Сестринская помощь при циррозе печени

Этиология и предрасполагающие факторы цирроза печени. Патогенез, клиническая картина и симптоматика заболевания, принципы и основные методы диагностики и лечения цирроза печени. Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам, больным циррозом.

РубрикаМедицина
Видкурсовая работа
Языкрусский
Дата добавления21.11.2017
Размер файла60,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА 1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

1.4 Клиника и течение

1.5 Сопутствующие заболевания и осложнения

1.7 Лечение и помощь при неотложных состояниях

1.8 Прогноз и профилактика

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

2.1 Особенности сестринского ухода за пациентами с циррозом печени

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Рекомендации по подготовке к УЗИ и КТ

2. Подготовка пациента к ангиографии

3. Подготовка к чрескожной пункционной биопсии

4. Рекомендации к подготовке пациента к сдаче общего анализа крови

5. Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови

6. Подготовка пациента к сдаче крови на коагулограмму

7. Подготовка пациента к сдаче общего анализа мочи

8. Рекомендации по питанию диета № 5

9. Семидневное меню по диетпитанию при циррозах печени

10. Медико-психологическая реабилитация больных

ВВЕДЕНИЕ

С каждым годом цирроз печени поражает все больше и больше людей. В наше время это заболевание является актуальной проблемой, как с медицинской точки зрения, так и с социально-экономической.

Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти в молодом и зрелом возрасте по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В Российской Федерации число больных циррозом печени, по данным за 2014 год, достигает 10 миллионов человек, и это число увеличивается с каждым годом, что, несомненно, отражает ухудшение качества жизни людей и уменьшение их заботы о собственном здоровье.

Печень была интересным органом для изучения еще в античные времена, так в 430 г. до н.э. Диоген описал её и крупные сосуды, ввел понятие «гепатит». А в V веке до н.э. Гиппократ описал связь желтухи с болезнью печени и первым заметил неблагоприятный прогноз при сочетании желтухи с уплотнением печени. Термин «цирроз» появился в XIX в. н.э. благодаря работам хирурга Рене Теофиль Гиацинт Лаэннека, выявившим, что болезнь вызвана разрастанием новой ткани, уменьшающей в размерах печень.

Цирроз печени достаточно часто встречается в медицинской литературе. Вопрос широко раскрыт в работах Шиффа Ю.Р. и Соррела М.Ф., Силивиончик Н.Н., Подымова С.Д. и других ученых и гепатологов. Основные аспекты проблем сестринского ухода рассматриваются в работах Обуховец Т.Н. и Скляровой Т.А., Смолевой Э.В., Храмовой Е.Ю. и др.

Не менее важной проблемой является неосведомленность больных людей и общества о данном заболевании и об его опасности для окружающих людей, а также об уходе за больными циррозом печени, лечении этого заболевания и его профилактики. Поэтому цель исследования: углубленное изучение сестринского ухода за больными циррозом печени.

Для достижения поставленной мною цели необходимо углубить знания об активной роли медицинской сестры в оказании помощи пациентам, больным циррозом, и основным профилактическим мероприятиям, способным снизить риск развития цирроза печени у лиц, предрасположенных к этому заболеванию.

Для этого следует систематизировать знания по этиологии и предрасполагающим факторам цирроза печени, патогенезу, клинической картине и симптоматике данного заболевания, а так же принципам и основным методам диагностики и лечению цирроза печени.

Предмет исследования: заболевание цирроз печени.

Объект исследования: сестринская помощь при циррозе печени.

Цель исследования: изучение сестринского ухода при циррозе печени.

1. Субъективный (сбор анамнеза, опрос пациента);

2. Объективный (физикальные, инструментальные и лабораторные методы обследования).

3. Анализ научно-теоретической литературы по данному вопросу.

ГЛАВА 1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Цирроз печени – заболевание печени с хроническим течением, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающееся диффузным разрастанием соединительной ткани, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосудистой системы печени.

1.1 Классификации

1) фиброз и цирроз печени;

2) первичный билиарный цирроз печени;

3) портальная гипертензия;

4) алкогольный цирроз печени.

I. По морфологическим признакам различают:

1) крупноузловой (макронодулярный или постнекротический);

2) мелкоузловой (микронодулярный или портальный);

II. По этиологии различают:

III. По течению различают:

1) медленно прогрессирующий;

2) быстро прогрессирующий;

IV. По фазе различают:

1) активная фаза (обострение);

2) неактивная фаза (ремиссия).

Тяжесть цирроза печени определяют по результатам клинико-лабораторных исследований в соответствии со шкалой тяжести по Child-Pugh (Табл.1).

Шкала тяжести цирроза по Child-Pugh (Табл.1)

Сестринский процесс при циррозе печени как важный аспект терапии

Цирроз печени является тяжёлым заболеванием, часто развивающимся при алкогольном поражении печени и нередко требующим лечения в стационаре. Пациенты с терминальной стадией болезни находятся, как правило, в крайне тяжёлом состоянии, и им требуется медицинская помощь со стороны персонала различной квалификации. Сестринский процесс при циррозе печени — один из важных аспектов в терапии заболевания.

Функции медицинской сестры

Сестринский процесс — это метод организовать и оказать помощь, обеспечить удовлетворение потребностей пациента, нуждающегося в уходе. Целью сестринского процесса является создание условий и поддержание жизнеспособности, максимальное облегчение физиологического и психоэмоционального состояния пациента с тяжёлой болезнью.

Сестринский процесс осуществляется поэтапно и включает несколько стадий. Проводится сестринское обследование, во время которого выявляются и интерпретируются проблемы пациента, изучается история болезни. На основании проанализированных данных составляется и реализуется план сестринского процесса. Заключительный этап осуществления сестринского процесса это оценка эффективности и внесение корректив в план ухода при необходимости.

Существуют некоторые особенности сестринского ухода при циррозе печени. Медсестра должна знать этиологию, патогенез, провоцирующие факторы цирроза печени, диагностические методы, особенности подготовки пациента к различным способам обследований, терапевтические и профилактические принципы.

Несмотря на то, что основная терапия назначается и осуществляется лечащим врачом, медсестра, находясь рядом с пациентом почти всё время, может оценить изменения в его состоянии, как положительные, так и отрицательные. В обязанности медицинской сестры входит не только осуществление должного ухода за пациентом, умение проводить назначенные процедуры. Она должна знать, как именно действуют различные препараты и манипуляции на организм пациента, чтобы своевременно заметить нестандартную ситуацию.

Почему важна помощь медицинской сестры для больного циррозом печени?

Для того чтобы полноценно и эффективно осуществлять сестринский уход медсестра должна постоянно находиться в контакте с пациентом и его близкими, осуществлять сбор данных, анализировать их. Ухаживающий за больным с циррозом персонал должен регулярно оценивать его эмоциональное, психическое и физиологическое состояние, чтобы вовремя выявить и по возможности предупредить потенциальные осложнения.

Цирроз печени — это хроническое заболевание, прогрессирование которого можно затормозить, но не излечить полностью. На это и направлена терапевтическая помощь больному. В терминальных стадиях цирротического процесса пациент, как правило, находится в крайне тяжёлом состоянии. Ухаживать за таким больным дома самостоятельно у родственников нет возможности, ведь ему могут потребоваться специфические препараты или процедуры.

К обязанностям медицинской сестры при уходе за пациентами с циррозом относятся:

Приоритетная задача медсестры при уходе за больными, у которых диагностировано наличие гепатитов или цирроза, заключается в том, чтобы обучить пациента, если он в сознательном состоянии, правилам диеты и поведения в болезни.

Уход за лежачим больным

Уход за лежачими больными при циррозе печени требует особых навыков, которыми должна в полной мере владеть медицинская сестра. При заболеваниях печени такой тяжести, а также после хирургических вмешательств, пациентам требуется постельный режим, а часто они и не способны самостоятельно передвигаться и им требуется специфическая помощь в отправлении естественных надобностей.

Если пациент чрезмерно ослаблен, то медсестра помогает ему принимать пищу, отправлять естественные надобности, потирает глаза, чистит уши и нос. Также она помогает в осуществлении гигиенических процедур — умывании, приёме душа или ванны. Если больной не может самостоятельно двигаться, то медсестра не реже чем раз в три-четыре дня проводит полное обмывание или обтирание влажной тканью. Еженедельно или по необходимости проводится смена постельного белья.

Потенциальная проблема лежачих больных — это образование так называемых пролежней. Предотвращение возникновения такой проблемы — одна из непосредственных задач медсестры. Она должна раз в несколько часов переворачивать пациента, расправлять складки на постельном белье и пижаме. С целью предотвращения пролежней медицинская сестра должна также регулярно проводить осмотр кожных покровов больного, своевременно выявлять наиболее уязвимые участки и проводить их обработку специальными медикаментозными средствами.

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы кожные покровы лежачего пациента оставались сухими. Если у пациента наблюдается повышенное потоотделение, необходимо регулярно протирать кожу сухим полотенцем, использовать тальк. Испражнения следует убирать незамедлительно, так как, находясь в контакте с кожными покровами, они оказывают сильное раздражающее действие.

Проветривание палаты, контроль за осуществлением санитарных мероприятий, ежедневной влажной уборки в больницах осуществляется также медицинскими сёстрами.

План сестринского ухода

Планирование является неотъемлемой частью работы медицинской сестры. Первый этап плана — это изучение истории болезни и осмотр больного. В обязанности медсестры входит оформление и ведение карточки больного. Она собирает и записывает данные, полученные от самого пациента, а также от его родственников. Контакт с больным — непременное условие эффективного осуществления сестринского процесса.

Обследование заключается как в выявлении субъективных жалоб пациента, так и объективных показателей, выявленных при проведении осмотра и физикального обследования.

Вторым этапом плана является анализ полученных данных. Интерпретируя полученные сведения, медсестра определяет настоящие и потенциальные проблемы больного. К первым относятся факторы, беспокоящие больного на текущий момент времени. Цирроз печени характеризуется следующим синдромом:

Также к настоящим проблемам пациента может относиться необходимость отказа от спиртного, если цирроз является следствием злоупотребления алкоголем. К потенциальным проблемам пациента относят риск развития печёночной энцефалопатии, впадания в печёночную кому, вероятность внутренних кровотечений.

Третьим этапом сестринского процесса является составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра документирует ожидаемые результаты осуществления плана. При планировании медсестра должна опираться на стандартные правила сестринского ухода, подстраивая их под проблемы конкретного пациента. Важным аспектом планирования является постановка целей. То есть медсестра должна чётко представлять и отразить в документах, какие результаты ожидается увидеть в краткосрочной и долгосрочной перспективе при выполнении всех пунктов плана, составленного для определенного пациента.

Четвёртым этапом сестринского процесса является претворение задач и целей в жизнь, то есть реализация намеченного плана. Совместно с пациентом медицинская сестра последовательно и планомерно осуществляет запланированные медицинские мероприятия, при этом фиксируя процесс документально. Этот этап является наиважнейшим в сестринском процессе. Медсестра должна четко представлять себе цель лечебного процесса, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту, уважать его личность. Также от медсестры требуется наладить контакт с пациентом, обучить его самостоятельно ухаживать за собой в болезни, определять, какие продукты подходят при его диете и т.д. Важно помнить, что хотя медсестра и не занимается назначением лечения, её ответственность чрезвычайно велика.

Заключительным этапом планирования является оценка эффективности и внесение корректив в намеченный план, если это требуется. На этом этапе оценивается индивидуальная реакция пациента на сестринский уход, определяется, насколько качественной оказалась оказанная помощь, какие из поставленных целей были достигнуты.

Терапия циррозов во многом зависит от грамотных и продуманных действий медицинской сестры. В её ведении находится контроль за правильным питанием пациента, соблюдением им режима, рекомендаций врача, своевременный приём назначенных препаратов. Поэтому сестринский процесс в лечении таких тяжёлых заболеваний чрезвычайно важен. Основными задачами медсестры являются обеспечение надлежащего качества жизни пациента, правильное осуществление рекомендаций лечащего врача, грамотная оценка состояния больного и принятие решения о необходимости врачебного вмешательства. Также к задачам медицинской сестры относится скорейший выход пациента из состояния, в котором ему необходима медицинская помощь.

Видео

Сестринский процесс в стационаре и вне стационара.

Потенциальной проблемой пациента при циррозе печени является. Сестринский процесс при циррозе печени: важные правила по уходу за больным. Б. Осмотр пациента

Введение


При циррозе печени, как и при любом другом заболеваний, необходимо оказать больному квалифицированную медицинскую помощь. Большая роль в этом отводится именно медицинской сестре.
Чтобы помочь пациенту, медсестра должна знать симптоматику и особенность течения болезни. В ходе лечения и восстановления организма очень важно вести наблюдение и ухаживать за пациентом.

Прежде всего медсестра должна составить план ухода за больным. Основная его цель заключается в удовлетворении потребностей человека, пребывающего в стационаре. План ухода дает возможность оценить эффективность действий медицинской сестры.

Читайте также:  Через сколько после имплантации тест покажет беременность

От уровня профессионализма медработника зависит качество оказываемой помощи. Поэтому медсестра должна обладать необходимыми знаниями, постоянно развиваться в области своей профессии. При сестринском уходе необходимо обеспечить индивидуальный подход к лечению каждого пациента.


Взятие анализов на дому и в больнице

Сестринский процесс многогранный. Он осуществляется в условиях медицинского учреждения, на дому пациента. Это зависит от многочисленных факторов: состояния, специфики клинической картины, общего прогноза.

Одна из задач сестринской помощи при циррозе заключается в сборе материала на анализ. Если пострадавший не может самостоятельно собрать материал (кал или мочу), в этом помогает медицинский сотрудник. Тем, чье состояние не требуется соблюдения постоянного постельного режима, объясняют где и как сдавать анализы.

Это интересно: Вирусный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

На дом сестер отправляют к людям, которых уже выписали из больницы. Самостоятельный забор крови или других материалов для исследования во многих случаях невозможен, из-за чего требуется помощь медперсонала. При заборе мочи учитывается объем диуреза. Это свидетельствует о характере работе почек.

Сестринский процесс включает работы по приему медикаментов. Персонал предоставляет больному циррозом необходимые медикаменты. При необходимости сестры выезжают к выписанным, чтобы поставить капельницу на дому.

Сестринский процесс при циррозе печени

В процессе работы медсестра должна выполнять следующие действия:

  1. Следить за питанием пациента, проверять, какие продукты передают ему родственники.
  2. Контролировать соблюдение постельного режима лежачих больных, обеспечивать им должны уход (подавать судно, осуществлять смену нательного и постельного белья, проводить профилактику пролежней.
  3. Подготавливать больных к диагностическим и лечебным мероприятиям. Объяснять, как вести себя во время проведения той или иной процедуры, помогать готовиться к ним, а также доставлять пациентов к кабинету в указанное время. Лежачих больных должны транспортировать на каталке.
  4. Проводить сбор анализов – кровь из пальца, из вены; при необходимости оказывать помощь в сборе кала и мочи.
  5. Следить, чтобы пациент принимал назначенные врачом медикаменты.
  6. Выполнять инъекции в соответствии с назначением врача.
  7. Измерять температуру тела, артериальное давление, следить за весом пациента.
  8. Оценивать общее состояние больного и при его ухудшении докладывать лечащему врачу.

Таким образом, обязанностей у медицинской сестры по отношению к пациентам, страдающим циррозом печени, очень много.

Обязанности сестры

Вне зависимости от степени тяжести состояния пациента и стадии заболевания медицинская сестра должна выполнять следующие действия, которые прописаны в должностной инструкции:

Почему важна сестринская помощь при циррозе печени

Чтобы уход за пациентом был качественным, медицинская сестра должна постоянно контактировать не только с ним, но и с его родственниками, получать всю необходимую информацию о состоянии больного.

Цирроз печени – это заболевание хронического характера, которое невозможно вылечить полностью. Но при должном уходе можно облегчить состояние пациента в период обострения. При терминальных стадиях цирртотического процесса самочувствие больного резко ухудшается. Обеспечить ему необходимый уход можно только в условиях стационара. Ведь в качестве лечения врач обычно назначает процедуры, которые в домашних условиях выполнить не получится.

Почему важна помощь медицинской сестры для больного циррозом печени?

Для того чтобы полноценно и эффективно осуществлять сестринский уход медсестра должна постоянно находиться в контакте с пациентом и его близкими, осуществлять сбор данных, анализировать их. Ухаживающий за больным с циррозом персонал должен регулярно оценивать его эмоциональное, психическое и физиологическое состояние, чтобы вовремя выявить и по возможности предупредить потенциальные осложнения.

Цирроз печени — это хроническое заболевание, прогрессирование которого можно затормозить, но не излечить полностью. На это и направлена терапевтическая помощь больному. В терминальных стадиях цирротического процесса пациент, как правило, находится в крайне тяжёлом состоянии. Ухаживать за таким больным дома самостоятельно у родственников нет возможности, ведь ему могут потребоваться специфические препараты или процедуры.

К обязанностям медицинской сестры при уходе за пациентами с циррозом относятся:

Приоритетная задача медсестры при уходе за больными, у которых диагностировано наличие гепатитов или цирроза, заключается в том, чтобы обучить пациента, если он в сознательном состоянии, правилам диеты и поведения в болезни.

Действия медсестры при приеме пациента в стационар

При поступлении больного в отделение стационара медсестра должна выполнить следующие действия:

Следующий этап – это внешний осмотр. В обязанности медсестры здесь входит:

После проведение опроса и осмотра, а также изучения результатов диагностических исследований, медсестре нужно записать проблемы пациента и составить план, направленный на их решение. При этом она должна ставить как краткосрочные цели – убрать проявления болезни, которые волнуют пациента в данный момент, так и долгосрочные – снизить влияние патологии на организм.

Медсестра должна контролировать состояние пациента даже после его выписки из стационара. Помощь ее заключается в следующем:

Причины цирроза печени

Что же приводит к циррозу печени? Существует множество болезней и состояний, которые вызывают данную патологию.

Осуществление сестринского ухода за лежачим больным

Чтобы оказывать должную помощь таким пациентам, нужно обладать специальными навыками. При обострении болезни, а также после оперативного вмешательства пациентам должен быть обеспечен постельный режим. Из-за того, что они не могут передвигаться самостоятельно, возникают проблемы с отправлением естественной нужды. Ослабленные пациенты не могут есть самостоятельно, а также ухаживать за собой.


В таком случае обязанность медсестры состоит в том, чтобы накормить пациента, подать ему судно, а также провести гигиенические процедуры – помочь умыться, принять душ или ванну. Если больной не может передвигаться, то медсестра должна каждые 4 дня проводить обмывание или обтирание его тела влажным полотенцем. Смена постельного белья у лежачих пациентов проводится раз в неделю. Это также входит в обязанности медсестры.

Одно из осложнений, которое может развиться у лежачих пациентов, — это пролежни. Задача медсестры предотвратить их появление. Для этого она должна менять положение больного каждые 2 часа, расправлять складки на его одежде и на постельном белье. Необходимо также регулярно проводить осмотр кожных покровов пациента. При обнаружении уязвимых участков на теле, их нужно будет обработать специальными препаратами.

Очень важно, чтобы у лежачего пациента кожные покровы всегда были сухими. При повышенной потливости необходимо периодически протирать кожу пациента сухим полотенцем с использованием талька.

Испражнения пациента должны удаляться сразу, так как они оказывают сильное раздражающее действие на кожу.

Кроме того, медицинская сестра должна следить за регулярным проветриванием и проведением ежедневной влажной уборки в палате.

План сестринского ухода

Планирование является неотъемлемой частью работы медицинской сестры. Первый этап плана — это изучение истории болезни и осмотр больного. В обязанности медсестры входит оформление и ведение карточки больного. Она собирает и записывает данные, полученные от самого пациента, а также от его родственников. Контакт с больным — непременное условие эффективного осуществления сестринского процесса.

Обследование заключается как в выявлении субъективных жалоб пациента, так и объективных показателей, выявленных при проведении осмотра и физикального обследования.

Вторым этапом плана является анализ полученных данных. Интерпретируя полученные сведения, медсестра определяет настоящие и потенциальные проблемы больного. К первым относятся факторы, беспокоящие больного на текущий момент времени. Цирроз печени характеризуется следующим синдромом:

Также к настоящим проблемам пациента может относиться необходимость отказа от спиртного, если цирроз является следствием злоупотребления алкоголем. К потенциальным проблемам пациента относят риск развития печёночной энцефалопатии, впадания в печёночную кому, вероятность внутренних кровотечений.

Третьим этапом сестринского процесса является составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра документирует ожидаемые результаты осуществления плана. При планировании медсестра должна опираться на стандартные правила сестринского ухода, подстраивая их под проблемы конкретного пациента. Важным аспектом планирования является постановка целей. То есть медсестра должна чётко представлять и отразить в документах, какие результаты ожидается увидеть в краткосрочной и долгосрочной перспективе при выполнении всех пунктов плана, составленного для определенного пациента.

Четвёртым этапом сестринского процесса является претворение задач и целей в жизнь, то есть реализация намеченного плана. Совместно с пациентом медицинская сестра последовательно и планомерно осуществляет запланированные медицинские мероприятия, при этом фиксируя процесс документально. Этот этап является наиважнейшим в сестринском процессе. Медсестра должна четко представлять себе цель лечебного процесса, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту, уважать его личность. Также от медсестры требуется наладить контакт с пациентом, обучить его самостоятельно ухаживать за собой в болезни, определять, какие продукты подходят при его диете и т.д. Важно помнить, что хотя медсестра и не занимается назначением лечения, её ответственность чрезвычайно велика.

Заключительным этапом планирования является оценка эффективности и внесение корректив в намеченный план, если это требуется. На этом этапе оценивается индивидуальная реакция пациента на сестринский уход, определяется, насколько качественной оказалась оказанная помощь, какие из поставленных целей были достигнуты.

Терапия циррозов во многом зависит от грамотных и продуманных действий медицинской сестры. В её ведении находится контроль за правильным питанием пациента, соблюдением им режима, рекомендаций врача, своевременный приём назначенных препаратов. Поэтому сестринский процесс в лечении таких тяжёлых заболеваний чрезвычайно важен. Основными задачами медсестры являются обеспечение надлежащего качества жизни пациента, правильное осуществление рекомендаций лечащего врача, грамотная оценка состояния больного и принятие решения о необходимости врачебного вмешательства. Также к задачам медицинской сестры относится скорейший выход пациента из состояния, в котором ему необходима медицинская помощь.

Неотложная помощь

При резком ухудшении состояния пациента чаще всего начинать оказывать первую помощь приходится медсестре. Здесь нужно действовать четко и быстро.

При циррозе печени, если у пациента возникает рвота цвета «кофейной гущи» или в ней присутствует кровь, это указывает на желудочное кровотечение. Первым делом медсестра должна доложить об этом врачу, затем уложить больного в горизонтальное положение и приложить холод к области живота. При этом нужно следить, чтобы человек в таком состоянии не пил и не принимал пищу.

Как проявляется заболевание?

При начальной стадии болезни, какие либо клинические проявления часто отсутствуют. Заболевания можно заподозрить лишь по лабораторным данным.

Однако больные, даже на стадии компенсации часто отмечают слабость и упадок сил, снижение аппетита.

В субкомпенсированной стадии нередко пациента может беспокоить кожный зуд, который становится сильнее по ночам. Затем добавляется желтуха.

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в правом боку, тянущие боли, горечь во рту, тошноту и рвоту. Появление синяков и сосудистых звездочек.

На стадии декомпенсации цирроза, которая является конечной в болезни, проявляют себя осложнения: асцит, пищеводно-желудочные кровотечения, энцефолопатия, перитонит, печеночная кома, почечная недостаточность и рак печени.

Сестринский процесс при циррозе печени: важные правила по уходу за больным

Цирроз печени – это бич 21 века. Данное заболевание неизлечимо и рано или поздно приводит к смерти. Больные циррозом печени в конце болезни часто в тяжелом состоянии.

При этом они требуют тщательного ухода за собой. И сестринский процесс при циррозе печени имеет крайне важное значение.

Читайте также:  Чем лечить артрит кистей рук: способы, медикаменты и рецепты

Причины цирроза печени

Что же приводит к циррозу печени? Существует множество болезней и состояний, которые вызывают данную патологию.

К ним относятся:

Как проявляется заболевание?

При начальной стадии болезни, какие либо клинические проявления часто отсутствуют. Заболевания можно заподозрить лишь по лабораторным данным.

Однако больные, даже на стадии компенсации часто отмечают слабость и упадок сил, снижение аппетита.

В субкомпенсированной стадии нередко пациента может беспокоить кожный зуд, который становится сильнее по ночам. Затем добавляется желтуха.

На стадии декомпенсации цирроза, которая является конечной в болезни, проявляют себя осложнения: асцит, пищеводно-желудочные кровотечения, энцефолопатия, перитонит, печеночная кома, почечная недостаточность и рак печени.

Почему важна помощь медицинской сестры для больного циррозом печени?

На стадии декомпенсации возникшие осложнения делают больного слабым и нуждающемся в уходе. Родственники дома часто не имеют возможности оказать должный уход.

Это связано с недостатком времени, отсутствием желания наблюдать за тяжелой болезнью своего близкого. К тому же, уход требует особой подготовки, а лучше всего будет сестринский уход.

В обязанности медицинской сестры входят:

  1. Контроль над питанием больного, а именно прием пищи по часам, помощь в выборе тех продуктов, которые разрешены и настоятельный запрет продуктов, которые могут навредить состоянию здоровья.
  2. Обеспечение постельного или полупостельного режима. Помощь лежачему больному в уходе за собой (подношение судна, своевременная смена белья, предотвращение появления пролежней и их обработка).
  3. Медицинская сестра самостоятельно берет кровь из вены или пальца, помогает правильно собрать анализ мочи или кала.
  4. Готовит пациента к проведению диагностических мероприятий.
  5. Помогает пройти диагностические и лечебные манипуляции.
  6. Проводит лечебные процедуры (внутримышечные и внутривенные инъекции), контролирует своевременный прием лекарственных препаратов.
  7. Контролирует общие состояния больного (его вес, артериальное давление, температуру тела).
  8. Вызывает лечащего или дежурного врача по просьбе пациента или по собственной инициативе, если считает это необходимым.
  9. Должна оказать первую помощь при неотложных состояниях.

Для полноценной помощи медицинская сестра должна ежедневно общаться с больным, задавать вопросы о его состоянии, о его родственниках.

Питание больного циррозом печени

Необходимо соблюдение диеты №5. Забота о питании больного ложится непосредственно на медицинскую сестру, ведь именно она уведомляет работника столовой об изменениях в диете, которые прослеживаются по истории болезни.

Также она рассказывает о правильном питании при данной болезни, и то, почему так важно диету соблюдать. Пациент всегда может обратиться за советом и спросить о том, какой продукт можно кушать, а какой не следует.

Медицинская сестра обязана предотвратить любые попытки приема алкогольных напитков в стенах медицинского учреждения и провести беседу о вреде алкоголизма.

Если больной, находящийся в тяжелом состоянии, не имеет возможности самостоятельно принимать пищу, то в этом поможет средний медицинский персонал.

Это конечно в идеале. Но на деле, одна сестра не может оказать такого внимания каждому пациенту. Тогда на помощь должны прийти родственники и друзья.

Уход за лежачим больным

Больным циррозом печени, часто прописывают постельный режим. Или, к несчастью, по состоянию здоровья пациент вовсе не может встать с постели. Сестринский процесс при циррозе печени включает полный уход за лежачим больным.

Медицинская сестра осуществит гигиенический уход: поможет сходить в туалет, помоет, причешет, обработает глаза, произведет чистку ушей и носа. Также осуществит кормление своего пациента.

Обязательным является мытье в ванной или обтирание тела хотя бы один раз в три — четыре дня. Смена постельного белья производится один раз в неделю, если нужно, то чаще. Голова моется один раз в неделю.

Также он должен следить за состоянием кожи, осматривая наиболее подверженные к повреждению участки. Заметив покраснения, сообщить об этом лечащему врачу и провести лечение специальными кремами и растворами.

Следует знать, что кожа больного должна быть абсолютно сухой. Если пациент вспотел, то нужно обтереть его мягким махровым полотенцем, складки можно обрабатывать тальком, присыпкой. После туалета нужно подмыть гениталии теплой водой, отерев насухо все складки. Кал, мочу, рвотные массы нужно убирать незамедлительно, так как они раздражают кожу больного.

Мед. персонал должен сообщить родственникам о том какая должна быть одежда у пациента. Одежда должна быть удобной, мягкой, по размеру, изготовлена из хлопковой ткани, не иметь грубых швов, пуговиц и молний.

Также на медицинскую сестру возлагаются обязанности по заполнению мед. карты больного, правильное ведение дневника, в который заносятся основные показатели здоровья (температура тела, артериальное давление), своевременное прикрепление результатов лабораторных и инструментальных исследований, вызов узких специалистов для консультации, по рекомендации лечащего врача, заполнение листа назначений.

Младшая медсестра и санитарка обеспечивает чистоту и порядок в палате больного. Ежедневно нужно проветривать палату, проводить влажную уборку.

Медсестра, в первую очередь, должна четко выполнять предписания врача, соблюдать точность принятой дозы лекарства, очередность и правильную последовательность лечебных мероприятий.

Медицинская сестра, в силу того, что общается с больным чаще и теснее врача, может узнать о самостоятельном приеме пациентом медикаментов (прием лекарств по сопутствующим заболеваниям, самостоятельное назначение обезболивающих и другие). В данном случае она будет обязана сообщить об этом лечащему доктору, так как дополнительный прием медикаментов может оказать токсическое влияние на печень.

Сестринский уход за больным циррозом печени важен не только в период лечения в стационаре, но и в период нахождения дома. Если больной остается неспособен производить уход за собой, это делают его родственники, но человек, осуществляющий постоянный уход, должен иметь полное представление о правильном уходе за лежачим больным, об этом лучше всего расскажет медицинская сестра.

Даже в домашних условиях лечение должно продолжаться, оно часто требует внутримышечных или внутривенных инъекций, для этого на дом приходит поликлиническая сестра, если поликлиника имеет на это возможность.

Приоритетная проблема в уходе за больными циррозом заключается в отсутствии квалифицированного среднего медицинского персонала.

Нет, он конечно есть, но в таком малом количестве, что на одну сестру приходятся десятки тяжелых больных, ей сложно уделить каждому должное внимание. Даже при всем желании это, увы, невозможно. Именно поэтому сестринский процесс при циррозе печени в наших больницах далек от совершенства.

Как быть в данном случае решает каждый сам. Но главное, чтобы больной чувствовал себя любимым и нужным. Забота близких людей обязательно поможет бороться с этим недугом.

Магнитные серьги для похудения: инструкция и отзывы

В стремлении расстаться с лишним весом люди готовы пробовать все способы и методы. Биомагниты для снижения массы тела разработаны для тех, кто увлекается вкусной пищей и не может самостоятельно контролировать этот процесс. Серьги способствуют уменьшению аппетита, сжиганию жировых отложений.

Что такое магнитные серьги для похудения

Магнит на ухо для похудения представляет собой изделие, напоминающее клипсу или серьгу. Это изделие весом не более 1-2 г, размером 5-7 мм. Крепятся магниты для похудения самостоятельно на обе стороны уха, без прокола. Это сделало клипсы популярным товаром для желающих сбросить лишний вес.

Производством магнитных сережек занимаются в основном зарубежные компании, но на рынке можно встретить и товары отечественных производителей. Принцип действия всех моделей идентичен, различаются изделия только по материалу изготовления и стоимости:

Магнитные серьги могут быть разных форм и цветов. К ним прилагается инструкция по применению, где подробно описано, как правильно прикрепить магнит. Прилагается и карта акупунктурных точек с указанием их функций. Магниты для похудения выполняют две функции одновременно – практическую и эстетическую.

Принцип действия

За основу механизма действия магнитных серег для похудения взят принцип акупунктуры. На теле человека существуют определенные биологически активные точки, воздействуя на которые, можно влиять на процессы, происходящие в организме. Больше всего точек расположено на ладонях, стопах и ушных раковинах. На ушах находятся центры, отвечающие за процесс насыщения и обмен веществ.

Сережки закрепляются на биоточках в зависимости от того, какого результата необходимо достичь. Магнит перманентно воздействует на нервные окончания, раздражая их и заставляя мозг отправлять сигнал о насыщении в органы пищеварения. Производители обещают следующие результаты после использования магнитных клипс:

Механизм акупунктуры, то есть влияние на общее состояние здоровья, и в том числе, на снижение веса, вследствие воздействия на определенные точки, был еще в древности известен восточным целителям. Современные специалисты к магнитным серьгам для похудения относятся неоднозначно, но многие отмечают общее оздоровительное воздействие магнитов. Кроме похудения, улучшение здоровья при использовании сережек характеризуется следующими состояниями:

Инструкция по применению

Магнитные серьги для похудения эффективны только при условии их правильной установки. Для этого необходимо проводить крепление строго в соответствии с прилагаемой инструкцией по применению:

  1. Освободить серьги от упаковки.
  2. Магнит большего диаметра крепится на внутренней стороне левого либо правого уха. Зоны установки указаны в прилагаемой инструкции.
  3. Вторая часть меньшего размера примагничивается на внешнюю часть ушной раковины.
  4. Необходимо ежедневно носить магнит от 4 до 8 часов.
  5. Длительность курса составляет 25-30 дней.
  6. Перед сном магниты необходимо снимать, т.к. их чрезмерно долгое ношение может вызвать головные боли, бессонницу и изменение артериального давления.
  7. Клипса для похудения не боится влажности, поэтому ее можно не снимать при водных процедурах (ванна, душ, баня, сауна).
  8. Запрещено крепить магнитную серьгу, если на коже уха есть воспаленная или открытая ранка (прокол для обычных сережек ранкой не считается). Лучше сделать это на второй ушной раковине.

Повысить эффективность магнитных серег для похудения можно с помощью двигательной активности и диеты. Рекомендации следующие:

Обзор

Выбирая сережки на магнитах, следует присмотреться к известным маркам. Это увеличит шансы на положительный результат, снизит риск появления побочных явлений. Популярные модели:

  1. BioNorm – серьги немецких производителей по форме напоминают горошины. Вес около 1 г, что позволит клипсе незаметно и гармонично смотреться на ушной раковине. Первое использование не должно превышать 25 дней. Ежедневное применение составляет 5 часов за день. Производитель гарантирует похудение от 1 до 4 кг за 7 дней.
  2. Smart Magne – позолоченные магнитные серьги из 2-х частей. Способствуют снижению веса до 10 кг за месяц. Ежедневное применение клипсы поможет чувствовать бодрость на протяжении дня, перед сном серьгу рекомендуется снять.
  3. AS с нанопокрытием – клипсы российского производства, выпускаются в Санкт-Петербурге с 2010 года. Внешне отличаются от аналогов – 2 крупных магнита оранжевого цвета. Помогают расстаться с 4-6 кг за курс, который составляет 1 месяц. Ежедневное ношение сводится к 12-15 часам.
  4. Slimclips – американская модель серебристого цвета весом 1 г, диаметром 7 мм. Обещанный результат при правильном использовании и соблюдении диеты – от 10 до 15 кг за 30 дней. Магнитные клипсы могут не только ускорять обменные процессы, но и улучшать общее состояние здоровья.
  5. Nano slim – самая распространенная модель с напылением на обеих половинах. Способствует сжиганию жира, снижению массы тела на 6-8 кг за 25 дней ношения. Использовать клипсу необходимо не меньше 6 часов в день.

Противопоказания

Серьги для снижения веса показаны к использованию как женщинам, так и мужчинам. Но прежде чем покупать клипсы, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:

Применение магнитов для похудения в период беременности и лактации показано не для всех. Клипсы сами по себе не несут вреда женщине или плоду. Ограничение связано с тем, что ношение сережек принесет меньший результат, чем заявлено производителями, без физической нагрузки и соблюдения диеты. Эти факторы не всегда полезны для беременных, а при грудном вскармливании могут привести к снижению или полному исчезновению молока.

Исключение составляют женщины с ожирением. Им стоит применять магниты после консультации со специалистом. Остальным лучше подождать рождения малыша и окончания грудного вскармливания.

Серьги для похудения можно выбрать как в интернет-магазине, так и в аптечной сети. Продажа должна осуществляться с прилагаемым сертификатом соответствия, тогда покупка даст результаты. Ценовой диапазон по Москве:

Где можно купить

Аптеки, интернет-магазины магнитной бижутерии

Магнитные серьги

Похудеть я пытаюсь давно и безуспешно, поэтому надеялась, что акупунктура мне поможет. Но вот золотые серьги я ношу с 12 лет, а они не уменьшают ни чувство голода, ни вес. Дело в том, что точка, отвечающая за работу ЖКТ, находится не на мочке уха, а внутри. Так что, вывод прост – никакая серьга туда не проникнет.
Магнитные серьги действуют якобы с помощью магнитного поля. Первое время я внушала себе, что магнит действует, я меньше хочу есть и худею. Но внутри себя я понимала, что это все ерунда. Никакого поля нет и никак не повлияет оно на похудение. А вот ухо в месте прокола воспалилось, пришлось дезинфицировать это место, наносить заживляющие мази. Нет, магнитные серьги – слишком просто для такого процесса, как похудение.

Читайте также:  Что представляет герпес на теле: лечение в домашних условиях

Покупала себе магнитные серьги, которые не требуют прокола в ушах. То есть, состоят из 2-х магнитов – 1 в донышке серьги, 2-ой крепится на обратную сторону мочки уха и таким образом эти 2 части притягиваются друг к другу. Потому что вычитала, что похудательный эффект будет, если крепить серьги не на низ мочки, где мы обычно носим серёжки, а на козелок – то есть, среднюю часть уха. Так как именно там находится акупунктурная точка, отвечающая за подавление аппетита.
В общем, ерунда всё это. Ни через день, ни через 3 недели никакого уменьшения аппетита не почувствовала. Так что делаю вывод, что их разрекламированные свойства это просто рекламная замануха. Но и выбрасывать не стала, по внешнему виду они довольно нарядные, к тому же, не требуют дополнительных проколов в ушах и их вполне можно носить с декоративной функцией, как обычную бижутерию.

Я купила серьги, увидев и прочитав восторженные отзывы. Первое время мне казалось, что я и вправду худею. Даже встала на весы и они показали минус 1 кг. То-то было радости! На следующий месяц я прибавила 2. Проанализировав ситуацию, я поняла, что от радости стала меньше есть и эффект плацебо сказался. Жаль, что на время. Оставив свое обычное питание, без физических нагрузок я стала сильно прибавлять в весе. Серьги совсем перестали помогать, вернее, я перестала в них верить. Разозлившись, я стала делать зарядку по утрам, больше двигаться и исключила сладкое. Вес потихоньку пошел вниз.

Главное во время использования магнитов – быть реалисткой и понимать, что чудес не бывает и много с ними не сбросишь. Максимум, который у меня был – 1,5 кг в неделю, ничего больше не предпринимая. Серьги действуют как блокаторы чувства голода. С ними намного легче соблюдать даже самую строгую диету, потому что не тянет съесть какую-нибудь вредность. Я сидела на белковой диете больше месяца. Без усилий мне давался даже разгрузочный день на апельсиновом соке. Благодаря этой самой диете и помощи магнитиков за всё время я сбросила 12 кг. Повторюсь, если бы я просто носила серьги и ела всё подряд, то результата не было бы, только диета помогла мне похудеть, а серьги выдержать эту диету.
Только применять их необходимо согласно инструкции – носить не более 6 часов в день, снимать на ночь, это простые правила.

Пробовала похудеть с помощью магнитных сережек. Сразу скажу, что сами по себе они не помогут, а если делать упор на спорт и правильное питание, то серьги вроде бы уже и не нужны. Они смотрятся как обычные, ничего не выдает сути предмета. Крепится аксессуар не очень надежно, если не попасть точно в место, обозначенное на инструкции. Это сложно сделать даже перед зеркалом из-за индивидуальных физиологических особенностей, но со временем я набила руку.
Принцип работы сережек основан на акупунктуре, популярной в восточной медицине. При воздействии на определенные точки на мочке ухе снижается чувство голода. При сильном голоде желание поесть не отбивается полностью, но съедала я намного меньше. Неприятных ощущений от ношения нет, со временем перестала замечать серьги совсем. Убедилась, что без соблюдения хотя бы простенькой диеты толку от акупунктурного воздействия не будет.

Серьги это больше моральная поддержка для худеющих и красивая штучка, нежели реальный способ похудеть. Если не взять себя в руки и продолжать есть в 3 горла, то воздействие на любые точки не поможет. Магниты в серьгах надежные, сильные, но держатся они на ушах как прибитые только в случае идеально точного прикрепления. В первые дни при попадании в нужную точку ощущалась легкая боль, через неделю мочки адаптировались. По идее, ношение необычного аксессуара должно было стимулировать обмен веществ и усмирять аппетит. Только через неделю постоянного ношения стало меньше хотеться кушать. Постепенно организм привык к такому режиму. После отказа от ношения сережек я так и осталась малоежкой. Еще один минус – невозможность худеть постоянно, носить серьги можно только несколько часов в сутки, так что внушительных долговременных результатов добиться не получится.

Мой опыт ношения магнитных сережек, а точнее – клипс, нельзя назвать слишком положительным, ибо желаемый вес мне пока сбросить так и не удалось. Я всегда чувствую их на ушах и это служит, своего рода, сдерживающим фактором. Носить магниты рекомендуется от 6 часов в день, мой рекорд – 8 часов, но только по выходным. Перед сном их необходимо снимать, иначе неудобно спать, да и уши начинают уставать уже к вечеру. За 3 недели я похудела на 1,2 кг, хотя, рассчитывала на большее. Возможно, в этом и моя вина, так как я не специалист по акупунктуре и не могу установить серьгу идеально. Чисто визуально они смотрятся как стильный аксессуар. И еще – по инструкции нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты, уменьшив порции до 200-150 гр.

Cерьга для похудения

Потерять вес без спорта и диет — заманчивое предложение! Серьга для похудения, которая обещает это, очень быстро стала популярной среди худеющих. С одной стороны — как украшение смотрится красиво, а с другой — она работает над столь сложной проблемой. Но выполняет ли модная штучка свои обещания? Этот вопрос волнует многих.

Принцип действия

По заверению производителей идея такого способа похудения не так уж нова. Еще в древние времена люди знали, что на человеческом теле есть целая сеть биологически активных точек, которые могут влиять на работу внутренних органов. Был даже разработан своеобразный атлас, где отмечено их нахождение.

Cерьга для похудения

При лечении доктор выбирал определенную точку в зависимости от того, какой результат надо достичь. Раздражая нервные окончания с помощью серег или игл, в мозг посылались импульсные сигналы, которые подавляли чувство голода и улучшали обмен веществ. Таким способом избавлялись от лишнего веса.

Современный научный мир подтвердил догадки древних лекарей. На теле человека действительно есть такие точки. Нашли и те места, которые отвечают за пищеварение и метаболизм. Акупунктура оказалась совсем не мифом. В результате была разработана сережка для похудения. Этим не могли ни воспользоваться предприимчивые дельцы, которые широко разрекламировали новинку.

Важно! На ухе расположены четыре зоны, с помощью которых происходит избавления от лишнего веса.

Каждая имеет свое название и отвечает за определенный спектр функций:

Разновидности сережек

Рынки завалены разнообразием подобного товара. Простому человеку сложно во всем этом сориентироваться. Изделия отличаются по величине, материалу изготовления, цене и качеству. Но все это «богатство» делится на две группы по принципу ношения:

Справка. Принцип действия у этих видов изделия одинаковый, отличаются только ношением.

Акупунктурные серьги

Чтобы воспользоваться этими изделиями, необходимо прокалывать ушко тоненькой иголкой. С двух сторон они надежно фиксируются заглушками, благодаря которым можно с комфортом спать, купаться в ванне или бассейне, заниматься повседневными делами. Сережка для похудения никуда не денется.

Изготавливаются из различных материалов: золота, серебра, медицинского металла и т. д. Причем материал имеет большое значение. К примеру, если надеть золотые изделия, то человек вскоре должен почувствовать прилив энергии, который разгонит обмен веществ и улучшит пищеварительные процессы.

Серебро же, наоборот, успокаивает. Согласно инструкции, серьги из этого металла уменьшают аппетит, блокируют появление острого чувства голода. Медицинский сплав обладает более нейтральными свойствами. Он будет действовать на те зоны, на которые влияет активная точка.

Серьга для похудения Мухиной

Акупунктурные изделия в российских клиниках представлены в виде этой золотой иглы. Тверичанка с дагестанскими корнями Марият Мурадалиевна является обладателем бесчисленного количества медицинских специальностей, в том числе доктор медицинских наук. А с недавнего времени она еще и писатель.

Серьга для похудения Мухиной

Пятнадцать лет назад доктор Мухина создала сеть клиник «Оригитея», где нашла применение разработанным ею методикам избавления от лишнего веса. Главный центр — в Санкт-Петербурге. На официальном сайте доктора можно посмотреть сертификаты Минздрава, которые одобряют применение серьги Мухиной для похудения. Там же разъяснен принцип действия изделия. Офисы находятся в Санкт-Петербурге, Владимире, Москве, Туле, Чите, Челябинске. Адреса можно посмотреть на сайте.

Важно! Воздействие иглой происходит только на одну точку «Аппетит».

Она помогает не чувствовать голод и не переедать. Этого доктор Мухина считает вполне достаточно, чтобы сбросить лишний вес. Пользоваться серьгами нужно постоянно, не снимая их даже ночью.

Стоимость золотого пирсинга недешевая. Надо отдать примерно около 300-400 долларов за то, чтобы проколоть ухо для похудения. Поставить иглу может только специалист. В цену входят следующие услуги:

После прокалывания уха пациенты неожиданно узнают, что игла самостоятельно работать не будет. Нужно обязательно соблюдать диету, а изделие всего лишь небольшой помощник, который охраняет клиентов от срывов с правильного питания. Золотая серьга оказывается не таким уж волшебным средством, каким его преподносит реклама.

Магнитные изделия

Важно! Золотые и серебряные иглы — недешевое удовольствие. Не каждый может позволить себе потратить большую сумму. К счастью, можно найти им альтернативу, которая не будет такой накладной для кошелька. Речь идет о магнитных серьгах для похудения.

Ассортимент на сайте Алиэкспресс такого товара огромен. Изделия можно купить в виде: цепочек, скобок, гвоздиков, клипс, петелек и прочего. Материал изготовления от золота и серебра до сплава и пластика. Строение этих серег одинаковое: они состоят из двух частей, внутри каждой находится по магниту. Последние притягиваются друг другу через ушную раковину.

Действие изделий основано на принципах магнитотерапии и акупунктуры. Такие серьги встречаются двух видов:

Надевать изделия нужно каждый день, хотя бы на 4-6 часов. Начинают с одного часа, а затем постепенно прибавляют по еще одному. С ними можно плавать, магниты не боятся воды. Но ходить в сауну не рекомендуется.

На ночь их не следует надевать, иначе во сне можно потерять всю клипсу или её часть. Перед каждым применением ухо необходимо протирать медицинским спиртом.

Важно! Не стоит носить клипсы более 10 часов, иначе будет болеть голова.

Как и в случае с золотой серьгой, сами по себе изделия действовать не будут. Нужно обязательно соблюдать принципы правильного питания. Магнитные клипсы — это всего лишь дополнительный помощник в борьбе с лишним весом, всю работу за худеющего они делать не будут.

Противопоказания к применению

Не всем людям можно пользоваться серьгами для похудения как акупунктурными, так и магнитными. Существует целый ряд ограничений, а именно:

Отзывы о пользовании серьгами для похудения неоднозначные. Одни худеющие поют им хвалебные оды, другие, наоборот, упрекают их в неэффективности. Диетологи относятся к подобным «помощникам» в основном скептически. Поэтому, покупать ли изделия и пользоваться ими — человек решает сам на «свой страх и риск». Но стоит помнить, что серьги помогут только в том случае, если пациент будет соблюдать диету и нагружать себя хотя бы минимальными физическими упражнениями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *