УЗИ на 21 неделе беременности (18 фото): нормы и показатели – таблица, размеры плода

Ультразвуковое исследование беременной на сроке 21 неделя

Каждое новое УЗИ имеет свои критерии, поэтому пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, особенно на 21 (23 акушерской) неделе, когда начинается окончательное формирование всех органов и частей тела ребёнка.

Зачем и кому рекомендуют обследование?

21 неделю можно назвать серединой всего периода беременности. В это время размер живота уже существенно заметен, а сам малыш имеет почти все сформированные внутренние и наружные органы, которые плавно переходят в этап совершенствования.

На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.

В некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования и анализы, к которым нужны быть готовым. Обычно они нужны при подозрении на неправильное развитие и высоких рисках прерывания беременности. Также в этом случае может быть назначено дополнительное посещение ультразвукового кабинета.

Важно! Пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, поскольку они необходимы для отслеживания результатов развития плода и составления прогнозов.



Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ

Посредством ультразвука оцениваются следующие параметры здоровья будущей мамы и ребенка:

Третье УЗИ при беременности и его нормы

  • соразмерность плода сроку перинатального периода;
  • локализация плода в матке (предлежание);
  • фетометрия (все/рост) плода;
  • внутренние органы ребенка (брюшная полость и стенка, кишечник, нервная и мочеполовая система, бронхолегочный комплекс);
  • костная система (черепной каркас, кости конечностей, наличие искривлений позвоночного столба);
  • ритмичность работы сердца малыша (ЧСС);
  • гендерная принадлежность плода (девочка/мальчик);
  • состояние пуповины (длина, толщина, число сосудов);
  • присутствие петли пуповины на шее плода (обвитие);
  • состояние мышечного тонуса матки (миометрия), и степень прижатия внутреннего и наружного зева (соединительная ткань не должна иметь зазора);
  • параметры развития провизорного органа (плаценты, иначе «детского места»);
  • объем околоплодной (амниотической) жидкости, и наличие в ней посторонних примесей.

При многоэмбриональной беременности, анализируется состояние каждого малыша в отдельности.

Дополнительно

Во втором триместре малыш чувствует себя в утробе достаточно свободно. Он может несколько раз в день менять положение. Из-за этого, иногда, возникают трудности с установлением пола ребенка. В момент обследования он может отвернуться, или прикрыть половые органы ладошкой. Младенец уже обладает определенными навыками:

  • улыбается или хмурится (особенно хорошо это видно, если исследование проводится в формате 3D или 4D);
  • сосет пальцы;
  • сгибает-разгибает ножки и ручки (координация движений пока отсутствует);
  • хватается ручками за пуповину;
  • различает звуки (малыш по-разному реагирует на голоса и шумы, при раздражающих резких звуках может начать хаотичное испуганное движение конечностями).

Стандартное время для сна у младенца составляет 12–14 часов. На данном этапе развития, малыш начинает различать вкусовые ощущения, у него закладываются пищевые привычки и пристрастия. Если мама придерживается здорового питания (творог, фрукты, рыба, нежирное мясо), у ребенка сформируются правильные пищевые привычки. Не следует налегать на фастфуд, сладости и чипсы.


Младенец на фото с УЗИ в трехмерной проекции. 21 неделя беременности

Личико малыша врач осматривает особенно внимательно, поскольку на данном сроке можно диагностировать внешние дефекты: хейлосхизис и расщепление неба (в обиходе «заячья губа» и «волчья пасть»). Развитие носовых костей указывает на возможные генетические патологии хромосомного характера.


В таблице указан нормальный размер носовой кости, и допустимое отклонение

Предлежание (локализация плода в матке) может быть тазовым, когда к входу в малый таз мамы направлены ноги, или головным (лицевым, затылочным, лобным, соответственно). Правильным является второе. Но, на 21 неделе беременности положения малыша еще не является окончательным. В силу своей подвижности, он может перевернуться еще не один раз. Если нет противопоказаний, доктор рекомендует специальные гимнастические упражнения.



Состояние мамы и развитие плода

Обычно на этом сроке будущая мама не чувствует тошноты и других неприятных ощущений, которые были доминирующими в первые недели беременности. Однако может воспринимать давление на позвоночник, которое создает плод. При этом со временем оно будет усиливаться.

На 21 неделе срока у будущего ребёнка начинает формироваться пристрастие к той пище, которую потребляет мама. Его тело начинает становиться более пропорциональным, ноги удлиняются. Голова обретает легкий волосяной покров, напоминающий пушок, вырастают тонкие брови и ресницы. При удачном ракурсе на мониторе можно рассмотреть и палец ребёнка, который он использует как соску.

У ребёнка начинает активно работать селезёнка и печень. Также функционируют гипофиз, щитовидная и половые железы, поджелудочная железа, а также надпочечники.

Тело и лицо ребёнка обычно покрывается небольшими морщинками и впадинами. Это обусловлено тем, что на двадцать первой неделе жировая ткань сформирована недостаточно.

В это время нужно обращать внимание на то, чего хочется употребить беременной женщине, даже если речь идет о вредных продуктах. Исключать из рациона полностью их не рекомендуется, достаточно сократить их количество.



Возможности УЗИ и нормы

Проводимое УЗИ направлено на:

  • оценку размеров плода и их соответствие нормам;
  • определение расположения плода;
  • установку веса и роста ребенка;
  • определение состояния и функциональности внутренних органов;
  • определение частоты сердечных сокращений;
  • определение гендерной предрасположенности;
  • определение размера пуповины и ее состояния.

При многоплодном течении беременности состояние каждого ребенка оценивается по отдельности.

Нормальная фетометрия плода на 21-й неделе описана в таблице, представленной ниже.

ДлБ – длина бедра37 мм
ДГрК – диаметр грудной клетки50 мм
Окружность головыОт 16,6 до 21 см
Частота сердечных сокращений140–161 ударов в минуту
Масса плода410 г
Рост26 см

Доктор обращает внимание на присутствие или отсутствие жидкости в серозной оболочке легких. Врач убеждается в отсутствии новообразований в органах дыхания. При УЗИ важно установить расположение предсердий и клапанов.

При УЗИ доктор смотрит на функциональность внутренних органов. При наличии любых отклонений пациенту дают направление на дополнительные диагностические методы. При угрозе выкидыша женщину могут в срочном порядке госпитализировать.

На 21–23-й неделе толщина плаценты составляет в норме 17–29 мм. Все полученные данные заносятся в протокол.

Подробно о том, как развивается малыш на 21-ой неделе беременности, можно узнать из видео:

Что видно на фото плода?

На фото, сделанного при помощи ультразвукового аппарата, можно увидеть тело практически сформировавшегося ребёнка. Нетрудно рассмотреть его конечности, уши и носик, пальцы, пуповину и плаценту.

Гениталии ребёнка практически развиты, поэтому у девочек можно увидеть наружные половые губы, у мальчиков – небольшие яички и половой член.

Наиболее полную и точную картину можно увидеть на новейшем оборудовании, в том числе и создающем объемное изображение.

Фото мальчика

Фото девочки

Анализы и медицинские обследования

На плановом приёме акушер-гинеколог, как обычно, измерит артериальное давление, взвесит вас и замерит высоту маточного дна. До 21 недели беременности вы должны набрать не более 4-7 килограммов. Если ваша прибавка в весе будет более существенной, готовьтесь услышать от доктора рекомендации касаемо пищевых ограничений. Высота матки на этой неделе соответствует сроку и равна 21 сантиметр. Если вы не прошли УЗИ обследование на 20 неделе, то на этой неделе вы наверняка увидите своего кроху.

Расшифровка результатов: показатели нормы

Аппаратный осмотр нужен в том числе и для сопоставления получаемых данных с эталонными, то есть с общепринятыми нормами.

Основные показатели нормы:

  • рост – около 18 сантиметров;
  • вес – примерно 360-400 граммов;
  • окружность живота – от 140 до 175 миллиметров;
  • расстояние от одной височной кости до другой – примерно 55 миллиметров;
  • окружность головы – около 200 миллиметров;
  • длина кости бедра – 40 миллиметров, голени – 35 миллиметров;
  • длина плечевой кости – от 30 до 37, предплечья – от 24 до 32 миллиметров.

Врачу, проводящему осмотр, необходимо зафиксировать наличие обеих почек, 4-х камер сердца, наличие печени и селезёнки.

Что происходит в твоём организме на 21 неделе?

Этот период можно назвать самым спокойным из всей беременности – организм уже адаптировался к развивающейся внутри новой жизни, ушли тошнота и рвота, в то же время размеры живота не мешают выполнять привычные дела, передвигаться и дышать.

Матка увеличивается в размерах, высота стояние ее дна располагается на 1-2 см выше пупка. Она все больше оттесняет внутренние органы: кишечник становится еще более «ленивым», легкие поднимаются кверху и уже может появляться незначительная одышка.

Происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – возрастает объем крови на 35%, увеличивается и сердечная мышца, которой необходимо справляться с этим объемом, изменяется свертываемость крови.

Где делают и сколько стоит?

Как и многие другие важные обследования, УЗИ можно пройти в любой подходящей бесплатной больнице. Так как этот осмотр является плановым, врачи не имеют право отказать в нем вне зависимости от обстоятельств, даже если женщину ничего не беспокоит.

Перед посещением поликлиники необходимо подготовиться к длинной очереди и прийти в нее заблаговременно. Не следует брать с собой еду и напитки, поэтому придется терпеть голод и жажду в течение некоторого времени.

Иначе дела обстоят с платными клиниками. УЗИ в таком заведении может обойтись в сумму от 1500 до 5000 рублей на любом сроке беременности. При этом наиболее высокие цены можно ожидать в тех учреждениях, в которых установлено наиболее современное и качественное оборудование.

Как правило, в них сокращены очереди (или их вовсе нет), часто практикуется проведение УЗИ по записи. Никаких дополнительных средств гигиены для процедур не требуется, одноразовые пеленки, как правило, предоставляются в клиниках бесплатно.

Справка! При плохом самочувствии или высоких рисках неправильного развития беременности лучше всего выбирать платные клиники. Таким образом, можно сократить время нахождения в больнице. Однако если понадобятся какие-либо дополнительные анализы, они могут здесь обойтись дорого.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Второе УЗИ — скрининг при беременности

Если на первом ультразвуковом исследовании будущая мама могла увидеть лишь биение сердца, то на втором она уже может рассмотреть маленького человечка, который растет внутри ее тела. Малыш, полностью сформированный, будет двигаться, шевелить ножками, пальчиками.

Для врачей 2-й скрининг плода — процедура хоть и умилительная, но крайне ответственная. Специалист должен уточнить несколько важных аспектов развития ребенка:

  • окружность головы;
  • расстояние от виска до виска (БПР);
  • длины бедренной и плечевой костей;
  • состояние скелета и внутренних органов;
  • состояние сосудов ребенка;
  • индекс амниотической жидкости.

Последний параметр важен для контроля течения беременности. При недостатке амниотической жидкости (маловодии) специалист диагностирует гипоксию плода. Ее избыток — тоже плохой показатель, многоводие может свидетельствовать о наличии инфекции.

Также исследуют положение плаценты. Если она расположена низко, врач будет учитывать риск ее возможного отслоения.

Другой важный объект обследования — пуповина. Специалист оценивает ее расположение, состояние кровеносных сосудов, питающих плод. При патологиях пуповины врач может назначить дополнительное обследование для уточнения гипоксии плода. А в будущем — рекомендовать кесарево сечение как предпочтительный способ родов для снижения риска родовых травм и осложнений.

Норма УЗИ при скрининге во время беременности

С наступлением беременности каждую женщину начинает заботить большое количество вопросов. Каждая женщина желает для своего ребенка гармоничного развития. Как известно, на ранних сроках развития существует риск появления определенных болезней и отклонений эмбриона. Для того, чтобы проверить и диагностировать эти моменты, женщинам назначают такую процедуру, как УЗИ.

Что такое скрининг при беременности

Благодаря исследованию, доктор может с определенной точностью диагностировать некоторые дефекты в развитии.

В подобное исследование включаются следующие процедуры:

  1. Анализ крови из вены
  2. УЗИ

В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться. Как правило, его стоит сделать в следующих ситуациях:

  • если беременная имеет возраст выше 35 лет;
  • если папе ребенка выше 40 лет;
  • у кого-то из членов семьи существуют генетические патологии;
  • женщина во время беременности перенесла инфекцию;
  • беременная принимала лекарственные препараты, которые могут отрицательно сказаться на развитие ребенка;
  • работа женщины на вредных производствах.

Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.

Читайте также:  Некроз печени: симптомы и лечение. Некроз печени: причины и симптомы

Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.

Нормы УЗИ первого скрининга

Самый первый скрининг следует пройти начиная с 11 недели беременности и до 13. Именно в этот промежуток врач назначает обследование. Некоторым будущим мамочкам не терпится сходить на УЗИ раньше 11 недели. Но в этом нет острой необходимости. Ведь до этого срока многие показатели просто невозможно определить. Поэтому информативность исследования будет маленькая.

На первом скрининге доктор:

  • выявляет точный срок беременности;
  • вычисляет размеры плода;
  • смотрит матку.

Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.

  1. Оценивается КТР или, проще говоря, длина плода. Норма составляет от 43 до 65 мм. Когда отклонение идет в большую сторону — считается, что малыш родится крупным. Если же оно в меньшую сторону, то это говорит о замедлении в развитии, болезнях или даже о замирании плода.
  2. Следующий показатель, на который смотрят, называется БПР. Измеряется расстояние от виска до другого виска. В норме оно должно составлять от 17 до 24 мм. Низкие показатели могут говорить об отставании в развитии. Высокие — о крупном плоде (если другие критерии также указывают на это), либо о гидроцефалии.
  3. Толщина воротникового пространства. Норма 1,6-1,7 мм. Если выявляются другие цифры, то это плохой знак, и тут может идти речь о заболевании синдрома Дауна.
  4. Длина кости носа, должна быть от 2 до 4,2 мм.
  5. ЧСС. Норма от 140 до 160 ударов.
  6. Амнион. Норма околоплодных вод равняется 50-100 мл.
  7. Длина шейки матки. Норма 35-40 мм.

Нормы УЗИ второго скрининга

На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

  • БПР — 26–56 мм.
  • Длина кости бедра— 13–38 мм.
  • Длина кости плеча— 13–36 мм.
  • ОГ— 112–186 мм
  • Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Нормы УЗИ третьего скрининга

Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.

В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:

  • БПР — 67–91;
  • ДБК — 47–71;
  • ДПК — 44–63;
  • ОГ — 238–336;
  • ИАЖ — 82— 278;
  • толщина плаценты — 23,9–43,8.

УЗИ скрининг в Москве в платной клинике

Скрининг является очень важным обследованием, которое обязательно нужно пройти. Болезни, которые могут быть найдены с помощью этого метода диагностики, могут сохранить жизнь вашего малыша.

Удобнее всего для этого исследования обратиться в частную клинику. Беременная женщина подвержена частой смене настроения и быстрой утомляемости. В частной клинике вам не придется долго сидеть в очереди, нет необходимости ругаться по каким-либо поводам. Наоборот, существует возможность записи на прием в удобное время и день, доброжелательный персонал. Доктор более тщательно и внимательно проведет процедуру, по желанию сделает фото плода и видео процедуры. Помимо этого, всегда есть возможность выслать результаты скрининга на вашу электронную почту.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Чаще всего – это внутренняя часть маточной трубы. Иногда яйцеклетка прикрепляется к другим областям, например к яичнику, попадает в брюшную полость или закрепляется в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Внематочная беременность не может протекать нормально, растущая ткань является опасной для жизни женщины. Ее следует срочно прерывать хирургическим путем. Читать дальше.

Анэмбриония – патология беременности, известная также под названием «ранее невынашивание» или «замершая беременность». Данный вид невынашивания является одним из наиболее распространенных по причине сложности выявления. Читать дальше.

УЗИ на 21 неделе беременности

21 неделя беременности считается оптимальным сроком для проведения второго планового УЗИ. Это исследование проводят всем беременным женщинам, поскольку оно более информативно, чем первый скрининг, ведь к этому моменту все внутренние органы малыша уже сформированы, им остается только расти. При этом практически невозможно найти такую женщину, которая сама бы не спешила на эту процедуру, поскольку к этому моменту уже определен пол ребенка, а исследование позволяет его узнать. Конечно, в принципе пол ребенка узнать можно начиная с 15-й недели, но подобная процедура является очень сложной, требует высокоточного оборудования и хорошей подготовки у врача, который проводит исследования.

УЗИ на этом сроке наиболее информативное

Кроме того, именно этот срок беременности является своеобразным «последним шансом», при котором могут быть обнаружены серьезные патологии, выявление которых является показанием для прерывания беременности (которое в этом случае нанесет здоровью женщины, конечно, больший ущерб, чем прерывание после первого скрининга, но последствия будут «терпимыми»). Это является одной из причин, по которой врачи основное внимание при проведении данной процедуры уделяют изучению строения и состояния внутренних органов малыша, а уже только после этого осматривают все, что его окружает.

Потому беременность сроком 21 неделя — оптимальный момент, чтобы врач при проведении УЗИ мог определить, соответствует ли развитие плода понятию «норма», или наблюдаются какие-либо отклонения. Определение же пола будущего ребенка на данный момент уже не вызывает проблем и сложностей.

На что обращает внимание врач при проведении исследования?

В первую очередь врач должен оценить состояние и работу внутренних органов будущего ребенка. К 21 неделе беременности они обычно уже сформированы, теперь им предстоит развиваться дальше и набирать вес и размер. Но при этом особое внимание должно быть уделено сердцу, ведь большинство пороков именно сердца выявляются на этом сроке внутриутробно, что позволяет определить дальнейшую стратегию ведения беременности. По аналогичным причинам очень подробно осматривают мозг и почки малыша.

3D УЗИ позволяет получить многомерное изображение

На сроке 21 неделя беременности самым точным считается 3D УЗИ, которое позволяет получить многомерное изображение, определить, мальчик это или девочка, при этом некоторые родители в дальнейшем сохраняют фото такого исследования. Такая процедура позволяет подробно осмотреть все внутренние органы, а также отчетливо увидеть лицо ребенка. Конечно, пока оно выглядит не сосем так, каким станет при рождении, но общие черты хорошо заметны.

При проведении такой процедуры врач также должен проконтролировать ряд маркеров, наличие которых может говорить о присутствии различных хромосомных нарушений — синдрома Дауна, например. Тут нужно отметить, что первое скрининговое исследование выявляет только несколько таких маркеров, а вот при повторном исследовании возможных маркеров на порядок больше.

После того, как врач оценил состояние ребенка, он должен осмотреть все то, что его окружает, а также оценить само течение беременности. В первую очередь при этом нужно осмотреть околоплодные воды, при этом контролируется изменение их объема, а также появление различных взвесей, что может быть признаком внутриутробной инфекции. Далее не менее внимательно осматривается плацента — необходимо оценить ее состояние и оценить, сможет ли она до самых родов в полной мере снабжать малыша необходимым количеством питательных веществ и кислорода. Если обнаруживаются истончения или утолщения некоторых участков, то это может говорить о преждевременном «старении» плаценты, что может потребовать серьезного лечения в условиях стационара. При этом также обычно проводится дополнительное исследование кровотока у ребенка.

Врач также должен определить, в каком месте плацента крепится к матке. Слишком низкое расположение плаценты может стать причиной ее отслаивания и кровотечений. Это, в свою очередь, часто является показанием к проведению операции кесарево сечение.

После этого врач осматривает пуповину — в нормальном состоянии в ней должно быть три сосуда. В некоторых случаях сосудов только два, это не слишком серьезное нарушение, но таких пациенток наблюдают особенно внимательно, поскольку возможна опасность для жизни будущего ребенка.

Кроме всего перечисленного выше с помощью трансвагинального датчика проводится также осмотр шейки матки. Обычно это является последним этапом обследования. Цель такого осмотра — диагностирование одной из самых распространенных причин выкидышей — истмико-цервикальной недостаточности.

Каковы нормальные показатели при проведении такого исследования?

На таком сроке врач уже может оценить не только различные размеры (рост, вес, длину некоторых костей, объем животика и головы), но и структуру большинства внутренних органов. 21 неделя — тот срок, когда УЗИ наиболее информативно, но при этом обычное исследование, видео которого представлено у нас на сайте, мало что покажет неподготовленному человеку. Следует отметить, что гораздо лучше визуализируется картинка при 3D и 4D исследованиях, но они стоят дороже, да и провести их могут не везде.

На таком сроке можно оценить не только различные размеры, но и структуру внутренних органов

Следует также отметить, что на этом сроке уже сказываются индивидуальные особенности развития ребенка, поэтому при проведении оценки результатов процедуры врач ориентируется не на конкретные цифры, а на допустимые диапазоны размеров. При этом небольшое отклонение иногда ни о чем плохом не говорит, хотя в этом случае обычно и проводят дополнительные исследования. Но в общем случае такое расхождение в цифрах может говорить об отставании плода в развитии.

Наиболее опасным считается симметричное отставание, при котором развитие организма малыша к этому моменту отстает от нормы больше, чем на 2 недели. При этом, правда, необходимо провести дополнительную оценку срока беременности, поскольку в некоторых случаях этот срок изначально определен с погрешностью в 1-2 недели. Более благоприятный прогноз имеет асимметричная задержка, когда отстает развитие только некоторых органов.

При проведении процедуры врач должен проконтролировать не только описанные выше размеры, но и оценить правильность расположения внутренних органов, симметричность камер и целостность перегородок сердца и т. д. При этом основное внимание уделяется именно сердцу, поскольку его патологии проще всего обнаружить еще внутриутробно. При обнаружении несоответствия нормам обычно пациентку отправляют на дополнительное исследование.

Copyright © 2013-2015; Uzi-Doctor.com | Карта сайта | При использовании материалов медицинского справочника активная ссылка обязательна

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность,

не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением!

УЗИ на 21 неделе беременности

8 минут Автор: Ирина Бредихина 1689

  • Основные задачи УЗ-диагностики
  • Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ
  • Фетометрия плода и другие показатели
  • Анатомия внутренних органов
  • Показатели здоровья будущей мамы
  • Проведение процедуры
  • Видео по теме

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю. Анализ крови на гормоны и УЗИ на 21 неделе беременности, являются обязательными процедурами контроля. Дополнительно может быть назначено:

  • допплерография (оценка состояния сосудов);
  • амниоцентез (операция по забору плодной жидкости для лабораторного анализа);
  • кордоцентез (пункция сосудов пуповины).

Специальное обследование производится в случае выявленных на УЗИ сбоев и нарушений. Лабораторная микроскопия включает количественные характеристики следующих показателей: альффетопротеин (АФП-белок), «гормон беременных» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС). Нормативные показатели должны соответствовать цифрам, приведенным в таблице.

Основные задачи УЗ-диагностики

Сроки второго планового обследования не являются случайными. На 20–21 неделе у малыша активно синтезируется соматотропин (гормон роста), что позволяет доктору произвести объективную оценку развития плода. При выявлении патологий, некоторые из них, можно аннулировать посредством внутриутробной операции. До появления на свет малыш успеет пройти реабилитационный период и родиться здоровым. УЗ-диагностика на двадцать первой неделе помогает конкретизировать сроки родоразрешения, если возникают какие-либо сомнения.

Второй скрининг – это оптимальное время для выявления возможных генетических отклонений:

  • аномальное развитие плода под воздействием тератогенных факторов (анэнцефалия);
  • геномный синдром лишней хромосомы (даунизм);
  • патологическое не сочетание хромосомного набора (синдром Эдвардса);
  • наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кроме наследственных пороков, имеется возможность установить наличие у ребенка болезней, несовместимых с жизнью или тяжелых патологий, при которых жизнедеятельность малыша будет зависеть от медицинской аппаратуры. К этой же категории относятся врожденные дефекты внешности ребенка (волчья пасть, недоразвитость конечностей и т. д.).

Срок беременности еще позволяет женщине принять решение о ее прерывании посредством аборта. В дальнейшем, если родители откажутся от рождения нездорового ребенка, врачи смогут предложить только искусственные роды. Такая процедура является не только болезненной, но и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ

Посредством ультразвука оцениваются следующие параметры здоровья будущей мамы и ребенка:

  • соразмерность плода сроку перинатального периода;
  • локализация плода в матке (предлежание);
  • фетометрия (все/рост) плода;
  • внутренние органы ребенка (брюшная полость и стенка, кишечник, нервная и мочеполовая система, бронхолегочный комплекс);
  • костная система (черепной каркас, кости конечностей, наличие искривлений позвоночного столба);
  • ритмичность работы сердца малыша (ЧСС);
  • гендерная принадлежность плода (девочка/мальчик);
  • состояние пуповины (длина, толщина, число сосудов);
  • присутствие петли пуповины на шее плода (обвитие);
  • состояние мышечного тонуса матки (миометрия), и степень прижатия внутреннего и наружного зева (соединительная ткань не должна иметь зазора);
  • параметры развития провизорного органа (плаценты, иначе «детского места»);
  • объем околоплодной (амниотической) жидкости, и наличие в ней посторонних примесей.
Читайте также:  Флемоксин солютаб при отите: применение флемоксина при отите, его свойства и состав

Дополнительно

Во втором триместре малыш чувствует себя в утробе достаточно свободно. Он может несколько раз в день менять положение. Из-за этого, иногда, возникают трудности с установлением пола ребенка. В момент обследования он может отвернуться, или прикрыть половые органы ладошкой. Младенец уже обладает определенными навыками:

  • улыбается или хмурится (особенно хорошо это видно, если исследование проводится в формате 3D или 4D);
  • сосет пальцы;
  • сгибает-разгибает ножки и ручки (координация движений пока отсутствует);
  • хватается ручками за пуповину;
  • различает звуки (малыш по-разному реагирует на голоса и шумы, при раздражающих резких звуках может начать хаотичное испуганное движение конечностями).

Стандартное время для сна у младенца составляет 12–14 часов. На данном этапе развития, малыш начинает различать вкусовые ощущения, у него закладываются пищевые привычки и пристрастия. Если мама придерживается здорового питания (творог, фрукты, рыба, нежирное мясо), у ребенка сформируются правильные пищевые привычки. Не следует налегать на фастфуд, сладости и чипсы.

Личико малыша врач осматривает особенно внимательно, поскольку на данном сроке можно диагностировать внешние дефекты: хейлосхизис и расщепление неба (в обиходе «заячья губа» и «волчья пасть»). Развитие носовых костей указывает на возможные генетические патологии хромосомного характера.

Предлежание (локализация плода в матке) может быть тазовым, когда к входу в малый таз мамы направлены ноги, или головным (лицевым, затылочным, лобным, соответственно). Правильным является второе. Но, на 21 неделе беременности положения малыша еще не является окончательным. В силу своей подвижности, он может перевернуться еще не один раз. Если нет противопоказаний, доктор рекомендует специальные гимнастические упражнения.

Фетометрия плода и другие показатели

Существует определенная норма для каждого показателя развития малыша в утробе. Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится посредством их сравнивания с нормативами. Для специалистов параметры оценки обозначаются аббревиатурами:

  • БПР (БРГП) – бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности теменной кости головы до ее контура снизу;
  • ДлБ – бедро по длине;
  • ДГрК – грудная клетка в диаметре.

Измерения делают на компьютерном мониторе. Врач фиксирует начальную и конечную точки органа крестиком, и производит замер. Другие показатели, измеряемые во втором триместре:

  • живот/голова по длине окружности: от 13,7 до 17,7 / от 16,6 до 20 см;
  • ЛЗР или лобно-затылочное расстояние – от 6 до 7,2 см (измеряется, как длина от лобной части до наружных контуров черепа);
  • кости голени по длине – от 2,9 до 3,7 см;
  • кости плеча до локтя и предплечья (от локтя до запястья): от 2,9 до 3,7 см и от 2,4–3,2 см.

В обязательном порядке регистрируются показатели сердечной деятельности младенца. Здоровый ритм сердца (или частота сердечных сокращений) составляет от 140 до 160 уд./мин.

Анатомия внутренних органов

Анатомические особенности внутренних систем организма младенца доктор осматривает, на предмет наличия/отсутствия патологий в их структуре и строении. В протоколе отображаются видимые пороки и патологии развития.

ОрганыОбщая оценка
Бронхолегочная системаПрисутствие/отсутствие жидкости в серозной оболочке легких и образований в органах дыхания
СердцеРасположение камер, предсердий, клапанов, межжелудочных перегородок
ЖКТРазмеры (увеличение/норма/уменьшение) всех органов, анатомически правильное /неправильное расположение
Мозговые структурыСостояние желудочков, симметричность половин (полушарий) мозга и пространство между ними, мозжечок, серое вещество зрительных бугров (таламус)

Показатели здоровья будущей мамы

В женском организме продолжают происходить изменения. На 21 неделе УЗИ обязательно анализируется тонус матки и состояние соединительной ткани. Напряжение мышц матки (гипертонус) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Соединительные ткани внутреннего и наружного зева органа должны быть плотно сомкнуты. Размеры шейки приближены к трем сантиметрам.

Оценивается «детское место». Провизорный орган в двадцать одну неделю считается полностью сформированным, но не имеет степени зрелости (в протоколе указывается нулевое значение). Этот показатель оценивается с 30-й недели. Зрелая плацента в начале второй половины беременности – признак ЗПР (задержки психологического развития) малыша. По толщине «детского» места определяется потенциальная угроза выкидыша. В норме понедельные цифровые значения соответствуют таблице:

Не должно быть фрагментов отслоения «детского места» от стенок детородного органа женщины, также ретроплацентарных кровоизлияний (гематом). Одна из составляющих, которые формируют плаценту – хориальная ткань, должна быть ровной и гладкой (без углублений и выпуклостей). Воды. Для оценки объема амниотической жидкости (околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок) существует специальная индексированная система.

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) указывает на нормальное количество вод (в среднем – 143 мм), маловодие или многоводие. Допустимые колебания значений – от 88 до 233 мм. Недостаточное количество жидкости может запустить процесс сращивания плода с «детским местом», избыток вод приводит к отслойке плаценты и преждевременному родоразрешению. Во втором триместре не допускается присутствие в амниотической жидкости примесей в виде взвесей.

Состояние пуповины. Рассматривается вариант обвития, но на сроке 21 недели беременности данный показатель не входит в число анормальных. Строение пуповины определяется двумя артериальными сосудами и одним венозным. Для оценки разности скоростей кровотока в артериях пуповины и матке вычисляется индекс СДО (систоло-диастолическое отношение). Ультразвуковое исследование дополняется допплерографией, по индексу резистентности маточных артерий (приблизительно 0,52) и пульсарному индексу маточных артерий.

Проведение процедуры

В сравнении с исследованиями на ранних сроках, во второй половине перинатального периода подготовка к УЗИ не предусмотрена. Амниотической жидкости вполне хватает, чтобы перед процедурой не пришлось пить много воды. Ветрогонные препараты также не нужны, поскольку увеличенная матка смещает органы пищеварения с их естественных мест. Для диагностики используется наружный УЗ-датчик (абдоминальный способ обследования). Трансвагинальное УЗИ производится только в случае необходимости тщательно осмотреть цервикальный канал (если у врача возникают серьезные подозрения на угрозу беременности).

Сканирование может производиться в формате 2D, 3D и 4D. На результативность формат обследования не влияет. Разница состоит во времени проведения процедуры. Инновационные способы УЗ-диагностики занимают в два раза больше времени. В зависимости от того, как протекает беременность, доктор может передвигать на одну-две недели сроки планового скрининга. Пренебрегать обследованием крайне опасно для здоровья будущего малыша и его мамы.

УЗИ на 15 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Внутриутробное развитие малыша – довольно сложный процесс. Обнаружить какие-то патологии в этом периоде можно при проведении УЗИ. Это простое исследование помогает выявить даже самые скрытые болезни, которые сформировались у плода.

Цель проведения

15 акушерская неделя – это близкое время к плановому скринингу 2 триместра. Выполнять такое исследование или нет в этот период, решает только врач-гинеколог, который наблюдает беременную женщину. Выполняется обследование на 15 неделе беременности, в основном, по определенным медицинским показаниям.

На этом этапе внутриутробного развития специалист ультразвуковой диагностики может определить лишь некоторые патологии. Также с помощью проведения этого метода определяются определенные хромосомные и генетические заболевания. Появление технических ошибок на данном сроке возникает намного реже, чем в начальные недели беременности.

Начало второго триместра – это период, когда у ребенка уже отлично слышно сердцебиение. Сердечко малыша бьется со скоростью 135-170 ударов в минуту. Эта скорость биения сердца является нормальной. После родов частота сердцебиения будет постепенно снижаться. Такой показатель является физиологическим и не требует никакой коррекции.

В этот период у малыша, который находится еще в материнской утробе, начинает работать щитовидная железа. Полноценным такое функционирование назвать пока сложно. Щитовидка плода захватывает йод, но синтезировать гормоны еще не может.

В это время опытный специалист УЗИ может определить работу дыхательной системы малыша. У ребенка продолжает происходить развитие легких, бронхов и альвеол. Кровоснабжается плод на этом этапе через плацентарные сосуды. Собственного самостоятельного кровоснабжения у него пока нет. Важно отметить, что к концу 15 недели «детское место» или плацента начинает функционировать уже полноценно.

Некоторые будущие мамочки уже чувствуют активные движения малышей. Плод развивается и начинает активно толкаться. У некоторых беременных подобные симптомы появляются на 2-3 недели позже.

Многие беременные отмечают, что активные движения малышей они заметили только к концу 2 триместра.

На пятнадцатой неделе врачи оценивают работу всех этих внутренних органов. Оцениваются и все плодные оболочки. Проводя исследование, УЗИ специалист определяет патологии не только у плода, но и у матери. Для этого он тщательно исследует с помощью ультразвукового датчика все органы ее репродуктивной системы.

Определение пола также можно провести на этом этапе. Однако с этой целью исследование проводится несколько раньше. Квалифицированные врачи могут определить пол будущего малыша уже на 11-12 неделе беременности.

Состав околоплодных вод, которые окружают плод, на этом этапе стерилен. Их количество является очень важным показателем.

Чрезмерное количество околоплодной жидкости свидетельствует о том, что у ребенка формируются опасные патологии.

Способы проведения обследования

В этот период внутриутробного развития можно проводить исследование по-разному. Самый часто применяемый метод – трансабдоминальное обследование. Для этого врач исследует живот будущей мамочки при помощи специального датчика.

С целью лучшего преломления и отражения ультразвуковых волн применяется особый диагностический гель. Он наносится на кожу живота беременной. Гипоаллергенный химический состав геля не способен вызывать у женщин никаких аллергических реакций.

Если акушер-гинеколог рекомендует проводить трансвагинальное исследование, то в этом случае доктор вводит ультразвуковой датчик в вагину. Такой метод УЗИ обычно выбирают на ранних неделях беременности.

Проводится исследование в обычном УЗИ-кабинете. Перед проведением процедуры беременная женщина укладывается на специальную кушетку. В некоторых случаях специалист УЗИ может попросить будущую маму повернуться на левый бок. В этом случае матка поддается лучшей визуализации.

Если будущая мама идет на обследование в обычную поликлинику, то ей следует захватить с собой бумажные салфетки и полотенце. С помощью платочка можно будет удалить остатки геля с кожи. Полотенце стелется на кушетку перед проведением процедуры. Если исследование проводится в частной клинике, то в этом случае все расходные материалы предоставляются и включены в стоимость процедуры.

Длительность проведения исследования может быть разной. Во многом это определяется опытом и квалификацией специалиста, который проводит обследование. В среднем, процедура длится 30-40 минут. Если потребуется дополнительная допплерография, что длительность исследования в этом случае может составить около часа.

Какие структуры можно определить?

На 15 неделе беременности в матке уже отлично визуализируется плод. Современные аппараты позволяют получить довольно четкое изображение. Оно выводится на специальный экран. С помощью такого монитора будущая мама может рассмотреть своего будущего малыша вместе с доктором.

Если во время проведения исследования врач выявляет какие-то серьезные патологии, то он может сразу же сказать об этом беременной. Также эти нарушения вносятся в специальный бланк медицинского заключения, который выдается пациентке на руки. Допустимо во время проведения такого исследования делать снимки. Они также отдаются на руки и прилагаются к медицинской карточке.

Современные методики 3D и 4D позволяют получить объемные изображения, на котором визуализируются даже мельчайшие структуры тела малыша. Будущая мамочка может увидеть, как ее малыш движется или сгибает пальчики. Также во время проведения обследования часто видны спонтанные движения грудной клетки плода.

Врач на этом этапе внутриутробного развития может определить некоторые сердечные пороки у плода. В норме сердечко малыша состоит из 4 камер. Между ними существуют специальные отверстия, которые закрываются клапанами. Наличие аномалий клапанного аппарата сердца и приводит к формированию сердечных пороков.

15 неделя – время для обязательной оценки шейки матки беременной женщины. Гинекологи выделяют несколько видов патологий, которые могут развиваться у будущей мамы при наличии дефектов в этом репродуктивном органе. Одним из таких опасных патологических состояний является развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Также во время исследования обязательно проводится исследование яичников. Особенно важна такая диагностика для женщин, у которых до наступления беременности были выявлены различные кисты или новообразования в этих репродуктивных органах. Яичники играют очень важную роль во время беременности. Они обеспечивают оптимальный гормональный фон, который необходим для правильного развития плода.

Нормы показателей

15 неделя – это очень близкое время к проведению второго скрининга. Это обуславливает тот факт, что для оценки данного периода внутриутробного развития плода применяется не так много исследуемых параметров.

Размер плода на этом сроке беременности обычно составляет 10 см. Вес малыша при этом равен 60-70 граммам. Сразу же стоит отметить, что при многоплодной беременности данные параметры могут быть другие. Довольно часто на этом этапе беременности будущие двойняшки или тройняшки весят меньше 50 граммов.

Чтобы наглядно представить, как выглядит малыш на данном сроке, то следует просто вспомнить апельсин. По своему весу плод на этом этапе, как правило, соответствует размерам этого фрукта.

Малыш на 15 неделе своего внутриутробного развития уже напоминает настоящего человека. У него видны пальчики, волоски и даже ноготки.

Читайте также:  Протрузия диска: причины диффузного поражения, диагностика и лечение

Для определения маточно-плацентарного кровотока определяется кровоток в кровеносных сосудах плаценты. Опытный специалист, проводящий исследование, может выявить патологические сужения или даже перекрут таких питающих плод сосудов. Если такая ситуация во время беременности все-таки возникла, то это требует обязательной срочной консультации у гинеколога.

Внутренний слой матки также исследуется. Важно, чтобы на эндометрии не было никаких миоматозных узелков или каких-то новообразований. Толщина мышечного слоя матки на этом этапе обычно составляет 2-3 см.

Во время проведения исследования также определяется положение плаценты. Обычно она располагается либо на передней, либо на задней стенке матки. Избыточного роста плаценты быть не должно. Если она разрастается до нижнего угла матки на этом сроке, то в дальнейшем требуется тщательный контроль за ее ростом.

Полученные результаты обязательно трактуются акушером-гинекологом. При подозрении на наличие некоторых патологий проводится также определение ХГЧ. Этот биохимический маркер позволяет выявить различные нарушения в самых разных периодах беременности. Заключение одного проведенного УЗИ ни в коем случае не может стать диагнозом.

Вредно ли?

Второй триместр – это время, когда проводить многие исследования совсем не опасно. Однако будущие мамочки должны помнить о возможном риске развития неблагоприятных последствий при злоупотреблении проведения УЗИ. Частое использование данного метода без особых медицинских показаний может привести к различным неврологическим нарушениям у будущего малыша.

При нормальном течении беременности строгих показаний к проведению ультразвукового обследования на данном этапе нет. В данном случае будет резонно дождаться проведения второго скрининга. Обычно он проводится с 16 по 20 неделю беременности. В таком случае выявить какие-либо патологии намного проще.

О том, какие изменения происходят на 15 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Изменения плода к 15-й неделе. Плановое УЗИ

На УЗИ, которое проводят на 15-й неделе беременности будущей матери видно, как активно двигает малыш ручками, ножками. Этот срок характеризуется усиленным развитием мышечной системы. Плод все еще имеет незначительные размеры, именно поэтому будущая мать может не ощущать частые толчки ребенка. Длина плода около 10 см, в то время как вес равняется 70 граммов. Чтобы легче было себе его вообразить сравните его размер со средним апельсином.

Изменения в организме ребенка

Если женщина желает рассмотреть свое будущее чадо более тщательно, она может воспользоваться УЗИ 3D. С его помощью на мониторе можно увидеть очень отчетливо глаза, уши, бровки, реснички. К 15-й неделе тело ребенка покрывают мелкие волосинки. Они называются лануго и укрывают они всего малыша, кроме ладоней, стоп, половых органов, пальцев.

Биение сердца на 15-й неделе слышно весьма отчетливо. Количество его ударов в минуту уже равняется 140-160. Маленькое сердечко может перекачать около 28 литров крови в течение дня.

Очень важным моментом развития плода на 15 неделе является формирование коры головного мозга. На полушариях появляются извилины, борозды, в этот период нервные клетки очень ускоренно делятся. Управление организмом выполняется уже центральной нервной системой малыша.

Пол ребенка определен с момента образования эмбриона, а половые органы начинают формироваться уже с 13-й недели. Несмотря на это пол ребенка все еще нельзя стопроцентно определить при помощи УЗИ (плод прячет свое достоинство). На современной аппаратуре и при удобном расположении плода вполне возможно определение его пола.

Но на ультразвуковом исследовании 15-й недели уже можно увидеть работу дыхательной системы. Плод активно заглатывает, а затем выплевывает амниотическую жидкость.

В этот период беременности происходит укрепление костной ткани ребенка. Другими словами, специалисты наблюдают окостенение скелета.

15-я неделя беременности характеризуется также началом выработки полового гормона (тестостерона) у мальчиков. У девочек выработка гормонов начнется немного позже. Вкусовые рецепторы плода уже полностью сформированы. Ребенок способен по-своему реагировать на пищу, которую любит есть его мама.

Помимо развития мышечной ткани наблюдается развитие суставов плода. В этот период беременности младенец совершает множество различных движений:

  • Сгибание/разгибание (рук, ног, кулаков);
  • Переворачивание;
  • Плавание;
  • Кувыркание;
  • Вращение.

Кожа малыша все еще тонкая, прозрачная. Сквозь нее можно разглядеть все кровеносные сосуды. Ножки на 15-й неделе становятся уже длиннее рук, тельце вытягивается. Ушки практически сформированы, а глазки сближаются. В это время отмечается активная работа гипофиза, сальных, потовых желез.

Скрининг второго триместра

При удачном расположении плода врач-сонолог может сказать пол ожидаемого малыша. УЗИ на 15-й неделе позволяет проследить за активностью ребенка.

Обычно до этого времени УЗИ диагностику уже проводят хотя бы один раз. С 15 по 17 недели выполняют уже второй скрининг. Он состоит из ультразвуковой диагностики и сдачи биохимических анализов.

Второй скрининг преследует определенную цель – выделение из общего потока беременных группу риска. Другими словами, женщины из этой группы могут рождать детей с некоторыми отклонениями от нормы (дефект нервной трубки, синдром Дауна). Скрининг устанавливает процент риска, а не ставит однозначный диагноз.

Скрининг этого триместра называют также тройным тестом. Это объясняется сдачей таких трех анализов:

  • Общий ХГЧ. Со второго триместра показатель ХГЧ понижается;
  • АФП;
  • Свободный эстриол.

Этот тест считается более точным и информативным, чем тест первого скрининга. В некоторых случаях специалисты не назначают двойной тест, а направляют сразу на тройной, который проводят во втором триместре.

При проведении второго скрининга опасным считают показатель 1:350. При таком показателе необходимо пройти дополнительные анализы, УЗИ потому, что уровень риска считается очень высоким. Но проходить дополнительные анализы беременную никто не заставит, она может отказаться от них. Ведь процедуры, назначаемые потом, не смогут точнее определить прекращение или степень развития патологии. А в некоторых случаях анализы могут быть неточными по разным причинам. Даже при хороших анализах может появиться определенный риск.

Изменения в материнском организме

Так как матка поднимается уже выше костей таза, живот будущей мамы становится более заметным. Иногда рост матки отсутствует. В этом случае необходимо срочно известить об этом акушера-гинеколога. Ведь рост матки, а соответственно и плода, может замедляться из-за маловодья. Для установления точных причин необходимо сделать УЗИ.

Во многих случаях на животе женщины появляется длинная темная линия. Она направляется от пупка до лобка. Причиной ее появления является выработка меланина в организме женщины во время беременности. Эта полоса исчезнет в течение некоторого времени после рождения ребенка. Меланин считается также причиной появления пигментных пятен на коже беременной и потемнения сосков.

Неприятным моментом на 15 неделе может выступать излишнее газообразование и частые отрыжки. Причиной этого является замедление пищеварительного процесса из-за расслабления мышц желудочно-кишечного тракта. На это процесс влияет вырабатывающийся во время беременности прогестерон. Повышенное количество этого гормона влияет также на повышение чувствительности десен.

15-я неделя сопровождается бессонницей, изжогой, судорогами. Иногда наблюдается незначительное ухудшение памяти. Избежать неприятных моментов поможет спокойствие, прослушивание расслабляющей музыки. Чтобы сон был крепче можно приобрести специальную подушку, которая не позволит отекать некоторым частям тела.

Иногда на 15-й неделе могут возникать неожиданные болезненные ощущения в животе. Это связано с чрезмерным перенапряжением брюшных связок. При подобных болях беременной запрещается поднимать тяжести. Все, что тяжелее 1 кг не переносить. Показан постельный режим, причем лежать нужно на боку.

Некоторых будущих матерей может проявляться заложенность носа (ринит). Ее причиной выступает опухание слизистых оболочек, а не простудное заболевание. Заложенность непостоянная, она характеризуется периодичным появлением и исчезновением.

Проверка органов матери на УЗИ

Помимо исследования плода ультразвуковая диагностика проводится с целью обследования детородных органов беременной женщины. При обследовании специалисты рассматривают:

  • Матку. На этом сроке беременности она должна быть однородной. Обязательному осмотру подлежит шейка матки для исключения истмико-цервикальной недостаточности.
  • Яичники. Их осмотр усложняется увеличением матки при беременности.
  • Плаценту. К этому сроку беременности она располагается на задней, передней стенке матки. Плацента не должна перекрывать матку.

Ультразвуковое исследование плода

Перед проведением УЗИ диагностики беременной женщине уже необязательно наполнять мочевой пузырь жидкостью. Околоплодных вод должно быть достаточно для отчетливого исследования развития плода.

На 15-й неделе врач-сонолог оценивает следующие показатели:

  • Длина плода;
  • Степень развития носовых костей;
  • Ширина воротникового пространства;
  • Длина бедра;
  • Бипариетальный размер головы;
  • Плацента (толщина, высота);
  • Частота сокращений сердца;
  • Состояние внутренних органов.

На экране же малыш выглядит длиною около пальца. Если выполняют 3D УЗИ, то на экране видно недовольство крохи, которое проявляется при нажатии на живот датчиком. Ребенок может хмурить бровки, хвататься за пуповину, активнее двигаться.

15 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 15 неделе?

На 15 неделе беременности от зачатия голова и шея ребенка понемногу выпрямляются за счет развития мышц спины. Тело малыша интенсивно растет. Пока его веки сомкнуты, а губы и ноздри открыты. Малыш уже может сосать палец и заглатывать околоплодную жидкость, причем, если она покажется ему вкусной, он сделает глоток побольше, а если нет – то поменьше.

Уши ребенка развиты полностью, поэтому родители уже могут с ним общаться, включать ему музыку, рассказывать о мире.

Скелет малютки становится все более прочным, хрящи превращаются в кости и пока их аж 300 штук. После рождения многие из них срастутся и число костей уменьшится почти на треть.

Продолжают формироваться почки. Они начинают выделять мочу, благодаря которой постоянно пополняются околоплодные воды.

Движения ребенка становятся активнее. На этом сроке многие мамы, у которых уже были дети, способны ощутить шевеление малыша.

С 15 недели у малыша начинает формироваться жировая прослойка, которая после рождения поможет ему поддерживать нормальную температуру тела. В скором времени благодаря ей его кожа разгладится и сосуды станут менее заметны.

Узи плода

– УЗИ плода на 15-16 неделях беременности от зачатия относят ко второму по счету скринингу. Основная задача проведения УЗИ на таком сроке – выявление пороков развития плода. Кроме того, ультразвуковое исследование помогает сориентироваться в сроках беременности, если они не до конца были выяснены, и посчитать предполагаемую дату родов, – объясняет врач акушер-гинеколог Татьяна Михайлова, ta.mihailova.- Также на этом сроке уже можно определить пол ребенка, если половые органы будут доступны для осмотра.

Кроме данных о возможных пороках развития УЗИ плода на 15 неделе беременности от зачатия даст врачу информацию о состоянии самой мамы и «окружения» малютки – плаценты, матки.

Фото живота

На 15 неделе беременности от зачатия малыш уже довольно большой – около 12 см ростом, а его вес достигает примерно 100 граммов. По размеру он похож на большой апельсин.

– На сроке 15-16 недель от зачатия матка уже выходит из малого таза, и у худощавых женщин начинает определяться округлившийся животик. Но наиболее заметным живот становится с 18-20 недель, или по акушерским меркам с 20-22 недель, – объясняет врач акушер-гинеколог Татьяна Михайлова.

Что происходит с мамой на 15 неделе?

В начале пятого месяца беременности некоторые женщины, обычно уже рожавшие, начинают ощущать движения крохи в их животике.

– На 15 неделе беременности от зачатия шевеления малыша еще слабо ощутимы, особенно у женщин, для которых эта беременность первая. Но каждый организм индивидуален, поэтому могут быть различные отклонения от нормы. Наиболее чётко шевеления начинают определяться с 20-22–х акушерских недель, – рассказывает врач акушер-гинеколог Татьяна Михайлова.

Матка постепенно растет вверх и начинает все сильнее давить на органы брюшной полости. При резких движениях беременная женщина может почувствовать болезненные ощущения, которые провоцирует связочный аппарат. Это не должно вызывать у будущей мамы беспокойства.

К 15 неделе беременности женщины, как правило, прибавляют в весе от 2 до 4,5 килограммов. Добавим к этому растущий животик и смещающийся центр тяжести и получим некоторую неловкость в движениях. Врачи рекомендуют переходить на более удобную обувь без высоких каблуков.

В этом периоде развивающемуся малышу необходимо все больше питательных веществ, поэтому организм мамы работает в ускоренном режиме. Чтобы восполнять энергию, больше отдыхайте и правильно питайтесь. Если у беременной нет противопоказаний к физическим нагрузкам, начните выполнять комплекс упражнений для беременных, чтобы укрепить мышцы промежности и научиться правильно дышать.

Врачи рекомендуют теперь реже спать на спине. Матка увеличивается в размерах и в положении на спине давит на важные кровеносные сосуды, отчего ребенок может недополучить крови и полезных веществ, которые она несет. Приучайтесь спать на боку, подложив подушку за спину, это наиболее безопасное положение на данном сроке.

Оцените статью
Добавить комментарий