Фолликулярный гиперкератоз кожи: причины и лечение у ребенка и взрослых

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

  • Причины фолликулярного гиперкератоза
  • Симптомы фолликулярного гиперкератоза
  • Диагностика фолликулярного гиперкератоза
  • Лечение фолликулярного гиперкератоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

  • Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
  • Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе – мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках – по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Лечение фолликулярного гиперкератоза у детей и взрослых

Фолликулярный гиперкератоз (дерматит) – патология кожи, связанная с излишним разрастанием ее верхнего слоя, в результате чего затрудняется отхождение мертвых клеток эпидермиса. Последние остаются на поверхности покрова, происходит их ороговение, наблюдается закупорка протоков сальных желез, рядом находящиеся ткани воспаляются. Признаками недуга становятся красные мелкие точки, расположенные по всей территории пораженной части тела.

Локализуются высыпания в области локтей, бедер, ягодиц. В народе проявления фолликулярного гиперкератоза сравнивают с гусиной кожей.

Виды и классификация

Существуют следующие категории заболевания:

  • папулезная – связана с образованием папул;
  • вегетирующая;
  • атрофирующая – способна привести к атрофии эпидермиса.

Фолликулярный дерматит проявляется в нескольких формах:

  • Бородавчатой. Возникает по причине генетической аномалии, обусловлена неполноценной выработкой кератина. Может быть как врожденной, так и приобретенной. Болячка имеет внешнее сходство с бородавкой. Наросты склонны трескаться, сверху их покрывает плотная корочка.
  • Лентикулярной – отличается образованием папул больших размеров желтого или коричневого оттенка.
  • Себорейной. Поражает волосистую область головы, лицо. Сыпь представлена мелкими пятнами с жирной пленкой сверху. Образования имеют свойство расти.
  • Диффузной. Проявляется в больших патологических пятнах, может охватывать части тела целиком.

Фолликулярный дерматит может быть:

  • первичным, т.е. не связанным с внутренними патологиями;
  • вторичным – является сопутствующим признаком внутренних соматических заболеваний.

Волосяной лишай

Представляет собой воспаление волосяных фолликулов. Характеризуется высыпаниями, покрытыми сверху твердой коркой, рассоложенными на внутренней стороне колен, в подмышечных впадинах. Может сопровождаться зудом.

Стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля

Связан с образованием красных и коричневых прыщей на руках. Если удалить поверхностную корку, то становится заметным углубление в середине болячки.

Болезнь Девержи

Сыпь желтого цвета, болячки имеют форму конуса с шинами. Могут сливаться между собой, образуя единое роговое покрытие.

Надбровная ульэритема

Гиперкератические образования, возникающие сначала в надбровной области симметрично один другому, затем появляются очаги на лбу и щеках. В процессе развития высыпания преобразуются в рубцы, затем возникают ороговевшие корки.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука

Разновидность проявляет себя папулезными узелками, сухостью кожных покровов, вследствие чего на коже образуются трещины и раны, происходит деформация ногтевых пластин. Локализуется на стопах и ладонях.

Болезнь Дарье-Уайта

Сопровождается возникновением серых корок на лице и голове, которые затем поражают туловище и конечности. Характерна для детей и подростков.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Связан с появлением одиночных прыщиков-чешуек, под которыми заметны черные точки. После удаления наростов на месте их локализации остаются мелкие рубцы.

Причины появления

Выделяют внутренние и внешние причины возникновения фолликулярного дерматита. К первым относятся:

  • ихтиоз – патология, при которой на коже образуются мелкие роговые наросты, схожие внешне с рыбьей чешуей;
  • себорея – нарушение деятельности сальных желез, сопровождаемое закупоркой протоков, выводящих секрет наружу;
  • лишай – дерматологическое заболевание, проявляющееся в мелкой пузырчатой сыпи;
  • грибковые инфекции, ВИЧ;
  • псориаз;
  • генетические аномалии, связанные с избытком или недостаточным
  • продуцирование кератина;
  • атеросклероз сосудов;
  • плоскостопие;
  • сахарный диабет (возникает при повышенном содержании глюкозы в крови);
  • лишний вес и ожирение;
  • гиповитаминоз (избыток витамина А);
  • болезни желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
  • эритродермия – патологическое шелушение эпидермиса;
  • дисфункция эндокринной системы, нарушения гормонального фона вследствие приема препаратов, стимулирующих или угнетающих выработку гормонов;
  • неправильный обмен веществ;
  • нервно-психические перенапряжения, стрессы.
  • Вторичными причинами появления гиперкератоза становятся:
  • некорректный уход: использование неподходящих очищающих средств для конкретного типа кожи, несоблюдение правил личной гигиены;
  • нехватка в организме микроэлементов, оказывающих влияние на здоровье эпидермиса;
  • ношение излишне узкой, обтягивающей одежды из плотных, не пропускающих воздух материалов;
  • избыточный вес и ожирение.

Недостаток витаминов

Болезнь обусловлена дефицитом витаминов A, D, играющих важную роль в формировании и нормальном функционировании эпидермиса.

Гормональные средства

У девушек инициаторами гиперкератоза выступают гормональные противозачаточные препараты, активирующие процессы образования кератина в клетках. К нарушениям в структуре кожных покровов также приводит прием лекарств, которые назначаются женщинам во время климакса.

Неправильное питание

Проблема может возникнуть ввиду несбалансированного питания пациента. Больным фолликулярным гиперкератозом назначается специальный диетный стол.

Нарушения психоэмоционального фона

Стрессовые ситуации и неустойчивость психического состояния человека провоцируют развитие заболевания, усугубляют тяжесть его протекания.

Симптомы и первые признаки

Проявляется недуг в следующих характерных симптомах:

  • покраснение и сухость кожных покровов;
  • воспаление в месте появления болячек, сопровождаемое зудом и жжением;
  • при травмировании больного участка на нем образуются раны и язвы.

Первым признаком дерматита становятся мелкие красные высыпания на верхних и нижних конечностях.

Места локализации

Сначала сыпь появляется на поверхности локтевых и коленных суставов, бедрах, ягодицах. Затем поражаются другие части тела (волосистая область головы, туловище).

Диагностические мероприятия

Диагностика недуга включает в себя:

  • визуальный осмотр больного;
  • сбор анамнеза;
  • биопсию пораженных участков кожи.

Лечение

Лечить следует не только внешние признаки дерматита, но и те заболевания, которые привели к его появлению. С целью избавления от недуга прибегают к лекарственной терапии, использованию нетрадиционных способов.

Чтобы лечение фолликулярного кератоза было эффективным, пациенту предписывается прохождение физиопроцедур, строгое соблюдение диеты, а также исключение внешних провоцирующих факторов, если таковые имеют место.

К какому врачу обратиться?

С проблемой гиперкератоза нужно обращаться к дерматологу. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, врача-инфекциониста.

Медикаментозное лечение

Включает в себя применение мазей и гелей для наружного нанесения. Они смягчают, увлажняют кожу, оказывают противовоспалительное действие.

Для внутреннего использования широко применяются витаминные комплексы, препараты на основе рыбьего жира.

При фолликулярном гиперкератозе назначаются:

  • масло касторовое;
  • глицерин;
  • «Декаминовая мазь»;
  • «Лакхидрин»;
  • «Уродерм»;
  • «Дайвонекс»;
  • «Тазаротен»;
  • «Элидел»;
  • «Протопик».
  • Последние два медикамента относятся к иммуномодуляторам, назначаются при тяжелых формах, осложнениях течения болезни.

Нельзя наносить на пораженную поверхность скрабы, тереть ее жесткой щеткой или пемзой: есть риск поранить верхний слой и занести инфекцию. Кожу следует очищать с помощью щадящих моющих средств.

У ребенка лечение проявлений фолликулярного кератоза проводится с помощью:

  • салициловой мази;
  • медикаментов, в состав которых входит мочевина;
  • водорастворимого вазелина.
  • Часто детский гиперкератоз исчезает самостоятельно, когда малыш становится старше.

Методы народной медицины

Для лечения фолликулярного гиперкератоза советуют применять народные средства. Чтобы их использование в домашних условиях было безопасным и принесло ощутимую пользу, применять их следует только с позволения врача и под его непосредственным контролем.

Прополис

Тонким слоем средства покрывают очаги, пораженные сыпью, сверху накладывают пленку, заматывают бинтом. Носят повязку в течение нескольких дней.

Свекла

Овощ перед применением тщательно моют и снимают с него кожу. Затем измельчают в кашицу, получившуюся массу наносят на поражения. По пришествии трех часов компресс смывают, мажут больные места увлажняющим кремом.

Картофель

Тертую картофельную массу наносят на ткань (марлю или бинт) и прикладывают к больному участку. Компресс снимают через 1-2 часа, кожу промывают, смазывают кремом.

Дрожжи

Готовят опару на молоке. После того, как дрожжи разбухнут, добавляют муку, делают лепешку. Ее прибинтовывают к обсыпанным местам, держат несколько часов.

Срезают лист растения, заливают его кипятком, держат в горячей воде, пока жидкость не остынет. Затем алоэ кладут в морозильник, через три дня достают, нарезают на тонкие полоски, которые затем прикладывают на больную кожу. Выдерживают компресс целую ночь, наутро снимают, мажут болезненные папулы салициловым спиртом и вазелином. Повторяют процедуру до тех ор, пока сыпь не пропадет.

Луковая шелуха

Берут четыре столовых ложки луковой шелухи, предварительно вымыв ее, высушив и измельчив, заливают стаканом уксуса (250 мл), настаивают 14 дней без доступа дневного света. Жидкость процеживают, полученный осадок прикладывают на болячки, выдерживают не более получаса. После каждой процедуры время можно постепенно увеличивать.

Методы физиотерапии

Чтобы гиперкератозная сыпь пропала, назначают физиотерапевтические процедуры:

  • фотодинамическую терапию: папулы обрабатывают специальным составом, а затем воздействуют на них лазерными лучами до полного выведения с поверхности эпидермиса;
  • лазерную эпиляцию – позволяет предупредить риск врастания волос в кожу, снизить количество болячек.

Уход за кожей

Чтобы обеспечить полноценный уход за проблемной кожей, на которой появились следы гиперкератоза, избавиться от них и не допустить дальнейшего распространения высыпаний по всему телу, косметологи советуют своим пациентам:

  • принимать лечебные ванны с добавлением молока, травяных отваров;
  • после водных процедур мазать тело противовоспалительным кремом;
  • делать маски на основе трав;
  • пользоваться энзимной косметикой, кремами-пилингами.

При фолликулярном дерматите следует избегать прямых ультрафиолетовых лучей и длительного нахождения под солнцем, на морозе, ветре, так как все эти факторы провоцируют старение кожи, способствуют образованию пигментных пятен, ожогов.

Диета

Во время заболевания больному нужно придерживаться определенного рациона питания, употреблять блюда, обогащенные витаминами А, С.

Среди разрешенных продуктов:

  • печень (говяжья или куриная);
  • икра;
  • кисломолочная продукция (простокваша, творог, брынза);
  • шиповниковый отвар;
  • земляника;
  • капуста;
  • зелень;
  • шпинат;
  • щавель;
  • болгарский перец;
  • киви;
  • черная смородина;
  • цитрусовые фрукты.

Осложнения и прогноз

Осложнений, спровоцированных фолликулярным гиперкератозом, у взрослых людей на данный момент не выявлено. Заболевание проявляет себя как неприятный косметический дефект, не представляет угрозы для жизни и здоровья, но может сигнализировать о наличии внутренних дисфункций и патологий.

Игнорирование признаков фолликулярного гиперкератоза у ребенка может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к распространению болячек по всему телу (в том случае, если болезнь не прошла после периода полового созревания).

При правильно подобранной терапии приобретенная аномалия легко устраняется. Врожденная форма является неизлечимой.

Профилактика заболевания

Меры по предупреждению болезни включают в себя:

  • бережное отношение и грамотный уход за кожей;
  • применение щадящих очищающих средств, содержащих кислоту, травяных отваров для каждодневного умывания;
  • регулярное использование защитных увлажняющих кремов, питательных масок.

При правильном подходе к лечению и профилактике гиперкератоза можно минимизировать риск развития патологии на годы вперед.

Фолликулярный гиперкератоз кожи что это такое, чем лечить

Дерматологических проблем очень много. Одна из самых распространенных — фолликулярный гиперкератоз, называемый в народе «гусиной кожей». Это состояние не причиняет боли, не наносит непосредственного вреда здоровью, но существенно портит внешность, служит поводом для развития комплексов, затрудняет коммуникацию больного с окружающими. Дефект возникает в любом возрасте, по разным причинам. Чтобы снизить внешние проявления патологии, важно в них разобраться.

Причины появления

Фолликулярный гиперкератоз кожи формируется при нарушении процесса замены клеток эпидермиса. При данной патологии ороговевший верхний слой дермы не отшелушивается вовремя. Он закупоривает волосяные фолликулы, сальный секрет не отходит, волоски не могут выйти наружу, образовывая вместо этого маленькие возвышения на коже. Они могут быть белесыми или сероватыми. Если в области волосяной луковицы возникает воспаление, кожа краснеет, становится грубой, шершавой.

Читайте также:  Растяжение мышц спины - лечение, быстрое устранение боли

Подобные негативные изменения формируются как самостоятельная болезнь либо выступают симптомом иных патологий.

«Гусиная кожа» чаще возникает на фоне:

  • псориаза;
  • дерматитов;
  • заболеваний ЖКТ;
  • сахарного диабета;
  • болезней системы кроветворения;
  • печеночной недостаточности;
  • грибковых инфицирований;
  • ихтиоза;
  • патологий щитовидной железы.

У здорового человека гиперкератоз могут спровоцировать следующие причины:

  • авитаминоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянное переохлаждение;
  • регулярный контакт с бытовой химией, сушащей кожу, без защитных перчаток;
  • возрастные гормональные перестройки;
  • прием определенных фармацевтических препаратов;
  • частые стрессы;
  • некачественная одежда и обувь;
  • неправильное питание.

Разберем подробнее самые распространенные провоцирующие факторы.

Недостаток витаминов

Самой распространенной причиной развития фолликулярного гиперкератоза является нехватка определенных веществ.

Особенно негативно на состоянии кожи сказывается недостаток витаминов следующих групп:

  • С — необходим для синтеза коллагена. Он участвует в формировании структуры дермы, обеспечивает ее эластичность. Если витамина недостаточно, сосуды становятся ломкими, кожа «чешуйчатой»;
  • А — обеспечивает процессы клеточного обновления. Без него новые ткани не образуются, старые не отторгаются вовремя;
  • В — при его дефиците кожа лишается достаточного увлажнения и питания.

Нехватка витамина D оказывает негативное воздействие на работу всех систем организма. Нарушается скорость клеточного деления, насыщения кожи питательными веществами.

Гормональные средства

На фоне приема гормональных контрацептивов (или иных стероидных препаратов) кератоз возникает чаще у молодых девушек.

Под воздействием лекарств процесс деления эпителиальных клеток ускоряется, отмершие частички не успевают отшелушиваться, ткани наслаиваются друг на друга, со временем формируя «гусиную кожу».

Неправильное питание и нарушение психоэмоционального фона

Несбалансированное питание приводит к дисбактериозу, кишечным расстройствам. В результате кожа недополучает необходимые витамины и микроэлементы, что моментально сказывается на ее состоянии. Метаболизм нарушается, волосяные фолликулы закупориваются.

Схожее воздействие на организм оказывают постоянные стрессы. Кроме вышеперечисленного влияния, переживания провоцируют повышенное потребление витамина В. Это провоцирует раннее появление морщин, пересыхание кожи, кератозные бугорки.

Особенности патологии и лечение у детей

У ребенка гиперкератоз чаще бывает врожденным, но может быть также приобретенным. Патологию провоцируют те же причины и заболевания, что у взрослых. Заболевание, вызванное авитаминозом либо аллергией, бывает временным, самостоятельно проходит с возрастом.

У детей с этим заболеванием на коже появляются высыпания в виде многочисленных шероховатых плотных узелочков. Никакого вреда для здоровья они не представляют. В ремиссионные периоды не приносят дискомфортных ощущений. Лечение малышей в это время не проводится.

При обострениях бугорки краснеют, чешутся. В этот период за кожей ребенка требуется специальный уход с применением мазей против зуда с увлажняющим эффектом.

Очаги болезни в детском возрасте обычно симметрично располагаются в области лица, головы, бедер, плеч, ягодиц. Наиболее заметными они становятся у подростков, когда можно начинать основное лечение. Отметинки в сочетании с пересыханием кожи ступней и ладошек позволяют поставить диагноз наследственный кератоз.

Виды кератозного заболевания

По происхождению фолликулярный гиперкератоз подразделяют на врожденный и приобретенный.

К первой группе относятся три формы заболевания:

  • папулезная выделяется наличием узелковых уплотнений, выступающих на поверхности кожи;
  • атрофирующая приводит к атрофии дермы в проблемных областях;
  • вегетирующая на начальных этапах характеризуется образованием серовато-коричневых бугорков с сальной поверхностью. Их размер может быть разным. С развитием болезни они могут соединяться между собой в обширные участки поражения. Пятна чаще появляются в подмышечной и паховой областях, а также на ладошках.

Приобретенный кератоз бывает первичным, который формируется на здоровой коже или вторичным (выступает как симптом основной дерматологической патологии).

Гиперкератоз кожи лица и головы

Кератоз волосистой части головы называют себорейным. Помимо общих внутренних причин к его образованию могут привести:

  • ношение париков;
  • использование неподходящих средств по уходу за волосами;
  • частое мытье головы.

Это хроническое заболевание на начальных этапах часто принимают за обычную перхоть, но, если его своевременно не диагностировать, патология постепенно распространиться на лицо и шею.

Дополнительные симптомы патологии:

  • зуд;
  • выпадение волос;
  • воспаления;
  • шершавость кожи;
  • папулы под волосами.

Фолликулярный гиперкератоз на лице проявляется весьма специфично. Кожа начинает пересыхать, шелушиться, со временем возникают бугорки (иногда с заостренными кончиками). Если болезнь протекает тяжело, пораженные участки покрываются корочкой. Под глазами она может растрескиваться от мимических морщин. Появляются струпья, ранки.

Одна из форм гиперкератоза (лентикулярная) чаще поражает губы, слизистые оболочки ротовой полости, ушные раковины. От герпеса на губах заболевание отличается тем, что плотные участки формируются по контуру. Они обычно не выступают вверх, а выглядят запавшими.

Гиперкератоз на руках и ногах

Кератоз стоп – самая распространенная форма заболевания. Ее может спровоцировать ношение неудобной обуви, чрезмерная нагрузка на ступни либо неправильный уход за ногами. Сам по себе гиперкератоз не опасен, но в тяжелой форме патология вызывает наслоения обширной площади. Под нагрузкой они растрескиваются, возникает риск инфицирования, капиллярных кровотечений.

На руках болезнь чаще образуется у тех, кто работает с химическими соединениями или постоянно подвергается обветриванию, переохлаждениям.

Без лечения гиперкератоз может распространиться на ногти, привести к утолщению и деформации пластин, создать риск грибкового заражения. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается терапии, в запущенной – способно привести к удалению ногтя на руке или ноге.

Гусиная кожа на попе

Гиперкератоз на ягодицах внешне напоминает целлюлит. Основными признаками заболевания являются:

  • огрубение кожи;
  • красноватые высыпания;
  • сухость дермы;
  • шероховатые участки.

Без лечения болезнь провоцирует воспалительный процесс в тканях, вызывает боль при трении об одежду.

На локтях и плечах

Проявления гиперкератоза часто образуются на плечах, верхней части спины, а также локтях.

На локтевых сгибах очень мало сальных желез, поэтому кожа здесь суше и плотнее, чем на остальном теле. Под влиянием провоцирующих факторов (например, привычке опираться локтями о столешницу) делают эпидермис грубее, он растрескивается, нарушаются процессы клеточного обмена. В некоторых случаях появляется красная сыпь или плотные бугорки над поверхностью дермы.

Лечение фолликулярного кератоза

Заболевание является хроническим, полностью избавиться от него невозможно. Однако, современная медицина располагает набором средств и методов, которые позволяют улучшить состояние кожи, сделать проявления патологии менее заметными, предотвратить воспаление.

Лечение фолликулярного гиперкератоза должно быть комплексным. В первую очередь необходим контроль за весом и соблюдение специальной диеты. Пища должна быть насыщена витаминами групп А, В, С.

В ежедневный рацион необходимо включить:

  • морскую рыбу;
  • печень;
  • ростки пшеницы;
  • свеклу;
  • морковь;
  • отруби;
  • облепиху;
  • овсянку;
  • петрушку;
  • фасоль;
  • бананы;
  • щавель;
  • гречневую крупу;
  • клубнику;
  • абрикосы;
  • капусту;
  • тыкву;
  • персики;
  • орехи;
  • бобовые;
  • черешню;
  • растительное масло;
  • грибы;
  • болгарский перец;
  • кукурузу;
  • томаты;
  • нежирное мясо.

Помимо диеты нужно принимать назначенные дерматологом фармацевтические препараты, проходить косметологические процедуры.

Препараты

Основу медикаментозной терапии при кератозе составляют ретиноиды – аналоги витамина А).

Приведем некоторые из них:

  • Ацитретин – синтетический ретиноид. Назначают для замедления процесса отмирания клеток, ускорения образования новых;
  • Алитретиноин – средство природного происхождения. Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим свойствами средство. Эффективен при тяжелых формах дерматологических нарушений;
  • Этретинат – синтетический аналог ретиноевой кислоты.

Дозировка, а также продолжительность курса подбираются дерматологом индивидуально для каждого пациента. Переизбыток в организме витамина А может вызвать патологии почек или печени, повышение уровня холестерина в крови, нарушение мочеиспускания.

Мази от фолликулярного гиперкератоза подбирают с учетом степени развития проблемы, характера течения заболевания, сопутствующих патологий.

Обычно используют средства, содержащие в составе салициловую кислоту, мочевину, АНА-кислоты (например, антралин, тазаротен, дайвонекс). Они оказывают следующие воздействия на организм:

  • останавливают воспаление;
  • обеззараживают;
  • стимулируют клеточное восстановление.

В острый период применяют мази-кортикостероиды:

  • дипроспан;
  • преднизолон;
  • флуцинар;
  • гидрокортизоновую мазь;
  • синалар;
  • дермовейт;
  • синафлан.

Такие крема сочетают антиаллергенное, противовоспалительное, отшелушивающее, иммуностимулирующее действие.

При гиперкератозе грибковой природы рекомендованы мази, устраняющие патогенный фактор (такие, как экзодерил, клотримазол).

Косметологические процедуры

Улучшить внешний вид проблемных областей при гиперкератозе, удалить ороговевшие наслоения можно с помощью косметологических процедур.

Приведем наиболее эффективные методы решения проблемы:

  • фототерапия разрушает отмершие клетки под воздействием световых вспышек. Кожу перед этим обрабатывают светочувствительным составом;
  • броссаж – очищает дерму аппаратом со специальными насадками с обеззараживающим гелем или мелким скрабом;
  • лазерная шлифовка разрушает измененные фолликулы волосков, их рост прекращается, узелки пропадают. В зависимости от степени развития болезни подбирают поверхностную либо глубинную обработку;
  • криотерапию проводят жидким азотом. Под воздействием низких температур верхний слой эпидермиса отмирает, отторгается, местный метаболизм ускоряется, клетки кожи получают достаточное увлажнение и питание;
  • ультразвуковая чистка обеспечивает быстрое, но щадящее удаление ороговевших тканей.

В некоторых случаях косметолог рекомендует провести химический пилинг с использованием составов на основе кислот, которые действуют мягко.

Как избавиться в домашних условиях

Дополнить лечение можно средствами народной медицины. Отметим, что с самой проблемой они не борются, но уменьшают кератозные проявления, увлажняют кожу, останавливают воспалительные процессы.

Приведем несколько эффективных рецептов:

  • нижние листья алоэ промыть, проморозить в холодильнике несколько дней. Измельчить мякоть, на ночь накладывать на проблемную область, сверху закрывать пищевой пленкой и марлечкой. Проводить процедуру через день;
  • натереть на терке сырой картофель, полученную массу завернуть в хлопчатобумажную ткань, накладывать на лицо на пару часов. Картофель можно заменить свеклой;
  • тонким слоем нанести на лицо прополис, накрыть целлофаном, затем марлей. Держать сутки. Периодичность манипуляций – раз в три дня.

Перед проведением процедур желательно распарить пораженную зону в содовой ванночке, чтобы размягчить корочки. Это позволит увеличить эффективность составов.

Осложнения гиперкератоза

Многие воспринимают фолликулярный гиперкератоз как чисто эстетическую проблему, но лечить заболевание необходимо. Так можно избежать осложнений.

На фоне кератозных изменений кожи возникают:

  • микроранки, которые создают риск воспалений;
  • раздражения;
  • экземы;
  • потеря зубов;
  • гнойные язвы.

В некоторых случаях патогенные ткани перерождаются в рак кожи.

Профилактика заболевания

Снизить риск развития заболевания и вероятность рецидивов при уже диагностированном фолликулярном гиперкератозе поможет соблюдение простых мер профилактики.

Основные из них:

  • регулярно ухаживать за кожей. Использовать питательные, увлажняющие средства, подходящие конкретному типу дермы;
  • избегать долгого нахождения на солнце (не злоупотреблять солярием);
  • не переохлаждаться;
  • носить обувь и одежду из натуральных материалов, подходящую по размеру;
  • правильно питаться;
  • принимать ванны с лечебными травами (чистотелом, ромашкой, чабрецом, крапивой);
  • регулярно делать маски для лица.

Важно не заниматься самолечением, при первых признаках нарушений стоит обратиться к дерматологу. Врач проведет диагностику, назначит адекватное лечение.

Появление «гусиной кожи» не представляет непосредственной угрозы для здоровья человека. Однако, в запущенном состоянии она существенно портит внешность. Сегодня существует много способов сделать проявления заболевания практически незаметными. Главное вовремя обратиться к доктору, четко соблюдать его рекомендации.

Что такое фолликулярный кератоз?

Фолликулярный кератоз — это распространенное, довольно безобидное заболевание кожи, вызванное нарушением процесса ороговения волосяных фолликулов кожи. Оно приводит к появлению небольших жестких пятен на поверхности кожи, вызывая ощущение сухости и «наждачной бумаги». Поверхность, пораженная фолликулярным кератозом, может быть как покрасневшей, так и светлой.

Наиболее распространенные места поражения кератозом: предплечья, бедра, внутренняя часть бедер, ягодицы. Изредка проявления кератоза присутствуют на лице.

В некоторых исключительных случаях кератозные участки не болят, а сыпь не распространяется. Фолликулярный кератоз нередко встречается у детей и подростков, исчезая с возрастом.

Что такое фолликулярный кератоз. Факторы и группы риска заболевания кератозом

Фолликулярный кератоз (ФК) — распространенное заболевание, проявляющееся в образовании маленьких, шершавых, ороговевших папул, которые часто называют «гусиной кожей» или мурашками. Этиология заболевания не определена, но нередко фолликулярный кератоз появляется параллельно с ихтиозом, угрями, атопическим дерматитом, астмой и аллергиями.

Данное заболевание поражает около 50-80% подростков и около 40% взрослого населения. Оно часто присутствует в бессимптомной форме у людей, стоящих на учете у дерматолога по другой причине. Большая часть больных не знает значения медицинского термина «кератоз» и не осведомлена, что болезнь хорошо поддается лечению. С косметической точки зрения заболевание неэстетично, но для здоровья человека угрозы не представляет.

В период полового созревания кератоз усугубляется, однако может появиться он и в пожилом возрасте. Это заболевание передается по наследству, тип наследования — аутосомно-доминантный. Также могут присутствовать сезонные изменения, характеризующиеся уменьшением симптомов в летние месяцы. Зимой, наоборот, симптомы заболевания усугубляются, в особенности у людей с сухой кожей. В течение жизни фолликулярный кератоз у человека может вступать в периоды ремиссий и обостряться. Атипичные случаи заболевания приводят к видимым косметическим дефектам и должны быть устранены при помощи активного лечения.

Причины развития фолликулярного кератоза. Гиповитаминоз А

Фолликулярный кератоз — это генетически обусловленное расстройство. Избыточное образование или накопление кератина в коже вызывает формирование рельефной, плотной текстуры. У больных процесс ороговения (формирования эпидермиса) нарушен. По некой теории, клетки кожи скапливаются вокруг отдельных волосяных фолликулов. Фолликулярные бугорки часто формируются волосками, которые не могут прорасти наружу и попадают «в ловушку» — под остатки или скопившиеся частички кератина. Умеренное или интенсивное покраснение волосяных фолликулов свидетельствует о воспалительном процессе. Часто при рассмотрении под увеличением можно увидеть свернувшиеся волоски внутри папул. Не все воспаленные возвышения кожи содержат волоски. Папулы могут возникать и из-за избытка кератина в фолликулярном отверстии, не связанном с волосом.

Дефицит витамина А (ретинола) является одной из причин приобретенного кератоза.

Что такое гиповитаминоз А?

Гиповитаминоз А — это крайняя форма недостатка витамина А, вызванная пищевым дефицитом данного вещества.

Симптомы гиповитаминоза А

Проявлениями гиповитаминоза А являются сухость кожи, ухудшение зрения в сумерках, или «куриная слепота», а также такие симптомы, как сухость роговицы, кератомаляция, образование бляшек Бито и другие дефекты, приводящие к потере зрения, если их не лечить.

Дополнительные симптомы гиповитаминоза А:

  • трещины кожи на пальцах рук;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи и слизистых оболочек глаз;
  • раздражительность, вялость, сонливость;
  • бледная кожа;
  • ломкие ногти;
  • кровоточащие трещины на коже;
  • раны в уголках рта;
  • отсутствие эффекта или незначительный эффект местных косметических средств (крем не устраняет сухость, шампунь не останавливает выпадение волос);
  • расстройство желудка, понос;
  • нарушение процессов усвоения пищи.

Лечение гиповитаминоза А

Наиболее эффективным методом лечения любого гиповитаминоза, в том числе и гиповитаминоза А, является устранение пищевого дефицита этого витамина.

Витамин А содержится в таких продуктах:

  • печень куриная, говяжья, свиная;
  • субпродукты;
  • молоко и творог;
  • красные, оранжевые и зеленые овощи и фрукты;
  • шпинат, другая листовая зелень;
  • фасоль стручковая;
  • тыква и семена;
  • орехи и натуральные масла (холодный отжим).

Дополнительные средства борьбы с последствиями гиповитаминоза:

  • использование глазных капель, устраняющих сухость слизистой;
  • восстановление ферментной активности кишечника;
  • косметические средства, устраняющие сухость кожи и волос;
  • употребление витамина А в капсулах или ретинола масляного с добавлением в пищу.

Симптомы фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз часто выражается в формировании шероховатой текстуры кожи (гусиной кожи) и в общем плохом — неоднородном, неэстетичном — внешнем виде кожи.

Высыпания бессимптомны, однако иногда может присутствовать небольшой зуд. От 10 до 100 точечных бугорков распределяются по поверхности бедер, ягодиц, предплечий или других участков тела.

При пальпации можно установить, что поверхность, покрытая «мурашками», сухая и жесткая, как наждачная бумага. Бугорки красного цвета могут быть болезненны, при снятии верхнего слоя с некоторых бугорков можно увидеть волоски.

Размеры папул колеблются от 1 до 2 мм. Пустулы и кисты образуются очень редко, как правило, в основном при несоблюдении больным гигиены или избыточной активности сальных желез. Фолликулярный кератоз изредка сопровождается возникновением угрей, прыщей, жировиков и других неэстетичных кожных дефектов.

Читайте также:  Морковная маска для лица от прыщей: полезный овощ против кожных проблем

Кератозу подвержены верхние части рук, передняя часть бедра, ягодицы, щеки, область лица в целом.

Частные случаи фолликулярного кератоза могут сопровождаться рубцующейся эритемой — небольшими ороговевшими красными папулами в области бровей и щек. На пострадавших участках тела волосы, как правило, не отрастают.

Внешний вид фолликулярного кератоза:

  • коричневая сыпь (гиперпигментированная форма);
  • красная сыпь (кератоз подростковый/старческий);
  • шелушащиеся чешуйки.

Методы лечения фолликулярного кератоза

Универсального лечения кератоза не существует, в особенности учитывая генетическую этиологию заболевания. Ремиссии, как и обострения, могут быть связаны с сезонными или возрастными факторами, а также гормональными изменениями, например, беременностью, климаксом.

Регулярный уход за кожей дает очень хороший эффект, симптомы фолликулярного кератоза при этом практически исчезают и могут проявляться не систематически.

Любое лечение, в том числе применение косметических средств, должно быть систематическим, постоянным, иначе эффект не сохранится на длительное время. Никакой из видов лечения не является одинаково эффективным для различных групп пациентов. Программы ухода за кожей при фолликулярном кератозе должны подбираться индивидуально. Кроме того, использование одних и тех же косметических средств в течение длительного времени снижает общую степень эффективности лечения. Полное исчезновение кератоза — процесс редкий, не стоит ожидать полного выздоровления после короткого периода лечения.

Рекомендованы:

  • общие меры предотвращения сухости кожи (использованием мягких очищающих средств, увлажнение кожи, защита от солнца и сухости);
  • комбинированная терапия с использованием нескольких видов косметических средств;
  • использование средств, содержащих молочную кислоту;
  • лосьоны и кремы с альфа-гидрокислотами;
  • средства с салициловой кислотой;
  • кремы с мочевиной;
  • средства на основе ретиноевой кислоты, например, третиноин (Retin-A, Tazarotene, Tazorac, Adapalene, Differin).

Пораженные участки тела должны очищаться дважды в день с применением мягких очищающих средств, например Dove. Коже, склонной к образованию акне, полезным будет применение таких очищающих средств, как GlySal, Proactiv, все средства с салициловой кислотой или перекисью бензоила. Все лосьоны необходимо аккуратно втирать в пораженные участки тела 2-3 раза в день. Раздраженные или поврежденные участки следует только увлажнять, пока воспаление не исчезнет.

Дополнительные методы лечения фолликулярного кератоза это:

1. Использование стероидного крема (местное нанесение таких препаратов, как Locoid Lipocream, Cloderm).

Эти кремы должны применяться в течение 7-10 дней один-два раза в день. Наносить их необходимо на воспаленные, покрасневшие участки кожи. После исчезновения воспаления остаточная сухость может быть устранена двукратным применением кремов с мочевиной и салициловой кислотой.

Стойкие изменения цвета кожи, называемые гиперпигментацией, можно лечить с помощью кремов с гидрохиноном 4%, койевой и азелаиновой кислотой (15-20%). Можно применять также специальные средства для стойкого обесцвечивания кожи, содержащие высокие концентрации гидрохинона (6-8-10%). Более высокие концентрации гидрохинона могут вызвать раздражение и связаны с повышенным риском развития побочных эффектов, в том числе охроноза.

2. Иммуномодуляторы.

К таким средствам относятся пимекролимус (Элидел) или такролимус (Протопик). И хотя эти препараты применяют для лечения атопического дерматита и экземы, они могут успешно лечить и фолликулярный кератоз. Их используют в тяжелых случаях, когда имеет место значительное покраснение кожи или воспаление.

3. Фотодинамическая терапия (ФДТ).

Использование 2-х ступенчатой комбинации местного фотосенсибилизатора и источника света может быть эффективно для временного снятия симптомов. В качестве доступных фотосенсибилизаторов применяют аминолевулиновую кислоту (Levulan) или метил левулинат (Metvixia).

Источниками света могут быть:

  • солнечный свет;
  • синий свет (417 нм);
  • красный свет (630 нм);
  • лазерное излучение;

4. Лазерная эпиляция.

При фолликулярном кератозе использование лазерной эпиляции помогает уменьшить рост волос на пораженных участках тела. Кроме того, можно сократить частоту врастания волос. В незначительном числе случаев применяется лазерная шлифовка, лазер с двуокисью углерода и абляционные дробные лазеры, однако данные методы лечения достаточно агрессивны.

5. Препарат изотретиноин.

Препарат используется для лечения рубцов от акне.

6. Витамин D (кальципотриол).

Низкоэффективен для кератоза, но умеренно эффективен для лечения ихтиоза.

Как и для большинства методов лечения фолликулярного кератоза, данные об указанных препаратах сформированы по результатам анализов малых подопытных групп.

Поскольку данное заболевание является хроническим, все методы лечения (наиболее эффективная схема) должны применяться систематически, только тогда будет достигнут стойкий лечебный эффект.

По материалам:
Wikipedia, the free encyclopedia
©2005-2016 WebMD, LLC.
Ally N Alai, MD, FAAD; Chief Editor:
Dirk M Elston, MD — http://emedicine.medscape.com
© 2016 DermNet New Zealand Trust.

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Зеленый чай способен остановить выпадение волос

Как определить развивающуюся шизофрению по снам?

Как посчитать, сколько часов сна требуется именно вашему организму?

Кому нельзя пить чай?

Зарядка для мозгов – тренировки и упражнения для ума и памяти

«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса

Моликсан: инструкция по профилактике ковида

Как выбрать глазной тонометр для дома?

Петербургские ученые доказали эффективность Моликсана в комплексной терапии коронавируса

Фолликулярный кератоз

Большинство людей в жизни сталкиваются с данным недугом, но не всегда знают об этом. Пилярный кератоз в народе называются «цыпки» или «гусиные лапки» редко доставляет человеку неудобства, больше относится к косметическим дефектам, которые не вызывают осложнений. Проявляется заболевание в виде некрасивых узелков, сухости кожных покровов. Фолликулярный кератоз – едва ли не самое распространенное кожное заболевание у подростков. Зачастую оно проходит самостоятельно к 20 годам. В противном случае успешно излечивается с помощью препаратов с витамином A. Давайте детально рассмотрим причины возникновения, симптомы и какие мази для лечения назначают.

Фолликулярный кератоз: что это такое?

Фолликулярный кератоз — это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся гиперкератозом (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

При нормальных условиях клетки эпителия появляются в базальном слое в результате деления, и в дальнейшем делению не подлежат. Клетки дифференцируются, растут и постепенно заполняются белком кератином. Этот процесс называется ороговением. Нарушение механизма ороговения приводит к появлению разнообразных кожных заболеваний.

  • Код по МКБ 10: L87.0.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином — кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия , сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Причины

Суть заболевания заключается в том, что отмирание клеток кожи происходит в усиленном ритме, при это шелушение становится медленнее. Фолликулярный дерматит вызван фиксирование на теле отмершего эпителия, что приводит к закупориванию фолликула, блокировки естественного роста новый волос. Они продолжают расти под кожей, что приводит к формированию узелков. В некоторых случаях кончик волоска торчит из бугорка.

У большинства пациентов проблема со временем устраняется самостоятельно, но иногда она переходит в хроническую форму. Распространяется кератоз по всему телу, но чаще локализуется на руках, ягодицах, бедрах. Диагностируется часто симметричный фолликулярный дерматит. точный провоцирующий болезнь фактор не выяснен, специалисты склонны считать, что патология имеет врожденную природу. В пользу этого мнения свидетельствует зафиксированный наследственный характер заболевания.

Выделяют следующие возможные причины фолликулярного кератоза:

  • употребление гормональных средств;
  • зимний период (летом организм проводит самоочищение кожных покровов);
  • нарушение режима питания, повышенные эмоциональные, физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • дефицит витаминов D, C, A.

Приобретенный кератоз чаще всего появляется под воздействием следующих факторов:

  • Различные виды авитаминоза. Речь идет о недостатке таких витаминов, как: А, В, Е и С.
  • Различные эндокринные болезни.
  • Тяжелые инфекции: ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.
  • Системные болезни.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Химические ожоги и отравления.
  • Жесткое рентгеновское излучение.
  • Ношение одежды из синтетических материалов.
  • Зависимость от кофеина.

Приобретенный кератоз не обусловлен аутосомно-доминантным механизмом, поэтому гораздо лучше поддается лечению . К тому же выявить его гораздо проще, так как развивается он достаточно быстро.

Заболевание классифицируют по различным признакам. Так, по происхождению различают врожденный (обычно наследственный) и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.
Врожденные заболевания

Выделяют 3 формы подобных патологий
Папулезные кератозы(на месте закупорки фолликулов образуются папулы – плотные выступающие над поверхностью узелки). Папулы возникают, например, при болезни Джевери, лентикулярном кератозе Флегеля, отрубевидном лишае.
Атрофирующие(с атрофией кожи на пораженных участках). В такой форме фолликулярный кератоз проявляется при надбровной ульэритеме
Вегетирующие (болезнь Дарье)Возникают вначале отдельные узелки коричневато-серого цвета диаметром до нескольких миллиметров. На их поверхности – жирная корочка. Сливаясь между собой, они образуют обширные конгломераты. Пятна появляются на голове, под мышками, в паху, на ладонях. Могут распространяться на большие участки тела.

Приобретенный кератоз

  1. Первичный. Заболевание возникает на неповрежденной коже.
  2. Вторичный. Кератоз возникает как дополнительный симптом других кожных заболеваний (в том числе инфекционных) или на воспаленной коже.

Симптомы фолликулярного кератоза

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

  • жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой;
  • элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек;
  • размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей;
  • красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых;
  • если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок;
  • зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

  • бёдра;
  • ягодицы;
  • руки;
  • живот.
  • ноги;
  • плечи;
  • грудь;
  • межлопаточная область.

На лице, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы появляются папулы жёлто-коричневого цвета. Высыпания поражают слизистые, подошвы, ладони.

Больной ощущает дискомфорт, папулы зудят. Лечение строго индивидуальное. Варианты терапии определяет дерматолог.

Одна из разновидностей фолликулярного кератоза – болезнь Дарье. Врождённое заболевание аутосомно-доминантного типа встречается достаточно редко.

Диагностика

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния какой-либо физиологической причины;
  • оценка состояния кожных покровов и волосистой части;
  • пальпация проблемной области;
  • детальный опрос — для выяснения первого времени возникновения и интенсивности клинических проявлений.
  • красного лишая – при лишае высыпания имеют характерный синюшный оттенок, а пупырышки уплощены. В случае кератоза образования имеют конусообразную форму и четкие очертания. Если видимые отличия не слишком очевидны, проводят гистологическое исследование;
  • отрубевидного волосяного лишая – при этой форме дерматоза наблюдается рост образований, которые сливаются. Особенно заметны высыпания на ладонях, в то время как фолликулярный кератоз прогрессирует на волосистых участках тела. Отрубевидный лишай сопровождается нестерпимым зудом и ощущением стягивания кожных покровов;
  • болезни Дарье – недуг носит наследственный характер и сопровождается высыпаниями на волосистой части головы. Папулы сливаются, хотя сами образования имеют меньшие размеры, чем при гиперкератозе. При болезни Дарье поражаются ткани эпидермиса, при болезни Кирле – дерма;
  • лентикулярного кератоза Флегеля – оба заболевания имеют схожие признаки, но высыпания при кератозе Флегеля сохраняются годами, а размеры папул меньше. Образования локализуются на различных участках и не всегда затрагивают фолликулы;
  • фолликулярного псориаза – у взрослых встречается реже, чем у детей. Сопровождается множественными высыпаниями яркой окраски. Если при кератозе фолликулы закупорены роговыми пробками, то при псориазе – тонкими чешуйками, склонными к разрыву.

Лечение фолликулярного кератоза: мази, крема и витаминный комплекс

Перед применением любых средств, нужна консультация дерматолога.

Мазь от фолликулярного кератоза

Применение наружных средств зависит от стадии заболевания, степени развития. Когда человек начинает пить таблетки Ацитрин мазь от фолликулярного кератоза не имеет решающего значения, но помогает значительно повысить комфорт жизни человека, улучшает самочувствие. Большинство медикаментов содержат салициловую кислоту, мочевину и АНА кислоты: молочную, яблочную и прочие фруктовые кислоты, которые помогают отторгать телу массивные наслоения эпителия.

‍⚕️ Хорошо показали себя крема, содержащие витамин А, Псоркутан (крем/мазь), Дайвонекс, гель Тазаротен с ретиноидами.

Как лечить? Обычно лечение сводится к использованию лосьонов, содержащих молочную, салициловую, гликолевую кислоту и мочевину. Эти кератолитические агенты особо эффективны для областей, где кожа тонкая.

Выравнивается и смягчается поверхность кожи примерно через месяц применения средств. Но использование молочной кислоты не для всех безопасно, она может вызвать жжение, зуд, после обработки пораженная область приобретает неприятный запах. Кроме того, эти вещества, не излечивают кожу, они эффективны лишь в период применения. Со временем кожа привыкает к такому воздействию и может приобрести устойчивость к этим компонентам.

Для более быстрого и заметного результата может применяться обработка участков, подверженных кератозу, импульсным лазером. Процедура позволяет заметно уменьшить покраснение, но бессильна против шероховатостей кожи. К тому же ее стоимость высока, чтобы увидеть улучшение, требуется до четырех сеансов, а уже через несколько месяцев краснота снова возвращается.

Средства для приема внутрь

Комплексное лечение кератоза может включать прием витаминных комплексов и однокомпонентных препаратов с содержанием витамина А. В тяжелых случаях применяются дорогостоящие ретиноиды, включая препарат Токтино с действующим веществом — алитретиноин. Курс лечения назначает врач. Какие препараты могут назначаться при фолликулярном кератозе:

  • Аекол — содержит токоферол и витамин К, способствует процессам регенерации кожи при дерматологических заболеваниях;
  • Три-Ви Плюс — часто назначается при кератозе у пожилых людей, так как средство оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения;
  • Рыбий жир — натуральное средство в капсулах, положительно влияет на многие процессы в организме, содержит жирные кислоты Омега-3.

⛔ Важно! Препараты с витамином А нужно принимать строго по инструкции и назначению врача, так как есть риск гипервитаминоза А. Проявляется это нарушением изменением цвета кожи, окрашиванием ладоней и подошв в оранжевый. Из общих симптомов беспокоят усталость, слабость, головная боль.

Физиотерапевтические процедуры

Удалить коматозные участки можно и с помощью специальных процедур. Результат в этом случае достигается быстрее, но не так долго держится. По сути, это симптоматическое лечение.

  • Фотодинамическая терапия – высыпания обрабатывает фотосенсибилизирующими составами, а затем в 2 этапа облучают разным излучением. В качестве источника излучения может использоваться лазерное изучение, красный свет – длина волны 630 нм, синий – длина волны 417 нм, и даже солнечный свет.
  • Лазерная эпиляция – позволяет снизить частоту врастания волосков, тем самым уменьшая число высыпаний. Лазерная шлифовка кожи позволяет избавиться от эффекта наждачной бумаги.
Читайте также:  Что такое хирургическая стоматология? Кто такой стоматолог и что он лечит?

Доказали эффективность в лечении фолликулярного кератоза:

  • кварцевание кожи. УФ-лучи давно и успешно применяются для борьбы с кожными заболеваниями. Во время процедуры уменьшается воспаление, уничтожаются бактерии, попавшие на кожу;
  • лечебные ванны. В качестве наполнителя используйте пищевую соду, хлорид натрия. Количество активного вещества определит врач. После процедуры смажьте тело увлажняющим кремом.

Прогноз

Большинство пациентов даже не знают, что такого рода высыпания можно излечить. От приобретенного кератоза можно полностью избавиться после приема вполне безопасных препаратов. Врожденная форма лечению не поддается. Однако от симптомов можно избавиться на долгое время.

Фолликулярный кератоз – врожденный и приобретенный, является неопасной болезнью. Это, скорее, косметический недостаток, чем недуг. Избавиться от него можно с помощью обычных косметических процедур.

Как лечить кожу народными средствами? 🌼

Домашние рецепты направлены на снижение воспаления, очищение эпидермиса. Большинство компонентов для лечения волосяного лишая легко найти в каждом доме. Обязательно получите «добро» вашего дерматолога на использование рецептов народной медицины.

Крахмальные ванны

Растворите в холодной воде 0,5 кг крахмала.Наберите тёплую воду, влейте раствор. Принимайте ванну 30 минут. После процедуры ополосните тело, насухо вытрите, смажьте увлажняющим кремом.

Лечение алоэ

Выберите растение. Которому не менее пяти лет. Срежьте толстые, мясистые листья. Погрузите в кипяток на 10 секунд, вытрите, оберните сухой марлей, уберите в морозилку на трое суток. Достаньте листья алоэ, разморозьте, нарежьте как можно тоньше. Приложите пластины к поражённым местам, накройте полиэтиленовой плёнкой. Держите до утра. Снимите листья, протрите кожу салициловым спиртом.

Частота процедур – 3 раза в неделю. Обязательно давайте коже дышать, иначе появятся опрелости.

Картофельный компресс

Натрите картошку на мелкой тёрке, нанесите массу на чистую марлю. Приложите компресс на очаги высыпаний. Через час удалите, положите свежий компресс. После окончания такого же периода нужен ещё один. Проводите процедуру каждый день. Кожа свежеет, количество высыпаний сокращается.

Компрессы из свёклы

Возьмите корнеплоды насыщенно цвета, измельчите в блендере или натрите на тёрке. Оставьте массу в миске на 2 часа. На холод убирать не нужно. Отличие от картофельных компрессов – свекольная масса наносится один раз. Длительность процедуры – 5–6 часов. Вымойте кожу тёплой водой, нанесите лёгкий увлажняющий крем.

Питание

  • Лечение фолликулярного кератоза народными средствами весьма эффективно, если пользоваться ими регулярно. Но кератоз усугубляется сухостью кожи, поэтому сохраняйте кожу увлажненной изнутри.
  • Свежие овощи и фрукты очень полезны.
  • Пейте много воды.
  • Жирная рыба, орехи и другие продукты, богатые на омега-3 жирные кислоты прекрасное дополнение к такой диете.

Рекомендации и советы специалистов-дерматологов

  1. Для того чтобы лечение проходило успешно и не возникали обострения фолликулярного кератоза, рекомендуется избегать употребления продуктов, провоцирующих кожную аллергию. Необходимо укреплять иммунитет, а также нервную систему.
  2. Следует внимательно относиться к выбору одежды, носить только вещи из натуральных материалов. Они не должны стеснять движений, натирать кожу.
  3. Людям, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуется как можно меньше находиться под лучами солнца. Нельзя допускать пересыхания кожи.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
  • рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
  • принимать витамины в таблетированной форме;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

Что значит гиперкератоз?

Гиперкератоз – это утолщение наружного слоя кожного покрова. Он формируется в ответ на травмирование кожи как защитная реакция или при нарушении процесса деления клеток эпидермиса на фоне некоторых кожных болезней. Огрубевший слой состоит из белка кератина, обладающего жёсткостью и высокой прочностью.

Этот белок защищает расположенные под ним клетки от повреждений. При воспалении, раздражении или механическом давлении на определенные участки выработка кератина в них повышается.

Проявления гиперкератоза образуются на ногах, руках, туловище, волосистой части головы, ладонях, стопах. Их расположение и внешний вид зависят от причин появления.

Наиболее часто встречаются следующие типы утолщений:

  • Мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению;
  • Актинический кератоз. Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтой, коричневой или красной окраски;
  • Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»). Это сыпь из мелких множественных бугорков на лице, плечах, ногах, ягодицах. Ее вызывает нарушение отшелушивания ороговевших частиц кожи. Такая форма гиперкератоза бывает у детей, в подростковом возрасте она сама проходит;
  • Бородавки. Возникают при инфицировании вирусом папилломы человека. Проявляются как выпуклые разрастания разной формы и размера. На стопах их называют подошвенные бородавки;
  • Под ногтевой гиперкератоз. Это утолщение кожи в зоне ногтевого ложа, ногтевых валиков, которое вызывают травмы, псориаз, онихомикоз. Оно приводит к поднятию, загибанию, деформации ногтевой пластины.

Посмотреть, как выглядят разные виды гиперкератоза, можно на фото в интернете. К его проявлениям также относятся изменения кожи при некоторых кожных болезнях – экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорея.

Почему возникает?

Гиперкератоз провоцируют хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ. Если утолщение сформировалось без предварительного раздражения или травмирования, то, вероятно, оно вызвано наследственными заболеваниями.

Под воздействием внешних факторов, а не внутренних болезней чаще всего гиперкератоз поражает стопы.

Этому способствует:

  • неправильно подобранная обувь (тесная, натирающая, неподходящая по размеру, на каблуках, из искусственных материалов);
  • избыточная масса тела или высокий рост, создающие большое давление на стопу;
  • деформации стопы (плоскостопие, косолапость), нарушения походки;
  • сахарный диабет с потерей болевой, тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушением питания тканей стопы;
  • грибковая инфекция;
  • дефицит витаминов, минералов;
  • сухость кожи;
  • травмы;
  • длительное пребывание в стоячем положении в течение дня.

Довольно неприятным, болезненным состоянием является гиперкератоз на пятках. Он приводит к нарушению целостности кожного покрова, образованию трещин, ограничивает физическую активность, трудоспособность.

На коже рук причиной гиперкератоза нередко становятся спортивные тренировки (занятия на турнике, брусьях, подъем штанги, игры в теннис, бадминтон), игры на музыкальных инструментах (гитара). А также работа без защитных перчаток в огороде, особенности профессии (плотник, маляр, слесарь).

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи занимается дерматолог и подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр изменений, выслушивает жалобы, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

Как лечить гиперкератоз?

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе.

На ладонях и стопах для лечения гиперкератоза применяют:

  • мази, кремы со смягчающим действием;
  • медицинский аппаратный маникюр;
  • кремы с мочевиной;
  • пилинг;
  • крио деструкцию (замораживание жидким азотом);
  • лазерное удаление;
  • срезание хирургическим путем.

Метода лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом тяжести и формы утолщений. При этом в домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство рекомендуют содовые ванночки, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием.

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

При появлении гиперкератоза ногтей и кожи необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину и природу. Обязательно нужно обратиться за помощью, если признаки гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если вы болеете сахарным диабетом.

Если вам знакома эта проблема, приходите на обследование и лечение гиперкератоза ног и ладоней в наш центр подологии Евы Корнеевой.

Для записи звоните по телефону +7 985 489-45-86.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы – форма тиреоидного рака, для которой характерна фолликулярная структура опухоли. Проявляется наличием опухолевидного образования в области щитовидки, болями, изменением голоса, затруднениями дыхания и глотания в сочетании с общими симптомами онкологического заболевания. Редко поражает регионарные лимфоузлы. Может метастазировать в легкие, кости, головной мозг, кожу и другие органы. Диагностируется с учетом клинических признаков, данных осмотра, ларингоскопии, УЗИ, КТ, МРТ, пункционной биопсии и других диагностических процедур. Лечение – гемитиреоидэктомия либо тиреоидэктомия, радиоактивный йод, заместительная терапия.

  • Причины фолликулярного рака щитовидной железы
  • Классификация фолликулярного рака щитовидной железы
  • Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы
  • Диагностика фолликулярного рака щитовидной железы
  • Лечение и прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фолликулярный рак щитовидной железы – вторая по распространенности форма онкологического поражения щитовидной железы после папиллярного рака. Составляет 14-15% от общего числа раков щитовидной железы. Обычно развивается после 40 лет, но может диагностироваться и у детей. Женщины страдают втрое чаще мужчин. Фолликулярный рак щитовидной железы считается более агрессивным, чем папиллярный. Редко поражает лимфоузлы, может давать отдаленные метастазы. На начальных стадиях рассматривается, как прогностически благоприятный, пятилетняя выживаемость пациентов с локальными формами неоплазии приближается к 100%. При инвазии в окружающие ткани и возникновении метастазов прогноз ухудшается. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и эндокринологии.

Причины фолликулярного рака щитовидной железы

Установлено, что обычно онкологическое поражение данного органа возникает на фоне уже существующего зоба. Наряду с зобом, к факторам, повышающим риск развития фолликулярного рака, относят хронические воспалительные процессы в области щитовидки, аденому щитовидной железы и некоторые наследственные заболевания. Отмечается связь с воспалительными процессами и опухолями женской репродуктивной системы. Вероятность возникновения фолликулярного рака щитовидной железы увеличивается в периоды гормональной перестройки организма (во время гестации, в период климакса). Исследователи указывают, что фолликулярный рак относительно редко манифестирует после получения повышенной дозы ионизирующего излучения.

По внешнему виду фолликулярный рак щитовидной железы напоминает аденому. При микроскопическом исследовании высокодифференцированных неоплазий выявляются фолликулы, похожие на нормальные фолликулы щитовидной железы. Клетки выстилки полиморфные, с гиперхромными ядрами. Для умеренно дифференцированных опухолей характерны скопления клеток в ткани узла и внутри фолликулов. Рак из В-клеток состоит из мелких фолликулов и клеточных скоплений.

Классификация фолликулярного рака щитовидной железы

В соответствии с классификацией TNM различают следующие стадии фолликулярного рака щитовидной железы:

  • Т1 – выявляется новообразование диаметром не более 2 см. Иногда выделяют Т1а – узел размером не более 1 см и Т1в – узел размером 1-2 см.
  • Т2 – выявляется неоплазия диаметром 2-4 см.
  • Т3 – выявляется узел диаметром более 4 см, не распространяющийся за пределы органа.
  • Т4 – фолликулярный рак щитовидной железы поражает соседние органы. Т4а – определяется инвазия в гортань, трахею и гортанный нерв. Т4в – опухоль прорастает сонную артерию и фасции шеи.

При отсутствии лимфогенного метастазирования используют маркировку N0, при отсутствии отдаленного метастазирования – М0. Лимфогенные и гематогенные метастазы, соответственно, обозначаются N1 и М1.

Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы

На начальных стадиях симптоматика отсутствует. В последующем на передней поверхности шеи в зоне щитовидной железы появляется округлый плотный узел. При наличии зоба узел может остаться незамеченным либо трактоваться, как прогрессирование первичной патологии. При дальнейшем росте фолликулярного рака щитовидной железы возникают боли в проекции органа, одышка и затруднения при глотании. При вовлечении гортанного нерва выявляются охриплость и изменение голоса. В отличие от папиллярного рака, увеличенные лимфоузлы на шее обнаруживаются достаточно редко. Функция щитовидки обычно не нарушена.

Для фолликулярного рака щитовидной железы характерен относительно медленный рост. Прорастание близлежащих органов и образование отдаленных метастазов сопровождаются ухудшением общего состояния пациентов. Выявляются выраженная слабость, апатия, утомляемость, неустойчивость настроения, потеря аппетита, снижение массы тела, анемия, бледность кожи и гипертермия. Отдаленными метастазами чаще всего поражаются легкие и кости, реже – печень, кожа и головной мозг.

При метастазировании фолликулярного рака щитовидной железы в легкие может наблюдаться бессимптомное течение (в случае поражения периферических отделов) либо появление кашля с примесью крови в мокроте. Метастазы в кости проявляются болями и патологическими переломами. При метастазах в печени возникают боли в правом подреберье и гепатомегалия, возможна желтуха. Проявления метастазов в головном мозге определяются локализацией вторичных очагов. Характерны головные боли и неврологическая симптоматика.

Диагностика фолликулярного рака щитовидной железы

Обычно с имеющимися жалобами первично пациенты обращаются к эндокринологу. Врач направляет больных на консультацию к онкологу и отоларингологу. При выявлении признаков, характерных для фолликулярного рака щитовидной железы, дальнейшее обследование проводит онколог. План обследования включает в себя УЗИ, КТ и МРТ щитовидной железы. Перечисленные процедуры позволяют уточнить распространенность и структуру узла, а также наличие либо отсутствие четких границ новообразования.

Пациенту назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы. Осуществляют ларингоскопию для оценки степени вовлеченности гортани. Окончательный диагноз фолликулярного рака щитовидной железы устанавливают с учетом результатов гистологического исследования образца ткани, полученного при проведении тонкоигольной биопсии. Для обнаружения метастазов выполняют сцинтиграфию костей скелета, УЗИ и КТ печени, рентгенологическое исследование грудной клетки, МРТ головного мозга и прочие диагностические процедуры. Заболевание дифференцируют с другими формами рака и болезнями щитовидной железы неопухолевой природы.

Лечение и прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Объем операции определяют с учетом распространенности онкологического процесса. Мнения онкологов относительно необходимого объема резекции при локальном фолликулярном раке щитовидной железы различаются. Одни хирурги считают, что незначительное количество рецидивов позволяет осуществлять гемитиреоидэктомию. Другие указывают на то, что в оставшейся доле достаточно часто обнаруживаются злокачественные клетки, и настаивают на полном удалении органа. При крупных неоплазиях проводят тиреоидэктомию.

В послеоперационном периоде больным фолликулярным раком щитовидной железы назначают радиопрепараты йода (изотоп йода-131). Данную методику также применяют при вовлечении лимфоузлов и соседних органов, при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства у пожилых пациентов и больных с тяжелой соматической патологией. После удаления щитовидной железы в течение всей жизни осуществляют гормонозаместительную терапию. Пациентам рекомендуют регулярно наблюдаться у онколога-эндокринолога. Ежегодно назначают рентгенографию грудной клетки.

Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы относительно благоприятный. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 90%. При выявлении заболевания на 1 и 2 стадии до 5 лет с момента операции доживают почти 100% больных. При распространенных формах заболевания этот показатель снижается. В группе пациентов с 3 стадией фолликулярного рака щитовидной железы пятилетняя выживаемость составляет 71%, в группе с 4 стадией – 50%.

Ссылка на основную публикацию