Эгипрес инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Эгипрес: капсулы 2,5 мг, 5 и 10 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эгипрес. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эгипрес, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения высокого давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эгипреса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Эгипрес инструкция по применению относит к комбинированным препаратам с антигипертензивным действием.

  1. Форма выпуска и состав
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению
  5. Противопоказания
  6. Когда следует соблюдать осторожность
  7. Побочные явления
  8. Детям, при беременности и кормлении грудью
  9. Особые указания
  10. Амлодипин
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Рамиприл
  13. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
  14. Аналоги лекарства Эгипрес
  15. Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Лекарственная форма Эгипреса – капсулы Coni-Snap: твердые желатиновые, самозакрывающиеся; в капсулах содержится смесь гранул и порошков от практически белого до белого цвета, без запаха или почти без запаха (в картонной пачке 3 или 9 блистеров по 10 капсул либо 4 или 8 блистеров по 7 капсул):

  • Эгипрес 2,5 + 2,5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-розовые;
  • 5 + 5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-бордовые;
  • 5 + 10 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка светло-бордовая;
  • 10 + 5 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка темно-бордовая;
  • 10 + 10 мг: размер №0, корпус и крышечка темно-бордовые.

Состав 1 капсулы — действующие вещества: амлодипин (безилат амлодипина) + рамиприл:

  • 2,5 (3,475) мг + 2,5 мг;
  • 5 (6,95) мг + 5 мг;
  • 5 (6,95) мг + 10 мг;
  • 10 (13,9) мг + 5 мг;
  • 10 (13,9) мг + 10 мг.

Фармакологическое действие

В составе Эгипреса в качестве активных веществ используются рамиприл и амлодипин. Последний мешает всасыванию ионов кальция в кровь, что способствует расслаблению гладкой мышечной массы и увеличению сосудистого просвета, а, значит, и снижению просвета. Данные свойства способны снизить загруженность сердечной мышцы. Максимальная эффективность проявляется не сразу, а постепенно, что позволяет добиться пролонгированного действия длительностью около суток.

Рамиприл имеет похожее фармакологическое действие, но свойства достигаются иным способом – соединение снижает спазм, который вызывает сужение сосудов. Действие проявляется спустя два часа с момента приема, а максимум терапевтического действия наблюдается через 5-6 часов. Рамиприл, как и амлодипин, действует примерно сутки.

Препарат за счет содержания данных компонентов способен поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и стабилизировать деятельность сердечной мышцы.

Показания к применению

От чего помогает Эгипрес? Основным показанием к приему Эгипреса является гипертоническая болезнь. Обычно данный препарат назначается, когда специалист рекомендует одновременный прием обоих активных веществ – рамиприла и амлодипина. Как правило, дозировки препаратов подбираются индивидуально и постепенно при необходимости повышаются.

Инструкция по применению

Эгипрес подходит для перорального применения у взрослых пациентов по одной капсуле в день. Лекарство желательно принимать в одно и то же время суток, с едой или без нее.

Если появляется необходимость, дозу Эгипреса меняют на основании титрования доз отдельных ингредиентов: 5 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина.

В сутки разрешается принимать не более 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина. Превышать дозу максимальную нежелательно.

Дозировки 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина (по амлодипину), 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина (по рамиприлу) – максимальные суточные дозы.

Противопоказания

Запретов для применения существует много:

  • индивидуальная непереносимость компонентов Эгипреса, а также других ингибиторов АПФ и дигидропиридинов;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • нефропатия, для лечения которой необходимы иммуномодуляторы, гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), НПВП или цитостатики;
  • шоковое состояние;
  • значительное снижение почечной функции, когда клиренс креатинина составляет меньше, чем 20 мл/мин/1,73 м2;
  • гемодиализ с использованием некоторых мембран;
  • избыточная выработка альдостерона корой надпочечников – первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз (сужение) как обеих почечных артерий, так и артерии, кровоснабжающей единственную функционирующую почку;
  • удаление липопротеидов низкой плотности с помощью афереза, когда используется декстрана сульфат, так как вероятно усиление реакций повышенной чувствительности;
  • острый инфаркт миокарда в период гемодинамической нестабильности с развитием сердечной недостаточности, осложненный тяжелыми аритмиями и при наличии легочного сердца;
  • одновременный прием лекарств, в состав которых входит такой компонент, как алискирен. Это касается преимущественно пациентов с выявленным сахарным диабетом или сниженной почечной функцией, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин;
  • одновременное проведение терапии с целью десенсибилизации при повышенной восприимчивости к ядам пчел и ос;
  • отек Квинке в анамнезе (ангионевротический отек);
  • гемодинамическая нестабильность;
  • чрезмерно низкое давление (ниже 90 мм рт. ст.);
  • лица до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • пороки сердца приобретенного и врожденного происхождения – тяжелый стеноз митрального и аортального клапанов, стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Когда следует соблюдать осторожность

Во время приема Эгипреса осторожность необходима в определенных ситуациях:

  • прием мочегонных средств до начала терапии;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий, так как вероятно чрезмерное снижение давления;
  • нарушение работы печени;
  • патология почек, при которой клиренс креатинина более 20 мл/мин;
  • хроническая сердечная недостаточность, когда принимаются другие лекарства, способные снижать давление;
  • сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, лития, эстрамустином и дантроленом;
  • гипотония;
  • тяжелая, плохо поддающаяся воздействию лекарств злокачественная артериальная гипертензия;
  • преклонный возраст пациента;
  • использование алискирена в комплексной терапии гипертонии, поскольку возрастает риск гипотонии, повышения уровня калия в крови, может ухудшаться функция почек;
  • гипертензия, обусловленная патологией почек;
  • одна функционирующая почка;
  • сахарный диабет, так как увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии;
  • состояние после пересадки почки от донора;
  • синдром слабости синусового узла;
  • цирроз, осложненный отечным синдромом с появлением асцита (выраженная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы);
  • нарушение баланса электролитов – высокий уровень калия (гиперкалиемия), сниженное содержание натрия (гипонатриемия);
  • выраженный стеноз одной из почечных артерий, если присутствуют обе почки;
  • III и IV функциональный класс ХСН неишемического генеза;
  • системные болезни соединительной ткани (СКВ, склеродермия и другие, для лечения которых применяются препараты, угнетающие кроветворение в костном мозге);
  • снижение объема крови, циркулирующей в организме (ОЦК) в результате любых причин (диетические ограничения, потеря жидкости при диарее, с рвотными массами и т. д.);
  • операции, проводимые под общим наркозом.

Побочные явления

Со стороны различных систем организма могут наблюдаться разнообразные ответные реакции как на препарат в целом, так и на одно из его действующих веществ.

Так, амлодипин может стать причиной проявления следующих побочных эффектов:

  • появления жара;
  • тошноты;
  • отечных явлений;
  • сонливости;
  • ортостатической гипотензии;
  • приливов тепла к голове;
  • боли в желудке;
  • быстрой утомляемости.

При приеме рамиприла одиночно у некоторых пациентов отмечаются такие состояния:

  • судорожные явления;
  • воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
  • значительное понижение артериального давления;
  • сухой кашель;
  • повышение содержания калиевых ионов в плазме крови;
  • мышечные боли;
  • сыпь на поверхности эпидермиса;
  • расстройства работы ЖКТ;
  • болевые ощущения за грудиной.

Может также нарушаться зрение, звуко- и вкусопередача, возможно появление конъюнктивитов.

Чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, перед применением Эгипреса в лечебных целях нужно проконсультироваться с врачом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Такая комбинация не может применяться у беременных, поскольку в составе Эгипреса присутствует ингибитор АПФ. Эта группа средств во время вынашивания ребенка категорически запрещена, так как оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода.

При этом страдает формирование почек и их функция, отмечается недоразвитие костей черепа, их деформация, снижается давление, появляется контрактура конечностей, выявляется недоразвитие легких. Значительно повышается содержание калия в крови ребенка. У беременной наблюдается маловодие.

Если женщина планирует беременность, то лекарство необходимо заблаговременно отменить и назначить более безопасное. Если зачатие произошло во время использования Эгипреса, то его следует заменить как можно быстрее.

Нет достоверной информации о возможности проникновения в грудное молоко лекарственных средств, которые содержит Эгипрес. Поэтому во время грудного вскармливания лечение проводить не рекомендуется.

Терапия Эгипресом пациентам младше 18 лет противопоказана.

Особые указания

Информация, относящаяся к рамиприлу и амлодипину, применима к препарату Эгипрес.

Амлодипин

При лечении АГ амлодипин может сочетаться с приемом тиазидных диуретиков, альфа- и бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов пролонгированного действия, сублингвального нитроглицерина, НПВП, антибиотиков и гипогликемических средств для приема внутрь.

При лечении стенокардии возможно назначать в комбинации с иными антиангинальными средствами, в т.ч. пациентам, рефрактерным к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

Амлодипин не оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Амлодипин может быть применен и в тех случаях, когда больной предрасположен к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с малой массой тела, невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функций печени может потребоваться меньшая доза.

Во время лечения нужен контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Лекарственное взаимодействие

Эгипрес по-разному может сочетаться с препаратами, которые предназначены для понижения артериального давления. Осторожно средство следует применять в сочетании с лекарствами-диуретиками.

  • При сочетании с препаратами лития может оказываться нежелательное токсическое действие на сердце. Лучше не принимать Эгипрес с антагонистами кальция.
  • Без каких-либо побочных проявлений можно сочетать препарат с приемом Варфарина, Циметидина, Дигоксина, Фенитоина, Аторвастатина и Силденафила. Прием грейпфрутового сока на всасываемость лекарства не влияет.
  • Осторожно можно сочетать Эгипрес с сахаропонижающими агентами, антидепрессантами, другими средствами аналогичного действия и дополнительным приемом рамиприла.

Эгипрес является действенным препаратом для лечения гипертензии. Принимать его можно только по назначению врача, так как средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Важно также правильно рассчитывать нужную дозировку в соотношении активных веществ.

Рамиприл

До начала применения рамиприла должна быть устранена гипонатриемия и гиповолемия. Пациентам, которые ранее принимали диуретики, следует их отменить или хотя бы уменьшить дозу за 2–3 дня до начала приема препарата.

  • После приема первой дозы рамиприла, а также при увеличении его дозы и/или дозы диуретиков (в особенности петлевых) должно быть обеспечено регулярное медицинское наблюдение за состоянием больного на протяжении по меньшей мере восьми часов.
  • При первом применении рамиприла либо при его использовании в высоких дозах у больных с повышенной активностью РААС необходим регулярный мониторинг АД, особенно в начале курса. При сердечной недостаточности и злокачественной артериальной гипертензии начинать применение препарата следует только в стационарных условиях.
  • Требуется учитывать возможность возникновения ангионевротического отека конечностей, лица, языка, губ, гортани или глотки, а также интестинального ангионевротического отека, проявляющегося болями в животе с/без рвоты и тошноты.
  • На фоне нарушений печеночной функции реакция на лечение Эгипреса может быть усиленной либо ослабленной. При тяжелом циррозе печени с отеками/асцитом возможна значительная активация РААС, что требует повышенной осторожности.
  • Из-за риска повышенного потоотделения и дегидратации с возникновением артериальной гипотензии из-за уменьшения объема циркулирующей крови, и снижения содержания в крови натрия, при физической нагрузке и/или в жаркую погоду пациенты должны соблюдать осторожность.
  • За состоянием новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию рамиприла, рекомендуется вести тщательное наблюдение с целью выявления артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства (включая стоматологическое) о применении Эгипреса нужно предупредить хирурга и анестезиолога.
  • Употреблять алкоголь во время приема рамиприла не рекомендуется.
  • Особая осторожность требуется при применении препарата у пожилых пациентов, поскольку они могут иметь повышенную чувствительность к действию ингибиторов АПФ; в начальной фазе терапии рекомендован контроль показателей почечной функции.
  • На фоне приема Эгипреса может наблюдаться сухой кашель, длительно сохраняющийся на фоне применения ингибиторов АПФ, но после их отмены проходящий самостоятельно.
  • Противопоказанием для продолжения лечения преходящая артериальная гипотензия не является; Эгипрес может применяться после стабилизации АД. В случаях повторного развития выраженной артериальной гипотензии нужно уменьшить дозу/отменить терапию.

До/во время лечения рамиприлом (в первые 3–6 месяцев терапии – до 1 раза в месяц) показан контроль следующих лабораторных показателей:

  • гематологические показатели (число тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, лейкоцитарная формула);
  • концентрация билирубина в крови и активность печеночных ферментов;
  • содержание электролитов;
  • сывороточное содержание креатинина (для контроля почечной функции).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период приема Эгипреса от управления автотранспортными средствами рекомендовано воздерживаться.

Аналоги лекарства Эгипрес

К ингибиторам АПФ, в том числе в комбинациях, относят аналоги:

  1. Парнавел;
  2. Трипликсам;
  3. Тенлиза;
  4. Тарка;
  5. Энап;
  6. Дилапрел;
  7. Корипрен;
  8. Эналаприл;
  9. Фозикард;
  10. Капозид;
  11. Энам;
  12. Листрил;
  13. Триапин;
  14. Вазолонг;
  15. Леркамен;
  16. Энафарм;
  17. Амприлан;
  18. Тритаце;
  19. Периндапам;
  20. Лизинотон;
  21. Роксера;
  22. Эгипрес;
  23. Нолипрел;
  24. Берлиприл;
  25. Престилол;
  26. Де-Криз;
  27. Лизиноприл;
  28. Аккузид;
  29. Скоприл;
  30. Рамазид;
  31. Энзикс;
  32. Периндид;
  33. Литэн;
  34. Прилар;
  35. Экламиз;
  36. Зокардис;
  37. Диротон;
  38. Лизоретик;
  39. Дальнева;
  40. Фозид;
  41. Ирузид;
  42. Рениприл;
  43. Эквамер;
  44. Приленап;
  45. Хартил;
  46. Престанс;
  47. Эквакард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эгипрес (таблетки 5 + 5 мг №30) в Москве составляет 250 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Эгипрес инструкция по применению

Лекарство Эгипрес

  • 1 Состав, свойства и форма выпуска «Эгипреса»
  • 2 Показания и противопоказания к «Эгипресу»
  • 3 Инструкция по применению «Эгипреса»
  • 4 Аналоги «Эгипреса»
  • 5 Побочные действия
    • 5.1 Амлодипин
    • 5.2 Вещество рамиприл
  • 6 Использование во время беременности и лактации

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Медпрепарат «Эгипрес» представляет собой комбинированное лекарство, которое используется для терапии артериальной гипертензии. В составе находятся 2 активных компонента: ингибитор АПФ и блокатор канальцев Са. Перед началом употребления следует тщательно изучить инструкцию по применению и обратиться к специалисту за консультацией.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав, свойства и форма выпуска «Эгипреса»

Медпрепарат производится в виде капсул, которые имеют светло-бордовый оттенок. В составе каждой капсулы находятся 2 активных вещества: амлодипин безилат в количестве 6,95 и 13,9 миллиграмм и рамиприл — 5 и 10 миллиграмм. Амлодипин блокирует медленные кальциевые канальцы за счет связи с дигидропиридиновыми рецепторами. Действующий компонент ингибирует межслойный (флип-флоп) переход кальция внутрь сердечной мышцы и сосудов имеет антиангинальное (снижающее преднагрузку на сердце) и антигипертензивное (понижающе АД) свойство. Рамиприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Ускоряет переход ангиотензина 1 в ангиотензин 2 и расщепляет брадикинин. Из-за этого наблюдается понижение АД. Дополнительными компонентами в составе выступают кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза и глицерин.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к «Эгипресу»

Согласно инструкции по применению, «Эгипрес» используется для врачевания артериальной гипертензии у тех больных, которым назначено комбинированное лечение. Амлодипин имеет следующие противопоказания:

  • аллергические реакции на вещество;
  • артериальная гипотензия в тяжелой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 18-ти лет.

Проявления ангионевротического отёка — одно из побочных явлений от приема препарата.

Второе активное вещество рамиприл обладает такими противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость рамиприла;
  • ангионевротический отек;
  • артериальная гипотензия;
  • почечная недостаточность;
  • внепочечное очищение крови;
  • поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек;
  • инфаркт миокарда;
  • употребление лекарственных средств, в составе которых находится алискирен;
  • возраст до 18-ти лет.
Читайте также:  Чем отличается Энам от Энапа, что лучше при артериальной гипертензии?

Лекарство «Эгипрес», как гласит инструкция по применению, не назначается в таких ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • недостаточность почек;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18-ти лет.

С аккуратностью назначается «Эгипрес», если наблюдается:

  • повышенная активность гормональной системы, из-за чего может развиться сильное понижение АД и нарушиться деятельность почек;
  • сердечная недостаточность (в хронической форме);
  • сбои в электролитно-водном балансе;
  • нарушения в деятельности печени;
  • сбои работы почек;
  • болезни соединительных тканей;
  • повышенная концентрация калия в организме;
  • снижение уровня натрия;
  • гипотензия;
  • внепочечное очищение крови.

А также если пациент:

  • преклонного возраста;
  • использует мочегонные медпрепараты, в частности, калийсберегающие;
  • находится под общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Эгипреса»

Принимают медикамент перорально независимо от приема пищи.

Инструкция по применению гласит, что «Эгипрес» следует употреблять перорально по 1-й капсуле раз в день. При этом важно, чтобы употребление происходило в одно и то же время. Использование медпрепарата можно производить без привязки к приему еды. Иногда допускается увеличение дозировки, решение об этом должен принимать лечащий доктор. Суточная доза не должна быть более 10-ти мг амлодипина и 10-ти мг рамиприла.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Эгипреса»

Преимущественно лечащий врач назначает такие таблетки-аналоги:

  • «Атенолол»;
  • «Амлодипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Арифон»;
  • «Анаприлин»;
  • «Бисопролол».

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Амлодипин

Области возможного воздействия

Вернуться к оглавлению

Вещество рамиприл

Компонент рамиприл в составе данного медпрепарата может провоцировать сильное снижение артериального давления.

Согласно инструкции, второй активный компонент рамиприл иногда способствует возникновению побочных действий, описанных в таблице:

Области возможного воздействия

Вернуться к оглавлению

Использование во время беременности и лактации

«Эгипрес» не назначается пациенткам, которые ждут ребенка. Связано это с тем, что активное действующее вещество рамиприл оказывает пагубное воздействие на плод, как указано в инструкции по применению. Могут начаться сбои в деятельности почек, иногда наблюдается нарушение артериального давления, повышенное содержание калия в организме и патологии легких.

Перед терапией важно убедиться, что женщина не планирует беременность. В ходе лечения доктора советуют использовать надежные контрацептивы. Если же беременность все-таки произошла, препарат отменяют как можно скорее и назначают другое лекарство, имеющее схожий состав или механизм действия. При назначении «Эгипреса» в момент лактации важно прекратить грудное кормление.

Эгипрес

Наименование: Эгипрес

Действующее вещество

Амлодипин* + Рамиприл* (Amlodipine* + Ramipril*)

C09BB07 Амлодипин + Рамиприл

Фармакологические группы

  • Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов) [Ингибиторы АПФ в комбинациях]
  • Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов) [Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях]

Состав

Капсулы1 капс.
активные вещества:
амлодипина безилат6,95/6,95/13,9/13,9 мг
(соответствует амлодипину — 5/5/10/10 мг)
рамиприл5/10/5/10 мг
вспомогательные вещества: кросповидон — 20/40/40/40 мг; гипромеллоза — 1,18/2,36/2,36/2,36 мг; МКЦ — 114,82/229,64/229,64/229,64 мг; глицерила дибегенат — 2,05/4,1/4,1/4,1 мг
Капсулы, 5 мг+5 мг; твердая желатиновая капсула (CONI-SNAP 3), код цвета крышки и основания — 51072: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель красный очаровательный (Е129), титана диоксид, желатин
Капсулы, 5 мг+10 мг; твердая желатиновая капсула (CONI-SNAP 0), код цвета крышки и основания — 51072/37350: крышка — титана диоксид; краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель красный очаровательный (Е129); желатин; основание — титана диоксид; краситель железа оксид красный (Е172); желатин
Капсулы, 10 мг+5 мг; твердая желатиновая капсула (CONI-SNAP 0), код цвета крышки и основания — 33007/37350: крышка — титана диоксид; краситель азорубин (Е122); индигокармин (Е132); желатин; основание — титана диоксид; краситель железа оксид красный (Е172); желатин
Капсулы, 10 мг+10 мг; твердая желатиновая капсула (CONI-SNAP 0), код цвета крышки и основания — 33007: краситель азорубин (Е122), индигокармин (Е132), титана диоксид, желатин

Описание лекарственной формы

Капсулы 5 мг+5 мг: твердые желатиновые CONI-SNAP 3, самозакрывающиеся, с основанием и крышкой светло-бордового цвета.

Капсулы 5 мг+10 мг: твердые желатиновые CONI-SNAP 0, самозакрывающиеся, с основанием светло-розового цвета и крышкой светло-бордового цвета.

Капсулы 10 мг+5 мг: твердые желатиновые CONI-SNAP 0, самозакрывающиеся, с основанием светло-розового цвета и крышкой темно-бордового цвета.

Капсулы 10 мг+10 мг: твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 0, самозакрывающиеся, с основанием и крышкой темно-бордового цвета.

Содержимое капсул: смесь гранул и порошков белого или почти белого цвета, без или почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – антигипертензивное.

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладких мышц сосудов и сердца (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффекты.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин понижает ишемию миокарда следующими двумя путями:

1. Расширяет периферические артериолы и таким образом понижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и надобности миокарда в кислороде.

2. Расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) суточная дозировка амлодипина обеспечивает снижение АД в течении 24 ч (как в положении лежа на спине, так и стоя). Благодаря медленному началу действия, амлодипин не вызывает резкое снижение АД.

У пациентов со стенокардией разовая суточная дозировка лекарства увеличивает длительность выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, понижает частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Использование амлодипина у пациентов с ИБС. У пациентов с заболеваниями ССС (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда (ИМ), чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией), использование амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, существенно понижает летальность от сердечно-сосудистых причин, ИМ, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН, понижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Использование амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Амлодипин не увеличивет риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН III–IV ФК по NYHA неишемической этиологии при использовании амлодипина существует вероятность появления отека легких. Амлодипин не вызывает неблагоприятные метаболические эффекты, в т.ч. он не влияет на показатели липидного профиля.

Рамиприлат, образующийся при участии печеночных ферментов, активный метаболит рамиприла, считается длительно действующим ингибитором фермента дипептидилкарбоксипептидазы I (синонимы — АПФ, кининаза II). В плазме крови и в тканях этот фермент кининаза II катализирует превращение ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество — ангиотензин II, а также способствует распаду брадикинина. Снижение образования ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обусловливает кардиопротективное и эндотелиопротективное воздействие рамиприла за счет активации ПГ-системы и соответственно — увеличения синтеза ПГ, стимулирующих образование оксида азота (NO) в эндотелиоцитах. Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке.

При снижении содержания ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее воздействие на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови.

Предполагается, что развитие некоторых нежелательных реакций (например сухого кашля) связано с повышением активности брадикинина.

У пациентов с АГ прием рамиприла приводит к снижению АД в положении лежа на спине и стоя, без компенсаторного увеличения ЧСС. Рамиприл существенно понижает ОПСС, практически не вызывая изменения в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Антигипертензивное воздействие начинает проявляться через 1–2 ч после приема внутрь разовой дозировки лекарства, достигая наибольшего значения через 3–6 ч, и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме антигипертензивный результат может постепенно увеличиваться, стабилизируясь зачастую к 3–4-й нед регулярного приема лекарства и затем сохраняясь в течение длительного времени. Внезапное прекращение приема лекарства не приводит к быстрому и значительному повышению АД (отсутствие синдрома отмены).

У пациентов с АГ рамиприл замедляет развитие и прогрессирование гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.

У пациентов с ХСН рамиприл понижает ОПСС (уменьшение постнагрузки на сердце), увеличивает емкость венозного русла и понижает давление наполнения левого желудочка (ЛЖ), что соответственно приводит к уменьшению преднагрузки на сердце. У этих пациентов при приеме рамиприла наблюдается увеличение сердечного выброса, фракции выброса и улучшение переносимости физической нагрузки.

При диабетической и недиабетической нефропатии прием рамиприла замедляет скорость прогрессирования почечной недостаточности и время наступления терминальной стадии почечной недостаточности и благодаря этому понижает потребность в процедурах гемодиализа или трансплантации почки. При начальных стадиях диабетической или недиабетической нефропатии рамиприл понижает степень выраженности альбуминурии.

У пациентов с высоким риском развития заболеваний ССС вследствие наличия сосудистых поражений (диагностированная ИБС, облитерирующие заболевания периферических артерий в анамнезе, инсульт в анамнезе) или сахарного диабета с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, АГ, увеличение содержания общего холестерина, снижение содержания холестерина ЛПВП, курение) добавление рамиприла к стандартной терапии существенно понижает частоту развития ИМ, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых причин.

Кроме этого, рамиприл понижает показатели общей смертности, а также потребность в процедурах реваскуляризации, замедляет возникновение или прогрессирование ХСН.

У пациентов с СН, развившейся в первые дни острого ИМ (ОИМ) (2–9-е сут), при приеме рамиприла, начиная с 3-х по 10-е сут ОИМ, снижается риск показателя смертности (на 27%), риск внезапной смерти (на 30%), риск прогрессирования ХСН до тяжелой — III–IV ФК NYHA, резистентной к терапии (на 27%), вероятность последующей госпитализации из-за развития СН (на 26%). В общей популяции пациентов, а также у пациентов с сахарным диабетом, как с АГ, так и с нормальными показателями АД, рамиприл существенно понижает риск развития нефропатии и появления микроальбуминурии.

Фармакокинетика

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин нормально абсорбируется, время достижения Cmax в плазме крови при пероральном приеме составляет 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Vd составляет где-то 21 л/кг. Связь с белками плазмы крови составляет где-то 97,5%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ.

T1/2 из плазмы крови составляет около 35–50 ч, что соответствует назначению лекарства 1 раз в сутки. У пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой ХСН T1/2 увеличивается до 56–60 ч.

Общий клиренс — 0,43 л/ч/кг.

Стабильная Css (5–15 нг/мл) достигается через 7–8 дней постоянного приема амлодипина, он метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 10% исходного лекарства и 60% метаболитов выводится почками, а 20% — через кишечник. Выведение с грудным молоком неизвестно. В ходе гемодиализа амлодипин не удаляется.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность. T1/2 из плазмы крови у заболевших с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

Пожилые пациенты. Время достижения Сmax и Сmax амлодипина практически не отличаются от таковых у более молодых пациентов. У пациентов приклонного возраста, страдающих ХСН, отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2 до 65 ч.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ (50–60%). Прием пищи замедляет его абсорбцию, однако не влияет на степень всасывания. Рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму/активации (главным образом в печени, путем гидролиза), в результате которого образуется его единственный активный метаболит — рамиприлат, активность которого в отношении ингибирования АПФ где-то в 6 раз превышает активность рамиприла. Кроме этого, в результате метаболизма рамиприла образуется не обладающий фармакологической активностью дикетопиперазин, который затем подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой. Рамиприлат также глюкуронируется и метаболизируется до дикетопиперазиновой кислоты. Биодоступность рамиприла после приема внутрь колеблется от 15% (для дозировки 2,5 мг) до 28% (для дозировки 5 мг). Биодоступность рамиприлата после приема внутрь 5 мг рамиприла составляет приблизительно 45% (по сравнению с его биодоступностью после в/в введения в тех же дозах).

После приема рамиприла внутрь время достижения Cmax рамиприла и рамиприлата составляет 1 и 2–4 ч соответственно. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови происходит в несколько этапов: фаза распределения и выведения с T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 3 ч, затем — промежуточная фаза с T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 15 ч, и конечная фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 4–5 дней. Эта конечная фаза обусловлена медленным высвобождением рамиприлата из прочной связи с рецепторами АПФ. Несмотря на продолжительную конечную фазу при однократном в течение суток приеме рамиприла внутрь в дозе 2,5 мг и более, Css рамиприлата достигается приблизительно через 4 дня лечения. При курсовом назначении лекарства эффективный T1/2 (в зависимости от дозировки) составляет 13–17 ч.

Связывание с белками плазмы крови приблизительно составляет для рамиприла 73%, а для рамиприлата — 56%.

После в/в введения Vd рамиприла и рамиприлата составляют приблизительно 90 и 500 л соответственно.

После приема внутрь меченого радиоактивным изотопом рамиприла (10 мг), 39% радиоактивности выводится через кишечник и около 60% — почками. После в/в введения рамиприла, 50–60% дозировки обнаруживается в моче в виде рамиприла и его метаболитов. После в/в введения рамиприлата — около 70% дозировки обнаруживается в моче в виде рамиприлата и его метаболитов, иначе говоря, при в/в введении рамиприла и рамиприлата значительная часть дозировки выводится через кишечник с желчью, минуя почки (50 и 30% соответственно). После приема внутрь 5 мг рамиприла у пациентов с дренированием желчных протоков практически одинаковые количества рамиприла и его метаболитов выделяются почками и через кишечник в течение первых 24 ч после приема.

Приблизительно 80–90% метаболитов в моче и желчи были идентифицированы как рамиприлат и метаболиты рамиприлата. Рамиприла глюкуронид и рамиприла дикетопиперазин составляют приблизительно 10–20% от общего количества, а содержание в моче неметаболизированного рамиприла составляет приблизительно 2%.

При нарушениях функции почек с Cl креатинина менее 60 мл/мин выведение рамиприлата и его метаболитов почками замедляется. Это приводит к повышению концентрации рамиприлата в плазме крови, которая снижается медленнее, чем у пациентов с правильной функцией почек. При приеме рамиприла в высоких дозах (10 мг) нарушение функции печени приводит к замедлению пресистемного метаболизма рамиприла до активного рамиприлата и более медленному выведению рамиприлата. У здоровых добровольцев и пациентов с АГ после 2 нед лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг не замечено клинически значимое накопление рамиприла и рамиприлата. У пациентов с ХСН после 2 нед лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг отмечается увеличение в 1,5–1,8 раза концентраций рамиприлата в плазме крови и AUC.

У здоровых добровольцев приклонного возраста (65–76 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата значительно не отличается от таковой у молодых здоровых добровольцев.

Читайте также:  Обзор аптечных средств и домашних рецептов для лечения заед в уголках рта. Заеды и герпес на губах - причины и лечение

Показания препарата Эгипрес®

Артериальная гипертензия (пациенты, которым показана комбинированная терапия амлодипином и рамиприлом в дозах, как в комбинации).

Противопоказания

повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;

тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), шок (включая кардиогенный);

обструктивный процесс, затрудняющий выброс крови из левого желудочка (в частности клинически значимый стеноз аорты);

гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ;

ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);

гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний, в случае единственной почки);

артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики;

гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эгипрес®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эгипрес

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Амлодипин
Всасывание
После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, время достижения Cmax в плазме крови при пероральном приеме составляет 6-12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.
Распределение
Vd составляет примерно 21 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 97.5%. Препарат проникает через ГЭБ.
Css составляет 5-15 нг/мл и достигается через 7-8 дней постоянного приема амлодипина.
Выведение с грудным молоком неизвестно.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 10% неизмененного вещества и 60% метаболитов выводится почками, 20% – через кишечник.
T1/2 из плазмы крови составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз/сут. Общий клиренс – 0.43 л/ч/кг.

Рамиприл
Всасывание и распределение
После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ (50-60%). Прием пищи замедляет его абсорбцию, но не влияет на степень всасывания.
Биодоступность рамиприла после приема внутрь колеблется от 15% (для дозы 2.5 мг) до 28% (для дозы 5 мг). Биодоступность рамиприлата после приема внутрь 2.5 мг и 5 мг рамиприла составляет приблизительно 45% (по сравнению с его биодоступностью после в/в введения в тех же дозах).
После приема рамиприла внутрь Cmax в плазме крови рамиприла и рамиприлата достигаются через 1 и 2-4 ч соответственно. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови происходит в несколько этапов: фаза распределения и выведения с T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 3 ч, затем промежуточная фаза с T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 15 ч, и конечная фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 4-5 дней. Эта конечная фаза обусловлена медленным высвобождением рамиприлата из прочной связи с рецепторами АПФ. Несмотря на продолжительную конечную фазу при однократном в течение суток приеме рамиприла внутрь в дозе 2.5 мг и более, Css рамиприлата достигается приблизительно через 4 дня лечения. При курсовом назначении препарата “эффективный” T1/2 в зависимости от дозы составляет 13-17 ч.
Связывание с белками плазмы крови рамиприла составляет приблизительно 73%, рамиприлата – 56%.
После в/в введения Vd рамиприла и рамиприлата составляют приблизительно 90 и 500 л соответственно.
Метаболизм
Рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму/активации (главным образом, в печени путем гидролиза), в результате которого образуется его единственный активный метаболит рамиприлат, активность которого в отношении ингибирования АПФ примерно в 6 раз превышает активность рамиприла. Кроме этого, в результате метаболизма рамиприла образуется не обладающий фармакологической активностью дикетопиперазин, который затем подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой. Рамиприлат также глюкуронируется и метаболизируется до дикетопиперазиновой кислоты.
Выведение.
После приема внутрь меченного радиоактивным изотопом рамиприла (10 мг) 39% радиоактивности выводится через кишечник и около 60% – почками. После в/в введения рамиприла 50-60% дозы обнаруживается в моче в виде рамиприла и его метаболитов. После в/в введения рамиприлата около 70% дозы обнаруживается в моче в виде рамиприлата и его метаболитов, иначе говоря, при в/в введении рамиприла и рамиприлата значительная часть дозы выводится через кишечник с желчью, минуя почки (50% и 30% соответственно). После приема внутрь рамиприла в дозе 5 мг у пациентов с дренированием желчных протоков практически одинаковые количества рамиприла и его метаболитов выделяются почками и через кишечник в течение первых 24 ч после приема.
Приблизительно 80-90% метаболитов в моче и желчи были идентифицированы как рамиприлат и метаболиты рамиприлата. Рамиприла глюкуронид и рамиприла дикетопиперазин составляют приблизительно 10-20% от общего количества, а содержание в моче неизмененного рамиприла составляет приблизительно 2%.

Фармакодинамика:

Амлодипин
Амлодипин – производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладких мышц сосудов и сердца (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффекты.
Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями:
1) расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;
2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.
У пациентов с артериальной гипертензией суточная доза амлодипина обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч (как в положении на спине, так и стоя). Благодаря медленному началу действия, амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У пациентов со стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает продолжительность выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.
Применение амлодипина у пациентов с ИБС
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Применение амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью
Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких. Амлодипин не вызывает неблагоприятных метаболических эффектов, в т.ч. он не влияет на содержание показателей липидного профиля.
Рамиприл
Рамиприл – ингибитор АПФ. Рамиприлат, образующийся при участии печеночных ферментов, активный метаболит рамиприла, является длительно действующим ингибитором фермента дипептидилкарбоксипептидазы I (синонимы: АПФ, кининаза II). В плазме крови и в тканях этот фермент кининаза II катализирует превращение ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II, а также способствует распаду брадикинина. Снижение образования ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обуславливает кардиопротекторное и эндотелиопротекторное действие рамиприла за счет активации простагландиновой системы и, соответственно, увеличения синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота (NO) в эндотелиоцитах.
Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке.
При снижении содержания ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее влияние на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови.
Предполагается, что развитие некоторых нежелательных реакций (в частности, сухого кашля) связано с повышением активности брадикинина.

Противопоказания:

Побочные действия:

Амлодипин
Со стороны ССС: часто – периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцеби-ения; нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко – развитие или усугубление СН; очень редко – нарушения ритма сердца (включая бра- дикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), ИМ, боли в грудной клетке, мигрень.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: нечасто – арт- ралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – ощущение жара и приливов крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто – недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипе- стезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко – судороги, апатия; очень редко – атаксия, амнезия, зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома.
Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в брюшной полости, тошнота; не-часто – рвота, изменения режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит.
Со стороны крови: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
Метаболические нарушения: очень редко – гипергликемия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – учащенное мочеиспускание, бо-лезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко – дизурия, полиурия. Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь; очень редко – ангионевротический отек, мультиформная эртиема, крапивница.
Прочие: нечасто – алопеция, “звон” в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнкти-вит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение; редко – дерматит; очень редко – паросмия, ксеродермия, “холодный” пот, нарушение пигментации кожи.
Рамиприл
Со стороны сердца, нечасто – ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокар-дии или ИМ, тахикардия, аритмии (появление или усиление), ощущение сердцебиения, периферические отеки.
Со стороны сосудов: часто – чрезмерное снижение АД, нарушение ортостатической ре-гуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия), синкопальные состояния; не-часто – “приливы” крови к коже лица; редко – возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит; частота не-известна – синдром Рейно.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС’): часто – головная боль, ощущение “легкости” в голове; нечасто – головокружение, агевзия (утрата вкусовой чувствитель-ности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), парестезии (ощущение жже-ния); редко – тремор, нарушение равновесия; частота неизвестна – ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообраще-ния, нарушение психомоторных реакций, паросмия (нарушение восприятия запахов).
Со стороны органа зрения: нечасто – нарушения зрения, включая нечеткость зрительного восприятия; редко – конъюнктивит.
Нарушения со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха, звон в ушах.
Со стороны психики: нечасто – подавленное настроение, тревога, нервозность, двигательное беспокойство, нарушения сна, включая сонливость; редко – спутанность сознания; частота неизвестна – нарушение концентрации внимания.
Со стороны дыхательной системы: часто – “сухой” кашель (усиливающийся по ночам и в положении лежа), бронхит, синусит, одышка; нечасто – бронхоспазм, включая утя-желение течения бронхиальной астмы, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто – воспалительные реакции в желудке и кишечнике, расстройства пищеварения, ощущение дискомфорта в области живота, дис-пепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто – панкреатит, в т.ч. и с летальным исходом (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, интестинальный ангионевротический отек, боли в животе, гастрит, запор, сухость слизи-стой оболочки полости рта; редко – глоссит; частота неизвестна – афтозный стоматит (воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта).
Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – повышение активности “печеночных” ферментов и содержания конъюгированного билирубина в плазме крови; редко – холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения; частота неизвестна – острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (летальный исход наблюдался крайне редко).
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушение функции почек, вклю-чая развитие острой почечной недостаточности, увеличение выделения количества мочи, усиление ранее существовавшей протеинурии, повышение концентрации мочевины и кре- атинина в крови.
Со стороны репродуктивной системы и молочных эюелез: нечасто – преходящая импо-тенция за счет эректильной дисфункции, снижение либидо; частота неизвестна – гинекомастия.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – эозинофилия; редко – лейко-пения, включая нейтропению и агранулоцитоз, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, тромбоцитопения; частота неизвестна – угнетение костно-мозгового кроветворения, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: часто – кожная сыпь, в частности, макулопапулезная; нечасто – ангионевротический отек, в т.ч. и с летальным исходом (отек гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, приводящую к летальному исходу), кожный зуд, гипергидроз (повышенное потоотделение); редко – эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис; очень редко – реакции фотосенсибилизации; частота неизвестна – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса- Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, псориазопо- добный дерматит, иемфигоидиая или лихеиоидная (лишаевидная) экзантема или энантема, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто – мышеч-ные судороги, миалгия; нечасто – артралгия.
Со стороны обмена веществ, питания и лабораторных показателей: часто – повышение содержания калия в крови; нечасто – анорексия, снижение аппетита; частота неизвестна – снижение концентрации натрия в крови, синдром неадекватной секреции анти-диуретического гормона.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические или анафилактоидные реакции (при ингибировании АИФ увеличивается количество анафилактиче-ских или анафилактоидных реакций на яды насекомых), повышение титра антинуклеар- ных антител.
Общие нарушения, часто – боли в груди, чувство усталости; нечасто – повышение температуры тела; редко – астения (слабость).

Применять с осторожностью: перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов препарата Нолипрел

Шум в ушах, тянущая боль в затылке, учащенное сердцебиение – все это симптомы повышенного кровяного давления, которые существенно осложняют жизнь.

К счастью, современная фармакология предлагает довольно широкий спектр препаратов, которые борются с этой проблемой. Однако выбрать из них не так уж и просто.

Одним из таких лекарств является Нолипрел, противопоказания и побочные действия которого будут подробно рассмотрены в статье ниже. Это, а также подробная инструкция по применению поможет принять решение.

  • 1 Состав и показания к применению
  • 2 Форма выпуска
  • 3 Хранение
  • 4 Как принимать?
  • 5 Противопоказания
  • 6 Побочные действия
  • 7 Передозировка
  • 8 Что делать?
  • 9 Взаимодействие с другими препаратами
  • 10 Аналоги препарата и стоимость
  • 11 Видео по теме

Состав и показания к применению

Нолипрел – это лекарство комбинированного воздействия, поскольку в его составе сразу два активно действующих вещества. Именно их комбинация и дает мощный гипотензивный эффект:

  • индапамид. Является диуретиком, то есть выводит излишки жидкости через почки;
  • периндоприл. Оказывает сосудорасширяющий эффект.
Читайте также:  Пульмикорт при бронхите: можно ли ребенку, длительность ингаляции, как дышать

Поэтому препарат применяется для понижения артериального (диастолического и систолического) давления, если оно не спровоцировано другими заболеваниями. Также его назначают при гипертонии у больных диабетом второго типа.

Форма выпуска

Нолипрел выпускается в виде продолговатых таблеток в белой оболочке количеством четырнадцать или тридцать штук, помещенных в полимерные баночки с крышками:

  1. Нолипрел (2/0.625 мг);
  2. Нолипрел А (2.5/0.625 мг);
  3. Нолипрел Форте (4/1.25 мг);
  4. Нолипрел А Форте (5/1.25 мг);
  5. Нолипрел Би-Форте (10/2.5 мг).

Хранение

Лекарство необходимо сберегать в недоступном для детей месте, защищая от солнечного воздействия, при температуре, не превышающей тридцати градусов по Цельсию, не более двух лет с момента выпуска.

Как принимать?

Нолипрел необходимо пить один раз в сутки вне зависимости от дозировки веществ в препарате, назначенном врачом. Наиболее эффективным считается прием Нолипрела натощак сразу после пробуждения.

Противопоказания

К сожалению, Нолипрел имеет ряд противопоказаний, связанных с воздействием на организм индапамида и периндоприла:

  • беременность, особенно второй и третий триместры;
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелые заболевания почек;
  • при индивидуальной непереносимости лекарства или его отдельных компонентов;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • до достижения восемнадцатилетнего возраста;
  • гемодиализ;
  • наследственный или приобретенный отек Квинке.

Также следует быть осторожными и проводить прием Нолипрела А только под строгим наблюдением врача в следующих случаях:

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • угнетенное костномозговое кроветворение;
  • малый объем циркулирующей крови;
  • нарушения работы печени;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • стеноз аортального клапана;
  • перед анестезией;
  • постоянно меняющееся АД;
  • преклонный возраст;
  • после операции по пересадке почек;
  • атеросклероз.

Побочные действия

Несмотря на то, что данный препарат считается относительно безопасным препаратом, он может вызывать побочные эффекты. И хотя статистика показывает, что неприятные симптомы возникают не чаще чем в 0.1–3 % случаев, перед употреблением препарата с этой информацией важно ознакомиться. При их возникновении необходимо отказаться от лекарства и сообщить об этом доктору.

Препарат Нолипрел побочные эффекты может вызывать следующие:

  • сердце и кровь: чрезмерное понижение давления, анемия, гипокалиемия, неприятные ощущения при резкой смене положения тела, различные проявления сбоев ритма сердца;
  • органы пищеварения: нарушение секреции слизистой рта, ощущение тошноты, рвота, болезненные ощущения в животе, диарея, запор, ангионевротические отеки, отсутствие аппетита;
  • органы чувств: отсутствие вкуса у еды, шум или звон в ушах, ухудшение зрения;
  • центральная нервная система: повышенная утомляемость, перепады настроения, головная боль, головокружение, судороги, астения, бессонница или, наоборот, сонливость, затуманенное сознание;
  • органы дыхания: кашель, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм, насморк, отек голосовых связок, отек гортани;
  • кожа и мышцы: кожные высыпания, зуд, пурпура, ухудшение состояния при системных заболеваниях соединительных тканей, светобоязнь, спазм мышечных волокон, усиленное потовыделение;
  • мочеполовая система: нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность, повышенное содержание креатинина и белка, проблемы с потенцией.

У представителей негроидной расы Нолипрел А побочные действия побочные вызывает на порядок реже, но и сам препарат оказывает более слабое воздействие.

Передозировка

Очень важно помнить о том, что ни в коем случае нельзя самому назначать себе прием Нолипрела. Это мощное и быстродействующее лекарство, поэтому при превышении дозировки возможны не только неприятные ощущения, но и летальный исход. Случаев передозировки лекарством при условии соблюдения всех рекомендаций врача отмечено не было.

Смостоятельная замена Нолипрела на Нолипрел А или Норипрел Би-Форте может привести к таким последствиям:

  • сильное понижение АД;
  • головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • упадок сил;
  • несвязное мышление;
  • ощущение сухости во рту и тошноты;
  • рвотный рефлекс;
  • мышечные спазмы конечностей;
  • кратковременная потеря сознания;
  • очень низкая частота сердечного ритма;
  • выделение холодного пота;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • обильное мочевыделение или, наоборот, полное его отсутствие.

Что делать?

В случае появления одного или нескольких вышеперечисленных состояний необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если вызвать скорую невозможно по каким-либо причинам или ожидание затянулось, следует предпринять следующие действия:

  1. промыть желудок, чтобы избавиться от остатков препарата;
  2. выпить активированный уголь или другое вещество, способствующее выведению токсинов из организма;
  3. лечь на спину и подложить под ноги подушку так, чтобы они находились в приподнятом положении, но не на весу.

Взаимодействие с другими препаратами

Нолипрел может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому его совместное применение с литийсодержащими препаратами недопустимо. Иначе есть риск развития сильной интоксикации организма.

Следует быть осторожными при комплексной терапии со следующими веществами:

  1. Баклофен понижает способность Нолипрела к снижению давления;
  2. НПВП могут привести к нарушениям в работе почек, вплоть до почечной недостаточности, есть риск развития гиперкалиемии;
  3. антидепрессанты и нейролептики тоже понижают гипотензивный эффект, помимо этого могут возникать неприятные ощущения и головокружения при резкой смене положения тела;
  4. кортикостероиды препятствуют выведению излишков жидкости из организма, что снижает эффективность препарата;
  5. любые повышающие давление лекарства являются антагонистами и взаимно нивелируют воздействие на организм.

Аналоги препарата и стоимость

Поскольку Нолипрел имеет ряд противопоказаний и относительно высокую цену (средняя стоимость в аптеках в зависимости от формы выпуска колеблется от 380 до 1200 рублей), лечащий врач может предложить вам терапию его аналогами.

Аналогами Нолипрела являются:

  • Периндоприл-Индапамид, Рихтер;
  • Индапамид Периндоприл-Тева;
  • Ко-Парнавел;
  • Периндапам;
  • Ко-перинева;
  • Периндид.

Видео по теме

В этом видео обсуждают лекарство от гипертонии Нолипрел. Рассказывают, кому его назначают и в каких дозировках:

Нолипрел – это один из самых мощных и быстродействующих препаратов при гипертонии. Его основным плюсом является необходимость приема всего одной таблетки в сутки, существенно снижая риск передозировки, что является особенно важным для лекарств подобной направленности действия. При этом случаи возникновения побочных действий крайне редки, что позволяет считать его довольно безопасным средством для снижения артериального давления.

Эвкасепт (Eucasept)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
капли назальные1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Эвкасепт
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002404/01

Дата последнего изменения: 30.04.2019

Лекарственная форма

Состав

Активные компоненты:

Масла пихтового 0,80 г,

Масла эвкалиптового 0,05 г,

Масла мяты перечной 0,10 г,

α-токоферола ацетата 0,17 г,

Вспомогательные вещества: тимол, азулен, пропилпарагидроксибензоат (нипазол), масло подсолнечное дезодорированное до 10 г.

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость от голубого до синего или зеленовато-синего цвета с ментолово-пихтовым запахом.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Препарат оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Показания

В составе комплексной терапии острого и хронического ринита.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергический ринит, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Предшествующие операции на полости носа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат применяется местно. Взрослым закапывают в каждый носовой ход (или предварительно наносят на ватный тампон) по 2–3 капли, детям — по 1–2 капли препарата 3–4 раза в день. Курс лечения составляет 5–7 дней. Увеличение продолжительности или проведение повторных курсов лечения возможно по согласованию с лечащим врачом.

Если после лечения улучшения не наступает, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, в редких случаях отмечается зуд, жжение, гиперемия или отек слизистой оболочки полости носа.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

До настоящего времени явления передозировки не наблюдались.

Взаимодействие

Особые указания

При состояниях послеоперационного вмешательства в полости носа препарат применяется только по назначению врача.

Если при применении препарата симптомы сохраняются без улучшения более 7 дней или ухудшаются, следует немедленно обратиться к врачу! Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

По 10 мл и 15 мл во флаконах темного стекла с крышкой-капельницей, по 15 мл и 30 мл во флаконах темного стекла. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Оставьте свой комментарий

  • капли назальные; фл. 10 мл с крышк.-капельн., пач. картон. 1; EAN: 4605059010039; переоформлено
  • капли назальные; фл. 10 мл с крышк.-капельн., пач. картон. 1; EAN: 4605059010039; переоформлено

Регистрационные удостоверения Эвкасепт

  • Р N002404/01капли наз. ” />
  • Р N002404/01капли наз. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Эвкасепт

Эвкасепт: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Eucasept

Действующее вещество: α-токоферола ацетата + мяты перечной листьев масло + пихты масло + тимол + эвкалипта прутовидного листьев масло (azulen + vitamin E + menthae piperitae foliorum oleum + abiesis oleum + tymol + eucalypti viminalis foliorum oleum)

Производитель: ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга» («Галенофарм») (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Эвкасепт – противомикробный препарат растительного происхождения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – капли назальные: прозрачная жидкость от синего до голубого цвета или зеленовато-синяя, с ментолово-пихтовым запахом (во флаконах темного стекла по 10 или 15 мл с крышкой-капельницей, во флаконах темного стекла по 15 или 30 мл; в картонной пачке 1 флакон).

Активные вещества в составе капель назальных:

  • масло пихтовое – 800 мг;
  • масло эвкалиптовое – 50 мг;
  • масло мяты перечной – 100 мг;
  • α-токоферола ацетата – 170 мг.

Вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат (нипазол), азулен, тимол, масло подсолнечное рафинированное дезодорированное – до 10 000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эвкасепт обладает противовоспалительным и антисептическим свойством.

Показания к применению

  • острый ринит;
  • хронический ринит.

Противопоказания

  • аллергический ринит;
  • возраст младше 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость содержащихся в препарате компонентов.

С осторожностью капли назальные применяют у пациентов с предшествующими операциями в полости носа.

Инструкция по применению Эвкасепта: способ и дозировка

Капли назальные Эвкасепт применяют местно: закапывают в каждый носовой ход (либо предварительно наносят на ватный тампон).

Рекомендованный режим дозирования:

  • взрослые: по 2-3 капли 3-4 раза в сутки;
  • дети: по 1-2 капли 3-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения варьирует в пределах от 5 до 7 дней. По согласованию с лечащим врачом возможно повышение длительности или проведение повторных курсов терапии.

Побочные действия

В период применения капель назальных возможно развитие аллергических реакций; редко отмечаются отек, гиперемия, жжение или зуд слизистой оболочки полости носа.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Особые указания

Допускается применение препарата при состояниях послеоперационного вмешательства в полости носа только по назначению врача.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Эвкасепт детям в возрасте младше 2 лет противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Эвкасепта с иными лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Эвкасепта являются Сиалор, Эвказолин Аква, Санорин, Ринонорм, Носолин, Изофра, Инфлюрин, Длянос, Афлубин-Назе, Назол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре от 12 до 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Эвкасепте

Согласно отзывам, Эвкасепт является доступным и эффективным препаратом растительного происхождения. Среди недостатков в основном отмечают наличие противопоказаний к применению лекарственного средства и возможность развития его побочных эффектов.

Цена на Эвкасепт в аптеках

Примерная цена Эвкасепта капель назальных (по 10 мл во флаконах) – 120 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.

Оцените статью
Добавить комментарий