Пояс нижних конечностей: что это, какие кости образуют, что к нему относится

Ноги и таз образуют наиболее задействованную часть человеческого тела, поскольку каждое передвижение стало бы невозможным без них. Не только для медика необходимо знание о поясе нижних конечностей человека, и из чего он образован, но и каждому из нас, поскольку такие знания могут помочь при обнаружении локализации боли.

Введение

Весь опорно-двигательный аппарат выдерживает огромную нагрузку в соответствии с другими органами, но превышает остальные показатели именно низ, ведь он наиболее подвижен и устойчив, поэтому, обязан выдержать массу всего тела. Второй особенностью этой части является наличие самой длинной и наиболее прочной костной ткани – бедренной. Считается, что ее перелом – это самая существенная травма, поскольку срастается она достаточно долго и болезненно.

Рядом с ним присоединяется свободная часть ПНК, которая состоит из трех фрагментов – бедра, голени и ступни. А вместе они создают скелет всего низа – от последнего позвонка к кончикам пальцев ног.

Описываемые органы имеют две основополагающие функции – опоры, а также перемещение в пространстве. За счет этого они наделены максимальной статичностью, а сами соединения имеют повышенную прочность и устойчивость относительно друг друга. К примеру, таз – это скрещивание двух основополагающих элементов, а именно, тазовых косточек и крестца.

Строение и функции

Ниже мы перечислим основные части, объясним, какие кости входят в состав пояса нижних конечностей человека, а также за что они отвечают в жизнедеятельности.

Общая задача опорно-двигательного аппарата заключается в передвижении, удерживании равновесия, а также в опоре. Особенно трудно детям и взрослым, которые потеряли часть стопы, голень, ведь для них естественная устойчивость становится проблематичной. Проблему помогают решить современные протезы. Их изготовлением занимается компания «Хочу ходить». Центр не только занимается протезированием, но и помогает в реабилитации и социальной адаптацией ребят.

Перечислим основные разделы части человека от позвоночника вниз.

Скелет

Очевидное остается фактом – у каждого есть две ноги. Но их строение не так просто, как может показаться на первый взгляд. В зависимости от развития составных частей формируется походка, обуславливается здоровое или болезненное состояние, склонность к заболеваниям суставов. Каждая косточка при ее неправильном расположении (обычно патологии встречаются сразу после рождения, во время формирования плода или после травм) может причинить множество хлопот. Однако многие дефекты подвергаются корректировке массажами, электромагнитными импульсами и оперативным вмешательством еще в юном возрасте.

Скелет пояса свободных нижних конечностей состоит из:

Ниже мы более подробно перечислим все составляющие, определим их значение, функцию. Но для начала покажем наглядное изображение:

Тазовый пояс

Это верхний элемент, который плавно переходит в спину. Фактически, он является местом соединения нескольких сочленений. Основная его задача – локомоторная, то есть перемещение в пространстве. Стоит отметить, что вся масса тела (расположенного выше) опирается именно на эту точку, поэтому здесь достигается высокая прочность костной ткани.

Интересно, что мужской и женский таз значительно отличаются, поскольку у будущих мам с рождения заложена функция вынашивания и рождения плода. Сперва посмотрим на схематичные изображения:

Гендерное различие обусловлено способностью девушки переносить больший вес тела (подразумевается, что это необходимо для беременности). Также мы замечаем, что все основные элементы раздаются вширь, поскольку образованное пространство служит проходом для новорожденного. В момент родов пластины еще больше расходятся в стороны, этим и обусловлена сильная боль в пояснице.

Мужской же таз более узкий и вытянутый, он имеет такую форму для того, чтобы быстрее передвигаться; дает возможность иметь длинные голени и бедренную часть.

На изображении подробно указано, какими костями образован тазовый пояс нижних конечностей:

Перечислим только основные, самые крупные:

Подвздошная, или os iliaca. Ее разделяют на тело (верхнюю часть) и крыло, которое располагается снизу, заканчивается подвздошным гребнем, который украшает два выступа – это ости. Снизу образуется выемка, седалищная вырезка. С ней крепятся мышцы ягодиц.

Лонная. Имеет в себе три составляющие – тело и ветви двух направлений. Они соединяются под наклоном и образуют полости (запирательные отверстия). Их вертикальное создает лонный симфаз (лобковое сочленение или symphysis pubica) – сзади находится мочевой пузырь, а снизу – половые органы, у женщин – вход во влагалище. В нескольких сантиметрах от него проходит гребень, который соединяет кости малого и большого таза, он постепенно утолщается, образуя лонный бугорок.

Седалищная. Это элемент всего ПНК, которая напоминает дугу и находится внизу. Междуговое пространство – вертлужная впадина. Здесь же находится запирательное отверстие и бугор. К данному фрагменту таза крепится основное количество мышц верхнего отрезка ноги.

Помимо этого, в этом сложном соединении находится крестец (сочленение с ним способствует сгибанию туловища относительно позвоночника) и копчик, являющийся рудиментарным отростком, который в ранние этапы эволюции, предположительно, носил функции позвонков.

Весь тазовый пояс делится на большой и малый таз. Кости способствуют удержанию и защите следующих внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, а также, в зависимости от гендерной принадлежности, матки, маточных труб, яичников или предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков.

Начало окостенения происходит уже на 3-4 месяце внутриутробного развития, но деформации (смещения) продолжаются вплоть до 13-15 лет, когда фрагменты полностью срастаются.

Таз выполняет следующие функции:

опорная – удержание массы всего туловища, рук и головы;

защитная – он надежно охраняет репродуктивные и прочие внутренние органы от механических повреждений, более крепко, чем ребра – сердце;

локомоторная – движение происходит и относительно ног, и касательно скелета, потому человек может ходить и сидеть.

Редко заболевания затрагивают данную систему, чаще случаются повреждения, которые возникли после ДТП, падения с высоты. Но иногда болезненные ощущения будут появиться в связи с естественным износом костной ткани – в старости. Симптомами являются:

скрип или иной звук во время движения;

изменение походки, косолапость или существенный перекос, когда одна нога становится меньше, чем вторая.

Нанесенные травмы переносятся достаточно тяжело, в том числе по причине прохождения важных артерий. Может значительно участиться сердцебиение, понизиться артериальное давление. Из-за шока боль может ощущаться не остро, однако, большое количество нервных окончаний, особенно в районе малого таза, приводят к острому болевому синдрому.

Травмирование может быть не только переломом, но и вывихом, смещением, трещиной. Основополагающее лечение, если больше не пострадали другие органы и важные системы, это обеспечение полного покоя и статичности, посредством накладывания шины. Среднестатистический период выздоровления и реабилитации – 6-12 месяцев.

Пояс свободных нижних конечностей представлен бедром, голенью и стопой.

Бедренная кость и надколенник

Для наглядности начнем с изображения:

Данная косточка является самой крепкой монолитной костной тканью во всем теле человека, она же – наиболее длинная из всех трубчатых. Ее перелом считается очень опасным, долго срастается, может повлечь за собой длительный период реабилитации без гарантии на полное выздоровление.

Самая верхняя граница увенчана шаровидной головкой. Она присоединяется к тазовому сочленению (к вертлужной впадине). Далее идет длинная шейка, она соединяется с тазом под углом, причем у мужчин он более тупой, в то время как у женщин практически прямой. Затем идут большой и малый вертепы, которые образуют вертельную ямку. Они соединяются межвертепным гребнем и линией.

К костям пояса нижних конечностей относятся парные бедренные косточки. Спереди вся цилиндрическая поверхность гладкая, но сзади она испещрена ямками, на ней располагаются латеральная и медиальная губы. Снизу находится несколько мыщелоков, которые также предназначены для крепления. Больше всего мышц образуется сзади.

Основная функция бедренной кости – это наращивание мышечного каркаса, а также опора для остального скелета. Это одна из основополагающих элементов опорно-двигательного аппарата, поскольку длинная полость имеет сочленения с тазом и с голенью посредством коленной чашечки.

Бедро достаточно крепкий фрагмент, травмы случаются редко, однако, как и остальные костные ткани, здесь возникают различные заболевания, в том числе:

Артроз. Это дегенеративный недуг, который разрушает костно-хрящевые ткани. Он очень плохо поддается терапии. К сожалению, болезнь может начать прогрессировать даже в молодом возрасте на фоне гормональных изменений, бактериальной инфекции или после перенесенных травм.

Бурсит. Воспалительный процесс слизистых оболочек в суставной сумке возле большого или малого вертепа. Приводит к скованности движений и болям. Хорошо подвергается медикаментозной терапии.

Некроз. Постепенное омертвение тканей, которое возникает вследствии плохого кровообращения. Часто причиной является ушиб со смещением, перелом. В запущенном состоянии нередко приводит к ампутации.

Центр «Хочу Ходить» помогает протезированием и оказывает реабилитационную помощь детям, потерявшим ноги в связи со сложными дегенеративными заболеваниями. Малыш может полностью или частично вернуть все функции костей, образующих ПНК.

Надколенник – это всем знакомая коленная чашечка.

Это очень простая плоская конструкция с выпуклой поверхностью, основополагающая задача которой – прикрыть соединение косточек, защитить его от ушибов и смещений. Также внутренняя хрящевая ткань способствует более плавному движению без значительного трения. К тому же, надколенник препятствует разгибанию ноги более чем под 180 градусов. Конечно, аналогичную функцию выполняют мышцы, но все же благодаря коленной чашечке человек не может согнуть колено в обратную сторону.

Голень

Голеностоп – наиболее уязвимая к переломам и другим механическим воздействиям часть, поскольку косточки здесь достаточно узкие, а мускулатура недостаточно крепко поддерживает каркас, особенно в месте соединения со стопой.

Посмотрим сперва на изображение:

Как мы видим, пояс конечностей – это сложный механизм, поэтому для него необходима не одна, а две кости – большеберцовая и малоберцовая. Первая толще, находится сзади и соединяется с бедренной. Она несет основополагающую нагрузку. Интересно, что форма не ровная цилиндрическая, а скорее трехгранная. Сверху находятся медиальные и латеральные мыщелки, которые и служат для соединения. Строение достаточно сложное и сочетает в себе малоберцовую вырезку, суставную ткань, а также медиальную лодыжку.

Малоберцовая присоединяется верхнему эпифизу своей соседки. К голени также относятся суставы – коленный и голеностопный.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания и травмы:

Перелом во время удара, падения, ДТП. Может быть открытым или закрытым. Страдает одна или сразу две косточки. Восстановление не очень длительное, на втором этапе реабилитации возможно передвижение с помощью костылей.

Ушиб – в основном происходит, когда удар не прямой. Его сопровождают отеки, гематомы. Терапия достаточно эффективна и малоболезненна.

Растяжение связок – встречается повсеместно, особенно часто среди спортсменов, танцоров. Происходит из-за неправильного распределения веса на ступню. Часто девушки получают травму, подворачивая ногу на высоких каблуках.

Вывих сустава – происходит по тем же причинам, но с более тяжелым течением.

Какие кости стопы образуют пояс нижних конечностей человека

Это отдел, отвечающий за устойчивость. Здесь фактически нет мышц, только суставы и сухожилия. Ступня состоит из предплюсны, плюсны и пальцев. Посмотрим на изображение:

В основном по три фаланги, как и на руках, но у большого пальца только две. Все косточки плюсны трубчатые и тонкие, по количеству их столько же, сколько и подвижных конечных частей. Предплюсна же имеет два ряда – внешний и внутренний, здесь костная ткань расположена так, чтобы соединяться с голенью.

Травмирование ступни – происшествие нередкое, но, к сожалению, очень много проблем возникает из-за врожденных или приобретенных заболеваний, в том числе:

эквиноварусная деформация, в народе называют – «конская стопа».

Протезирование при потере ступни – способ продолжить полноценную жизнь ребенка. Если вы столкнулись с таким несчастьем, обратитесь за помощью в центр реабилитации «Хочу Ходить».

Развитие костей, образующих пояс нижних конечностей

Окостенение происходит в 8 ступеней – ядер, которые закладываются поэтапно. Первое на 7-8 неделе беременности, вторичное – на 6-12 месяце жизни. Затем на протяжении взросления ребенок постепенно проходит данные стадии. При этом теряется гибкость, но приобретается прочность. Полностью опорно-двигательный аппарат формируется в 20 лет.

Профилактика заболеваний

Большинство болезней, не включая врожденные деформации, происходят из-за малоподвижного образа жизни. Все суставы (не только ног и таза, но и плечевые и пр.) должны сохранять эластичность, а мышцы оставаться крепкими. Нужно всегда помнить, что мышечный каркас держит костную ткань также, как и кости и мускулы – все взаимосвязано.

Необходимо делать профилактические массажи, заниматься спортом или просто разминаться, делать зарядку. Также следует следить за рационом, в нем должно быть достаточно кальция и прочих минералов.

Причины травм и последствия

Травмирование часто происходит в ДТП, во время спортивных соревнований и в драках. Реже – произвольно во время падения или неловкого движения. После реабилитации стопа теряет былую подвижность, происходит атрофирование мышц.

В статье мы рассказали, что образует пояс нижних конечностей человека. В качестве завершения, посмотрим видео по теме:

Структура и патологии пояса нижних конечностей

Нижние конечности человека представляют собой сложно организованную часть тела, благодаря которой они способны на себе удерживать вес туловища и осуществлять его перемещение в пространстве.

Скелет нижней конечности

В строении правой и левой ноги человека имеются свои особенности. Каждая состоит из:

Тазовый пояс

Скелет пояса нижних конечностей образуется путем соединения воедино нескольких больших костей:

Первые три состоят из тела и крыльев, срастаются у взрослого человека в одну тазовую, участвуют в образовании вертлужной впадины на наружной поверхности. Здесь пояс нижних конечностей присоединяется к бедренной кости. В нижней части имеется запирательное отверстие (foramen obturatum), обращенное в тазовую волость.

Выделяют большой и малый таз. Первый таз образован крыльями подвздошной кости. Второй имеет верхнее и нижнее отверстия, полость, на передней поверхности малого размещаются верхние и нижние ветви лобковых костей. У женщин он шире, чем у мужчин. Внутрь тазовой полости заходят половые органы, прямая кишка, мочевой пузырь.

Наиболее частыми патологиями костей таза являются переломы, возникающие по причине:

Симптомы повреждения тазовых костей:

  1. Острый болевой синдром.
  2. Деформированность области.
  3. Кровоподтеки и гематомы.
  4. Отечность.
  5. Посторонние звуки в тазу при совершении движений.
  6. Уменьшение ноги в размерах.

Получение травмы различной степени тяжести сопровождается:

Болезненность в области таза может быть вызвана:

  1. повреждением отдельных костей, их смещением;
  2. нарушением целостности вертлужной впадины;
  3. вывихами;
  4. односторонней или двухсторонней травмированностью участка.

Основой лечения патологии является полная иммобилизация данной зоны, которая осуществляется путем накладывания шины, использования пневмокостюмов.

Восстановление после травмы может длиться от полугода до двенадцати месяцев.

Бедренная кость и надколенник

Кость образуют головка, шейка и тело бедренной кости. Она соединена вверху с тазовой, внизу имеет медиальный мыщелок и латеральный мыщелок, посредствам которых она соединяется с надколенником и большой берцовой костью. Между костными выступами имеется межмыщелковая ямка.

Передняя поверхность кости гладкая, задняя – шероховатая, образована медиальной и латеральной губами. Первая опускается ниже, преобразуется в шероховатую линию, последняя в конце становится толще и шире, путем плавного перехода образует ягодичную бугристость, пограничная линия ее – задняя ягодичная линия (linea glutea).

функция бедренной кости – удержание массивных мышечных волокон конечности и туловища.

Возникают ситуации, когда в бедре ощущаются сильные боли. Причинами болезненности часто являются:

  1. Коксартроз – деструктивный процесс в тазобедренном суставе. Лечится недуг путем приема противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, лекарств, поддерживающих микроциркуляцию жидкости в сочленении, снимающих спазмы.
  2. Вертельный бурсит – заболевание, при котором воспаляется большой вертел сустава.
  3. Асептический некроз головки кости. Развивается вследствие нарушения кровообращения.
  4. Дисплазия. Заболеванию подвержены маленькие дети. Патология связана с неправильным ростом костей и несовпадением суставных поверхностей, этим обусловлена их деформация в дальнейшем, появляются боли при движении.
  5. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Возникает у подростков, связан с гормональной перестройкой организма. Проявляется в снижении прочности кости.
  6. Перелом: нарушается целостность бедренной кости.
  7. Вывих. Происходит при получении непрямой травмы конечности, характеризуется выпадением бедренной кости из впадины вертлужной.

Надколенник (коленная чашечка) – округлая кость уплощенной формы, которая закрывает собой одноименное сочленение. Находится она внутри сухожилия, разгибающего мышцы голени. Снизу имеет связку, обеспечивающую ее движение, вверху соединяется с сухожилиями четырехглавой мышцы. На внутренней поверхности чашечка выстлана плотной хрящевой тканью, препятствующей излишнему трению суставных поверхностей между собой.

При сгибании чашечка выдвигается вперед, при разгибании – укладывается в выемку между мыщелками.

Читайте также:  Секреты красоты: учимся готовить маску из петрушки для отбеливания лица

Если надколенник смещается в сторону, то диагностируют его вывих. Происходит это, если:

Различают виды патологии:

  1. врожденная: закладываются во время внутриутробного развития плода;
  2. приобретенная: образуются в результате жизнедеятельности;
  3. латеральная: кости смещаются наружу;
  4. медиальная: травмируются стабилизаторы;
  5. открытая: повреждаются кожные покровы;
  6. закрытая: целостность близко расположенных тканей не нарушается.

Вывих может быть:

Степени развития недуга:

  1. резким ограничением двигательной активности;
  2. отеком;
  3. деформированностью колена (его можно заметить визуально).

Устанавливают наличие вывиха путем пальпации проблемной зоны, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В тяжелых случаях больным назначается артроскопия – современный метод обследования, позволяющий изучить внутреннее суставное пространство посредством введения в него специального прибора со встроенной миниатюрной видеокамерой. Во время проведения исследования врач способен увидеть имеющиеся аномалии сочленения и удалить некоторые из них. Процедура занимает несколько минут, восстановительный период короткий.

Лечится недуг путем вправления коленной чашечки (ногу сначала обезболивают, затем сгибают в тазобедренном суставе и разгибают в колене). Если во внутрисуставной полости обнаружены осколки хрящевой ткани, костные обломки (суставные мыши), то назначают проведение хирургической операции.

Наиболее подвержены риску получения вывиха люди, активно занимающиеся спортом, пожилые, работники, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками на ноги.

Голень

Часть ноги, которая размещается ниже колена и состоит из:

Основными заболеваниями данной области являются:

  1. Перелом (происходит из-за падений).
  2. Ушиб (наступает ввиду непрямого удара).
  3. Растяжение связок. Нарушение связочного аппарата спровоцировано усиленными тренировками, нерациональными нагрузками на ноги. Сопровождается сильной болью, воспалением, припухлостью.
  4. Вывих голеностопного сустава: суставные поверхности смещаются относительно друг друга.

Кости стопы человека

Самый нижний отдел ноги. Состоит из:

  1. Предплюсны, которая включает пяточную, таранную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидны кости. Все они расположены в два ряда, соединяются суставами.
  2. Плюсны: составляет подошву, состоит из пяти коротких трубчатых костей.
  3. Пальцев (у четырех по три фаланги, у большого – две).

Ступня имеет несколько сочленений:

Основными заболеваниями, поражающими ступню, являются:

  1. Артриты. Имеют различную природу, характеризуется болью, воспалением и деформацией суставов. Больным назначаются противовоспалительные, антибактериальные, нестероидные и гормоносодержащие лекарственные средства.
  2. Артрозы – связаны с разрушением хряща. Патология провоцируется большими нагрузками и травмированиями.
  3. Подагрический артрит – воспаление суставов большого пальца, вызванное повышенным содержанием мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов и вызывает болезненные ощущения. Может также наблюдаться повышение температуры. Основой лечения является антипуриновая диета.
  4. Эквиноварусная деформация. Другое название – «конская стопа». Выявляется у детей раннего возраста, характеризуется поражением сустава, изменением физиологичности походки. Лечится заболевание хирургическим способом. В запущенном состоянии может спровоцировать инвалидность пациента.
  5. Плоскостопие – уплощение сводов стопы: они опускаются и утрачивают свои амортизирующие способности. Нарушается осанка, увеличивается нагрузка на конечности, развиваются болезни позвоночника. Недуг имеет несколько стадий развития, лечится посредством использования ортопедической обуви, выполнения комплекса лечебных упражнений, массажа. Ухудшение состояния пациента приводит к потере трудоспособности больного.

Чтобы исключить возможность развития заболеваний пояса нижних конечностей человека, необходимо:

Основной мерой, способствующей сохранению целостности костей пояса нижних конечностей, является предупреждение травмирований: больному рекомендуют носить повседневную удобную обувь на низком каблуке, регулярно заниматься спортом и гимнастикой.

Пояс конечностей (нижних) образован сложно, и забота о сохранении его здоровья является залогом благополучия всего опорно-двигательного аппарата человека. Своевременное выявление патологий, возникающих в области ног, позволяет вовремя начать лечение и избежать нарушений их функционирования.

Структура и патологии пояса нижних конечностей

10—11 лет
14—15 лет

(из эпифиза)
10—14 лет (из
метафиза)

Надколенник развивается после рождения за счет множественных точек окостенения. В 3—6 лет появляются основные точки окостенения, которые к 8 годам сливаются между собой, образуя основное ядро окостенения с волнистым контуром. Добавочные точки окостенения возникают в 8—15 лет и сливаются с основным массивом надколенника к 15—18 годам (рис. 176, рис. 177).

Своеобразное формирование надколенника иногда принимается за травматические изменения. Для дифференциального диагноза необходима сравнительная рентгенография второго сустава. Примерно в 1 % случаев наблюдается неслияние основных центров окостенения, в силу чего возни кают patella bipartita, tripartita seu multipartita. Отличительными признаками надколенника, состоящего из нескольких частей, от перелома являются отсутствие зубчатости контуров и заокругленность каждого центра окостенения.

Непостоянная сесамовидная кость коленного сустава, fabella, развивается из одиночной самостоятельной точки окостенения, выявляемой на рентгенограммах в 12—15 лет. Точка окостенения проксимального эпифиза малоберцовой кости появляется в 3—6 лет, а синостозирует в 15—19 лет (рис. 176г). Последовательность и сроки окостенения костей области коленного сустава приведены в табл. 9.

У детей диафизы берцовых костей имеют цилиндрическую форму, края их формируются к 15—16 годам.

После 25—30 лет рельеф костей усиливается и возрастает неровность краев. Возрастное усиление рельефа диафизов берцовых костей нередко, при незнании этой особенности, принимается за периостальные наслоения.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости развивается из одиночной точки окостенения, появляющейся обычно к концу 1-го года жизни . Иногда для медиальной лодыжки возникают добавочные точки окостенения, быстро сливающиеся с эпифизом.

При формировании из этих точек самостоятельного ядра окостенения (7—10 лет) в зависимости от расположения оно называется os paratibiale или os subtibiale. Синостоз дистального эпифиза большеберцовой кости наступает в возрасте от 15 до 20 лет.

Дистальный эпифиз малоберцовой кости начинает формироваться из основного ядра окостенения в 1—2 года . В некоторых случаях верхушка наружной лодыжки в 7—8 лет получает добавочную точку окостенения os subfibulare, как правило, быстро сливающуюся с основным ядром окостенения. Синостоз дистального эпифиза малоберцовой кости наступает к 18—20 годам.

Сохранение самостоятельности os subfibulare трактуется как аномалия остеогенеза.

Рассматривая процесс окостенения стопы следует отметить, что наиболее крупные кости предплюсны —пяточная, таранная и кубовидная — окостеневают во внутриутробный период. Их ядра окостенения выявляются рентгенологически у новорожденных и рассматриваются наряду с ядрами окостенения дистального эпифиза бедренной и проксимального больше-берцовой кости как признаки доношенности плода.

Окостенение других костей предплюсны, эпифизов плюсневых костей и фаланг происходит после рождения. Особенностью формирования таранной кости является постоянная самостоятельная точка окостенения для латерального бугорка ее заднего отростка, возникающая в возрасте от 9 до 12 лет и обычно сливающаяся с таранной костью к 14—17 годам. При ее неслиянии образуется сверхкомплектная треугольная кость стопы (2, см. рис. 171б).

В процессе развития пяточная кость получает дополнительные постоянные точки окостенения для пяточного бугра и непостоянные — для верхнепереднего отдела тела и опоры таранной кости. Появлению множественных точек окостенения для пяточного бугра предшествует выраженная волнистость заднего отдела пяточной кости (рис. 181). Точки окостенения для пяточного бугра появляются в 5—11 лет. Возникшие раньше точки окостенения имеют более дифференцированную пластинчатую структуру, а возникшие позже — бесструктурны, интенсивны из-за большого содержания минеральных солей, что нередко принимается за остеохондропатию. В дальнейшем множественные точки окостенения пяточного бугра сливаются между собой и представляются на рентгенограмме массивным образованием полулунной формы, сливающимся к 15—19 годам с задим отделом пяточной кости. Для опоры таранной кости иногда в 7—8-летнем возрасте появляется дополнительная, быстро сливающаяся точка окостенения.

Передневерхний отдел пяточной кости может развиваться за счет непостоянной точки окостенения, появляющейся к 12 годам. При неслиянии ее образуется сверхкомплектная вторая пяточная кость os calcaneum secundarium (см. рис171 б).

Рис. 180. Возрастные особенности бугра пяточной кости от 5 до 15 лет. Стрелками указаны появляющиеся точки окостенения . а -5 лет, б — 6 лет, в — 7 лет, г — 9 лет, % — 11 лет, е — 15 лет.

Кубовидная кость формируется в период внутриутробного развития за счет множественных точек окостенения. К рождению она представлена одним, реже несколькими костными центрами (рис. 180). Дополнительные точки окостенения бугристости кубовидной кости, появляющиеся в 13— 15 лет, при их неслиянии с основным ее массивом,образуют сверхкомплектную сесамовидную малоберцовую кость (см.рис. 171 а, б), os sesamum peroneum(в сухожилии длинной малоберцовой мышцы).

Клиновидные кости окостеневают после рождения, раньше всех — латеральная (к концу 1-го года жизни), затем медиальная в
1—3 года и промежуточная — в 2—4 года. Изредка между медиальной и промежуточной наблюдается добавочная клиновидная кость, os intercunei forme. Позже (в 3—5 лет)за счет множественных точек окостенения развивается ладьевидная
кость (рис. 180). Бугристость ее формируется добавочных точек окостенения, возникающих в 12 – 14 лет. Слияние её с основным массивом кости происходит в 17-19 лет. При неслиянии возникает сверхкомплектная кость, именуемая наружной берцовой костью (см. рис. 171 а, б).

Добавочную точку окостенения в 8—16 лет получает тыльный отдел ладьевидной кости. Эта точка окостенения обычно вскоре сливается с ладьевидной, реже – с таранной костью. Сохраняя самостоятельность, она образует надладьевидную сверхкомплектную кость (см. рис. 171 б). 1 очки окостенения для эпифиза I плюсневой кости и всех фаланг возникают в проксимальном конце хрящевой модели кости а во II-V плюсневых костях – в дистальном отделе. Изредка может наблюдаться самостоятельное окостенение дистального эпифиза в I плюсневой кости что является вариантом развития. Сроки появления точек окостенения эпифизов плюсневых костей и фаланг и синостозирование их колеблются в широких пределах:появляются в 2-5 лет, синостозируют в 15-22 года. В V плюсневой кости бугристость возникает за счет одной постоянной и множественных непостоянных точек окостенения (в 11-15 лет) сливающихся между собой, а затем с костью (в 16—18 лет). Фаза неслившейся бугристости нередко принимается за травматическое повреждение (рис. 181).

Сесамовидные кости плюснефаланговых суставов стопы окостеневают в 10—14 лет из одиночных или множественных, иногда не сливающихся точек окостенения. В таких случаях сесамовидные кости состоят из нескольких частей, что дифференцируют с травматическими повреждениями.

Рис. 181. Возрастные особенности стопы от 14 до 16 лет.

Одиночной стрелкой указаны зоны роста проксимальных фаланг и плюсневых костей, двойной — точка окостене-
ния бугристости V плюсневой кости, а — 14 лет

Последовательность и сроки окостенения представлены в табл. 10

Анатомия лекция скелет верхних и нижних конечностей
учебно-методический материал

скелет верхних и нижних конечностей

Скачать:

ВложениеРазмер
skelet_verhnih_i_nizhnih_konechnostey_1.docx22.57 КБ

Предварительный просмотр:

Функции конечностей строго разграничены:

Верхние – органы труда

Нижние – органы опоры и передвижения

Они имеют общий план строения: пояс и свободная конечность. Конечность образована тремя сегментами: проксимальный имеет одну кость (плечевая, бедренная), средний имеет 2 кости (лучевая – локтевая, большеберцовая и малоберцовая) и дистальный имеет множество костей (кисть и стопа). К поясу верхней конечности относят лопатку и ключицу.

Ключица (clavikula) – парная s – образно изогнутая трубчатая кость, в которой различают тело и 2 суставных конца (грудинный и акромиальный). Эти концы можно прощупать. Ключица отодвигает плечевой сустав от грудной клетки и обуславливает движение руки. Место типичного перелома ключицы – тело ближе к грудинному концу. Грудинный конец ключицы образует с грудиной седловидный грудино-ключичный сустав. Внутри него имеется диск, разделяющий его полость на 2 этажа: есть возможность движения вокруг 3 осей.

Лопатка (scapula) – плоская кость треугольной формы.

Латеральный угол лопатки утолщен и заканчивается суставной впадиной для сочленения с головкой плечевой кости (шаровидный сустав с суставной губой). Передней углубленной поверхностью лопатка прилегает к задней стенке грудной клетки на уровне 2-6 ребра (лопаточная ямка). На задней поверхности лопатки имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток – акромион. Эти выступы легко прощупываются через кожу. На акромионе имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей. Лопаточная ость делит поверхность лопатки на надостную и подостную ямки, в которых залегают одноименные мышцы.

Выше суставной впадины имеется клювовидный отросток, в верхнем крае которого проходит вырезка для прохождения сосудов и нервов.

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, имеющая диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет головку, входящую в суставную впадину лопатки, образуя шаровидный по форме плечевой сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи узкой анатомической шейки. Ниже ее на передней поверхности имеется малый бугорок, на латеральной поверхности – большой. Между ними проходит межбугорковая борозда, в которой залегает сухожилие бицепса. Ниже бугорков имеется суженый участок кости – хирургическая шейка – место типичного перелома кости. Выше середины диафиза на латеральной поверхности имеется дельтовидная бугристость, к которой крепится дельтовидная мышца. Ниже ее на задней поверхности проходит спиральная борозда лучевого нерва. Дистальный эпифиз образует утолщенный мыщелок, состоящий из головки и блока. Головка соединяется с головкой лучевой кости, блок соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости в локтевом суставе. Над блоком имеется венечная ямка, над головкой – лучевая, на задней поверхности – ямка локтевого отростка. Над мышелком возвышаются латеральный и медиальный надмыщелки, к которым крепятся сухожилия мышц.

Лучевая кость (radius) – длинная трубчатая кость треугольной формы, расположенная на предплечье со стороны большого пальца. Имеет диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной сумкой и суставной окружностью, дистальный – запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток.

Локтева кость (ulna) – длинная трубчатая кость трехгранной формы, имеющая диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз представлен венечным и локтевым отростками, служащими для сочленения с блоком плечевой кости. Дистальный эпифиз имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток. Эпифизы этих костей соединяются, образуя

проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, позволяющие лучевой кости вращаться вместе с кистью. Типичное место перелома этих костей – нижняя треть предплечья, часто с отрывом шиловидного отростка (лучевая кость). При двойном переломе предплечья кисть приобретает вид вилки – перелом Коллиса. Воспаление связок локтевого сустава – эпикандилит.

Кости кисти (ossa manus) – запястье, пястье и фаланги пальцев

Кости запястья (ossa karpi) – лежат в два ряда по 4 кости в каждом, счет ведут со стороны большого пальца. Верхний ряд:

Все они губчатые.

Пястные кости (ossa metacarpi) – 5 коротких трубчатых костей, имеющих диафиз и два эпифиза. На эпифизах имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев.

Кости пальцев (ossa digitorum) – короткие трубчатые кости, каждая имеет проксимальный, средний и дистальный сегмент, большой палей состоит из 2 фаланг (проксимальный и ногтевой).

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Шаровидный по форме. Суставная капсула тонкая, имеется небольшая суставная губа, крепится сустав за счет бицепса.

Локтевой сустав является сложным (образован 3 костями). Состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Все они имеют общую суставную капсулу.

Плечелоктевой – винтообразный, плечелучевой – шаровидный, лучелоктевой – цилиндрический. По сторонам имеются латеральная и медиальная связки, которые часто подвергаются растяжению – эпикандимит. Вращение лучевой кости с кистью наружу – супинация (суп несу), вовнутрь – пронация (суп пролил).

Лучезапястный сустав – сложный эллипсовидный. Локтевая кость в его образовании участия не принимает, т.к. отделена от него суставным диском.

Суставы кисти: запястья, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые, межфаланговые.

Тазовый пояс (таз) включает в себя 2 тазовые кости, крестец и копчик.

Тазовая кость (ossa coxae) – до 16 лет состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, затем они срастаются для прочности.

Подвздошная кость (os ilium) – самая крупная часть тазовой кости.

4. верхняя передняя ость

5. нижняя передняя ость

6. верхняя задняя ость

7. нижняя задняя ость

8. подвздошная ямка

9. шероховатые линии (начало ягодичных мышц)

10. дугообразная линия

11. ушковидная поверхность (кресцово-подвздошный сустав)

Седалищная кость (os ischi):

3. седалищный бугор

4. седалищная ость

5. малая и большая седалищные вырезки

Лобковая кость (os pubis):

Ветви лобковой кости вместе с ветвью седалищной ограничивают запирательное отверстие, которое в теле закрыто тонкой запирательной мембраной, в верхнем крае которой имеется запирательный канал, через который проходят сосуды и нервы. На наружной поверхности тазовой кости имеется углубление – вертлужная впадина, служащая для сочленения с го-ловкой бедренной кости.

Отличительные признаки мужского и женского таза.

Отличительные признаки таза

Широкий и короткий

Узкий и высокий

2.Расположение крыльев подвздошной кости

Короткий и широкий

Узкий и длинный

4. Подлобковый угол

5.Форма полости малого таза

6. Форма входа в малый таз

Тазовые кости, крестец и копчик – таз (pelwis). Верхний его отдел – большой таз – часть брюшной полости. Малый таз располагается ниже. Их разделяет полость – верхняя апертура малого таза. Выход из малого таза – нижняя апертура. Таз защищает органы, расположенные в нем: прямая кишка, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы, матка, влагалище (у женщин), предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин). Велико механическое значение костного кольца таза – прочный свод. Он имеет важное значение в деторождении. В период беременности фиброзный хрящ лобкового симфиза разрыхляется, симфиз становится шире, полость малого таза увеличивается. В момент родов (крупный плод) симфиз расходится, крестец и копчик слегка отклоняются назад, что дает возможность увеличения полости малого таза. Костные точки таза легко прощупываются: гребни подвздошных костей, верхние передние подвздошные ости, седа-лищные бугры, симфиз. Размеры большого малого таза определяют с помощью специального циркуля – тазомера.

Размеры большого таза женщины:

1. Гребневая дистанция (28-29 см.) – расстояние между гребнями подвздошных костей

2. Остистая дистанция (25-27 см.) – расстояние между верхними передними подвздошными остями.

3. Вертельная дистанция (30-32 см.) – расстояние между вертелами бедренных костей

Размеры малого таза женщины:

1. Истинная (акушерская коньюгата) – расстояние между мысом кресца и выступающей назад точкой лобкового симфиза (10,5 – 11 см.)

2. Прямой размер выхода из малого таза – расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика (10 см.)

3. Поперечный размер выхода из малого таза – расстояние между внутренними краями седалищных бугров (11 см.)

4. Поперечный размер входа в малый таз – расстояние между кресцово-подвздошным суставом и верхней подвздошной остью (13,5 – 15 см).

Скелет свободной нижней конечности : бедренная кость, надколенник, кости голени, кости стопы.

Бедренная кость (femur) –самая крупная кость в скелете. Является длинной трубчатой костью, имеющей диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит шаровидную головку, которая, сочленяясь с вертлужной впадиной, образует тазобедренный сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи анатомической шейки, которая является местом типичного перелома кости. Угол соединения – 130 градусов. На границе шейки и тела имеется 2

выступа – вертела: Большой вертел расположен вверху сбоку, малый – снизу. На медиальной поверхности большого вертела имеется вертельная ямка. Спереди оба вертела соединяются межвертельной линией, сзади имеется межвертельный гребень. Диафиз спереди и с боков гладкий, а сзади имеется шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ. Они подходят к вертелам. Латеральная губа переходи в ягодичную бугристость, к которой крепятся ягодичные мышцы. Дистальный эпифиз образует латеральный и медиальный мыщелки, над которыми возвышаются надмыщелки. С задней стороны имеется межмыщелковая ямка, выше ее подколенная поверхность.

Надколенник (patella) – кость треугольной формы. Принимает участие в образовании коленного сустава и защищает его от травм. Имеет основание (направлено вверх), верхушку (направлена вниз), латеральные части и суставную поверхность для сочленения с бедренной костью.

Голень (crus) – содежит медиально-расположенную большеберцовую и латеральнорасположенную малоберцовую кость.

Большеберцовая кость (tibia) – самая прочная кость в скелете, выдерживает нагрузку до 1650 кг. Является длинной трубчатой костью, имеет диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит латеральный и медиальный мыщелки, межмыщелковое возвышение , спереди бугристость большеберцовой кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность. Дистальный эпифиз имеет таранную суставную поверхность, малоберцовую вырезку и медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость (fibula) – длинная трубчатая кость трехгранной формы. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной поверхностью, дистальный – латеральную лодыжку с суставной поверхностью. Обе кости соединяются перепонкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы. Типичным местом перелома являются лодыжки.

Кости стопы : предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

Предплюсна (ossa tarsi) – 7 губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Счет ведут со стороны большого пальца.

1. таранная (головка и блок)

2. пяточная (пяточный бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие)

2. три клиновидных

Плюсна (ossa metatarsi) – 5 трубчатых костей

Фаланги пальцев (ossa digitorum)

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости с вертлужной губой. Чашеобразный по форме. Имеет самые крепкие связки.

Коленный – сложный мыщелковый. Образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником. Внутри имеет хрящевые прокладки (латеральный и медиальный мениски), крестообразные связки и до 17 синовиальных сумок. Очень часто мениски подвергаются разрывам (спортсмены).

Голеностопный – сложный блоковидный. Образован суставными поверхностями костей голени и таранной кости. Возможны подошвенные сгибания, разгибания и боковые движения.

Суставы стопы плоские и малоподвижные.

Переломы – нарушение целостности кости. Виды:

Вопросы для фронтального опроса

1. Назовите отделы скелета верхних конечностей.

2. Назовите отделы скелета нижних конечностей.

3. Назовите кости, образующие плечевой пояс.

4. Назовите кости, образующие тазовый пояс.

Признаки беременности: две полоски, тест и другие способы определить беременность

«Я не знала…» — эту фразу гинекологи слышат и от молодых девушек, и от уже рожавших женщин, приходящих в клинику на обследование или на аборт на большом сроке. А ведь сейчас определить беременность не составляет труда. Чтобы не попадать в такие неприятные ситуации, признаки беременности каждая женщина должна знать, как таблицу умножения.

Зачем нужна ранняя диагностика беременности

Беременность – важный момент для каждой женщины. И пусть новость о том, что внутри уже развивается маленькая жизнь, кому-то доставляет истинное счастье, а у кого-то вызывает панику и страх, всегда хочется узнать об этом как можно раньше.

ранняя диагностика беременности

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1?v=1572898706″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=”ранняя диагностика беременности” width=”790″ height=”522″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=832&ssl=1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=991&ssl=1 991w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Ранняя диагностика поможет:

Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности

Как правило, это происходит, начиная с 7-10 дня после овуляции. До этого оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточным трубам до матки, где в конечном итоге внедряется в слизистую ее оболочки. Здесь и будет происходить развитие зародыша.

Практически сразу после имплантации начинается выделяться особый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Обнаружение его в организме женщины — первое проявление беременности. К нему добавляется задержка менструального цикла – это как раз и есть настораживающий или долгожданный – для кого как — факт, побуждающий женщину пойти в клинику, чтобы встать на учет или прервать беременность.

Стоит ли надеяться на классические признаки беременности на ранних сроках? Конечно же нет! Некоторые признаки беременности могут быть связаны с другими факторами. К примеру, задержка менструации может быть вызвана гормональным сбоем. Прочие признаки беременности, такие как увеличение груди, изменение формы матки, пигментация становятся выраженными на более поздних сроках и тоже могут быть недостаточно ярки.

Способы определения беременности

Предположив, что зачатие произошло, даже если нет каких-то признаков, каждая уважающая себя женщина первым делом отправляется в аптеку за тестом или на прием к гинекологу. Используемые долгое время старые дедовские способы в век высоких технологий уже не актуальны и, к тому же, не всегда безопасны. Итак, разберем, какие способы определения беременности на ранних сроках существуют в настоящее время и каков процент их достоверности.

Тест на беременность

Сегодня его можно купить в каждой аптеке, причем нужно это сделать уже в 1 день после задержки месячных.

Точность экспресс теста, определяющего беременность по наличию в моче гормона ХГЧ, зависит от его чувствительности. Поэтому, если вы хотите получить ответ с достоверностью до 95%, следует покупать тест с чувствительностью до 10 мМЕ/мл .

Конечно, он обойдется дороже, но ведь смысл проведения процедуры как раз и заключается в том, чтобы подтвердить или опровергнуть первые подозрения о развитии эмбриона. Важно также выполнить несколько условий:

К преимуществам такого способа определения беременности относят то, что его можно провести в домашних условиях без какого-либо вреда здоровью. Недостатки: результаты часто оказываются ложными при неправильном использовании теста, при наличии у женщины новообразований или приеме ею гормоносодержащих средств.

Тест не работает на определение внематочной беременности. По этим причинам к использованию теста на беременность можно прибегнуть лишь для подтверждения собственных подозрений, а затем нужно отправиться в клинику.

Измерение базальной температуры: градусник вам в попу

Еще один безопасный способ определения беременности в домашних условиях – контроль за температурой тела. Этот метод называется измерением базальной температуры. У некоторых женщин (но не у всех!) с наступлением беременности и повышением в организме гормона прогестерона повышается и температура тела – она не опускается ниже 37 градусов. Считается, что если через 3 дня после задержки температура в прямой кишке будет выше 37 градусов, то это прямой показатель беременности.

измерение базальной температуры

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=450%2C242&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=770%2C414&ssl=1?v=1572898706″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=770%2C414″ alt=”измерение базальной температуры” width=”770″ height=”414″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=770&ssl=1 770w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 770px) 100vw, 770px” data-recalc-dims=”1″ />

Чтобы отследить беременность, необходимо как минимум в течение недели, начиная с первого дня задержки месячных, измерять базальную температуру обычным ртутным термометром. Он вводится в прямую кишку утром, сразу после пробуждения. Это значит, что женщине с вечера нужно будет приготовить термометр и блокнот, в котором фиксируется температура, а утром, не вставая с постели, провести процедуру.

Не стоит доверять подобным методам диагностики. Повышение температуры может быть вызвано рядом причин, проигнорировав которые можно нанести вред здоровью. Например, температура может держаться при скрытой инфекции, туберкулезе и др. заболеваниях. Специалисты считают этот способ определения беременности еще менее достоверным, чем использование теста, а потому не рекомендуют брать его за основу при определении ранней беременности. Он подойдет, разве, что на даче, если рядом нет аптеки и гинеколога.

Таким образом, не важно какой результат показывают домашние методы диагностики, на ранних сроках точный результат может дать только клиническая диагностика при помощи лабораторных анализов состава крови на уровень гормона ХГЧ.

Осмотр у гинеколога

Этот метод нельзя отнести к ранней диагностике. Гинеколог может определить беременность с большей долей вероятности на сроке 7-8 недель, хотя опытный специалист способен сделать это и при сроке от 5 недель.

С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:

Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.

Кровь на анализ для определения беременности

В клиниках ранняя диагностика беременности проводится при помощи анализа гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого гормона может помочь определить беременность уже на 7-й день после зачатия.

Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.

Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается. Эти изменения помогают определить срок беременности.

В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так. Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.

Отклонения от нормы в анализах на беременность

Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.

Анализ крови на ХГЧ очень точный: концентрация гормона определяется современным радиоиммунологическим методом. Этот параметр важен для гинеколога, так как при наличии некоторых патологий уровень ХГЧ отклоняется от нормы.

Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:

Уровень гормона снижается при:

Как сдают анализ на ХГЧ

Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.

Сдавать венозную кровь на наличие гормона-белка следует утром 3-5-го дня после задержки месячных Чтобы результаты были максимально точными, обращайтесь в клинику с хорошей лабораторией.

Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:

Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.

Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.

Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?

В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.

Доверять экспресс тестам можно, но в разумных пределах. На эффективность диагностики влияет множество факторов.

Например, изменить показатели могут:

А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.

УЗИ на ранних сроках беременности

Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898706″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=”признаки беременности” width=”790″ height=”525″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=828&ssl=1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=1052&ssl=1 1052w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.

Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.

УЗИ для определения беременности нужно проводить в специализированной гинекологической клинике, так как только сонолог, имеющий акушерские познания и специализирующийся именно в этой области, сможет установить факт беременности на раннем этапе. Более того, обратите внимание на аппарат УЗИ — старая модель может дать ошибочный результат.

В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Самый лучший тест на беременность?

Время чтения: мин.

Самым простым и надежным способом диагностики беременности в домашних условиях является тест на беременность. Хотя это и не является 100% методом диагностики, но все же 96% случаев тест подтверждает диагноз сразу с первого раза. Исходя из того, что на сегодня существует огромное количество тестов на беременность, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Но при выборе теста на беременность стоит придерживаться основных критериев:

Разновидность тестов

На сегодня в аптечной сети доступно несколько видов тестов на беременность:

Каждый вид теста на беременность имеет свои особенности и отличается некоторыми приоритетами. В зависимости от ситуации врач может порекомендовать Вам тот или иной вид теста.

Чтобы разобраться в чем же их отличия, начнем из правил использования каждого из них. Итак, каждый тест на беременность основан на уровне хорионического гормона (гормона беременности) и уже от его количества зависит результат.

Среди всех тестов на беременность самым простым и распространенным является тест – полоска, ведь он не только прост в использовании, но и еще дешевый и всем доступный (его можно приобрести и в аптеках, и в магазинах, на рынке). Сам по себе тест представлен в виде полоски из бумаги или пластика, на котором есть зона, куда должна попасть моча (время контакта зависит от производителя). В зависимости от того, чьего производителя Вы приобрели, в инструкции указаны основные требования к проведению тестирования, и соблюдение их позволяют получить достоверный результат. Каждая фирма имеет свои особенности: у одних результат оценивают по появлению второй полоски возле индикатора, а в других один цвет сменяется на другой (синие тесты), что указывает на наступление беременности.

Другой разновидностью является планшетный тест, который отличается от тест полоски своей простотой и чувствительностью. Для его использования Вам потребуется помимо емкости взять пипетку из упаковки и после сбора мочи поместить несколько капель мочи в соответствующее окошко и уже в другом окошке, через некоторое время (около 5 минут) появится результат.

Одним из современных тестов на беременность, который не требует сбора биологического материала (мочи), а для его проведения требуется всего лишь помочиться на сам тест и уже через несколько секунд результат будет известен.

А вот что касается электронного теста на беременность, то в отличие всех остальных, достоверность его высокая и практически 100%. Данный вид тестов свидетельствует не только о беременности, но и о ее сроке, при этом на кассете будет показано слово беременная или небеременная.

Выбор теста зависит от предпочтения каждой женщины и ее финансовых возможностей. Обязательным условием проведения теста на беременности является ознакомление с его инструкцией.

Результат теста на беременность не всегда бывает положительным, если он сделан раньше задержки месячных. Некоторые тесты на беременности, в силу своей сверхчувствительности, могут показать наличие беременности уже через неделю после зачатия.

Для получения достоверного результата, независимо от вида теста на беременность, необходимо:

Разновидность тестов по производителю

Теперь более детально остановимся на разновидностях тестов по производителю. Количество фирм, занимающихся изготовлением диагностических тестов очень велика, но среди всех них ведущее место по качеству, цене и авторитету, занимают следующие: Frautest Express, CLEARBLUE DIGITAL, Evitest Proof, Evitest ONE, Frautest Planning.

Каждый из них имеет не только свои достоинства и преимущества в использовании, но и целый ряд недостатков. Остановимся вкратце на каждом из них. Итак, Frautest Express – это тест-полоска, которая не эффективная и не дорогая, но использовать его можно за несколько дней до и после задержки месячных. Получение результата можно увидеть в первые пять минут после погружения полоски в мочу и если женщина беременная, то на тесте будет две полоски. Единственным его недостатком является то, что для его проведения требуется приготовить чистую емкость для сбора мочи, а все остальное – это только достоинства.

Evitest ONE показан тем женщинам, у которых месячные не пришли своевременно, но для его использования требуется применять только свежую утреннюю мочу, приготовленную заранее.

Тест CLEARBLUE DIGITAL является лучшим из электронных тестов, использование которого не только подтверждает наличие или исключает беременность, но и указывает ее срок в неделях. Помимо этого, учитывая разрешающую его способность, достоверность результата информативна уже за несколько дней до задержки месячных. Единственное, что женщины отмечают, это дороговизну теста и соблюдение строгое всех правил использования.

Evitest Proof – это лучший из всех планшетных тестов, которые оценили женщины нашей страны. Высокая информативность теста основана на том, что моча, которая нанесена на планшет, равномерно распределяется. Нанесение мочи проводится специальной пипеткой из стерильной емкости, которые есть в наборе, что делает тест гигиенически чистым, что немаловажно для большинства женщин.

Что касается теста Frautest Planning, то он тоже входит в перечень лучших тестов. Благодаря ему многие женщины не тратят время на ежемесячные покупки тестов, так как в его состав входит пять полосок для диагностики овуляции, два теста для определения беременности и семь емкостей для сбора мочи, без которых тест провести будет невозможно. Этот вид теста активно используют женщины, которые планируют беременность и отслеживают овуляцию. Но, к сожаленью, не всем женщинам доступен данный вид диагностики беременности в силу высокой его стоимости.

Среди всех тестов, которые используют в нашей стране, самым дешевым является леди тест, но он, в отличие от других, не обладает высокой чувствительностью хорионического гонадотропина, поэтому на ранних сроках беременности использование его не будет информативным. Это и есть основной недостаток от других тестов, хотя по применению он ничем не отличается от большинства стрип – полосок.

Теперь немного остановимся на кассетных, или как их еще называют, на планшетных тестах, которые по цене значительно дороже всех других разновидностей, но качество и удобство в использовании ничем не уступает другим. Помимо качества и достоверности данных тестов, стоит обратить внимание и на их удобство в применении: не стоит использовать дополнительные емкости для сбора мочи и погружать тест в мочу на определенное время. Самым простым и широко используемым в медицинской практике является Premium Diagnostics, который можно делать с первого дня задержки месячных. Отличие его от других в том, что для определения правильности проведения теста и получения достоверности результатов, необходимо учитывать результаты в контрольном окошке (появляется красная полоска, свидетельствующая о правильности проведения теста). Для некоторых женщин, которым приходится делать тест в дороге, не работе или в гостях, нет возможности проводить забор мочи в дополнительную емкость, поэтому такой тест является отличным решением проблемы.

Электронные или цифровые тесты на беременность дают возможность диагностировать беременность уже с самого раннего срока не только в домашних условиях, но и в условиях стационара. Среди всевозможных моделей от разных представителей, мы отдаем предпочтение тесту Clearblue Digital, который не только дает информацию о наличии беременности, но и о ее сроке. Минимальный срок диагностики беременности – это неделя спустя оплодотворения, поэтому уже за неделю до предполагаемой менструации Вы можете узнать о том, наступила или нет беременность. Достоверность данного теста никак не уступает другим, и точность его достигает 99 – 100%. Данный тест врачи считают одним из самых достоверных и информативных, доступных в медицине. Проведение теста возможно за несколько дней до предполагаемой задержки, что становится одним из его достоинств и приоритетом в использовании среди остальных.

Что касается тест полосок, которые знакомы практически каждой женщины, то они существенно уступают вышеописанным тестам по качеству и информативности, ведь для проведения исследования с помощью них требуется использовать только утреннюю мочу, при этом не иметь патологии почек и не много пить накануне жидкости. Тест для определения беременности KNOW NOW 5ММ представлен в виде стандартной полоски из бумаги, которая имеет высокую чувствительность и используется с первого дня задержки месячных, не дорогой, практически без погрешности, если соблюдать все правила и требования производителя. Показать недостоверный результат может только в том случае, если долго держать полоску в емкости с мочой, собранную после сна в емкость.

Тесты для определения беременности

Как работают экспресс-тесты

Выполнение домашнего теста на беременность заключается в реагировании на мочу с содержанием специфического гормона, именуемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это же вещество выявляют при диагностировании по крови из вены. Когда оплодотворяется яйцеклетка, в крови повышается ХГЧ, достаточный для выполнения результативного анализа, уже через 48 часов. В моче требуемый для теста на беременность объем вещества достигается приблизительно через семь дней после ориентировочной даты зачатия.

Экспресс тест на беременность, в составе которого присутствует химическое вещество, вступает в реакцию с гонадотропином при определенном объеме гормона в моче. В зависимости от характеристик теста и объема выработанного организмом ХГЧ химический реагент взаимодействует с гормоном, попадающим на поверхность полоски. Если ХГЧ отсутствует или наблюдается минимальное содержание на момент осуществления теста, реакция не случится и тест отобразит отрицательный ответ в виде одной линии.

Чувствительность стандартного теста, позволяющего выявить беременность на малых сроках, находится в пределах 25 mUI. Это позволяет узнать ответ приблизительно через 10-14 дней после зачатия. Некоторые тесты Frautest более чувствительны, поэтому позволяют убедиться в беременности за 2-3 дня до приблизительного времени начала новой менструации.

Когда следует делать экспресс-тест на беременность

Стоит выбрать подходящую дату проведения теста, чтобы он выдал правдивый результат. При стандартном менструальном периоде, состоящем из 28 дней, на 14 день начинается овуляция. Со дня овуляции на протяжении трех дней яйцеклетка может быть оплодотворена. После воссоединения сперматозоида с яйцеклеткой 4-5 дней уходит на то, чтобы зародыш прикрепился к месту плацентации в матке. После этого начинает воспроизводиться ХГЧ, присутствие которого в моче можно увидеть уже через несколько дней. Можно сказать, что высокочувствительный тест определяет состояние беременности через 10 дней с момента овуляции или приблизительно на 24 день периода.

При нарушенной длительности менструального цикла дата возможного диагностирования зависит от времени овуляции. Женщина может определить овуляцию по собственным ощущениям или помощи специального теста. Тест на беременность проводится по истечении 15 дней после предполагаемой даты овуляции.

Проведение домашнего теста Frautest не зависит от времени суток. Но специалисты рекомендуют выполнять экспресс диагностику на ранних сроках в утренние часы. Необходимость утренней диагностики связана с тем, что по утрам наблюдается повышенный уровень ХГЧ в моче. В течение дня этот уровень может упасть при употреблении жидкости в больших количествах. Если предполагаемый срок беременности превышает 18 дней, время суток, в которое может быть проведен тест, не играет роли, так как уровень ХГЧ в моче становится стабильным. Но в первые дни беременности лучше проводить тестирование утром. Если же нет возможности выполнить диагностику в начале дня, то тест проводят после нескольких часов воздержания от употребления жидкости.

Правила проведения экспресс-тестов

Чтобы тест на беременность показал не искаженный результат, следует соблюдать некоторые рекомендации специалистов:

Виды тестов на беременность: инструкция по применению

В ассортименте Frautest присутствуют разные виды экспресс тестов, начиная от самых простых, заканчивая максимально чувствительными. К любому тесту прикладывается подробная инструкция, следуя которой несложно будет правильно провести процедуру и получить соответствующий действительности ответ.

Тестирование выполняют в сроки, рекомендуемые изготовителем. Если производитель предупреждает, что результат доступен с первых дней задержки, то ответ, полученный в этот период, будет абсолютно достоверным, но есть вероятность выявить факт беременности до наступления указываемого срока.

Тест-полоска Frautest Express

Один из самых недорогих и доступных способов для диагностирования беременности. Выполнен в виде специальной тонкой бумажной полоски с пластиковой основой, материал внутри которой пропитан химическим реагентом. При попадании мочи полоска окрашивается в красный цвет в виде одной или двух линий, что указывает на отрицательный ответ или положительный результат соответственно.

Провести домашнее тестирование очень легко. Достаточно собрать мочу в чистую емкость, окунуть полоску на 20-30 секунд до отмеченной границы, достать и оставить ненадолго на сухой горизонтальной поверхности. Результат Frautest оценивают через 1-10 минут. В зависимости от содержания гормона ХГЧ в крови полоска может иметь бледный цвет, указывающий на ранний срок беременности.

Тесты планшетного типа Frautest Expert

Планшетные тесты имеют такой же механизм действия, как и полоски. Основное отличие заключается в высокой лабораторной точности, которая достигается путем дозирования жидкости при помощи специальной пипетки. Место контакта мочи с реагентом ограничено небольшим внутренним окошком.

Мочу собирают в чистую емкость, которая входит в комплект. При помощи специальной пипетки 4 капли жидкости капают на окошко планшета. Итог проявляется в следующем окошке.

Струйные тесты Frautest comfort

Струйный тест на беременность Frautest – один из самых точных и чувствительных тестов, обеспечивающих максимальный комфорт и гигиеничность. Полоску помещают на 10 секунд под струю мочи, а результат оценивают через 1-10 минут. Манипуляцию можно провести в любом месте в удобное время без необходимости собирать мочу. Благодаря повышенной чувствительности струйные тесты можно проводить за 5 дней до предполагаемой даты задержки.

Оценка результатов теста

При диагностировании иногда может быть получен ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Ложноположительный результат при отсутствии беременности может быть получен в нескольких случаях:

В некоторых ситуациях при наличии беременности тест бывает ложноотрицательным:

Беременность у некоторых женщин связана с выделениями, по всем признакам напоминающими менструацию. До наступления второго триместра выделения прекращаются, но бывают случаи, когда подобные проявления сохраняются на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В таких ситуациях для точной диагностики проводят анализ крови, но применение экспресс-тестов также возможно. Методика подразумевает выявление уровня ХГЧ в моче, на присутствие которого кровянистые выделения влияния не оказывают, не снижая эффективность тестирования.

Бывают ситуации, в которых интерпретировать результаты тестирования сложно. Иногда вторая полоска-индикатор намечается лишь слегка, просвечиваясь с внутренней стороны. Наличие видимой, но очень тусклой второй полоски часто указывает на невысокий уровень ХГЧ. Также недостаточно окрашенная полоска может говорить о нарушении правил хранения препарата, повреждении упаковки. В таком случае диагностику необходимо провести повторно через 1-2 дня, использовать более высокочувствительный вариант или сделать анализ крови.

При замершей беременности или развитии плода вне полости матки итоги диагностики в дни, когда предположительно должна была начаться задержка, также положительны. Но при подобных нарушениях уровень ХГЧ в организме не возрастает, поэтому при повторной диагностике полоска-индикатор станет очень бледной или вообще не появится. В таком случае стоит отправиться на прием к врачу при первой возможности.

Покупка теста на беременность – первый этап при появлении определенных симптомов. Даже если тест выдал отрицательный результат, но менструация не наступает или плохое самочувствие сохраняется на протяжении нескольких дней, следует обратиться к врачу. Доктор назначит анализы и предложит лечение при необходимости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *