Хронический уреаплазмоз: чем опасен, симптомы у женщин и мужчин, диагностика и методы лечения, схемы приема препаратов

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — это состояние, при котором бактерии рода уреаплазм преобладают в микрофлоре влагалища. Само по себе повышение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является болезнью, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза — антибиотикотерапия.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин.

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза.

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся:

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
  • влагалищная гарднерелла,
  • кишечная палочка,
  • лептотрикс,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза.

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

  • ослабление иммунитета,
  • частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
  • регулярные стрессы,
  • вредные привычки,
  • беременность,
  • аборт,
  • незащищенный секс,
  • прием гормональных препаратов,
  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • спринцевания,
  • использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается.

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

  1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
  2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

  • развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
  • бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
  • прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
  • сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).

Рисунок 1. Воспаление шейки матки или цервицит — одно из частых заболеваний, ассоциированных с уреаплазмозом. К типичным симптомам цервицита относят белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время секса, тазовые боли, болезненность при мочеиспускании. Источник: Mayo Clinic

Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий.

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки.

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

  • ощущение зуда или жжения во влагалище,
  • неприятные ощущения в уретре,
  • боль при мочеиспускании,
  • обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

  • нарушение менструального цикла,
  • тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
  • в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
  • слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2).

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice.ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”.

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

  • симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
  • неудачные попытки забеременеть,
  • преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз),
  • кольпоскопия (очаги воспаления),
  • уретроскопия (слизистая воспалена),
  • УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

  • джозамицин (группа макролидов),
  • азитромицин (группа макролидов),
  • доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

  • Максилак,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Бифидумбактерин,
  • Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

  1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
  2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
  3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
  4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

У человека развивается хронический уреаплазмоз

Уреаплазмоз является специфической инфекцией, которая имеет преимущественно половой путь передачи.

Это достаточно распространенная патология, инфицированность возбудителем уреаплазмы достигает 40%, что связано с минимальными клиническими проявлениями заболевания.

Возбудитель инфекции

К развитию уреаплазмоза приводит паразитирование в слизистой урогенитального тракта специфического микроорганизма – уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, parvum, species).

Основной особенностью этих бактерий является наличие дополнительной липидной оболочки, которая защищает клеточную стенку от факторов иммунной защиты организма.

Эти свойства приводят к тому, что после заражения в течение короткого периода времени у человека развивается хронический уреаплазмоз.

Кроме того, дополнительная оболочка приводит к повышению устойчивости бактерии в отношении антибактериальных лекарственных средств.

Хронический уреаплазмоз
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum1 д.300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum1 д.300.00 руб.
ДНК Ureaplasma species1 д.300.00 руб.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Основным путем передачи возбудителя является непосредственный контакт слизистых оболочек урогенитального тракта при незащищенном половом контакте.

В 30% случаев происходит инфицирование ребенка непосредственно в родах при прохождении через половые пути зараженной матери.

В случае заражения половым путем в течение 3-5 недель может развиваться неспецифическая симптоматика воспаления органов половой системы:

  • необильные прозрачные выделения из урогенитального тракта; Они имеют однородную слизистую консистенцию, светлый оттенок, не имеют запаха. При хроническом течении секреция отмечается в незначительном количестве, у мужчин она обнаруживается нередко лишь по утрам в виде капли возле наружного отверстия уретры или в виде засохших корочек на губках уретры.

  • небольшое покраснение слизистых оболочек;
  • ощущение дискомфорта при мочеиспускании , реже – при половом акте. Среди дизурических расстройств отмечают жжение при мочеиспускании, боль, частые позывы в туалет, иногда примесь крови в последних каплях мочи. Однако при хроническом течении эти симптомы в большинстве случаев слабо выражены, может наблюдаться лишь незначительное жжение в уретре во время мочеиспускания.

При отсутствии лечения через короткое время симптомы исчезают самостоятельно, а инфекционный процесс переходит в хроническую стадию.

У женщин при хроническом течении уреаплазмоза могут наблюдаться незначительные слизистые светлые выделения из влагалища, легкое жжение и зуд вульвы, жжение при мочеиспускании.

Инфекция протекает более остро в периоды рецидивов на фоне переохлаждения, приема антибиотиков, употребления алкоголя, смены полового партнера и т.д.

Хронический уреаплазмоз может приводить к нарушению менструального цикла, дискомфорту и боли во время полового акта, периодическим тянущим болям внизу живота, болезненности месячных, трудностях с зачатием и т.д.

Длительное паразитирование уреаплазм в организме человека может приводить к развитию осложнений:

  1. I. Хронический уреаплазмоз у мужчин приводит к воспалению предстательной железы и снижению функциональной активности сперматозоидов.
  2. II. Хронический уреаплазмоз у женщин вызывает развитие спаечного процесса маточных труб с уменьшением их проходимости, может нарушить процесс овуляции. В итоге это приводит к бесплодию или внематочной беременности.

Диагностика уреаплазмоза

Ввиду практического отсутствия клинической симптоматики, ведущими в диагностике этого инфекционного процесса являются лабораторные методики обследования, которые включают:

  • Серологическое исследование крови для определения наличия антител к уреаплазме.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Наиболее точным и чувствительным методом исследования является ПЦР.

Который даже при минимальном количестве возбудителя дает возможность выявить и идентифицировать его генетический материал.

Эта особенность метода делает его основным и главным в диагностике скрыто протекающих половых инфекций, в частности, хронического уреаплазмоза.

Для анализа используют мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища, уретры, цервикального канала).

Может также использоваться моча, кровь, сперма.

За 2 суток до сдачи мазка следует воздержаться от половых контактов, а за 2 недели – исключить прием любых противомикробных лекарственных средств.

Утром в день обращения в клинику не следует подмывать половые органы с мылом и обрабатывать их антисептическими средствами.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально достоверные результаты анализов.

Однако, посев имеет преимущество – определяет чувствительность уреаплазмы к антибиотикам.

Существенным недостатком метода является его высокая трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов (5-7 дней).

Хронический уреаплазмоз – лечение

Основой терапии хронического уреаплазмоза является уничтожение возбудителя и восстановление функциональной активности органов половой системы.

Лечение хронического уреаплазмоза у женщин и мужчин

Лечение хронического уреаплазмоза у женщин и мужчин включает следующие терапевтические мероприятия:

  • Антибиотикотерапия . Проводится в рамках этиотропного лечения. Используются антибиотики, которые способны проникать через дополнительную оболочку уреаплазм. На сегодняшний день препаратами выбора являются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Для более высокой эффективности противомикробной терапии проводится культуральное исследование с определением восприимчивости возбудителя к антибактериальным препаратам. Выбор антибиотика, подбор дозы и длительности его приема может осуществляться только лечащим врачом – попытки самостоятельного лечения не только не дадут должного эффекта, но и могут усугубить течение болезни и привести к серьезным осложнениям.
  • Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны. Местное лечение хронического уреаплазмоза может включать в себя инстилляции уретры и мочевого пузыря, спринцевания влагалища, лекарственные тампоны и интравагинальные свечи с противомикробным, противовоспалительным и регенерирующим действием.

  1. Ферменты – проводят лекарства к очагу воспаления, без них антибиотики просто не проникнут к уреаплазмам. Эти препараты (лонгидаза, химотрипсин) повышают антимикробную эффективность этиотропных средств, косвенно действуют обезболивающе и противовоспалительно, стимулируют регенерацию тканей и разрешение воспаления.
  2. Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета. Для стимуляции иммунной резистентности организма назначают такие препараты, как иммуномакс, панавир, интерферон и его производные.

  • Восстановление функциональной активности половой системы с помощью гормональных препаратов или физиотерапии (выбор методики зависит от степени нарушений). Могут применяться лазерная, магнитотерапия, грязелечение, лекарственный электрофорез и гальванизация, аппаратное воздействие («Андро-Гин») и другие методики. Их применение улучшает обменные процессы, кровообращение и трофику тканей мочеполовых путей, стимулирует их репарацию, заживление и восстановление функциональной активности, способствует окончательному разрешению воспалительных процессов. Назначают физиотпроцедуры только после стихания острых воспалительных явлений.
Необходимо своевременное лечение уреаплазмоза

Для предотвращения развития осложнений в виде бесплодия или развития внематочной беременности, необходимо своевременное лечение уреаплазмоза.

При необходимости обследования или лечения уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – это инфекционное поражение слизистых оболочек мочеполовых органов микобактериями рода уреаплазм. Заболевание характерно для обоих полов, однако среди женщин встречается чаще. Первичное заражение уреаплазмой происходит при прохождении ребенка по родовым путям или при внутриутробном развитии – через околоплодные воды. Статистика показывает, что чаще заражаются новорожденные девочки. По мере роста и развития ребенка инфекция может сходить на нет.

У взрослых инфицирование происходит через половые контакты, реже – через бытовые предметы (микроб сохраняет жизнеспособность во влажной среде до 2-х суток).

Лечением патологии у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин – уролог, андролог.

Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель

Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.

Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.

На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).

В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Условия для активизации уреаплазмы:

  • слабая активность иммунной системы;
  • длительные нервные стрессы;
  • дисбактериоз, недостаток здоровой микрофлоры;
  • наличие других мочеполовых инфекций;
  • постоянные простуды и наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частая смена половых партнеров (особенно актуально для состояния слизистых оболочек влагалища у женщин);
  • некачественное питание с высоким содержанием продуктов, стимулирующих развитие инфекций – сладостей, маринадов, копченостей, хлебобулочных изделий и т.п.;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • длительная терапия антибиотиками или прием гормональных средств;
  • воздействие радиации;
  • беременность у женщин – резкая перестройка гормонального фона способна выявить многие скрытые инфекции.

Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания

Специфической симптоматики, свойственной именно уреаплазмозу, не существует. Список признаков включает лишь общие изменения, характерные для других мочеполовых инфекций. С учетом анатомии поражаемой зоны, проявление у мужчин и женщин несколько различно, однако общий набор симптомов остается одинаковым:

  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • выраженный дискомфорт во время сексуального контакта: у мужчин источником раздражения выступает головка полового члена, у женщин – стенки влагалища;
  • постоянные или периодические тянущие боли внизу живота и промежности; у мужчин в процесс вовлекается область мошонки;
  • выделения из половых органов: у мужчин слабые, у женщин – обильные, после секса могут содержать примесь крови;
  • снижение полового влечения, вплоть до полного его исчезновения и/или различные половые расстройства (быстрое семяизвержение, эректильная дисфункция у мужчин).

Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. В таком случае оно быстро переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз у женщин нередко снижает способность забеременеть. Для мужчин в тяжелых случаях характерно изменение состава спермы.

Какие возможны осложнения

Здоровому человеку с крепким иммунитетом и нормальной микрофлорой уреаплазма навредить не способна. Если равновесие в организме нарушено, она может стать причиной и спутником различных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, хронические цистит, уретрит) и половой сферы:

  • у женщин – вагинит, цервицит, эндометрит (эндометриоз), аднексит (воспаление яичников и придатков), внематочная беременность, повреждение маточных труб;
  • у мужчин – эпидидимит (воспаление семенных придатков), простатит.

В обоих случаях крайним проявлением нарушений является бесплодие.

При уже наступившей беременности бактерия может спровоцировать ее патологическое течение. Особенно опасен 1-й триместр. Возможные аномалии:

  • выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • воспалительные процессы в матке и проблемы с плацентой;
  • внутриутробная задержка роста плода;
  • преждевременные роды;
  • малый вес новорожденного;
  • высокий риск внутриутробного или родового инфицирования ребенка.

В послеродовом периоде уреаплазмоз опасен активным развитием воспаления эндометрия, яичников и их придатков, нередко с гнойным течением.

При длительном хроническом процессе возможно подключение аутоиммунных реакций. В таком случае уреаплазмоз становится причиной развития ревматических заболеваний.

На заметку! В мужском организме уреаплазма имеет особенность прикрепляться к сперматозоидам, снижая их подвижность и вызывая повреждения генетического материала. Кроме того, такие сператозоид-уреаплазмальные комплексы иммунная система способна воспринять как единый организм и начать выработку антиспемральных антител против своих же собственных сперматозоидов. В дальнейшем, эти антитела долгое время остаются в организме, что может стать причиной иммунного бесплодия.

Диагностика

Внеплановую диагностику уреаплазмоза назначают в составе дифференциальной диагностики неспецифических мочеполовых инфекций. Плановое обследование проводят при наличии хронических патологий мочеполовой сферы, а также при планировании ребенка:

  • при подготовке к беременности;
  • при наличии выкидышей и патологий предыдущих беременностей;
  • при подозрении на бесплодие.

Для лабораторных исследований используют:

  • анализ мочи;
  • соскоб из уретры;
  • соскоб из влагалища, цервикального канала – для женщин;
  • анализ секрета предстательной железы – для мужчин (при необходимости).

На заметку! Если результаты анализов показывают наличие уреаплазмы, это не значит, что у вас обнаружен уреаплазмоз. Согласно статистике, примерно 20-40% всех инфицированных становятся носителями без проявления патологических симптомов.

Для первичного диагноза «уреаплазмоз» необходимо сочетание всего 2 факторов – повышенный уровень лейкоцитов (признак воспаления) и наличие Ureaplasma spp.

Для этого используют различные методики лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный, или серологический анализ) – определяет уровень антител к данному микробу. Метод недостаточно ценный, так как выявляет антитела как при остром процессе, так и у недавно переболевшего человека.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в современной медицине это основной метод диагностики уреаплазмоза; определяет наличие и видовую принадлежность возбудителя.
  • Бактериальный посев – дает дополнительную возможность оценить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.

Внимание! Как самостоятельное заболевание уреаплазмоз рассматривают только в том случае, если при воспалении мочеполовых органов уреаплазмы составляют подавляющее большинство патогенно активной микрофлоры.

Особенности терапии уреаплазмоза

Сложность устранения уреаплазмы кроется в нюансах ее строения. Бактерия лишена типичной клеточной стенки, поэтому антибиотики, действие которых направлено на разрушение этой структуры, оказываются бесполезны. Для нее действенны только некоторые представители антибактериальных препаратов из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Если диагностирован отягощенный сопутствующей инфекцией уреаплазмоз, лечение проводят препаратами, которые одинаково эффективны против всех возбудителей

Основное лечение – медикаментозное. Назначают:

  • антибиотики;
  • местные заживляющие и противовоспалительные средства;
  • иммунологические препараты антител, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • витамины и минералы (по необходимости);
  • пре- и пробиотики.

В этот период следует придерживаться щадящей диеты, полностью исключить сладости, рафинированные продукты, острые, жареные блюда, копчености.

При наличии полового партнера лечение проводят совместно.

Внимание! При беременности терапию уреаплазмоза начинают со 2 триместра (22-й недели), чтобы исключить риск развития аномалий плода и не спровоцировать выкидыш. Для медикаментозного лечения используют наиболее безопасные антибиотики из группы макролидов, а также методы иммунотерапии.

Как понять, произошло ли излечение

Эффективность лечебного курса оценивают спустя месяц после его проведения. Для этого используют стандартные диагностические методы – ПЦР и бактериологическое исследование. Контрольный тест должен демонстрировать отрицательный результат.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактику уреаплазмоза можно проводить по двум направлениям. Тем, кто не заражен, следует принять меры, предупреждающие инфицирование уреаплазмой. Носителям уреаплазмы необходимо направить все силы на подавление активности микроорганизма. Общий комплекс рекомендаций для предотвращения уреаплазмоза:

  • избегайте случайных половых контактов – в противном случае, используйте барьерные средства индивидуальной защиты;
  • соблюдайте правила интимной гигиены;
  • укрепляйте иммунную систему – сбалансированное питание, прием иммуномодуляторов и стимуляторов, витаминных препаратов.

Не запускайте уреаплазмоз – симптомы и лечение данного заболевания способны доставить много неприятностей в повседневной жизни. Дополнительно для собственного спокойствия старайтесь минимум 1 раз в год посещать уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин) для профилактического обследования.

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

  • Симптомы уреаплазмоза
  • Диагностика уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм – промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (

100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида – Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции – сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).

Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).

Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы. Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.

Симптомы уреаплазмоза

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • некоторые проявления простатита;
  • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота – могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Диагностика уреаплазмоза

Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

  • микробиологические;
  • серологические;
  • ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
  • метод генетических зондов;
  • метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

Лечение уреаплазмоза

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам – пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты. Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо – и лактобактерии. Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается. Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа. Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат “Уро-Биофон”, гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

Запоры у детей 2 лет

Запор у ребенка 2 года может возникать по разным причинам, как функциональным, так и органическим. В двухлетнем возрасте с проблемой сталкивается примерно каждый 4-й ребенок. Это может быть связано с психологическими факторами, например, посещением детского сада, или с серьезным заболеванием кишечника. Если нарушение дефекации возникает редко, а физическое состояние малыша не нарушено, можно ограничиться лечением в домашних условиях. Постоянный запор должен насторожить родителей, ребенка обязательно нужно обследовать для исключения органической патологии.

Что это такое

Ввиду незрелости пищеварительной системы у малышей пища по желудочно-кишечному тракту проходит быстрее. Если у взрослых запором считается опорожнение кишечника реже 1 раза в 3 дня, то у детей в возрасте 2 лет стул реже 1 раза в день считается отклонением от нормы.

Даже если частота дефекаций соответствует норме, нужно обращать внимание на оформленность кала. На запор указывает сухой и плотный кал шаровидной формы.

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут приводить к задержке стула, делятся на 2 большие группы – функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура при этом не меняется. Органические причины могут быть связаны со структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

Функциональные причины

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Такое состояние может быть вызвано целым рядом причин – алиментарных, психологических и физиологических.

Среди алиментарных причин (связанных с питанием) выделяют следующие:

· недостаточное употребление жидкости;

· недостаток клетчатки в рационе;

· нарушение режима питания;

· избыточное потребление жиров и белков;

· в рационе преобладают протертые блюда.

Приводить к задержке стула у малыша могут и психологические факторы:

· стресс, связанный с посещением туалета дома или в садике;

· боязнь горшка из-за болезненных ощущений;

· протестное сдерживание, когда ребенок не опорожняется, чтобы привлечь внимание родителей.

Запор у ребенка раннего возраста часто вызван нарушением перистальтики кишечника – перистальтическая волна слабая или сильно выражена антиперистальтика (движение каловых масс в обратном направлении).

Органические причины

При органическом запоре имеются какие-либо структурные изменения кишечника – стеноз, патологическое расширение, опухоль, полипы, воспаление. У детей 2-летнего возраста причиной задержки стула часто являются следующие заболевания:

Врожденное заболевание, при котором на участке толстой кишки отсутствуют нервные окончания, что приводит к отсутствию перистальтики в этом участке. Основной признак болезни – упорные запоры, которые появляются с рождения малыша.

Заболевание, при котором удлиняется сигмовидная кишка. Из-за удлинения кишечника происходит скапливание каловых масс.

Заболевание, которое характеризуется увеличением толстой кишки. При врожденном виде болезни симптомы (затруднение дефекации, метеоризм, боль в животе) возникают с рождения ребенка.

Задержка стула может быть вызвана воспалением толстого кишечника – колитом. Причиной колита может быть кишечная инфекция или развитие воспаления на фоне структурных аномалий толстой кишки.

Стеноз толстой кишки

При стенозе (сужении) участка кишки затрудняется прохождение каловых масс. У детей раннего возраста стеноз толстой кишки имеет врожденный характер.

Опухоли и полипы кишечника сужают его просвет, что приводит к задержке стула.

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Нередко запор является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула – частый симптом врожденного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) и рахита.

Основные симптомы

Основной симптом недуга – опорожнение кишечника реже 6 раз в неделю. При этом дефекация сопровождается затруднением, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хроническом запоре могут развиваться симптомы интоксикации – ребенок становится вялым, сонливым, не хочет играть, отказывается от пищи. При остром запоре у ребенка может сильно болеть живот – он кричит, плачет, извивается.

Методы диагностики

При частом запоре обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит дополнительное обследование – анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, осматривает анальную область, проверяет анальный рефлекс.

Кому показано проведение исследования

Первый анализ, который назначается при нарушениях дефекации – копрограмма. Какие изменения в анализе характерны для патологии:

· кал твердый, плотный;

· форма округлая, в виде шариков;

· мало переваренной клетчатки;

· могут определяться лейкоциты и плоский эпителий.

Назначается для исключения глистной инвазии, которая также может быть причиной задержки стула у малыша.

Назначается для выявления признаков воспаления, глистной инвазии:

· при воспалении определяется повышение лейкоцитов и СОЭ;

· при глистной инвазии – повышение эозинофилов.

При подозрении на органическую патологию

Показана при подозрении на структурные аномалии кишечника. В прямую кишку вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. При помощи ирригоскопии можно выявить расширение или удлинение участков толстой кишки, наличие полипов и опухолевых образований.

При подозрении на органическую патологию

Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Эндоскоп вводят в прямую кишку и осматривают слизистую оболочку кишечника. Можно выявить изменения слизистой, язвы и эрозии. Также колоноскопия дает возможность провести биопсию.

Колоноскопия – это травматичный метод исследования, поэтому у детей используется нечасто.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Рекомендации для домашнего лечения

Примерно в половине случаев нормализовать работу кишечнику можно без применения медикаментов, для этого нужно подкорректировать образ жизни малыша. Что можно сделать дома:

  1. Давать ребенку больше пить. Недостаток жидкости часто приводит к затруднению дефекации. Сколько воды в сутки давать зависит от веса – на 1 кг веса положено 50 мл воды.
  2. Сформируйте режим дефекации у малыша. Организуйте комфортный и удобный туалет, не допускайте отрицательных эмоций в момент акта дефекации. Приучайте малыша опорожнять кишечник в одно и то же время.
  3. Избегайте утренней спешки, ребенок должен завтракать не спеша.
  4. У детей часто встречаются атонические запоры, поэтому им нужно соблюдать активный образ жизни. Проводите больше времени на улице, играйте в активные игры, ограничивайте время за просмотром телевизора.
  5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция – перед приемом пищи делайте легкий массаж живота по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

Диета

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

  1. Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
  2. Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
  3. Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
  4. Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

  1. Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
  2. Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
  3. Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Народные средства

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.

По 50 мл 3 раза в день за 30 минут после еды.

Настой корня ревеня

1 ст. л. корня ревеня залить 1 стаканом кипятка, оставить на 12 часов.

По 1 ст. л. перед сном.

Настой семян льна

2 ст. л. семян льна залить кипятком, дать настояться в течение 8 часов.

По 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Запор у ребенка 3 года. Что делать в домашних условиях, что дать: народные средства, лекарства. Запор с твердым калом

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

Как определить запор у ребёнка

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

Классификация запоров

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональные запоры

Функциональный запор делится на 2 вида:

  1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
  2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.
Болезни, затрудняющие испражнениеПричины затруднения дефекации, не зависящие от болезней
ЯзваПереизбыток жиров
РахитНедостаточность жидкости в рационе
Повреждения нервной системы в процессе родовНедостаточность клетчатки в рационе
Кишечный дисбактериозПереизбыток белков
ГеморройПрепараты для улучшения пищеварения
Анемия
Пищевая аллергия

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Органические запоры

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Псевдозапоры

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

Причины запоров у малышей

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

Причины формирования запоров у детей 3-х лет:

  • недостаточность жидкости в пище;
  • генетическая предрасположенность;
  • глистные инвазии;
  • постоянная смена режима приёма пищи;
  • пищевая аллергия;
  • болезнь кишечника;
  • низкая активность;
  • однообразная и сухая еда;
  • гипотериоз;
  • употребление лекарств.

Причиной запора также может стать малое содержание клетчатки в рационе ребёнка.

Почему необходимо лечить запоры?

Запор у ребёнка 3-х лет (что делать и чего нельзя предпринимать будет описано далее) может пагубно сказаться на работе кишечно-желудочного тракта. При затруднённом опорожнении, организмом плохо всасываются все полезные вещества и витамины. Это приводит к ослаблению иммунитета и развитию анемии.

Находясь в толстой кишке, кал впитывается в стенки кишечника, тем самым отравляя организм. Впоследствии у ребёнка будет ослаблен аппетит и нарушен тонус.

При длительном времени запора, растягиваются стенки кишечника, что в дальнейшем может привести к хроническим запорам.

Способы оказания помощи 3-х летнему ребёнку

Запор у ребёнка 3 года (что делать, будет описано далее) это неприятный недуг, однако легко излечимый, если предпринимать оздоравливающие действия. Существует масса вариантов по избавлению малыша от запора.

Ниже будут представлены основные и самые действенные способы:

  1. Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.
  2. Массаж. Причиной появления запора является напряжение организма и стресс. Именно массаж будет оказывать расслабляющее действие. Перед массажем ребёнка нужно напоить водой и начинать водить ладонью вокруг пупка. Время процедуры занимает около 2 мин.
  3. Правильное питание. Если малыш будет питаться подходящими продуктами, тогда запор можно не только вылечить, но и предотвратить. В повседневном рационе должны быть овощи и фрукты. В составе правильного питания должно быть постное мясо и рыба. Для лучшего эффекта детям дают чернослив.
  4. Гимнастические движения. Малыша следует положить на спину, взять за обе ноги и делать движение «велосипед» около 2 мин. Как альтернативный вариант, ребёнка также положить на спину, взять за обе ноги и поочерёдно сгибать, чтобы верхняя часть ноги доставала до живота.
  5. Глицериновые свечи. Вставлять свечу в анальное отверстие ребёнку в 3 года нужно в положении лёжа на боку с поджатыми коленями. Данный метод оказывает быстрое действие (до 30 мин.), однако не стоит часто применять свечи, так как кишечник привыкнет к помощи извне и перестанет самостоятельно бороться.

Слабительные лекарства для детей 1-6 лет: таблица по возрасту

Ниже будет представлен список слабительных препаратов с рекомендациями по возрасту:

Все слабительные лекарства только устраняют проблему, но не лечат.

Сироп «Помогуша»: инструкция, показания и противопоказания

В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

Сироп «Помогуша» рекомендуется детям как диетический продукт и лёгкое слабительное средство. Суточный приём детям до 3-х лет составляет 15 мл, детям постарше – 20 мл. Препарат можно совмещать с водой или чаем. Период применения – 2 недели.

Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

Капсулы «Микролакс»

Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

У «Микролакса» нет противопоказаний, однако нельзя использовать его на постоянной основе.

Народные средства

Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

  1. Укропная вода. На 1 стак. воды берётся 3 ч. л. молотого укропа. Воду нужно закипятить, затем добавить в неё растение, варить 2-3 мин. Дать остыть до комнатной температуры, отцедить. Пить по 1 ст.л. за приём.
  2. Кефир с маслом. В 100 мл кефира нужно добавить 3 ч. л. оливкового масла. После завтрака ребенок должен выпить смесь. Действие народного средства наступает в течение 40-6 мин.
  3. Инжир с черносливом. Положить в ёмкость по 100 г сухого инжира и чернослива, налить 600 мл обычной воды. Варить до испарения половины воды. В течение всего дня давать малышу пить отвар. Утром следующего дня дать ему съесть оставшуюся гущу.

Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

Очистительные клизмы: правила постановки

Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

Диета

Основные продукты питания для предотвращения запора:

  • чернослив;
  • кефир;
  • йогурт;
  • запечённая рыба;
  • овощной суп;
  • вареная говядина;
  • гречка;
  • овощной салат;
  • свекла;
  • изюм;
  • курага;
  • фруктовые соки.

Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

Нормализация режима дня

Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

Массаж

Врачи часто рекомендуют массаж, так как этот метод лучше помогает регулировать функции кишечника и предотвращает запор.

Необходимо запомнить правила:

  • перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • массаж проводить плавными движениями, без сильных нажатий;
  • нельзя осуществлять процедуру, если ребёнок не опорожнялся более 4-х суток;
  • начинать процедуру следует только с области пупка, постепенно переходя ко всей брюшной зоне.

Массаж рекомендуется делать через 20-25 мин. после завтрака.

Лечебная физкультура

При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

  1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
  2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
  3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
  4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
  5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
  6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

Когда необходима врачебная помощь?

При любом запоре у ребёнка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует много препаратов для самостоятельного лечения детей. Однако они могут только разово устранить проблему.

Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

Профилактика

Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

  • в рационе всегда должны присутствовать продукты с содержанием клетчатки;
  • в день необходимо большое количество жидкости (супы и жидкие каши, вода);
  • приучить ребёнка к одинаковому времени хождения в туалет;
  • заставлять малыша вести активный образ жизни (бегать, кататься на велосипеде и делать зарядку);
  • не пренебрегать слабительными средствами и следовать инструкции к применению.

Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

Советы доктора Комаровского для родителей

Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, — самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Автор: Денис Балайкин

Оформление статьи: Владимир Великий

Диета при запорах у детей

  • Причины возникновения
  • Правила питания
  • Какие продукты следует включить в детское меню?
  • Диета №3
    • Что включить в рацион?
    • Какие продукты запрещены?
  • Примерное меню на неделю
  • Что же приготовить малышу в течение недели, если у него запор?
    • Понедельник
    • Вторник
    • Среда
    • Четверг
    • Пятница
    • Суббота
    • Воскресенье

    К составлению диеты для ребенка с хроническим запором следует относиться очень внимательно. В каждом случае причины запоров могут значительно отличаться. Часто несбалансированное и нерациональное питание проводит к появлению нерегулярного стула у ребенка.

    Причины возникновения

    Причина возникновения запора не всегда может быть связана с заболеваниями органов пищеварительной системы. Доктор Комаровский даже считает, что отсутствие стула у ребенка не всегда можно трактовать как патологию. Запоры могут встречаться и у здоровых малышей.

    Чаще это бывает в жаркое время года. Когда на улице очень жарко, детскому организму нужно огромное количество воды. Вся жидкость, которая поступает в организм крохи с напитками или фруктами, овощами, всасывается в кишечнике.

    Если малыш очень активен физически, огромное количество воды теряется в процессе потоотделения. Еще часть жидкости организм теряет при дыхании. Получается, что воды летом очень не хватает.

    Функция толстого кишечника заключается в том, чтобы при выведении кала из организма максимально вернуть всю воду внутрь. Ведь организм человека на 70% состоит из жидкости! Когда в жаркое время баланс между поступлением воды и ее потерями нарушается, часто возникают запоры. В таких случаях следует не допускать возникновения сильного водного дисбаланса. Летом давайте малышу больше пить (особенно в том случае, если он много бегает и играет на улице, а также посещает спортивные секции).

    Правила питания

    Специальное лечебное питание позволяет откорректировать проблемы с задержкой стула у малышей. Чтобы у ребенка нормализовался стул, стоит учитывать следующие правила:

    1. Соблюдайте режим кормлений. В 2 года дети должны кушать не менее 5 раз в сутки. Режим питания нарушать нельзя! Своевременные приемы пищи дают сигналы кишечнику работать. Все ферменты и гормоны при строгом режиме питания начинают выделяться слаженно, строго в одно и то же время. Это позволяет настроить процесс пищеварения практически по часам.
    2. Последний раз в течение дня ребенок должен есть примерно за два часа до сна. Это будет способствовать хорошему сну, а также пищеварению. Во время сна пищеварительная система должна отдыхать. Плотный ужин незадолго до сна может перегрузить организм и снизить метаболизм.
    3. После пробуждения обязательно предложите ребенку выпить полстакана чистой воды. Это должна быть обычная вода без газа, комнатной температуры. Проходя по кишечнику, жидкость запустит его работу. Это отличная профилактика запоров у малышей любого возраста.
    4. Для ежедневного стула очень важен питьевой режим. Маленькому организму в сутки требуется не менее литра воды. В летний период жидкости необходимо больше на 300-400 мл (в зависимости от возраста ребенка).
    5. Мотивируйте ребенка на занятия физическими упражнениями. Для детей, любящих игры в команде, больше подойдет посещение спортивных секций. Физическая нагрузка положительно влияет на активизацию моторной функции кишечника. Пища быстрее проходит по желудочно-кишечному тракту, уменьшая вероятность возникновения запоров.
    6. Не забывайте про свежие овощи и фрукты. Чередуйте разные овощи каждый день, чтобы в организм поступали разнообразные витамины. Добавляйте в блюда отруби. Вводите их осторожно. Для детей старше трех лет достаточно ½-1 чайной ложки в день. Малышам с года до двух лучше делать отвар на основе отрубей.
    7. Обязательно следите за тем, чтобы малыш завтракал. Завтрак запускает работу организма, давая сигнал органам проснуться. Лучшим выбором станут разваренные на воде каши или нежирные кисломолочные продукты. Обильный завтрак ребенку совершенно ни к чему.
    8. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. При большом количестве пищи желудок через некоторое время сильно растягивается. Это провоцирует появление хронического гастрита. Объем порций должен строго соответствовать возрастным детским нормам.

    Какие продукты следует включить в детское меню?

    Следует помнить, что основным ключевым составляющим элементом любого лечебного стола при запорах является клетчатка. Она содержится во всех натуральных растительных продуктах. Лидерами по содержанию клетчатки являются фрукты, овощи и злаковые.

    Клетчатка ускоряет движение пищи по желудочно-кишечному тракту и способствует своевременному выделению кала. Она помогает предотвратить возникновение злокачественных опухолей и хронических заболеваний кишечника. Регулярное употребление овощей станет прекрасным средством профилактики от неспецифического язвенного колита или болезни Крона.

    Чтобы стул был ежедневным, следует включить в рацион питания ребенка следующие продукты:

    • Все виды капусты. Это может быть белокочанная, цветная, брокколи и брюссельская капуста.
    • Ягоды и фрукты. Детям с запорами нужно есть фрукты вместе с кожурой. Конечно, сначала их следует тщательно вымыть под проточной водой и обдать кипятком. Именно во фруктовой кожице содержится огромное количество клетчатки, которая почистит весь кишечник ребенка мягко, не повреждая стенок.
    • Различные овощи. Детям с 6 месяцев до года следует отдать предпочтение пюре из цветной капусты или брокколи. Можно вводить картофельное пюре или тертую отварную морковь. Ребятам старшего возраста уже показано расширение овощного стола. Мама может готовить запеканки или овощные рагу.
    • Выпечка и хлеб из муки первого или второго сорта. Можно использовать отрубной хлеб.
    • Изюм, курага, финики и чернослив. Малышам до года дают приготовленные из них компоты. Старшим деткам можно предлагать предварительно замоченные в кипятке и остуженные ягоды. Чернослив отлично активизирует работу кишечника и устраняет запоры.
    • Свежие йогурты. Обращайте внимание на срок изготовления. Только свежие, недавно приготовленные кисломолочные продукты стимулируют кишечник. Продукты, приготовленные более чем 5 дней назад, обеспечивают противоположный эффект. Обычно они сильно закрепляют стул.

    Диета №3

    Для нормализации стула врач-педиатр обычно назначает лечебное питание — диету №3. Это диета может подойти и взрослому, и ребенку. Она позволяет снизить гнилостные процессы в кишечнике и уменьшить вздутие.

    Что включить в рацион?

    Основой питания в этой диете являются следующие продукты:

    • Мясные и рыбные блюда. Они должны быть приготовлены из нежирных сортов мяса или рыбы. Лучше запечь или приготовить на пару. Можно готовить разнообразные блюда из курицы. Кожу перед приготовлением нужно снять.
    • Разные фрукты или овощи. Дополнение каждого приема пищи салатом из свежих овощей позволит нормализовать работу кишечника.
    • Все высушенные фрукты, особенно чернослив.
    • Свежеприготовленный творог, кефир. Рекомендуется приготовление кисломолочных продуктов дома (с использованием специальных заквасок, содержащих полезные лакто- или бифидобактерии). Такие йогурты или кефир можно готовить каждый день.
    • Сваренные каши. Детям грудного возраста, получающим прикормы, каши при приготовлении стоит сильно разваривать. Консистенция должна быть жидкой, больше напоминать суп. К году можно готовить кашу уже более густой. Отличным вариантом станет гречневая каша, а также овсяная.

    Какие продукты запрещены?

    Во время диеты номер 3 категорически запрещены:

    • Крепкий чай, кофе, какао, кисели, цельное молоко.
    • Манная и рисовая каши.
    • Белый хлеб, сдобная выпечка и макаронные изделия.
    • Жирные, копченые и соленые продукты. Это, например, свинина, утка или баранина. Для маленьких детей включать в рацион эти продукты опасно! Они не только могут усилить запор, а также отрицательно воздействуют на печень и желчный пузырь.
    • Все маринованные и консервированные продукты. После термической обработки в них практически нет клетчатки, зато очень много специй и уксуса.
    • Ребенку также нельзя давать шоколадные конфеты, кондитерские изделия с жирным или сливочным кремом, торты и пирожные.

    Примерное меню на неделю

    Для успешного следования любой лечебной диете врачи рекомендуют составлять меню на неделю заранее. Составляйте меню в субботу на следующую неделю. Это позволит вам в воскресенье купить все необходимые продукты, чтобы начать готовку уже с понедельника. Экспериментируйте с продуктами, пробуйте готовить разные рецепты.

    Что же приготовить малышу в течение недели, если у него запор?

    Понедельник

    Завтрак: Оладьи из овсянки с изюмом. Клубничный морс.

    Второй завтрак: Тертое яблоко с черносливом. Можно заправить небольшим количеством сметаны или йогурта.

    Обед: Овощной суп-пюре. На десерт — пара несладких крекеров и некрепкий чай.

    Полдник: Запеченные в духовке творожный пудинг с курагой. Какао на молоке.

    Ужин: Рыбные тефтели в сливочном соусе с гречкой. Капустный салат с огурцом, заправленный растительным маслом. Морс из ежевики.

    Вторник

    Завтрак: Сырники с ягодным соусом. Компот из сухофруктов.

    Второй завтрак: Банан.

    Обед: Уха из белой рыбы. Кусочек хлеба с отрубями. Несладкий чай.

    Полдник: Крекеры из цельнозерновой муки с чаем.

    Ужин: Овощная запеканка. Кефир.

    Среда

    Завтрак: Овсянка с черносливом. Для сладости — мед. Какао.

    Второй завтрак: Тертое яблочко с курагой.

    Обед: Щи, приготовленные на слабом курином бульоне. В дополнение — цельнозерновые галеты. Ягодный компот.

    Полдник: Запеканка из творога и вишни. Несладкий чай.

    Ужин: Котлета из курицы с салатом из огурцов и помидоров. Компот из сухофруктов.

    Четверг

    Завтрак: Мюсли из овсянки с молоком и сухофруктами. Компот из яблок и кураги.

    Второй завтрак: Апельсин.

    Обед: Куриный супчик с овощами и лапшой. Салат из огурцов и тертой моркови, заправленный растительным маслом. Несладкий чай.

    Полдник: Яблоко.

    Ужин: Котлета из кеты с картофельным пюре. Овощной капустный салат с морковкой и зеленью. Клюквенный морс.

    Пятница

    Завтрак: Гречневые оладьи. Какао на молоке.

    Второй завтрак: Фруктовый салатик.

    Обед: Борщ, сваренный на нежирной телятине. Морковный салат с изюмом. Несладкий чай.

    Полдник: Йогурт с бананом.

    Ужин: Запеканка из цветной капусты. Чай с вареньем из сливы.

    Суббота

    Завтрак: Оладьи из овсяной муки с клубничным джемом. Несладкий чай.

    Второй завтрак: Цельнозерновые крекеры с какао.

    Обед: Суп с овощами и куриными фрикадельками. Салат из молодой капусты. Компот из чернослива.

    Полдник: Творожный пудинг.

    Ужин: Гречка с овощами. Ягодный морс из смородины.

    Воскресенье

    Завтрак: Банановые капкейки с черносливом. Несладкий чай.

    Второй завтрак: Абрикосы.

    Обед: Куриные тефтели с отварной гречкой. Салат из огурцов и зелени. Ягодный компот.

    Полдник: Яблочное пюре с крекерами.

    Ужин: Тушеная капуста с куриной котлеткой. Морс из облепихи.

    За пару часов до сна можно дать ребенку любой кисломолочный продукт. Здесь отлично подойдет домашний йогурт или кефир.

    Соблюдение диеты для детей с хроническими запорами является важной составляющей комплексного лечения. Правильное здоровое питание с обязательным включением в меню продуктов, стимулирующих работу кишечника, поможет сделать стул ежедневным и регулярным.

    Рекомендации по диете при запоре у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

    Читайте также:  Хозяйственное и дегтярное мыло против молочницы, способы лечения
Оцените статью
Добавить комментарий