Пути передачи гонококковой инфекции: как передается гонорея?

Гонорея: как передается и кто в зоне риска

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Но заразиться этой болезнью можно и вовсе без вступления в половые контакты. Причина в том, что гонококки (микроорганизмы, вызывающие недуг) прекрасно выживают на любых слизистых поверхностях человеческого организма, а также некоторое время могут выживать в открытой среде, то есть в воде и на воздухе. Каким путем можно «подцепить» гонорею, кто находится в группе риска и существуют ли надежные профилактические меры?

Пути передачи

Не забывайте, что гонорея в подавляющем большинстве случаев передается половым путем, то есть в результате незащищенного полового контакта. Причем характер сексуальной связи особого значения не имеет — была бы слизистая. Таким образом, подхватить гонококк можно через:

  • классический вагинальный секс;
  • анальный секс (особенно высок риск в том случае, если прямая кишка имеет повреждения, например трещины);
  • оральный секс.

Если первые два варианта опасны для обоих полов, то в случае с оральными контактами наиболее сильно рискуют женщины. Дело в том, что в их случае половой орган партнера оказывается довольно глубоко в полости рта, а иногда и до горла достает, соответственно, микроорганизмы имеют куда больше шансов закрепиться на слизистых оболочках и привести к характерным симптомам гонореи.

Звучит странно, но поцелуй тоже может являться источником гонореи. Для этого нужен длительный и глубокий контакт, обычного дружеского «чмока» для передачи инфекции через слюну не хватит.

Является ли презерватив надежной защитой от триппера (народное название гонореи)? Да, безусловно. Более того, это самый верный способ профилактики заболевания. Однако риск все равно есть. Причин этому несколько:

  • разрыв резинового изделия во время полового акта;
  • некачественные контрацептивы, которые имеют на своей поверхности микроскопические разрывы (особенно это актуально для дешевой продукции).

Таким образом, полностью полагаться на презервативы нельзя, так как уровень защиты достигает всего 98-99%. Для увеличения этого показателя нужно внимательнее выбирать половых партнеров.

Но не только секс несет угрозу для людей. Никто не отменял и бытовой путь заражения, хотя такие случаи, как признаются медики, очень редки. Основную угрозу несет в себе плохо постиранное постельное белье, а также посуда, из которой недавно ел носитель инфекции. Если после его «трапезы» прошло больше часа, то столовые приборы практически не опасны — гонококки на воздухе столько не живут. Само собой, что использование чужого нижнего белья тоже несет угрозу, причем большую, чем тарелки и простыни, вместе взятые!

Заражение в бассейне гонореей в глубокой теории возможно, но на практике такой случай — нонсенс. Мало того что гонококк не выживет в условиях постоянной санитарной обработки, так и живет он в открытом пространстве совсем недолго.

А теперь самое интересное — 95-99% заражений гонореей происходят половым путем. Некоторые люди, изменяющие своим супругам, не знают этого и пытаются «прикрыть» супружескую неверность и ее неприятное последствие, например, частыми походами в бассейн. Да, такая вероятность есть, но она ничтожно мала. Если уж на то пошло, то шанс заразиться гонореей через кровь носителя инфекции, случайно попавшую на слизистую пациента, выше, чем любым из бытовых путей.

Факторы заражения

Практически все половые инфекции начинают активно развиваться только при стечении ряда факторов. Если их нет, то микроорганизмы длительно время спокойно «проживают» в человеческом теле, не причиняя никакого дискомфорта. Таким образом, заражение гонореей не всегда приводит к началу прогрессирования недуга, проявлению ярких симптомов и наступлению тяжелых осложнений. Но для того чтобы понять, какие условия требуются для начала пагубной деятельности гонококка, нужно выделить группы риска:

  1. люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  2. алкоголики, наркоманы, а в какой-то степени и курильщики;
  3. работники вредных производств;
  4. лица, часто сталкивающиеся в своей профессиональной деятельности с носителями инфекции, например, социальные служащие, полицейские и некоторые врачи.

Последние становятся жертвами триппера довольно редко, а вот у остальных «товарищей» сильно ослаблен иммунитет. И если рабочий уранового рудника может и вовсе не иметь в организме гонококков, то первые две категории обладают ими с вероятностью почти 100%, причем в большой концентрации.

Таким образом, большое количество опасных микроорганизмов в сочетании с ослабленным иммунитетом существенно увеличивают риск начала развития триппера. Нередко дополнительным толчком к старту гонореи служит сильный стресс или длительное отсутствие лечения другого заболевания, даже простудного. Это еще сильнее подрывает естественную защиту человеческого организма, в результате чего через некоторое время носитель гонококка в полной мере ощущает на себе все «прелести» триппера.

К сожалению, отдельную группу риска составляют маленькие дети. Подхватить гонококк они могут из-за плохой санитарии или же в результате вертикальной передачи инфекции (от матери к плоду в момент рождения). Их иммунитет слаб, а значит, вероятность возникновения гонореи для них очень высока, особенно в случае с девочками.

Прогноз и профилактика

Гонорея сама не проходит, ее нужно лечить. Если пренебрегать терапией, то существует высокий риск развития осложнений:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция
  • хронический аднексит;
  • простатит;
  • бесплодие.

Кроме того, триппер сильно ослабляет иммунитет, что нередко становится причиной возникновения других инфекционных болезней, в том числе и СПИДа. Если не игнорировать необходимость лечения, то всех этих последствий можно избежать. Таким образом, можно увидеть, что прогноз по болезни благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Обнаружение данного заболевания во время вынашивания ребенка пугает беременных женщин, так как последствия могут быть достаточно серьезными. Вы можете узнать о симптомах и о рисках для плода и будущей матери.

Триппер легче предотвратить, чем вылечить. Его берут не все антибиотики, терапевтический курс иногда занимает немало времени, да и выявить болезнь не всегда получается быстро и точно. Для собственной защиты достаточно соблюдать простые правила:

  • никакого незащищенного секса, в том числе анального и орального;
  • нужно строго следить за личной гигиеной;
  • откажитесь от использования чужого нижнего и постельного белья;
  • с осторожностью принимайте пищу в сомнительных заведениях общепита;
  • заботьтесь об укреплении иммунитета;
  • не пренебрегайте периодическими профилактическими обследованиями в клинике.

Выполнение этих несложных правил защитит вас и ваших близких от опасного недуга. Гонорея не представляет особой опасности для тех, кто заботится о собственном здоровье. Берегите себя!

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста о гонореи, как она передается, каков ее инкубационный период.

Гонококковая инфекция (гонорея)

Что такое Гонококковая инфекция (гонорея) –

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection – инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

Что провоцирует / Причины Гонококковой инфекции (гонореи):

Возбудитель гонореи – гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи):

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:
1. Гонококковый цервицит.
Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения – боли в боку или внизу живота.

Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

2. Гонококковый вагинит.
Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

3. Аноректальная гонорея.
В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.
Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного – наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum, которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

Последствия гонореи
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи):

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи):

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении – при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала – это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи):

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов – гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонококковой инфекции (гонореи), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читайте также:  Экзема на локтях — лечение, начальная стадия, причины, симптомы

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель – гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

  • Заражение гонореей
  • Заражение гонореей новорожденного ребенка
  • Симптомы гонореи
  • Осложнения гонореи
  • Диагностика гонореи
  • Лечение гонореи
  • Профилактика гонореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 – 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Как передается гонорея: пути передачи и меры предотвращения инфицирования

Гонорея, или триппер – инфекционное заболевание. Заражение может произойти через половой контакт и бытовым путем. В зависимости от того, как передается гонорея ее развитие возможно в разных частях тела, вызывая различные сопутствующие заболевания.

Характеристика возбудителя и его особенности

Развитие гонококковой инфекции, вызывающей заболевание, происходит на слизистых человека. Болезнетворные бактерии распространяются в мочеполовой системе, что отрицательно отражается на состоянии здоровья больного.

Локализация бактерий возможна на разных частях тела:

  • половые органы;
  • вульва;
  • уретра;
  • уретральное отверстие;
  • прямая кишка;
  • анальное отверстие, область вокруг него;
  • глаза;
  • носоглотка.

Вирулентные микроорганизмы, гонококки, живут в межклеточном пространстве или внедряются в клетки тела. Этому способствует их специфическое строение. На их поверхности есть особенные наросты, благодаря которым они зацепляются за ткани и таким образом быстро перемещаются. Возможно поглощение гонококков другими микроорганизмами. К ним относятся трихомонады. Поэтому при лечении трихомониаза происходит разрушение сдерживающих гонококков стенок и впоследствии вторичное инфицирование триппером.

Некоторое время гонококки могут жить вне слизистой среды. Они гибнут под прямыми лучами солнца и при температуре более 56 градусов. Также данный вид бактерий не переносит сухости. Их жизнедеятельность продолжается на слизистых, то есть во влажной среде.

Пути передачи инфекции

Инфекции, которые переносятся гонококковыми микроорганизмами, передаются от зараженного человека через непосредственный контакт с его биологической жидкостью, выходящей из пораженных органов. Следует отметить, что инфицирование триппером может происходить через сексуальный контакт, а также бытовым путем.

Бытовой путь заражения

Пациенты часто задаются вопросом, можно ли заразиться данным заболеванием как-то иначе, чем половым путем. Хотя у данных патогенных бактерий низкая жизнестойкость вне слизистой (влажной) среды, но недлительный период они существуют вне тела человека. При этом выделяют пути заражения человека:

  1. Совместное использование личных вещей инфицированного человека. Данная передача происходит через мочалки, полотенца, постельное белье, бритвенные принадлежности. Если инфицированный человек живет в семье, то ему следует пользоваться отдельным куском мылом, который находится в отдалении от зубных щеток.
  2. Не следует носить чужую одежду: юбки, брюки. Наибольшее ограничение касается нижнего белья и купальников.
  3. Самый большой потенциальной опасностью для заражения бытовым путем триппером является посещение общественного туалета. На сидушке и ободке унитаза оседает целый рассадник различных бактерий. Заражение триппером таким образом чаще всего происходит у женщины.
  4. Также к опасным местам относят общественные места с повышенной влажной средой: сауны, баня, бассейн и т.д. Если среди посетителей есть человек с данным недугом, то риск заражения других людей, находящихся там же, очень высок.
  5. Возможна передача инфекции через столовые приборы, посуду. В этом случае гонококки “оседают” в носоглотке и симптоматика подобна ангине.
  6. Зафиксированы случаи заражения при купании в природных водоемах, в особенности со стоячей водой.
  7. Нередки случаи инфицирования человека при поцелуях. Таким образом передается гонококковый фарингит. Болезнетворные микроорганизмы быстро распространяются по всей глотке. Даже небольшого их количества достаточно для поражения недугом. Но чаще всего заболевание развивается при ослабленном иммунитете.
Читайте также:  Ряска маленькая фото, описание, противопоказания, дозы

Гонорею можно подцепить в общественном туалете

Заражение через половой контакт

У большинства пациентов с установленным диагнозом гонорея заражение происходит путем незащищенного (без использования презервативов) полового контакта. Причем это может произойти при любом виде секса. Не обязательно полное проникновение. Передача инфекции возможна даже при петтинге.

Поражение женщины происходит быстрее, чем у мужчины. Это обусловлено физиологическими особенностями. Складчатая структура влагалища позволяет бактериальной среде в кратчайшие сроки “добраться” до шейки матки и там получить большее развитие. При этом полностью удалить их оттуда не удается даже при применении спринцевания и антибактериальных средств.

Вероятность заболевания мужчин снижается также из-за строения тела и половых органов в частности: вход в уретру узкий, а мочевыводящие пути длинные. Кроме того, при мочеиспускании сразу после полового акта и во время эякуляции большинство попавших внутрь бактерий вымывается. Но риск заражения все же остается.

У женщин приходит период обострения во время критических дней. Бактерии начинают вести себя более активно. Именно тогда увеличивается риск заражения партнера во много раз.

Большинство пациентов заразились гонореей при незащищенном половом акте

Кроме того, есть вероятность поражения инфекцией при оральном сексе. Вообще проникнуть через прочные носоглоточные стенки гонококкам достаточно сложно. Но при ослабленной иммунной системе это происходит довольно быстро. Поэтому заразиться гонореей через оральный контакт возможно. То же самое относится к анальному сексу.

Особенности заражения по половому признаку

В зависимости от пола есть некоторые особенности заражения. Их различия происходят от физиологической разности в строение мужчины и женщины.

У мужчин

Вероятность заражения у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Основным путем заражения остается половой контакт с партнершей-носителем.

Многие мужчины проводят своеобразную профилактику инфицирования. Для этого сразу после полового секса они опорожняют мочевой пузырь. В надежности данного метода специалисты сильно сомневаются.

В особенности мужчины подвержены заражению в следующих случаях:

  1. В период менструации у партнерши. Это обусловлено большей активностью гонококковых бактерий в это время, а также в течение 2-3 дней после нее.
  2. Длительный половой акт. Чем дольше длиться половой контакт, тем выше вероятность попадания в уретральный канал патогенной микрофлоры выше.
  3. Сильный оргазм у женщины. При этом биологическая жидкость, в которой содержатся гонококки выбрасывается в нижние отделы половой системы и может попасть в половые органы мужчины.

У 60% женщин гонорея протекает бессимптомно, поэтому она может и не знать о своем заболевании. Поэтому если у мужчины обнаружены патологические бактерии, ему следует оповестить об этом свою партнершу (или партнерш), с которыми был сексуальный контакт в последние 1-2 месяца.

У женщин

У женщин инфицирование происходит почти в 100% случаев при незащищенном контакте с больным партнером. Связано это с физиологическими и другими особенностями.

  1. Уретральный вход более широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению и распространению инфекции.
  2. Повышенный риск травмирования при половых актах. При наличии микротрещин гонококки оседают в местах ран и там размножаются в большом количестве.
  3. Сопутствующие заболевания. Если у женщины есть определенные болезни, они могут способствовать развитию гонококков. К ним относится вагиноз.

Женщина инфицируется гонореей почти в 100% случаев при незащищенном контакте

Инфицирование детей

Не застрахованы от данного заболевания и дети. Наиболее распространенным способом инфицирования младенцев является прохождение через родовые пути у зараженной матери. Вирулентные бактерии чаще поражают девочек, что также обусловлено особенностями строения организма. Гонококки поражают носоглотку, половые органы, глаза. Если обнаружение данной патологии не было своевременным или применено неверное лечение, это может привести к слепоте.

Чтобы избежать подобных проблем беременной женщине на протяжении беременности следует проходить все необходимые обследования и сдавать анализы. Если патология выявлена, то для купирования последствий следует вовремя провести терапию. В особенности следует внимательно следить за половыми связями в этот период. Передается заболевание от матери к новорожденному быстро, а вот лечение займет длительное время и может привести к необратимым последствиям.

Внутриутробное заражение невозможно, так как ребенок защищен мощным гемоплацентарным барьером. Но данное заболевание вызывает воспалительный процесс шейки матки и плодных оболочек. Это часто провоцирует самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды, в зависимости от времени заражения матери и проведенных ею мероприятий.

Методы профилактики

В группу риска заражения гонореей входят пациенты, у которых:

  • есть несколько сексуальных партнеров одновременно;
  • не использующие презервативы для предохранения;
  • редко посещающие гинеколога и уролога.

Для профилактики применяют меры:

  1. Использование презерватива при каждом половом контакте.
  2. Стараться не начинать сексуальную жизнь с непроверенными сексуальными партнерами.
  3. Не вести беспорядочную сексуальную жизнь.
  4. Проводить профилактические осмотры и обследования у специалистов (гинеколог, уролог). Если половой партнер один – 1 раз в год, при большем количестве – 1 раз в полгода.
  5. Если произошел секс с непроверенным партнером без барьерного метода контрацепции следует обратиться к врачу-дерматологу
  6. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, личным бельем и прочим.
  7. Для профилактики у новорожденных гонококковых и других инфекций неонатологи используют специальный раствор, которым протирают глаза, рот и половые органы.

Для профилактики заболевания стоит использовать презерватив при половом контакте

Конечно, заразиться таким неприятным заболеванием можно практически в любом общественном месте. Однако наибольшим источником опасности остается половой контакт с инфицированным человеком. Поэтому следует заниматься сексом только с проверенными партнерами или использовать барьерные методы контрацепции – презервативы.

Гонорея – виды, стадии и пути передачи

Существует множество разновидностей венерологических болезней. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или простейшими. В числе наиболее распространенных заболеваний с половым путем передачи – гонорея.

Поговорим о том, что опасна эта патология, как она передается, как диагностируется и лечится.

Виды инфекции

Гонококковая инфекция вызвана только одним возбудителем – гонококком Нейссера. Существует несколько классификаций этого заболевания. Основная из них выделяет разные виды заболевания, исходя из локализации воспалительного процесса.

Существуют такие типы заболевания:

  • гонорея нижних отделов урогенитальной системы (с абсцедированием или без него)

  • гонококковая восходящая инфекция внутренних половых органов (орхит, пельвиоперитонит, простатит, сальпингоофорит и т.д.)
  • гонорея глаз
  • инфекция структур опорно-двигательного аппарата
  • поражение глотки (фарингит)
  • поражение прямой кишки или области ануса
  • инфекция другой локализации (воспаление может развиться где угодно – на лице, в гортани, сердце, головном мозге и т.д.)

При запущенной форме возможен смертельный исход. Потому что заболевание может осложняться сепсисом, абсцессом головного мозга, эндокардитом и другими опасными воспалительными процессами.

В зависимости от давности заражения, гонорея может быть:

  • острая – если инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад
  • хроническая – если человек болеет больше 2 месяцев

Стадии

В диагнозе стадии заболевания не указываются. Стадия – это один из последовательных этапов в развитии заболевания. Для этой инфекции стадийность не характерна.

В разговоре иногда упоминаются некоторые термины, указывающие на определенный этап болезни, хотя в классификации они отсутствуют. Например, о запущенной стадии говорят, когда развитие гонореи привело к осложнениям. Если эти осложнения тяжелые и угрожающие жизни, стадия протекания гонококковой инфекции может быть определена как последняя.

Симптомы

Обычно после того, как произошла передача возбудителя, симптомы развиваются спустя 2-7 дней. Сроки их появления зависят от ряда факторов. Основной из них – это пол.

У женщин первые признаки трипера появляются позже – обычно не меньше, чем через 5 дней. В то же время у мужчин инкубационный период более короткий. Он может длиться лишь 2-3 дня, а иногда проявления гонококковой инфекции возникают уже спустя сутки после заражения. У 20% мужчин и 50% женщин симптомы не развиваются вообще.

Вот как проявляется заболевание у большинства пациентов:

  • обильные выделения из уретры или влагалища
  • боль при половом акте
  • жжение при мочеиспускании

Наиболее характерным клиническим признаком гонококковой инфекции являются обильные гнойные выделения.

При проктите, вызванном возбудителем гонореи, наблюдаются:

  • зуд и жжение в прямой кишке
  • желтоватые или красные выделения
  • ложные позывы к дефекации
  • боль при дефекации
  • запоры

Как у мужчин, так и у женщин могут поражаться парауретральные железы.

В этом случае симптомы следующие:

  • выраженный болевой синдром
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • наличие плотных образований, которые можно пропальпировать

При фарингите клиническое течение чаще всего бессимптомное.

Могут наблюдаться слабо выраженные симптомы:

  • сухость во рту
  • першение или болезненность в горле
  • дискомфорт при глотании
  • при поражении гортани – хриплый голос

Существует также множество других симптомов, которые могут развиваться при поражении внутренних половых органов. У мужчин и женщин они разные. Какие это симптомы – поговорим отдельно.

Пути передачи

Основные пути передачи гонококковой инфекции:

  • половой – заболевание является заразным при любом виде секса, потому что гонококки могут вызывать не только вагинит или уретрит, но также проктит, фарингит
  • вертикальный – заболевание передается от матери к ребенку во время родовой деятельности
  • бытовой – очень редко тесный бытовой контакт приводит к инфицированию

Кроме того, больной может заразить сам себя, результатом чего становится появление дополнительных очагов воспаления. Чаще всего результатом становится воспаление глаз.

Гонорея у женщин

Очень часто гонорея у женщин протекает без симптомов. Кроме того, проявления могут быть минимальными, поэтому иногда у девушек не возникает потребности в визите к врачу. Результатом становится длительное течение. Она может распространяться на внутренние половые органы с тяжелыми воспалительными процессами и бесплодием.

Основные симптомы при поражении вестибулярных желез:

  • обильные выделения из влагалища
  • отечность вестибулярных желез
  • покраснение
  • боль при пальпации

В случае воспаления маточных труб и яичников отмечаются такие признаки заболевания:

  • схваткообразные, часто высокоинтенсивные боли в нижней части живота
  • нарушения менструального цикла
  • болезненность при пальпации живота
  • уплотнение маточных труб (при объективном исследовании)

Воспалительный процесс может затронуть слизистую оболочку матки.

В таком случае развивается у женщин гонококковый эндометрит.

Его проявления:

  • тянущая, постоянная боль в нижней части живота
  • межменструальные кровотечения с выделением небольшого объема крови
  • при объективном исследовании – плотная матка со сниженной подвижностью

Ещё одна женская форма гонореи – это пельвиоперитонит. Через фаллопиевы трубы инфекция может распространиться на тазовую брюшину.

При этом появляются такие симптомы:

  • сильная боль в животе
  • напряжение мышц передней брюшной стенки
  • общая слабость, недомогание
  • учащение пульса
  • запор
  • рвота

Часто при пельвиоперитоните невозможно провести гинекологическое исследование. Причиной является резкая болезненность.

Гонорея у мужчин

Другие проявления может иметь эта инфекция у мужчин. Симптомы бывают другими по понятным причинам: у представителей сильного пола воспаляются другие органы мочеполовой системы при распространении инфекции. Если трипер поразил предстательную железу, возникает гонококковый простатит.

Для него характерны такие симптомы:

  • болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в прямую кишку
  • затрудненное мочеиспускание
  • при пальпации через прямую кишку – болезненность простаты и её увеличение в размерах

Нередко при гонорее первый орган, который страдает в случае возникновения осложнений, это придаток яичка.

При отсутствии лечения воспаление может распространяться и на сами мужские половые железы. В таком случае диагностируется орхоэпидидимит.

Данная форма инфекции проявляется:

  • болью в мошонке, иногда резкой и сильной
  • иррадиация боли в крестец, пах, поясницу
  • при осмотре может наблюдаться увеличение в размерах одного яичка и покраснение мошонки
  • пальпация часто болезненна
  • придаток яичка уплотнен и может быть отечным

У мужчин, как и у женщин, поражение внутренних половых органов может стать причиной бесплодия.

Способы лечения

Лечение требует применения антибактериальных препаратов. Перед тем как лечить болезнь, следует подтвердить её путем лабораторной диагностики. Если возбудитель обнаружен, назначается этиотропная терапия.

Часто пациенты спрашивают, можно ли вылечить трипер и какой лечит это заболевание. Вылечить болезнь, конечно же, можно. Причем, курс терапии в большинстве случаев короткий. Идти с гонореей следует к венерологу.

Если поражены только дистальные отделы мочеполовой системы (уретрит, вагинит, цервицит), то курс лечения включает одну инъекцию цефтриаксона.

Он вводится в дозе 250 мг в мышцу. Может также использоваться пероральный цефалоспорин – цефиксим. Он принимается внутрь в дозе 0,4 г.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что большинство из них предпочитают лечиться таблетками. Потому что их введение в организм не вызывает дискомфорта.

Но если у взрослого человека диагностируется гонококковое поражение глаз, для лечения может применяться только цефтриаксон. По-прежнему требуется только один укол. Но дозировка выше в 4 раза.

Цефтриаксон применяется при конъюнктивите в дозе 1 г. Наиболее длительным будет лечение в случае развития осложненной формы. В этом случае может потребоваться госпитализация.

Курс антибиотикотерапии длится 14 дней, а в тяжелых случаях и больше. Используется либо цефтриаксон 1 раз в сутки по 1 грамму, либо цефотаксим по 1 г внутривенно, через каждые 8 часов.

Теперь вы знаете, лечится ли гонорея и к какому врачу обращаться в случае развития этого инфекционного заболевания.

Диагностика

Анализ на гонококк сдается всегда. Потому что перед началом лечения требуется верификация возбудителя.

Как сдать анализ? Очень просто: нужно обратиться к врачу, который возьмет мазок. Он исследует его под микроскопом. Очень часто таким способом доктор определяет гонорею сразу.

Она может обнаруживаться в мазке при бактериоскопическом исследовании.

Чувствительность этого метода достигает 100% при таких условиях:

  • мазок берется из уретры
  • мужской пол пациента
  • наблюдаются обильные гнойные выделения

В иных случаях (взятие мазка из других органов, женский пол, отсутствие выраженных симптомов) инфекция определяется не всегда. Поэтому часто требуются дополнительные диагностические процедуры.

Наиболее достоверным из них считается бактериологический посев. Но недостатком его считается то, сколько делается данный тест. Он занимает несколько дней. Поэтому применяется культуральная диагностика лишь в ограниченном числе случаев.

Чаще используется ПЦР. Метод позволяет выявить возбудителя гонококка быстро – в течение нескольких часов. Чувствительность этого метода остается высокой даже при бессимптомных формах инфекции.

Обычно врач дополнительно назначает анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис. Потому что эти заболевания нередко сопутствуют гонорее.

Препараты для лечения

Таблетки от гонореи должны быть назначены врачом. В разных регионах России могут быть использованы разные препараты. Потому что к определенным средствам у бактерий может развиться резистентность.

Чаще всего назначается лекарство из группы цефалоспоринов. Это цефтриаксон, цефотаксим или цефиксим. Первые два препарата – это уколы.

Таблетированные антибиотики при гонорее могут быть назначены лишь в случае неосложненной формы, с локализацией воспалительного процесса:

  • в урогенитальном тракте
  • в прямой кишке
  • в глотке

Тогда может быть использован цефиксим.

Иногда женщинам дополнительно назначаются вагинальные свечи с антисептиками. Это дополнительные, а не основные препараты.

Как лечить дома? Некоторые пациенты пытаются получить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Причем, используют они не антибиотики, а народные методы.

Такое самостоятельное лечение дома обречено на провал. Посудите сами: как можно вылечить опасную инфекцию крапивой, ромашкой или прочей ерундой! Её можно уничтожить только антибиотиками. Причем перед тем, как лечить заболевание, следует обратиться к доктору и обследоваться.

Читайте также:  Сталораль аллерген пыльцы березы - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гонорея.

Во-вторых, требуется оценить распространенность инфекции (какие органы поражены), ведь от этого зависят дозы антибиотиков и продолжительность курса.

В-третьих, нужно обследоваться на сопутствующие инфекции, которые в случае гонореи обнаруживаются в большинстве случаев.

Самолечение не доводит до добра. Оно становится причиной осложнений, в том числе необратимых и иногда опасных для жизни.

Вот некоторые из них:

  • мужское или женское бесплодие (иногда фертильность не восстанавливается даже после уничтожения инфекции, и лечиться приходится хирургическим путем)
  • абсцедирование – формирование полостей с гноем, требующих хирургической операции и длительного восстановления
  • гонококковый эндокардит – воспаление соединительной ткани сердечной мышцы, которое может закончиться повреждением клапанного аппарата
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы с риском возникновения сердечной недостаточности
  • перитонит – воспаление брюшины, при котором может потребоваться обширная полостная операция с длительным (несколько месяцев) восстановлением и риском летального исхода
  • абсцесс мозга – гнойное воспаление в центральной нервной системе, опасное для жизни, способное вызывать устойчивый неврологический дефицит

Гонорея у детей

Чаще всего гонорея у детей возникает в результате заражения от матери во время родов. Заболевание обычно проявляется офтальмопатией новорожденных.

При гонококковом поражении структур глаза симптомы следующие:

  • отечность век
  • боязнь света
  • покраснение и припухлость
  • гнойные выделения с их накоплением в уголках глаз

Риск возникновения детской инфекции при наличии гонококков у матери составляет около 40%, если роды прошли через естественные родовые пути.

Лечение осуществляется сразу после рождения, одним из двух препаратов:

  • спектиномицин – 40 мг на кг веса, однократно внутримышечно
  • цефтриаксон – 25 мг на кг веса (но не больше 125 мг), 1 раз в день, курсом 2 или 3 дня

Такие же дозировки используются у детей любого возраста весом до 45 кг. Но если речь не идет о новорожденных, то цефтриаксон не применяется курсом 3 дня, а вводится однократно.

Гонорея у беременных

Часто женщины спрашивают, можно ли забеременеть во время гонококковой инфекции. Иногда эта болезнь действительно становится причиной бесплодия. Но случается это относительно редко. Если шансы на беременность и снижаются, то не до нуля.

Поэтому очень часто у беременных обнаруживается гонококковая инфекция. Она опасна для плода. Инфекция при беременности осложняет её течение.

Кроме того, если вовремя не проведено лечение, женщина может заразить ребенка во время родов. Поэтому в случае обнаружения у беременных женщин гонококковой инфекции показана антибактериальная терапия. Она проводится только под контролем врача.

Этим занимается доктор-венеролог, обычно при участии акушера-гинеколога. Препараты назначаются с учетом их безопасности для развития плода, а также учитываются особенности протекания беременности. Обычно используют цефтриаксон, а в некоторых регионах России – спектиномицин.

Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококлассные специалисты, благодаря которым вы можете быстро избавиться от этого заболевания, избежав опасных осложнений.

Как передается гонорея?

Гонорея – одна из самых распространенных венерических болезней в мире. Заболевание очень опасно, ведь выявить его получается обычно не сразу, что способствует распространению инфекции. Гонорея в большинстве случаев вызывает тяжелые осложнения, которые накладывают существенный отпечаток на здоровье. Но при своевременном лечении последствий можно избежать. Но ведь каждый человек может обезопасить себя от этого коварного заболевания. Для этого нужно знать основные пути передачи гонореи.

Заражение при половом контакте

Гонорея передается в случае незащищенного контакта при любой разновидности секса. Также инфекция может передаться при половом контакте с неполным проникновением, и даже совсем без него – говоря медицинским языком – при петтинге. Однако распространение гонореи половым путем имеет некоторые особенности. Так, женщины заражаются гораздо легче мужчин. Это объясняется строением половых органов женщины. Слизистая оболочка влагалища имеет складчатую текстуру, поэтому гонококки легко оседают на его стенках и на поверхности шейки матки. Даже при тщательном спринцевании после полового акта удалить все гонококки не получится. Как передается гонорея в случае с мужчинами? Им заразиться сложнее, поскольку выделениям больной женщины сложно проникнуть в довольно узкое отверстие уретры ее партнера. Даже если гонококки проникли в мочеиспускательный канал, то при эякуляции бактерии выбросятся назад вместе со спермой. Кроме того, шансы заразиться гонореей снизятся, если сразу после незащищенного полового акта мужчина помочится. Моча способна вымыть попавшие в организм гнойные выделения. Но не стоит уповать на столь благополучный исход при незащищенном половом акте, поскольку так можно заразиться гонореей легче легкого – риск инфицирования очень и очень велик.

Возможность заражения гонореей (и другими половыми инфекциями тоже) возрастает, если контакт происходит с больной женщиной в период менструации. Источник гонококковой инфекции часто располагается в матке, и менструальные выделения содержат наибольшее число бактерий.

Очень часто женщина может и не подозревать о своей болезни, что также способствует дальнейшему распространению гонореи. У мужчины при заражении симптомы появляются очень быстро, что позволяет сразу же заподозрить наличие инфекции и сократить половые контакты.

Наконец, несколько любопытных статистических фактов. Женщина при однократном контакте с больным гонореей заражается в 99% случаев, а мужчина – лишь в половине. Но стоит ли играть в подобную «русскую рулетку»?

Передача заболевания от матери к ребенку

Данный способ заражения гонореей распространен чуть меньше, чем половой. Однако при данном варианте заражения лечение болезни существенно усложняется. Итак, как заражаются гонореей маленькие дети?

Заражение ребенка гонореей происходит в момент естественных родов, когда новорожденный проходит по половым путям инфицированной матери. Больше всего подвержены риску заразиться новорожденные девочки, опять же, из-за особенностей строения организма. Очаговые поражения располагаются не только на половых органах детей, но и на слизистой оболочке глаз. Развивается гонококковый конъюнктивит, который при несвоевременном лечении может вызвать слепоту. Понятно, что данный способ заражения распространен среди низших социальных слоев. Если беременная наблюдается в женской консультации, сдает все необходимые анализы и разборчива в сексуальных связях, то заражение ребенка гонореей почти невозможно – вероятность этого практически сходит на нет.

Бытовой способ

Есть мнение, что бытовой способ передачи гонореи (к слову, и сифилиса тоже) придумали советские венерологи, дабы оправдывать неверных высокопоставленных мужей. Но, как показали исследования, т.н. бытовая гонорея – это не миф.

Гонококки крайне неустойчивы к воздействию внешней среды, они могут жить только в человеческом теле, лишь эпизодически провоцируя гонорею. Заражение без непосредственного контакта при этом кажется маловероятным. Однако гонореей можно заразиться, если пользоваться одними предметами гигиены одновременно с больным – полотенцем, мочалкой, кусковым мылом, нательным бельем. Также возможна передача инфекции через посуду – чашку или ложку. В таком случае очаг гонореи располагается в глотке или полости рта. Выявить болезнь в этом случае затруднительно, ведь зараженный может принять гонорею за банальную ангину. Гонорея, даже при многообразии способов распространения своего возбудителя, довольно успешно поддается лечению. При врачебном контроле избавиться от заболевания можно в течение недели. Однако опасность гонореи больше, чем может показаться.

Болезнь сложно выявить своевременно, а значит, есть риск развития опаснейших осложнений. Единственное средство не допустить заражение гонореей – это надежная профилактика. При половом контакте обязательно нужно применять барьерные виды контрацептивов (презервативы). Если незащищенный секс все же произошел, как можно скорее нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Но самое главное – разборчиво выбирать сексуального партнера. Ведь речь идет о бесценном даре – здоровье, и легкомыслие может дорого стоить.

Пути заражения гонореей через половой контакт и бытовым путем

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем, и особенно часто диагностирующаяся у подростков и людей в возрасте до 20 лет. Они наиболее склонны к беспорядочным половым связям и видам поведения, которые делают человека более склонным к незащищенному сексу. Эти виды поведения включают злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Гонорею иногда называют «капельница» или «речка» из-за характерных обильных выделений.

Инфекция переносится в сперме и влагалищных жидкостях. Эти пути заражения гонореей характерны как для мужчин, так и для женщин, однако мужчины болеют данным заболеванием чаще, чем женщины.

Гонорея может заразить пенис, влагалище, шейку матки, анус, уретру, горло и глаза (редко). Большинство людей с гонореей не имеют симптомов и чувствуют себя совершенно нормально, поэтому могут даже не знать, что они инфицированы.

Поскольку гонорея обитает в различных теплых и влажных областях организма, помимо мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, больному необходимо принимать системные антибиотики, чтобы полностью вылечить инфекцию.

Заражение во время полового контакта

Люди обычно получают гонорею после незащищенного секса с кем-то, у кого есть инфекция. Гонорея распространяется, когда сперма, предэякулят и вагинальные жидкости проникают внутрь половых органов, ануса или рта.

Гонорею можно получить, даже если половой член не полностью вошел во влагалище или задний проход. Главные пути заражения гонореей — вагинальный секс, анальный секс или оральный секс (минет). Также можно инфицироваться, коснувшись глаз ладонью, на которой есть зараженная бактерией Neisseria gonorrhoeae жидкость.

Бытовые пути инфицирования

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), могут быть переданы без секса, то есть, без полового акта.

Очень редки, но все же описаны в медицине пути заражения гонореей без полового контакта:

  • В качестве источника заражения выступало нижнее или постельное белье, полотенца, губки для тела, на которых присутствовал гонорейный гной.
  • Подобный способ заражения чаще встречался у девочек-девственниц, матери которых касались половых органов дочери грязными руками, на которых присутствовал возбудитель гонореи, а также вышеперечисленными предметами.
  • Очень редко гонорея может передаваться со слюной, при наличии у одного из целующихся людей гонококкового фарингита и при сниженном иммунитете у другого человека.
  • Однако бытовой путь передачи гонореи — исключение из правил, и легко предотвратим, если соблюдать правила гигиены.

Бактерии-гонококки не могут жить в течение дольше нескольких секунд вне тела человека, так что путей заражения гонореей через унитаз или одежду бояться не стоит. Однако женщины, больные гонореей, могут передать болезнь своему ребенку во время вагинальных родов. Дети, рожденные от кесарева сечения, не могут получить гонорею от матери.

Как можно заразиться гонореей детям и каковы симптомы болезни

Триппер, гонорея и другие болезни, передаваемые половым путем (ЗППП) у детей, могут передаваться посредством сексуального насилия, бытового контакта или перинатально.

По данным Центров по контролю заболеваний, гонорея, передающаяся половым путем, ежегодно поражает около 13 000 беременных женщин в Соединенных Штатах.

Казалось бы, как можно заразиться гонореей, если новорожденному ребенку не грозит ни один из традиционных путей заражения данной бактерией? Однако при естественных родах (не с помощью кесарева сечения) младенцы могут получить гонорею из секретов в вагинальном тракте матери. Признаки гонорейной инфекции обычно проявляются через несколько дней после родов и включают инфекции кожи, респираторную инфекцию, инфекцию уретры или влагалища и воспаление конъюнктивы глаза.

Антибиотические глазные мази, используемые сразу после рождения, предотвращают передачу инфекции в глаза; в противном случае гонорея может вызвать слепоту у новорожденных.

При распространении инфекции может развиться артрит в суставах или менингит — инфекция оболочек головного мозга. Также есть риск возникновения системной инфекции крови у ребенка — это угрожающее жизни осложнение гонореи.

ЗППП у детей — тревожная проблема. Во всех случаях их проявления следует проводить оценку возможности сексуального насилия. Профилактика и лечение взрослых являются основными мерами по предотвращению этих инфекций у детей.

По каким симптомам опознать гонорею

Диагностировать гонорею без анализов достаточно сложно, потому что у больного и у его партнеров заболевание часто протекает бессимптомно. Это одна из причин распространенности данной болезни. К тому же многие люди даже не знают, как можно заразиться гонореей и пренебрегают презервативами, которые являются самым надежным барьером для распространения гонококков.

Важно помнить, что человек с гонореей, у которого нет симптомов, также называемый несимптоматическим носителем, все еще заразен. Инфицированный человек с большей вероятностью распространяет инфекцию на других партнеров, когда у него нет заметных симптомов.

Гонорея может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже бесплодию, если ее не лечить. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, независимо от того, насколько здоров человек.

Многие женщины не проявляют никаких явных симптомов гонореи. Когда у женщин возникают симптомы, они, как правило, слабые или похожие на другие инфекции, что затрудняет их выявление. Гонорея может проявляться так же, как и обычные вагинальные дрожжевые или бактериальные инфекции.

Симптомы включают:

  • выделения из влагалища (водянистые, сливочного или слегка зеленого цвета);
  • боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
  • необходимость мочиться более часто;
  • более тяжелые периоды менструации;
  • боль при вступлении в половой акт;
  • острую боль в нижней части живота;
  • лихорадку.

У некоторых мужчин симптомы никогда не проявляются. Как правило, симптоматика инфекции проявляется через неделю после ее передачи.

Она включает:

  • желтые, белые или зеленые выделения из пениса;
  • боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
  • боль или отечное набухание яичек.

Гонорея может также заразить анус, если был анальный секс с инфицированным человеком, или же инфекция распространилась на анус из другой части тела. У анальной гонореи часто нет никаких симптомов.

Но признаки гонореи в анусе могут включать:

  • Зуд в анусе или вокруг него.
  • Выделения из ануса.
  • Боль при дефекации.

Гонорея в горле также редко вызывает симптомы. Если же они проявляются, то это просто боль в горле. Ее можно легко спутать с обычной простудой.

Профилактические методики

Многие пациенты, ведущие активную половую жизнь, задают врачам вопрос, как можно заразиться гонореей, и можно ли предотвратить ее появление. Гонорея не распространяется через случайный контакт, поэтому практически невозможно получить ее от обмена едой или напитками, поцелуев, обнимания, кашля, чихания или сидения на унитазе.

У многих людей с гонореей нет никаких симптомов, но они все равно могут распространить инфекцию на других. Поэтому использование презервативов при каждом занятии сексом (в том числе оральном) — лучший способ предотвратить гонорею — даже если оба партнера выглядят полностью здоровыми.

Регулярно проходить тестирование на ЗППП — еще один важный способ сохранить здоровье. Существуют несколько лабораторных тестов для диагностики гонореи. Врач или медсестра может получить образец для исследования из шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки, или горла. Гонорея, присутствующая в шейке матки или уретре, может быть диагностирована в лаборатории путем исследования образца мочи.

Даже если человек узнает, что у него гонорея, это не повод для паники. Данную инфекцию можно вылечить, главное — не передать ее другим людям. Поэтому нельзя заниматься сексом до полного излечения заболевания. Лечение должны пройти оба сексуальных партнера.

Как только лечение будет закончено, при половом акте все равно рекомендуется использовать презервативы.

Оцените статью
Добавить комментарий