Смесь для ингаляций: инструкция по применению в небулайзере

Смесь для ингаляций: инструкция по применению, показания и противопоказания

Ингаляции считаются очень результативным способом лечения болезней дыхательной системы. Их активно используют для терапии взрослых и детей с двухлетнего возраста. Преимуществом такого пути введения лекарственных средств является отсутствие проникновения их в кровоток и в ЖКТ. Активные вещества сразу попадают в органы дыхательной системы, пораженные недугом. Согласно большинству инструкций к смесям для ингаляций, эти средства не рекомендованы к применению для людей, склонных к аллергическим проявлениям. Рассмотрим подробнее данную процедуру.

Что такое небулайзер

Это прибор для введения лекарства путем ингаляции. Механизм действия небулайзера заключается в следующем. Препарат, помещенный в ингалятор, расщепляется на мельчайшие дисперсные частички. На выходе они образуют своеобразное облако, которое и вдыхает пациент. Такой путь распыления помогает препарату глубоко проникнуть в органы дыхания и добраться до очага воспаления.

Специальная дыхательная трубка, которой снабжен прибор, позволяет легко осуществить процедуру и предотвратить потери медикамента в носовой полости.

Виды небулайзеров

Известно несколько видов подобных аппаратов:

  • Компрессионные. Аэрозоль образуется в результате попадания мощной струи воздуха, которую создает компрессор, на медикамент. Этот прибор позволяет применять широкий спектр лекарственных средств. Минусы – в процессе работы образует шум.
  • Ультразвуковые. Под воздействием ультразвука идет процесс расщепления медикамента и превращение его в аэрозоль. Недостатки – образуются частички диаметром около пяти микрон, что не позволяет использовать данный небулайзер в терапии хронической обструктивной болезни легких, а также бронхиальной астмы. Кроме того, некоторые препараты под воздействием ультразвука теряют свои свойства.
  • Мембранные. В этом аппарате ультразвук воздействует на сетчатую мембрану. Она начинает движение, медикамент, проходящий через нее, расщепляется. Такой прибор имеет высокую стоимость и довольно сложен в уходе.
  • Введение лекарств с помощью ингалятора

    Самым удобным способом лечения патологий дыхательной системы доктора считают смесь для ингаляций для небулайзера. В инструкции по эксплуатации отмечается, что для терапии допускается добавлять в ингалятор такие средства:

  • Гормоны.
  • Бронхолитики.
  • Антисептики.
  • Муколитики.
  • Антибиотики.
  • При помощи этого аппарата пациент легко справится с насморком. Для этого выполняют манипуляцию пять раз в день по 5–10 минут. Курс лечения также составляет пять дней. Избавиться от воспалительного процесса поможет следующая противоотечная смесь:

  • Хлорофилл – вытяжка из эвкалиптовых листьев. Она борется со стафилококком.
  • Морская соль – снимает отечность в пазухах носа.
  • Сбор лекарственного сырья – алтей, орех, тысячелистник. В комплексе эти травы облегчают состояние больного при мучительном кашле.
  • После процедуры желательно находиться в тепле, укутаться теплым пледом.

    Когда доктор назначает такое лечение

    В соответствии с инструкцией по применению, смесь для ингаляций рекомендована при таких состояниях и заболеваниях:

  • Образование спазма на фоне бронхиальной астмы.
  • Поражение легких грибками.
  • Инфекционные недуги ротовой полости.
  • Ринит, синусит, ларинготрахеит.
  • Воспаление легких, бронхит.
  • Ларингит, тонзиллит, трахеит.
  • Как использовать

    Для приготовления рабочего раствора добавляют необходимое количество капель в горячую воду. Процедура вдыхания не должна превышать десяти минут. В противном случае возможны нежелательные явления в виде головокружения. Средняя продолжительность лечения составляет около семи дней. Количество процедур в день – не более трех. Индивидуальную схему терапии подбирает лечащий доктор. Согласно инструкции, смесь для ингаляций допускается применять и для полоскания горла.

    Составы для детей

    У малышей ингаляции используются для лечения фарингита, бронхита, вирусных инфекций, ангины и т. п. Их применяют и в качестве профилактического метода. Такой способ введения лекарств не только эффективный, но и безопасный. Лечебные составы проникают непосредственно в пазухи носа, легкие, горло, бронхи. Нежелательные реакции минимальны или вообще отсутствуют, так как активные вещества не всасываются в кровь. Одним из самых лучших средств, разрешенных к применению с двухлетнего возраста, признана смесь для ингаляций «Мосфарма». В инструкции по применению говорится, что в ее состав входят:

  • Левоментол.
  • Вода очищенная.
  • Этанол.
  • Глицерол.
  • Эвкалипта настойка.
  • Раствор представляет собой прозрачную зеленоватую или желтовато-коричневую жидкость, обладающую антисептическим и антивоспалительным действием. Средство рекомендуют в составе комплексного лечения таких недугов:

  • Тонзиллит.
  • Бронхит.
  • Фарингит.
  • Пневмония.
  • Перед применением несколько капель смеси (количество зависит от возраста) разводят теплой водой. Длительность лечения — до десяти дней. В день проводится не более двух ингаляций по пять-десять минут. Нежелательные явления могут быть в виде аллергических проявлений, ларинго- и бронхоспазма. При таких состояниях препарат не следует использовать. Также он запрещен к приему в таких ситуациях:

  • Повышенная чувствительность к ингредиентам.
  • Бронхиальная астма.
  • Возраст до двух лет.
  • Смесь для ингаляций

    Используют для лечения органов дыхательной системы и другие препараты. Один из них так и называется — «Смесь для ингаляций». Входящие в состав медикамента растительные ингредиенты оказывают местное раздражающие воздействие и способствуют активации кровотока. В этом препарате имеются:

  • Эвкалиптовая настойка.
  • Ментол.
  • Глицерин.
  • Этанол.
  • В результате процедуры вязкий секрет разжижается и выводится из организма. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом. Все это указано в инструкции к смеси для ингаляций. 40 мл — объем средства в бутылочке. Она обязательно должна быть из темного стекла. Приобрести такой флакончик медпрепарата можно в любой аптеке. Особых условий хранения в домашних условиях средство не требует.

    Среди противопоказаний следует отметить:

  • Аллергия на любой компонент, входящий в состав.
  • Бронхоспазм.
  • Возраст до двух лет.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Согласно инструкции, смесь для ингаляций разрешена к использованию как для паровых ингаляций, так и для процедуры с небулайзером.

  • Головокружение.
  • Аллергические проявления.
  • Ларинго- и бронхоспазм.
  • При передозировке у пациента могут возникнуть:

  • Тошнота.
  • Раздражение дермы.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Слабость мышц.
  • Двоение в глазах.
  • В этом случае следует прекратить процедуру и вызвать доктора.

    Инструкция по применению смеси для ингаляций Евдощенко Е. А. и Мельник В. П.

    Уникальный состав, предложенный этими докторами, особенно эффективен для оказания ургентной помощи при таких состояниях:

  • Острый отек гортани.
  • Стенозирующий ларинготрахеит.
  • Компоненты, входящие в лечебную смесь:

  • Атропина сульфат.
  • Эфедрина гидрохлорид.
  • «Гидрокортизон» в виде суспензии.
  • Адреналина гидрохлорид.
  • «Дифенгидрамин».
  • «Химотрипсин».
  • «Прометазин».
  • Аскорбиновая кислота.
  • При более легких состояниях пациента в качестве противовоспалительного и противоотечного действия используют состав из трех компонентов: «Дифенгидрамин», «Гидрокортизон» и «Эфедрин».

    Действие всех препаратов направлено на инактивацию биологически активных медиаторов и снижение сосудистой проницаемости.

    Заключение

    Мы ознакомились с некоторыми инструкциями смесей для ингаляций.

    Такой способ введения лекарств заслуживает внимания, так как он намного безопаснее, чем употребление препаратов внутрь. Кроме того, непосредственное воздействие на очаг поражения позволяет добиться результатов в короткие сроки.

    Камни слюнных желез

    Камни слюнных желез — конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Чаще всего образование камней происходит в подчелюстной железе, в редких случаях — в околоушной и подъязычной железах. Возникновение камней, расположенных в подчелюстной железе, напрямую связано с концентрацией и вязкостью слюны, выделяемой ею.

    • Причины образования камней слюнных желез
    • Симптомы камней слюнных желез
    • Диагностика камней слюнных желез
    • Лечение камней слюнных желез
    • Прогноз и профилактика камней слюнных желез

    В основном камни слюнной железы расположены в протоке, в редких случаях конкременты находятся в самой железе. Образование камней может быть как одиночным, так и множественным, размеры конкрементов небольшие. В зависимости от расположения камня можно увидеть желобок, направляющий слюну в ротовую полость. Химический состав образований — углекислая и фосфорнокислая известь, органические вещества способствуют образованию саливолитов. В процессе, когда развивается нарушение оттока слюны, камень застаивается, происходит его постоянное нарастание, что приводит к опухоли и болевым ощущениям во время приема пищи. При нормальной работе слюнных желез выведение камней происходит естественным путем.

    Болезнь слюнных желез встречается довольно часто и диагностируется у одного человека из 15-ти тысяч. Заболевание обнаруживается во время общей диагностики организма, первоначальное течение болезни не сопровождается каким-либо ощутимым дискомфортом.

    Причины образования камней слюнных желез

    При образовании конкрементов происходит блокирование протоков слюнной железы, в результате этого слюна не поступает в ротовую полость и возвращается обратно в железу. Нарушение слюнообмена характеризуется прерывистой болью и прогрессирующей отечностью. Кроме этого, нарушение протока слюны может сопровождаться инфекциями.

    Одной из причин слюннокаменной болезни является воспаление железы. Вследствие бактериальных инфекций происходит поражение околоушной железы, и начинается воспалительный процесс, блокирующий слюнные протоки. Болезнь проявляется в виде припухлостей железы часто с гнойными выделениями, имеющими специфический привкус. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста, имеющих камни слюнных желез. Если своевременно не оказать медицинскую помощь в лечении заболевания, то есть вероятность образования гнойника. Воспалительный процесс слюнных желез вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, — стафилококками. Результатом возникновения бактериальных инфекций может быть недоедание и обезвоживание организма.

    Прогрессирование вирусных заболеваний у человека, например, гриппа или паротита, также может являться причиной отечности слюнных желез. Симптомами заболевания являются большие отекшие щеки. Появление этого признака провоцируется закупоркой околоушных слюнных желез.

    Еще одной причиной образования камней в слюнных железах являются кисты, образующиеся в полости рта в результате полученной травмы. Также новообразование может иметь врожденный патологический характер.

    Провоцируют возникновение конкрементов слюнных желез доброкачественные и злокачественные опухоли. А кроме сопутствующих заболеваний причинами появления камней слюнных желез являются:

    • врожденные патологии слюнных желез;
    • нарушения эндокринной системы;
    • табакокурение;
    • гиповитаминоз А;
    • нарушенный обмен кальция и фосфора в организме.

    Симптомы камней слюнных желез

    Камень в слюнной железе — это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком. Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта. Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

    • ощущение сухости в полости рта;
    • присутствие специфического привкуса во рту;
    • болевые ощущения в области шеи и во рту;
    • изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
    • повышение температуры тела.

    Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела. Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой. При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

    Диагностика камней слюнных желез

    Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован. Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

    В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

    Более четкий метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

    В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

    Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, — сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

    Лечение камней слюнных желез

    Лечение слюннокаменной болезни заключается в устранении камня. Удаление камня из слюнной железы происходит двумя способами в зависимости от их месторасположения. При локализации камня в устье протока происходит его рассечение и выведение в ротовую полость. Эффективность метода высока, однако с ним связаны различные риски:

    • нарушение вкусовой и тактильной чувствительности языка вследствие повреждения нерва;
    • образование гематитов и кровотечения в результате повреждения больших сосудов;
    • ухудшение болезни в результате смещения камня вглубь протока;
    • частичное удаление камней.

    В некоторых ситуациях камни располагаются глубоко в протоках или в толще железы. Такое положение конкрементов вынуждает удалять их вместе с железой, что приводит к тяжелым последствиям. Проведение операции требует госпитализации больного и применения наркоза. В результате оперативного вмешательства существует риск следующих осложнений:

    • повреждение нерва языка;
    • травматизм сосудов, приводящий к кровотечению, опасному для жизни;
    • травматизм лицевого нерва, влекущий нарушение мимики;
    • образование рубцов.
    Читайте также:  Мышечные релаксанты при остеохондрозе – состав, цены, аналоги, отзывы

    Современная медицина предлагает еще один метод лечения слюннокаменной болезни — сиалоскопию. С помощью этого способа происходит обнаружение и удаление камней слюнных желез из протоков при помощи эндоскопов. Такое лечение проходит практически без повреждений мягких тканей. Манипуляция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. По истечении 30-ти минут после операции пациент может быть выписан из больницы. В ходе операции врач вводит в протоки слюнных желез маленькие эндоскопы, при помощи которых определяются место локализации и количество камней, далее специальными инструментами происходит их извлечение из протоков. Сиалоскопия имеет ряд преимуществ перед остальными методами по ряду причин, а именно:

    • низкий уровень травматизма;
    • удаление камней из разных локаций;
    • применение местной анестезии;
    • отсутствие рисков, связанных с травмами нервов;
    • полное сохранение слюнной железы.

    Прогноз и профилактика камней слюнных желез

    В зависимости от метода лечения прогнозы будут различаться. При современных способах удаления камней, сохраняющих слюнную железу, прогноз выздоровления благоприятный. При радикальном удалении камней нарушается микрофлора полости рта, возможно разрушение зубов и снижение качества жизни больного.

    Для профилактики слюннокаменной болезни необходимо устранить факторы, способствующие образованию камней, а также нормализовать обменные процессы в организме, избавиться от вредных привычек и скорректировать медикаментозное лечение.

    Камни слюнных желез

    Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых). При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита; в некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется с помощью пальпации, УЗИ слюнных желез, сиалографии, КТ, сиалосцинтиграфии. Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

    • Причины образования камней слюнных желез
    • Симптомы камней слюнных желез
    • Диагностика
    • Лечение камней слюнных желез
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Камни слюнных желез (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь) – единичные или множественные минеральные образования, закупоривающие протоки слюнных желез. Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет. В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всей патологии. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах и вартоновом протоке; в 3-8% – в околоушных железах и протоке Стенсена; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах. Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.

    Мелкие камни слюнных желез легко вымываются слюной; однако крупные конкременты способны закупоривать собой просвет протока. Масса камней слюнных желез варьирует от 3-7 до 20-30 г, величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В паренхиме слюнных желез обычно формируются камни округлой формы; в выводных протоках – продолговатой. Слюнные конкременты чаще имеют желтовытый цвет, неровную поверхность, различную плотность.

    Причины образования камней слюнных желез

    Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D , сахарным диабетом. Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и др.).

    Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр.) и изменение их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиаладенитом), однако вопрос о том, что является первичным – камнеобразование или инфицирование железы остается спорным.

    Слюнный камень обычно формируется вокруг ядра, имеющего микробную или немикробную природу. В первом случае ядро чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором – скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородные тела, попавшие в проток железы (рыбные косточки, фруктовые зернышки, щетинки зубной щетки). Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, эпителий протоков, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатом и карбонатом кальция, натрием, калием, магнием, хлором, железом. В целом химический состав слюнного камня близок к зубному камню.

    Вероятнее всего, в этиопатогенезе слюннокаменной болезни участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюнооттока, сдвигу рН в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

    Симптомы камней слюнных желез

    При локализации камня в паренхиме слюнной железы течение заболевания бессимптомное. На данной стадии конкременты являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного по поводу другого одонтогенного заболевания.

    Субъективные и объективные признаки слюннокаменной болезни обычно развиваются, когда камень слюнной железы достигает относительно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала. В клинически выраженной стадии пациенты замечают распирающие ощущения и припухлость слюнной железы во время приема пищи, неприятный привкус во рту. Характерным признаком камней слюнных желез служат так называемая «слюнная колика» – острый болевой приступ, связанный с ретенцией слюны и резким увеличением размера протока железы.

    При блокировании камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы возникают боли при глотании с иррадиацией в ухо или висок. В некоторых случаях камни можно увидеть или нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита сопровождается явлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой тела, недомоганием, головной болью.

    При осложненном течении слюннокаменной болезни в области пораженной слюнной железы и ее протоков могут формироваться абсцессы и флегмоны. В некоторых случаях происходит прободение железы с выходом конкремента в мягкие ткани.

    Диагностика

    Внешний осмотр, как правило, выявляет увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет.

    Для подтверждения наличия камней выполняется обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография, дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез. При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия. С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия. Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.

    Камни слюнных желез необходимо дифференцировать от лимфаденита, опухолей полости рта, флеболитов, одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны.

    Лечение камней слюнных желез

    В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно; иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования явлений острого сиаладенита выписываются антибиотики.

    Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом с помощью пинцета или путем выдавливания. Хирургическая тактика предполагает удаление камней из протока слюнной железы различными способами. Наиболее передовым методом лечения слюннокаменной болезни служит интервенционная сиалэндоскопия, позволяющая удалять слюнные камни эндоскопическим путем, устранять рубцовые стриктуры протоков. К числу современных малоинвазивных методов лечения сиалолитиаза также относится экстракорпоральная литотрипсия – дробление камней слюнных желез с помощью ультразвука. В некоторых случаях эффективным оказывается интрадуктальный литолиз – химическое растворение камней путем введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.

    Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом – путем рассечения выводного протока со стороны полости рта. На стадии абсцедирования железы осуществляется вскрытие абсцесса, разведение краев раны для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного экссудата и отхождения конкремента. При рецидивирующих камнях или необратимых изменениях слюнной железы показано радикальное оперативное вмешательство – экстирпация слюнной железы.

    Прогноз и профилактика

    Радикальное удаление слюнных желез сопровождается ксеростомией, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов, что, без сомнения, снижает качество жизни пациентов. Благодаря использованию современных методов лечения примерно в 80-90% случаев удается избежать удаления слюнной железы и ограничиться только экстракцией камня слюнной железы.

    Дальнейший прогноз и профилактика слюннокаменной болезни во многом зависят от устранения факторов, способствующих камнеобразованию: нарушений минерального и витаминного обмена, аномалий протоков слюнных желез, вредных привычек, коррекции медикаментозной терапии.

    Слюнокаменная Болезнь-Клиника Диагностика Лечение

    Слюнокаменная болезнь – заболевание, которое в равной степени поражает и мужчин, и женщин. При чем возрастные рамки для слюнокаменной болезни очень широки: случаи слюнокаменной болезни встречаются как в детском,так и в среднем и старческих возрастах. Вообще вся патология слюнокаменной болезни встречается от 20,5% — 60,1% случая с преобладающим поражением поднижнечелюстной слюнной железы. В этой статье рассмотрим клинику, диагностику и лечение слюнокаменной болезни.

    Поднижнечелюстная слюнная железа страдает чаще слюннокаменной болезнью вследствие:

    • Ток слюны против силы тяжести;
    • Длинный и извилистый проток;
    • Содержит дваида концевых отделов: белковые (преоблажающие) и слизистые.

    Вообще слюнокаменная болезнь проявляется возникновением камней различных рамеров и форм как в самой железе, но чаще всего в её протоке. Процесс возникновения камня длительный, может проходить бессимптомно.

    Этиология слюнокаменной болезни

    Как бы банально не звучала фраза: «Этиология слюнокаменной болезни до конца не известна», — но это правда. Дело состоит в том, что у некоторых пациентов факторы, как будто играющие важную роль в возникновении слюнокаменной болезни,совершенно не приводят к развитию патологии. И обратное: пациенты, не имеющие якобы предполагаемых этиологических факторов, приходят с огромным камнем в протоке слюнной железы. Но все же среди факторов, которые могут играть роль в этиологии слюнокаменной болезни, выделяют:

    • Увеличение вязкости слюны;
    • Изменение кислотно – щелочного баланса –> ощелачивание;
    • Сужение протока;
    • Воспаление протока;
    • Попадание инородных тел в проток;
    • Нарушение обменных процесов в организме, когда уровень кальция выше нормы;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Неправильно развившаяся железа и ее проток в ходе антогенеза;
    • Гиповитаминоз/авитоминоз группы А;
    • Хронические заболевания слюнной железы.

    Патогенез слюнокаменной болезни

    Патогенез слюннокаменной болезни является достаточно трудным для понимания и изучения процессом. Трудность в изучении слюнокаменной болезни составляет определение пускового момента и фактора в возникновении слюнного камня, ведь пациенты приходят уже на более поздних клинических стадиях.

    Но если говорить о химическом составе камня слюнной железы, то эти камни являются сложными по своей структуре, состоят как из органических, так и минеральных веществ. При чем минеральный компонент является преобладающим на 60 – 70%. Представителями минерального компонента в камне слюнной железы являются фосфаты, кальций, соли на основе кальция, брушит. Органический компонент – это бактерии, выстилки протоков и органический состав слюны. Конечно, конкременты слюнных желез растут постепенно, в этом проявлется их слоистое строение. Есть отличия и в составе камней слюнных желез. Так для околоушной слюнной железы характерно преобладание органического компонента над минеральным, что противоположно для поднижнечелюстной слюнной железы.

    Есть несколько теорий патогенеза слюнокаменной болезни. Одни авторы считают, что в основе патогенеза слюнокаменной болезни лежит нарушение или неустойчивость состояния компонентов, которые участвуют в образовании камня, что и приводит к их коагуляции и кристаллизации. Смысл в том, что образуется ядро из органического компонента. Затем вокруг этого ядра начинается процесс минерализации, то есть образуется мантия. Эти процессы проходят за счет адсорбции, и первоначально имеют консистенцию желе. В последующем за счет ионов кальция, фосфата и их солей камень становится плотным.

    Мнение существует и другое. В основе образования камня – ядро, которое всегда является органическим компонентом. И чаще всего пусковым моментом в возникновении минералов и их адсорбции является воспалительные заболевания в слюнной железе, изменение скорости слюноотделения, вязкости слюны или pH.

    Интересный факт: в слюне млекопитающих (имею в виду животных) и человека в здоровой слюнной железе были найдены микроконкременты, которые никак не влияли на работу слюнной железы. Следовательно, не всегда возникновение камня в слюнной железе будет патологическим процессом.

    Процесс образования камня длительный. И не существует прямой зависимости между размером камня и длительностью его образования. Однако камни могут быть либо гладкими, либо шероховатыми. На поверхности камней наблюдается желобки или же каналы. По форме они весьма вариативны. Так встречаются камни и овальной, и круглой, и яйцевидной, и вытянутой, и продолговатой форм. Есть отличие по плотности камней в зависимости от их локализации. Так камни, которые располагаются в самой железе, будут иметь более плотную консистенцию. Чаще всего такие камни округлой формы.

    Клиническая картина слюнокаменной болезни

    Клиническая картина слюнокаменной болезни состоит из трех основных стадий:

    1. Начальная стадия слюннокаменной болезни;
    2. Клинически выраженная стадия слюннокаменной болезни;
    3. Поздняя стадия слюннокаменной болезни.
    Читайте также:  Укус ужа: как выглядит, последствия

    Начальная стадия слюнокаменной болезни характеризуется полным отсутствием каких – либо острых клинических признаков. Здесь изменения происходят на гистологическом уровне (и те, кто помнит гистологию, сейчас поймут, о чем это я):

    • Расширение и полнокровие сосудов;
    • Отек и разрыхление соединительной ткани;
    • Образование лимфоцитарных инфильтратов;
    • Сохранение ацинусов;
    • Расширение протоков внутридольковых, междольковых;
    • Увеличение и уплотение коллагеновых волокон.

    Одним из самых первых и основных клинических признаков начальной стадии слюнокаменной болезни является изменение скорости выделения слюны особенно при употреблении пищи либо при виде еды. У пациентов возникает так называемая «слюнная колика». Слюнная колика при слюнокаменной болезни явление частое. Характеризуется увеличением слюнной железы; пациенты говорят: «Будто бы что-то распирает», возникает боль. Болевой промежуток может быть коротким: от нескольких секунд, но с прогрессированием слюнокаменной болезни возрастает до нескольких часов.

    Если пропальпировать слюнную железу, то врач отмечает ее мягкость и безболезненность, секрет выделяется нормально. При пальпации протока поднижнечелюстной слюнной железы можно обнаружить плотный конкремент. При осмотре полости рта изменений со стороны слизистой оболочки не отмечается.

    Клинически выраженная стадия слюнокаменной болезни является прогрессированием начальной стадии. Название стадии говорит само за себя: на данном этапе развития слюнокаменной болезни ярко –выраженное воспаление слюнной железы. Симптомы аналогичны острому сиалодениту:

    • Острое начало: повышение температуры тела до 38,5 градусов, общее недомогание, слабость, головная боль;
    • Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области слюнной железы;
    • Отек;
    • Затруднен прием пищи;
    • Болезненная пальпация слюнной железы;
    • При осмотре со стороны полости рта отмечается гиперемия слизистой оболочки с соответсвующей стороны;
    • При пальпации определяется камень.

    При отсутствии лечения с каждым обострением заболевание приходит к поздней клинической стадии слюнокаменной болезни. Этому может предшествовать и гнойно – некротическая форма слюнокаменной болезни.

    Поздняя стадия слюнокаменной болезни характеризуется полной атрофией ацинусов слюнной железы с замещением паренхимы соединительной тканью.

    Клиника слюнокаменной болезни на поздней стадии характеризуется:

    • Постоянная ноющая боль в области железы;
    • Редкие «слюнные колики»;
    • Припухлость мягких тканей;
    • Прием пищи затруднен или не возможен;
    • Общее состояние нарушено;
    • Ассиметрия лица за счет отека, но только в пределах железы;
    • При пальпации – безболезненность;
    • При массировании железы –> слизисто – гнойное отделяемое из протока.
    • Устье протока расширено.

    Диагностика слюнокаменной болезни

    Диагностика слюнокаменной болезни состоит в первую очередь с тщательного сбора жалоб, анамнеза жизни и болезни. После чего следует осмотр как внешний, так и интраоральный. Для качественной диагностики камня в протоках слюнных желез используется техника бимануальной пальпации. Для этого пальцы одной руки помещаются на слизистую оболочку в проекции железы и ее протока, пальцы другой руки – со стороны кожных покровов.

    После бимануальной пальпации рекомендуется сделать массаж железы, который позволит определить консистенцию секрета, скорость его выделения. Зондирование протока при слюнокаменной болезни проводить не рекомендуется в момент обострения, так как это может привести к перфорации стенки протока. А так зондирование с помощью специальных зондов разрешено. С помощью зондов можно определить свищевые ходы, если было прободение конкремента.

    Для качественной диагностики слюнокаменной болезни нужно понимать два момента, что при локализации камня в слюнной железе клинических симптомов нет. Такие камни обнаруживаются чисто случайно. А вот при передвижении камня или с железы в проток или по протоку, то здесь клиническая картина весь вариабельна.

    Основными методами диагностики слюнокаменной болезни являются лучевые методы исследования. За счет минерального компонента в составе слюнных камней, эти конкременты являются рентгенпозитивными.

    Лучевые методы, которые могут использоваться:

    • Обзорная рентгенография. Обзорная рентенография может быть как дна полости рта, что рекомендовано для исследования переднего и среднего отдела выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы, может быть в боковой проекции для определения конкремента либо в самой
      поднижнечелюстной слюнной железе, либо в ее начальном отделе.
    • Контрастная сиалография, которая не утратила своего значения как для диагностики слюнокаменной болезни, так и для других заболеваний слюнных желез. В качестве контрастных веществ используют верографин, урографин, кардиотраст. Все вещества на водной основе, не оказывают патологического воздействия на железистую ткань.
    • Дигитальная субтракционная сиалография. Этот метод диагностики хорош тем, что нет наложения изображения слюнных желез и черепа. Это происходит за счет того, что до введения контрастного вещества в память компьютера записывается зона исследования, которое затем вычитается из изображения с введенным контрастным веществом.
    • Конусно – лучевая компьютерная томография;
    • Ультразвуковое исследование слюнной железы можно проводить как со стороны кожных покровов, так со стороны слизистой оболочки полости рта. Из –за разной способности тканей отображать звук можно определить рентгеннегативные камни, их локализацию и размер.
    • С целью определения структурных и функциональных изменений слюнных желез могут проводиться радионуклидные исследования, магнито – резонансная компьютерная томография.
    • Фиброэндоскопия слюнных желез основана на применении ультратонкой волоконной оптики, которая вводится в основной проток слюнной железы. Является наиболее новым методом в исследовании слюнных желез.

    Лечение слюнокаменной болезни

    В основе любого лечения лежит устранение этиологических факторов в возникновении заболевания. Однако этиология и патогенез, как я писала выше, слюнокаменной болезни изучен не до конца. Поэтому здесь лечение слюнокаменной болезни заключается в удалении конкрементов. Цель лечения не только удалить конгременты, но и восстановить работу железы. В идеале вернуть ее к первоначальному здоровому состоянию.

    Поднижнечелюстные слюнные железы обладают отличной приспособительно – адаптационной реакцией. Поэтому после удаление зачастую происходит либо частичное, либо полное восстановление как структурной, так и функциональной целостности.

    Методы лечения слюнокаменной болезни есть:

    • Консерватиные (неинвазивные);
    • Малоивазивные;
    • Инвазивные/хирургические.

    Консервативные методы лечения являются только вспомогательными. С помощью медикаментов добиваются увеличения слюноотделения. Кроме препаратов для слюногонного эффекта, назначается массаж слюнной железы, слюногонная диета.

    Малоинвазивные методы основаны на использовании какого-то физического фактора для дробления камня, что облегчает выход из устья выводного протока. То есть происходит удаления слюнного камня закрытым способом. Малоинвазивные методы, которые могут быть использованы:

    • Экстракорпоральная ударно – волновая литотрипсия – основана на использовании ультразвуковых лито – триптеров. Рекомендовано для камней не более 1 см в диаметре;
    • Интракорпоральная ударно – волновая литотрипсия: используется специальные лазерные либо электро-гидравлические лито – триперы. Используются при локализации камня в проксимальном отделе слюнной железы;
    • Эндоскопическое удаление камня;

    Хирургическое лечение слюнокаменной болезни является основным методом лечения при локализации камня в протоке либо в самой поднижнечелюстной слюнной железе. Выбор определенной техники операции зависит от локализации конкремента, его формы и размера, от состоянии поднижнечелюстной слюнной железы. Важную роль играет состояние поднижнечелюстной слюнной железы, так как есть операции, направленные на сохранение поднижнечелюстной слюнной железы, есть наоборот, органонесохраняющие операции.

    Органосохраняющая операция проводится внутриротовым доступом.

    Целью операции является освобождении протока от камня, восстановление нормального тока слюны. Операция показано лишь при условии, что камень локализуется либо в средней, либо в дистальной части выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы.

    Органонесохраняющая операция предусматривает экстирпацию (то есть полное удаление) поднижнечелюстной слюнной железы. После удаления железы некоторые авторы рекомендуют проводить доп рассечение на всем протяжении части внежелезистого отдела выводного протока, с последующим сшиванием краев раны со слизистой оболочкой подъязычной области. Эти действия направлены на профилактику развития сиалодохита оставшейся части выводного протока.

    Удаление поднижнечелюстной слюнной железы может осложняться такими процессами, как:

    • Травматический неврит язычного нерва;
    • Травматический неврит подъязычного нерва;
    • Травматический неврит лицевого нерва;
    • Прогрессирование хронического воспаления;

    Удаление поднижнечелюстной слюнной железы является радикальной операцией, но не весьма ущербной для организма в целом. Ведь считается, что остальные слюнные железы могут полностью компенсировать работу удаленной поднижнечелюстной железы. Однако если оценивать взаимосвязь и влияние больших слюнных желез как на внутреннюю,так и внешнюю секрецию, на взаимосвязь с организмом в целом, то не всегда радикальность будет оправдана. Ведь было замечено, что при полном удалении одной из поднижнечелюстных слюнных желез, со стороны другой не было замечено никаких явлений гипертрофии. Это значит, что нормальная приспособительно – компенсаторная реакция нарушается в ходе таких операций.

    Поэтому нужно строго определить показания для экстирпации поднижнечелюстной слюнной железы, и большее внимание уделять малоинвазивным методам лечения.

    Камни слюнных желез

    дерматовенеролог / Стаж: 24 года

    Дата публикации: 2019-03-27

    гинеколог / Стаж: 27 лет

    Камни слюнных желез — это единичные или множественные минеральные образования, которые формируются в паренхиме и выводных протоках слюнных желез, вызывая их закупорку.

    Данная патология встречается у 1% жителей в возрасте от 20 до 40 лет. При закупорке камни слюнных желез провоцируют резкую боль (слюнную колику), увеличение железы и, как следствие, развитие сиаладенита. В некоторых ситуациях может развиться флегмона слюнной железы или абсцесс. В 80–95% ситуаций камни образуются в вартоновом протоке и поднижнечелюстных слюнных железах, в 3–9% — в протоке Стенсена и околоушных железах. Крайне редко данная патология формируется в малых и подъязычных слюнных железах. Мелкие конкременты легко смываются слюной, однако крупные камни способны закупоровать просвет протока. Камни слюнных желез имеют разную плотность, неровную поверхность и желтоватый оттенок. В выводных протоках у них продолговатая форма, а в паренхиме — округлая, могут достигать размера в несколько сантиметров.

    Профилактика и прогноз камней слюнных желез

    Кардинальное удаление слюнных желез сопровождается нарушением микрофлоры ротовой полости, ксеростомией, ускорением коррозии зубов, что приводит к ухудшению качества жизни человека. Однако благодаря применению современных технологий лечения в 85–90% случаев можно избежать экстракции органа и обойтись только удалением камня из слюнной железы.

    Дальнейшая профилактика и прогноз развития слюннокаменной болезни обусловлены устранением факторов, которые способствуют камнеобразованию. Необходимо нормализовать витаминный и минеральный процесс обмена, устранить патологии протоков слюнных желез, скорректировать медикаментозную терапию, а также отказаться от вредных привычек.

    Причины образования камней слюнных желез

    Формирование камня в слюнной железе провоцирует совокупность местных и общих предпосылок:

    • К числу общих причин относят дефицит витамина А и нарушение обмена кальция в организме. Наиболее они часто выявляются у людей с подагрой, гипервитаминозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом и гиперпаратиреозом. Риск образования камней слюнных желез возрастает у пациентов, которые принимают психотропные, мочегонные и гипотензивные препараты, а также у курящих людей.
    • Местные причины включают в себя патологии протоков слюнных желез (дефекты стенок, сужение) и модификацию их секреторной функции. Присутствие камней всегда сопровождается сиаладенитом (воспалением слюнных желез), однако вопрос о том, что происходит сначала — инфицирование железы или камнеобразование, остается спорным.

    Слюнный камень образуется вокруг ядра, которое имеет немикробную (скопление лейкоцитов, слущенного эпителия и инородных тел, что попали в проток железы), а также микробную природу. У камней слюнных желез минерально-органический состав. Органический компонент формируется из эпителия протоков, муцинов и аминокислот, а минеральные вещества представлены карбонатом кальция, фосфатом, магнием, натрием, хлором и калием. Слюнный камень близок по своему химическому составу к зубному камню. Прогрессирование инфекционных и вирусных заболеваний может стать причиной отечности слюнных желез, что иногда приводит к закупорке околоушных желез. Образование камней могут вызвать кисты, которые появились в ротовой полости вследствие полученной травмы, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Экзогенные и эндогенные факторы, участвующие в этиопатогенезе слюннокаменной болезни, провоцируют изменение секреции и состава слюны, изменение рН, выпадение минеральных солей из слюны и снижение уровня слюнооттока.

    Симптомы камней слюнных желез

    Камень в слюнной железе считается патологией, которая обычно длительное время проходит без заметных симптомов. Чаще всего обнаружение камня у пациента происходит случайно во время планового осмотра у специалиста, или же обнаруживается самим человеком при движении языка, наощупь. Камень слюнной железы локализуется в виде уплотнения, которое замедляет выделение слюны во время еды. Припухлость в области железы вызывает резкую боль и неприятные ощущения во время попадания слюны в ротовую полость. Образовавшийся камень способен спровоцировать воспалительный процесс, который сопровождается характерными симптомами:

    • сухость в полости рта;
    • изменение расположения мочки уха и формирование припухлости в ее зоне;
    • присутствие во рту специфического привкуса;
    • повышенная температура тела;
    • наличие болевых ощущений во рту и в области шеи.

    Если конкременты спровоцировали воспаление, то пациент чувствует общую усталость, быструю утомляемость и головную боль. Пересыхание ротовой полости вызывает проблемы с приемом пищи и мимикой. При тяжелом течении слюннокаменной болезни и длительном пренебрежении визитом к специалисту в зоне поврежденной слюнной железы, а также ее протоков может образоваться абсцесс, что характеризуется скоплением гноя с возможным его прорывом в ротовую полость.

    Диагностика камней слюнных желез

    Подозрение на камень слюнной железы возникает в связи с определенными признаками, однако для непосредственного установления количества и формы камней применяются специальные исследования. Как правило, зрительный осмотр выявляет увеличение размеров определенной железы, а бимануальная пальпация — степень ее болезненности и плотность. Также камень можно нащупать в процессе обследования протока слюнной железы, поскольку из устья протока может выделяться гнойный или слизистый секрет.

    Читайте также:  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости – как ускорить процесс зарастания лунки

    Рентгенография при выявлении камней слюнных желез

    Плотность камня слюнной железы достаточно высокая, поэтому он, как правило, заметен на рентгеновском снимке. В некоторых случаях рентгенограмма не считается эффективным способом диагностики, поскольку конкремент может быть затенен или иметь малую плотность из-за недостаточной минерализации. Перед началом процедуры, для более точного результата рентгена, в проток вводится специальный раствор, который позволяет просмотреть форму и структуру данного протока.

    Аппаратные методики диагностики

    В современной стоматологии применяют такой способ диагностики, как компьютерная томография. Она дает возможность определить наличие камней слюнных желез самых малых размеров, их количество и месторасположение. Однако недостатком данного метода будет отсутствие данных о состоянии мягких тканей. В этом случае более точной технологией диагностики будет магнитно-резонансная томография, которую применяют для определения структуры мягких тканей. Самым точным методом, который дает полную информацию о патологии, — сиалоскопия. Данная процедура характеризуется введением в слюнные протоки эндоскопов, которые позволяют специалисту видеть реальную картину происходящих процессов.

    Лечение камней слюнных желез

    Лечение слюннокаменной болезни заключается в удалении камней слюнных желез. В зависимости от месторасположения конкремента данная процедура осуществляется с помощью одной из двух известных технологий. При расположении камней в устье протока выполняется его иссечение и выведение в полость рта. Этот метод высокоэффективен, однако имеет ряд следующих рисков:

    • возможное нарушение тактильной и вкусовой восприимчивости языка в результате повреждения нерва;
    • формирование кровотечения и гематитов вследствие повреждения больших сосудов;
    • неполная ликвидация камней;
    • усугубление заболевания в результате сдвига камня вглубь протока.

    В некоторых случаях конкременты располагаются глубоко в толще железы или протоках, тем самым вынуждая ликвидировать их вместе с железой, что может привести к серьезным осложнениям. Проведение операции требует госпитализации пациента и использования анестезии. В ходе оперативного вмешательства существует риск таких последствий, как повреждение сосудов или лицевого нерва, образование рубцов, а также травмирование язычного нерва.

    Сиалоскопия, как один из методов лечения

    Современная стоматология предлагает еще один способ лечения камней слюнных желез — сиалоскопию, с помощью которой можно обнаружить и ликвидировать конкременты. Она основана на методе эндоскопии. Операция осуществляется под местным наркозом, не требует пребывания пациента в стационаре. Процедура проходит без травмирования мягких тканей. В ходе операции в протоку слюнной железы специалист вводит миниатюрный эндоскоп. С его помощью определяется количество и локализация камней, после чего специальными приспособлениями проводится их извлечение из протоков желез.

    Сиалоскопия имеет ряд достоинств в сравнении с другими способами лечения слюннокаменной болезни:

    • низкая степень травматизма;
    • использование местного наркоза;
    • устранение конкрементов из различных локаций;
    • сохранение слюнной железы;
    • отсутствие рисков, связанных с повреждением нервов.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    “Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

    Слюннокаменная болезнь

    Слюннокаменная болезнь – это специфическое стоматологическое заболевание, при котором в протоках слюнных желез или в самом теле железы образуются каменистые отложения. В большинстве случаев поражается подчелюстная железа, пациент ощущает сильный дискомфорт. Чаще всего патология встречается среди мужчин в возрасте от 25 до 45 лет, реже – у женщин и детей. Заболевание не является приговором, но создает массу проблем (особенно в хронической форме), мешающих вести нормальный образ жизни. Боль во время глотания и пережевывания пищи существенно усложняет данные процессы, лицо становится припухлым, одутловатым.

    Причины слюнокаменной болезни

    Основными причинами заболевания являются следующие факторы:

    • механические повреждения желез;
    • нарушение минерального обмена в организме;
    • повышенное содержание кальция;
    • патогенная микрофлора в ротовой полости;
    • кристаллизация веществ, которые растворяет слюна и др.

    Заболевание образуется следующим образом: камни (конкременты), которые образуются по указанным выше причинам, закупоривают проток слюнных желез. Ситуация усугубляется, если, например, происходит параллельное сдавливание протоков слюнных желез. Из-за невозможности оттока слюны воспаляется и сама железа, повышается температура, общее состояние здоровья пациента заметно ухудшается.

    Слюннокаменную болезнь еще называют сиалолитиазом. При отсутствии своевременного и эффективного лечения и острых симптомах может быть назначено экстренное хирургическое удаление железы.

    Симптомы слюннокаменной болезни

    • отечность шеи, лица;
    • припухлость в области шеи и щек;
    • ощущение сухости во рту;
    • боль при пережевывании и глотании пищи;
    • повышение температуры;
    • слабость;
    • покраснение шеи и лица;
    • заложенность ушей;
    • боли во время открывания рта и при разговоре.

    Камни бывают разными по размеру – от миллиметра до 2-3 см в диаметре, по форме – продолговатые, овальные, с острыми краями. В зависимости от консистенции, бывают мягкие или плотные конкременты, а по цвету – от желтоватых, серых до бурых и черных. Структуру камня образуют карбонаты кальция или фосфаты. Как правило, в одном протоке образуется 1 камень.

    При хроническом течении заболевания образуется цирроз железы, высок риск образования злокачественной опухоли.

    При возникновении соответствующей симптоматики необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к опытному стоматологу. Возможно, понадобится консультация челюстно-лицевого хирурга, терапевта.

    Диагностика слюннокаменной болезни

    Для диагностики заболевания специалист осмотрит ротовую полость, назначит следующие виды исследования:

    • рентгенографию железы;
    • сиалографию – исследование не рентгеноконтрастных камней;
    • УЗИ;
    • компьютерную томографию;
    • общий анализ крови.

    Также специалист должен осмотреть нижнюю часть лица, шею. Иногда уплотнение можно прощупать пальцами, а увеличенная железа (или обе слюнные железы) будет визуально заметна. По результатам обследования пациента, исследования симптомов специалист должен назначить лечение слюннокаменной болезни. Основная терапия должна быть направлена на высвобождение протока – его очищение от конкрементов и профилактические меры, чтобы избежать рецидива недуга.

    Эффективное лечение слюннокаменной болезни

    Для лечения болезни стоматологи выполняют:

    • хирургическое удаление камня из протока железы;
    • если камень не удается извлечь, или он находится в подчелюстной железе, удаляют саму железу;
    • при образовании абсцессов гной тщательно удаляют с обязательной антисептической обработкой зоны.

    Операция назначается при хронической форме болезни, когда есть гнойное содержимое. В остальных случаях стоматологи стараются обойтись атравматичными методами.

    В последнее время известны случаи стоматологического выдавливания камня из железы. При небольших конкрементах пациенту назначают специальные медикаменты или леденцы, активизирующие выработку слюны – она и вымывает камни. Пациент проходит контрольные осмотры у врача спустя 5-7 дней после назначения лечения.

    При успешной ликвидации камня из железы рецидивы встречаются крайне редко.

    Профилактика слюннокаменной болезни

    • регулярная чистка зубов в домашних условиях;
    • посещение стоматолога (минимум 1 раз в полгода) с обязательной профилактической чисткой зубов и десен;
    • отказ от курения;
    • прием витаминных комплексов;
    • правильное и регулярное питание.

    Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

    Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

    Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

    Как лечить сиалоаденит

    В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

    Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

    Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

    Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.

    При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.

    Почему начинается воспаление слюнных желез

    Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

    Сиалоаденит эпидемического характера

    Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

    Сиалоаденит неэпидемического характера

    Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

    К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

    Как проявляется сиалоаденит

    • боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
    • покраснение, отек лица или шеи;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
    • сухость рта;
    • затрудненность при открывании рта;
    • появление одышки;
    • общее повышение температуры тела.

    Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

    Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

    • образование гнойников на дне ротовой полости;
    • абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
    • повторное поражение инфекцией.

    Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

    Как диагностируется сиалоаденит

    Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

    Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

    Лечение сиалоаденита

    Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

    Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

    В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

    Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

    Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

    Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

    Ссылка на основную публикацию