Мирена – спираль внутриматочная: инструкция по применению, показания и противопоказания

Мирена – спираль внутриматочная: инструкция по применению, показания и противопоказания

Самыми надежными средствами контрацепции являются гормональные препараты. Они обладают наиболее высоким индексом Перля, который определяет степень защиты от нежелательной беременности. Наиболее популярные гормональные контрацептивы — это противозачаточные оральные средства. Однако у них есть существенный недостаток: их нужно принимать ежедневно и каждый раз в одно и то же время.

Противозачаточные спирали, вводимые в матку, позволяют забыть о необходимости предохраняться на долгие годы. В России большой популярностью пользуется гормональная спираль Мирена. Рассмотрим, как правильно устанавливать спираль, для чего и когда ее вводят, бывают ли противопоказания к ее установке.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль Мирена — это Т-образная конструкция, которая располагается в трубке с поршнем для удобной имплантации и содержит капсулу с гормональным препаратом. На один из концов конструкции прикреплена петля с усиками для удобного извлечения внутриматочной спирали. Производитель препарата — немецкая фирма Байер.

Мирена имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими средствами контрацепции, однако она не пользуется большой популярностью из-за некоторых неудобств, которые останавливают женщин от ее применения. Как выглядит спираль, можно посмотреть на фото.

Плюсы применения спиралей

Спираль имеет ряд преимуществ перед другими контрацептивами, например презервативами или оральными средствами. Плюсы спиральной системы таковы:

  1. Долгосрочный эффект. Спиральку устанавливают один раз и на долгий период. Ее действие одинаково эффективно и в первую неделю после введения, и через 3 года. Благодаря постоянному нахождению спирали внутри матки контрацепция осуществляется непрерывно. Другие контрацептивы менее удобны: таблетки можно забыть выпить, презерватив может порваться, или в момент полового акта его не окажется под рукой.
  2. Не чувствуется внутри. Ни сама женщина, ни ее партнер не ощущают инородного тела в вагине. Во время коитуса спираль не мешает и не доставляет дискомфорта.
  3. Отсутствие неприятных последствий, как во время употребления оральных препаратов, которые могут спровоцировать лишний вес.
  4. Использование в лечебных целях. Спираль оказывает не только контрацептивное воздействие. Ее применяют для лечения эндометриоза, аденомиоза и миомы, а также во время климакса и при обильных менструациях. Месячные после введения спирали становятся менее болезненными.

Минусы внутриматочных спиралей

Несмотря на плюсы, Мирена имеет ряд недостатков. Минусы от использования спирали таковы:

  1. Сложность установки. Практически все контрацептивы (за исключением имплантов) человек устанавливает или принимает сам. Для того чтобы поставить, а потом удалить спираль, женщине придется посещать гинекологический кабинет. При неправильной установке конструкция может незаметно выпасть. Не зная о том, что защиты уже нет, женщина рискует зачать ребенка после незащищенного коитуса.
  2. Проблемы с месячными. Многие женщины отмечают, что в первые месяцы после установки у них кровит из влагалища, появляются мажущие выделения. У некоторых месячные становятся обильными или, наоборот, нерегулярными, пропадают на несколько месяцев.
  3. Не защищает от ЗППП. Единственным способом предохранения, который способен защитить и от нежелательного зачатия, и от ЗППП и ВИЧ, является презерватив. Именно поэтому ВМС лучше всего вставлять, если у женщины есть постоянный проверенный партнер.
  4. Риск развития заболеваний репродуктивной сферы. В первые месяцы повышается риск развития сальпингита — воспаления фаллопиевых труб. Ношение спиральной системы может спровоцировать возникновение фолликулярных кист, но они практически не опасны для здоровья и рассасываются самостоятельно.
  5. Усиление выделений. Многие отмечают, что после имплантации усиливаются вагинальные желтые выделения.

Описание спирали «Мирена»

Каким образом Мирена предохраняет от нежелательной беременности? Действующим компонентом является левоноргестрел — синтетический прогестаген, который применяется во многих гормональных препаратах. Именно он обеспечивает контрацептивный эффект. Каков механизм действия спирали, кому она противопоказана и могут ли возникнуть побочные действия от ее использования?

Механизм действия

На Т-образном корпусе установлена белая гормонально-эластомерная капсула, которая регулирует высвобождение левоноргестрела. Гормон начинает выделяться уже через 1 час после введения, а его максимальная концентрация достигается через 14 дней.

Левоноргестрел является синтетическим аналогом прогестинов — женских стероидных гормонов, производимых желтым телом яичников. Прогестины (прогестагены) обеспечивают поддержание беременности, так как же их аналог предохраняет от зачатия.

Левоноргестрел, попадая в организм женщины, дает сигнал гипофизу о приостановке гонадотропной функции. При этом прекращает вырабатываться фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые необходимы для нормального прохождения менструального цикла.

ВМС влияет на репродуктивную сферу следующим образом:

При введении Мирены у женщин прекращается овуляция. Это влияет на менструальные кровотечения, которые становятся скудными или исчезают вовсе.

Показания к применению

Кому показана Мирена? В первую очередь тем женщинам, которые хотят обеспечить себе бесперебойную контрацепцию на длительное время. Внутриматочная спираль подходит и как средство экстренной, посткоитальной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, то после установки ВМС входящий в ее состав гормон не даст прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки. Обратиться к гинекологу нужно в течение 5 дней после сексуального контакта.

Внутриматочные системы нередко используют как один из составляющих гормонотерапии при климаксе. Они показаны в следующих ситуациях:

Заместительная гормональная терапия нужна, если климакс протекает тяжело. Мирена при климаксе восстанавливает гормональный фон. Кроме того, она показана после операции по удалению яичников.

Существует мнение, что Мирену вставляют только рожавшим женщинам. Якобы система довольно большая и войдет только в растянутую родами шейку матки. Однако такая точка зрения ошибочна, спираль можно вводить нерожавшим девушкам, если это позволяют их индивидуальные анатомические особенности.

Искусственный или самопроизвольный аборт не является противопоказанием к установке спирали. Если нет воспалительных процессов, то ее можно ставить уже через неделю после выкидыша или аборта.

Противопоказания к использованию

В каких случаях введение Мирены запрещено? Противопоказания к применению следующие:

ВМС не устанавливают женщинам, которые подвержены инфекционным заболеваниям. Инфекция репродуктивных органов является прямым показанием к удалению спирали, поэтому ее не вставляют при диагнозе СПИД или других недугах, снижающих иммунитет.

Не рекомендуется вставлять препарат при таких патологиях:

Использование спирали при этих недугах возможно только в том случае, если риск от ее установки ниже, чем от отсутствия лечения. При обострении заболевания спираль нужно сразу же извлечь. Не рекомендуется ставить Мирену женщинам старше 65 лет, ее воздействие на организм в этом возрасте не изучено.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

Использование внутриматочной системы Мирена, как и других левоноргестрелсодержащих систем, может вызвать развитие побочных реакций и привести к нежелательным последствиям. Организм может по-разному реагировать на изменение гормонального фона.

В таблице представлен ряд побочных эффектов от использования ВМС Мирена:

Система органовЧастота проявления
Высокая (от 1/10)Средняя (1/100-1/10)Низкая (1/1000-1/100)
НервнаяГоловная больМигрень
ПищеварительнаяБоли внизу животаТошнота
Кожа и покровыАкне, гирсутизм (повышенное оволосение)Облысение, зуд, экзема
Опорно-двигательнаяБоли в спине
Репродуктивная сфера, включая молочные железыВ первый год обильные кровотечения у 22% женщин, скудные — 11%, нерегулярные менструации — 67%.Инфекции, кисты яичников, увеличение молочных желез.Перфорация и прободение матки
Психическое состояниеУгнетенное состояние, депрессия.

Как устанавливают ВМС?

Установку делает только гинеколог в больничных условиях. Инструкция к установке и применению Мирены:

  1. Перед введением Мирены женщина проходит предварительное обследование. Врач направляет ее на гинекологический осмотр и осмотр груди у маммолога. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии беременности, инфекционных недугов, воспаления, ЗППП и злокачественных новообразований.
  2. В момент введения спирали гинеколог вставляет во влагалище зеркала. Цервикальный канал обрабатывается антисептическими средствами.
  3. ВМС находится в стерильной упаковке. Ее вскрывают непосредственно перед внедрением. Запрещено использовать вскрытую упаковку или просроченную спираль.
  4. Гинеколог захватывает щипцами переднюю губу шейки матки и с помощью небольшого растягивания выпрямляет цервикальный канал. После этого вводит в матку спираль.

Установку делают в первый день менструального цикла. Процедура может сопровождаться болезненными ощущениями. Чтобы не было больно, врач может ввести в шейку матки анестетик.

После введения спирали женщина обязательно должна посетить гинеколога через 3-4 месяца, чтобы убедиться в отсутствии неприятных последствий использования Мирены.

Удаление вагинальной спирали

Период действия Мирены — 5 лет. По истечении этого времени ее следует удалить, и делается это тоже у гинеколога в соответствии с инструкцией. Для удобства извлечения на конце спирали есть нити, которые торчат из шейки матки. Врач захватывает их щипцами и аккуратно достает ВМС. После изъятия необходимо внимательно осмотреть систему, так как иногда капсула соскальзывает в маточную полость или ломается внутри.

Удобней всего извлечение производить в первые дни месячных. Если спираль удаляют по медицинским показаниям, то это можно сделать в любой день цикла. Изъятие в середине цикла увеличивает возможность забеременеть. После удаления могут появиться болезненные ощущения и кровотечение.

После изъятия Мирены у женщины полностью восстанавливается фертильность. Она может зачать ребенка с наступлением следующей овуляции. Если возникнет желание забеременеть до истечения действия гормонов, спираль можно извлечь в любой момент, не дожидаясь окончания сроков, как в случае с подкожными имплантами.

Наступление беременности после установки спирали

У внутриматочных систем очень высокий индекс Перля — 99,5%. Это говорит о том, что лишь одна женщина из 200 забеременеет, при использовании спирали в течение года. Для сравнения индекс Перля у самого популярного способа предохранения — презервативов — 85%, при их использовании в течение года забеременеют 15 женщин из 100. В случае таблеток беременными окажутся 8 женщин из 100.

Что делать, если беременность все-таки наступила? Врачи рекомендуют аккуратно вытащить спираль. В первые дни после извлечения сохраняется угроза выкидыша, поэтому женщину кладут в стационар на сохранение.

Если спираль прочно вросла в плаценту, гинекологи советуют оставить ее на месте и не вынимать. Нет исследований, которые доказывали бы эмбриотоксическое и тератогенное воздействие на плод. Клиническая практика показывает, что при установленной спирали могут родиться абсолютно здоровые дети. Если ее пришлось оставить внутри, то беременной придется регулярно проверяться у гинеколога, чтобы исключить возникновение септического аборта во втором триместре.

ВМС препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Из-за этого она повышает риск возникновения внематочной беременности. Если у женщины наступила задержка при установленной спирали, ей необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Применение Мирены после родов и во время лактации

Когда после родов можно устанавливать спираль? Точных сроков назвать невозможно, потому что это зависит от состояния матки. Для введения системы шейка матки и сама матка должны вернуться в исходное состояние, иначе спиралька просто выпадет из цервикального канала.

Процесс реабилитации после родов у всех женщин индивидуальный. У кого-то матка восстанавливается через 2 месяца, но бывает, что восстановительный период затягивается на полгода.

Можно ли использовать ВМС во время грудного вскармливания? Да, она не влияет на лактацию. Незначительное количество левоноргестрела выделяется вместе с молоком, но оно не опасно для ребенка.

Другие популярные гормональные системы

Мирена — не единственная гормональная спираль для предотвращения нежелательной беременности. Из-за большого размера этой спирали нерожавшие женщины предпочитают устанавливать другие спиральки, потому что их введение не такое болезненное, как установка Мирены.

Препараты, аналогичные Мирене:

  1. Левонова — спираль французского производства. Она включает в себя столько же левоноргестрела, как и Мирена — 52 мг, поэтому по механизму действия аналогична ей. Левонову вводят на 4-6 день менструального цикла.
  2. Джайдес. Содержит меньше левоноргестрела — 13,5 мг. Эта спираль имеет меньший размер, поэтому чаще все Джайдес ставят нерожавшим женщинам. Введение ее не такое болезненное, как у других спиралей. Контрацептивный эффект сохраняется 3 года
  3. Кайлина. Производится той же фармацевтической компанией, что и Мирена — немецкой фирмой Bayer. Содержит левоноргестрел, активна в течение 5 лет.

Кроме гормональных систем, существуют негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали. Их контрацептивное действие обусловлено способностью меди вызывать небольшое воспаление в полости матки, которое меняет микрофлору внутри и уничтожает сперматозоиды. Инородное тело в матке препятствует оплодотворению и закреплению зиготы в эндометрии.

Медьсодержащие спирали часто используют в качестве экстренного способа посткоитальной защиты. Установив после незащищенного полового акта, негормональную систему можно оставить для длительной контрацепции. Срок действия у многих достигает 10 лет. Постановка и извлечение производится только в кабинете гинеколога. Марки медьсодержащих спиралей:

Какой способ гормональной контрацепции можно выбрать, кроме спиралей? Наиболее популярным методом является прием оральных таблеток. Также возможны инъекция гестагена, которая действует на протяжении 3 месяцев, или установка подкожного имплантата.

Сколько стоит «Мирена» и ее аналоги?

Какова цена Мирены? Дешевым этот препарат назвать нельзя, но нужно учитывать, что вся сумма платится один раз в пять лет. Если сравнить ежемесячные траты на оральные контрацептивы и презервативы со стоимостью ВМС, то она окажется намного выгоднее.

В аптеках ВМС марки Мирена стоит 9300-11000 рублей. Другие гормональные спирали, например Джайдес и Кайлина, в аптеках России практически не продаются.

Стоимость негормональных аналогов:

При выборе средства контрацепции женщине необходимо учитывать, что кроме покупки спирали, ей предстоят другие траты. При обращении в частный медицинский центр ей необходимо будет оплатить анализы, консультации врачей и работу гинеколога.

Что лучше — спираль или противозачаточные таблетки: как подобрать контрацептив

Каждая женщина задумывается о том, как во время полового акта не забеременеть, если в данный период ее жизни наступление такого внезапного события нежелательно. Поэтому крайне важно выбрать наиболее безопасный и надежный способ контрацепции.

В настоящее время медики склоняются к тому, что лучшие контрацептивы — это гормональные средства и внутриматочные системы. Однако что из них лучше — спираль или противозачаточные таблетки — сказать однозначно нельзя, все строго индивидуально.

Механизм действия

Современные контрацептивы нацелены на предупреждение нежелательной беременности и защиту от инфекций. Различают два вида наиболее эффективной контрацепции: внутриматочную спираль и противозачаточные таблетки.

Внутриматочная спираль

Главная задача контрацептивов — не позволить сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Так, внутриматочная спираль (ВМС) уничтожает сперматозоиды и не позволяет эмбриону удержаться в полости матки. Добавление в нее меди усиливает сперматотоксический эффект.

Спираль можно использовать пять лет и более. По истечении срока следует проконсультироваться с врачом и в случае необходимости заменить ВМС на новую.

Противозачаточные таблетки

Такие препараты, выпускаемые в наши дни, стали намного безопаснее, чем в прошлом, и не имеют таких сильных побочных эффектов.

Оральные контрацептивы (ОК) уничтожают попавшие сперматозоиды менее, чем за 10 секунд. Также они образуют барьер, препятствующий оплодотворению матки, и пленку, которая находится на поверхности слизистой влагалища на уровне шейки матки.

Кому больше подойдет ВМС

При использовании ВМС следует учитывать то, что нерожавшим женщинам противопоказано устанавливать данный контрацептив.

Могут возникнуть осложнения, такие как:

Крайне велик риск развития бесплодия после удаления спирали. Однако если женщина все же решила установить этот контрацептив до рождения первого ребенка, то ей обязательно следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование.

Противопоказано ставить внутриматочную спираль беременным женщинам.

Действует также запрет на установку ВМС при наличии проблем в органах малого таза:

Внутриматочную спираль рекомендуется ставить рожавшим или тем, кто решил больше не иметь детей. А также тем, кто не имеет одного постоянного полового партнера и ведет довольно активную половую жизнь.

При использовании ВМС крайне затруднительно выявить онкологические заболевания. Спираль не увеличивает риск развития рака, однако женщины в возрасте от 45 лет крайне предрасположены в такому роду заболеваний. Поэтому самый оптимальный возраст для установления спирали — 30—35 лет.

Показания для гормональных контрацептивов

Противозачаточные препараты не дают 100 %-ной гарантии. Даже при использовании самых дорогих и качественных средств есть шанс забеременеть.

При употреблении антибиотиков противозачаточный эффект может ослабнуть. Поэтому следует воздержаться от принятия оральных контрацептивов во время тяжелой болезни.

Абсолютно противопоказано принимать таблетки:

Эффективность и достоинства

Специалисты отмечают множество достоинств препаратов, однако у них есть ряд особенностей, которыми не следует пренебрегать.

Внутриматочная спираль

Большинство женщин выбирают именно этот контрацептив, так как вероятность предотвращения беременности составляет более 98 %. Однако если все таки оплодотворение произошло, то ВМС не дает прикрепиться яйцеклетке к маточному эндометрию. Также беременность предотвращается выкидышем на ранней стадии развития.

ВМС очень просто устанавливается. В любой момент можно ее так же быстро удалить. После установки контрацептива женщина не ощущает спираль в себе. Она может спокойно жить с ВМС и не заботиться о методах предохранения.

Читайте также:  Показания к назначению свечей от геморроя с антибиотиком, противопоказания

Половой партнер может даже не догадываться о том, что у нее установлена спираль.

Таблетки

Если ВМС подходит только рожавшим женщинам, то таблетки можно принимать девушкам, не имеющим детей. Этот контрацептив тоже дает высокую защиту от наступления нежелательной беременности. Препараты можно употреблять в любом возрасте, однако для каждого периода имеются свои рекомендации.

Если у девушки ранее были проблемы с менструальным циклом, то таблетки делают его регулярным, а также практически прекращаются боли внизу живота. Противозачаточные средства — это хороший способ отсрочить нежелательную менструацию, а также уменьшить ее обильность.

Самое главное — правильно подобрать ОК. Перепробовав множество таблеток, можно найти те, которые смогут эффективно и без последствий защитить во время полового акта.

Таблетки очень удобны тем, что если девушка вдруг решила забеременеть, то ей просто следует прекратить их прием. Однако бывали такие случаи, когда беременность после прекращения приема ОК наступала только через 3-4 месяца. В таких случаях следует обратиться к врачу за назначением лечения.

Побочные эффекты

У каждого препарата есть свои побочные эффекты. Некоторые контрацептивы могут подходить одной женщине, а другой — нет.

ВМС

В первые месяцы после установки спирали женщина может испытывать ноющую боль внизу живота. Это обусловлено тем, что поначалу матка особо чувствительна либо неправильно подобрана ВМС.

Во время месячных есть риск выпадения контрацептива. Женщина может не знать об этом, поэтому крайне велик риск забеременеть из-за незащищенности.

Могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

При низкой квалификации специалиста есть риск занесения инфекции во время установки контрацептива. Следует тщательно подбирать поликлиники, в которых предполагается установка ВМС. Также следует узнать больше о враче, который будет ставить спираль.

Противозачаточные таблетки

Некоторые женщины крайне плохо реагируют на такой вид контрацептива.

Могут возникнуть такие симптомы:

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом и заменить таблетки на другие. При необходимости — пройти обследование.

Бывает такое, что при употреблении ОК может наблюдаться потеря волос. Если они выпадают в большом количестве, следует прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для замены.

Как выбрать контрацептив

Как оральные контрацептивы, так и ВМС имеют свои достоинства и недостатки. Их выбор индивидуален и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, факта наличия детей, личных предпочтений.

Лечебное действие и плюсы таблеток

Противозачаточные таблетки не только убирают боль внизу живота — они также снижают риск появления рака яичников и проявлений предменструального синдрома, могут лечить мастопатию, нормализируют гормональный фон.

Их удобно применять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Если возникнет желание забеременеть,можно просто прекратить применение препарата.

Применение спирали

ВМС удобны тем, что их можно поставить на срок до пяти лет и не беспокоиться о предохранении. Однако они не являются средством защиты от болезней, поэтому следует тщательно выбирать сексуального партнера.

Кроме того, ВМС бывают как гормональными (например, Мирена — препарат германского производства), так и обычными. Гормональные спирали подходят далеко не всем женщинам, поэтому при их установке нужно соизмерять риски для здоровья с потенциальной пользой от применения.

Беременность после удаления или отмены

Оба контрацептива очень эффективно защищают от нежелательной беременности. Однако следует помнить, что они не дают 100 %-ный эффект.

После удаления ВМС забеременеть можно будет уже через пару месяцев, но следует помнить, что от них может быть бесплодие. После прекращения принятия противозачаточных средств девушка может забеременеть сразу же после первого полового акта, проведенного без контрацептива.

Обзор гормональных контрацептивов

В аптеках имеется большой выбор таблеток. Они могут быть дорогими и бюджетными. Ниже предлагается список наиболее эффективных препаратов.

Лактинет

Данный препарат относится к категории мини-пили, то есть это средство, содержащее минимум гормонов. Часто назначается беременным или кормящим грудью. Лактинет также подходит сильно курящим женщинам и женщинам после 50.

Однако он обладает низким защитным действием, поэтому не рекомендуется к применению женщинам, живущим активной половой жизнью.

Хорошо подходит тем, у кого имеются обильные и болезненные менструации — с ним они протекают быстрее и спокойнее.

Джес облегчает симптомы тяжелой формы предменструального синдрома:

Этот препарат надежно защищает женщину от нежелательной беременности, улучшает состояние кожи. Однако после его прекращения проходит длительный процесс по восстановлению менструального цикла.

Марвелон

Этот препарат является низкодозированным оральным контрацептивом. Все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов.

Кроме своего непосредственного назначения, Марвелон оказывает также дополнительное фармакологическое действие неконтрацептивного характера:

После прекращения приема контрацептива способность к зачатию восстанавливается быстро.

Ярина

Препарат германского производства фирмы Байер Фарма АГ. Он повышает вязкость цервикальной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в матку.

Ярину рекомендуют применять при себорее и угревой сыпи, а также при гормонозависимой задержке жидкости в организме. Менструальный цикл становится более регулярным, а также уменьшается болезненность и интенсивность менструаций.

Таблетки не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же наступит беременность , препарат следует незамедлительно отменить.

Делсия

Гормональный контрацептив индийской фирмы Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Это комбинированное средство, содержащее эстроген и гестаген.

Делсия — низкодозированный комбинированный монофазный пероральный препарат. Его контрацептивный эффект главным образом осуществляется за счет подавления овуляции, а также из-за повышения вязкости секрета шейки матки и изменения эндометрия.

Если применять таблетки правильно, индекс Перля (показатель, который отражает число беременностей у ста женщин, применяющих контрацептив в течение года) составит менее единицы.

У женщин, принимающих такие комбинированные контрацептивы, становится более регулярным менструальный цикл, уменьшаются боли и интенсивность кровотечения. Также есть данные относительно снижения риска развития рака эндометрия и яичников.

ВМС нового поколения МИРЕНА

Наиболее популярной ВМС среди женщин стала спираль Мирена. Она наиболее удобна в применении, чем другие спирали.

После введения ее в организм:

Уменьшение кровопотерь при менструации снижает риск развития железодефицитной анемии.

Спираль имеет Т-образную форму, поэтому надежно фиксируется в матке. На одном из краев есть петля, предназначенная для изъятия средства. В центре спирали — гормон беловатого цвета, который при установке медленно поступает в матку через мембрану.

Ставят Мирену на пять лет. Обязательно через 9—12 недель п осле ее установки необходимо показаться гинекологу, а затем посещать его можно один раз в год (при появлении побочных эффектов — чаще).

Какой контрацептив лучше — Мирена или таблетки — женщина должна решить самостоятельно на основании рекомендаций врача и своих собственных предпочтений.

Отзывы

Рекомендую ставить Мирену. Меня тоже смущал абортивный эффект. Уже 5 лет как Мирена стоит, никаких проблем не было!

Поставила себе спираль и не беспокою себе нервы каждый месяц, так как цикл ровный, день в день, никаких задержек (как раньше). Прошло 5 лет, недавно поставила снова.

Всегда пользовалась ОК. Поставить спираль так и не решилась. В обоих случаях есть свои плюсы и минусы.

В видеоролике рассказывается о ВМС — все, что нужно знать.

В следующем видео — информация о том, как принимать оральные контрацептивы.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Сегодня внутриматочная контрацепция входит в топ лучших методов предохранения от нежелательного зачатия. Она отличается от других способов длительным сроком действия, удобством применения и высоким противозачаточным эффектом. Благодаря высокому спросу производители предлагают большой выбор видов внутриматочных спиралей. Чем же отличаются модели друг от друга, и какие из них включены в топ лучших, рассмотрим ниже.

Что такое внутриматочная спираль?

Это компактное приспособление из гипоаллергенного пластика, стержень которого обвит металлической либо биметаллической проволокой. Спираль устанавливают в маточную полость с целью долговременной защиты от беременности. По отзывам акушер-гинекологов, внутриматочная контрацепция входит в топ лучших женских противозачаточных средств.

Период действия ВМС в зависимости от вида отличается от 3 до 7 лет. В топ лучших, как правило, входят модели с содержанием драгоценных металлов. По сравнению с простыми видами ВМС они обеспечивают более долгий противозачаточный эффект.

(см. видео после статьи)

Все виды внутриматочных спиралей имеют одинаковый принцип работы:

Гормональные виды ВМС, которые занимают верхние позиции в топе лучших, отличаются от других видов тем, что после введения подавляют процесс овуляции и сгущают шеечную слизь. Это становится дополнительным барьером для проникновения сперматозоидов.

Чем отличаются внутриматочные спирали?

Чтобы выбрать нужный вид внутриматочной контрацепции, важно знать, чем отличаются ВМС и какие из них включены в топ лучших методов защиты от зачатия. В первую очередь, внутриматочные спирали отличаются по составу:

  1. Инертные. Такие модели отличаются от других видов тем, что изготавливаются целиком из пластика. В настоящее время они практически не используются из-за низкого контрацептивного эффекта и множества побочных эффектов, поэтому лучше выбрать другие модели ВМС, включенные в топ лучших.
  2. Металлосодержащие. Этот вид внутриматочных спиралей отличается от пластиковых моделей наличием в составе металлов: серебра, меди либо золота. Ионы металла увеличивают эффективность ВМС и предотвращают воспаление половых органов. В топ лучших внутриматочных спиралей, которые можно выбрать, входят марки Multiload, Нова Т, Юнона.
  3. Гормональные. Относятся к новейшему поколению женских контрацептивов и включены в топ лучших видов предохранения. Отличаются от предшественников наличием в составе гормона левоноргестрела, который обеспечивает максимальную защиту от нежелательной беременности. Этот вид рекомендуется выбрать и из-за дополнительного лечебного эффекта. Гормональные спирали помогают при болезненных либо излишне обильных менструациях, в лечении эндометриоза и других гинекологических заболеваний. В топ лучших гормональных видов ВМС входит «Мирена». Она отличается долгим сроком действия, низким риском осложнений и 100% контрацептивным эффектом.

Прежде чем выбрать внутриматочную спираль, даже входящую в топ лучших, проконсультируйтесь с гинекологом. Он не только объяснит, чем отличаются модели, но и определит нужный вид ВМС, который подойдет с учетом вашей анатомии.

Какую форму выбрать?

Внутриматочные контрацептивы, включенные в топ лучших, отличаются как по составу, так и по форме. Какой из них выбрать, решает лечащий врач. Рассмотрим подробнее, чем они отличаются и какую внутриматочную спираль поставить лучше.

Т-образные модели

Включены в топ лучших внутриматочных спиралей за счет своей универсальности. Они имеют каркас из медицинского пластика со стержнем, обвитым тончайшей металлической проволокой. Т-образная конструкция, по мнению гинекологов, более других подходит для женской анатомии и обеспечивает надежное закрепление в матке. Выбрать этот вид ВМС стоит из-за низкой вероятности экспульсии и безболезненного введения. В топ лучших контрацептивов включены модели Голдлили, Нова Т, Юнона Джуно Голд.

Круглые ВМС

Этот вид отличается кольцеобразной конструкцией. Врачи рекомендуют выбрать такую внутриматочную спираль пациенткам, перенесшим нескольких естественных родов. Ставить ВМС кольцеобразной формы довольно болезненно, однако после введения она надежно защитит от зачатия. В топ лучших кольцеобразных ВМС, которые рекомендуется выбрать, входят модели Юнона Био-Т и Вектор Экстра.

Ф-образные модели

Отличаются от других видов подковообразной конструкцией – плечики изделия загнуты вниз и на них предусмотрены небольшие выступы для надежного закрепления в маточной полости. Риск выпадения сведен к минимуму. Отличаются от круглых видов ВМС безболезненным введением, поэтому выбрать спираль такой формы рекомендуется женщинам после первых естественных родов/кесарева сечения. В топ лучших Ф-образных ВМС входят Юнона Био Multi, Вектор Экстра Ag 400Ф, Multiload.

Топ лучших внутриматочных спиралей

Для удобства мы составили топ лучших ВМС на основании женских отзывов и рекомендаций акушер-гинекологов. В топ вошли самые надежные и безопасные виды внутриматочных спиралей, которые рекомендуют выбрать врачи.

НазваниеКонструкцияСоставЧем отличаютсяПериод действияЦена, руб.
МиренаТ-образнаягормональнаявысокий контрацептивный эффект; эффективна в лечении гиперплазии, меноррагии, миомы матки5 летот 13000
Юнона Juno GoldТ-образнаямедь+золотопродолжительная защита от беременности; отличается гипоаллергенными и противовоспалительными свойствами9 летот 6490
GoldlilyТ-образнаямедь+золотодолговременная защита от зачатия; выпускается в 3-х размерах; предотвращает воспаление гениталий7 летот 5900
Nova T CuТ-образнаямедь+серебродолговременная защита от беременности; высокое качество; отличается безболезненной установкой5 летот 4490
MultiloadФ-образнаямедьсодержащаяПодходит после аборта, кесарева сечения; отличается легкой установкой и низкой вероятностью экспульсии4 годаот 3990
Юнона Био MultiФ-образнаямедьсодержащаянизкий риск выпадения; подходит после нескольких родов; отличается простой установкой и доступной ценой5 летот 700
Вектор Экстра Ag-300Кольцеобразнаясеребродолговременная защита от зачатия; лечебный эффект за счет содержания календулы и прополиса; отличается противовоспалительным действием и сниженным риском выпадения7 летот 1490

Напоминаем, что перед тем как выбрать нужный вид ВМС, даже включенный в топ лучших, нужно проконсультироваться с врачом. После гинекологического обследования специалист поможет выбрать надежную модель с учетом ваших анатомических особенностей.

Какую внутриматочную спираль выбрать?

Внутриматочная контрацепция не зря входит в топ лучших по популярности способов предохранения, которые рекомендуют выбрать гинекологи. Спирали удобны в установке и не нуждаются в постоянном контроле. Они отличаются от противозачаточных таблеток тем, что не нарушают гормональный фон, поэтому могут использоваться во время лактации и после родов. Современные виды ВМС, включенные в топ лучших, подходят как молодым девушкам, так и зрелым женщинам, главное – выбрать нужную модель.

К сожалению, не существует универсальной внутриматочной спирали, которая входила бы в топ лучших и подходила всем женщинам. Каждая модель отличается по форме или составу. Некоторые спирали, включенные в топ лучших, предназначены для нерожавших женщин, другие, наоборот, рекомендуется выбрать пациенткам после нескольких самостоятельных родов. Поэтому прежде чем выбрать нужную модель, посоветуйтесь со специалистом.

Чтобы выбрать надежный внутриматочный контрацептив, врач учитывает:

Также, перед тем как выбрать спираль, специалист назначает женщине обследование. В него входит сдача мазков на микрофлору, общий анализ мочи/крови, УЗИ тазовых органов, гинекологический осмотр. Врач принимает решение о нужном методе контрацепции только после сбора анамнеза, сдачи анализов и врачебного осмотра.

Пациенткам с непереносимостью металлов нежелательно устанавливать медьсодержащую внутриматочную спираль. В таком случае врач рекомендует выбрать гормональный вид ВМС. Стоит знать, что при пороках сердечно-сосудистой системы либо эндокринных заболеваниях этот вид внутриматочных спиралей противопоказан, поэтому лучше выбрать другой контрацептив.

Что касается формы, то в топ лучших входят модели Т-образной конструкции, однако, подходят они не всем. Некоторым женщинам из-за особенностей строения гениталий врач может порекомендовать выбрать спираль в виде подковы или кольца. Они отличаются надежным закреплением в маточной полости и малой вероятностью выпадения.

Внутриматочная контрацепция не рекомендована при онкологии, хронических заболеваниях тазовых органов, острых инфекционных процессах в полости матки и вагинальном канале. Если женщина входит в группу риска по заболеваемости ИППП, то ей лучше выбрать другой вид предохранения, который защитит от венерических болезней.

Преимущества покупки в интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ

Мы предлагаем большой выбор различных средств женской контрацепции от зарубежных и отечественных производителей. У нас вы найдете все виды внутриматочных спиралей, включая модели из топ лучших ВМС. Все товары имеют сертификаты соответствия и безопасны для женского здоровья.

Если вы сомневаетесь, какую внутриматочную спираль выбрать, наши консультанты объяснят, чем отличаются модели, и помогут выбрать нужный вид ВМС. Заказать товар можно на сайте в удобное для вас время либо по телефону.

Чем лучше предохраняться: гид по современной контрацепции

Некоторые противозачаточные средства более эффективны, чем другие. Одни защищают ещё и от ИППП, а другие нет. Подробно объясняем, как работают разные методы и в чём разница.

Внимание: эта статья — ознакомительная. Мы можем рассказать о современных методах контрацепции, но назначить их вам может только врач. Подбирая свой вариант, прежде всего проконсультируйтесь с гинекологом.

Какие методы контрацепции советуют врачи?

Чтобы метод контрацепции был признан медицинскими организациями и международными сообществами врачей, он должен соответствовать нескольким критериям. В двух словах: быть эффективным и безопасным. Эти параметры нужно доказать клиническими исследованиями и метаанализами. Например, спринцевание влагалища лимонной кислотой — это не способ контрацепции, он не предохраняет от беременности. А спермициды признаны противозачаточным средством, хотя и не самым надёжным.

Все контрацептивы, о которых будет идти речь далее, являются официальными и указаны как противозачаточные средства на международных медицинских ресурсах: CDC, NHS, Planned Par­ent­hood и многих других.

Эффективность методов контрацепции согласно CDC

Барьерный метод контрацепции

Доступные средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Не пропускают сперму мужчины в матку женщины, и поэтому оплодотворение не происходит. Применяют непосредственно перед сексом — никакой дополнительной подготовки не требуется. Подходят всем.

К средствам барьерной контрацепции относятся презервативы — мужские и женские, спермициды, диафрагма, колпачок и контрацептивная губка.

Презервативы

Есть презервативы мужские и есть женские. Мужской нужно надеть на пенис в состоянии эрекции. На головке кончик презерватива оттягивается вверх, потом презерватив разворачивают до основания пениса. Если всё сделать правильно, эффективность будет 98%. Но в реальной жизни выходит около 82%. Ведь презервативы иногда рвутся, их надевают неправильно, используют дважды и так далее.

Читайте также:  Симптомы андрогенной алопеции у женщин и методы лечения

☝️ Как не надо

Женский презерватив — это цилиндр с двумя кольцами на концах. Похоже на менструальную чашу наоборот: закрытая часть презерватива обращена во влагалище, открытая — во внешнюю среду. Эффективность при идеальном применении — 95%, на практике — около 79%.

Только презервативы достаточно эффективно защищают от ИППП — инфекций, передающихся половым путём.

Спермициды

Химические вещества, которые разрушают сперматозоиды во влагалище, в виде кремов, гелей и свечей. Если применять только их, риск забеременеть составляет 28%. Лучше комбинировать с презервативом или диафрагмой для большей надёжности.

Диафрагма и колпачок

Средства вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки — настоящий щит от нежелательной беременности. Отличаются размерами и составом: диафрагма чаще резиновая или из латекса, колпачок — резиновый или силиконовый. Эффективность 80–90%, если не использовать дополнительно спермицид. С ним — 92–96%, то есть на 100 женщин придётся 4–8 беременностей в год.

Контрацептивная губка

Альтернатива диафрагме и колпачку. Это диск из полиуретана, пропитанный спермицидом. Может находиться во влагалище 24 часа. На конце губки есть петля, как у гигиенического тампона. После использования губку тоже вытаскивают, дёргая за петлю.

Это удобно, но малоэффективно: Кокрейновский обзор сообщает, что губка защищает от беременности хуже, чем диафрагма или колпачок. Из 100 женщин, применявших контрацептивную губку в течение года, 17 забеременели.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Это таблетки с гормонами внутри, которые блокируют овуляцию — так называется выход яйцеклетки в полость матки для встречи со сперматозоидом и зачатия ребёнка.

Если делать всё по инструкции и пить таблетки строго в одно и то же время и без пропусков, эффективность 99% обеспечена. Но на практике выходит около 91%, потому что таблетки часто забывают принять вовремя. Это существенно снижает контрацептивный эффект.

Противопоказания к приёму КОК

Правила подбора противозачаточных таблеток регулирует Всемирная организация здравоохранения.

Есть абсолютные противопоказания, при которых приём таблеток может навредить женщине и КОКи не рассматриваются как вариант контрацепции. А есть относительные — когда польза перевешивает возможные побочные эффекты.

Перечень большой, и ВОЗ собрала всё в одном месте — в своём приложении. Установите его, чтобы узнать, нет ли у вас противопоказаний к приёму КОК. Самостоятельно подбирать лекарство не стоит, это сделает ваш врач — акушер-гинеколог.

Приём таблеток больше подходит тем, у кого постоянный половой партнёр — КОКи не защищают от ИППП.

Вы могли слышать, что КОК вызывают бесплодие. Это не так. Современные медицинские статьи и клинические исследования говорят о том, что после отмены таблеток женщина может родить ребёнка.

Метаанализ 2018 года, куда вошли научные данные с 1985 по 2017 год (22 крупных исследования, десятки тысяч женщин), показал суммарную частоту наступления беременности 83,1% в течение первых 12 месяцев после отмены КОК — это такая же частота наступления беременности, как и среди женщин, никогда не принимавших КОК.

Чтобы вы понимали, метаанализ для доктора — это как автомобиль «Роллс Ройс» или «Майбах», круче них может быть только космический корабль, а круче метаанализа может быть только новый метаанализ.

Врач — акушер-гинеколог Ольга Белоконь в книге «Я — женщина. Всё о женском здоровье, контрацепции, здоровье, гормонах и многом другом»

Контрацептивное кольцо

Маленькое колечко с гормонами (эстроген + прогестерон), которое нужно раз в месяц самостоятельно вводить во влагалище и извлекать через 3 недели. На 4‑й неделе наступает кровотечение отмены. Это не менструация, а кровотечение, которое вызывается отменой препарата. Использовать кольцо удобнее, чем таблетки — нужно всего лишь ввести препарат во влагалище и вытащить его только через 3 недели. С другой стороны, наличие инородного предмета внутри не всем покажется удобным. Кольцо может выпасть, но это бывает редко.

Эффективность 99%, на практике 91% — как у КОКов. Противопоказания те же.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Спираль выглядит как маленькое пластиковое устройство в форме буквы «Т» или «О», которое помещают в матку. Спираль бывает медной и гормональной.

Эффективность метода — 99%. Снизить её тяжело, так как спираль просто находится внутри и делает свою работу. Вы на неё никак не влияете. Но устройство должен вводить врач: перед установкой нужен осмотр, чтобы понять, как правильно расположить ВМС. Спираль ставится за 10–15 минут, и обычно это безболезненно, но всё зависит от вашего болевого порога. Возможно, будет немного неприятно.

Большинство женщин могут использовать ВМС, но есть и противопоказания: к ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза, рак шейки матки, рак эндометрия, анатомические аномалии и другие.

С такой спиралью внутри можно ходить от 3 до 12 лет — всё зависит от производителя и гормонального состава спирали. ВМС считается одним из самых эффективных методов контрацепции наравне с постановкой импланта.

Имплантационная контрацепция

Защита от нежелательной беременности на 3 года методом чипирования — введения подкожного импланта. Выглядит он как ватная палочка, только без ваты на концах. Нужно проколоть кожу в середине плеча, во внутренней его части, и ввести устройство. Палочка располагается неглубоко и будет чувствоваться сквозь кожу. Она выделяет гормон этоногестрел — овуляция отменяется, беременность не наступает. Эффективность 99%, то есть меньше одной беременности в год среди женщин, которые носят под кожей имплант.

Основные противопоказания: беременность, рак молочной железы. Частые побочные эффекты: у 22% пациенток наступает аменорея — это когда менструаций вообще нет. Хотя это безопасно, женщине всё равно бывает неудобно и непривычно.

Инъекционная контрацепция

Вид гормональной контрацепции, при которой нужно каждые 3 месяца делать один укол — подкожно или внутримышечно. В инъекциях содержится гормон прогестерон — он блокирует овуляцию.

Контрацепция в инъекциях эффективна — гарантия 94%. На 100 женщин, выбравших такое противозачаточное средство, приходится 6 беременностей в год.

Есть противопоказания к применению: мигрень, неконтролируемая гипертония, тромбозы, онкологические заболевания. Мигрень не просто так указана первой: у инъекционных контрацептивов есть побочный эффект в виде головных болей. Сильных и неприятных. Но если такая реакция не возникла в течение первых 8–13 недель, скорее всего, всё будет в порядке.

Трансдермальная контрацепция

Звучит страшно, но это всего лишь накожный пластырь. Выглядит как пластырь от никотиновой зависимости, только решает совсем другую задачу. Схема та же: гормоны блокируют овуляцию и не дают сперматозоиду достичь яйцеклетки. Эффективность 99%, на практике 91% — как у КОКов. Инструкция простая: цепляете его на кожу в первый день месячных, и вы защищены от нежелательной беременности. Но не от ИППП — помним об этом.

Пластырь рекомендуют крепить в области нижней части живота или на плечо, не рекомендуют — на грудь. Каждую неделю пластырь нужно перемещать на новое место. Оно должно быть сухим — лосьон или крем не наносить. Через 3 недели делаете недельный перерыв — наступают месячные. Прекратить приём гормонов просто — снимаете пластырь, и вы вновь можете забеременеть.

Противопоказания те же, что и у КОК — можно посмотреть их в инструкции к препарату, в приложении ВОЗ и на сайте клиники Майо.

Календарный метод

Он же метод стандартных дней. Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом день в день.

С помощью календаря высчитывают неблагоприятные для наступления беременности дни в календаре. Это время овуляции и 5 дней до и после неё. Выходит, с 8‑го по 19‑й день цикла нужно использовать средства контрацепции или не заниматься сексом вообще. Если вы не ведёте записи или не пользуетесь приложением-календарём, разобраться будет непросто. А если у вас нерегулярный цикл — легко обсчитаться в днях.

При идеальных расчётах эффективность у календарного метода около 95%. Но в реальности — максимум 75%.

Прерванный половой акт

Способ предохранения, при котором непосредственно перед эякуляцией мужчина вынимает пенис из влагалища и отводит его от наружных половых органов, чтобы сперматозоиды не попали внутрь и не оплодотворили яйцеклетку.

Это самый рискованный метод контрацепции — он требует самоконтроля и готовности к появлению в паре ребёнка.

Вероятность наступления беременности при ППА составляет 20–30%. При идеальном соблюдении всех правил, самоконтроле мужчины и в сочетании с календарным методом её можно снизить до 4%.

Метод лактационной аменореи

Грудное вскармливание — это контрацептив, данный женщине природой. В первые месяцы после родов кормящая мать забеременеть не может. Метод лактационной аменореи эффективен на 98–99% при трёх условиях:

Женская стерилизация

Это хирургический метод контрацепции. Смысл в том, чтобы сделать маточные трубы непроходимыми — перевязать их. Хирургический доступ и техника проведения операции бывают разными: их подбирают индивидуально оперирующие врачи акушеры-гинекологи.

С закрытыми трубами яйцеклетка навсегда будет недоступна сперматозоидам. Это не отменяет менструацию и овуляцию у женщин, но делает невозможным процесс оплодотворения. Беременность может наступить, только если прибегнуть к ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.

В России, по закону, стерилизация проводится, если:

Эффективность 99%. Не 100%, потому что есть вероятность врачебной ошибки при проведении операции. Поэтому рекомендуют 3 месяца после операции предохраняться — вдруг трубы остались проходимыми. Через 3 месяца нужно прийти к врачу, убедиться в непроходимости труб и только тогда перестать пользоваться защитой.

Мужская стерилизация

Радикальный метод контрацепции для мужчин, которые приняли решение не заводить детей и подходят под критерии закона о медицинской стерилизации. Процедура называется вазэктомия, и смысл её в том, чтобы перерезать семявыносящий проток. Через него семенная жидкость со сперматозоидами попадает в семявыбрасывающий проток, чтобы они со спермой могли оплодотворить яйцеклетку женщины. Перерезка протока лишает семенную жидкость сперматозоидов, а без них нет оплодотворения. Операцию можно проводить мужчинам даже с раком простаты, ишемической болезнью сердца и гипертонией — это безопасно. Абсолютных противопоказаний нет. Вазэктомия бывает хирургической и без применения скальпеля. В первом случае делают разрез, во втором — прокол. Кокрейновский обзор считает бесскальпельный метод эффективным и более безопасным, но нужно больше исследований для подтверждения. Эффективность вазэктомии — 99,85%.

Некоторое время после операции нужно использовать дополнительные методы контрацепции — правила те же, что и при женской стерилизации. Отличие мужской стерилизации от женской ещё в том, что вазэктомия может быть обратимой. Шанс на восстановление протока составляет 55% в течение 10 лет после операции и 25% — через 10 лет после неё.

Экстренные методы контрацепции

Экстренная контрацепция применяется, если:

Например, во время секса мужчина не успел вовремя вынуть пенис из влагалища, и сперма попала внутрь. Или презерватив порвался.

Вариантов экстренной контрацепции несколько:

Приём экстренной контрацепции предохраняет от нежелательной беременности и не приводит к осложнениям и летальным исходам: эти страхи порождает нехватка знаний о том, что внутри таблеток. А внутри всего лишь доза гормона, которая подавляет оплодотворение.

Приём гормональных таблеток безопасен, но, как и многие лекарственные вещества, они так или иначе влияют на весь организм. А значит, есть риск побочных эффектов: могут беспокоить тошнота, головокружение и мажущие выделения. Но это пройдёт за день-два.

С точки зрения эффективности внутриматочная спираль здесь рекордсмен — 99%. Но принимать решение, что вам пить или вводить во влагалище, должен специалист. Поэтому при риске беременности как можно скорее обращайтесь к врачу — акушеру-гинекологу.

Какой способ контрацепции самый надёжный?

Самый надёжный способ — это воздержание. Без шуток: так и пишут в материалах для пациентов врачи-гинекологи. 100%-ю эффективность гарантирует только этот способ контрацепции. Поэтому выбирайте то, что удобно вам. Но не забывайте о защите от ИППП!

Если у вас на любое важное событие стоит напоминание в календаре, есть постоянный партнёр, которому вы доверяете, и нет противопоказаний — КОКи могут заменить презервативы. Забываете даты рождения друзей, много путешествуете и пока не нашли свою пару — тогда КОК вряд ли вам подойдёт, лучше выбрать другой метод.

Помните, что средства экстренной контрацепции для того и предназначены, чтобы их применяли в экстренном случае. Используйте их только по назначению.

Обзор внутриматочных спиралей – какую лучше поставить

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет и не требует контроля со стороны пациентки. Она обладает 99% эффективностью, не влияет на половую жизнь и безопасна во время лактации.

Во всем мире производится около 50 марок спиралей: круглые, овальные и Т-образные, гормональные и негормональные, с серебром или медью. Некоторые устанавливают на 2-3 года, производители других утверждают, что их препаратом можно пользоваться до 7 лет. Как выбрать оптимальный для себя препарат? Разбираемся, чем они отличаются и какое устройство лучше.

Виды внутриматочных спиралей

ВМС различают по форме и материалам, входящим в состав. Это могут быть металлы — медь, серебро или золото, а также синтетические гормоны.

3 типа формы спиралей

Полуовальные, или «подковки».

Их неоспоримое преимущество — отсутствие болевых ощущений при установке. Обычно рекомендуются женщинам после родов.

Круглые, или «кольца».

Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.

Наиболее распространенный тип и самый оптимальный: имеют более высокий контрацептивный эффект, легко вводятся и удаляются, надежно закрепляются в полости матки и редко выпадают.

3 поколения препаратов

  1. Спирали первого поколения – целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
  2. Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
  3. Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

Какая спираль лучше

Правильный ответ на этот вопрос может дать только врач-гинеколог, наблюдающий женщину, после оценки таких факторов:

Перед установкой контрацептива пациентке необходимо сдать мазок на флору, пройти УЗИ матки и придатков.

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Если речь идет о рекомендуемой форме внутриматочного контрацептива, то хоть и большинство современных спиралей Т-образного типа, данный вид подходит далеко не всем в силу индивидуальных особенностей строения матки. Так, кому-то гинеколог посоветует остановиться на кольцевых или полуовальных спиралях, так как благодаря своим микроскопическим выступам они надежно крепятся на маточных стенках.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

Читайте также:  Шизофрения истерические приступы снимает настой ясменника.

Какой метод контрацепции лучше для меня: противозачаточные против вмс

При принятии решения о выборе между противозачаточными таблетками или ВМС следует учитывать несколько важных факторов. Один из вариантов контрацепции может подходить идеально, а второй давать множество побочных эффектов. По статистике каждая пятая женщина в возрасте 15-44 лет пользуется средствами, предупреждающими беременность, но какой метод контрацепции лучше, знают единицы.

метод контрацепции какой лучше

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?fit=446%2C300&ssl=1?v=1572898651″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?fit=819%2C550&ssl=1?v=1572898651″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?resize=887%2C596″ alt=”метод контрацепции какой лучше” width=”887″ height=”596″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=887&ssl=1 887w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=446&ssl=1 446w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/metod-kontratseptsii-kakoy-luchshe.jpg?w=819&ssl=1 819w” sizes=”(max-width: 887px) 100vw, 887px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое противозачаточные таблетки и как они работают

Прежде, чем делать выбор между спиралью и таблетками, стоит разобраться, как они действуют.

Таблетки, предназначенные для контроля над рождаемостью — это вид лекарств, которые женщины должны принимать на регулярной основе. Это пероральные контрацептивы.

Противозачаточные таблетки тормозят выход яйцеклеток из яичников. Этому способствуют гормоны, предотвращающие беременность. Гормоны — это тип химических веществ, образующихся в организме и влияющих на разные процессы. В частности, под воздействием гормонов происходит рост и развитие человека, совершается обмен, гормоны контролируют сексуальное поведение, способность к зачатию, процессы вынашивания, родов и лактации.

Контроль зачатия, предотвращение беременности или, напротив, ее вынашивание, осуществляется двумя гормонами — эстрогеном и прогестином.

Эстроген — это естественный гормон, производимый в женских яичниках. Прогестин — синтетическая форма прогестерона — «гормона беременности». Таблетки, разработанные непосредственно для контрацепции, обычно содержат как эстроген, так и прогестин. Иногда в состав включается только прогестин, но такие контрацептивы используются только тогда, когда женщина кормит грудью.

При приеме таблетки, гормоны вызывают два основных изменения в организме женщины, препятствующие зачатию. Гормоны тормозят созревание яйцеклеток во время овуляции. Беременность не может произойти, если женщина не овулирует. Вторая роль таблетки заключается в сгущении слизи в шейке матки женщины, что предотвращает попадание спермы к яйцеклеткам.

Что такое ВМС и как работает внутриматочная контрацепция

ВМС означает — внутриматочное устройство — внутриматочная спираль. Это небольшой предмет, изготовленный из специального пластика, содержащего добавки меди либо прогестина, которые постепенно попадают в матку. Конструкция устройства может быть очень разной, но большинство ВМС имеют один или два усика на конце. Когда устройство вставлено в шейку матки, усики выступают через отверстие, защищая вход в шейку матки.

Благодаря составу и строению, ВМС удерживает сперму, не давая ей проникать к яйцеклеткам. Плюс она также сгущает слизь в шейке матки, препятствуя проникновению сперматозоидов внутрь. ВМС также мешает яйцеклеткам прикрепляться к эндометрию (внутреннему слою) матки, препятствуя имплантации. Если яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, беременность не состоится.

Различия между внутриматочными спиралями и противозачаточными таблетками, важные для каждой женщины

Хотя и ВМС и противозачаточные таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность с одинаково высокой вероятностью, между ними есть много различий, которые гинекологи учитывают при подборе метода контрацепции.

Побочные эффекты

Внутриматочная спираль. ВМС — эффективная форма контрацепции, но при неправильном подборе она может давать побочные эффекты. Выбор ВМС невелик. В случае проблем,необходимо повторять процедуру, используя другой вид спирали.

Побочные эффекты ВМС включают:

Серьезные побочные эффекты при ВМС — внематочная беременность, врастание спирали в полость матки, инфицирование. ВМС также могут смещаться, такое чаще наблюдается в течение первых 3 месяцев использования.

Оральные контрацептивы. Выбор таблеток больше, чем выбор спиралей, поэтому подобрать нужный состав и дозировку в индивидуальном порядке гораздо легче, чем подобрать ВМС. В то же время побочные эффекты при неправильном подборе противозачаточных препаратов проявляются гораздо ярче. Заменить таблетки легче, чем спираль, но ущерб здоровью они могут нанести больший.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

Иногда такие проявления бывают и при правильном выборе противозачаточного средства, в этом случае они проходят через 2-4 недели с момента начала приема.

Как решить проблему. Перед подбором препарата нужно посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Это позволит учесть все аспекты при назначении метода контрацепции и снизить риск побочных эффектов в обоих случаях.

Женщины в возрасте от 35 лет перед назначением гормональных лекарств должны пройти скрининг на сосудистые заболевания. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут увеличить риск возникновения сердечных приступов и инсультов. Они также влияют на образование желчных камней. Факторы, увеличивающие риски — высокое давление, курение и метаболический синдром.

Эффективность

Продолжительность использования

Оральные контрацептивы. Чтобы оральные противозачаточные были эффективными, женщина должна принимать их ежедневно, начиная новую упаковку день в день по инструкции. Смещение сроков приема приводит к гормональным сбоям, большой пропуск снижает эффективность препаратов. Продолжительность приема таблеток должен регулировать гинеколог — врач учитывает возраст, состояние здоровья, беременности и др. важные факторы.

Некоторые женщины принимают одни и те же таблетки 10-15 лет подряд, а кому-то приходится менять их через год. Особенно важно вовремя отслеживать гинекологические заболевания, так как часть из них лечится как раз приемом противозачаточных, а часть, напротив, под воздействием половых гормонов ухудшается.

Спираль. После ввода ВМС она может находиться в организме до 10 лет. Это возможно при отсутствии побочных эффектов и при регулярных осмотрах у гинеколога.

Стоимость контрацепции

Оральные контрацептивы. Таблетки на месяц стоят от 100 рублей, при этом покупать их нужно ежемесячно. Цена хороших противозачаточных, со сниженным количеством гормонов — КОК, может доходить до 500 руб. за упаковку. Сэкономить можно, приобретая целую коробку, содержащую несколько блистеров. Не факт, что вам подойдут именно дорогие контрацептивы. Женщинам среднего возраста часто выписывают именно дешевые препараты.

ВМС . Цена спирали зависит от состава. и варьирует от 600 руб. до 20 тыс. руб. Купить ВМС нужно будет один раз на несколько лет, но к стоимости изделия нужно прибавить расходы на осмотры.

Какой метод контрацепции лучше: особые условия при выборе контрацепции

Существует несколько правил, позволяющих полностью исключить проблемы, связанные с контрацепцией:

  1. Подбор средства должен опытный гинеколог. Перед приемом нужно сдать как минимум анализы на половые гормоны, кровь на свертываемость и мазок на инфекции.
  2. Женщинам старше 35 лет рекомендуется обратить внимание именно на ВМС из-за факторов риска, усиливающихся с возрастом.
  3. Курящим женщинам лучше ставить спираль.
  4. Женщинам с противопоказаниями к гормонам подойдет ВМС с медью — это негормональный вариант контрацепции
  5. ВМС не ставится женщинам с инфекциями в репродуктивных органах.
  6. При аллергии на медь, нерожавшим женщинам и пациенткам с высокой чувствительностью слизистой, установка спирали противопоказана.

При переходе от ВМС к таблеткам, следует начать принимать таблетки за 7 дней до удаления спирали. При переходе от пероральных препаратов к гормональной ВМС, спираль ставится за 7 дней до окончания приема гормонов.

Где поставить спираль или подобрать противозачаточные таблетки в Санкт-Петербурге

Сдать анализы на гормоны и подобрать правильный метод контрацепции, вы можете в клинике Дина в СПБ. Здесь принимают опытные гинекологи, установлено новое оборудование. Клиника работает ежедневно, без обеда и выходных дней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Оральные контрацептивы против ВМС: что лучше?

Вопрос предохранения рано или поздно приходится решать каждой женщине. Важно, чтобы контрацепция была надежной, максимально безопасной. Наиболее эффективными методами защиты от нежелательной беременности считаются гормональные пилюли, внутриматочные системы. Что лучше спираль или противозачаточные оральные препараты? Это – извечная дилемма, с которой сталкиваются дамы. Чтобы понять, какой вариант защиты выбрать из двух самых надежных, нужно разобраться во всех плюсах и минусах методов.

Таблетки: принцип действия

Оральные контрацептивы (ОК) содержат женские гормоны. Они отвечают за наступление/ненаступление беременности. Гормоносодержащие таблетки способны затормозить овуляцию. Это исключает возможность оплодотворения.

Противозачаточные препараты оказывают действие на маточную слизь. Происходит ее сгущение. Из-за этого значительно затрудняется движение сперматозоидов: они не могут достигнуть цели и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку. Даже если спермиям удалось проникнуть в маточную трубу, беременность все равно не наступит. Под воздействием гормональных препаратов оболочка матки становится тонкой. Это делает закрепление эмбриона невозможным.

Существует несколько видов оральных контрацептивов. Принцип их «работы» немного отличается. Но главное – отличается «целевая аудитория». Таблетки делятся на:

Комбинированные содержат два вида гормонов: эстроген, прогестин. Препараты этого типа бывают микро-, низко- и высокодозированными. Таблетки с микросодержанием гормонов оптимальны для защиты молодых нерожавших девушек. Однако они могут и не подойти. Тогда назначают низкодозированные препараты. Этот вид КОК можно назвать универсальным: их могут пить и рожавшие женщины. Препараты с высокой дозой гормонов можно принимать только после назначения врача. Они предназначены для корректировки гормональных нарушений.

Средства гестагенного типа называют еще «мини-пили». В таких препаратах содержится один гормон – прогестин. Таблетки назначают, если есть противопоказания к приему комбинированных (эстрогеносодержащих) препаратов. «Мини-пили» также обеспечивают защиту кормящим женщинам: они не влияют на лактацию, не вредят малышу.

Плюсы ОК

Оральные контрацептивы имеют множество плюсов, благодаря которым они приобрели столь огромную популярность. К преимуществам таких средств относится:

Высокая надежность. Таблетки предотвращают наступление беременности на 99 процентов.

  • Универсальность. ОК можно использовать в любом возрасте: для каждой возрастной группы есть свои препараты, подобрать которые поможет гинеколог.
  • Стабилизация гормонального фона и менструального цикла. Таблетки нормализируют гормональный фон, избавляют от выраженных симптомов ПМС, стабилизируют цикл, убирают менструальные боли. Дополнительный бонус – улучшение состояния кожи, волос.
  • Снижение риска развития заболеваний. ОК предотвращают развитие опухолевидных образований в репродуктивных органах, эндометриоза.
  • Не влияют на репродуктивную функцию. Прекратить предохраняться можно в любое время (естественно, лучше предварительно проконсультироваться с врачом). После отказа от препаратов практически сразу возобновляется возможность зачатия.
  • Еще один важный плюс: при приеме ОК не может развиться внематочная беременность. Принцип действия препаратов исключает имплантацию в принципе.

    Недостатки таблеток

    ОК хорошо работают и имеют множество преимуществ, однако есть у них и недостатки. Иначе вопрос выбора между спиралью и пилюлями не стоял бы так остро. Какие минусы у ОК? К недостаткам можно отнести:

    К минусам можно отнести и то, что ОК теряют большой процент эффективности, если женщина параллельно принимает антибиотики. Не все об этом знают, что приводит к нежелательной беременности.

    Принцип действия маточной спирали

    Решая извечный вопрос «спираль или противозачаточные таблетки?», важно помнить, что ВМС рекомендуется ставить только рожавшим женщинам. Система может истончать эндометрий, что повышает риски выкидышей у нерожавших дам в будущем. Если возникнут осложнения, то женщина и вовсе может остаться без потомства.

    Как работает спираль? Она предотвращает имплантацию яйцеклетки. Инородное тело приводит к утолщению маточной ткани, что делает внедрение плодного яйца невозможным.

    Современные медные спирали ориентированы не на абортивный эффект, а на спермицидный. Они содержат в себе гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость, подавляют активность спермий. Наличие таких веществ увеличивает контрацептивное действие ВМС.

    Спираль по эффективности не уступает противозачаточным таблеткам, но, как и препараты, система не защищает от половых инфекций. Такие контрацептивные методы актуальны при наличии постоянного партнера: только как способ предотвратить нежелательную беременность.

    Преимущества ВМС

    Спираль – востребованный метод контрацепции. Женщины выбирают его из-за многочисленных преимуществ. К плюсам ВМС относятся:

    Спираль можно рассматривать как послеродовой метод контрацепции. Она не влияет на лактацию, поэтому подходит кормящим мамам. Контрацептивную систему можно устанавливать спустя шесть недель после родоразрешения при условии, что роды не сопровождались осложнениями. Возможность установки может определить только гинеколог.

    Минусы внутриматочной контрацепции

    Все методы контрацепции имеют свои недостатки. ВМС – не исключение. Нужно помнить, что такой способ не исключает возникновение инфекционных заболеваний. Есть и другие минусы:

    Высокая вероятность внематочной беременности. ВМС действует исключительно в пределах эндометрия, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти вне маточной полости.

  • Необходимо контролировать положение спирали. Контроль осуществляется самостоятельно по нитям. Смещение ВМС существенно снижает ее контрацептивный эффект.
  • Неприятные симптомы после установки. В первые месяцы менструации могут становиться обильными.
  • Спираль вводится только в условиях врачебного учреждения. Процедуру должен проводить специалист, но даже это не всегда является гарантией того, что введение спирали не повлечет за собой осложнения. Среди возможных осложнений наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, непрекращающиеся кровотечения. После процедуры может возникнуть выраженный болевой синдром, часто фиксируются нарушения цикла. Появление патологических признаков служит поводом для извлечения инородного тела. Спираль нельзя устанавливать при наличии заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей, выделений невыясненного генеза.

    Что лучше?

    Выбирая метод контрацепции, женщине важно знать, какой из них самый безопасный, результативный, экономный. Только у гинеколога можно узнать, что лучше, в спирали или противозачаточных таблетках есть свои плюсы/минусы для каждого конкретного случая. Врач подбирает способ защиты индивидуально. При выборе метода контрацепции учитывается:

    Следует помнить, что нерожавшим женщинам спираль ставят крайне редко. Врачи отговаривают пациенток от такой затеи, аргументируя возможностью бесплодия в результате деформации матки. Поэтому выбор для женщин, которые еще не испытали счастье материнства, очевиден – оральные контрацептивы. Их не стоит пить без предварительной консультации с гинекологом. Доктор подберет оптимальный вариант таблеток, учитывая особенности женского организма. С врачом нужно консультироваться и при смене таблеток, и при отказе от них.

    Спираль часто выбирают из-за удобства использования. Особенно такой метод актуален для активных женщин, которые могут просто забыть принять таблетки. Если у пары есть ребенок и следующего они хотят зачать не раньше, чем через три года, то спираль – оптимальный вариант защиты. ВМС приходит на выручку, когда невозможно подобрать таблетки: например, организм реагирует на гормональные препараты стойкой побочной симптоматикой. ОК нежелательно принимать при склонности к болезням ЖКТ: в адаптационный период они могут спровоцировать боли в желудке, вызвать рвоту, а это чревато запуском заболеваний кишечника или их обострением.

    Когда нужно выбирать другие методы защиты

    Оральные контрацептивы и внутриматочные системы актуальны только при регулярной половой жизни. Если секс происходит с одним и тем же партнером (при условии доверия), то эти методы способны решить главную задачу – уберечь от «залетов». Но при неразборчивой половой жизни есть еще один вопрос, который нужно решить: защита от инфекций. Лучшее решение в этом случае – барьерные методы защиты (диафрагмы, презервативы). Если сексуальные контакты происходят регулярно, но с разными партнерами, женщина может выбрать защиту от беременности с помощью ОК или ВМС, но при каждом контакте настаивать на использовании презерватива.

    Если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и возможная беременность представляет собой риски для жизни, то рекомендованы необратимые методы контрацепции – стерилизация. Процедура предполагает искусственное создание непроходимости труб, что приводит к невозможности зачатия. Операция проводится по медпоказаниям. По желанию на процедуру записывают только женщин старшего репродуктивного возраста (после 35), реализовавших свою материнскую миссию.

    Предохранение от нежелательной беременности помогает надолго сохранить женское здоровье, ведь аборты наносят непоправимый вред организму, подрывают психологическое равновесие. Поиск оптимального варианта контрацепции требует индивидуального подхода, но среди разнообразия методов обязательно найдется тот, что подойдет.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *