Дыхание

Эволюция дыхательной системы

Всё живое на Земле существует за сёт солнечного тепла и энергии, достигающей поверхности нашей планеты. Все животные и человек приспособились добывать энергию из синтезированных растениями органических веществ. Чтобы использовать энергию Солнца, заключённую в молекулах органических веществ, её необходимо высвободить, окислив эти вещества. Чаще всего в качестве окислителя используют кислород воздуха, благо он составляет почти четверть объёма окружающей атмосферы.

Одноклеточные простейшие животные, кишечнополостные, свободноживущие плоские и круглые черви дышат всей поверхностью тела. Специальные органы дыхания — перистые жабры появляются у морских кольчатых червей и у водных членистоногих. Органами дыхания членистоногих являются трахеи, жабры, листовидные лёгкие расположенные в углублениях покрова тела. Система органов дыхания ланцетника представлена жаберными щелями, пронизывающими стенку переднего отдела кишечника — глотку. У рыб под жаберными крышками располагаются жабры, обильно пронизанными мельчайшими кровеносными сосудами. У наземных позвоночных органами дыхания являются лёгкие. Эволюция дыхания у позвоночных шла по пути увеличения площади легочных перегородок, участвующих в газообмене, совершенствования транспортных систем доставки кислорода к клеткам, расположенным внутри организма, и развития систем, обеспечивающих вентиляцию органов дыхания.

Строение и функции органов дыхания

Необходимым условием жизнедеятельности организма является постоянный газообмен между организмом и окружающей средой. Органы, по которым циркулируют вдыхаемый и выдыхаемый воздух, объединяются в дыхательный аппарат. Систему органов дыхания образуют носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи и лёгкие. Большинство из них представляют собой воздухоносные пути и служат для проведения воздуха в лёгкие. В лёгких и происходят процессы газообмена. При дыхании организм получает из воздуха кислород, который разносится кровью по всему телу. Кислород участвует в сложных окислительных процессах органических веществ, при котором освобождается необходимая организму энергия. Конечные продукты распада — углекислота и частично вода — выводятся из организма в окружающую среду через органы дыхания.

Функции дыхательной системы

Носовая полость

Воздухоносные пути начинаются с носовой полости, которая через ноздри соединяется с окружающей средой. От ноздрей воздух проходит по носовым ходам, выстланным слизистым, реснитчатым и чувствительным эпителием. Наружный нос состоит из костных и хрящевых образований и имеет форму неправильной пирамиды, которая изменяется в зависимости от особенностей строения человека. В состав костного скелета наружного носа входят носовые косточки и носовая часть лобной кости. Хрящевой скелет является продолжением костного скелета и состоит из гиалиновых хрящей различной формы. Полость носа имеет нижнюю, верхнюю и две боковые стенки. Нижняя стенка образована твёрдым нёбом, верхняя — решётчатой пластинкой решётчатой кости, боковая — верхней челюстью, слёзной костью, глазничной пластинкой решётчатой кости, нёбной костью и клиновидной костью. Носовой перегородкой полость носа разделена на правую и левую части. Перегородка носа образована сошником, перпендикулярной пластинкой решётчатой кости и спереди дополняется четырёхугольным хрящом носовой перегородки.

На боковых стенках полости носа располагаются носовые раковины — по три с каждой стороны, что увеличивает внутреннюю поверхность носа, с которой соприкасается вдыхаемый воздух.

Носовая полость образована двумя узкими и извилистыми носовыми ходами. Здесь воздух согревается, увлажняется и освобождается от частичек пыли и микробов. Оболочка, выстилающая носовые ходы, состоит из клеток, которые выделяют слизь, и клеток реснитчатого эпителия. Движением ресничек слизь вместе с пылью и микробами направляется из носовых ходов наружу.

Внутренняя поверхность носовых ходов богато снабжена кровеносными сосудами. Вдыхаемый воздух, попадает в полость носа, обогревается, увлажняется, очищается от пыли и частично обезвреживается. Из носовой полости он попадает в носоглотку. Затем воздух из носовой полости попадает в глотку, а из неё — в гортань.

Гортань

Гортань — один из отделов воздухоносных путей. Сюда из носовых ходов через глотку поступает воздух. В стенке гортани есть несколько хрящей: щитовидный, черпаловидный и др. В момент глотания пищи мышцы шеи поднимают гортань, а надгортанный хрящ опускается и закрывается гортань. Поэтому пища поступает только в пищевод и не попадает в трахею.

В узкой части гортани расположены голосовые связки, посредине между ними находится голосовая щель. При прохождении воздуха голосовые связки вибрируют, производя звук. Образование звука происходит на выдохе при управляемом человеком движении воздуха. В формировании речи участвуют: носовая полость, губы, язык, мягкое нёбо, мимические мышцы.

Трахея

Гортань переходит в трахею (дыхательное горло), которая имеет форму трубки длиной около 12 см, в стенках которого есть хрящевые полукольца, не позволяющие ей спадать. Задняя стенка её образована соединительнотканной перепонкой. Полость трахеи, как и полость других воздухоносных путей выстлана мерцательным эпителием, препятствующим проникновению в лёгкие пыли и других инородных тел. Трахея занимает серединное положение, сзади она прилежит к пищеводу, а по бокам от неё располагаются сосудисто-нервыне пучки. Спереди шейный отдел трахеи прикрывают мышцы, а вверху она охватывается ещё щитовидной железой. Грудной отдел трахеи прикрыт спереди рукояткой грудины, остатками вилочковой железы и сосудами. Изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой, содержащей большое количество лимфоидной ткани и слизистых желёз. При дыхании мелкие частички пыли прилипают к увлажнённой слизистой оболочке трахеи, а реснички мерцательного эпителия продвигают их обратно к выходу из дыхательных путей.

Нижний конец трахеи делится на два бронха, которые затем многократно ветвятся, входят в правое и левое лёгкие, образуя в лёгких «бронхиальное дерево».

Бронхи

В грудной полости трахея делится на два бронха — левый и правый. Каждый бронх входит в лёгкое и там делится на бронхи меньшего диаметра, которые разветвляются на мельчайшие воздухоносные трубочки — бронхиолы. Бронхиолы в результате дальнейшего ветвления переходят в расширения — альвеолярные ходы, на стенках которых находятся микроскопические выпячивания, называемые легочными пузырьками, или альвеолами.

Стенки альвеол построены из особого тонкого однослойного эпителия и густо оплетены капиллярами. Общая толщина стенки альвеолы и стенки капилляра составляет 0,004 мм. Через эту тончайшую стенку происходит газообмен: в кровь из альвеолы поступает кислород, а обратно — углекислый газ. В лёгких насчитывается несколько сотен миллионов альвеол. Общая поверхность их у взрослого человека составляет 60–150 м 2 . благодаря этому в кровь поступает достаточное количество кислорода (до 500 литров в сутки).

Лёгкие

Лёгкие занимают почти всю полость грудной полости и представляют собой упругие губчатые органы. В центральной части лёгкого располагаются ворота, куда входят бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены. Правое лёгкое делится бороздами на три доли, левое на две. Снаружи лёгкие покрыты тонкой соединительнотканной плёнкой — легочной плеврой, которая переходит на внутреннею поверхность стенки грудной полости и образует пристенную плевру. Между этими двумя плёнками находится плевральная щель, заполненная жидкостью, уменьшающей трение при дыхании.

На лёгком различают три поверхности: наружную, или рёберную, медиальную, обращённую в сторону другого лёгкого, и нижнюю, или диафрагмальную. Кроме того, в каждом лёгком различают два края: передний и нижний, отделяющие диафрагмальную и медиальную поверхности от рёберной. Сзади рёберная поверхность без резкой границы переходит в медиальную. Передний край левого лёгкого имеет сердечную вырезку. На медиальной поверхности лёгкого располагаются его ворота. В ворота каждого лёгкого входит главный бронх, легочная артерия, которая несёт в лёгкое венозную кровь, и нервы, иннервирующие лёгкое. Из ворот каждого лёгкого выходят две легочные вены, которые несут к сердцу артериальную кровь, и лимфатические сосуды.

Лёгкие имеют глубокие борозды, разделяющие их на доли — верхнюю, среднюю и нижнюю, а в левом две — верхнюю и нижнюю. Размеры лёгкого не одинаковы. Правое лёгкое несколько больше левого, при этом оно короче его и шире, что соответствует более высокому стоянию правого купола диафрагмы в связи с правосторонним расположением печени. Цвет нормальных лёгких в детском возрасте бледно-розовый, а у взрослых они приобретают тёмно-серую окраску с синеватым оттенком — следствие отложения в них попадающих с воздухом пылевых частиц. Ткань лёгкого мягкая, нежная и пористая.

Газообмен лёгких

В сложном процессе газообмена выделяют три основные фазы: внешнее дыхание, перенос газа кровью и внутреннее, или тканевое, дыхание. Внешнее дыхание объединяет все процессы, происходящие в лёгком. Оно осуществляется дыхательным аппаратом, к которому относятся грудная клетка с мышцами, приводящими её в движение, диафрагма и лёгкие с воздухоносными путями.

Воздух, поступивший в лёгкие при вдохе, изменяет свой состав. Воздух в лёгких отдаёт часть кислорода и обогащается углекислым газом. Содержание углекислого газа в венозной крови выше, чем в воздухе, находящемся в альвеолах. Поэтому углекислый газ выходит из крови в альвеолы и содержание его меньше, чем в воздухе. Сначала кислород растворяется в плазме крови, далее связывается с гемоглобином, а в плазму поступают новые порции кислорода.

Переход кислорода и углекислого газа из одной среды в другую проходит благодаря диффузии от большей концентрации к меньшей. Хотя диффузия протекает медленно, поверхность контакта крови с воздухом в лёгких настолько велика, что полностью обеспечивает нужный газообмен. Подсчитано, что полный газообмен между кровью и альвеолярным воздухом может происходить за время, которое втрое короче, чем время пребывания крови в капиллярах (т.е. в организме имеются значительные резервы обеспечения тканей кислородом).

Венозная кровь, попав в лёгкие, отдаёт углекислый газ, обогащается кислородом и превращается в артериальную. В большом круге эта кровь расходится по капиллярам во все ткани и отдаёт кислород клеткам тела, которые постоянно потребляют его. Углекислого газа, выделяющегося клетками в результате их жизнедеятельности, здесь больше, чем в крови, и он диффундирует из тканей в кровь. Таким образом, артериальная кровь, пройдя через капилляры большого круга кровообращения, становится венозной и правой половиной сердца направляется в лёгкие, здесь опять насыщается кислородом и отдаёт углекислый газ.

В организме дыхание осуществляется с помощью дополнительных механизмов. Жидкие среды, входящие в состав крови (её плазмы), обладают низкой растворимостью в них газов. Поэтому, для того чтобы человек мог существовать, ему нужно было бы иметь сердце мощнее в 25 раз, лёгкие — в 20 раз и за одну минуту перекачивать более 100 литров жидкости (а не пять литров крови). Природа нашла способ преодоления этой трудности, приспособив для переноса кислорода особое вещество — гемоглобин. Благодаря гемоглобину кровь способна связывать кислород в 70 раз, а углекислый газ — в 20 раз больше, чем жидкая часть крови — её плазма.

Альвеола — тонкостенный пузырёк диаметром 0,2 мм, заполненный воздухом. Стенка альвеолы образована одним слоем плоских клеток эпителия, по наружной поверхности которых разветвляется сетка капилляров. Таким образом, газообмен происходит через очень тонкую перегородку, образованную двумя слоями клеток: стенки капилляра и стенки альвеолы.

Обмен газов в тканях (тканевое дыхание)

Обмен газов в тканях осуществляется в капиллярах по тому же принципу, что и в лёгких. Кислород из тканевых капилляров, где его концентрация высока, переходит в тканевую жидкость с более низкой концентрацией кислорода. Из тканевой жидкости он проникает в клетки и сразу же вступает в реакции окисления, поэтому в клетках практически нет свободного кислорода.

Диоксид углерода по тем же законам поступает из клеток, через тканевую жидкость, в капилляры. Выделяющийся углекислый газ способствует диссоциации оксигемоглобина и сам вступает в соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, транспортируется в лёгкие и выделяется в атмосферу. В оттекающей от органов венозной крови углекислый газ находится как в связанном, так и в растворённом состоянии в виде угольной кислоты, которая в капиллярах лёгких легко распадается на воду и углекислый газ. Угольная кислота может также вступать в соединения с солями плазмы, образуя бикарбонаты.

В лёгких, куда поступает венозная кровь, кислород снова насыщает кровь, а углекислый газ из зоны высокой концентрации (легочных капилляров) переходит в зону низкой концентрации (альвеол). Для нормального газообмена воздух в лёгких постоянно сменяться, что достигается ритмическими атаками вдоха и выдоха, за счёт движений межрёберных мышц и диафрагмы.

Транспорт кислорода в организме

Путь кислородаФункции
Верхние дыхательные пути
Носовая полостьУвлажнение, согревание, обеззараживание воздуха, удаление частиц пыли
ГлоткаПроведение согретого и очищенного воздуха в гортань
ГортаньПроведение воздуха из глотки в трахею. Защита дыхательных путей от попадания пищи надгортанным хрящом. Образование звуков путём колебания голосовых связок, движения языка, губ, челюсти
ТрахеяСвободное продвижение воздуха
БронхиСвободное продвижение воздуха
ЛёгкиеОрганы дыхания. Дыхательные движения осуществляются под контролем центральной нервной системы и гуморального фактора, содержащегося в крови, — СО2
АльвеолыУвеличивают площадь дыхательной поверхности, осуществляют газообмен между кровью и лёгкими
Кровеносная система
Капилляры лёгкихТранспортируют венозную кровь из легочной артерии в лёгкие. По законам диффузии О2 поступает из мест большей концентрации (альвеолы) в места меньшей концентрации (капилляры), в то же время СО2 диффундирует в противоположном направлении.
Легочная венаТранспортирует О2 от лёгких к сердцу. Кислород, попав в кровь, сначала растворяется в плазме, затем соединяется с гемоглобином, и кровь становится артериальной
СердцеПроталкивает артериальную кровь по большому кругу кровообращения
АртерииОбогащают кислородом все органы и ткани. Легочные артерии несут венозную кровь к лёгким
Капилляры телаОсуществляют газообмен между кровью и тканевой жидкостью. О2 переходит в тканевую жидкость, а СО2 диффундирует в кровь. Кровь становится венозной
Клетка
МитохондрииКлеточное дыхание — усвоение О2 воздуха. Органические вещества благодаря О2 и дыхательным ферментам окисляются (диссимиляция) конечные продукты — Н2О, СО2 и энергия которая идёт на синтез АТФ. Н2О и СО2 выделяются в тканевую жидкость, из которой диффундируют в кровь.

Дыхание — это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих газообмен между организмом и внешней средой (внешнее дыхание), и окислительных процессов в клетках, в результате которых выделяется энергия (внутреннее дыхание). Обмен газов между кровью и атмосферным воздухом (газообмен) — осуществляется органами дыхания.

Источником энергии в организме служат пищевые вещества. Основным процессом, освобождающим энергию этих веществ, является процесс окисления. Он сопровождается связыванием кислорода и образованием углекислого газа. Учитывая, что в организме человека нет запасов кислорода, непрерывное поступление его жизненно необходимо. Прекращение доступа кислорода в клетки организма ведёт к их гибели. С другой стороны, образованный в процессе окисления веществ углекислый газ должен быть удалён из организма, так как накопление значительного количества его опасно для жизни. Поглощение кислорода из воздуха и выделение углекислого газа осуществляется через систему органов дыхания.

Биологическое значение дыхания заключается в:

Строение дыхательной системы человека

С тех пор, как жизнь вышла из моря на сушу, дыхательная система, обеспечивающая газообмен с внешней средой, стала важной частью человеческого тела. Хотя все системы организма важны, считать, что одна более важна, а другая – менее, неправомерно. Ведь человеческий организм — тонко регулируемая и быстро реагирующая система, которая стремится обеспечить постоянство внутренней среды организма, или гомеостаз.

Советуем внимательно прочитать статью – в конце вас ждет интерактивный тест!

Органы дыхательной системы человека условно делятся на дыхательные пути, или проводники, по которым воздушная смесь поступает к легким, и легочную ткань, или альвеолы.

Дыхательные пути по уровню прикрепления пищевода условно делятся на верхние и нижние. К верхним относятся:

К нижним дыхательным путям относятся:

Носовая полость — первый рубеж при поступлении воздуха в организм. На пути пылевых частиц встают многочисленные волоски, расположенные на слизистой полости носа, и очищают проходящий воздух. Носовые раковины представлены хорошо кровоснабжаемой слизистой и, проходя сквозь извитые носовые раковины, воздух не только очищается, но и согревается.

Также нос – орган, благодаря которому мы наслаждаемся ароматом свежей выпечки, или точно можем определить местонахождение общественного туалета. А все потому, что на слизистой верхней носовой раковины расположены чувствительные обонятельные рецепторы. Их количество и чувствительность генетически запрограммированы, благодаря чему парфюмеры создают запоминающиеся ароматы духов.

Проходя сквозь ротоглотку, воздух попадает в гортань. Как же получается, что пища и воздух проходят через одни и те же части тела и не смешиваются? При глотании надгортанник прикрывает дыхательные пути, и пища попадает в пищевод. При повреждении надгортанника человек может поперхнуться. Попадание еды в дыхательные пути требует немедленной помощи и может даже привести к смерти.

Гортань состоит из хрящей и связок. Хрящи гортани видны невооруженным глазом. Самый крупный из хрящей гортани — щитовидный хрящ. Его строение зависит от половых гормонов и у мужчин он сильно выдвигается вперед, формируя адамово яблоко, или кадык. Именно хрящи гортани служат ориентиром для врачей при проведении трахеотомии или коникотомии – операций, которые проводятся, когда инородное тело или опухоль перекрывают просвет дыхательных путей, и обычным способом человек не может дышать.

Дальше на пути воздуха встают голосовые связки. Именно проходя через голосовую щель и заставляя дрожать натянутые голосовые связки, человеку доступна не только функция речи, но и пение. Некоторые уникальные певцы могут заставить дрожать связки с частотой 1000 децибел и силой своего голоса взрывать хрустальные стаканы
(в России самым широким диапазоном голоса в пять октав обладает Светлана Феодулова — участница шоу «Голос–2»).

Через гортань и голосовые связки воздух поступает в трахею. Трахея анатомически делится на шейную и грудную части. Анатомическим ориентиром является яремная вырезка грудины.

Трахея имеет строение хрящевых полуколец. Передняя хрящевая часть обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха за счет того, что трахея не спадается. Сзади к трахее прилегает пищевод, и мягкая часть трахеи не задерживает прохождение пищи по пищеводу.

Дальше воздух по бронхам и бронхиолам, выстланным мерцательным эпителием, добирается до конечного отдела легких — альвеол. Легочная ткань, или альвеолы – конечные, или терминальные отделы трахеобронхиального дерева, похожие на слепо заканчивающиеся мешочки.

Множество альвеол формируют легкие. Легкие — парный орган. Природа позаботилась о своих нерадивых детях, и некоторые важные органы – легкие и почки – создала в двойном экземпляре. Человек может жить и с одним легким. Легкие расположены под надежной защитой каркаса из прочных ребер, грудины и позвоночника.

Методическое пособие подготовлено к изданному в соответствии с ФГОС учебнику М.Р. Сапина, Н.И. Сонина «Биология. Человек. 9 класс». Пособие содержит подробные разработки уроков, включающие цели, основное содержание урока, планируемые результаты (личностные, метапредметные, предметные), необходимое для урока оборудование, а также изложение хода урока и дополнительную информацию для учителя.

Интересно, что легкие лишены мышечной ткани и сами дышать не могут. Дыхательные движения обеспечивает работа мышц диафрагмы и межреберных мышц.

Человек совершает дыхательные движения благодаря сложному взаимодействию различных групп мышц межреберных, мышц брюшного пресса при глубоком дыхании, а самая мощная мышца, участвующая в дыхании, – диафрагма.

Наглядно представить работу дыхательных мышц поможет опыт с моделью Дондерса, описанный на странице 177 учебника «Биология 9 класс» под редакцией Пономаревой И.Н.

Легкие и грудная клетка выстланы плеврой. Плевра, которая выстилает легкие, называется легочной, или висцеральной. А та, которая покрывает ребра, – пристеночной, или париетальной. Строение дыхательной системы обеспечивает необходимый газообмен.

При вдохе мышцы растягивают легочную ткань, как умелый музыкант меха у баяна, и воздушная смесь атмосферного воздуха, состоящая из 21% кислорода, 79% азота и 0.03% углекислого газа поступает по дыхательным путям к конечному отделу, где оплетенные тонкой сетью капилляров альвеолы готовы принять кислород и отдать отработанный углекислый газ из человеческого тела. Состав выдыхаемого воздуха отличается значительно бо´льшим содержанием углекислого газа – 4%.

Чтобы представить масштаб газообмена, только подумайте, что площадь всех альвеол человеческого организма примерно равна волейбольной площадке.

Чтобы альвеолы не слипались, их поверхность выстлана сурфактантом — специальной смазкой, содержащей липидные комплексы.

Терминальные отделы легких густо оплетены капиллярами и стенка кровеносных сосудов тесно соприкасается со стенкой альвеол, что позволяет содержащемуся в альвеолах кислороду по разнице концентраций, без участия переносчиков, путем пассивной диффузии поступать в кровь.

Если вспомнить основы химии, а конкретно – тему растворимость газов в жидкостях, особо дотошные могут сказать: «Ерунда какая, ведь растворимость газов с повышением температуры уменьшается, а тут вы рассказываете, что кислород отлично растворяется в теплой, почти горячей — примерно 38-39 ° С, соленой жидкости».
И они правы, но забывают, что эритроцит содержит гемоглобин-захватчик, одна молекула которого может присоединить 8 атомов кислорода и транспортировать их к тканям!

В капиллярах кислород связывается с белком-переносчиком на эритроцитах и по легочным венам к сердцу возвращается насыщенная кислородом артериальная кровь.
Кислород участвует в процессах окисления, а клетка в результате получает необходимую для жизнедеятельности энергию.

Дыхание и газообмен – самые важные функции дыхательной системы, но далеко не единственные. Дыхательная система обеспечивает поддержание теплового баланса за счет испарения воды при дыхании. Внимательный наблюдатель замечал, что в жаркую погоду человек начинает чаще дышать. У людей, правда, этот механизм работает не так эффективно, как у некоторых животных, например у собак.

Гормональную функцию через синтез важных нейромедиаторов (серотонина, дофамина, адреналина) обеспечивают лёгочные нейроэндокринные клетки (PNE-pulmonary neuroendocrine cells). Также в легких синтезируются арахидоновая кислота и пептиды.

В стволе мозга расположен дыхательный центр, который состоит из нескольких разрозненных групп нейронов. Выделяют три основных группы нейронов:

вентральная группа — контролирует уровень вентиляции легких и может стимулировать вдох или выдох в зависимости от момента возбуждения.Именно эта группа нейронов управляет мышцами брюшного пресса и живота для глубокого дыхания;

  • пневмотаксический центр — благодаря его работе происходит плавная смена выдоха вдохом.
  • Для полноценного обеспечения организма кислородом нервная система регулирует скорость вентиляции легких через изменение ритма и глубины дыхания. Благодаря отлаженной регуляции даже активные физические нагрузки практически не влияют на концентрацию кислорода и углекислого газа в артериальной крови.

    В регуляции дыхания участвуют:

    рецепторы растяжения легких, расположенные в гладких мышцах бронхов и бронхиол;

  • инспираторные нейроны, расположенные в продолговатом мозге и варолиевом мосту (делятся на ранние и поздние).
  • Дыхательная система человека

    С ложно переоценить значимость кислорода для организма человека. Ребёнок ещё в утробе матери не сможет полноценно развиваться при недостатке этого вещества, которое поступает через материнскую кровеносную систему. И при появлении на свет кроха издаёт крик, совершая первые дыхательные движения, которые не прекращаются в течение всей жизни.

    Кислородный голод никак не регулируется сознанием. При недостатке питательных веществ или жидкости мы испытываем жажду или необходимость в еде, но едва ли кто-то ощущал потребность организма в кислороде. Регулярное дыхание возникает на клеточном уровне, поскольку ни одна живая клетка не способна функционировать без кислорода. И чтобы этот процесс не прерывался, в организме предусмотрена дыхательная система.

    Дыхательная система человека: общие сведения

    Дыхательная, или респираторная, система представляет собой комплекс органов, благодаря которым осуществляется доставка кислорода из окружающей среды в кровеносную систему и последующее выведение отработанных газов обратно в атмосферу. Помимо этого, она задействована в теплообмене, обонянии, формировании голосовых звуков, синтезе гормональных веществ и метаболических процессах. Однако наибольший интерес представляет именно газообмен, поскольку является наиболее значимым для поддержания жизнедеятельности.

    При малейшей патологии дыхательной системы функциональность газообмена снижается, что может приводить к активации компенсаторных механизмов либо кислородному голоданию. Для оценки функций органов дыхания принято использовать следующие понятия:

    Каждый из этих показателей имеет определённое значение в пульмонологии, поскольку любое отклонение от нормальных цифр свидетельствует о наличии патологии, требующей соответствующего лечения.

    Строение и функция дыхательной системы

    Дыхательная система обеспечивает организм достаточным поступлением кислорода, участвует в газообмене и выведении токсических соединений (в частности углекислоты). Поступая по воздухоносным путям, воздух согревается, частично очищается, а затем транспортируется непосредственно в лёгкие — главный орган человека в дыхании. Здесь и происходят основные процессы газообмена между тканями альвеол и кровеносными капиллярами.

    Эритроциты, содержащиеся в крови, включают гемоглобин — сложный белок на основе железа, который способен присоединять к себе молекулы кислорода и соединения углекислоты. Поступая в капилляры лёгочной ткани, кровь насыщается кислородом, захватывая его при помощи гемоглобина. Затем эритроциты разносят кислород в остальные органы и ткани. Там поступивший кислород постепенно высвобождается, а его место занимает углекислый газ — конечный продукт дыхания, который при высоких концентрациях может вызывать отравление и интоксикацию вплоть до летального исхода. После этого эритроциты, лишённые кислорода, отправляются обратно в лёгкие, где осуществляется удаление углекислоты и повторное насыщение крови кислородом. Таким образом замыкается цикл дыхательной системы человека.

    Регуляция процесса дыхания

    Соотношение концентрации кислорода и углекислоты является более-менее постоянной величиной и регулируется на бессознательном уровне. В спокойных условиях поступление кислорода осуществляется в оптимальном для конкретного возраста и организма режиме, однако при нагрузках — во время физических тренировок, при внезапном сильном стрессе — уровень углекислоты повышается. В этом случае нервная система посылает сигнал в дыхательный центр, который стимулирует механизмы вдоха и выдоха, повышая уровень поступления кислорода и компенсируя переизбыток углекислого газа. Если этот процесс по каким-то причинам прерывается, недостаток кислорода быстро приводит к дезориентации, головокружению, потере сознания, а затем к необратимым мозговым нарушениям и клинической смерти. Именно поэтому работа дыхательной системы в организме считается одной из главенствующих.

    Каждый вдох осуществляется за счёт определённой группы дыхательных мышц, которые координируют движения лёгочной ткани, поскольку сама она является пассивной и изменять форму не может. В стандартных условиях этот процесс обеспечивается благодаря диафрагме и межрёберным мышцам, однако при глубоком функциональном дыхании задействуется ещё мышечный каркас шейного, грудного отдела и брюшной пресс. Как правило, во время каждого вдоха у взрослого человека диафрагма опускается на 3‒4 см, что позволяет увеличить суммарный объём грудной клетки на 1‒1,2 литра. В это же время межрёберные мышцы, сокращаясь, приподнимают рёберные дуги, что ещё больше увеличивает итоговый объём лёгких и, соответственно, понижает давление в альвеолах. Именно из-за разницы давлений в лёгкие нагнетается воздух, и происходит вдох.

    Выдох, в отличие от вдоха, не требует работы мышечной системы. Расслабляясь, мышцы вновь сжимают объём лёгких, и воздух как бы «выдавливается» из альвеол обратно через воздухоносные пути. Происходят эти процессы довольно быстро: новорождённые дышат в среднем 1 раз в секунду, взрослые – 16‒18 раз в минуту. В норме этого времени хватает для качественного газообмена и выведения углекислоты.

    Органы дыхательной системы человека

    Систему дыхания человека условно можно подразделить на дыхательные пути (транспортировка поступившего кислорода) и основной парный орган — лёгкие (газообмен). Дыхательные пути в месте пересечения с пищеводом классифицируются на верхние и нижние. К верхним относятся отверстия и полости, через которые воздух поступает в организм: нос, рот, носовая, ротовая полости и глотка. К нижним — пути, по которым воздушные массы переходят непосредственно в лёгкие, то есть гортань и трахея. Давайте рассмотрим, какую функцию выполняет каждый из этих органов.

    Верхние дыхательные пути

    1. Полость носа

    Носовая полость является связующим звеном между окружающей средой и дыхательной системой человека. Через ноздри воздух поступает в носовые ходы, выстланные мелкими ворсинками, которые отфильтровывают пылевые частички. Внутренняя поверхность полости носа отличается богатой сосудисто-капиллярной сеткой и большим количеством слизистых желёз. Слизь выступает своего рода барьером для патогенных микроорганизмов, препятствуя их быстрому размножению и уничтожая микробную флору.

    Сама носовая полость разделяется решётчатой косточкой на 2 половины, каждая из которых, в свою очередь, разделяется ещё на несколько ходов посредством костных пластинок. Сюда открываются придаточные пазухи — гайморова, лобная и другие. Они также относятся к системе дыхания, поскольку значительно увеличивают функциональный объём носовой полости и содержат хоть и небольшое, но всё же довольно значимое количество слизистых желёз.

    Слизистая носовой полости образована мерцательными эпителиальными клетками, которые выполняют защитную функцию. Попеременно двигаясь, клеточные реснички образуют своеобразные волны, которые поддерживают чистоту носовых ходов, удаляя вредные вещества и частички. Слизистые оболочки могут значительно изменяться в объёмах в зависимости от общего состояния организма. В норме просветы многочисленных капилляров довольно узкие, поэтому ничто не препятствует полноценному носовому дыханию. Однако при малейшем воспалительном процессе, например во время простудного заболевания или гриппа, синтез слизи увеличивается в несколько раз, а объём кровеносной сетки возрастает, что приводит к отёку и затруднённому дыханию. Таким образом возникает насморк — ещё один механизм, защищающий дыхательные пути от дальнейшего инфицирования.

    К основным функциям носовой полости можно отнести:

    2. Полость рта

    Ротовая полость является вторичным дыхательным отверстием и не настолько анатомически продумана для снабжения организма кислородом. Впрочем, она с лёгкостью может выполнять эту функцию, если носовое дыхание по каким-либо причинам затруднено, например при травме носа или насморке. Путь, который проходит воздух, поступая через ротовую полость, значительно короче, а само отверстие больше по диаметру по сравнению с ноздрями, поэтому резервный объём вдоха через рот, как правило, больше, чем через нос. Правда, на этом преимущества ротового дыхания заканчиваются. На слизистой оболочке рта нет ни ресничек, ни слизистых желёз, вырабатывающих слизь, а значит, фильтрационная функция в этом случае полностью теряет своё значение. Кроме того, короткий путь воздушных потоков облегчает поступление воздуха в лёгкие, поэтому он просто не успевает нагреться до комфортной температуры. Из-за этих особенностей носовое дыхание является более предпочтительным, а ротовое предназначено для исключительных случаев или в качестве компенсаторных механизмов при невозможности поступления воздуха через нос.

    Глотка является соединительным участком между носовой и ротовой полостями и гортанью. Она условно разделена на 3 части: носо-, рото- и гортаноглотку. Каждая из этих частей поочерёдно задействована в транспортировке воздуха при носовом дыхании, постепенно доводя его до комфортной температуры. Попадая в гортаноглотку, вдыхаемый воздух перенаправляется в гортань посредством надгортанника, который выступает своеобразным клапаном между пищеводом и органами дыхания. Во время дыхания надгортанник, примыкающий к щитовидному хрящу, перекрывает пищевод, обеспечивая поступление воздуха только в лёгкие, а во время глотания, наоборот, блокирует гортань, защищая от попадания инородных тел в органы дыхания и последующего удушья.

    Нижние дыхательные пути

    Гортань располагается в переднем шейном отделе и представляет собой верхнюю часть дыхательной трубки. Анатомически она состоит из хрящевых колец — щитовидного, перстневидного и двух черпаловидных. Щитовидный хрящ образует кадык, или адамово яблоко, особенно выраженное у представителей сильного пола. Между собой гортанные хрящи соединены при помощи соединительной ткани, что, с одной стороны, обеспечивает необходимую подвижность, а с другой, ограничивает подвижность гортани в строго определённом диапазоне. В этой области также расположен голосовой аппарат, представленный голосовыми связками и мышцами. Благодаря их скоординированной работе у человека формируются волнообразные звуки, которые затем трансформируются в речь. Внутренняя поверхность гортани выстлана мерцательными эпителиальными клетками, а голосовые связки — плоским эпителием, лишённым слизистых желёз. Поэтому основное увлажнение связочного аппарата обеспечивается благодаря оттоку слизи их вышележащих органов дыхательной системы.

    Трахея представляет собой трубку длиной 11‒13 см, армированную спереди плотными гиалиновыми полукольцами. Задняя стенка трахеи примыкает к пищеводу, поэтому там хрящевая ткань отсутствует. В противном случае это затрудняло бы прохождение пищи. Основной функцией трахеи является прохождение воздуха по шейному отделу дальше в бронхи. Кроме того, ресничный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность дыхательной трубки, производит слизь, которая обеспечивает дополнительную фильтрацию воздуха от пылевых частиц и других загрязняющих компонентов.

    Лёгкие являются основным органом, осуществляющим воздухообмен. Неодинаковые по размеру и форме парные образования расположены в грудной полости, ограниченной рёберными дугами и диафрагмой. Снаружи каждое лёгкое покрыто серозной плеврой, которая состоит из двух слоёв и образует герметичную полость. Внутри она заполнена небольшим количеством серозной жидкости, которая играет роль амортизатора и значительно облегчает дыхательные движения. Между правым и левым лёгким расположено средостение. В этом относительно небольшом пространстве соседствуют трахея, грудной лимфопроток, пищевод, сердце и отходящие от него крупные сосуды.

    В каждое лёгкое входят бронхиально-сосудистые пучки, образованные первичными бронхами, нервами и артериями. Именно здесь начинается разветвление бронхиального дерева, вокруг ветвей которого располагаются многочисленные лимфатические узлы и сосуды. Выход кровеносных сосудов из лёгочной ткани осуществляется через 2 вены, отходящие от каждого лёгкого. Попадая в лёгкие, бронхи начинают ветвиться в зависимости от количества долей: в правом – три бронхиальные ветви, а в левом – две. С каждым ответвлением их просвет постепенно сужается вплоть до половины миллиметра у самых маленьких бронхиол, коих у взрослого человека насчитывается порядка 25 миллионов.

    Однако на бронхиолах путь воздуха не завершается: отсюда он попадает в ещё более узкие и ветвистые альвеолярные ходы, которые и приводят воздух к альвеолам — так называемому «пункту назначения». Именно здесь происходят процессы газообмена через соприкасающиеся стенки лёгочных мешочков и капиллярной сетки. Эпителиальные стенки, выстилающие внутреннюю поверхность альвеол, вырабатывают поверхностно-активный сурфактант, который препятствует их спаданию. До рождения ребёнок, находящийся в утробе матери, получает кислород не через лёгкие, поэтому альвеолы находятся в спавшемся состоянии, однако во время первого вдоха и крика они расправляются. Это зависит от полноценного формирования сурфактанта, который в норме появляется у плода на седьмой месяц внутриутробной жизни. В таком состоянии альвеолы остаются на протяжении всей жизни. Даже при самом интенсивном выдохе часть кислорода непременно остаётся внутри, поэтому лёгкие не спадаются.

    Анатомически и физиологически дыхательная система человека представляет собой слаженный механизм, благодаря которому поддерживается жизнедеятельность организма. Обеспечение каждой клетки человеческого тела важнейшим веществом — кислородом — служит основой жизни, самым значимым процессом, без которого не обходится ни один человек. Регулярное вдыхание загрязнённого воздуха, низкий уровень экологии, смог и пыль городских улиц негативным образом сказываются на функциях органов дыхания, не говоря уже о курении, которое ежегодно убивает миллионы людей по всему миру. Поэтому, тщательно отслеживая состояние здоровья, необходимо позаботиться не только о собственном организме, но и об экологии, чтобы через несколько лет глоток чистого, свежего воздуха был не пределом мечтаний, а повседневной нормой жизни!

    Дыхательные пути – Respiratory tract

    Дыхательные путями являются подразделением дыхательной системы , участвующей в процессе дыхания в млекопитающих . Дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой дыхательных путей или респираторным эпителием .

    Воздух вдыхается через нос в полость носа , где слой слизистой оболочки носа действует как фильтр и улавливает загрязнители и другие вредные вещества, содержащиеся в воздухе. Затем воздух попадает в глотку , проход, который содержит пересечение пищевода и гортани . В отверстии гортани находится специальный хрящевой лоскут, надгортанник , который открывается, чтобы пропустить воздух, но закрывается, чтобы пища не попала в дыхательные пути.

    Из гортани воздух движется в трахею и вниз к перекрестку, известному как киль, который разветвляется, образуя правый и левый первичные (главные) бронхи . Каждый из этих бронхов разветвляется на вторичный (долевой) бронх, который разветвляется на третичные (сегментарные) бронхи , которые разветвляются на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами, которые в конечном итоге соединяются с крошечными специализированными структурами, называемыми альвеолами, которые функционируют в газообмене .

    В легких , которые расположены в грудной полости , защищены от физического повреждения со стороны грудной клетки . В основе легких лежит лист скелетных мышц, называемый диафрагмой . Диафрагма отделяет легкие от желудка и кишечника . Диафрагма также является главной дыхательной мышцей, участвующей в дыхании , и контролируется симпатической нервной системой .

    Легкие покрыты серозной оболочкой, которая складывается сама по себе, образуя плевры – двухслойный защитный барьер. Внутренняя висцеральная плевра покрывает поверхность легких, а внешняя париетальная плевра прикрепляется к внутренней поверхности грудной полости. Плевры окружают полость, называемую плевральной полостью, которая содержит плевральную жидкость . Эта жидкость используется для уменьшения трения, которое испытывают легкие во время дыхания.

    Содержание

    Структура

    Дыхательные пути делятся на верхние и нижние дыхательные пути . Верхние дыхательные пути или верхние дыхательные пути включают нос и носовые ходы, придаточные пазухи носа , глотку и часть гортани над голосовыми складками (связками). Нижние дыхательные пути или нижние дыхательные пути включают часть гортани ниже голосовых складок, трахеи , бронхов и бронхиол . Легкие могут быть включены в нижние дыхательные пути или как отдельный объект и включать респираторные бронхиолы, альвеолярные протоки , альвеолярные мешки и альвеолы .

    Дыхательные пути также можно разделить на проводящую зону и респираторную зону , основываясь на различии транспортировки газов или обмена ими.

    Проводящая зона включает структуры за пределами легких – нос , глотку , гортань и трахею , а также структуры внутри легких – бронхи, бронхиолы и терминальные бронхиолы. Зона проводимости проводит вдыхаемый воздух, который фильтруется, нагревается и увлажняется, в легкие. Он представляет собой 1–16 отдел дыхательных путей. Зона проводимости – это большая часть дыхательных путей, через которые газы попадают в легкие и из них, но не включает респираторную зону, которая обменивается газами. Проводящая зона также обеспечивает проход воздуха с низким сопротивлением. Благодаря своим фильтрующим способностям он играет важную роль в защите .

    Дыхательная зона включает респираторные бронхиолы, альвеолярные протоки и альвеолы ​​и является местом обмена кислорода и углекислого газа с кровью. Дыхательные бронхиолы и альвеолярные протоки отвечают за 10% газообмена. Остальные 90% составляют альвеолы. Дыхательная зона представляет собой 16-23 отдел дыхательных путей.

    В бронхах разделительные трубки становятся все меньше, примерно на 20–23 деления, прежде чем оканчиваются альвеолой.

    Верхние дыхательные пути

    Верхние дыхательные пути , могут относиться к части дыхательной системы , лежащей выше грудина угла (вне грудной клетки ), выше голосовых складок , или выше перстневидного хряща . Гортани иногда включается в обоих верхних и нижних дыхательных путей. Гортань также называется голосовым ящиком и связана с хрящом, издающим звук. Тракт состоит из носовой полости и околоносовых пазух , то глотки ( носоглотки , ротоглотки и гортаноглотки ) , а иногда и включает в гортань.

    Нижние дыхательные пути

    1. Трахеи
    2. Главный бронх
    3. Долевой бронх
    4. Сегментарный бронх
    5. Бронхиола
    6. Альвеолярный проток
    7. Альвеола

    Нижние дыхательные пути или нижние дыхательные пути происходят от развивающейся передней кишки и состоят из трахеи , бронхов (первичных, вторичных и третичных), бронхиол (включая терминальные и дыхательные) и легких (включая альвеолы ). Иногда он также включает гортань.

    Нижние дыхательные пути также называют респираторным деревом или трахеобронхиальным деревом , чтобы описать разветвленную структуру дыхательных путей, доставляющих воздух в легкие, и включает трахею, бронхи и бронхиолы.

    В каждой точке или поколении один дыхательный путь разветвляется на два или несколько меньших дыхательных путей. Респираторное дерево человека может состоять в среднем из 23 поколений, в то время как респираторное дерево мыши насчитывает до 13 поколений. Проксимальные отделы (ближайшие к верхушке дерева, такие как бронхи) в основном служат для передачи воздуха в нижние дыхательные пути. Более поздние отделы, включая респираторные бронхиолы, альвеолярные протоки и альвеолы, специализируются на газообмене .

    Трахеи является самой крупной трубки в дыхательных путях , и состоит из трахеи колец из гиалинового хряща . Он разветвляется на два бронха, левый и правый главный бронх . Внутри легких бронхи разветвляются на более мелкие участки, называемые бронхиолами . Эти бронхиолы образуют в легких воздушные мешочки, называемые альвеолами .

    В легких являются крупнейшими органами в нижних дыхательных путях. Легкие подвешены в плевральной полости грудной клетки. В плевры являются две тонкие мембраны, один клеточный слой толстый, которые окружают легкие. Внутренняя ( висцеральная плевра ) покрывает легкие, а внешняя ( париетальная плевра ) выстилает внутреннюю поверхность грудной стенки. Эта мембрана выделяет небольшое количество жидкости, позволяя легким свободно перемещаться в плевральной полости, расширяясь и сокращаясь во время дыхания. Легкие делятся на разные доли. Правое легкое больше по размеру, чем левое, потому что сердце расположено слева от средней линии. Правое легкое имеет три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю (или верхнюю, среднюю и нижнюю), а левое легкое – две – верхнюю и нижнюю (или верхнюю и нижнюю), а также небольшую язычковидную часть верхней доли. известный как lingula. Каждая доля далее делится на сегменты, называемые бронхолегочными сегментами . Каждое легкое имеет реберную поверхность, прилегающую к грудной клетке; поверхность диафрагмы, обращенная вниз к диафрагме; и поверхность средостения, которая обращена к центру грудной клетки и лежит напротив сердца, магистральных сосудов и киля, где два основных стволовых бронха отходят от основания трахеи.

    В альвеолах крошечные воздушные мешочки в легких , где газообмен происходит. Среднее количество альвеол в легком человека составляет 480 миллионов. Когда диафрагма сжимается, в грудной клетке создается отрицательное давление, и воздух устремляется внутрь, заполняя полость. Когда это происходит, эти мешочки наполняются воздухом, заставляя легкие расширяться. Альвеолы ​​богаты капиллярами, называемыми альвеолоральными капиллярами. Здесь красные кровяные тельца поглощают кислород из воздуха, а затем переносят его обратно в форме оксигемаглобина для питания клеток. Красные кровяные тельца также переносят углекислый газ ( CO
    2 ) от клеток в форме карбаминогемоглобина и высвобождает его в альвеолы ​​через капилляры альвеол. Когда диафрагма расслабляется, в грудной клетке создается положительное давление, и воздух устремляется из альвеол, вытесняя углекислый газ.

    Микроанатомия

    Дыхательные пути покрыты эпителием , который варьируется вниз по тракту. Есть железы и слизь, производимые бокаловидными клетками по частям, а также гладкие мышцы , эластин или хрящ . Большая часть эпителия (от носа до бронхов) покрыта реснитчатым псевдостратифицированным столбчатым эпителием , обычно называемым респираторным эпителием . Реснички бьются в одном направлении, продвигая слизь к глотке, где она проглатывается. Спускаясь по бронхиолам, клетки приобретают кубовидную форму, но все еще остаются ресничными.

    В верхних дыхательных путях много желез, но ниже их меньше, и они отсутствуют, начиная с бронхиол. То же самое и с бокаловидными клетками, хотя в первых бронхиолах они разбросаны.

    Хрящ присутствует до малых бронхов. В трахее они представляют собой С-образные кольца гиалинового хряща , тогда как в бронхах хрящ принимает форму перемежающихся пластинок. Гладкая мышца начинается в трахее, где она соединяется с С-образными кольцами хряща. Он продолжается вниз по бронхам и бронхиолам, которые полностью окружает. Вместо твердого хряща бронхи и бронхиолы состоят из эластичной ткани.

    Легкие состоят из тринадцати различных типов клеток, одиннадцати типов эпителиальных клеток и двух типов мезенхимальных клеток. Эпителиальные клетки образуют выстилку трахеи и бронхов, а мезенхимальные клетки выстилают легкие.

    Различия в клетках дыхательных путей.

    Поперечный разрез ткани трахеи . Обратите внимание, что изображение неправильно обозначено «реснитчатый многослойный эпителий» вверху справа.

    Функция

    Большая часть дыхательных путей существует просто как система трубопроводов, по которой воздух перемещается в легкие, а альвеолы – единственная часть легких, которая обменивается кислородом и углекислым газом с кровью .

    Дыхание

    Дыхательный является ритмическим процессом из дыхания , в котором воздух всасываются в альвеолы легких с помощью ингаляции и впоследствии исключен с помощью выдоха . Когда человек вдыхает, воздух проходит по трахее, через бронхи и в легкие. Весь тракт защищен грудной клеткой, позвоночником и грудиной . В легких кислород из вдыхаемого воздуха переносится в кровь и циркулирует по всему телу. Углекислый газ (CO 2 ) переносится из крови обратно в газообразную форму в легких и выдыхается через нижние дыхательные пути, а затем через верхние, чтобы завершить процесс дыхания .

    В отличие от трахеи и бронхов , верхние дыхательные пути представляют собой гибкую эластичную трубку. Таким образом, он должен выдерживать давление всасывания, создаваемое ритмичным сокращением диафрагмы, которая всасывает воздух в легкие. Это достигается за счет ритмического сокращения мышц верхних дыхательных путей, таких как подъязычно-язычный (язык) и подъязычные мышцы. В дополнении к ритмическим иннервации от дыхательного центра в продолговатом мозге , в двигательных нейронах , контролирующие мышцы также получают тоническую иннервацию , что устанавливает базовый уровень жесткости и размера.

    Диафрагма является основным мышц , что позволяет расширение легких и сжатия. Этому процессу способствуют более мелкие мышцы между ребрами, внешние межреберные мышцы .

    Защита от инфекции

    Эпителиальная выстилка верхних дыхательных путей перемежается бокаловидными клетками, которые выделяют защитную слизь . Это помогает фильтровать отходы, которые в конечном итоге либо попадают в очень кислую среду желудка, либо выбрасываются слюной. Эпителий, выстилающий дыхательные пути, покрыт небольшими волосками, называемыми ресничками . Они ритмично выбиваются из легких, перемещая инородные частицы секретируемой слизи к гортани вверх и наружу, в процессе, называемом мукоцилиарный клиренс , и предотвращают накопление слизи в легких. Макрофаги в альвеолах являются частью иммунной системы, которая поглощает и переваривает любые вдыхаемые вредные вещества.

    Волосы в ноздрях играют защитную роль, задерживая твердые частицы, такие как пыль. Кашлевой рефлекс вытесняет все раздражители в пределах слизистой оболочки наружу. Дыхательные пути легких содержат кольца мышц. Когда проходы раздражены каким-либо аллергеном, эти мышцы могут сокращаться.

    Клиническое значение

    Дыхательные пути – частое место заражения.

    Инфекционное заболевание

    Инфекция верхних дыхательных путей

    Инфекции верхних дыхательных путей , вероятно, являются наиболее распространенными инфекциями в мире.

    Дыхательная система очень предрасположена к развитию инфекций легких. Младенцы и пожилые люди более склонны к развитию инфекций в легких, потому что их легкие не так сильны в борьбе с этими инфекциями. Большинство этих инфекций раньше приводили к летальному исходу, но благодаря новым исследованиям и медицине теперь они поддаются лечению. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики, в то время как вирусные инфекции тяжелее лечить, но все же излечимы.

    Простуда и грипп являются наиболее распространенными причинами инфекции верхних дыхательных путей, что может привести к более серьезным заболеваниям , которые могут развиваться в нижних дыхательных путях.

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Пневмония – наиболее распространенная и частая инфекция нижних дыхательных путей . Это может быть вирусное, бактериальное или грибковое заболевание. Эта инфекция очень распространена, потому что пневмония может передаваться воздушно-капельным путем, и когда вы вдыхаете эту инфекцию в воздухе, частицы попадают в легкие и перемещаются в воздушные мешочки. Эта инфекция быстро развивается в нижней части легкого и наполняет легкое жидкостью и избытком слизи. Это вызывает затруднение дыхания и кашель, поскольку нижние дыхательные пути пытаются избавиться от жидкости в легких. Вы можете быть более подвержены развитию этой инфекции, если у вас астма, грипп, болезнь сердца или рак.

    Бронхит – еще одна распространенная инфекция нижних дыхательных путей. Это воспаление бронхов. Есть две формы этой инфекции: острый бронхит, который поддается лечению и может пройти без лечения, или хронический бронхит, который приходит и уходит, но всегда поражает легкие. Бронхит увеличивает количество естественной слизи в дыхательных путях. Хронический бронхит часто встречается у курильщиков, потому что смола от курения со временем накапливается, заставляя легкие работать больше, чтобы восстановить себя.

    Туберкулез – одна из многих других инфекций нижних дыхательных путей. Вы можете заразиться этой инфекцией воздушно-капельным путем, а при вдыхании вы рискуете заболеть этим заболеванием. Это бактериальная инфекция, которая разрушает легочную ткань, вызывая кровохарканье. Эта инфекция смертельна, если ее не лечить.

    Некоторые из этих видов рака имеют экологические причины, такие как курение. При вдыхании табачного изделия дым парализует реснички, вызывая попадание слизи в легкие. Частое курение со временем приводит к отмиранию волосков ресничек, которые перестают фильтровать слизь. Смола из вдыхаемого дыма попадает в легкие, делая легкие розового цвета черными. Накопление этой смолы может в конечном итоге привести к раку легких или хронической обструктивной болезни легких .

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, которое может быть вызвано воздействием вредных химических веществ или длительным употреблением табака. Это заболевание хроническое и прогрессирующее, поражение легких необратимо и со временем приводит к летальному исходу. ХОБЛ разрушает альвеолы ​​и легочную ткань, что очень затрудняет дыхание, вызывая одышку , гипервентиляцию и приподнятую грудь. Уменьшение количества альвеол вызывает потерю поступления кислорода в легкие и повышенное накопление углекислого газа. Существует два типа ХОБЛ: первичная и вторичная. Первичная ХОБЛ встречается у более молодых людей. Этот тип ХОБЛ ухудшает воздушные мешки и массу легких. Вторичная ХОБЛ может быть обнаружена у пожилых людей, которые курят или курили и имеют в анамнезе бронхит. ХОБЛ включает симптомы эмфиземы и хронического бронхита .

    Астма

    Бронхи – это главные проходы к правому и левому легким. Эти дыхательные пути переносят кислород к бронхиолам в легких. Воспаление бронхов и бронхиол может вызвать их опухание, что может привести к приступу астмы . Это приводит к хрипу , стеснению в груди и серьезному затруднению дыхания. Существуют разные типы астмы, которые влияют на функции бронхов. Аллергия также может вызвать аллергическую реакцию, вызывающую отек бронхов; в результате воздушный канал расширится или полностью закроется.

    Дыхание через рот

    Обычно воздух вдыхают через нос . Его можно вдыхать через рот, если нет возможности дышать через нос. Однако хроническое дыхание через рот может вызвать сухость во рту и привести к инфекциям.

    Дыхательная система

    Дыха́тельная систе́ма человека — совокупность органов, обеспечивающих в организме человека внешнее дыхание, или обмен газов между кровью и внешней средой и ряд других функций.

    Газообмен выполняется лёгкими, и в норме направлен на поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа. Кроме того, дыхательная система участвует в таких важных функциях, как терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение вдыхаемого воздуха. Лёгочная ткань также играет важную роль в таких процессах как: синтез гормонов, водно-солевой и липидный обмен. В обильно развитой сосудистой системе лёгких происходит депонирование крови. Дыхательная система также обеспечивает механическую и иммунную защиту от факторов внешней среды.

    Главными органами дыхательной системы являются лёгкие. Легкие расположены в грудной полости в окружении костей и мышц грудной клетки. Легкие обеспечивают поступление кислорода в организм и удаление из него газообразного продукта жизнедеятельности — углекислого газа. Атмосферный воздух поступает в легкие и выводится из них благодаря системе трубок, называемых дыхательными путями. Выделяют верхние и нижние дыхательные пути. Переход верхних дыхательных путей в нижние осуществляется в месте пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани. Система верхних дыхательных путей состоит из носа, носоглотки и ротоглотки, а также частично ротовой полости, так как она тоже может быть использована для дыхания. Система нижних дыхательных путей состоит из гортани, трахей, бронхов, бронхиол, альвеол.

    Строение

    Дыхательные пути

    нижние дыхательные пути

    Дыхательные органы

    Wikimedia Foundation . 2010 .

    Смотреть что такое “Дыхательная система” в других словарях:

    ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА — ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, система организма, служащая для ГАЗООБМЕНА. Дыхательные пути у дышащих воздухом животных начинаются носом и ртом, через которые воздух поступает в организм. Потом воздух попадает через ГОРТАНЬ в ТРАХЕЮ, которая в нижней части … Научно-технический энциклопедический словарь

    Дыхательная система — Органы дыхания обеспечивают газообмен, насыщая ткани организма человека кислородом и освобождая их от углекислого газа, а также принимают участие в обонянии, голосообразовании, водно солевом и липидном обмене, вырабатывании некоторых гормонов. В… … Атлас анатомии человека

    дыхательная система — ▲ система органов животного ↑ для (чего), снабжение, воздух ♥ легкие органы дыхания у наземных позвоночных и некоторых рыб. бронхи. бронхиола. альвеола. трахея. плевра. жабры … Идеографический словарь русского языка

    Дыхательная система человека — Дыхательная система человека совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания (газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью). Газообмен осуществляется в альвеолах лёгких,… … Википедия

    стационарная дыхательная система (водолазной барокамеры) — 73 стационарная дыхательная система (водолазной барокамеры): Элемент системы газоснабжения водолазной барокамеры, предназначенный для дыхания людей, находящихся в барокамере, через индивидуальные дыхательные устройства. Примечание Стационарную… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    стационарная дыхательная система барокамеры — 3.20 стационарная дыхательная система барокамеры: Элемент барокамеры, предназначенный для дыхания людей, находящихся в барокамере, через индивидуальные дыхательные устройства. Примечание Стационарную дыхательную систему используют в случае… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    Система органов человека — Пример системы органов человека мочевыделительная система. Состоит из функционально и анатомически взаимосвязанных органов: 1 почки, 2 мочеточники, 3 мочевой пузырь, 4 уретра. Основная статья: Нормальная анатоми … Википедия

    Дыхательная недостаточность — Острая дыхательная недостаточность МКБ 10 J96.96. МКБ 9 518.81518.81 DiseasesDB … Википедия

    система — сущ., ж., употр. часто Морфология: (нет) чего? системы, чему? системе, (вижу) что? систему, чем? системой, о чём? о системе; мн. что? системы, (нет) чего? систем, чему? системам, (вижу) что? системы, чем? системами, о чём? о системах план,… … Толковый словарь Дмитриева

    система органов животного — ▲ подсистема ↑ животное системы: покровная с. опорно двигательный аппарат. костно мышечная с. скелетная система МЫШЕЧНАЯ. дыхательная система … Идеографический словарь русского языка

    Как лечить заболевания дыхательных путей

    Потрясающее большинство людей страдают воспалениями органов дыхательной системы. Среди них – половина детей. Частота заболеваний увеличивается в холодное время (осень, зима). Причин тому много: от плохой экологии до слабости иммунитета. Вопрос больше стоит в том, как вылечить эту приставучую болезнь. Ведь от кашля бывает очень непросто избавиться даже с помощью препаратов.

    Какие виды заболеваний дыхательной системы бывают

    Международная классификация болезней подразделяет несколько видов дыхательных заболеваний:

    грипп, воспаление легких;

    хронические заболевания верхних дыхательных путей;

    воспаления нижних дыхательных путей;

    гнойные воспаления нижних дыхательных путей.

    Дыхательные пути разделяют на: верхние и нижние. Инфекция, попадая в организм, приводит сначала к воспалению верхних дыхательных путей (носоглотка), потом быстро спускается в нижние. Так начинается бронхит, а затем пневмония.

    Причины заболеваний дыхательных путей

    Причин, которые приводят к заболеваниям дыхательной системы, существует много.

    Инфекции. Наиболее распространенные возбудители болезней органов дыхания. Они бывают вирусные, грибковые или бактериальные. Попадая в верхние дыхательные пути, они вызывают симптомы (насморк, першение в горле, повышенную температуру, кашель).

    Аллергены (пыль, цветение растений, цитрусы и т.д.) также могут вызвать воспаления дыхательных путей. Попадая в дыхательные пути, они вызывают насморк, трахеит, ларингит, бронхиальную астму и т.д.

    Патологии производства. Некоторые люди работают на предприятиях, где воздух наполнен мельчайшими частичками, которые попадая в дыхательные пути, вызывают их воспаление.

    Аутоимунные причины. Это – довольно редкие предпосылки, вызывающие заболевания дыхательных путей, такие как – идиопатический альвеолит, сардкидоз легких.

    Однако важнее не причины заболевания, а способы лечения.

    Как лечатся заболевания дыхательной системы

    Некоторые стараются вылечить подобные болезни народными способами, такими как: дышание паром над горячей картошкой, закапывание в нос лукового сока. Однако подобные способы приводят к ожогам слизистой или дальнейшему опусканию инфекции. В результате, все заканчивается пневмонией.

    На самом деле при первых же признаках болезни надо сразу же обращаться за помощью к доктору.

    Наиболее опасным из народных средств является натирание маленького ребенка спиртом. При этом происходит всасывание спирта в кровь через кожу. Это может вызвать отравление.

    Однако некоторые из них все же бывают полезными. Например, теплый отвар шиповника или малины, брусничный или клюквенный морс. Они богаты аскорбиновой кислотой, хорошо повышают защитные силы организма, что немаловажно при лечении заболеваний дыхательных путей.

    Помогают промывания носа раствором хлорида натрия. Если держится высокая температура, пациент должен находиться на постельном режиме. Пища должна подаваться в теплом виде, чтобы не спровоцировать дальнейшее воспаление.

    Обязательно при кашле увлажнять воздух в помещении. Это можно сделать с помощью мокрого полотенца, если нет под рукой специального увлажнителя. Важно проветривать комнату, чтобы воздух был всегда свежий. Пациент на момент проветривания должен быть тщательно укрыт одеялом.

    Лечение препаратами

    Некоторые считают, что свежего воздуха и увлажнения достаточно для лечения заболеваний дыхательной системы. Однако, это не правильно. Обязательно надо выполнять все рекомендации врача и принимать препараты, который он назначил.

    При этом обычно назначают:

    капли в нос, обладающие сосудосуживающими и противоотечными действиями;

    нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают воспаление и снижают температуру, но имеют немало противопоказаний;

    таблетки для рассасывания, которые снимают неприятные симптомы в горле (боль, першение);

    препараты, обладающие противовирусными действиями;

    Последние назначаются только врачом, самостоятельный их прием приводит к довольно печальным последствиям. Обычно их применяют только при бактериальных инфекциях. При вирусных их запрещено принимать, только если присоединилась бактериальная инфекция.

    Иммуномодулирующие средства могут быть как растительного, так и фармацевтического происхождения. Наиболее эффективны из них: Иммунал, Гриппферон, Интерферон. Также обратите внимание на препарат Протаргол.

    Профилактика заболеваний дыхательных путей

    Важное внимание следует уделять профилактике заболеваний. Ведь болезнь легче предупредить, чем вылечить. Полезны прогулки на воздухе, включение в рацион витаминов, фруктов и свежих овощей. Важно высыпаться, соблюдать режим дня. Потому что переутомление нередко бывает причиной снижения иммунитета и возникновения заболеваний.

    Адаптогены, такие как: настойка лимонника, женьшеня хорошо помогают предотвратить болезнь. Спрей «Тимоген» прекрасно действует профилактически. Он активирует иммунную систему, потому что имеет в составе вещество, идентичное тимусу (который находится в вилочковой железе). Препарат можно применять даже у детей от года.

    Профилактика очень важна для предотвращения заболеваний.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Миозит

    Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

    Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

    Причины миозита

    Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

    Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

    Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

    Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

    У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

    Классификация

    С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

    Симптомы миозита

    Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

    Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

    Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

    Виды миозита

    Шейный и поясничный миозиты

    Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

    Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

    Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

    Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

    Дерматомиозиты и полимиозиты

    Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

    Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

    Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

    Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

    Оссифицирующий миозит

    Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

    Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

    Лечение миозита

    Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

    При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

    Читайте также:  Ядра абрикосовых косточек - польза и вред для организма, отзывы

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *