УЗИ молочных желез выявляет опухоль от 1 мм

С любым заболеванием можно справиться на начальной стадии, в том числе и с онкологическим, но опухоли в молочных железах развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – единственный способ выявить патологии ещё до того момента, когда они перейдут в опасную стадию.

Пройти УЗИ молочных желез без очереди, направления и недорого, можно в клинике Диана. Проводит диагностику и расшифровку результатов врач высшей категории. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, гарантирующее точные результаты.

УЗИ молочных желез

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-molochnyih-zhelez-1.jpg?fit=450%2C285&ssl=1?v=1572898857″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-molochnyih-zhelez-1.jpg?fit=820%2C520&ssl=1?v=1572898857″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-molochnyih-zhelez-1.jpg?resize=820%2C520″ alt=”УЗИ молочных желез” width=”820″ height=”520″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-molochnyih-zhelez-1.jpg?w=820&ssl=1 820w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-molochnyih-zhelez-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-molochnyih-zhelez-1.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 820px) 100vw, 820px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое УЗИ и чем оно отличается от УЗИ с доплером (УЗДГ молочных желез)

УЗИ — высокоинформативный метод обследования, используемый для профилактического осмотра, диагностики болезней и контроля эффективности лечения. Во время УЗ-исследования определяют структуру молочных желез, наличие новообразований, в том числе и на стадиях in situ, и состояние регионарных лимфоузлов. Обычно на обследование направляют гинеколог, маммолог или онколог, но женщина может обратиться в клинику и по собственной инициативе.

Доплерографией (УЗДГ) называется метод УЗИ-диагностики, основанный на эффекте Доплера. Его сущность заключается в регистрации разницы отражения волн от движущихся и не движущихся объектов. Метод используется для диагностики изменений в кровеносных сосудах и лимфатической системе. УЗИ молочных желез с доплером наиболее информативно.

В отличие от рентгена, при обоих методиках, врач получает результаты в реальном времени. Меняя положение датчика он может осматривать подозрительные участки с разных сторон. Рентгенографические методы позволяют получать только статичные снимки.

Показания к проведению УЗИ молочных желез и УЗИ с доплером

Пройти УЗ-исследование молочных желез необходимо, если наблюдаются следующие симптомы (один или несколько):

При наличии образований в груди на УЗИ видны их размеры, форма и расположение. Это облегчает проведение биопсии, которая часто проводится под ультразвуковым контролем. Такой метод позволяет точнее выбрать место пункции, снижая травматичность вмешательства.

Также УЗИ и УЗГД молочных желез необходимо для подтверждения диагноза, установленного с помощью рентгена или других методов.

Как часто нужно проходить УЗИ груди

Женщинам до 30 лет достаточно проходить доплеровское УЗИ раз в год, не прибегая к другим методам обследования. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, УЗГД требуется 2 раза в год.

Достоинства метода УЗИ молочных желез

УЗИ имеет массу достоинств, главное среди которых — неинвазивность. Все остальные методы (кроме рентгена) связаны с вмешательством в организм и доставляют множество неприятных минут.

Если сравнивать УЗИ с рентгеном, то рентгенография — не лучший вариант. И хотя специалисты утверждают, что рентгенографические методы безопасны, их почему-то не разрешают проводить при беременности. УЗИ молочных желез не имеет никаких противопоказаний и может проводиться многократно, в том числе и при беременности, и при кормлении грудью, что очень четко указывает на безопасность метода.

Преимущества УЗДГ молочных желез с лимфоузлами

Обследование проводится при подозрении на опухолевые процессы в молочных железах и соседних лимфоузлах. Преимущества допплеровского исследования:

Доплерография — единственный -инструментальный метод, позволяющий адекватно осмотреть и оценить структуру ткани молочных желез и регионарных лимфоузлов одновременно.

Оборудование

Аппараты УЗИ, с помощью которых можно выполнить УЗИ молочных желез, различаются по функционалу. Устаревшее оборудование не содержит доплеровских датчиков, поэтому не дает четких и полноценных результатов. Кроме этого, ему не доступны новообразования меньше 5-6 мм. Поэтому экспертное УЗГД может проводиться только с использованием нового оборудования — оно видит опухоли размером от 1 мм. Современные аппараты создают трехмерное изображение и показывают движущуюся картинку, поэтому врач может сохранить не только снимки, но и видео.

Что касается принципа действия, то он у всех приборов одинаковый. Аппарат через ультразвуковой датчик испускает высокочастотные до 18 МГц импульсы. Звук, проникая между тканями, четче отражается от более плотных, так как у них высокое акустическое сопротивление, и слабее от рыхлых. Соответственно ультразвук не отражается в органах и участках, наполненных воздухом — он просто проходит сквозь него.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Доктора в муниципальных клиниках часто направляют пациенток на маммограмму. Их можно понять — хорошее УЗИ с доплером в поликлинике роскошь, а если такой прибор есть, то запись обычно разбита на месяц вперед. Маммографию же сделают быстро и дешево. Но почему тогда в любой европейской клинике сначала направляют женщин именно на УЗИ? Неужели все дело упирается в 1 тысячу рублей (столько стоит УЗГД груди в СПБ)?

Конечно нет! Эти два метода абсолютно разные.

Маммография – это рентгенологический метод, а УЗИ – ультразвуковой. Естественно, что УЗИ без рентгеноблучения безопаснее. Но дело не только в этом. Маммограф просвечивает только ткани, расположенные в глубине молочных желез, а УЗИ показывает все, что творится в молочной железе, в том числе и то, что не видно на маммограмме. А ещё и диагностирует близлежащие лимфоузлы. Маммографию рекомендуют для обследования внутрипротоковых образований.

Когда и как проводится УЗИ молочных желез: подготовка не нужна?

Идеальное время для исследования – первая половина менструального цикла. После овуляции в молочной железе происходят изменения, искажающие реальную картину — железа готовится к предстоящему кормлению, на случай, если произошло зачатие.

Лучшие сроки обследования:

Женщинам в менопаузе и беременным исследование проводится в любой день.

Почему-то везде написано, что это обследование не требует подготовки. Но это не так! Подготовка к УЗ-исследованию гуди предполагает:

Пациентку укладывают на живот, грудные железы смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. При профилактическом осмотре обследование можно начинать с любой железы. При диагностическом обследовании вначале осматривается здоровая грудь, а потом – больная. Для этого датчиком водят по зонам, вызывающим дискомфортные или болевые ощущения. Параллельно осматривают регионарные лимфоузлы.

При подозрении на патологии молочных желез и злокачественные новообразования пациентке назначают дополнительные обследования. Это позволяет диагностировать опухоли груди на ранней стадии.

Особенности обследования УЗДГ молочных желез с лимфоузлами

Допплерографию выполняет врач — УЗИ-диагност. Больного обследуют в кабинете УЗИ. Это позволяет использовать сочетанные методы исследования — простое УЗИ + доплерография. Такая диагностика заменяет сложную и менее информативную рентгеновскую ангиографию.

Пациентку кладут на спину, области молочных желез и лимфоузлов смазывают гелем, улучшающим проходимость ультразвука. По коже проводят датчиком, сигналы с которого поступают на дисплей монитора. В зависимости от метода исследования и модели оборудования, изображение получается черно-белым или цветным. Во время исследования слышен негромкий «свист» — его издает кровь, движущаяся по сосудам.

Во время УЗДГ врач оценивает кровоток в тканях железы, который изменен там, где находятся новообразования. С помощью этого метода определяют размер и расположение опухолей и размер сосудов, питающих опухоль. Также на УЗДГ оценивают состояние здоровой и измененной частей железы.

Поскольку при раке груди часто поражается лимфатическая система, одновременно обследуют и регионарные лимфоузлы — подмышечные, переднегрудные, надключичные, загрудинные и подключичные: при онкопатологиях они увеличены из-за метастаз.

Подготовка к процедуре не требуется, а после нее женщина может сразу возвратиться домой. УЗДГ проводится на 5-10 день месячного цикла.

Что показывает УЗИ молочных желез

Характер уплотнения может быть разным. УЗИ показывает такие патологии молочной железы, как:

Чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, не нужно затягивать с визитом к врачу во избежание негативных последствий.

узи молочных желез

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi.jpg?fit=389%2C300&ssl=1?v=1572898699″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi.jpg?fit=713%2C550&ssl=1?v=1572898699″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi-713×550.jpg?resize=713%2C550″ alt=”узи груди” width=”713″ height=”550″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi.jpg?w=713&ssl=1 713w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi.jpg?w=389&ssl=1 389w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-grudi.jpg?w=899&ssl=1 899w” sizes=”(max-width: 713px) 100vw, 713px” data-recalc-dims=”1″ />

Противопоказания к проведению УЗИ молочной железы

Абсолютных противопоказаний к диагностике молочных желез ультразвуком не существует, т.,к. это абсолютно безопасный метод, который назначается в любом возрасте, и детям в том числе.

Однако есть ряд факторов, влияющих на степень информативности УЗИ. В первую очередь, это гормональный фон женщины. Он зависит от периода менструального цикла и периодически меняется. Поэтому лучше проводить диагностику в первой половине цикла (на 5-14 день после начала месячных).

Также бывают ситуации, когда при расшифровке результатов УЗИ молочных желез могут возникнуть некоторые сложности. Например, когда у пациентки в груди содержится большой объем жировой ткани или молочные железы имеют большие размеры. В этом случае врач может прибегнуть к дополнительному исследованию или использует другие методы сбора информации (маммография).

Расшифровка УЗИ молочных желез и УЗГД с доплером

Полученные в ходе исследования снимки изучает врач УЗД, затем он составляет заключение и передает его пациентке. В заключении отмечаются все необходимые данные, на основании которых лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости проводится повторное исследование молочных желез.

Оно может быть необходимо в случаях получения неточных результатов УЗИ. В качестве дополнительных методов исследования не всегда обращаются к УЗИ, зачастую это могут быть другие, не менее информативные методы (например, маммография).

Показатели нормы

На снимке показывается эхогенность (способность отражать ультразвук) тканей. Гиперэхогенные — плотные образования, например, кости, инородные предметы. Гипоэхогенные — участки с рыхлой структурой, например, жир. Анэхогенными называют невидимые для ультразвука участки — это полые органы.

В ходе диагностики внимание уделяется следующим показателям:

Расшифровав результаты УЗИ, можно определить различные патологии или их отсутствие. В нормальном состоянии должны быть такие показатели:

Толщина железистой тканидо 1,4 см
Толщина железистой ткани у женщин старше 40 летне более 2 см
Млечные протокиразличаются четко
Деформации и расширения протоковотсутствуют
Толщина кожных покровов2 мм

Как отличить норму от патологии

На изображении, полученном на УЗИ, можно различить несколько видов ткани. Кожа выглядит как тоненькая ровная полоска — она всегда хорошо эхогенна. В области ареолы кожа может быть толще нормы.

Жировые дольки имеют низкую эхогенность и равномерную плотность. В нормальной груди они состоят из нескольких граней и имеют эпилептоидную форму. Маммарная зона состоит из переплетенных паренхиматозных структур и соединительной ткани. Норма у кормящих мам — гиперэхогенная структура с вкраплениями жира под кожей.

Протоки и ткани, участвующие в производстве молока плотные, поэтому гиперэхогенны. Опухоль на фоне этих структур будет выглядеть как пятно. А киста и абсцесс, содержащий гнойную жидкость описываются доктором как анэхогенные структуры.

Ширина протоков четко просматривается. Они могут быть абсолютно ровным, а могут сужаться к периферии груди. Исключительный случай — синусы железы: они могут увеличиваться позади соска и рядом с ним.

При расшифровке УЗИ груди нужно учитывать, что если женщина кормит ребенка, количество железистой ткани будет выше нормы, в менопаузе, напротив, молочная железа будет преимущественно состоять из жира. При возникновении сомнений в точности результатов проводится дополнительное обследование. Ведь показатели могут быть как вариантом нормы, так и признаком серьезного заболевания.

Результаты УЗИ молочных желез, каким бы методом оно не проводилось, фиксируются на бланке и подписываются врачом, выполнявшим диагностику. К бланку расшифровки прикладывается снимок. Все это нужно сохранить — результаты могут понадобиться в дальнейшем для оценки изменений, обнаруженных в груди.

Сколько стоит УЗИ молочных желез в СПБ

В нашем медицинском центре вы можете пройти УЗИ молочных желез с лимфоузлами. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, гарантирующее точные результаты.

Цена исследования составляет при груди до 3 размера 1000 рублей. Цена УЗИ молочных желез после 3 размера — от 1500. Обратите внимание — консультация врача по результатам УЗИ стоит всего 500 руб., проводится по желанию пациентки. Проводит диагностику и расшифровку результатов врач высшей категории.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Отличие маммографии от узи молочных желез

Раковые заболевания – настоящий бич нашего времени, отнимающий сотни тысяч жизней. Одним из наиболее распространенных форм опасной болезни является рак женских молочных желез, поражающий ежегодно более 1 млн. человек. Излечение от него возможно только при условии выявления еще на начальных стадиях.

Читайте также:  Чем может навредить здоровому организму зеленая картошка

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез

Современная медицина признает две методики, как наиболее эффективные при определении рака молочной железы. Ими являются УЗИ и маммография.

Что касается ультразвукового скрининга, то данное обследование совершенно не опасно, может быть проведено во время беременности, не требует от пациентки каких-либо предварительных подготовительных мер. А рентгенография подразумевает использование незначительного по мощности радиоактивного луча.

Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, ответим, что первый вариант показывает точность около 92%, в то время как скрининг ему значительно уступает. Однако диагностировать наличие кист, отличить их от онкообразований она не позволяет. Также противопоказанием к процедуре является наличие грудных имплантатов.

Предпочтительность каждой из методик определяется врачом в индивидуальном порядке.

Сравним УЗИ и маммографию

Обычно в медицинской практике маммография проводится для получения точных сведений о наличие кальцитов (солевых отложений) во внутренних тканях молочной железы. В то время как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.

Пленка, выданная маммографом, не даст столь четкую картину, как ультразвуковой скрининг, отражающий на экране компьютера даже крошечные точки патологических образований. Врач сможет определить даже крохотную и, казалось бы, абсолютно незаметную опухоль, размер которой не превышает и 1 мм. Благодаря четкой картине о том, где она располагается, удается провести процедуру биопсии, взять клеточный материал на исследование.

Исследования показывают, что УЗИ – более результативная методика для пациенток старше 29 лет. Плюс ко всему ученые не устают подчеркивать безвредность данного обследования для пациента, допустимость его выполнения даже для беременных и кормящих женщин.

Ключевые тезисы, характеризующие обе рассматриваемые методики, приведены в таблице ниже.

Маммография

Абсолютно безвредно, допустимо многократное прохождение данного вида обследования.

Пациентов в любом случае будет получена доза излучения, пусть и незначительная.

Позволяет увидеть детализированную картину текущего состояния обследуемого органа и близлежащих к нему структур.

Для успешного проведения обследования необходимо оказать сильное давление на грудь, что может доставить пациентке некоторые неудобства и неприятные ощущения.

Со 100% точностью выявляет наличие новообразований.

Снимок из маммографа отличается высокой четкостью, качеством изображения. При этом явный характер новообразований определить невозможно, что может повлечь постановку неверного диагноза

Ознакомившись с приведенной выше информацией, можно сделать вывод о том, что УЗИ выполнять предпочтительней. Однако не стоит спешить с подобными выводами, ведь для целого ряда пациентов, для которых единственно возможным способом обследования является маммография.

Для кого предпочтительней рентгенография?

В силу возрастных изменений, процесса менопаузы меняется не только гормональный фон, но и структура тканей. Поэтому результативность УЗИ снижается после 40-50 лет.

Рентгенография позволяет определить вероятность наличия раковых образований на начальных стадиях их появления.

Для уточнения полученных данных требуется дополнительное обследование, а поскольку к воздействию рентгеновских лучей не рекомендуется прибегать чаще одного раза в год года, проводится УЗИ молочных желез после маммографии. Такой подход – настоящее спасение при необходимости срочных обследований.

Эффективность методик маммографии и узи молочных желез

Сравнение данных видов обследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрей пациент сможет получить подходящее лечение и избавиться от опасного недуга.

Во время маммографической диагностики результаты получаются при помощи специально разработанной компьютерной программы. Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований. Ряд специалистов утверждает, что такая диагностика позволяет не только выявить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его возникновения, сделать прогноз дальнейшего развития событий, предсказать появление тех или иных симптомов.

Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6). Наивысший результат указывает на раковую опухоль.

Шкала оценок, выведенная британскими специалистами, такова:

Когда речь идет об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, существенно отличаются от описанной выше методики. Также скринингу в обязательном порядке предшествует визуальный осмотр молочных желез маммологом на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожного покрова. Проводить обследование и оценивать его результаты могут только квалифицированные специалисты.

Достаточно тяжело сравнить обе представленные методики, ведь они назначаются при разных исходных данных, отличается и сама техника их проведения.

Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.

Что показывает УЗИ молочных желёз?

В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваний молочных желёз во всех странах, включая европейские. Причин для подобной динамики достаточно. Среди них: генетические факторы, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и другие.

Сегодня, с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной, мы говорим о «женской» теме – заболеваниях молочной железы и их ультразвуковой диагностике.

– Анна Викторовна, в каком возрасте женщине необходимо обеспокоиться по поводу состояния молочных желёз?

С того момента, как у девочки начинает формироваться молочная железа и до тех пор, пока продолжается жизнь.

Маме необходимо быть в теснейшем контакте с дочерью с тем, чтобы девочка не опасалась быть откровенной с родителями по деликатным проблемам. Бывает, железы формируются несимметрично или процесс развития молочных желёз доставляет ребёнку сильный дискомфорт. В таком случае необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или детскому гинекологу.

Широко распространён миф о том, что в период менопаузы женщине можно не волноваться за состояние своих молочных желёз. Это не так. Чем старше женщина – тем выше вероятность возникновения рака груди. Женщины более молодого возраста подвержены развитию доброкачественных опухолей молочных желёз, мастопатии и другим заболеваниям.

Поэтому о защите своего символа женственности необходимо помнить в любом возрасте. А значит, вовремя проходить профилактические осмотры.

– Как женщине понять, что ей необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ-диагностику молочных желёз?

Посещение врача-гинеколога один раз в год является обязательным для каждой женщины. При необходимости доктор направит женщину к маммологу. Но, конечно, испытывая дискомфорт в области молочных желёз, женщина может принять решение о прохождении УЗИ самостоятельно, до обращения врачу.

Показаниями к проведению УЗИ молочных желёз являются такие симптомы, как болезненность груди, огрубение сосков, любые выделения из сосков (как прозрачные, желтоватые, зеленоватые, так и кровянистые); изменение размера, формы груди, кожи молочной железы. Узловые образования также должны насторожить женщину и привести в кабинет ультразвуковой диагностики.

Часто исследование назначают кормящим женщинам с целью исключения мастита. Также диагностика проводится после травм или воспалений, для контроля состояния после проведённого лечения у узких специалистов. Направляют к нам и женщин после пластической операции по поводу увеличения груди – УЗИ-диагностика позволяет оценить состояние имплантов.

Данный вид диагностики показан и при планировании беременности.

Мужчинам УЗИ грудных желёз также проводится. Показаниями являются гормональные изменения, ведущие к гинекомастии. К такому диагнозу, как правило, приводит неконтролируемый приём спортсменами-любителями различных препаратов и питания для увеличения мышц. Но состояние может возникнуть и без спортивной нагрузки и спортивного питания у мужчин любого возраста.

– Маммография или УЗИ молочных желёз: что лучше?

Большое количество пациенток приходит к нам после маммографии, с заключением, в котором написано «рекомендовано УЗИ молочных желёз». Для постановки диагноза, например, при обнаружении опухоли, необходимо минимум два исследования.

Но, несмотря на высокую эффективность использования маммографии, когда речь идёт о пациентках молодого возраста, у метода УЗИ есть ряд преимуществ. Это связано с тем, что ткань молочной железы у молодых женщин обычно отличается высокой плотностью. И это, при выраженной диффузной мастопатии, а также наличии множественных фиброаденом, имплантов или поствоспалительных (после мастита) изменений нарушает структурный фон. В этих случаях необходимо проведение УЗИ.

– На какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желёз?

Если существует срочная необходимость, например, травма или какое-то острое состояние, то диагностика проводится в любой момент. Также, вне зависимости от дня цикла, УЗИ проводится женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, и в период менопаузы.

Но в идеале УЗИ молочных желёз проводится с 5-го по 10-й день цикла, отсчитывая от первого дня менструации. Именно в эти дни гормональный фон наиболее стабилен, что сводит риск отёчности тканей и расширения молочных протоков и, как следствие, возможность постановки неточного диагноза.

– Как проводят УЗИ молочных желез и что оно показывает?

Процедура является абсолютно безболезненной, по времени длится от 15 до 30 минут, в зависимости от размера молочной железы и выявленной патологии. Для осуществления диагностики женщине необходимо полностью раздеться по пояс и лечь на кушетку. Исследование, как правило, проводится лёжа на спине, но лично я могу попросить повернуться женщину так, чтобы мне было удобно рассмотреть молочную железу на аппарате УЗИ со всех сторон.

Диагностика проводится датчиком с нанесением специального геля. Исследование позволяет просмотреть всю молочную железу, а также подмышечные, над- и подключичные лимфоузлы. УЗИ является информативным методом, позволяющим увидеть практически любую патологию молочных желёз. Среди них: кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, различные виды мастопатий и другие заболевания.

– Как часто можно проходить УЗИ молочных желёз?

Метод является совершенно безопасным, не несёт никакой лучевой нагрузки и может проводиться столько, сколько необходимо.

– Анна Викторовна, как врач и как женщина, вы считаете, что УЗИ молочных желёз нужно делать для профилактики?

Безусловно. Один раз в год диагностику нужно пройти каждой женщине. Я, мои родственницы и подруги не являются исключением и чётко следуют этому правилу.

– Для того, чтобы сделать УЗИ молочных желёз в «Клинике Эксперт Оренбург», необходимо направление врача?

Нет. Принять решение о прохождении диагностики женщина может самостоятельно. Главное – прийти в нужные дни цикла и вовремя. Если женщина нащупала у себя какое-то образование – это не повод для паники. Иногда за ним скрывается банальная мастопатия. Поэтому так важно не бояться, не замыкаться в себе, а прийти к доктору и найти ответ на вопрос «что со мной?».

Другие интервью с Анной Поскребышевой:

Пять правовых положений о ВИЧ

Юлия Егорова о правах врача и пациента в контексте ВИЧ

ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан ­РФ.

И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными ­пациентами.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ

Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году. Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий. Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же ­тему.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

Исследование на ВИЧ — добровольно

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» ­каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной ­помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии. В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа ­неправомерно.

В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения ­остаются.

Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех

Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья ­граждан».

Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится». При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют. Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко ­неэтично.

Читайте также:  Чем опасен хронический гайморит и его запущенная форма – смертельно ли для жизни

Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим ­бездействием.

Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным ­мнением.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним ­персоналом.

Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно ­наказуемо.

Права врача

ВИЧ+ медработник не обязан увольняться

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г. работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному ­страхованию.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к ­заражению.

Медработники имеют право на доплату

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ-­инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ ­пациентов.

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически ­невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от ­заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое ­отношение.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Если обнаружен ВИЧ

В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией — не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.

Как развивается болезнь?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.

Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2–4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2–3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5–8 дней.

Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T-клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T-клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.

Что делать, если у вас ВИЧ?

В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту — врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.

Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.

Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.

Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?

  1. Возраст. Человек старше 50 лет дойдёт до СПИДа быстрее, поэтому лучше начать АРВТ сразу же после установления диагноза «ВИЧ-инфекция».
  2. Желание пациента. Если уровень T-клеток позволяет, во внимание принимается также мнение самого пациента: если он не хочет начинать пожизненное лечение прямо сейчас, то это событие откладывается. Нужно только каждые 3–6 месяцев проверять уровень T-клеток в крови, а также следить за настораживающими признаками (потерей веса, появлением язвочек во рту и др.).
  3. Сопутствующие заболевания. Если у человека есть нефропатия из-за ВИЧ, ухудшение умственных способностей, гепатит B, гепатит C, сердечно-сосудистые заболевания и др., то нужно начать АРВТ.
  4. Планирование беременности. Начать лечение обязательно нужно женщинам, которые планируют беременность. При приёме АРВТ (кроме эфавиренза: этот препарат противопоказан беременным женщинам) количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, и передача его ребёнку становится маловероятна. Ребёнок может заразиться от матери, находясь в матке, проходя по родовым путям и питаясь грудным молоком. Поэтому очень важно, чтобы женщина в это время не была заразной.

Как лечиться?

Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует — терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.

Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.

Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.

Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.

Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.

Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.

Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Как никого не заразить?

ВИЧ не передаётся в быту: через общие тарелки или полотенца. Заразиться можно при незащищённом вагинальном или анальном секс, а также пользуясь одной иглой с заражённым человеком.

Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает АРВТ и в его крови количество вирусов настолько мало, что не определяется обычными тестами, то риск заразить сексуального партнёра приближается к нулю. В любом случае использование презерватива защищает от передачи ВИЧ. Есть и ещё один эффективный способ профилактики, правда, достаточно дорогой. Это препарат «Трувада», его должен принимать неинфицированный партнёр до полового акта.

У тебя ВИЧ, но ты не умрешь

Обычная реакция человека, получившего диагноз «ВИЧ-инфекция», – шок. Что делать в такой ситуации, объясняет Александра Имашева, руководитель христианской службы психологической поддержки людей с ВИЧ

«Свеча» – единственная христианская служба психологической поддержки в Москве, которая благотворительно помогает людям, живущим с ВИЧ – их еще называют ЛЖВ или ВИЧ+.

ВИЧ+ прячутся, потому что у нас в стране существует дискриминация тех, кто болеет этой болезнью. Большинство населения не знает, что вирус уже давно вышел за пределы групп риска, – носителями ВИЧ сегодня могут быть вполне социально адаптированные граждане, похожие на наших соседей.

Кроме того, рядом с ВИЧ всегда идет множество мифов о нем. Например, что заболевшего ожидает скорая и мучительная смерть. Он вредит, прежде всего, тем, кто узнает о своем диагнозе.

И вот, вам сказали, что у вас ВИЧ. Что делать?

– Обычная реакция человека, получившего диагноз «ВИЧ-инфекция», – шок. Вам кажется, что ваша жизнь кончена, что в ней уже никогда не будет ничего хорошего. Воображение рисует картины беспросветного будущего, полного боли и страданий. Но в реальности благодаря достижениям современной медицины ВИЧ – уже давно не приговор!

Важно помнить:

– ВИЧ – заболевание не смертельное, а хроническое. Длительность жизни человека с ВИЧ и без него практически не отличается при условии регулярного лечения и соблюдения некоторых правил. Принимая лекарства против ВИЧ, вы проживете долгую счастливую жизнь до старости.

– В России лечение ВИЧ – бесплатное.

Читайте также:  Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

– У человека с ВИЧ может быть нормальная семья и здоровый ребенок.

Даже если в голове у вас царит полный сумбур, вы испытываете отчаяние, постарайтесь чуточку успокоиться, прочитав все вышеизложенное. Диагноз ВИЧ – всегда сильнейший стресс, он переживается как горе, у него даже этапы те же: отрицание – агрессия – торг – депрессия – принятие. Поверьте, постепенно вам станет легче, картина жизни станет ясной.

  1. Первое, что необходимо сделать, – обратиться в ваш местный СПИД-центр (Центр профилактики и борьбы с ВИЧ/ СПИДом), встать там на учет. Повторюсь – в нашей стране лекарства, медицинские процедуры и лечение людей, живущих с ВИЧ, полностью бесплатны.
  2. Жизненно важно регулярно посещать врача в СПИД-центре, выполнять его рекомендации. Врач будет отслеживать течение ВИЧ-инфекции, чтобы в положенное время назначить терапию против ВИЧ (антиретровирусную терапию – АРВТ).

После назначения терапии ее нужно принимать в течение всей жизни каждый день, в строго определенное время, без пропусков.

Важно отслеживать (если врач сам не сообщил их значений, задайте ему вопрос) свой иммунный статус и вирусную нагрузку. Иммунный статус показывает, в каком состоянии находится ваша иммунная система, а вирусная нагрузка – количество частиц вируса у вас в крови. Терапию в России начинают при иммунном статусе меньше 350 и вирусной нагрузке больше 100 000.

  1. Ознакомьтесь с информацией о ВИЧ, но не читайте что попало. ВИЧ окружен множеством мифов, в интернете можно найти горы устаревшей, ложной и недостоверной информации о ВИЧ и СПИДе. Путаница в голове и каша из противоречивых сведений вам не поможет. Доверяйте только проверенным источникам и научным данным о ВИЧ. Рекомендуем читать статьи на медицинских сайтах, сайтах СПИД-центров.
  2. Настройтесь на здоровый образ жизни. Бороться с ВИЧ-инфекцией поможет хорошее питание, умеренная физическая активность (спортивные нагрузки), полноценный отдых, достаточное время сна. ВИЧ несовместим с курением, алкоголем, тем более – с наркотиками.
  3. Не стыдитесь обращаться за помощью. Если вы чувствуете, что не справляетесь со стрессом после получения диагноза, вам не хватает знаний о ВИЧ, обратитесь за помощью.

Обсудите ваши проблемы на форумах для людей, живущих с ВИЧ, где обязательно найдете сочувствие и поддержку (рекомендую группу «ВКонтакте» «STOP ВИЧ/СПИД. Касается каждого. Участвуют все» и форум для людей, живущих с ВИЧ).

Может помочь и посещение группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ. В вашем СПИД-центре вам сообщат о наличии такой группы в вашем населенном пункте и о расписании ее встреч (не стесняйтесь поинтересоваться этим самостоятельно).

Фото с сайта amfigac.org

Кому объявить о своем диагнозе?

Это один из самых распространенных вопросов, с которым люди с ВИЧ обращаются к психологу. Вот что в данном случае советует Александра Имашева.

  1. Диагноз ВИЧ – тайна, которую имеет право раскрыть только носитель болезни.

Если у вас ВИЧ, вы не обязаны ставить в известность о своем диагнозе кого бы то ни было: работодателя, коллег, любых официальных лиц, врачей вне СПИД-центра. Ограничения по работе в плане ВИЧ включают узкий круг медицинских профессий, поэтому вы можете не сообщать работодателю и сослуживцам о своей ВИЧ-инфекции (уволить вас из-за ВИЧ-статуса, по закону, также не имеют права).

  1. Диагноз ВИЧ – еще и большой стресс. В стрессовой ситуации всем требуется сочувствие и поддержка. Рекомендую вам обязательно поделиться своим диагнозом, но с небольшим кругом людей: только с самыми близкими, которым вы по-настоящему доверяете. Это может быть кто-то из родственников, один-два лучших друга. Важно помнить, что раскрывать свой диагноз можно только человеку, с которым вы находитесь в по-настоящему хороших отношениях, в которых нет места конфликтам.
  2. Вне обстоятельств, вашего желания или нежелания вы должны рассказать о своем диагнозе людям, с которым вы находитесь или находились в сексуальных отношениях: супругу или партнеру. Им необходимо как можно скорее сдать анализ на ВИЧ, поэтому они должны узнать о вашем положительном статусе сразу, как можно скорее.

Если вам сложно контактировать с «бывшими», можно попросить сотрудника СПИД-центра связаться с ними, предложить сдать анализ на ВИЧ, не упоминая вашего имени.

  1. Лучше всего поделиться с родителями, если у вас с ними хорошие отношения. Многие ВИЧ-положительные люди не хотят рассказывать о диагнозе родителям, мотивируя это своей заботой о них: «мама будет очень переживать», «у папы случится инфаркт». За такой заботой в большинстве случаев скрывается страх того, как родители примут известие и как после этого отнесутся к сыну и дочери. Помните, что любящие родители хотят поддержать своего взрослого ребенка и быть с ним не только в радости, но и в горе.

Фото с сайта antikor1.com

Многие мамы говорили мне, что воспринимали нежелание детей рассказать им о своем ВИЧ-статусе как предательство. В любом случае, родители будут о чем-то догадываться и строить катастрофические предположения. Поэтому рекомендация здесь однозначна: если мама вас любит, а вы любите ее, ей надо рассказать.

СПРАВКА
Христианская служба психологической поддержки «Свеча» была создана в 2006 году. Тогда Александра Имашева, прихожанка протестантской церкви, решила открыть свой кабинет.
«В церкви я всегда поддерживала людей, и им это помогало. И пастор предложил мне связать с этим жизнь», – рассказывает Александра. Она получила высшее психологическое образование, чтобы профессионально помогать людям.
Сегодня в «Свечу» может обратиться любой человек с любыми психологическими проблемами, кроме алкогольной и наркотической зависимостей. В центре принимают семейные психологи, кризисные психологи, детский психолог, клинический психолог.
Особенность службы «Свеча» – опора на веру в Бога. Всех сотрудников объединяет христианский взгляд на мир и работа на его основе. Но примут тут и атеиста, и человека с нехристианским мировоззрением. Психологи «Свечи» никому не навязывают свои религиозные убеждения.
«Даже если мы не говорим с пациентами о вере, мы все равно остаемся христианами. И исходя из этого работаем с людьми. Главный инструмент психолога – это он сам, его личность. В результате его мировоззрение не может не оказывать влияния на обратившихся за помощью», – говорит Александра.
«Свеча» – единственная христианская служба психологической поддержки в Москве, которая благотворительно помогает людям, живущим с ВИЧ – их еще называют ЛЖВ или ВИЧ+.
Каждую неделю на личный прием к каждому из психологов «Свечи» приходит 1-2 пациента с ВИЧ, а в интернете, в социальной сети «ВКонтакте», Александра Имашева и равный консультант (то есть человек, тоже живущий с ВИЧ) Вера Плюс ежедневно консультируют несколько человек.
По приблизительным подсчетам, всего за время существования службы оказана помощь более чем 800 ВИЧ-инфицированным, их близким и людям, интересующимся проблемами ВИЧ. По словам психолога, в социальных сетях искать помощи людям с ВИЧ гораздо проще — в интернете можно гарантировать себе полную анонимность: спрятаться за никнеймом, не открывать свое лицо, не признаваться, откуда ты.

Рекомендации подготовлены по материалам сайта службы психологической помощи «Свеча»

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Что делать ВИЧ инфицированным К кому обратиться и как продолжать жить

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация
Восстановление пароля

Что делать, если существует риск заражения вирусом иммунодефицита человека, и как долго и качественно жить с ВИЧ-инфекцией?

О ВИЧ-инфекции и СПИДе, изменении вируса и профилактике заражения, а также о том, что ВИЧ-инфицированные не представляют никакой опасности для окружающих при всех видах контактов, за исключением сексуальных и наркотических, более того, при выполнении рекомендаций врачей они могут родить здоровых детей, «Главной Теме» рассказала заведующая отделом профилактики Смоленского центра профилактики и борьбы со СПИД Галина Крутилина.

– Галина Николаевна, расскажите, пожалуйста, про ваш центр.
– Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» было создано в 1991 году. Здесь оказывается медицинская и социально-психологическая помощь ВИЧ-инфицированным пациентам города и области. Учреждение включает в себя три отдела. Диагностирует ВИЧ-инфекцию, гепатиты и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, лаборатория клинической иммунологии. Лечебно-диагностический отдел оказывает медицинскую помощь гражданам, находящимся под диспансерным наблюдением, дает консультации по разным аспектам ВИЧ-инфекции. А отдел профилактики проводит мониторинг и анализ эпидемиологической ситуации, расследует причины и условия инфицирования, организует противоэпидемическую работу в очагах ВИЧ-инфекции, проводит тематические социологические исследования, разрабатывает и распространяет информационные материалы, проводит профилактические мероприятия среди наиболее уязвимых групп населения, в трудовых коллективах – акции, уроки здоровья, лекции, семинары, тренинги и другие.

Найди отличия

– Часто путают ВИЧ-инфекцию и СПИД. Чем они отличаются?
– ВИЧ-инфекция – это хроническое инфекционное заболевание. Вызывает его ВИЧ (HIV) – вирус иммунодефицита человека, который передается от человека к человеку определенными путями и вызывает нарушение функций иммунной системы организма. Как только вирус попадает в кровь, человек становится ВИЧ-инфицированным. И он не просто носитель вируса, он болен. Более того, уже сразу после заражения ВИЧ-инфицированный может легко передать вирус окружающим. Достаточно минимального количества крови, спермы или секрета влагалища, чтобы это произошло. А СПИД (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда разрушение иммунной системы человека проявляется тяжелыми инфекциями (туберкулез, пневмония, грибковые заболевания, токсоплазмоз и другие), онкологической патологией. На самом деле ВИЧ-инфекция и СПИД – это разные стадии одного заболевания. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа в среднем проходит около 11 лет.

– Каковы основные пути заражения ВИЧ-инфекцией?
– Ведущим фактором заражения в Смоленской области и в России в целом являются незащищенные сексуальные контакты, на долю которых в нашем регионе приходится около 60%. Второй значимый путь передачи ВИЧ – инъекционное потребление психоактивных препаратов. Потребители наркотиков пользуются общими шприцами и иглами, набирают раствор препарата или промывают шприцы в общей емкости, куда попадает кровь инфицированных. Может передаваться ВИЧ и от инфицированной матери ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью – это происходит при отказе будущей матери от приема специальных (антиретровирусных) препаратов с профилактической целью. С точки зрения заражения ВИЧ не представляют опасности рукопожатия, объятия, дружеские поцелуи, пользование общей посудой, туалетом, бассейном, постельным бельем, кашель, чихание, контакт с домашними животными, укусы кровососущих насекомых.

– А как размножается и обнаруживается ВИЧ?
– Проникая в иммунную клетку человека, вирус встраивает в нее свою генетическую информацию. В результате клетка, образно говоря, превращается в фабрику по производству вируса. Через некоторое время иммунная клетка погибает, и со временем число таких клеток в организме заметно снижается, а иммунная система перестает функционировать. Единственный путь определить наличие ВИЧ в организме – исследовать кровь на наличие антител к ВИЧ. В нашем центре это делается бесплатно, по желанию – анонимно. Только нужно помнить, что антитела к ВИЧ в организме вырабатываются не сразу, поэтому факт заражения может быть установлен не ранее чем через 1–3 месяца после попадания вируса в организм.

Борьба с ВИЧ

– Что делать, если результат оказался положительным?
– Такого человека мы вызываем к себе на повторный прием, сообщаем, как нужно себя вести, чтобы не заразить окружающих и на долгие годы сохранить здоровье. Затем пациенту назначается дополнительное обследование и – при необходимости – антиретровирусная терапия. В центре работает врач-психотерапевт, готовый оказать необходимую помощь. Все наши пациенты получают информационные материалы, которые помогают преодолеть эмоциональный кризис и настроиться на борьбу с ВИЧ.

– Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?
– Лекарств, способных полностью уничтожить ВИЧ, нет. Нет и вакцины, способной предотвратить заражение. Но существуют угнетающие ВИЧ антиретровирусные препараты, которые при правильном подборе и применении могут поддержать здоровье и не допустить развитие СПИДа. Принимать их нужно пожизненно и без перерывов, только в таком случае достигается необходимый эффект. Препараты дорогостоящие, однако наши больные получают их бесплатно и в необходимом количестве.

– Есть ли в нашем городе так называемые ВИЧ-диссиденты – люди, которые отрицают существование ВИЧ-инфекции и принципиально отказываются от терапии?
– К сожалению, да. ВИЧ-инфекция клинически проявляется далеко не сразу. Несколько лет после попадания вируса в организм можно жить, ничего не ощущая, и считать себя здоровым. В результате инфицированные перестают верить в то, что больны. Но ВИЧ-диссидентство – это убеждение, которое существует лишь до развития СПИДа. Когда самочувствие человека резко ухудшается, в реальность ВИЧ-инфекции приходится поверить. Правда, помочь больным, которые приходят к нам на поздних стадиях заболевания, бывает сложно. К сожалению, мы видим ситуации, когда узнавшие о своем диагнозе не приходят к врачу или когда получившие назначение нерегулярно принимают препараты. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивости вируса, в результате антиретровирусная терапия теряет эффективность.

– Когда особенно важно лицам женского пола проверять себя на ВИЧ?
– За полгода перед беременностью. При этом обследоваться должны и женщина, и ее партнер. Затем надо исключить случайные незащищенные половые контакты, употребление наркотиков, нанесение татуировок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *