Хумалог Микс 25: от чего назначают (суспензия), показания, отзывы

Хумалог Микс 25

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др. инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др. инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина).

Сахарный диабет типа 2 – в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции др. инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Суспензия для подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипогликемия, инсулинома.

Как применять: дозировка и курс лечения

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Смесь 25% инсулина лизпро и 75% протаминовой суспензии следует вводить только п/к, обычно за 15 мин до еды.

При необходимости можно вводить в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь.

Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.

У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Фармакологическое действие

Смесь инсулина лизпро – быстродействующего препарата инсулина и протаминовой суспензии инсулина лизпро – препарата инсулина средней продолжительности действия.

Инсулин лизпро – ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 B-цепи инсулина.

Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и др. тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.

Эквимолярен инсулину человека. По сравнению с обычным инсулином человека суспензия характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч). Быстрое начало действия (через 15 мин после введения) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин) – обычный инсулин человека вводится за 30 мин. На скорость всасывания и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. факторы.

Максимальное действие препарата отмечается между 0.5 и 2.5 ч; продолжительность действия – 3-4 ч.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД); липодистрофия, преходящие нарушения рефракции (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); гипогликемия, гипогликемическая кома.

Передозировка. Симптомы: вялость, испарина, профузный пот, сердцебиение, тахикардия, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Особые указания

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы.

При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на др., рекомендуется проводить в стационаре.

Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).

Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача, для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Применение при беременности и лактации

К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние плода и новорожденного.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста, страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Хумалог Микс 25

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Хумалог® Микс 25 (3 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Хумалог® Микс 25

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл

Состав

1 мл суспензии содержит

активное вещество – инсулин лизпро 100 МЕ, (3.5 мг)

вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфата гептагидрат, глицерин, фенол жидкий, метакрезол, протамина сульфат, цинка оксид (в пересчете на Zn++), натрия гидроксида 10 % раствор для корректировки рН, или кислота хлороводородная 10 % для корректировки рН, вода для инъекций.

Описание

Суспензия белого цвета, при стоянии расслаивающаяся на прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость и осадок белого цвета. Осадок легко ресуспендируется при слабом встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения сахарного диабета. Инсулины и аналоги среднего действия в комбинаций с инсулинами быстрого действия.

Код АТХ А10АD04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетика Хумалога® Микс 25 определяется индивидуальными фармакокинетическими свойствами двух компонентов препарата.

Фармакокинетика инсулина лизпро проявляется быстрой абсорбцией и достижением пика в крови через 30 – 70 минут после подкожной инъекции. Фармакокинетика суспензии инсулина лизпро протамина аналогична действию инсулина средней продолжительности действия (НПХ).

Быстрое раннее действие инсулина лизпро, которое начинается примерно через 15 минут после введения, связано с его более быстрым всасыванием. Это позволяет вводить инсулин лизпро непосредственно перед приемом пищи (за 0 – 15 минут до еды), в отличие от обычного инсулина, который вводят за 30 – 45 минут до еды. Быстрое начало действия и ранний пик активности инсулина лизпро отмечались при подкожном введении препарата. Молярная масса инсулина лизпро эквивалентна человеческому инсулину, но его эффект более быстрый и менее продолжительный. При введении инсулина лизпро отмечается более быстрое всасывание по сравнению с растворимым человеческим инсулином у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также более быстрая элиминация – у пациентов с печеночной недостаточностью. Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина лизпро в препарате и других показателей. Распределяется по тканям неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном, в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Фармакодинамика

Хумалог® Микс 25 является ДНК-рекомбинантным аналогом человеческого инсулина и представляет собой готовую смесь, состоящую из 25% раствора инсулина лизпро (быстродействующего аналога человеческого инсулина) и 75% суспензии инсулина лизпро протамина (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия). Основным действием Хумалога® Микс 25 является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Глюкодинамический ответ на Хумалог® Микс 25 не зависит от функциональной недостаточности печени и почек.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (примерно в течение 15 минут), что позволяет применять его ближе ко времени приема пищи (в течение от нуля до 15 минут до еды), по сравнению с регулярным инсулином (за 30 – 45 минут до еды). При подкожном введении Хумалог® Микс 25 наблюдается быстрое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро.

На графике ниже представлены фармакодинамические параметры Хумалога® Микс 25 и протаминовой суспензии инсулина лизпро.

Хумалог Микс 25

Протаминовая суспензия инсулина лизпро

На вышеприведенном графике показано относительное количество глюкозы, необходимое в разные периоды времени для поддержания общих концентраций глюкозы в крови, близких уровням натощак, и данный график является индикатором действия этих инсулинов на метаболизм глюкозы с течением времени.

На глюкодинамический ответ на применение инсулина лизпро не влияет нарушение почечной или печеночной функции. Глюкодинамические различия между инсулином лизпро и растворимым человеческим инсулином, установленные во время клэмп-теста, поддерживались в широком диапазоне показателей функции почек.

Инсулин лизпро показал себя равноценным по отношению к инсулину человеческого происхождения на молярной основе, однако, он начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия.

Показания к применению

сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального гомеостаза глюкозы

Способ применения и дозы

Доза препарата Хумалог® Микс 25 определяется врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы крови. Хумалог® Микс 25 можно вводить непосредственно перед приемом пищи, при необходимости – сразу после приема пищи. Режим введения инсулина индивидуальный от одного до трех раз в сутки в зависимости от потребности!

Препарат следует вводить только подкожно! Внутривенное введение препарата Хумалог Микс® 25 противопоказано. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Подкожные инъекции следует делать в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При подкожном введении Хумалога® Микс 25 необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правилам введения инсулина.

Время действия препарата может значительно отличаться у разных людей и в разное время у одного и того же человека. Продолжительность действия Хумалога® Микс 25 зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры и физической активности.

Необходимо строго следовать рекомендациям производителя в отношении каждой отдельной шприц-ручки при заправке картриджа, креплении иглы и проведении инъекции инсулина Хумалога® Микс 25.

Картриджи Хумалога® Микс 25 следует прокатать между ладонями десять раз и покачать, переворачивая на 180 десять раз, пока раствор не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Повторите указанную процедуру до полного смешивания содержимого. Не следует энергично встряхивать картриджи, так как это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы.

Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

Содержимое картриджей должно постоянно исследоваться, и они не должны использоваться при наличии сгустков или в случае прилипания твердых белых частиц ко дну или стенкам картриджа, придающим ему матовый вид.

Выберите место для инъекции.

Продезинфицируйте кожу в месте инъекции в соответствии с инструкциями

Снимите с иглы наружный защитный колпачок.

Зафиксируйте кожу, собрав её в большую складку.

Читайте также:  Рак почки 4 степени

Введите иглу и выполните инъекцию.

Извлеките иглу и осторожно прижмите место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирайте место инъекции.

Используя внешний колпачок иглы, отверните иглу и безопасно утилизируйте её в соответствии с правилами безопасности.

Необходимо чередовать места инъекции препарата таким образом, чтобы один и тот же участок не использовался чаще одного раза в месяц.

Побочные действия

Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%); часто (≥1%,

Хумалог Микс 25, 100 МЕ/мл, суспензия для подкожного введения, 3 мл, 5 шт.

Цены в аптеках на Хумалог Микс 25

История стоимости Хумалог Микс 25

Инструкция на Хумалог Микс 25

Состав

Суспензия для подкожного введения1 мл
активное вещество:
инсулин лизпро100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 1,76 мг; фенол жидкий — 0,8 мг (в пересчете на 89% фенол — 0,715 мг); глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,28 мг; натрия гидрофосфат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. (для получения ионов цинка не более 25 мкг), хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% — q.s. для установления рН 7,0–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Способ применения и дозы

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении препарата Хумалог ® Микс 25 необходимо проявлять осторожность во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Дозу препарата Хумалог ® Микс 25 врач определяет индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный.

В/в введение препарата Хумалог ® Микс 25 недопустимо.

При установке картриджа в устройство и присоединении иглы следует строго соблюдать инструкции производителя устройства для введения инсулина.

Правила введения препарата Хумалог ® Микс 25

Подготовка к введению. Непосредственно перед использованием картридж с препаратом Хумалог ® Микс 25 следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180° также 10 раз для ресуспендирования инсулина пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Для облегчения перемешивания картридж содержит небольшой стеклянный шарик. Препарат не подлежит использованию, если в нем после перемешивания имеются хлопья.

Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™ .

Правила введения препарата Хумалог ® Микс 25 в шприц-ручке КвикПен™

Шприц-ручка КвикПен™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (“инсулиновая шприц-ручка”), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен™ рекомендуется использовать с иглами производства Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек. Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.

В дальнейшем следует выполнять следующие правила.

1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.

3. Выбрать место для инъекции.

4. Протереть кожу в месте инъекции.

5. Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Подготовка шприц-ручки КвикПен™ и введение

1. Потянуть колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращать колпачок. Не снимать этикетку со шприц-ручки. Убедиться, что инсулин проверен на тип инсулина; дату истечения срока годности; внешний вид. Только для суспензии инсулина: осторожно прокатать шприц-ручку 10 раз между ладонями и перевернуть 10 раз

2. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Использовать тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа. Надеть иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтить иглу до полного присоединения.

3. Снять с иглы колпачок.

4. Проверить шприц-ручку КвикПен™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.

Если не выполнить проверку поступления инсулина до появления струйки, можно получить слишком мало или слишком много инсулина.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или собрав в большую складку. Повернуть кнопку введения дозы до того числа единиц, которое необходимо для инъекции. Ввести иглу п/к, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положить большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажать до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5.

6. Извлечь иглу и надеть на иглу защитный колпачок, осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, пациент не удерживал иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы — это нормально, это не повлияет на дозу.

7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.

Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа — в виде прямых линий между четными.

Если необходимая для введения доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, можно ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.

Не пытаться выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Пациент не получит инсулин, если будет вращать кнопку введения дозы. Необходимо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси, для того чтобы получить дозу инсулина.

Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.

Примечание. Шприц-ручка не позволит пациенту установить дозу инсулина, превышающую число единиц, оставшихся в шприц-ручке. Если нет уверености в том, что введена полная доза, не следует вводить еще одну. Следует прочитать и соблюдать указания, изложенные в инструкции по применению препарата. Необходимо проверять этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек и пациент использует правильный тип инсулина; не следует снимать этикетку со шприц-ручки.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Голубой цвет корпуса шприц-ручки КвикПен™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумалог ® .

Хранение и утилизация

Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в инструкции по применению.

Не хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.

Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не использовать шприц-ручку, если она была заморожена.

Используемую в настоящее время шприц-ручку следует хранить при температуре не выше 30 °C в защищенном от источника тепла и света месте, в местах, недоступных для детей.

Утилизировать использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.

Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.

Утилизировать использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл в соответствии с рекомендациями лечащего врача согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.

Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.

Часто задаваемые вопросы

Нажатие кнопки для введения дозы может стать тугим, если посторонние примеси (грязь, пыль, пища, инсулин или какие-либо жидкости) попали внутрь шприц-ручки. Не следует допускать попадания посторонних примесей внутрь шприц-ручки.

– Почему инсулин вытекает из иглы после того, как пациент закончил введение своей дозы?

Вероятно, пациент слишком быстро извлек иглу из кожи. Необходимо убедиться, что в окне индикатора дозы было число «0».

Для введения следующей дозы нажать и удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5 до того, как игла будет извлечена.

– Как должен выглядеть препарат инсулина?

Некоторые препараты инсулина представляют собой мутные суспензии, в то время как другие представляют собой прозрачные растворы; обязательно необходимо прочитать описание инсулина в прилагаемой инструкции по применению.

– Что делать пациенту, если прописанная ему доза выше 60 ЕД?

Если прописанная доза выше 60 ЕД, пациенту потребуется повторная инъекция, или он может связаться по этому вопросу с лечащим врачом.

– Почему для каждой инъекции необходимо использовать новую иглу?

Если иглы используются повторно, то пациент может получить неправильную дозу инсулина, также может произойти засорение иглы, или шприц-ручка начнет заедать, или можно занести инфекцию из-за нарушения стерильности.

– Что делать, если пациент не уверен, сколько инсулина осталось в картридже?

Следует взять ручку таким образом, чтобы кончик иглы был направлен вниз. Шкала на прозрачном держателе картриджа показывает примерное число оставшихся ЕД инсулина. Эти цифры не должны использоваться для установки дозы.

– Что следует делать, если пациент не может снять колпачок со шприц-ручки?

Для того, чтобы снять колпачок, необходимо потянуть за него. Если пациент испытывает сложности при снятии колпачка, то следует осторожно повращать колпачок по и против часовой стрелки, для того чтобы освободить его, затем, потянув, снять колпачок.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл. По 3 мл в картридже из нейтрального стекла. По 5 картриджей помещают в блистер. По 1 бл. помещают в пачку картонную. Или картридж встраивают в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек помещают в пачку картонную.

Хумалог Микс 25

Lilly [Эли Лилли энд Компани]

Lilly [Эли Лилли энд Компани]

Товары из категории – Инсулин

Lilly [Эли Лилли энд Компани]

Lilly [Эли Лилли энд Компани]

Novo Nordisk [Ново Нордиск]

Novo Nordisk [Ново Нордиск]

Инструкция по применению

Немного фактов

Хумалог Микс 25 противодиабетическое средство, способствующее снижению уровня глюкозы в крови. Синтетический аналог инсулина оказывает более выраженное терапевтическое действие по сравнению с гипогликемическими лекарствами короткой продолжительности воздействия. Связано это с высокой абсорбцией мономерных молекул инсулина из подкожного слоя.

Противодиабетический препарат выпускается французской химико-фармацевтической корпорацией Lilly France S.А.S. Был внесен в официальный реестр медицинских средств 28 апреля 2011 года. Хумалог Микс 25 это раствор, состоящий из суспензии инсулина среднего периода воздействия и инсулина короткого периода воздействия. Регулирует скорость метаболизма глюкозы в организме, поэтому назначается для лечения больных, страдающих сахарным диабетом.

Лекарственная форма

Комбинированное противодиабетическое средство выпускается в виде суспензии для парентерального введения. В состав раствора входят:

  • дистиллированная вода;
  • двухфазный инсулин лизпро;
  • гидрофосфат натрия;
  • окись цинка;
  • жидкий фенол;
  • глицерол;
  • метилфенолы;
  • раствор натрия гидроксида 10%;
  • протамина сульфат.

Лекарственный раствор разливается в картриджи объемом по 3 мл, которые встраиваются в специальные шприц-ручки для удобного введения лекарства.

Терапевтические свойства

Противодиабетическое средство Хумалог Микс 25 оказывает анаболическое и антикатаболическое действие. В мышечных волокнах увеличивается концентрация глицерина, гликогена, органических кислот, а также усиливается потребление аминокислот. При этом наблюдается снижение катаболизма протеинов, кетогенеза, скорости расщепления гликогена и высвобождения аминокарбоновых кислот.

Входящий в состав медпрепарата двухфазный инсулин эквимолярен естественному инсулину, но терапевтический эффект настает гораздо быстрее. Лекарственный раствор начинает действовать через 15 минут после попадания в кровь. По этой причине целесообразно использовать Хумалог Микс 25 до употребления пищи.

Эффективность противодиабетического средства во многом зависит от места введения раствора, скорости метаболических реакций и кровообращения. Максимальная концентрация активных веществ достигается через 30-60 минут после инъекции.

Показания к применению

Гипогликемическое средство рекомендовано для лечения диабета у инсулинозависимых больных. Своевременное и систематическое использование двухфазного инсулина лизпро препятствует развитию побочных заболеваний, таких как кетоацидоз, нефропатия, гипогликемия и т.д.

Способ применения

Доза медпрепарата зависит от самочувствия пациента и поэтому определяется исключительно врачом. Вводится лекарственный раствор подкожно в область живота, бедра, предплечья и т.д. Места для уколов следует менять с такой частотой, чтобы в одну и ту же область не делались инъекции чаще 1 раза в 30 дней.

Согласно инструкции по применению, перед введением лекарства необходимо ресуспендировать двухфазный инсулин раскатыванием картриджа на плоскости или между ладонями. Встряхивание раствора приводит к образованию пены, в связи с чем возникают сложности при измерении положенной дозировки.

Читайте также:  Оперативное вмешательство на гайморовых пазухах: виды гайморотомии, техника проведения, обзор отзывов

После помутнения жидкости картридж вставляют в шприц-ручку. Прежде чем сделать прокол, следует обработать место для инъекции обеззараживающим раствором. Защепив складку, вводят лекарство и аккуратно извлекают иглу, прижимая место прокола на 2-3 секунды.

Беременность и грудное вскармливание

Хумалог Микс 25 можно использовать во время гестации и лактационного периода при наличии показаний. Гипогликемический раствор не вызывает побочных эффектов и практически не влияет на здоровье плода или грудного ребенка.

Взаимодействие с медикаментами

Не следует комбинировать противодиабетический препарат с медикаментами, которые обладают гипергликемической активностью, потому что они увеличивают потребность в инсулине. В связи с этим следует отказаться от применения оральных контрацептивов и кортикостероидов.

Салицилаты, бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты и сульфаниламиды снижают потребность в инсулине. Поэтому перед использованием любых безрецептурных медикаментов следует консультироваться с врачом.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки снижают потребность в инсулине, что может привести к развитию побочных заболеваний.

Передозировка и побочные реакции

Инструкция указывает на высокую вероятность развития гипогликемии в случае передозировки лекарством. Ее проявлениями могут стать:

  • рвота;
  • усиленное потоотделение;
  • частое сердцебиение;
  • апатия;
  • диарея;
  • мигрень;
  • спутанность сознания.

В случае соблюдения рекомендованной дозировки нежелательные эффекты возникают нечасто. Иногда больные жалуются на раздражение кожи в месте прокола, зуд и отечность тканей.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к назначению Хумалога Микс 25 считается гиперчувствительность к действующим компонентам, которая может спровоцировать системную аллергию.

Аналоги

Заменить Хумалог Микс 25 можно медикаментами из той же фармгруппы:

  • Депо инсулин С;
  • Инутрал ЧМ;
  • Ринсулин;
  • Хумулин;
  • Илетин.

Условия отпуска и хранения

Гипогликемический раствор отпускается только по рецепту. Хранить лекарство нужно в темном месте при температуре 2-8 градусов Цельсия. Предельный срок годности суспензии составляет 3 года.

Хумалог ® Микс 25 (Humalog ® Mix 25) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Упаковано:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хумалог ® Микс 25

Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при легком встряхивании.

1 мл
инсулин лизпро100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол – 1.76 мг, фенол жидкий – 0.8 мг (в пересчете на 89% фенол 0.715 мг), глицерол (глицерин) – 16 мг, протамина сульфат – 0.28 мг, натрия гидрофосфат – 3.78 мг, цинка оксид – q.s. для получения Zn 2+ не более 25 мкг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% – q.s. для установления pH 7.0-7.8, вода д/и – до 1 мл.

3 мл – картриджи (5) – блистеры (1) – пачка картонная.
3 мл – картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™ (5) – пачка картонная.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат, комбинация аналогов инсулинов быстрого и средней продолжительности действия. Хумалог ® Микс 25 является ДНК – рекомбинантным аналогом человеческого инсулина и представляет собой готовую смесь, состоящую из раствора инсулина лизпро (быстродействующий аналог человеческого инсулина) и суспензии инсулина лизпро протамина (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия).

Основным действием инсулина лизпро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие развивается быстрее и продолжается в течение более короткого времени. Начало действия препарата – примерно через 15 мин, что позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды), по сравнению с обычным человеческим инсулином. После п/к инъекции Хумалога Микс 25 наблюдается быстрое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро. Профиль действия инсулина лизпро протамина похож на профиль действия обычного инсулина изофана с продолжительностью действия примерно 15 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками – 30-80%.

Показания препарата Хумалог ® Микс 25

  • сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E10Сахарный диабет 1 типа
E11Сахарный диабет 2 типа

Режим дозирования

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный.

Препарат следует вводить п/к.

В/в введение препарата Хумалог ® Микс 25 противопоказано.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении препарата Хумалог ® необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции.

При установке картриджа в устройство для введения инсулина и присоединении иглы перед введением инсулина следует строго соблюдать инструкции производителя устройства для введения инсулина.

Правила введения препарата Хумалог ® Микс 25

Подготовка к введению

Непосредственно перед использованием картридж с препаратом Хумалог ® Микс 25 следует прокатать между ладонями десять раз и покачать, переворачивая на 180° также десять раз для ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Для облегчения перемешивания картридж содержит небольшой стеклянный шарик. Препарат не подлежит использованию, если в нем после перемешивания имеются хлопья.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Обработать антисептиком кожу в месте инъекции (при самостоятельной инъекции – в соответствии с рекомендациями врача).

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку.

6. Ввести иглу п/к и выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции на несколько секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Побочное действие

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: наиболее часто – гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции – покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель; в ряде случаев эти реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с инсулином, например, раздражением кожи антисептиком или неправильным проведением инъекций); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) – генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

В редких случаях тяжелой аллергии на Хумалог ® Микс 25 требуется немедленное проведение лечения. Может потребоваться смена инсулина, либо проведение десенсибилизации.

Местные реакции: при длительном применении – возможно развитие липодистрофии в месте инъекции.

Противопоказания к применению

  • гипогликемия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние плода и новорожденного.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста , страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости коррекции дозы.

Для некоторых пациентов при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может возникнуть необходимость коррекции дозы. Это может произойти уже при первом введении препарата человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.

Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения человеческого инсулина у некоторых пациентов могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть проинформированы. Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или лечении такими препаратами, как бета-адреноблокаторы.

Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у больных инсулинзависимым сахарным диабетом, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу (состояния, потенциально угрожающие жизни пациента).

Потребность в инсулине может снизиться при недостаточности функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности. При некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиться. Коррекция дозы инсулина может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время гипогликемии у пациента возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (например, вождение автомобиля или управление механизмами).

Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автотранспорта и управления механизмами. Это особенно важно для пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля и управления механизмами.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами – вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания. При определенных условиях, например, при большой длительности или при интенсивном контроле сахарного диабета, симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или физической активности.

Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью в/м или п/к введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов.

Тяжелые состояния гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами купируют в/м или п/к введением глюкагона или в/в введением раствор концентрированного раствора декстрозы (глюкозы). После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Может потребоваться дальнейший прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата Хумалог ® Микс 25 уменьшается при одновременном назначении со следующими препаратами: пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета 2 -адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазидные диуретики, препараты лития, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Гипогликемическое действие препарата Хумалог ® Микс 25 усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии.

Взаимодействие Хумалог ® Микс 25 с другими препаратами инсулина не изучалось.

Условия хранения препарата Хумалог ® Микс 25

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.

Срок годности препарата Хумалог ® Микс 25

Находящийся в употреблении препарат в картридже следует хранить при температуре не выше 30°С не более 28 дней.

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Игнорирование симптомов, лень и халатное отношение к терапии диабетической болезни 2 типа (СД2) привели к тому, что к довольно незначительному количеству больных с инсулинозависимым диабетом 1 типа (СД1), каждый год добавляется огромное количество людей с тяжёлым течением СД2, которым для контроля сахара в сыворотке крови уже требуются уколы инсулинового гормона.

Более того, диабетикам с СД2 лёгкой и средней тяжести рекомендовано делать инсулиновые инъекции во время инфекционных заболеваний. Поэтому информация про препарат Инсулин Хумалог будет полезна всем диабетикам, невзирая на разновидность диабетической болезни.

Отечественные и зарубежные фармакологические компании выпускают достаточно широкий спектр разных инсулиновых препаратов, вводимых подкожно. Они имеют не только разные названия и цену, но и разную природу происхождения, качество и длительность действия. В этой статье речь пойдёт о таких лекарствах как Инсулин Хумалог, Инсулин Хумалог Микс (варианты 50/50 и 75/25).

Ожидаемые эффекты от Инсулин Хумалог

Лекарственные инсулиновые гормоны классифицируют:

  • по продолжительности их действия – длительные, средние, короткие, ультракороткие, пролонгированные и комбинированные;
  • по происхождению действующего вещества – свиной и его полусинтетические производные, генно-инженерный человеческий и его видоизменённые аналоги.

Инсулин Хумалог является запатентованным названием французской торговой марки лекарственного средства с действующим веществом Лизпро (Insulin lispro) – генно-рекомбинантным аналогом гормонального вещества, продуцируемого бета-клетками человеческой поджелудочной железы. Его единственное отличие от естественного инсулинового гормона человека заключено в обратном расположении пролинового (№28) и лизинового (№29) аминокислотных остатков в его молекулах.

Такая разница создана умышлено. Благодаря ей Инсулин Хумалог и его синонимы могут применять как пациенты с СД1, восполняя недостаточность транспортного гормона, так и больные с СД2, клеточные мембраны у которых выработали инсулинорезистентность (невосприимчивость) к собственному инсулиновому гормону.

Инсулин – транспортный гормон, «открывающий» мембрану клетки для глюкозы

Лекарственные монопрепараты с генно-рекомбинантным Лизпро относятся к инсулиновым гормонам ультракороткого действия. Ожидаемое время падения концентрации глюкозы в плазме крови – 10-20 минут после введения под кожу. Максимальный пик воздействия будет наблюдаться в течение от 1 до 3-х часов, а общая продолжительность гипогликемического эффекта составляет 3-5 часов.

К сведению. «Бывалые» инсулинозависимые диабетики знают, а «новичкам» следует запомнить, что инъекция ультракороткого гормона подействует и на взрослого, и на ребёнка, – через 10 минут, если ввести его под кожу в нижней части живота, и спустя 20 минут, если укол будет сделан в плечо. Тем не менее длительность эффектов сугубо индивидуальна, и с течением времени может меняться.

Основной механизм воздействия – это регуляция углеводно-липидного обмена и помощь в утилизации глюкозы клетками, происходящей за счёт восполнения недостающего количества инсулинового гормона, без которого этот основной источник энергии (глюкоза) не может попасть через мембраны клеток в их середину.

Помимо усвоения глюкозы и понижения её концентрации в плазме крови, Инсулин Хумалог оказывает следующие эффекты:

  • повышает уровень жирных кислот, глицерола и гликогена в клетках скелетных мышечных волокон;
  • увеличивает продукцию белковых соединений;
  • интенсифицирует использование аминокислот;
  • понижает скорость гликогенолиза и глюконеогенеза.

На заметку. Кстати, по сравнению с человеческим генно-инженерным растворимым инсулиновым гормоном, степень уменьшения гипергликемии после еды у Инсулинов Лизпро более выражена.

Аналоги Инсулина Хумалог

Аналогами французского ультракороткого Инсулина Лизпро (Хумалог) являются датский Инсулин Аспарт (Ново-Рапид) и немецкий Инсулин Глулизин (Апидра). Все ультракороткие виды инсулинов можно колоть непосредственно перед или сразу же после приёма пищи.

Показания, противопоказания, побочные действия и другие нюансы

Инструкция к препарату Инсулин Хумалог содержит в себе следующие пункты:

  • Показания – СД1, СД2, гестационный диабет, острая подкожная инсулинорезистентность, некоррегируемая постпрандиальная гипергликемия, случайно присоединившаяся болезнь, которая осложняет течение диабета, проведение хирургической операции пациенту-диабетику.
  • Противопоказания – гипергликемические состояния, повышенная индивидуальная чувствительность.
  • Побочные проявления – временная инсулиновая пресбиопия хрусталика, инсулиновая отёчность и типичные гипогликемические симптомы:
    1. головная боль;
    2. неестественная бледность кожных покровов;
    3. испарина, усиленное профузное потоотделение;
    4. учащение пульса и ЧСС;
    5. тремор конечностей, мышечные спазмы, миоклонические подёргивания, парестезии и разные виды парезов;
    6. снижение интеллектуальных функций;
    7. нарушения сна;
    8. тревожность.

Инъекция глюкагона обязательно должна быть в индивидуальной аптечке Скорой помощи диабетика

  • Передозировка – гипогликемические прекома и кома. Эти состояния купируются подкожным или внутримышечным введением глюкагона. Если такового препарата нет или в результате его применения не был получен должный эффект, выполняется экстренное введение готового раствора глюкозы в вену.
  • Предостережения. У больных с проблемными почками и печенью, во время интенсивных физических нагрузок, при отсутствии углеводов в пище, а также при лечении бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами или ингибиторами МАО, при приёме спиртного или спиртсодержащих лекарств, потребность в препарате может быть заниженной. Повышение дозы может потребоваться во время инфекционной болезни, при эмоциональных переживаниях, при нарушении диеты, во время терапии тиазидными диуретиками, пероральными контрацептивами, трицикло-антидепрессантами и глюкокортикостероидами.
  • Дозировка. Лизпро (Хумалог) колят под кожу, от 4 до 6 раз в сутки. Разовая доза, количество и время каждой инъекции подбирается эндокринологом. Разовый укол с дозой выше 40 ЕД позволителен лишь в особых случаях. При переходе на монотерапию Лизпро с быстродействующих свиных аналогов возможно потребуется коррекция дозировок. В течение родоразрешения и сразу же после него дозировку препарата рекомендуют существенно снизить. Кормящей грудью молодой маме с диабетической болезнью возможно также потребуется коррекция дозы и/или диеты.
  • Особенности хранения и применения. Инсулиновые препараты должны храниться на нижней полке холодильной камеры. Перед введением дозу «разогревают», прокатывая её между ладонями от 10 до 20 раз. Следует также следить за тем, чтобы инъекция не попала в кровеносный сосуд.

Предупреждение! При введении холодного препарата, при попадании спирта под кожу или просто из-за его анаболического местного воздействия возможно образование косметического дефекта (липогипертрофии), которое снижает всасывание препарата. Поэтому при инъекциях нужно постоянно менять локализацию уколов, а при проколах в одной области, например, на животе, оставлять между ними расстояние в 1 см.

Отличия Хумалог Микс 50 и Микс 25 от ультракороткого Хумалог

Инсулин Хумалог Микс 50 и Инсулин Хумалог Микс 25 являются представителями комбинированной группы инсулиновых препаратов. Они представляют собой смесь раствора ультракороткого Лизпро с протаминовой суспензией Лизпро, которая относится к гормонам средней продолжительности действия. Соотношение этих веществ в Микс 50 – 1 к 1, а в Микс 25 – 1 к 3.

Скорость начала действия у всех Хумалогов одинакова, но отличается длительность пика (максимальная концентрация в сыворотке крови), а за счёт протаминовой Лизпро составляющей достигается пролонгация действия инсулинового профиля. Благодаря этому некоторым больным будет достаточно 3-2 инъекций в сутки MIX50 или 2-1 уколов MIX25.

Особенности применения комбинированных препаратов Хумалог

Диабетикам, колющим комбинированные виды Инсулин Хумалог, из-за того, что протаминовый Лизпро находится в виде суспензии, и в препаратах есть вспомогательные вещества, следует не только разогревать препарат перед инъекцией, но и строго соблюдать следующие меры предосторожности:

  • ресуспендировать жидкость, поворачивая картридж или шприц-ручку на 180 градусов;
  • количество поворотов – 10-12 раз;
  • скорость и характер движения – плавные, приблизительно 1 поворот в секунду;
  • остерегаться появления пены, которая отразится снижением дозы;
  • если при покачивании услышите шум, не пугаться и ради интереса не трясти препарат сильнее – каждый картридж или квик-пен содержит маленький шарик, помогающий перемешиванию всех компонентов лекарства.

Важно! Если после покачиваний комбинированный препарат не приобрёл однородную белёсую консистенцию как у молока, а появились хлопья, пользоваться таким препаратом запрещено.

Правила пользования шприц-ручками КвикПен

В настоящее время, и чистый ультракороткий Инсулин Хумалог, и комбинированные Хумалог Микс-50 и Хумалог Микс-25, выпускаются в удобных многоразовых шприц-ручках.

При пользовании такими удобными приспособлениями надо соблюдать следующие правила и меры предосторожности:

  • не передавайте свои шприц-ручки другим диабетикам;
  • для каждой следующей инъекции берите только новую иголку Becton Dickinson&C;
  • не пользуйтесь повреждённой шприц-ручкой, и всегда имейте при себе второе приспособление, которое будет кстати и в случае «внезапного» обнаружения нехватки вещества, необходимого для одной инъекции;
  • слабовидящим диабетикам для инъекций шприц-ручкой нужна помощь хорошо видящих, умеющих пользоваться ею, людей;
  • не снимайте цветную этикетку с кнопки ввода шприц-ручки, она может пригодиться в экстренных случаях, подсказав врачу Скорой помощи какой именно препарат стал виновником вашей гипогликемической прекомы или комы;
  • привычными ритуалами перед каждой инъекцией должны стать мониторинг срока годности препарата и проверка готовности шприц-ручки к использованию (выпуск небольшого количества жидкости тонкой струйкой), а после окончания процедуры – контроль оставшейся общей дозы лекарства;
  • на тугость хода кнопки ввода дозы влияют диаметр иглы и нарушение её стерильности, слишком быстрое и резкое нажатие, попадание пыли или других мелких механических частиц внутрь приспособления;
  • держите шприц-ручки и иголки исключительно врозь, хранение с присоединённой иголкой приведёт к попаданию в лекарство воздуха, результатом чего будет ощутимое снижение вводимой дозы;
  • во время жаркой погоды, при использовании шприц-ручки вне дома, применяйте для её хранения специальный термо-чехол;
  • получите у своего эндокринолога консультацию о том, где и каким образом можно утилизировать иголки, шприц-ручки и одноразовые филл-пены.

И в заключение предлагаем просмотреть видео-инструкцию от эндокринолога, посвящённую правилам и техникам введения инсулиновых препаратов, зависящим от вида приспособления, с помощью которого вводится эти гормональные лекарства.

Алкалиновая диета

Плюсы алкалиновой диеты

Алкалиновую диету также называют щелочной. Принцип заключается в употреблении продуктов с щелочной pH и исключение пищи, дающей в качестве побочного продукта кислоту.

Считается, что изменение уровня pH крови (который в норме 7,35-7,45 и постоянен) в сторону окисления пагубно сказывается на состоянии здоровья. Сдвиг в любую сторону приводит к ацидозу или алкалозу – превышению допустимого уровня кислоты или щелочи, что вызывает различные патологии и даже смерть. Сахарный диабет, отравления, употребление алкоголя, нарушения кровообращения и заболевания сердца, голодание приводят к избыточному накоплению кислоты – ацидозу. В таком состоянии понижается иммунитет, возникает тошнота, всасывание питательных веществ неполноценно, что вызывает авитаминоз – недостаток витаминов.

Минусы алкалиновой диеты

Мнения о щелочной диете разнятся. Некоторые источники указывают, что диета не имеет под собой научной основы и не может в значительной степени повлиять на общий pH крови. Объясняется это тем, что в желудке очень кислая среда, так как в желудочном соке много кислоты для переваривания пищи. pH желудочного сока может колебаться под влиянием заболеваний, инфекций и питания, но остается кислой. Поэтому любая пища, попадающая в желудок, на выходе из него в кишечник будет иметь кислый pH. Далее кислота нейтрализуется специальными ферментами, и pH пищи изменяется на щелочную, продолжается процесс переваривания и начинается всасывание питательных веществ. Таким образом, все продукты в желудке станут кислыми, а в кишечники – щелочными, вне зависимости от их изначальной кислотности.

Гомеостатические механизмы организма поддерживают кислотность крови в очень узком диапазоне, ибо малейшие колебания могут привести к гибели. При достаточно сильной реакции на изменение питания это могло бы стать опасным для организма. Поэтому механизмы сохранения постоянства внутренней среды не позволяют внешним явлениям избыточно влиять на кислотность крови.

Диета исключает множество продуктов, и организм страдает от недостатка витаминов и питательных веществ. При алкалиновой диете часто присутствует недомогание, усталость. Она запрещена беременным, при множестве заболеваний, спортсменам. Требуется консультация врача.

Меню на неделю для алкалиновой диеты

Завтрак: пророщенные злаки, фрукт, тост с вареньем, чай

Обед: суп-пюре из спаржи и стручковой фасоли, стакан апельсинового сока

Ужин: тушеные баклажаны, кусочек сыра

Завтрак: йогурт без добавок, подсушенный хлеб, ложка меда

Обед: овощной салат, зелень, отварной картофель

Ужин: стакан молока, соевые котлеты

Завтрак: фруктовый салат с йогуртом, чай

Обед: сыр тофу, томатный суп, зелень

Ужин: белая нежирная рыба отварная, кукуруза в початке

Завтрак: перловая каша, горсть сухофруктов, чай

Обед: суп из овощей, соевая котлета, зелень

Ужин: вареный картофель, спаржа, горсть ягод

Завтрак: мюсли с йогуртом

Обед: запеченные кабачки, сельдерей, брокколи отварные

Ужин: салат из шпината и козьего сыра, грейпфрут

Завтрак: стакан йогурта, горсть ягод, миндаль

Обед: дикий коричневый рис, судак отварной

Ужин: салат из вареной свеклы

Завтрак: фруктовый сок, тост с вареньем, кусочек козьего сыра

Обед: рыбный суп, овощной салат

Ужин: запеченные овощи с кунжутом, стакан молока

Результаты

Основной целью диеты является улучшение состояния здоровья, профилактика заболеваний, а не снижение веса. Жировая масса может уменьшиться в процессе, если ранее человек злоупотреблял продуктами, которые были исключены при алкалиновой диете.

Распространяется также мнение, что щелочная диета способна снижать риск развития рака или даже лечить его. Это утверждение имеет под собой некоторую научную основу: в очагах появления злокачественных опухолей обычно нарушен pH – баланс. Поэтому возникла идея, что снижение кислотности может уменьшить вероятность зарождения опухоли. Но исследования показали, что раковые клетки сами изменяют изначально щелочную среду на кислую, так как в ней активнее прогрессируют клетки. Поэтому предотвратить рак щелочная диета не может.

Оцените статью
Добавить комментарий