Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

Фармакологические свойства препарата Разо

Рабепразол — противоязвенное средство. Механизм действия связан с угнетением специфического фермента Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Рабепразол как ингибитор протонного насоса желудка блокирует конечную стадию формирования соляной кислоты. Такое его действие в зависимости от дозы приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Препарат не обладает холиноблокирующими свойствами и не блокирует Н2 -рецепторы.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Антисекреторный эффект развивается на протяжении 1 ч после приема внутрь в дозе 20 мг. Максимальное снижение рН среды желудка регистрируют через 2–4 ч после применения первой дозы. Стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня после начала лечения. Абсолютная биодоступность — 52% за счет первичного прохождения через печень. Биодоступность рабепразола не повышается при многоразовом приеме. Прием пищи и время приема на протяжении суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы крови — 97%. Метаболизируется в печени при участии ферментов системы цитохрома P450. Около 90% рабепразола выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, остаток выводится с калом.

Показания к применению препарата Разо

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера — Эллисона, функциональная диспепсия; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; при наличии Helicobacter pylori в схемах эрадикационной терапии (в комбинации с антибактериальными средствами).

Применение препарата Разо

Взрослые принимают таблетки внутрь целыми до еды не разжевывая. При пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в случае отсутствия Helicobacter pylori) назначают в дозе 20–40 мг 1 раз в сутки утром или вечером. Возможен прием препарата в дозе 10 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 2–4 нед в случае локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, 2–6 нед в случае локализации язвы в желудке. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 20 мг препарата 2 раза в сутки на протяжении 4–8 нед. Поддерживающая доза — 10–20 мг/сут до 1 года. Доза определяется индивидуально. При функциональной диспепсии — по 20 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки на протяжении 2–3 нед. При синдроме Золлингера — Эллисона начальная доза составляет 60 мг/сут. Дальнейшие дозы и продолжительность лечения должны подбираться индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного эффекта. Доза может быть повышена до 100–120 мг/сут. При инфекции Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами) рабепразол назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки, например, в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) на протяжении 7 нед. При хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения — по 20 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 2–3 нед.

Противопоказания к применению препарата Разо

Повышенная индивидуальная чувствительность организма к рабепразолу и/или производным бензимидазола, к другим компонентам препарата; период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Разо

Тошнота, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, запор, головная боль, головокружение, сонливость, кожный зуд, раздражение слизистых оболочек носа, рта, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, боль в спине, лихорадка; редко — анорексия, увеличение массы тела, бессонница, депрессия, стоматит, повышенное потоотделение, нарушение зрения, гриппоподобный синдром, кашель, бронхит, миалгия, судороги, артралгия, синусит, периферические отеки.

Особые указания по применению препарата Разо

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия у пациента злокачественных новообразований, так как лечение рабепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Не назначают препарат детям, поскольку нет опыта его применения в педиатрической практике. С осторожностью назначают больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. В случае появления сонливости необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и/или работы с другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Разо

Рабепразол вызывает мощное и продолжительное снижение секреции соляной кислоты в желудке, поэтому может влиять на кинетику препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности желудочного содержимого. При одновременном приеме с кетоконазолом рабепразол вызывает снижение его концентрации в плазме крови и повышает минимальные концентрации дигоксина. Таким образом, пациенты, принимающие указанные препараты сочетанно с Разо, должны находиться под наблюдением врача для определения необходимости коррекции индивидуальной дозы.

Передозировка препарата Разо, симптомы и лечение

В случае возникновения симптомов передозировки (головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота, повышенное потоотделение) и/или хотя бы одного из побочных эффектов показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не выявлено. Диализ неэффективен.

Условия хранения препарата Разо

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Разо:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Разо – это лекарственное противоязвенное средство. Рассмотрим инструкцию к данному медикаменту, то есть показания к применению и другие особенности использования.

Действующее вещество препарата – рабепразол, его механизм действия основан на угнетении специфического фермента Н+/К+-АТ Фазы и воздействует на клетки слизистой оболочки желудка. Активный компонент работает как ингибитор протонного желудочного насоса, блокируя формирование соляной кислоты на последней стадии. В зависимости от дозы медикамента, его вещества угнетают секрецию соляной кислоты, независимо от вида раздражителя и его природы.

Разо не блокирует Н2 рецепторы, после приема внутрь полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторный эффект работает в течение часа после приема дозы в 20 мг. рН желудочной среды максимально снижается через 3-4 часа после приема первой таблетки и поддерживается в течение трех дней. Биодоступность составляет около 50% из-за прохождения через печень и не повышается при многоразовом приеме.

Разо отпускается только по врачебному рецепту. Не смотря на противопоказания и возможные побочные эффекты, рабепразол обладает существенным терапевтическим эффектом. Но перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Разо

Показания к применению Разо основаны на действии его активных компонентов. Таблетки назначают для лечения и профилактики таких заболеваний, как:

  • Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Функциональная диспепсия.
  • Хронический гастрит и поражения ЖКТ с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Наличие Helicobacter pylori в схемах эрадикационного лечения (в комбинации с антибактериальными средствами).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Форма выпуска лекарственного средства облегчает его применение, так как позволяет рассчитать дозировку и количество необходимых приемов. Разо выпускают в виде таблеток по 10 и 20 мг, покрытые растворимой оболочкой, которая рассасывается в желудке.

Препарат выпускают в блистерах по 10 таблеток в каждом. В одной упаковке Разо 1-2 блистера. Как правило, такого количества медикамента хватает на один курс лечения или профилактической терапии.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Разо представляет собой механизм действия составляющих лекарства после приема внутрь. Антисекреторный препарат относится к ингибиторам группы бензимидазолов. Он подавляет секрецию желудка путем угнетения ферментов и разоктивируется в кислой среде рН. Благодаря этому действующие вещества блокируют канал, по которому проходят ионы водорода в просвете желез, что понижает уровень кислотной секреции. Независимо от вида стимулятора, рабепразол прекращает секрецию соляной кислоты, оказывая бактерицидное и цитопротекторное действие.

20 мг вещества осуществляет антисекреторный эффект в течение часа после приема внутрь и достигает своего пика через 3-4 часа. Угнетение секреции соляной кислоты (базальной истимулированной) наблюдается через сутки после приема. Антисекреторный эффект наступает через 3 дня после начала применения. После окончания его приема, секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня. Активные вещества расщепляются под воздействием соляной кислоты, именно поэтому целесообразно применение Разо в кишечнорастворимой форме выпуска.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Разо – это информация о всасывании, метаболизме и распределении лекарства.

  • Всасывание – рабепразол обладает высокой абсорбцией, которая не зависит от времени применения и приема пищи. После приема внутрь абсолютная биодоступность вещества составляет 52% и не увеличивается при многократном использовании. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, при этом AUC имеют линейный характер.
  • Распределение – средство связывается с белками плазмы, и уровень связывания составляет 97%.
  • Метаболизм – Разо метаболизируется в печени при активном участии изоферментов системы цитохрома P450.
  • Выведение – 90% активных веществ выводится почками в виде метаболитов, оставшиеся 10% через кишечник. Если лекарство принимают пациенты с печеночной недостаточностью и больные пожилого возраста, то период выведения увеличивается в 2-3 раза.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Использование Разо во время беременности

Использование Разо во время беременности и грудного вскармливания противопоказано. Так как препарат негативно сказывается на самочувствии будущей мамы и развитии плода. Применение лекарственного средства возможно в том случае, когда терапевтическая польза для матери намного важнее возможного вреда для малыша. В любом случае, принимать средство можно только после медицинского разрешения.

Если в период беременности требуется срочное лечение или профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, то женщине подбирают безопасные препараты. Как правило, предпочтение отдают медикаментам на растительной основе с минимальными побочными действиями.

Противопоказания

Противопоказания к применению Разо основаны на активности действующих компонентов и их влиянии на организм. Разо запрещено принимать при индивидуальной непереносимости рабепразола и других компонентов препарата, в том числе замещенных бензимидазолами.

Возраста пациентов до 14 лет, период беременности и лактации, также относятся к противопоказаниям для лечения и профилактики с рабепразолом. Для более точной информации о влиянии лекарства на организм и запрете на его использование, можно узнать у лечащего врача.

[31], [32], [33]

Побочные действия Разо

Побочные действия Разо возникают при несоблюдении рекомендаций указанных в инструкции медикамента. Чаще всего препарат влияет на пищеварительную систему, вызывая метеоризм, диарею, тошноту, астению. Помимо этого возможно ощущение сухости во рту, головные боли, запоры, нарушение вкусовых ощущений и повышение активности печеночных трансаминаз, повышенное потоотделение и изменение массы тела в сторону увеличения.

Сонливость, головокружение и депрессивное состояние, возможны при воздействии на центральную нервную систему. Очень редко возникают дерматологические реакции, то есть кожная сыпь. Зачастую диагностируют лейкопению и тромбоцитопению, как нарушения со стороны системы кроветворения. Рабепразол часто становится причиной ринита и фарингита, лихорадки, болей в спине. Помимо этого наблюдаются побочные реакции со стороны костно-мышечной системы, то есть судороги икроножных мышц, миалгия.

[34]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы фармацевтического средства подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки назначают один раз в день, утром до приема пищи, не измельчая и не разжевывая гранулу. Длительность терапии от 4 до 12 недель. Рассмотрим способы использования Разо при различных заболеваниях:

  • Хронический гастрит с обострением повышенной кислотообразующей функции – по 20 мг два раза в сутки, курс лечении 2-3 недели.
  • Язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная или эрозивная болезнь – по 20 мг раз в сутки, курс терапии 4-8 недель. Если язва рецидивирующая или с осложнениями, то лечение может длиться до 12 месяцев. Поддерживающей дозой считается 10 мг рабепразола.
  • Пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка – по 20-40 мг раз в сутки или по 10 мг два раза в день. Длительность применения от 2 до 4 недель, при заболевании с осложнениями до 6 недель.
  • При инфекции Helicobacter pylori медикамент принимают в комбинации с антибактериальными средствами. Доза рабепразола 20 мг два раза в сутки в течение 7-8 недель.
  • Функциональная диспепсия – по 20 мг один-два раза в сутки на протяжении 2-3 недель.
  • Синдром Золлингера-Эллисона – по 60 мг в сутки, при этом длительность терапии подбирается индивидуально и зависит от переносимости препарата и его лечебного эффекта. Максимальная дозировка не должна превышать 120 мг в сутки.

[35], [36], [37]

Передозировка

Передозировка таблетками возможна при несоблюдении рекомендуемой дозы, превышении длительности применения или несоблюдении указаний, описанных в инструкции. Чаще всего побочные симптомы проявляются, как головная боль, сонливость, тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту, повышенное потоотделение.

Для их устранения используют симптоматическую или поддерживающую терапию. При этом диализ не проводится, так как он не эффективен. Специфического антидота не выявлено. После нормализации состояния организма, следует обратиться к врачу для пересмотра дозировки лекарства.

[38], [39], [40]

Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – рабепразол натрия 21 мг (эквивалентно рабепразолу 20 мг)

вспомогательные вещества: маннитол, магния оксид легкий, натрия крахмал гликолят (тип А), гидроксипропилцеллюлоза (Klucel LF), магния стеарат, тальк,

Читайте также:  Что делать, если ребенок врет и ворует деньги у родителей, нужно ли его наказывать: советы психолога

предварительное покрытие: гидроксипропилцеллюлоза (SL), этилцеллюлоза 7cps,

кишечнорастворимое покрытие: кислоты метакриловой кополимер типа «С» (Eudragit L-100-55), натрия гидроксид, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид красный (Е 172).

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, с гладкой поверхностью с обеих сторон, диаметром от 7.9 до 8.3 мм, толщиной от 3.8 до 4.2 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Рабепразол.

Код ATХ A02BC04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. После приема в дозе 20 мг Cmax рабепразола в плазме достигается примерно через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52% во многом из-за метаболизма при “первом прохождении” через печень. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.

У человека связывание рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Основными метаболитами, присутствующими в плазме у человека, являются тиоэфир (М1) и карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) и конъюгатом меркаптуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит (М3), однако он не обнаружен в плазме.

У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч (0.7-1.5 ч), суммарный клиренс составляет 283 ± 98 мл/мин.

Около 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: М5 и М6, около 10% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (КК≤5 мл/мин/1.73 м2) распределение рабепразола было очень близким к таковому у здоровых добровольцев. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC увеличивалась в 2 раза, и T1/2 увеличивался в 2-3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после приема рабепразола в дозе по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивалась только в 1.5 раза, а Сmax – в 1.2 раза. T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью составлял 12.3 ч по сравнению с 2.1 ч у здоровых добровольцев. Фармакодинамический ответ (контроль рН в желудке) в обеих группах был клинически сопоставим.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Через 7 дней после приема рабепразола натрия по 20 мг/сут у данной категории пациентов AUC была примерно в 2 раза больше, а Cmax – на 60% выше по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивается в 1.9 раза, а T1/2 – в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у “быстрых” метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

Фармакодинамика

Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Рабепразол угнетает активность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание, рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

Антисекреторная активность. После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч и достигает максимума через 2 – 4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62 и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб., стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

Показания к применению

– гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– в комбинации с подходящими антибактериальными препаратами – для

эрадикации H. pylori у пациентов с язвенной болезнью

Способ применения и дозы

Таблетки Разо нельзя разжевывать или измельчать, а необходимо проглатывать целиком. Время приема препарата не оказывает значимого влияния на активность рабепразола натрия.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день утром.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения, заживление наступает в течение 6 недель, но иногда может потребоваться ещё 6 недель терапии.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

заживление язвы наступает в течение 2-4 недель, но иногда может потребоваться ещё 4 недели терапии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии обострения, включая эрозивную и эрозивно-язвенную формы

Для лечения этого состояния рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Лечение в такой дозе следует продолжать в течение 4 – 8 недель. Если через 8 недель лечения заживление отсутствует, можно продолжить терапию еще 8 недель.

При поддерживающем лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения корректируется в зависимости от клинической необходимости.

Клинически выраженная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (клинически выраженная ГЭРБ)

Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз в день. В случае отсутствия ответа на лечение через 4 недели терапии, необходимо провести дополнительное обследование пациента.

После купирования симптомов, для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг один раз в день по требованию.

Назначаемая доза зависит от клинической картины. Рекомендуемая начальная доза 60 мг 1 раз в день, но может повышаться до 120 мг в день в зависимости от необходимости. Возможен прием дозировки до 100 мг 1 раз в день, а в случае приема 120 мг прием таблеток может быть разделен по 60 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения определяется клинической необходимостью и может продолжаться непрерывно на протяжении одного года.

Для эрадикации H. pylori рекомендуется прием внутрь по 20 мг 2 раза в день в комбинации с соответствующими антибиотиками. Продолжительность лечения: 7-дневный режим дозирования.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Пациентам с почечной недостаточностью корректировки дозы не требуется.

У пациентов со средней и легкой печеночной недостаточностью определяются более высокие уровни воздействия рабепразола натрия при его приеме в заданной дозе, по сравнению со здоровыми пациентами. Лечение пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью препаратом Разо 20 мг должно проводиться с осторожностью.

Пожилым пациентам корректировки дозы не требуется.

Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

  • Vichy
  • Caudalie
  • La Roche-Posay
  • Matrix
  • Redken
  • Uriage
  • Litaline
  • Orthomol
  • Стандарт здоровья
  • Cerave
  • Crazy color
  • SVR
  • Лакомства для здоровья
  • Nourkrin
  • Aroy-D
  • MARBELLA
  • Лекарства и БАД
  • Медицинские товары
  • Нутрикосметика
  • Спорт и Фитнес
  • Женская гигиена
  • Здоровое питание
  • Мама и малыш
  • Средства от насекомых
  • Аптечка путешественника
  • Простуда, грипп
  • Ухо горло нос
  • Противовирусные
  • Витамины
  • Иммунная система
  • Для потенции
  • Сердечно-сосудистые
  • Опорно-двигательный аппарат
  • Аллергия
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Анестезия, реанимация
  • Болезни крови
  • Вакцины и сыворотки
  • Геморрой
  • Гинекология
  • Глаза
  • Гомеопатия
  • Диагностические средства
  • Дыхательная система
  • ЖКТ
  • Кожные покровы
  • Лакто, бифидобактерии и пробиотики
  • Лекарственные травы
  • Мочеполовая система
  • Наркология
  • Нарушения обмена веществ
  • Неврология, психиатрия
  • Обезболивающие
  • Онкология
  • Средства от паразитов
  • Печень
  • Питательные смеси
  • Полость рта
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Эндокринология
  • Уколы красоты
  • Тонометры
  • Глюкометры, тест-полоски
  • Ингаляторы
  • Перчатки, шприцы
  • Маски и прочие
  • Презервативы
  • Интимные гели и смазки
  • Термометры
  • Медицинская техника
  • Диагностические тесты
  • Аптечки
  • Средства для реабилитации
  • Перевязочные материалы
  • Пипетки, клизмы, грелки
  • Колготки, чулки, гольфы
  • Контактные линзы
  • Корректирующее белье
  • Напольные электронные весы
  • Спортивная ортопедия
  • Спортивное питание
  • Средства коррекции веса
  • Заменители сахара
  • Напитки, чай
  • Спорт инвентарь
  • Прокладки
  • Тампоны
  • Средства для интимной гигиены
  • Салфетки для интимной гигиены
  • Бакалея
  • Суперфуды
  • Экзотика
  • Для беременных и кормящих
  • Безопасность
  • Подгузники, салфетки, пеленки
  • Детское питание
  • Все для купания
  • Соски и пустышки
  • Гигиена малыша
  • Для кормления
  • Для детей и новорожденных
  • Видео, радионяни
  • Accu-Chek
  • Abena
  • Avent Philips
  • B.Well
  • Hartmann
  • Orthomol
  • Стандарт здоровья
  • Сибирская клетчатка
  • Лакомства для здоровья
  • Vivo
  • Vplab
  • Аквалор
  • Nourkrin
  • Bionova
  • Aroy-D
  • Granola.Lab
  • Natrol
  • Препараты
  • Аналоги
  • Инструкция
  • Фотографии
  • Отзывы

Dr. Reddy’s lab., Индия

Dr. Reddy’s lab., Индия

Аналоги Разо

Инструкция по применению Разо

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: рабепразол натрия;

Вспомогательные вещества: маннитол; гипролоза низкозамещенная; магния оксид тяжелый; гипромеллоза (5 cps); натрия лаурилсульфат; тальк; магния стеарат.

Показания к применению Разо

  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит;
  • поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.
  • эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом — в составе комбинированной терапии.

Противопоказания к применению Разо

  • повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или вспомогательным компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст (старше 12 лет).

Рекомендации по применению

Внутрь, целиком, не разжевывая и не измельчая.

Установлено что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 20 мг/день. Обычно излечение наступает после 6 нед терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг/день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 нед.

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 20 мг/день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 нед.

При поддерживающей терапии ГЭРБ рекомендуется принимать внутрь по 10 или по 20 мг/день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной ГЭРБ рекомендуется принимать внутрь по 10 или по 20 мг/день. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг/день по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг/день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/день при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до 1 года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать по 20 мг 2 раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Особые группы пациентов

Почечная и печеночная недостаточность. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Разо® пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

Пожилой возраст. Коррекция дозы не требуется.

Дети. Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 нед) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей 12 лет и старше составляет 20 мг/день продолжительностью до 8 нед. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Фармакологическое действие

Разо – ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика

Механизм действия. Рабепразол относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н+/К+-АТФ-азы (протонный насос), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

Антисекреторная активность. После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 62 и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность действия намного превышает предсказуемую по T1/2 (составляет примерно 1 ч). Данный эффект может быть объяснен связыванием лекарственного вещества с Н+/К+-АТФ-азой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после 3 дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1–2 дней.

Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови. В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.

Читайте также:  Флюкостат - инструкция по применению для мужчин и отзывы

Влияние на энтерохромафинноподобные (ECL) клетки. Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения, продолжительностью до 8 нед, не выявило изменений в морфологической структуре ECL-клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции Helicobacter pylori.

В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 или 20 мг/день, продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг/день. Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, ССС и дыхательной системы. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недрабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Фармакокинетика

Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его Cmax в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются.

Распределение. У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Метаболизм. Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. У здоровых добровольцев T1/2 из плазмы составляет около 1 ч (варьирует от 0,7 до 1,5 ч), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг.

Выведение. После однократного перорального приема 20 мг 14С-меченного рабепразола около 90% препарата выделяется с мочой, преимущественно в виде тиоэфира карбоновой кислоты, ее глюкуронида и производных меркаптуровой кислоты. Неизмененного препарата в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Суммарное выведение составляет 99,8%.

Особые группы пациентов

Терминальная стадия почечной недостаточности. У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (Cl креатинина

Разо, табл. п/о кишечнораств. 20 мг №30 блистер

  • Первая
  • «
  • 1
  • 2
  • »
  • Последняя

Разо таблетки покрыт.кишечнораств.об. 20 мг 30 шт.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.

Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.

У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч, общий клиренс – около 283 Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом.

У пациентов со стабильной терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (КК менее 5 мл/мин/1.73 м2) AUC и Cmax были на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа. При заболеваниях почек клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема рабепразола наблюдалось увеличение Cmax, T1/2, AUC.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC и T1/2 составляли 1.9 и 1.6 соответственно при экстенсивном метаболизме, в то время как Cmax увеличивалась только на 40%.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено.

Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.

Противопоказания
Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.

Применение при беременности и кормлении грудью
Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Состав
1 таблетка содержит:

Активное вещество: рабепразол натрия 20 мг;

Вспомогательные вещества: маннитол, магния оксид легкий, натрия крахмал гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, тальк очищенный, этилцеллюлоза, кислоты метакриловой кополимер типа «С», натрия гидроксид, полиэтиленгликоль, титанадиоксид, оксид железа желтый.

Способ применения и дозы
Принимают внутрь. Разовая доза – 10-20 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний и схемы лечения.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор; редко – сухость во рту, диспепсия, отрыжка; в единичных случаях – анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения, головокружение, бессонница; редко – нервозность, сонливость; в единичных случаях – депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: возможны – ринит, фарингит, кашель; редко – синусит, бронхит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – зуд.

Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко – миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях – увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Разо – инструкция по применению таблеток 10 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Разо. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Разо в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Разо при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с хеликобактер у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Разо – противоязвенный препарат, ингибитор Н-К-АТФ-азы (протонового насоса).

Рабепразол (действующее вещество препарата Разо) относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н-К-АТФ-азы (протоновый насос), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

После приема внутрь Разо в дозе 20 мг антисекреторный эффект развивается в течение 1 ч. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 62% и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность фармакокинетического действия намного превышает предсказуемое по периоду полувыведения, который составляет примерно 1 ч. Данный эффект возможно объясняется связыванием лекарственного вещества с Н-К-АТФ-азой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после 3 дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови

В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки

Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции, вызванной Helicobacter pylori (хеликобактер).

В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 мг в сутки или 20 мг в сутки, продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг в сутки. Не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При приеме внутрь в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Состав

Рабепразол натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. Абсолютная биодоступность после приема внутрь в дозе 20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmах, ни степень абсорбции не изменяются. Степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%. Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. После однократного приема внутрь 20 мг 14С-меченого рабепразола около 90% препарата выделяется с мочой, преимущественно в виде тиоэфира карбоновой кислоты, ее глюкуронида и в виде производных меркаптуровой кислоты. Неизмененный препарат в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Суммарное выведение составляет 99.8%.

У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена.

Показания

  • язвенная болезнь желудка в фазе обострения и язва анастомоза;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит;
  • поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
  • в составе комбинированной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.

При язвенной болезни желудка в фазе обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

Читайте также:  Упражнения для повышения выработки тестостерона у мужчин

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз в сутки.

Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг 1 раз в сутки по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза – 60 мг в сутки, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение следует продолжать по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до 1 года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Разо пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в сутки продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Побочное действие

  • головная боль;
  • боль в животе;
  • диарея, запор;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • сыпь;
  • периферический отек;
  • острые системные аллергические реакции;
  • тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • гипомагниемия;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • печеночная энцефалопатия;
  • интерстициальный нефрит;
  • буллезные высыпания;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • гинекомастия.

При приеме ингибиторов протоновой помпы возможно увеличение риска возникновения переломов костей.

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о безопасности применения Разо во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат не следует применять в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет.

С осторожностью следует назначать в детском возрасте (старше 12 лет).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Особые указания

Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение препаратом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Разо пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Разо не требуется. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Согласно данным наблюдательных исследований терапия ингибиторами протоновой помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших ингибиторы протоновой помпы в высоких дозах 1 год и более.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что препарат Разо оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако в случае появления сонливости и головокружения следует избегать этих видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Рабепразол не вступает в клинически значимое взаимодействие с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом.

В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. У здоровых добровольцев прием рабепразола вызывал снижение концентрации кетоконазола в плазме крови на 30% и повышение Cmin дигоксина на 22%. При одновременном приеме рабепразола с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы.

При одновременном применении атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в сутки) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в сутки) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от рН. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонового насоса, включая рабепразол.

При совместном применении рабепразола с кларитромицином показатели AUC и Сmах в сравнении с монотерапией увеличились для рабепразола на 11% и 34%, а для активного метаболита кларитромицина на 42% и 46% соответственно. Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori.

Одновременный прием Разо и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения.

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия рабепразола натрия с антацидными препаратами, содержащими гидроксид алюминия или с гидроксид магния.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей.

Аналоги лекарственного препарата Разо

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Берета;
  • Зульбекс;
  • Нофлюкс;
  • Онтайм;
  • Париет;
  • Рабелок;
  • Рабепразол;
  • Рабиет;
  • Хайрабезол.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки):

  • Абисиб;
  • Акриланз;
  • Алмагель;
  • Алмагель Нео;
  • Алмол;
  • Альфогель;
  • Бускопан;
  • Вентер;
  • Вентрисол;
  • Викаир;
  • Викалин;
  • Гастал;
  • Ганатон;
  • Де Нол;
  • Дротаверин;
  • Зантак;
  • Иберогаст;
  • Каролин;
  • Квамател;
  • Контролок;
  • Ланзап;
  • Лосек;
  • Маалокс;
  • Метилурацил;
  • Нексиум;
  • Но шпа;
  • Новобисмол;
  • Нольпаза;
  • Октреотид;
  • Омез;
  • Омез Инста;
  • Омепразол;
  • Омефез;
  • Панавир;
  • Пантопразол;
  • Папаверин;
  • Пепсидин;
  • Пептипак;
  • Пептикум;
  • Пилобакт АМ;
  • Платифиллин;
  • Примамет;
  • Ранигаст;
  • Ранитидин;
  • Роксан;
  • Спазмонет;
  • Сульпирид;
  • Тальцид;
  • Тримедат;
  • Улкозол;
  • Улкосан;
  • Улькавис;
  • Ультоп;
  • Фамосан;
  • Фамотидин;
  • Фосфалюгель;
  • Хемомицин;
  • Циметидин;
  • Цисагаст;
  • Эглонил;
  • Эзомепразол;
  • Элениум;
  • Эманера;
  • Эрбисол.

Разо: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Противоязвенное средство Разо является препаратом, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат применяется для терапии язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванного бактерией Helicobacter pylori, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и стадии обострения язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта. Применение средства Разо противопоказано беременным женщинам, пациентам с гиперчувствительностью или непереносимостью рабепразола натрия или замещенных бензимидазолов, детям до 12 лет, а также пациенткам, осуществляющим грудное вскармливание.

Лекарственная форма

Лекарственной формой выпуска препарата Разо являются таблетки.

Средство упаковывается в картонные пачки по 30 таблеток. В 1 непрозрачном блистере содержится 10 таблеток.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Разо содержится:

Активный компонент: натрия рабепразол 10 мг или 20 мг.

  • оксид магния легкий;
  • стеарат магния;
  • маннитол;
  • гидроксид натрия;
  • желтый оксид железа;
  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • крахмал гликолят натрия;
  • тальк;
  • сополимер метакриловой кислоты типа «C»;
  • диоксид титана.

Фармакологическая группа

Средство Разо является противоязвенным препаратом группы ингибиторов протонного насоса. Механизм терапевтического влияния медикамента заключается в угнетении активности фермента H±K±АТФ-азы в париетальных желудочных клетках. Это приводит к блокированию окончательной стадии выработки соляной кислоты. Фармакологическое действие препарата Разо является дозозависимым и вне зависимости от происхождения раздражителя подавляет не только базальную, но и стимулированную выработку соляной кислоты.

После быстрого всасывания из ЖКТ активный компонент препарата Разо достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя 3–4 часа. Биодоступность – 52%. Способность создавать связи с протеинами плазмы составляет в среднем 97%. Подвергается «первому прохождению». Метаболизируется под действием печеночных изоферментов системы CYP. Период полувыведения составляет 1 час. Препарат выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

для взрослых

Взрослым пациентам препарат Разо оправдано принимать при таких состояниях, как:

  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и/или желудка на стадии обострения;
  • комбинированная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка, ассоциированной с бактерией Helicobacterpylori (сочетание с антибиотическими медикаментами);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

для детей

Детям и подросткам старше 12 лет разрешается принимать препарат Разо исключительно для краткосрочной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Детям младше 12 лет прием медикамента противопоказан.

для беременных и в период лактации

Беременность и период кормления материнским молоком являются абсолютными запретами к применению препарата Разо.

Противопоказания

Запрещается принимать препарат при следующих состояниях:

  • беременность;
  • повышенная чувствительность или непереносимость натрия рабепразола или замещенных бензимидазолов;
  • период грудного кормления.

Применения и дозы

Перед применением медикамента Разо необходимо пройти обследование и проконсультироваться у лечащего врача. Самолечение может привести к усугублению существующей патологии и возможному развитию осложнений.

для взрослых

Препарат Разо необходимо принимать внутрь в разовой дозе, составляющей 10–20 мг. Частота приема и длительность терапии напрямую зависят от характера заболевания и текущего состояния здоровья пациента. Схему приема должен составлять исключительно лечащий врач.

для детей

Для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 12 лет рекомендуется принимать 20 мг препарата Разо 1 раз в сутки. Длительность терапии не должна превышать 8 недель.

Детям младше 12 лет запрещается принимать медикамент.

для беременных и в период лактации

Во время лактации и вынашивания ребенка не следует прибегать к использованию Разо в терапевтических целях.

Побочные действия

На протяжении всего терапевтического периода приема препарата Разо существует риск развития следующих побочных действий:

  • диарея;
  • головная боль;
  • ринит;
  • боли в области брюшной полости;
  • сыпь на кожных покровах;
  • боли в спине;
  • тошнота и рвота;
  • астения;
  • бессонница;
  • кашель;
  • симптомы, подобные гриппу;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • фарингит;
  • рвота;
  • запор.

В редких случаях возможны такие проявления, как:

  • сухость в ротовой полости;
  • бронхит;
  • зуд;
  • миалгия;
  • отрыжка;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • артралгия;
  • синусит;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • нарушения зрения и вкусового восприятия;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • диспепсия;
  • боль в груди;
  • депрессивные состояния;
  • гастрит;
  • судороги икроножных мышц;
  • анорексия;
  • увеличение массы тела;
  • потливость;
  • лейкоцитоз;
  • озноб и лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение дигоксина может спровоцировать повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови от незначительного до умеренного уровня.

Кетоконазол увеличивает биологическую доступность рабепразола. В свою очередь рабепразол уменьшает биологическую доступность кетоконазола.

Препарат Разо может увеличивать плазменную концентрацию и длительность выведения метотрексата и его активного метаболита гидроксиметотрексата.

Особые указания

При одновременном употреблении Разо с дигоксином и кетоконазолом необходимо корректировать дозировки последних.

Перед тем, как приступить к терапевтическому применению препарата Разо, необходимо исключить возможность наличия новообразований в желудке злокачественного характера. Причиной является возможность рабепразола маскировать признаки патологии.

Пациентам, страдающим нарушениями функционирования почек или печени, не требуется дополнительной корректировки дозировок, однако при тяжелых формах патологии печени Разо следует принимать с особой осторожностью.

Экспериментальные данные не установили явного канцерогенного влияния рабепразола. Однако при детальном изучении его мутагенность, результаты, полученные в итоге, оказались неоднозначными. Тесты, проведенные на клетках лимфомы мышей дали положительные результаты, тогда как микроядерное исследование in vivo и тест восстановления ДНК in vitro и in vivo оказались отрицательными.

Передозировка

Клинические данные, описывающие случаи интоксикации при случайной или намеренной передозировке препаратом Разо, минимальны. В случае возможной передозировки медикаментом наблюдается усиление выраженности побочных действий.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Условия хранения

Разо следует хранить в недоступном для детей месте при условии сухости воздуха и отсутствия прямых солнечных лучей. Температура — до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

В настоящее время рынок медицинских препаратов предлагает достаточно широкий список терапевтически эффективных аналогов средства Разо. Среди наиболее популярных медикаментов выделяются следующие:

Препарат Зульбекс имеет те же дозировки рабепразола, что и Разо. Отличается вариантами фасовки таблеток в картонные пачки (14 и 28 единиц). Применяется при тех же показаниях, что и исходный медикамент и имеет аналогичные противопоказания к использованию. Зульбекс является абсолютным лекарственным заменителем в процессе терапевтического применения препарата Разо.

Ингибитор протонного насоса в форме капсул. Может содержать 10 мг, 20 мг или 40 мг омепразола в 1 капсуле. Применяется при терапии синдрома Золлингера-Эллисона, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (включая патологию, вызванную приемом НПВС), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для комплексного уничтожения Helicobacter pyloriпри пептической язве. Запрещен детям до 1 года и пациентам с непереносимостью компонентов препарата.

Активное вещество – пантопразол. Препарат Контролак выпускается в форме гастрорезистентных таблеток. Средство показано при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенного поражения органов ЖКТ различной этиологии. Разрешен детям старше 12 лет для лечения и профилактики ГЭРБ. Противопоказан детям до 12 лет и пациентам с гиперчувствительностью.

Стоимость Разо составляет в среднем 440 рублей. Цены колеблются от 300 до 660 рублей.

Оцените статью
Добавить комментарий