Фосфонциале: для чего назначают, дозировка, противопоказания

Фосфонциале Моно – инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛП- 004755 – 280318

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав

1 ампула содержит:

действующее вещество: фосфолипиды (Липоид С 100*) – 266,00 мг, в пересчете на фосфатидилхолин – 250,00 мг;

вспомогательные вещества: бензиновый спирт – 45,00 мг, дезоксихолевая кислота – 126,50 мг, натрия гидроксид – 13,40 мг, натрия хлорид – 12,00, рибофлавин – не более 0,50 мг, вода для инъекций – до 5 мл.

*Липоид С 100 содержит не более 0,25 % а-токоферола и не более 0,2 % этанола.

Описание:

Прозрачный раствор желтого цвета с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: А05С.

Фармакологические свойства

Фосфолипиды, содержащиеся в препарате, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, ио намного превышают их по содержанию полиненасыщенных (эссенциальных)– жирных кислот. Эти высокоэнергетические молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и облегчают восстановление поврежденных тканей печени. Фосфолипиды влияют на нарушенный липидный метаболизм путем регуляции метаболизма липопротеинов, в результате этого нейтральные жиры и холестерин превращаются в формы, пригодные для транспортирования. особенно благодаря увеличению способности липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) присоединять холестерин, и предназначены для дальнейшего окисления. Во время выведения фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается и происходит стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Связываясь главным образом с липопротеидами высокой плотности фосфатидилхолин поступает, в частности в клетки печени.

Период полувыведения холипового компонента составляет 66 часов, для ненасыщенных жирных кислот – 32 часа.

Показания к применению

Жировая дегенерация печени, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, печеночная кома и прскома. пред- и послеоперационное лечение при хирургических вмешательствах в области гепатобилиарной зоны, токсические поражения печени, токсикоз беременности, псориаз (в качестве вспомогательной терапии), радиационный синдром.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость сои.
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Беременность, детский возраст старше 12 лет.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При беременности в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома одышки с летальным исходом), применение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата.

Способ применения и дозы

Следует применять только прозрачный раствор.

Нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного возникновения местной реакции.

Препарат вводят внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, в тяжелых случаях от 10 до 20 мл в сутки. За один раз разрешается вводить 10 мл препарата. Для разведения препарата рекомендуется использовать собственную кровь пациента в соотношении 1:1. Курс лечения составляет до 10 суток с последующим переходом па пероральные формы фосфатидилхолина. Лечение псориаза начинают с приема пероральных форм фосфатидилхолина в течение 2 недель. После этого рекомендовано 10 внутривенных инъекций по 5 мл с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют прием пероральных форм фосфатидилхолина. В случаях, когда для разведения препарата невозможно использовать собственную кровь пациента, следует применять растворы, свободные от электролитов – 5 % или 10 % раствор глюкозы, 5 % раствор ксилита в соотношении 1:1.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в эпигастральной области, послабление стула, тошнота, гастралгия.

Со стороны иммунной системы:

аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, кожный зуд).

Передозировка

Сообщений о передозировке не было.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не изучалось. Препарат не совместим с электролитными растворами. Не вводить препарат вместе с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Особые указания

Следует использовать только прозрачный раствор! Предостережение: раствор содержит бензиновый спирт. Только для внутривенного применения. Дети. Препарат применяют для лечения детей старше 12 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл.

По 5 мл в ампулы для лекарственных средств, изготовленные из темного медицинского стекла марок НС-1 или НС-3 или 1-го гидролитического класса по ISO 9187.

По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1, 2 контурных ячейковых упаковки ио 5 ампул илТГТкГ I” конту ^рной ячейковой упаковке по 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается в пачку вкладывать скарификатор.

Условия хранения

При температуре от 2° С до 8° С в упаковке производителя. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «Бактэр», Россия. 107014, Москва, ул. Бабаевская, д.6.

Информация об организациях, в которые могут быть направлены претензии но качеству лекарственного препарата

ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия.

141100, Московская область, г. Щелково, ул. Заречная, д. 105.

Производитель

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, (ФГБУ «РКНПК» Минздрава России), Россия.

121550, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15 А, стр. 24, стр. 25, стр. 48 – Экспериментальное производство медико-биологических препаратов.

ООО «Гротекс», Россия.

195279, г. Санкт-Петербург, Индустриальный пр., дом 71, корпус 2, литера А.

Подробно про гепатопротектор Фосфонциале

Фосфонциале назначается гастроэнтерологами пациентам с разными печеночными патологиями. Для их лечения в препарате есть два активных элемента: фосфолипиды и силимарин.

Продукция годится для лечения и профилактики, отпускается по рецепту. Растительные ингредиенты оказывают на печень мягкое действие, благодаря чему негативные эффекты со стороны других органов и систем сводятся к минимуму.

Часто средство назначают при терапии гепатитов, цирроза печени, жировой дистрофии и других подобных заболеваниях. Фосфонциале помогает ускорить регнерацию клеток печени.

При этом нужно помнить, что игнорирование требований инструкции к препарату минимизирует действенность терапии. Фосфонциале имеет как более дорогие, так и более дешевые аналоги.

В нашей статье буду рассмотрены показания и противопоказания к применению лекарства, побочные эффекты и оптимальная дозировка, форма выпуска и фармакологические свойства Фосфонциале. В конце статьи вы сможете найти аналоги данному средству, его стоимость и отзывы людей, которые уже успели испытать действие препарата на себя.

Инструкция по применению

Фармакологическое свойство

Продукт принадлежит к группе гепатопротекторов – веществ, что восстанавливают функционал печени, гепатоцитную структуру, сохраняют и повышают функции обезвреживания организма от токсинов. Благодаря содержанию в Фосфонциале составных элементов из пятнистой расторопши и фосфолипидов:

  • нормализуется белковый метаболизм;
  • активизируются фосфолипидозависимые системы ферментов;
  • улучшается обмен фосфолипидов и липидов;
  • восстанавливаются гепатоциты и работа органа в целом;
  • тормозится разрастание соединительной ткани;
  • активно вырабатываются ферменты, способствующие правильному перевариванию пищи;
  • ускоряется процесс регенерации клеток;
  • улучшаются антиоксидантные свойства печени.

Вещество является комбинированным и предназначено для лечения проблем с печенью и желчевыводящими путями. При холестазе препарат производит желчегонный эффект. Действие двух компонентов – эссенциальных фосфолипидов и силимарина – дает лучшие результаты от приема Фосфонциале по сравнению с похожими гепатопротекторами, у которых активен один компонент.

После приема вещества 90% фосфолипидов усваиваются в тонких кишках. Посредством фосфолипазы А они расщепляются на 1-ацил-лизофосфатидилхолин, что ацетилируется снова в полиненасыщенный фосфатидилхолин на 50%. С лимфотоком фермент оказывается в крови, связывается с липопротеинами и поступает к печени.

Фармакокинетика фосфолипидов исследовалась посредством дилинолеил-фосфатидилхолина, у которого была метка радиоактивности. ЗН помечена холиновая часть, 14С – линолевая кислота в остатке. Содержание ЗН достигает своего максимума через 6-24 часа и 19,9% от дозы при назначении. Холиновое составляющее выводится наполовину за 66 ч.

Наибольшее содержание 14С наступает в период от 4 до 12 часов. В процентном соотношении вещество имеет до 27,9% от дозы при назначении, наполовину выводится через 32 часа. 2% от принятой дозы ЗН, а также 4,5% – от 14С содержится в кале. В моче имеется минимум 14С и 6% от ЗН.

Показания к применению

Фосфонциале используется как гепатопротекторное вещество в лечении пациентов, что жалуются на:

  1. Хронический невирусный гепатит.
  2. Алкогольный гепатит.
  3. Жировую дистрофию печени разной этиологии.
  4. Дисфункции гепатобилиарной системы.
  5. Лучевую болезнь.
  6. Гестоз, цирроз.
  7. Нарушения метаболизма липидов.
  8. Интоксикацию лекарствами, пищевые отравления.
  9. Как вспомогательная терапия лекарство используется для устранения псориаза.

Препарат могут назначать и при других алкогольных поражениях печени. На картинке изображены возможные последствия таких поражений:

Способ применения

Продукт используется внутрь с обязательным запиванием водой и глотанием без разжевывания. Для пациентов с гепатитами следует употреблять дважды-трижды в день по 2 капсулы при приеме пищи.

Курс приема – не менее 3-х месяцев, продлевается по необходимости. При вирусных гепатитах курс можно продлить до 1 года.

Пациенты с псориазом пьют медикамент трижды в стуки по капсуле – две на протяжении 14-40 дн. Больные гестозом 2-3 раза в сутки принимают 2-3 капсулы от 10 дней до 1 месяца. При циррозе рекомендуется по 2 капсулы два-три раза в день.

Ввиду сложности протекания болезни лечиться нужно минимально три месяца. При отравлениях разной природы принимают 2-3 раза в день по 2 капсулы при курсе лечения месяц-40 дней. Для профилактики работникам промышленности с возможностью повышенной ионизации можно принимать по капсуле на протяжении от 1 до 3 месяцев дважды-трижды в сутки.

Форма выпуска и составляющие препарата

Фосфонциале выпускают капсулами из желатина нулевого размера. В них имеются краситель ”Солнечный закат”, желатин, титана диоксид. Капсулы имеют внутри взрыхленную массу с запахом, коричнево-желтого цвета. При небольшом нажатии масса становится сбитой. Капсулы помещены в блистеры по 10-15 штук, от 2 до 6 блистеров в картонной упаковке, с указаниями по использованию.

1 капсула продукции содержит:

  • силимара 70 мг;
  • липоида (эссенциальных фосфолипидов) 100-200 мг;
  • дополнительные ингредиенты.
Читайте также:  УЗИ при миоме матки: когда и как часто делать, норма и расшифровка

Взаимодействие с медикаментами

Имеющийся в составе продукта силимар замедляет действие некоторых изоферментов в цитохромной системе Р450. Изменяется уровень кетоконазола и других веществ, что метаболизируются Р450 в сочетании с Фосфонциале.

Противопоказания и побочные действия

При терапии изделием больные жаловались на аллергию из-за индивидуальной чувствительности к некоторым составляющим. Проявлением реакции может быть крапивница, сыпь, экзема, зуд. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к составу.

Необходимо осторожно употреблять Фосфонциале больным с:

  • эндометриозом;
  • нарушениями гормонов;
  • карциномой предстательной железы, яичников, матки и молочных желез;
  • миомой матки.

Не стоит применять медикамент детям до 18 лет. При беременности и в период лактации Фосфонциале принимать не рекомендуется. Назначать препарат может только специалист при наличии необходимых показаний.

Передозировка

Не имеется данных о передозировке продукции. Если негативные явления наступили после превышения дозы изделия, проводится лечение с целью устранить нежелательные симптомы. При употреблении превышенной дозы Фосфонциале необходимо сделать рвотный позыв и принять сорбент.

Условия и сроки хранения

Фосфонциале хранится в защищенном от влаги темном месте, где температура не превышает 25 градусов по Цельсию, в недоступности для лиц старше 18 лет. Срок использования – 2 г., после изделие не эксплуатировать.

Стоимость

Цены на Фосфонциале зависят от реализации в конкретной сети аптек:

СтранаСредняя цена
Россия395-400 руб.
Украина350-420 грн.

Аналоги и отзывы

Отличительной особенностью Фосфонциале является содержание фосфолипидов и силимарина в одной капсуле. В аптечных сетях не все аналоги имеют два составляющих, чаще – один из них. Специалисты могут порекомендовать:

  • Резалот Про;
  • Эссливер;
  • Ливенциале;
  • Антралив;
  • Эсслиал Форте;
  • Липоид ППЛ 400;
  • ЭссенциалеФорте Н.

Врачи и пациенты по большому счету положительно отзываются о Фосфонциале, поскольку гепатопротектор комплексно воздействует на печень, имея при этом минимум противопоказаний и побочных эффектов. Среди минусов – необходимость принимать в сутки около 6 капсул и высокая цена.

Заключение

Имея минимум противопоказаний, Фосфонциале может быть рекомендован многим пациентам с болезнями печени:

  1. Фосфонциале способствует устранению заболеваний печени (интоксикация, гепатиты разного происхождения и т. д.) благодаря главным активным веществам – эссенциальным фосфолипидам и силимару.
  2. Следует осторожно применять изделие пациентам с аллергией на некоторые компоненты, не принимать лицам до 18 лет, кормящим и беременным.
  3. В среднем Фосфонциале применяют 2-3 раза в день по 2 капсулы. Длительность приема зависит от конкретной болезни и степени ее тяжести.
  4. Стоит проконсультироваться с врачом при приеме медикамента с другими лекарствами.

Фосфонциале

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

При выборе качественного средства для профилактики заболеваний печени и лечения уже существующих патологий этого органа врачи и фармацевты часто рекомендуют препарат Фосфонциале. Отзывы подтверждают, что эффективно это лекарство не только для решения проблем, указанных в инструкции по применению. Препарат подходит для поддержания организма и предупреждения проблем с печенью впоследствии резкого снижения веса из-за диет и пищевых отравлений.

Содержание статьи

Форма выпуска и состав

Одно из главных преимуществ применения Фосфонциале в том, что его действующие вещества имеют растительное происхождение. За счет этого исключено какое-либо вредное воздействие на человеческий организм при условии соблюдения дозировки, назначенной врачом.

В состав Фосфонциале входят фосфолипиды из бобов сои и силимарин, добываемый из плодов расторопши.

Назначение

Есть много заболеваний, которые включены в список того, от чего помогает Фосфонциале. Это:

  • ряд гепатитов острых и хронических форм;
  • жировые дистрофические изменения клеток печени по причине развития сахарного диабета, хронического алкоголизма и воспалений инфекционной природы;
  • токсическое поражение тяжелыми металлами, вредными химикатами или веществами из медицинских препаратов при несоблюдении схемы их применения;
  • печеночная кома и цирроз;
  • гестоз беременных;
  • лучевое поражение тканей радикалами;
  • разлады в работе ЖКТ при пищевых отравлениях;
  • нестабильный и неправильный липидный обмен.

Существуют ли показания к применению Фосфонциале именно в вашем случае, решает только врач на основании проведенной диагностики и анализов.

Отпускается препарат в аптеках только по рецепту.

Как принимать Фосфонциале будет отмечено в рецепте и в вашей медицинской карте. В некоторых случаях лекарство Фосфонциале назначают даже в комплексной терапии псориаза.

Дозировка

При назначении Фосфонциале каждый специалист учитывает рекомендации самого производителя о том, как применять препарат в том или ином случае. Выглядит схема приема так:

  • дважды в сутки по 2 капсулы для облегчения состояния больного гепатитом, при гестозе, циррозе, сложные отравления;
  • трижды в сутки по 1-2 капсулы, если используется Фосфонциале для устранения симптомов псориаза.

Продолжительность курса лечения может варьироваться от 10 дней до нескольких месяцев. Все зависит от изначального состояния пациента и динамики процесса выздоровления.

Если применяется Фосфонциале в профилактических целях, достаточно принимать до 3 раз в день по 1 капсуле на протяжении 1-3 месяцев. Такие сроки обычно рекомендуют тем людям, которые работают на вредных производствах или же проживают в неблагоприятных условиях.

Фармакологическое действие

Это лекарство относится к группе комбинированных препаратов, с помощью которых лечат не только печень, но и органы желчевыводящих путей. При стабильном приеме Фосфонциале оказывает следующее воздействие:

  • гепатопротекторное восстановление;
  • стабилизация метаболизма белков, жиров, фосфолипидов;
  • стимулируется процесс синтеза белков;
  • улучшается защита печени, благодаря чему предупреждается проникновение ядов и токсинов в структуру клеток органа;
  • повышается выработка и отток желчи.

Противопоказания и побочные действия

Так как препарат содержит растительные компоненты, то какие-либо существенные ограничения по применению отсутствуют. Врачу и самому пациенту стоит лишь быть внимательным в том случае, если наблюдается предрасположенность к аллергии на один из компонентов. Этот факт является единственным противопоказанием к применению Фосфонциале.

Все побочные явления встречаются крайне редко и характеризуются лишь незначительными расстройствами ЖКТ (тошнота) и кожными реакциями (сыпь).

Стоимость и аналоги

Цена на лекарство колеблется от 191 до 452 руб. Сколько стоит Фосфонциале именно в вашем регионе, вы можете узнать в ближайшей аптеке.

Существуют аналоги Фосфонциале, не уступающие по эффективности:

  • Резалют Про;
  • Эссенциале;
  • Эссливер.

Фосфонциале капсулы 30 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Фосфолипиды
  • Производитель: ЗАО Канонфарма Продакшн
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: капсулы
  • Категория:Гепатопротекторы

Доставим в одну из 2205 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 19
  • Отзывы 1
  • Аптеки

Инструкция по применению Фосфонциале капсулы 30 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Условия хранения

Краткое описание

Гепатопротекторное действие.Жировая дегенерация печени различной этиологии;хронические гепатиты;токсические поражения печени,цирроз печени;гиперхолестеринемия, при неэффективности диеты и других немедикаментозных мер.Внутрь по 2 капс 3 р в день перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Воспроизводит клинико-фармакологические эффекты содержащихся в нем компонентов – «эссенциальных» фосфолипидов и суммы флаволигнанов (в пересчете на силибинин) расторопши пятнистой. Гепатопротекторное средство, нормализует метаболизм липидов, белков и фосфолипидов: стимулирует синтез белка; способствует активации и защите фосфолипидзависимых ферментных систем, улучшает функциональное состояние печени и ее детоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени. Оказывает желчегонный эффект при холестазе.

Показания

В составе комплексной терапии: — гепатит (острый и хронический различного генеза); — жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции); — токсический гепатит, алкогольный гепатит; — цирроз печени; — печеночная кома; — гестоз; — лучевая болезнь; — псориаз (в качестве вспомогательной терапии); — отравления, лекарственная интоксикация, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях; — нарушения липидного обмена.

Способ применения и дозировка

При гепатитах различной этиологии – внутрь по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения – как минимум 3 месяца, при необходимости курс лечения может быть продолжен или повторен. При вирусных гепатитах (особенно при гепатитах В и С), принимают по 2 капсулы до или во время еды 2 -3 раза в день, курс лечения может быть продлен до 12 месяцев. При псориазе (в комплексной терапии) – по 1-2 капсулы 3 раза/сут, курс лечения составляет от 14 до 40 дней. При гестозе (гестоз с преимущественным поражением печени, гепатоз, HELLP – синдром) – по 2 -3 капсулы 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 10 до 30 сут. При циррозе печени – по 2 капс. 2-3 раза/сут, курс лечения как минимум 3 месяца (в зависимости от тяжести процесса). Отравления, лекарственная интоксикация – по 2 капсулы 2-3 раза/сут, курс лечения до 30-40 дней. В профилактических целях (например у людей занятых во вредном производстве, связанном с риском подвергнутся ионизированному облучению) препарат может применяться по 1 капсуле 2-3 раза/сут в течении 1-3 месяцев.

Побочные действия

Тошнота, гастралгия, аллергические реакции.

Фосфонциале ® (Phosphonciale) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфонциале ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, корпус и крышечка оранжевого цвета; содержимое капсул – рыхлая масса желтовато-коричневого цвета с характерным запахом (отдельные агломераты при легком сжатии слипаются в плотную массу); допускается наличие единичных вкраплений более темного цвета и бесцветных кристаллов.

1 капс.
липоид С100200 мг,
в пересчете на фосфатидилхолин188 мг
экстракт плодов расторопши пятнистой70 мг,
в т.ч. сумма флаволигнанов в пересчете на силибинин50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 32 мг, кремния диоксид коллоидный – 80 мг, магния стеарат – 4 мг, повидон К90 F – 4 мг, трегалозы дигидрат – 10 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин – 56.3904 мг, титана диоксид – 1.152 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.0576 мг.
Состав крышечки капсулы: желатин – 37.5936 мг, титана диоксид – 0.768 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.0384 мг.

Читайте также:  Пяточная шпора: лечение «Димексидом» в домашних условиях

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Воспроизводит клинико-фармакологические эффекты содержащихся в нем компонентов – «эссенциальных» фосфолипидов и суммы флаволигнанов (в пересчете на силибинин) расторопши пятнистой.

Гепатопротекторное средство, нормализует метаболизм липидов, белков и фосфолипидов: стимулирует синтез белка; способствует активации и защите фосфолипидзависимых ферментных систем, улучшает функциональное состояние печени и ее детоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Оказывает желчегонный эффект при холестазе.

Показания препарата Фосфонциале ®

В составе комплексной терапии:

  • гепатит (острый и хронический различного генеза);
  • жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции);
  • токсический гепатит, алкогольный гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная кома;
  • гестоз;
  • лучевая болезнь;
  • псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
  • отравления, лекарственная интоксикация, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
  • нарушения липидного обмена.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B15Острый гепатит А
B16Острый гепатит В
B17.1Острый гепатит С
B18.0Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит С
E78.9Нарушения обмена липопротеидов неуточненные
K70Алкогольная болезнь печени
K71Токсическое поражение печени
K72Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74Фиброз и цирроз печени
K76.0Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках
L40Псориаз
O21Чрезмерная рвота беременных
T50.9Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T66Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь)

Режим дозирования

При гепатитах различной этиологии – внутрь по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения – как минимум 3 месяца, при необходимости курс лечения может быть продолжен или повторен. При вирусных гепатитах (особенно при гепатитах В и С), принимают по 2 капсулы до или во время еды 2 -3 раза в день, курс лечения может быть продлен до 12 месяцев.

При псориазе (в комплексной терапии) – по 1-2 капсулы 3 раза/сут, курс лечения составляет от 14 до 40 дней.

При гестозе (гестоз с преимущественным поражением печени, гепатоз, HELLP – синдром) – по 2 -3 капсулы 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 10 до 30 сут.

При циррозе печени – по 2 капс. 2-3 раза/сут, курс лечения как минимум 3 месяца (в зависимости от тяжести процесса).

Отравления, лекарственная интоксикация – по 2 капсулы 2-3 раза/сут, курс лечения до 30-40 дней.

В профилактических целях (например у людей занятых во вредном производстве, связанном с риском подвергнутся ионизированному облучению) препарат может применяться по 1 капсуле 2-3 раза/сут в течении 1-3 месяцев.

Побочное действие

Тошнота, гастралгия, аллергические реакции.

Фосфонциале

Наименование:

Фосфонциале (Phosphonciale)

Состав

1 капсула Фосфонциале содержит:

Силимар – 70 мг (эквивалентно 50 мг силибина);

Липоид С100 – 200 мг (эквивалентно 188 мг фосфатидилхолина);

Прочие компоненты: диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, дигидрат фосфат кальция, повидон, трегалоза дигидрат, диоксид титана, желатин, хинолиновый желтый, понсо 4R.

Фармакологическое действие

Фосфонциале – гепатопротекторный препарат, который содержит фосфолипиды и комплекс активных компонентов, полученных из расторопши пятнистой. Препарат нормализует метаболизм белков, липидов и фосфолипидов, способствует защите и активации фосфолипидзависимых ферментных систем, повышает детоксикационную функцию печени, а также способствует восстановлению и сохранению структуры гепатоцитов.

Фосфонциале замедляет образование соединительной ткани в печени. При холестазе Фосфонциале нормализует отток желчи.

Фармакокинетика препарата Фосфонциале не представлена.

Показания к применению

Фосфонциале применяют в качестве гепатопротекторного препарата в терапии пациентов с хроническим невирусным гепатитом, жировой дистрофией печени различной этиологии, алкогольным гепатитом и циррозом печени.

Фосфонциале может назначаться пациентам, страдающим нарушениями функции гепатобилиарной системы на фоне соматических заболеваний.

В качестве вспомогательного препарата Фосфонциале может назначаться при псориазе и нарушениях липидного обмена.

Фосфонциале назначают для предупреждения поражений печени на фоне хронической интоксикации, в том числе у пациентов, которые длительное время получают медикаментозную терапию, работают на вредном производстве или употребляют алкоголь.

Способ применения

Фосфонциале принимают перорально. Капсулы следует глотать целиком. Желательно принимать Фосфонциале во время приема пищи, запивая необходимым объемом жидкости.

Пациентам с жировой дистрофией печени, циррозом и хроническим невирусным гепатитом обычно рекомендуют прием 2 капсул Фосфонциале дважды или трижды в сутки. Средняя длительность курса лечения 3–6 месяцев (длительность курса зависит от клинической картины, сопутствующей терапии и динамики состояния пациента). При необходимости специалист может увеличивать длительность курса лечения или назначать повторные курсы приема препарата Фосфонциале.

При псориазе обычно рекомендуют прием 1–2 капсул Фосфонциале трижды в день на фоне стандартной терапии. Средняя длительность курса лечения – 14–40 дней. Специалист может изменять дозировку препарата Фосфонциале или длительность курса лечения в зависимости от клинической картины.

При нарушениях функции гепатобилиарной системы и нарушениях обмена липидов обычно рекомендуют прием 1–2 капсул Фосфонциале трижды в день. Курс определяется индивидуально.

Для предупреждения поражений печени у пациентов с хронической интоксикацией обычно рекомендуют прием 1 капсулы Фосфонциале дважды или трижды в день на протяжении 1–3 месяцев. При необходимости продолжительность курса корректируется специалистом.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом Фосфонциале у некоторых пациентов регистрировалось развитие боли в эпигастрии и тошноты.

Преимущественно у пациентов с индивидуальной чувствительностью при приеме препарата Фосфонциале регистрировалось развитие реакций аллергического генеза.

Противопоказания

Фосфонциале не назначают пациентам с непереносимостью вспомогательных или активных компонентов капсул.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Фосфонциале пациентам с патологиями, ассоциированными с нарушениями гормонального фона, включая миому матки, эндометриоз, карциному яичников, молочных желез и матки, а также карциному предстательной железы (осторожность необходима с учетом возможного эстрогеноподобного действия силимара).

Беременность

Фосфонциале не изучался у беременных и кормящих женщин. Решение о назначении препарата данным категориям пациентов может принимать исключительно специалист и при наличии серьёзных показаний.

Лекарственное взаимодействие

Силимар ингибирует некоторые изоферменты системы цитохрома Р450. Возможно изменение сывороточных уровней диазепама, кетоконазола, алпразолама, винбластина и других препаратов, метаболизирующихся при участии Р450, при сочетанном приеме с препаратом Фосфонциале.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Фосфонциале нет.

При случайном применении чрезмерной дозы препарата Фосфонциале рекомендуется вызвать рвоту и принять сорбентный препарат (например, активированный уголь).

В случае развития нежелательных явлений на фоне передозировки препарата Фосфонциале проводят лечение, направленное на устранение нежелательных симптомов.

Форма выпуска

Капсулы Фосфонциале по 10 или 15 штук в блистерных пластинах. В картонную пачку вкладывают 30 или 60 капсул, расфасованных в пластины.

Условия хранения

Фосфонциале необходимо хранить вдали от доступа детей при комнатной температуре.

Биохимический анализ крови, ферменты крови. Амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза – повышение, снижение показателей. Причины нарушений, расшифровка анализа.

В биохимическом анализе крови часто используют определение активности ферментов. Что представляют собой ферменты? Фермент – это белковая молекула, которая ускоряет протекание биохимических реакций в организме человека. Синонимом понятия фермент является термин энзим. В настоящее время оба эти термина используются в одном значении в качестве синонимов. Однако наука, изучающая свойства, строение и функции ферментов, называется энзимологией.

Рассмотрим, что же представляет собой данная сложная структура – фермент. Фермент состоит из двух частей – собственно белковой части и активного центра фермента. Белковая часть называется апофермент, а активный центр – кофермент. Вся молекула фермента, то есть апофермент плюс кофермент носит название голофермент. Апофермент всегда представлен исключительно белком третичной структуры. Третичная структура означает, что линейная цепочка аминокислот преобразуется в структуру сложной пространственной конфигурации. Кофермент может быть представлен органическими веществами (витамин В6, В1, В12, флавин, гем и т.д.) или неорганическими (ионы металлов – Cu, Co, Zn и т.д.). Собственно ускорение биохимической реакции производится именно коферментом.

Что такое фермент? Как работают ферменты?

Вещество, на которое фермент действует, называется субстратом, а вещество, которое получается в результате реакции, называется продуктом. Часто названия ферментов образуются путем прибавления окончания – аза к названию субстрата. Например, сукцинатдегидрогеназа – расщепляет сукцинат (янтарную кислоту), лактатдегидрогеназа – расщепляет лактат (молочную кислоту) и т.д.Ферменты делятся на несколько видов в зависимости от типа реакции, которую они ускоряют. Например, дегидрогеназы проводят окисление или восстановление, гидролазы проводят расщепление химической связи (трипсин, пепсин – пищеварительные ферменты) и т.д.

Каждый фермент ускоряет только одну определенную реакцию и работает в определенных условиях (температура, кислотность среды). Фермент имеет сродство к своему субстрату, то есть может работать только с этим веществом. Узнавание «своего» субстрата обеспечивается апоферментом. То есть процесс работы фермента можно представить таким образом: апофермент узнает субстрат, а кофермент ускоряет реакцию узнанного вещества. Данный принцип взаимодействия был назван лиганд – рецепторным или взаимодействием по принципу ключ – замок.То есть, как и к замку подходит индивидуальный ключ, так и к ферменту подходит индивидуальный субстрат.

Амилаза крови

Амилаза вырабатывается поджелудочной железой и участвует в расщеплении крахмала и гликогена до глюкозы. Амилаза – это один из ферментов, участвующих в пищеварении. Наибольшее содержание амилазы определяется в поджелудочной железе и слюнных железах.

Существует несколько видов амилазы – α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, из которых наибольшее распространение получило определение активности α-амилазы. Именно концентрацию этого вида амилазы определяют в крови в лаборатории.

В крови человека содержится два типа α-амилазы – Р-тип и S-тип. В моче присутствует 65% Р-типа α-амилазы, а в крови до 60% составляет S-тип. Р-тип α-амилазы мочи в биохимических исследованиях называют диастаза, во избежание путаницы.

Активность α-амилазы в моче в 10 раз выше, чем активность α-амилазы в крови. Определение активности α-амилазы и диастазы используют для диагностики панкреатитов и некоторых других заболеваний поджелудочной железы. При хронических и подострых панкреатитах используют определение активности α-амилазы в соке двенадцатиперстной кишки.

Норма амилазы крови

Повышение амилазы крови

Повышение активности α-амилазы в крови называется гиперамилаземия, а повышение активности диастазы мочи – гиперамилазурия.

Повышение амилазы крови выявляется при следующих состояниях:

  • в начале острого панкреатита, максимум достигается через 4 часа от начала приступа, а снижается до нормы на 2-6 сутки от начала приступа (повышение активности α-амилазы возможно в 8 раз)
  • при обострении хронического панкреатита (при этом активность α-амилазы возрастает в 3-5 раз)
  • при наличии опухолей или камней в поджелудочной железе
  • острая вирусная инфекция – свинка
  • алкогольная интоксикация
  • внематочная беременность

Когда амилаза мочи повышена?
Повышение концентрации амилазы в моче развивается в следующих случаях:

  • при остром панкреатите происходит увеличение активности диастазы в 10-30 раз
  • при обострении хронического панкреатита активность диастазы возрастает в 3-5 раз
  • при воспалительных заболеваниях печени наблюдается умеренное повышение активности диастазы в 1,5-2 раза
  • острый аппендицит
  • холецистит
  • кишечная непроходимость
  • алкогольная интоксикация
  • кровотечения из язвы желудочно-кишечного тракта
  • при лечении сульфаниламидными препаратами, морфином, мочегонными средствами и оральными контрацептивами

При развитии тотального панкреонекроза, раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите активность α-амилазы может не увеличиваться.

Снижение амилазы крови и мочи

Существуют состояния организма, при которых активность α-амилазы может снижаться. Низкая активность диастазы мочи выявляется при тяжелом наследственном заболевании – муковисцидозе.

В крови снижение активности α-амилазы возможно после приступа острого панкреатита, при панкреонекрозе, а также при муковисцидозе.

Несмотря на то, что α-амилаза присутствует в почках, печени и поджелудочной железе, определение ее активности в основном используют в диагностике заболеваний поджелудочной железы.

Как сдать анализ на амилазу?

Липаза

Строение, виды и функции липазы
Липаза – это один из пищеварительных ферментов, который участвует в расщеплении жиров.Для работы данного фермента необходимо присутствие желчных кислот и кофермента, который называется колипаза. Липаза вырабатывается различными органами человека – поджелудочной железой, легкими, лейкоцитами.

Наибольшее диагностическое значение имеет липаза, которая синтезируется в поджелудочной железе. Поэтому определение активности липазы применяют преимущественно в диагностике заболеваний поджелудочной железы.

Норма липазы крови

Когда липаза крови повышена?

Когда уровень липазы крови понижен?

Как подготовится к анализу на липазу?

Для определения активности липазы сдается кровь из вены, утром, натощак. Накануне вечером перед сдачей анализа не следует принимать жирную, острую и пряную пищу. В случае экстренной необходимости кровь из вены сдается в независимости от времени суток и предшествовавшей подготовки.В настоящее время для определения активности липазы чаще всего используют иммунохимический метод или ферментативный. Ферментативный метод более быстрый и требует меньшей квалификации персонала.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ) крови

Для диагностики различных заболеваний большей информативностью обладает определение активности именно изоформ ЛДГ. Например, при инфаркте миокарда наблюдается значительное повышение ЛДГ1. Для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда определяют соотношение ЛДГ1/ЛДГ2, и, если данное соотношение больше 1, значит у человека был инфаркт миокарда. Однако такие тесты широко не используютсяввиду их дороговизны и сложности. Обычно проводят определение общей активности ЛДГ, которая складывается из суммарной активности всех изоформ ЛДГ.

ЛДГ в диагностике инфаркта миокарда
Рассмотрим диагностическое значение определения суммарной активности ЛДГ. Определение активности ЛДГ используют для поздней диагностики инфаркта миокарда, поскольку увеличение его активности развивается через 12-24 часа после приступа и может сохраняться на высоком уровне до 10-12 суток. Это очень важное обстоятельство при обследовании больных, поступивших в лечебное учреждение после приступа. Если увеличение активности ЛДГ незначительно, значит, мы имеем дело с мелкоочаговым инфарктом, если, напротив, увеличение активности длительное – значит, речь идет об обширном инфаркте.У больных стенокардией активность ЛДГ увеличена в первые 2-3 дня после приступа.

ЛДГ в диагностике гепатита
Активность суммарной ЛДГ может увеличиваться при остром гепатите (за счет увеличения активности ЛДГ4 и ЛДГ5). При этом активность ЛДГ в сыворотке крови повышается в первые недели желтушного периода, то есть в первые 10 дней.

Норма ЛДГ у здоровых людей:

Возможно повышение активности ЛДГ у здоровых людей (физиологическое) после физических нагрузок, во время беременности и после принятия алкоголя. Кофеин, инсулин, аспирин, ацебутолол, цефалоспорины, гепарин, интерферон, пенициллин, сульфаниламиды также вызывает увеличение активности ЛДГ. Поэтому при приеме данных препаратов нужно учитывать возможность повышенной активности ЛДГ, которая не говорит о наличии патологических процессов в организме.

Причины повышенной ЛДГ крови

Как сдать анализ на ЛДГ?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Норма Аланинаминотрансферазы (АЛТ / АлАТ) крови

Повышение активности АЛТ у здоровых людей (физиологическое) может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, барбитуратов,наркотиков, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов, дикумаринов, эхинацеи, валерианы), сильными физическими нагрузками, травмами. Также высокая активность АЛТ наблюдается у подростков в период интенсивного роста.

АЛТ в диагностике заболеваний печени
При диагностике патологических состояний организма повышение активности АЛТ является специфическим признаком острого заболевания печени. Повышение активности АЛТ в крови выявляется за 1-4 недели до проявления симптомов болезни и за 7-10 дней до появления максимального уровня билирубина в крови. Увеличение активности АЛТ при остром заболевании печени составляет 5-10 раз. Повышенная активность АЛТ в течение длительного времени или повышение ее в поздние сроки заболевания свидетельствует о начале массивного некроза печени.

Причины высокого АлАТ (АлАТ)

Высокая активность АЛТ в крови выявляется при наличии таких патологий:

  • острый гепатит
  • цирроз
  • механическая желтуха
  • введение гепатотоксических препаратов (например, некоторые антибиотики, отравление солями свинца)
  • распад большой опухоли
  • рак печени или метастазы в печени
  • ожоговая болезнь
  • обширный инфаркт миокарда
  • травматические повреждения мышечной ткани

У больных мононуклеозом, алкоголизмом, стеатозом (гепатозом), перенесших операции на сердце, также может наблюдаться небольшое повышение активности АЛТ.

При тяжелых заболеваниях печени (цирроз тяжелой формы, некроз печени), когда сокращается количество активных клеток печени, а также при дефиците витамина В6, в крови наблюдается снижение активности АЛТ.

Как сдать анализ на АЛТ (АлАТ)?

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Норма Аспартатаминотрансферазы (АСТ / АсАТ)

При некрозе или повреждении печеночных клеток также повышается активность АСТ. Причем чем выше активность фермента, тем больше степень повреждения.

Почему Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) повышена?

Повышение активности АСТ крови присутствует в следующих случаях:

  • гепатиты
  • некроз печени
  • цирроз
  • алкоголизм
  • рак печени и метастазы в печени
  • инфаркт миокарда
  • наследственные и аутоиммунные заболевания мышечной системы (миодистрофия Дюшена)
  • мононуклеоз
  • гепатоз
  • холестаз

Существует еще целый ряд патологических состояний, при которых также происходит увеличение активности АСТ. К таким состояниям относят – ожоги, травмы, тепловой удар, отравление ядовитыми грибами.

Низкая активность АСТ наблюдается при дефиците витамина В6 и наличии обширных повреждений печени (некроз, цирроз).

Однако в клинике используют определение активности АСТ в основном для диагностики повреждений сердца и печени. При других патологических состояниях активность фермента также изменяется, однако ее изменение не является специфичным, следовательно, не представляет высокой диагностической ценности.

Коэффициент де Ритиса. Как отличить инфаркт от повреждения печени

Для дифференциальной диагностики повреждений печени или сердца используют коэффициент де Ритиса. Коэффициент де Ритиса – это соотношение активности АСТ/АЛТ, который в норме составляет 1,3. Увеличение коэффициента де Ритиса выше 1,3 характерно для инфаркта миокарда, и снижение его ниже 1,3 – выявляется при заболеваниях печени.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Норма щелочной фосфатазы крови

Щелочная фосфатаза в диагностике заболеваний печени и желчных путей
Высокой специфичностью и диагностическим значением обладает определение активности ЩФ при подозрении на заболевания печени. При обтурационной желтухе происходит увеличение активности ЩФ крови в 10 раз относительно нормы. Определение данного показателя используется для лабораторного подтверждения именно этой формы желтухи. В меньшей степени увеличение активности ЩФ происходит при гепатитах, холангитах, язвенном колите, кишечных бактериальных инфекциях и тиреотоксикозе.

Значение щелочной фосфатазыпри заболеваниях костей и в травматологии
ЩФ является маркерным ферментом остеосинтеза, то есть увеличивается активность при заболеваниях костей или метастазах опухолей в кость, а также при заживлении переломов.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Причины низкого уровня щелочной фосфатазы

Как сдать анализ на щелочную фосфатазу?

Для определения активности ЩФ берется кровь из вены, утром, натощак. Соблюдение специальной диеты не требуется. Нужно обратить внимание на то, что некоторые препараты могут снижать или повышать активность ЩФ, поэтому необходимо проконсультироваться у врача, стоит ли отменить прием данных препаратов на небольшой промежуток времени. В современных лабораториях активность фермента оценивается по скорости протекания ферментативной реакции. Данный метод обладает высокой специфичностью, простотой, надежностью и не требует больших временных затрат на проведение анализа.

Итак, мы рассмотрели основные ферменты, активность которых определяют в биохимическом анализе крови. Следует помнить, что постановка диагноза не может основываться лишь на данных лабораторных показателей, необходимо учитывать анамнез, клинику и данные других обследований. Поэтому приведенные данные целесообразно использовать для консультации, но при выявлении каких-либо отклонений от нормы следует обратиться к врачу.

Оцените статью
Добавить комментарий