Когда назначается таргетная терапия при раке молочной железы?

Таргетная терапия рака молочной железы – это сравнительно новое направление в лечении опухолей этой локализации, может использоваться в монорежиме или в комбинации с другими методами лечения. В отличие от традиционного химиотерапевтического лечения, таргетная терапия в основном нацелена на клетки опухоли (препараты химиотерапии поражает не только раковые клетки, но и любую клетку, которое делится). По этой причине таргетная терапия рака молочной железы вызывает меньшее количество осложнений, чем обычная химиотерапия.

Таргетная терапия показана тем пациенткам, у которых выявлен эстроген-рецептор положительный (ER+), положительный по рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2 типа (HER2+) и трижды негативный рак молочной железы.

Препараты таргетной терапии обладают высокой эффективностью – оказывают действие в случаях онкопатологии, не реагирующей на химиотерапевтическое лечение. Однако, как при химиотерапии метастатического рака молочной железы, к препаратом таргетной терапии со временем развивается резистентность. Некоторые из этих препаратов используются для лечения как ранних стадий, так и для метастатического рака молочной железы, тогда как другие в основном применяется при лечении 4 стадии заболевания.

Препараты таргетной терапии для HER2-позитивного рака молочной железы

Приблизительно в 25% случаев выявляется рак молочной железы, у которого присутствует гиперэкспрессия белка (рецептора) HER2 на поверхности злокачественных клеток. Кодирует этот белок онкоген HER2 (ERBB2/NEU).

Подобно тому, как рецептор эстрогена передает сигнал клетки на пролиферацию, при HER2-позитивных злокачественных новообразованиях молочной железы HER2-рецептор ответствен за разрастание опухолевой ткани. Поэтому применение лекарственных средств, которые вешаются в работу в этих рецепторов, будет тормозить рост и размножение раковых клеток.

Препараты, которые нацелены на HER2:

Герцептин, Кадсила и Перьета имеют схожие механизмы действия и, следовательно, схожие побочные эффекты, включая повреждение сердца. Поскольку кардиотоксичность встречается довольно часто, перед приемом этих препаратов оценить состояние вашего сердца. Кроме того, это потребуется и в процессе лечения. Обязательно сообщите врачу, если у вас появились симптомы сердечной недостаточности – одышка, отек ног и выраженная усталость.

Таргетная терапия при гормонозависимом раке молочной железы (опухоли экспрессируют рецепторы к ER и PR)

Перечисленные ниже препараты показаны женщинам, находящимися в постменопаузе (или в пременопаузе, получивших терапию подавления яичников). Они помогают повысить эффективность гормонотерапии.

Статья по теме: Эстроген и рак молочной железы

Таргетная терапия при носительстве мутаций генов BRCA1/BRCA2

При носительстве мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 могут быть использованы ингибиторы PARP. На сегодняшний день доступны два препарата этой группы: Линпарза/Lynparza (олапариб) и Талзенна/Talzenna (талазопариб).

Белки поли-АДФ-рибозо-полимеразы (PARP) обычно помогают восстанавливать поврежденную ДНК. Гены BRCA (BRCA1 и BRCA2) также помогают восстанавливать ДНК (немного по-другому), однако мутации в одном из них мешают этому процессу.

Ингибиторы PARP блокируют белки PARP. А поскольку раковые клетки, имеющие ген BRCA с мутацией, уже имеют проблемы с восстановлением поврежденной ДНК, блокирование белков PARP часто приводит к гибели этих клеток.

Олапариб и талазопариб может применяться при лечении HER2-негативного метастатического рака молочной железы у женщин с мутацией BRCA, которые уже прошли химиотерапию. Кроме того, олапариб может быть полезен женщинам, у которых опухоль гормонозависимая и которые уже получили гормонотерапию.

Побочные эффекты могут включать:

У некоторых пациенток, получавших ингибиторы PARP, со временем развивались миелодиспластический синдром или острый миелолейкоз (редко).

Статья по теме: Мутация генов BRCA и вероятность развития рака молочной железы

Таргетная терапия для трижды негативного рака молочной железы

Если опухоль эстрогензависимая и негативна в отношении HER2, то она относится к так называемому трижды негативному раку молочной железы. Гормонотерапия и анти-HER2 терапия обычно неэффективны при этой разновидности рака молочной железы.

Таргетная терапия Авастином (бевацизумаб) может быть рассмотрена в качестве одного из вариантов. Этот препарат относится к так называемым ингибиторам ангиогенеза. Термин «ангиогенез» означает «новая кровеносный сосуд», что подразумевает процесс образования новых кровеносных сосудов в опухоли, которые необходимы для ее роста. Ингибиторы ангиогенеза тормозят этот процесс, рост новых кровеносных сосудов приостанавливается, что, по существу, приводит к «голоду» раковой опухоли.

В одном из исследований (2018 года) была продемонстрировано, что Авастин в сочетании с химиотерапией может быть полезен женщинам с трижды негативным раком молочной железы, когда опухоль распространилась на грудную стенку.

Помимо таких побочных эффектов, как тошнота, диарея, низкие показатели крови, использование Авастина может сопровождаться развитием таких осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, как кровотечение и перфорация, что существенно ограничивает его применение.

Статья по теме: «Трипл негативный» рак молочной железы: диагностика, лечение

Несколько слов от OncoInfo

У вас обнаружили рак молочной железы. Найдите время на прочтение обзоров, отзывов, касающихся таргетной терапии. Это поможет вам сделать правильный выбор. Наука не стоит на месте и каждый день появляются новые препараты. Медицина совершенствуется стремительно и вам важно не отставать, быть в курсе всех новых технологий, знать, какой на сегодняшний день самый оптимальный вариант лечения вашей опухоли. Вооружившись этой информацией, вы сможете более продуктивно обсудить с вашим онкологом методы лечения, которые будут наиболее эффективны именно для вас.

Список использованных источников:

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Лечение рака молочной железы таргетной терапией

Таргетная терапия РМЖ (рака молочной железы) – это новейшее слово в лечении рака молочной железы. Еще ее называют терапия цели, тк воздействие таргетных препаратов идет на молекулярном уровне.

Данная методика лечения рака выгодно отличается от классической: лучевой терапии, химиотерапии и хирургии, тем, что не оказывает побочного воздействия на здоровые ткани организма, и вызывает быструю гибель опухоли.

Таргетная терапия рака молочной железы в Европейской клинике

Рак молочной железы – опухоль, образовавшаяся на железистой ткани. У людей женского пола возрастом 13-19 лет, данное заболевание зачастую встречается. Рак молочных желез стоит на втором месте по частоте после рака легких.

Европейская клиника в Москве – одна из специализированных онкологических клиник России. Она фокусируется на здоровье пациента и прилагает все усилия, все методики, чтобы человек остался здоровым. Под одной крышей были собраны профессионалы, современное оборудование, высокий уровень обслуживания.

Специалисты усердно исследуют и разрабатывают новые методики и препараты, предназначенные для борьбы с различными заболеваниями.

Лечение рака молочной железы с помощью таргетной терапии успешно используется в Европейской клинике как самостоятельно, так совместно с химиотерапией или радиотерапией.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Препараты таргетной терапии рака молочной железы

Существует три препарата, предназначенные для лечения рака молочной железы. Воздействуют они на:

Каждый препарат будет рассмотрен по отдельности:

Препарат, блокирующий рецепторы эстрогена.

Это первая разработка таргетной терапии, позволяющая удалять рецепторы эстрогена, которые в большем нормы количестве наблюдаются на опухолях молочной железы. При присоединении эстроген-рецептора к гормону эстрогена происходит активация генов, в результате чего наблюдается рост и размножение опухолевых клеток.

В процессе исследований было выявлено, что эффективным лечением рака молочной железы является, воздействие на клетки, в составе которых находятся эстроген-рецепторы, путем блокировки рецепторов.

Препараты, которые носят название “селективный модулятор эсторгеновых рецепторов”:

Препарат, блокирующий рост эстрогеновых рецепторов.

Второй разработкой таргетной терапии стал препарат, который влияет на рост эстрогеновых рецепторов опухоли молочной железы, представленный так называемыми «ингибиторами ароматазы».

Ароматаза – это фермент организма, позволяющий вырабатывать эстроген. При снижении активности данного фермента, происходит уменьшение синтеза эстрогена в организмах женского пола.

В результате чего происходит полное уничтожение клеток, которые нуждались в эстрогене. Только у женщин есть высокая чувствительность к действию препарата, это объясняется тем, что функционирующие яичники вырабатывают большое количество ароматазы, поэтому полное её блокирование просто невозможно.

Препараты второго класса таргетных препаратов:

Препарат, блокирующий рецептор эпидермального фактора роста 2.

Следующим препаратом таргетной терапии является Трастузумаб, или заменой ему может послужить Герцептин.

Его цель – рецептор эпидермального фактора роста 2, который вырабатывается в результате опухоли или рака молочных желез. Данный рецептор является механизмом, передающего сигнала, который ведёт к росту опухолевой клетки.

Действие препарата «Герцептин» исследователям до конца не ясно. Есть предположение, что кроме блокировки рецептора на опухоли, препарат способен стимулировать иммунитет организма к атаке высококонцентрированных рецепторов эпидермального фактора роста клеток.

Такой же способностью обладает препарат Тайверб или Лапатиниб.

Применение и преимущества Герцептина:

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead – современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Читайте также:  Симптоматика, диагностика и лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника
Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы – самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Другие онкологические разделы

Оформить заявку на лечение

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Таргетная терапия в лечении рака

Когда заходит речь о перспективных способах борьбы со злокачественными новообразованиями, на первое место выступает таргетная терапия. Таргетное, или молекулярное биологическое лечение рака, является прорывом в медицине на сегодняшний день. Основным отличием от традиционной (цитотоксической) химиотерапии является то, что таргетные препараты не вмешиваются в деятельность здоровых клеток организма, а блокируют процессы, необходимые для канцерогенеза. Эффективной, хотя и менее безопасной, является комбинация в одном препарате как традиционных цитостатиков, так и таргетных молекул.

Таргетная терапия в онкологии в Москве проводится лишь в нескольких клиниках, и одна из них – Юсуповская больница, одна из ведущих клиник России, использующих инновационные технологии борьбы с онкологией. Специалисты Юсуповской больницы достигают высоких результатов, применяя самые эффективные и современные методы диагностики и лечения. В распоряжении онкологов имеется десяток препаратов таргетного лечения, лицензированных на территории России, ещё несколько десятков проходят клинические испытания и поступят в клиники в ближайшие годы. Таргетная терапия даёт надежду на выздоровление пациентам, ещё недавно считавшимся неизлечимо больными. Препараты, полученные в результате генно-молекулярной инженерии, могут оказать эффект даже при позднем выявлении рака, при диагностировании трудно поддающихся терапии опухолей (медуллярный рак щитовидной железы, рак почки, толстого кишечника, поджелудочной железы и т.д.).

Что такое таргетная терапия в онкологии, что она даёт пациентам?

Большим преимуществом таргетных препаратов является то, что выпускаются они в основном в виде таблеток, которые пациент может принимать дома. Больше нет необходимости длительного лечения в стационаре, трудной и обессиливающей реабилитации – ведь таргетные препараты не оказывают влияния на функционирование здоровых клеток, поэтому они практически не имеют побочных эффектов, и таргетная терапия проходит незаметно для пациента. Стоимость таргетной терапии рака очень высокая, однако, этот вид лечения даёт надежду на выздоровление многим людям, которые считают себя неизлечимо больными.

Таргетная терапия метастатического рака лёгких (немелкоклеточного)

Использование моноклональных антител либо других молекулярных препаратов в лечении рака лёгких возможно только при соблюдении определённых условий. Главное из них – выявление определённых генных мутаций, которые называются драйверными (дефекты гена, которые “маскируют” раковые клетки от лимфоцитов). Именно эти дефектные гены служат мишенью для таргетного препарата, без них лечение будет абсолютно неэффективным. Для включения в программу таргетной терапии (либо клинических испытаний) Юсуповской клиники у пациента с раком лёгких должна быть подтверждена одна из перечисленных мутаций генома:

Эффективность таргетной терапии при выявлении других мутаций пока не доказана, проводятся дальнейшие исследования.

Таргетная терапия при меланоме

Как и в случае рака лёгких, для включения в программу таргетной терапии меланомы у пациента должны быть выявлены определённые мутации в генах (BRAF, C-KIT), которые указывают на чувствительность раковых клеток к таргетным препаратам. При меланоме используются такие препараты и их комбинации: траметиниб+дабрафениб, нилотиниб, иматиниб, ингибитор MEK162. Следует отметить, что таргетные препараты при меланоме позволяют не только вылечить больного, но и предотвратить появление указанных мутаций в будущем.

Таргетная терапия при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является фатальным заболеванием с крайне низкой выживаемостью. Ещё недавно лишь каждому десятому пациенту с этим диагнозом предлагалась операция, а выживаемость составляла не более нескольких месяцев. На сегодняшний день в таргетной программе лечения панкреатического рака фигурирует лишь один препарат – эрлотиниб. Его применение не гарантирует положительного исхода заболевания, однако значительно увеличивает продолжительность жизни. А тем временем проходят клинические испытания десятки других препаратов, и возможно уже завтра будет найден таргетный препарат, который обеспечит полное выздоровление.

Что значит таргетная терапия колоректального рака, таргетная терапия рака желудка

Наиболее перспективными целями для таргетных препаратов при раке толстого кишечника являются мутации генов EGFR и VEGF. В данной ситуации наибольшую эффективность имеют цетуксимаб, бевацизумаб, панитумумаб. С раком желудка ассоциируются мутации HER2 (индикатор агрессивного течения), EGFR. Для лечения наиболее часто используют такие препараты таргетной терапии: трастузумаб, лапатиниб, бевацизумаб.

Таргетная терапия рака почки

Почка является органом с очень хорошим кровоснабжением, что благоприятствует развитию раковых опухолей. Именно поэтому основным направлением таргетной терапии при раке почки является использование ангиогенных препаратов (воздействующих на сосуды): сунитиниб, пазопаниб, авастин, темсиролимус, сорафениб, эверолимус. Данные препараты используются у пациентов с метастатическим раком, неоперабельными опухолями, для профилактики рецидива после проведенной терапии.

Учёными всего мира ведутся успешные разработки таргетных препаратов для лечения рака молочной железы, хронического миелолейкоза, рака лёгких, печени, яичников. На данный момент в мире лицензированы такие моноклональные таргетные препараты: ипилимумаб, алемтузумаб, бевацизумаб (применяется при опухолях ЦНС, толстой кишки, молочной железы, лёгкого; исследуется его воздействие на саркому), ритуксимаб (при неходжкиновских лимфомах), цетуксимаб (некоторые виды рака толстого кишечника и лёгких), трастузумаб (опухоли молочной железы) и др.

Узнать подробности проведения таргетной терапии в Юсуповской больнице, записаться на приём для назначения соответствующего лечения можно по телефону.

Таргетная терапия рака молочной железы

Помимо классических химиопрепаратов и гормональных препаратов, в настоящее время при раке молочной железы широко применяются таргетные препараты. Эта группа лекарственных средств получила свое название от английского слова target — «мишень». Мишенью для каждого таргетного препарата является определенная молекула, которая помогает опухолевым клеткам быстро размножаться, поддерживать свою жизнедеятельность, защищаться от атак со стороны иммунной системы.

В клинике Медицина 24/7 применяются все современные виды препаратов для таргетной терапии при раке молочной железы. Наши опытные онкологи назначают их в соответствии с последними версиями международных протоколов лечения.

Таргетная терапия рака молочной железы

В 20% случаев при злокачественных опухолях груди на поверхности раковых клеток находится очень много HER2. Такой рак называется , и он отличается довольно высокой агрессивностью.

Когда белок HER2 активируется, он заставляет клетки быстро размножаться. В настоящее время существуют препараты, с помощью которых его можно заблокировать.

Трастузумаб (Герцептин)

Этот препарат относится к группе моноклональных антител. Он представляет собой аналог антител, которые защищают наш организм от инфекций, но распознаёт не антигены болезнетворных микроорганизмов, а белок HER2. Герцептин применяют при ранних и поздних стадиях рака, в сочетании с химиопрепаратами или отдельно, если ранее проводилась химиотерапия.

Препарат выпускают в виде раствора, его вводят медленно внутривенно в течение 0,5–1,5 часа. Сроки лечения зависят от целей:

Пертузумаб (Перьета)

Этот препарат также является блокатором HER2 и относится к группе моноклональных антител. Он выпускается в виде раствора для внутривенного введения, и его нередко применяют в комбинации с Герцептином или химиопрепаратами. Перьета подходит для адъювантной, неоадъювантной терапии, а также при неоперабельном раке на поздних стадиях.

Трастузумаб эмтанзин (Кадсила)

Представляет собой моноклональное антитело трастузумаб, соединенное с химиопрепаратом — ингибитором полимеризации тубулина DM1. Он вводится в виде раствора внутривенно, и его применяют в двух случаях:

Лапатиниб (Тайверб)

Данный таргетный препарат блокирует тирозинкиназу — фермент, необходимый для правильной работы рецептора HER2. Его применяют при распространенном неоперабельном раке молочной железы, обычно в сочетании с химиопрепаратами или гормональными препаратами. Лапатиниб выпускается в виде таблеток, которые нужно принимать ежедневно.

Нератиниб (Нерлинкс)

Этот препарат так же, как лапатиниб, является ингибитором киназы, он был недавно одобрен американским Управлением по контролю качества лекарственных препаратов и пищевых продуктов (FDA). Выпускается в таблетках, которые нужно принимать ежедневно.

Таргетная терапия рака молочной железы нератинибом проводится при ранних стадиях рака молочной железы, как правило, в течение одного года, после того как женщина в течение года уже получала лечение Герцептином. Некоторые исследования показывают, что данный препарат также может применяться при раке груди на поздних стадиях.

Таргетная терапия рака молочной железы

В 60–70% случаев на поверхности опухолевых клеток при раке молочной железы присутствуют в большом количестве рецепторы к гормонам, которые способствуют их быстрому размножению. Эти злокачественные опухоли называются . В таких случаях назначают гормональную терапию, но иногда могут быть полезны и некоторые таргетные препараты.

Палбоциклиб (Ибранса), Рибоциклиб (Кискали) и Абемациклиб (Верзенио)

Все три препарата блокируют ферменты киназы, которые обозначаются как CDK, а именно их варианты CDK4 и CDK6. Их принимают в виде таблеток один или два раза в день. Ингибиторы CDK4/6 могут замедлить размножение опухолевых клеток и затормозить прогрессирование заболевания при раке груди.

Препараты из данной группы могут применяться , в сочетании с различными лекарственными средствами для гормональной терапии:

Эверолимус (Афинитор)

Этот препарат блокирует белок mTOR, который находится внутри клеток и активирует их деление, а также подавляет рост новых кровеносных сосудов, кровоснабжающих опухолевую ткань. Выпускается в виде таблеток, предназначенных для приема один раз в день.

Читайте также:  Чем лечить ангину у ребенка в домашних условиях: быстро и без антибиотиков в возрасте от 2 лет

Обычно эверолимус назначают в сочетании с ингибиторами ароматазы женщинам в постменопаузе с прогрессирующим раком молочной железы, после того как болезнь начала прогрессировать на фоне лечения летрозолом или анастрозолом.

Оставьте свой номер телефона

Таргетная терапия при мутациях в генах BRCA

В 5–10% случаев рак молочной железы является наследственным, то есть связан с «неправильными» генами, которые женщина получила от родителей. В большинстве случаев это дефектные гены BRCA1 и BRCA2. Белки, которые они кодируют, в норме должны восстанавливать поврежденную ДНК. В результате мутаций эти белки перестают правильно работать, ошибки в ДНК не устраняются, накапливаются, и клетка может стать злокачественной.

В таких случаях эффективны таргетные препараты, которые блокируют белок PARP — он тоже помогает восстанавливать поврежденную ДНК, но механизм его действия отличается от такового у BRCA. В итоге, в раковых клетках накапливается еще больше мутаций, они становятся критическими и приводят к гибели клетки.

Блокаторы PARP применяют в следующих случаях:

Таргетная терапия при мутациях в гене PIK3CA

В 30–40% случаев в раковых клетках при злокачественных опухолях молочной железы присутствует мутация в гене PIK3CA. В данной ситуации может применяться таргетный препарат ингибитор PI3K — алпелисиб (Пикрей). Его применяют в сочетании с фулвестрантом у женщин в постменопаузе с прогрессирующим раком молочной железы в процессе или после завершения лечения ингибиторами ароматазы, если в опухолевых клетках имеется мутация PIK3CA. Алпелисиб выпускают в виде таблеток, предназначенных для приема один раз в день ежедневно.

В клинике Медицина 24/7 можно получить лечение при раке молочной железы современными группами таргетных препаратов сразу, как только возникают соответствующие показания. У нас есть возможность провести молекулярно-генетическое исследование, которое поможет разобраться, какие мутации произошли в конкретной злокачественной опухоли, и какие противоопухолевые средства будут наиболее эффективны в данной ситуации. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к специалисту.

Запишитесь на консультацию сейчас

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Дашян Г.А., Семиглазов В.Ф., Криворотько П.В., Семиглазова Т.Ю., Топузов Э.Э., Палтуев Р.М., Зернов К.Ю., Аполлонова В.С., Ерещенко С.С., Петрова А.В., Жильцова Е.К., Иванова О.А. Роль таргетной терапии в лечении метастатического HER-2-положительного рака молочной железы с поражением головного мозга // Опухоли женской репродуктивной системы. 2016. №1.
  2. О А.С., Дьяченко В.Г. Таргетная терапия и качество жизни пациентов, страдающих раком молочной железы // Дальневосточный медицинский журнал. 2014. №4.
  3. Летягин В. П. Настоящее и будущее анти-Her-2-терапии рака молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. №2.

Тантум ® Верде

Лекарственная форма

Раствор для местного применения.

Состав

На 100 мл раствора для местного применения 0,15 %:

Активный ингредиент — бензидамина гидрохлорид — 0,15 г

Вспомогательные вещества: этанол 96 %, глицерин (глицерол), метилпарагидроксибензоат, ароматизатор ментоловый, сахарин, натрия гидрокарбонат, полисорбат 20, краситель хинолиновый жёлтый 70 % (E104), краситель синий патентованный 85 % (E131), очищенная вода.

Описание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.

Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.

Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счёт быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизисом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida Albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и метаболических цепей мицетов, таким образом препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспалённые ткани.

Экскреция препарата происходит в основном почками и через кишечник в виде метаболитов или продуктов конъюгации.

Лекарственные формы для местного применения не обладают системным действием и не проникают в грудное молоко.

Показания

Воспалительные заболевания полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум ® Верде в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

С осторожностью

Применение при беременности и лактации

Возможно использование препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Взрослым, больным пожилого возраста и детям с 12 лет назначают для полоскания горла или полости рта, используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2–3 раза в день.

Курс лечения:

При применении препарата в течение длительных сроков, необходима консультация врача.

Побочные эффекты

Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Очень редко: ларингоспазм.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум ® Верде не сообщалось.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Тантум ® Верде с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Если при применении раствора возникает ощущение жжения, раствор следует предварительно разбавить водой в два раза, путём доведения уровня воды до риски в градуированном стаканчике.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и иную деятельность требующую повышенного внимания.

Форма выпуска

Хранение

При температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Классификация

Фармакотерапевтическая группа

Действующее вещество

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Тантум ® Верде:

Тантум Верде — безопасный препарат для лечения ЛОР-заболеваний при грудном вскармливании

Период после родов для кормящей мамы характеризуется общим снижением иммунитета. Восстановить защитные функции организма не всегда удаётся быстро, так как на женщину наваливаются беспрерывные заботы о малыше, и нарушается естественный режим дня. Иммунитет ослабляется из-за недостатка сна, дефицита витаминов и минералов в рационе, постоянных стрессов. Такое состояние является предрасполагающим моментом к развитию простудных заболеваний. Достаточно небольшого толчка в виде кратковременного переохлаждения. Важно в самом начале прервать воспалительный процесс, чтобы предупредить возможные осложнения. При подборе лекарства следует обращать внимание на его безопасность при грудном вскармливании. Среди ряда противовоспалительных и антимикробных средств выделяется препарат локальной направленности Тантум Верде.

Тантум Верде — результативный антисептик

Наиболее частыми проявлениями острых респираторных болезней являются фарингит и тонзиллит. При этом происходит воспаление эпителия глотки и гортани. В основном такой процесс является результатом размножения в верхних дыхательных путях следующих возбудителей: бактерий, вирусов, грибковых микроорганизмов. Патологические процессы сопровождаются довольно неприятными симптомами: болью при глотании, першением в горле, ощущением сухости. При отсутствии своевременного лечения лёгкие недуги могут перерасти в серьёзные заболевания соседних органов: отит, синусит, бронхит.

Использование антибиотиков при целом ряде воспалений в горле часто нецелесообразно, а для грудничка просто вредно, так как лекарства попадают в его организм с материнским молоком и влияют на его здоровье. Если воспаление вызвано не бактериями, то применение системных антибиотиков приведёт к отрицательному эффекту: произойдёт рост вирусов, грибов и других микроорганизмов, нарушится микрофлора кишечника. Поэтому одновременно эффективным и безопасным будет локальное лечение с помощью средства, которое одновременно снимает воспаление и обладает антимикробным действием.

Тантум Верде относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это лекарство эффективно противостоит воспалительным процессам, купирует боль и предотвращает размножение различных штаммов патогенных микроорганизмов. Его рекомендуют использовать в комплексе медикаментозной терапии в следующих случаях:

Состав и формы выпуска

Основным активным веществом лекарства Тантум Верде является бензидамин. Бензидамин быстро всасывается через эпителий и воздействует на воспалённые ткани, уменьшая проницаемость капилляров и стабилизируя клеточные мембраны. В очаге воспаления снижается боль, стимулируются восстановительные процессы, снимаются отёки. Бензидамин оказывает специфическое противомикробное действие за счёт разрушения структур микроорганизмов, а также обладает выраженным противогрибковым эффектом по отношению к роду Candida.

Бензидамин имеет хороший профиль безопасности, что подтверждается в клинических испытаниях, а также информацией по постмаркетинговому фармаконадзору.

В.В. Толчинский, М.И. Ситухо

«Обзор клинических исследований по применению Тантум Верде в ЛОР-практике»

Для удобства использования при разных болезнях Тантум Верде выпускается в трёх формах:

В руководстве по применению сообщается о том, что Тантум Верде не следует применять при лактации. И всё же по данным производителя компоненты лекарства лишь в незначительном количестве попадают в грудное молоко, особенно при лечении раствором или спреем. К тому же бензидамин согласно европейскому электронному справочнику (http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/benzydamine-hydrochloride/product/) совершенно безопасен при грудном вскармливании. А в инструкции по использованию препарата Бензидамин указывается на совместимость с грудным вскармливанием с разрешения врача.

Разнообразие форм выпуска препарата Тантум Ферде — фотогалерея

Терапевтический эффект

Проведенные клинические исследования бензидамина для местного лечения воспалений слизистой оболочки глотки и рта показали, что выраженный обезболивающий эффект наступает уже в течение первой минуты и сохраняется на протяжении полутора часов. Бактерицидная активность фиксировалась по отношению к 110 штаммам микроорганизмов. По сравнению с плацебо Тантум Верде значительно снижает болевые ощущения уже на второй день лечения. Уже к концу первого дня терапии снижаются температура и отёк слизистой оболочки.

Несмотря на то что Тантум Верде — это нестероидное противовоспалительное средство, он не действует отрицательно на пищеварительный тракт. В форме раствора и спрея препарат не попадает в желудок, и поэтому отсутствуют системные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Медицинские исследования указывают на хорошую переносимость лекарства. Несущественные побочные реакции возникали у четырёх-пяти процентов больных. Среди таких негативных эффектов можно выделить следующие:

Тантум Верде противопоказан только в случае непереносимости бензидамина и других компонентов. С осторожностью надо применять средство при бронхиальной астме. Если у кормящей мамы уже регистрировалась личная непереносимость к другим НПВП, то лекарство необходимо применять с большой осторожностью.

Тонкости применения

Как отмечалось выше, наиболее безопасно во время кормления грудью для лечения мамы использовать Тантум Верде в виде раствора для полоскания и спрея. Раствором нужно полоскать горло или ротовую полость два-три раза в день. Для измерения дозы используют мерный стакан (15 мл). Если применение сопровождается сильным жжением, то раствор нужно развести чистой водой в пропорции один к одному. В разведённом виде средство эффективно в качестве ежедневной профилактики.

Спрей применяют от четырёх до восьми доз каждые два-три часа в течение дня. Для лечения белую трубку поворачивают вертикально флакону, вставляют её в рот и нажимают требуемое количество раз на дозировочную помпу.

Читайте также:  Тест для определения срока беременности - как использовать, точность, расшифровка

Если болезненные симптомы не уменьшаются в течение трёх дней терапии, то нужно обратиться к врачу. Стандартный курс лечения, как правило, не превышает семи дней. Обычно использование лекарства в течение длительного периода практически нивелирует терапевтический эффект. Препарат не влияет на концентрацию и внимание, поэтому его можно применять при управлении автомобилем. Исследования на взаимодействие с другими лекарствами не проводились. Также не регистрировались случаи передозировки лекарственного средства. Тантум Верде продаётся без рецепта, но применять его кормящей мамой можно только с разрешения врача.

Чем заменить Тантум Верде при грудном вскармливании

ри отсутствии лечебного эффекта и непереносимости компонентов лекарства Тантум Верде врач может подобрать препарат с аналогичным действием. Прямыми аналогами Тантум Верде являются Тэнфлекс и Оралсепт. Лекарства на основе других действующих веществ с похожим терапевтическим воздействием — это Гексорал и Ингалипт. Все эти препараты можно применять при лактации только после разрешения доктора.

Таблица: сравнительная характеристика лекарства и его аналогов

Тантум ВердеТэнфлексОралсептИнгалиптГексорал
Активное веществоБензидамин.Бензидамин.Бензидамин.Норсульфазол натрия, стрептоцид.Гексэтидин.
Формы выпускаРаствор, спрей, таблетки.Раствор, спрей.Спрей.Спрей.Раствор, спрей, таблетки.
Показания к назначениюБолезни глотки и гортани, ангина, заболевания ротовой полости, боли после стоматологического вмешательства, кандидоз.Недуги глотки и гортани, ангина, кандидоз.ЛОР-заболевания, болезни ротовой полости.Недуги горла, не влияет на боль стоматологического характера.Болезни глотки и гортани, ангина, заболевания ротовой полости, боли после стоматологического вмешательства, кандидоз.
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость.Как у Тантум Верде.Как у Тантум Верде.Гиперчувствительность к компонентам.Непереносимость компонентов.
Побочные эффектыЖжение, онемение в ротовой полости, редко ларингоспазм.Как у Тантум Верде.Как у Тантум Верде.Аллергия (зуд, сыпь, отёк), тошнота, рвота, головная боль.Аллергия в виде кожных проявлений. При продолжительном использовании возможно изменение вкуса.
Цена спрея, руб.От 250 за 30 мл.От 180 за 30 мл.От 200 за 30 мл.От 80 за 30 мл.От 300 за 40 мл.
Фотогалерея: аналоги препарата

При отсутствии лечебного эффекта и непереносимости компонентов лекарства Тантум Верде врач может подобрать препарат с аналогичным действием. Прямыми аналогами Тантум Верде являются Тэнфлекс и Оралсепт. Лекарства на основе других действующих веществ с похожим терапевтическим воздействием — это Гексорал и Ингалипт. Все эти препараты можно применять при лактации только после разрешения доктора.

Таблица: сравнительная характеристика препарата и его аналогов

Тантум ВердеТэнфлексОралсептИнгалиптГексорал
Активное веществоБензидамин.Бензидамин.Бензидамин.Норсульфазол натрия, стрептоцид.Гексэтидин.
Формы выпускаРаствор, спрей, таблетки.Раствор, спрей.Спрей.Спрей.Раствор, спрей, таблетки.
Показания к назначениюБолезни глотки и гортани, ангина, заболевания ротовой полости, боли после стоматологического вмешательства, кандидоз.Недуги глотки и гортани, ангина, кандидоз.ЛОР-заболевания, болезни ротовой полости.Недуги горла, не влияет на боль стоматологического характера.Болезни глотки и гортани, ангина, заболевания ротовой полости, боли после стоматологического вмешательства, кандидоз.
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость.Как у Тантум Верде.Как у Тантум Верде.Гиперчувствительность к компонентам.Непереносимость компонентов.
Побочные эффектыЖжение, онемение в ротовой полости, редко ларингоспазм.Как у Тантум Верде.Как у Тантум Верде.Аллергия (зуд, сыпь, отёк), тошнота, рвота, головная боль.Аллергия в виде кожных проявлений. При продолжительном использовании возможно изменение вкуса.
Цена спрея, руб.От 250 за 30 мл.От 180 за 30 мл.От 200 за 30 мл.От 80 за 30 мл.От 300 за 40 мл.

Отзывы

Тантум верде, таблеточки Лизобакт и самый безобидный Аквамарис для горла. Пейте чай с медом, с малиной, если ребенка не сыпет.

morena23

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=87978525&postcount=44

очень хорошо помогает полуспиртовый компрес на горло на ночь, ещё горло и грудь растирать мазь такая есть доктор мом. Ещё отличное дело теплое молоко + мед+ сливочное масло подогреваем в микре и пьем можно побрызгать Тантум Верде в горло, даже грудничкам его прописывают.

Сена

https://www.kleo.ru/webboard/infants/archive-2009–04/gv-i-tonzilgon-mozhno-432133.shtml#432136

Из аналогов- есть спреи: гексорал, ингалипт, тантум верде( из мне известных). Вообще все местные средства совместимы с ГВ.

Пеночка

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=853154&p=28003270

«Тантум Верде в горло,леденцы доктор Мом.»

Мы тоже в последнее время для лечения Тантум Верде пользуемся. Помогает быстро.

MarinCo

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=853154&p=19998882

Боль в горле сама по себе является довольно неприятным симптомом, значительно ухудшающим качество жизни кормящей мамы. Но главное, что болезненные симптомы сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Отсутствие своевременного лечения может серьёзно навредить здоровью женщины. А так как обычно ЛОР-болезни вызываются бактериями и вирусами, то под ударом может оказаться и организм ребёнка. Маме необходимо вовремя купировать начинающийся болезненный процесс. Препарат Тантум Верде доказал на протяжении многих лет достаточную эффективность и относительную безопасность при лактации. Его нужно использовать в комплексном лечении с другими лекарствами. Подбор терапии следует осуществлять на консультации с врачом-педиатром.

Тантум Верде – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П N014279/03-221208

Торговое название препарата – Тантум® Верде

Международное непатентованное название – Бензидамин

Лекарственная форма:

Состав:

– на одну таблетку для рассасывания:

Активный ингредиент – бензидамина гидрохлорид – 3 мг

Вспомогательные вещества: изомальтоза. рацементол, аспартам, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор мятный, ароматизатор лимонный, краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель индиго кармин (Е 132).

– на 100 мл раствора для местного применения 0,15%:

Активный ингредиент – бензидамина гидрохлорид – 0,15 г

Вспомогательные вещества: этанол 96%, глицерин (глицерол), метилпарагидрокси-бензоат, ароматизатор ментоловый, сахарин, натрия гидрокарбонат, полисорбат 20, краситель хинолиновый желтый 70% (Е 104), краситель синий патентованный 85% (Е 131), очищенная вода.
– на 100 мл спрея для местного применения дозированного 0,255 мг/доза:

Активный ингредиент – бензидамина гидрохлорид – 0,15 г
Вспомогательные вещества: этанол 96%, глицерол, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор ментоловый (вкусовая добавка), сахарин, натрия гидрокарбонат, полисорбат 20, очищенная вода.

Описание:

Таблетки для рассасывания 3 мг: зеленые полупрозрачные квадратные таблетки с углублением в центре с характерным мятно-лимонным запахом.
Раствор для местного применения 0,15%: прозрачная жидкость зеленого цвета с характерным запахом мяты.
Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза: бесцветная прозрачная жидкость с характерным запахом мяты.

Фармакологическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат Код ATX: A01AD02 Фармакологическое действие:

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.

Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.

Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизисом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida Albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и метаболических цепей мицетов, таким образом препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

Фармакокинстика:

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани. . Экскреция препарата происходит в основном почками и через кишечник в виде метаболитов или продуктов конъюгации.

Лекарственные формы для местного применения не обладают системным действием и не проникают в грудное молоко.

Показания к применению:

Воспалительные заболевания полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

– гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
– ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит;
– кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);
– калькулезное воспаление слюнных желез;
– после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);
– после лечения или удаления зубов;
– пародонтоз;

При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум® Верде в составе комбинированной терапии.

Противопоказания:

– повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
– детский возраст до 3 лет;
– детский возраст до 12 лет (для применения раствора 0,15%);
– фенилкетонурия (для применения таблеток).

Беременность и лактация

Возможно использование препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы:

Таблетки для рассасывания 3 мг: взрослым, больным пожилого возраста и детям с 3 лет, назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Таблетку держать во рту до полного рассасывания (для большего эффекта желательно максимально долго).

Раствор для местного применения 0,15%: взрослым, больным пожилого возраста и детям с 12 лет назначают для полоскания горла или полости рта, используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2-3 раза в день.

– неразведенный раствор используется для полоскания при воспалительных процессах;
– разведенный раствор (15 мл препарата и 15 мл воды смешать в мерном стаканчике) использовать ежедневно для гигиенических полосканий рта и горла.

Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза: взрослым и больным пожилого возраста назначают по 4-8 доз каждые 1,5-3 ч;

– детям в возрасте 3-6 лет – по 1 – 4 дозы (максимально – 4 дозы) каждые 1,5-3 ч;
– детям в возрасте 6-12 лет— по 4 дозы каждые 1,5-3 ч.

Курс лечения:

– при воспалительных заболеваниях полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии): от 4 до 15 дней;
– при одонто-стоматологической патологии: от 6 до 25 дней;
– после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти) при применении спрея и раствора: от 4 до 7 дней.

При применении препарата в течение длительных сроков, необходима консультация врача.

Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости. Аллергические реакции: кожная сыпь. Очень редко: ларингоспазм.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум® Верде не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Тантум® Верде с другими лекарственными средствами.

Особые указания:

Если при применении раствора возникает ощущение жжения, раствор следует предварительно разбавить водой в два раза, путём доведения уровня воды до риски в градуированном стаканчике. Следует избегать попадания спрея в глаза.

Влияние на способность к вождению автотраспорта и управлению механизмами: препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и иную деятельность требующую повышенного внимания.

Форма выпуска:

Таблетки для рассасывания 3 мг:

– 10 таблеток, каждая из которых завернута в парафинированную бумагу, помещают в обертку из двухслойной алюминиевой фольги;
– 2 обертки с 10 таблетками в каждой вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Раствор для местного применения 0,15% :

– 120 мл раствора во флаконе бесцветного прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся крышкой из полиэтилена с запечатывающим кольцом из полиэтилена.
– к флакону прилагается стаканчик из полипропилена, имеющий градуировку 15 и 30 мл.
– флакон вместе с градуированным стаканчиком и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза:

– 30 мл (176 доз) раствора во флаконе из полиэтилена белого цвета, снабженном помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей.
-1 флакон вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Срок годности:

Таблетки для рассасывания – 4 года Раствор для местного применения – 4 года
Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза – 4 года Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения:

Таблетки для рассасывания – при температуре’не выше 25° С, в защищенном от света месте.
Раствор для местного применения – при температуре не выше 25° С, в защищенном от света месте.
Спрей для местного применения дозированный – при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

“Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.” / Aziende Chimiche Ruinite Angelini Francesco – A.C.R.A.F. S.p.A.
Адрес: Виале Амелия 70, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, Rome (RM), Italy

Адрес представительства в Москве:
ЗАО «Си Эс Си ЛТД» • 115478, Каширское шоссе, Дом Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, ком. А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *