Чувство страха и тревоги – причины, советы психологов и как от него избавится

Как избавиться от страхов (фобий), навязчивых тревожных мыслей?

Страх – негативная эмоция, которая присуща всем людям. Страх является защитным механизмом, который призван оградить человека от возможных опасностей. Например, страх змей подсказывает не приближаться к опасным рептилиям, а страх высоты помогает не сорваться вниз.

Испытывать страх так же естественно, как радоваться или грустить. Однако все дело в силе эмоции. Страх, в ситуациях опасных для физического или социального благополучия – это нормально. Он помогает найти в себе силы для решения проблемы, стать более осмотрительным и осторожным. Другое дело, когда человек испытывает сильный страх без причины или страдает от негативных навязчивых мыслей. Страх мешает нормальной социальной жизни и имеет ряд других негативных последствий:

· Человек перебывает в постоянном стрессе, что истощает его психические силы и снижает сопротивляемость болезням;
· Появляется склонность к развитию психических заболеваний – невроза, психоза, расстройств личности;
· Нарушаются отношения со значимыми людьми, разрушаются семьи;
· Нарушается нормальный уклад жизни – из-за опасений человек может перестать выходить из дома.

Согласно статистике, фобии и навязчивые мысли относятся к самым распространенным нарушениям. От них страдает около 20% населения. Причем больше склонны к развитию навязчивых страхов женщины.
Склонность к появлению фобий и навязчивых мыслей развивается у людей особого склада характера. Их отличает тревожность, мнительность, впечатлительность, заниженная самооценка, склонность к творческому мышлению. Отмечено, что повышенная тревожность, а с ней и склонность к появлению страхов передается по наследству.

Склонность к развитию страха провоцируют ряд изменений в организме:

· нарушение обмена гамма-аминобутировой кислоты;
· повышенная активность системы гипоталамус-гипофиз;
· нарушения в работе нейромедиаторных систем (норадренергической и серотонинергической), отвечающих за передачу импульсов между нервными клетками.

С точки зрения нейробиологов, страх представляет собой нейрохимический процесс. В мозге возникает возбуждение, которое вызывает выброс норадреналина и адреналина. Они оказывают стимулирующее действие на нервную систему и изменяют обмен нейромедиаторов (дофамина и серотонина). Настроение падает, возникает тревога, страх.

Одновременно человек испытывает неприятное давящее чувство в груди, учащается сердцебиение, напрягаются скелетные мышцы. Спазм периферических кровеносных сосудов приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными.
Не стоит игнорировать наличие страхов и фобий, поскольку они имеют склонность превращаться в психические расстройства. Бороться со страхами можно самостоятельно, либо обратиться к психологу, либо к психотерапевту.

Медикаментозное лечение страхов и фобий применяется в том случае, если не принесли результатов социальная терапия (самопомощь) и психотерапия, а также при развитии депрессии. Для лечения страхов и фобий применяются:
· селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, венлафаксин;
· антидепрессанты: кломипрамин, имипрамин;
· бензодиазепины: алпразолам, диазепам, лоразепам. Применяются коротким курсом в сочетании с антидепрессантами.
· бета-блокаторы: пропранолол. применяется непосредственно перед ситуацией, вызывающей страх (полетом на самолете, выступлением перед аудиторией).

Правильно подобрать препарат и его дозировку может только врач. Самостоятельный прием препаратов может вызвать медикаментозную зависимость и ухудшить психическое состояние.

Каждая психологическая школа разработала свой подход к борьбе со страхами. Все они достаточно эффективны. Поэтому придя к психологу с вопросом: «как избавиться от страхов?», вы получите квалифицированную помощь. В зависимости от методики процесс займет от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако по данным Германского врачебного сообщества самым действенным является поведенческая терапия и метод экспозиции. При этом человеку помогают постепенно привыкнуть к страху. На каждом сеансе человек находится в пугающей ситуации все дольше и выполняет более сложные задания.

Таким же образом можно и самостоятельно избавиться от страха. В этой статье мы подробно рассмотрим методы самопомощи при различных видах страхов и фобий.

Как бороться с навязчивыми мыслями?

Навязчивые мысли или обсессии – это нежелательные непроизвольные мысли, образы или намерения, возникающие время от времени и вызывающие отрицательные эмоции. Восприятие навязчивых мыслей, как собственных – признак психического здоровья. Очень важно чтобы человек понимал, что это именно его мысли, а не «голоса» или картины, навязанные кем-то со стороны. В противном случае можно подозревать наличие психоза или шизофрении.
Навязчивые мысли возникают против воли человека и вызывают у него сильный стресс. Это могут быть:

· пугающие воспоминания;
· образы болезней, мысли о заражении опасными микробами;
· картины несчастных случаев, которые происходят с близкими;
· навязчивые опасения причинить вред другим людям (случайно или намеренно);
· навязчивые размышления, когда человек вынужден вести сам с собой диалоги.

Навязчивые мысли часто сопровождаются навязчивыми действиями – компульсиями. Это своеобразные ритуалы, которые призваны защитить человека от негативных последствий и избавить от навязчивых мыслей. Наиболее распространенными навязчивыми действиями является мытье рук, перепроверка состояния электрических приборов, выключения газовой плиты. Если у человека присутствуют и навязчивые мысли, и навязчивые действия, то есть основание предполагать наличие обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины появления навязчивых мыслей

1. Переутомление – длительные непосильные психические и физические нагрузки, отсутствие отдыха.
2. Пережитый стресс (нападение собаки, увольнение с работы), который временно нарушил протекание процессов в центральной нервной системе.
3. Потеря смысла жизни, бесцельное существование, заниженная самооценка сопровождаются негативными эмоциями и склонностью к бесплодным рассуждениям.
4. Особенности работы головного мозга. Преимущественно они проявляются нарушением обмена нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина.
5. Наследственные факторы – склонность к навязчивым мыслям может передавться по наследству.
6. Акцентуации характера. К появлению навязчивых мыслей склонны люди с сенситивным, педантичным, астено-невротическим типом личности.
7. Особенности воспитания – слишком строгое, религиозное воспитание. В этом случае могут возникнуть навязчивые мысли и намеренья, в корне противоречащие воспитанию. По одной версии они являются подсознательным протестом личности, а по другой результатом чрезмерного торможения в соответствующих участках мозга.
Навязчивые мысли усиливаются после тяжелой болезни, эндокринных заболеваний, в периоды гормональных изменений (беременность, кормление грудью, климакс), в периоды внутрисемейных проблем.

Способы борьбы с навязчивыми мыслями

Как избавиться от страха смерти?

Страх смерти или танатофобия – один из самых распространенных страхов в мире. Он носит навязчивый характер, поэтому человеку довольно сложно его контролировать. Страх смерти может возникнуть в любом возрасте, и не всегда связан с плохим состоянием здоровья. Часто его испытывают подростки и люди 35-50 лет. При этом в большинстве случаев у них нет причины опасаться за свое существование.

Особенность танатофобии в том, что у человека нет возможности встретиться со своим страхом лицом к лицу, привыкнуть к нему, как бывает в случаях с боязнью пауков, закрытых пространств и других фобиях. Кроме того человек осознает, что смерть – неизбежный исход, что усиливает страх.

Причины появления страха смерти

Как избавиться от страха смерти

Как избавиться от панических страхов?

Панические страхи преимущественно протекают в форме панических атак (приступов паники). Они имеют вид острых, внезапно возникающих приступов тревоги, которые сопровождаются вегетативными симптомами (учащенным сердцебиением, тяжестью в груди, чувством нехватки воздуха). Преимущественно приступ паники длится 15-20 минут, иногда до нескольких часов.

У 5% населения панические атаки возникают без существенной причины, 1-2 раза в месяц. Иногда такой страх может быть реакцией на значимое событие (угроза для жизни, болезнь ребенка, поездка в лифте). Чаще всего панические атаки возникают ночью.

Панический страх сопровождается симптомами, которые свидетельствуют о неправильной работе вегетативной системы:

· учащенный пульс;
· чувство «кома в горле»;
· одышка, учащенное поверхностное дыхание;
· головокружение;
· предобморочное состояние чувство жара в теле или озноба;
· невозможность пошевелиться;
· дрожь в руках;
· онемение или покалывание кожи;
· потливость;
· боль в груди;
· тошнота;
· трудности при глотании;
· боль в животе;
· учащенное мочеиспускание;
· страх сойти с ума;
· страх умереть.

В связи с такими проявлениями приступы панического страха принимают за симптомы болезни, чаще кардиологической или неврологической. При обследовании эти подозрения не подтверждаются. На самом деле все мучительные симптомы панического страха связаны с выбросом адреналина и перевозбуждением нервной системы.
После пережитой панической атаки человек начинает опасаться ее повторения. Это заставляет его избегать ситуаций, в которых впервые произошел приступ паники. Такое поведение может значительно ухудшить качество жизни, лишив возможности ездить в общественном транспорте или ходить по магазинам.

Причины панических страхов

Как избавиться от панического страха

Не пытайтесь избежать панических атак. Примите тот факт, что они могут появляться и будьте к ним готовы. Осознайте, что ваши ощущения – это результат излишка адреналина. Они могут быть крайне неприятны, но не смертельны. К тому же приступ долго не продлится. С того момента, как вы перестанете бояться повторения панического страха, его приступы будут происходить все реже.

Дыхательная гимнастика против панического страха
Быстро облегчить состояние во время приступа можно при помощи дыхательных упражнений.
1. медленный вдох – 4 секунды;
2. пауза – 4 секунды;
3. плавный выдох – 4 секунды;
4. пауза– 4 секунды.
Дыхательные упражнения повторяют по 15 раз ежедневно и во время приступа паники. Во время гимнастики требуется принять удобное положение и сознательно расслабить все мышцы, особенно лица и шеи. Такая гимнастика действует сразу в нескольких направлениях:
· увеличивает уровень углекислого газа в крови, что «перезапускает» дыхательный центр в головном мозге, замедляет дыхание и сердцебиение;
· способствует расслаблению мышц;
· переключает внимание человека, помогает сосредоточиться на настоящем, а не на устрашающих образах.

Уговоры и убеждения

Панические расстройства успешно лечатся путем убеждений и уговоров. Наилучшим вариантом будет обратиться к психотерапевту, однако общение с близким человеком на волнующую тему также достаточно эффективно. Требуется убедить человека, что его состояние во время паники не опасно и пройдет через несколько минут. Что волнующие его проблемы со временем решатся и все будет хорошо.

Лечением панических страхов занимаются врачи-психотеравевты или психологи различных направлений, практикующие психоанализ, когнитивную терапию, гипнотерапию.

Как избавиться от страха темноты?

Боязнь темноты или никтофобия самый распространенный страх на планете. Им страдает 10% взрослых и свыше 80% детей. При боязни темноты страшит не недостаток освещения, а те опасности, которые могут таиться в темноте. Это происходит из-за того, что мозг получает недостаточно информации об окружающей обстановке, чтобы анализировать. При этом активизируется воображение, которое «дорисовывает» различные опасности.
Человек, страдающий никтофобией, может впасть в панику при внезапном отключении света. Боязнь темноты может трансформироваться в страх темноты в помещении или в боязнь темноты на улице. Человек может рационализировать свои страхи, находя различные причины и оправдания.

Страх темноты или страх ночи может сопровождаться следующими симптомами:
· Ускоренное сердцебиение;
· Повышение давления;
· Потливость;
· Дрожь в теле.
При переходе страха в психическое расстройство больной начинает четко «видеть» придуманные образы, и они переходят в категорию галлюцинаций.

Зудящий дерматит — лечение, причины, симптомы

Зудящий дерматит относится к неинфекционным видам дерматозов кожных покровов, провоцируется разными факторами и причинами, требует тщательного лечения и соблюдения профилактических мер с целью предупреждения рецидивов заболевания. Патология требует обязательного наблюдения у дерматолога и назначения эффективного лечения, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, прием витаминизированных комплексов, использование альтернативных методов лечения.

Причины зудящего дерматита

Спровоцировать появление на кожных покровах дерматита может все, что угодно. Считается, что причины могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят:

  1. употребление в пищу какого-либо продукта, спровоцировавшего острый аллергический процесс;
  2. бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  3. обострение хронического заболевания, которое в качестве побочного эффекта вызвало кожный зуд.

К внешним причинам относят:

  • попадание на кожные покровы пыли, грязи, химических веществ;
  • воздействие на открытые участки кожи пыльцы деревьев и цветов;
  • соприкасание (даже случайное) с ядовитыми растениями.

Наиболее частой причиной зудящего дерматита является стресс и нервное перенапряжение. Сопутствующими причинами могут стать:

  1. несоблюдение правил личной гигиены;
  2. постоянное механическое воздействие на кожные покровы;
  3. длительный прием антибактериальных и иных лекарственных средств;
  4. регулярный контакт с бытовой химией;
  5. воздействие ультрафиолетового излучения.

Симптомы зудящего дерматита

Выраженность каждого из симптомов, а также тяжесть самого заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, присутствия в нем аллергена. От симптомов зудящего дерматита полностью зависит лечение.

Общая симптоматика, характерная для зудящего дерматита может быть оценена по фото и включает:

  • резкое образование красных пятен на коже;
  • сыпь в виде разных по диаметру волдырей с прозрачным содержимым;

чрезмерно зудящие ощущения, усугубляющиеся ежедневно при условии отсутствия какого-либо лечения и усиливающиеся в результате воздействия поражающих факторов;

  1. чрезмерно сухие кожные покровы;
  2. микротравмирования при расчесывании.

Стадии болезни

Патология включает несколько стадий: острую и хроническую. Для острого зудящего дерматита (можно посмотреть фото) характерно внезапное начало, буквально в течение первых нескольких часов после контакта с вероятным аллергеном. В данной случае проблема решается просто – исключив воздействие на кожу аллергена и используя для ее обработки специальные мази, первичные признаки заболевания быстро исчезают.

Если при использовании препаратов местного воздействия с увлажняющим эффектом не приводит к улучшению общего самочувствия и состояния кожи, врач назначает специальные таблетированные медикаментозные препараты. Особенно в случае образования на теле сыпи с гнойниками. Оральный прием препаратов выполняется в комплексе с местными мазями на основе кортикостероидов.

При запущенных стадиях зудящего дерматита принимается решение о внутримышечном введении лекарственных средств.

Неосложненный дерматит эффективно лечится мазью Гидрокортизон.

При присоединении к дерматиту бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты (антибиотики).

Хорошей доказанной эффективностью в борьбе с зудящим дерматитом является УФ-терапия. Ультрафиолетовое излучение выступает в качестве иммуномодулирующего средства, уменьшая тяжесть патологии и снижая частоту обострений.

Для терапии непродолжительных острых дерматитов рекомендовано УФ-излучение, для проведения долгосрочной терапии применяется UVB излучение, как наиболее щадящее при воздействии на кожу.

Лечение зудящего дерматита

Важно при первых признаках появления на кожных покровах высыпаний незамедлительно обратиться к дерматологу. Можно увидеть по фото, как выглядит зудящий дерматит, какие симптомы для него характерны. Важно подобрать лечение патологии во избежание осложнений. Своевременно оказанная медицинская помощь с проведением всех необходимых лабораторных исследований и анализов позволит не только выработать схему лечения патологии, но и предупредить развитие более серьезных заболеваний, вызывающихся именно дерматитами.

Лечение зудящего дерматита народными средствами

Хорошо помогает при зудящем дерматите лечение народными средствами.

Взять по одной столовой ложке мяты перечной, коры дуба, зверобоя. Перемешать сухие растения. Из полученного количества взять три столовые ложки смеси, залить 400 мл кипятка, перемешать. После полного остывания процедить. Полученным настоем протираются пораженные участки кожи.

Читайте также:  Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать? Опухоль миндалины с одной стороны лечение

Снимает зуд, раздражение, чрезмерное шелушение настой из корня норичника. Высушенные корневища необходимо тщательно измельчить. Две чайные ложки измельченного состава помещаются в термос, заливаются 500 мл крутого кипятка, настаиваются в течение ночи. Настой процеживают. Полученным составом протираются воспаленные участки.

При тяжелых стадиях зудящего дерматита хорошо помогает укрепить организм, вывести токсины следующий настой:

все компоненты берутся по две столовые ложки: ромашка лекарственная, сухие стебли крапивы и душицы смешиваются между собой. К составу смеси добавляется предварительно измельченный в блендере либо другим способом сухой корень солодки. К полученному растительному сырью добавить три столовые ложки череды сушеной.

Готовую смесь после тщательного смешивания всех компонентов в объеме 2 столовые ложки следует залить крутым кипятком (250-270 мл). Поставить посуду на водяную баню, довести до кипения и варить на медленном огне не более 20 минут. Снять с плиты, укутать кастрюлю с настоем махровым полотенцем либо платком, дождаться полного остывания раствора. Готовый состав процедить, добавить чистой кипяченой воды в объеме, чтобы получилось в итоге 300 мл отвара. Принимать по 100 мл до еды 3-5 раз в день.

Лечение зудящего дерматита медикаментозными средствами

Не вовремя начатое лечение зудящего дерматита приводит к переходу патологии из подострой стадии в хроническую, тяжело поддающуюся медикаментозной терапии. Важно вовремя выявить раздражающий фактор, проводить обработку воспаленных участков кожи.

Как лечить зудящий дерматит по одному фото врач не определит. Важно пройти комплексное обследование и сдать все анализы для определения того же аллергена в организме, провоцирующего патологическое состояние. В сложных ситуациях, когда щадящего терапевтического лечения недостаточно, назначаются гормональные препараты.

Врач на основании проведенных обследований назначает комплексное лечение, включающее:

антигистаминные препараты — это может быть Супрастин, Фенкарол, Лоратадин и другие лекарственные средства;

препараты из группы сорбентов, способствующих выведению из организма пациента токсических веществ, продуктов распада, которые могут приводить к усугублению аллергической реакции;

нестероидные противовоспалительные медицинские препараты с антибактериальным эффектом (Ибупрофен).

При тяжелых формах зудящего дерматита препараты назначаются по иной схеме. Рекомендуется применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (Преднизолон, Адвантан и другие). Их применение позволяет уменьшить воспалительный процесс.

Профилактика зудящего дерматита

Диетотерапия

Важной составляющей успешного лечения и последующей профилактики является

ограничение в употреблении определенных видов продуктов. Пищевой аллерген практически всегда провоцирует обострение патологии. Рекомендовано по возможности полностью исключить либо свести к минимуму употребление коровьего молока, орехов, шоколада и других какао содержащих продуктов, кофе, цитрусовых, продуктов, содержащих пшеницу либо рожь, помидоры, грибы, куриные яйца, морепродукты, горчицу, дыню, малину.

Допускается употребление в пищу свинины нежирных сортов, зеленого либо желтого перца, гречневых и рисовых каш, картофеля во всех его видах, клюквы, мяса индейки и крольчатины, гороха, капусты.

Самыми оптимальными продуктами для соблюдения диетического питания в период обострения патологии кожных покровов считаются: нежирные сорта баранины, зеленые яблоки (желательно кисло-сладкого сорта), белая смородина, белая черешня, свежие огурцы, кабачки (не цукини), бананы.

Допускается употребление в пищу в небольших количествах крыжовника и миндаля.

Важные ограничения

Вторая важная мера – на время обострения:

  • исключить контакты с животными;
  • избегать мест с сильной задымленностью;
  • избегать посещение мест, где находится много курящих людей;

не находится в районах с большим количеством цветущих и выделяющих пыльцу растений.

Особенности стирки и ухода за вещами

Ежедневно проводить в местах постоянного пребывания влажную уборку, по возможности убрать ковры, проводить тщательную чистку бытовой техники и предметов быта, притягивающий пыль. Занавески, покрывала, накидки, пледы стирать гипоаллергенными СМС.

Мероприятия по увлажнению и уходу за кожными покровами

  • Регулярно увлажнять кожные покровы.
  • Отказаться от использования обычного жидкого либо брускового мыла.
  • Ограничить применение для ухода за кожей спиртосодержащих тоников.
  • Избегать воздействия на кожу чрезмерно низких либо высоких температур.
  • Отказаться от посещения улицы в ветреную погоду.
  • Открытые участки кожи после купания обрабатывать специальными кремами на основе термальных вод.

Увлажнение воздуха

Пользоваться в жилых помещениях увлажнителем воздуха с целью поддержания рекомендованной влажности воздуха в пределах 40%. Желательно избегать перегрева кожных покровов, отказаться от чрезмерно высоких физических нагрузок.

Эффективные способы лечения зудящего дерматита. Симптомы и причины возникновения заболевания

Зудящий дерматит – это гетерогенное заболевание, сопровождающееся сильным зудом появлением воспалительного процесса на разных слоях кожи. Зудящий дерматит нуждается в специфическом лечении, которое в первую очередь заключается в прекращении контакта с раздражителем.

Причины возникновения

Причины распространенного зуда:

  • Атопический аллергический дерматит.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания почек и печени.
  • Нарушения функций головного мозга.
  • Органические повреждения головного мозга.
  • Нарушения функций сальных и потовых желез.
  • Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

  • Укусы насекомых.
  • Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
  • Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

  1. Нарушения правил личной гигиены.
  2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
  3. Стресса.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

  • Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
  • Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
  • Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
  • Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры.

Место локализации

Локализация местного дерматита:

  • Подвижные части тела.
  • Участки с нежной кожей.
  • Открытые части тела.

Если местный зуд развивается на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, то он может располагаться в районе:

  • Ног, бедер, ягодиц и промежностей.
  • Заднего прохода.
  • Половых органов.

Ниже представлены фото:





Лечение

Врач назначает лечение после тщательного осмотра и подобного опроса пациента, в ходе которых он выясняет длительность зуда, хронологию появления и наличие сопутствующих симптомов. После этого может понадобиться прохождение дополнительных диагностических процедур.

К таким процедурам можно отнести:

    Кожные пробы – анализ на выявление аллергенов. Для этого врач наносит аллерген на небольшую ранку и следит за реакцией организма. Если в результате аллерген не обнаружен, назначают внутрикожную пробу. Небольшую дозу аллергена вводят под кожу больного, после чего на коже в области укола должны появиться жжение и зуд, которые пропадут через несколько часов.

Существует еще один вариант кожных проб – это накожные пробы. В этом случае врач приклеивает на кожу салфетку с аллергеном, оценивает результат через пару дней.

  • Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на лейкоформулу, которая показывает, сколько эозинофмлов находится в организме пациента. Если это число выше нормы, значит, в организме присутствует аллергия. Наличие аллергической реакции можно проверить по исследованию иммунограммы. Для этого кровь сдается на титр Ige, повышенное значение показателя говорит о наличии аллергии.
  • Дифференциальная диагностика назначается, чтобы исключить наличие похожих заболеваний (псориаз, чесотка, себорейный или другие виды дерматита).
  • Зудящий дерматит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить комплексом мероприятий, состоящих из:

    1. медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
    2. непосредственного воздействия на пораженные участки кожи;
    3. соблюдения диеты и правил личной гигиены.

    Любое лечение следует начинать с выявления причин заболевания и их устранения. Для этого необходима системная и местная терапия.

    Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач способен подобрать правильную методику лечения и помочь справиться с заболеванием как можно легче и быстрее.

    Существует несколько способов лечения зудящего дерматита:

    • Прием антигистаминных препаратов обязательно назначается врачом.
    • Лечение гормональными средствами необходимо только в тяжелых случаях.
    • Прием витаминов может быть назначен в качестве дополнительного лечения.
    • Обработка кожи различными мазями и кремами, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.
    • Диета прописывается в любом случае в независимости от тяжести заболевания.

    Препараты

    • Антигистаминные средства подавляют воздействие гистаминов, являющихся главными провокаторами воспалительного процесса. В современной медицине можно подобрать антигистаминные препараты на любой возраст и с учетом прочих индивидуальных показателей. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.

    Диета

    Диета при зудящем дерматите подбирается индивидуально, но существуют общие требования, которых необходимо придерживаться во время его лечения.

    • Варить каши на воде.
    • Употреблять нежирное мясо (индейка, отварная говядина, кролик).
    • Использовать растительное масло вместо сливочного.
    • Отдавать предпочтение зеленым фруктам, грушам и сливам.
    • Употреблять как можно больше овощей.
    • Молочные продукты заменить на кисломолочные.

    Исключить из рациона:

    • Аллергичные продукты (апельсины, орехи, мед, сладости).
    • Сою.
    • Кофе и какао.
    • Красные и экзотические фрукты.
    • Красную рыбу.
    • Грибы.
    • Консервы.

    Наряду с традиционной медициной можно применять для лечения дерматита народные средства. К ним относятся различные:

    1. настойки;
    2. компрессы;
    3. примочки.

    Зудящий дерматит могут вызывать различные причины, поэтому при первых появлениях зуда на коже следует обращаться к дерматологу. После проведения диагностики врач назначит индивидуальное лечение. Оно может проходить легко и быстро при острых формах зудящего дерматита, а вот при переходе заболевания в хроническую форму, пациенту придется полечиться гораздо больше времени.

    Комплексная терапия и соблюдение всех указаний дерматолога может обеспечить положительный результат лечения.

    Видео по теме

    Предлагаем посмотреть видео о зудящем дерматите:

    Зудящий дерматит причины и лечение

    Зудящий дерматит относится к гетерогенным заболеваниям (чесотка, крапивница, атопическая, себорейная и аллергическая формы дерматита). Наиболее часто именно аллергическая симптоматика является причиной развития зудящего дерматита.

    Зудящий дерматит — это группа заболеваний, которые характеризуются сильным зудом и развитием воспалительного процесса в поверхностных и глубоких слоях кожи. При этой форме дерматита предусмотрено специфическое лечение, направленное, в первую очередь, на исключение контакта с аллергенами.

    Причины развития заболевания

    Факторы, влияющие на возникновение негативной симптоматики, могут быть приобретенными и спровоцированными.

    Огромное значение имеет наследственность, в результате которой риск развития дерматита у малышей возрастает на 30-50%. Кроме того, причинами развития острой симптоматики могут быть ультрафиолетовые лучи, при длительном пребывании на открытом солнце и аллергены, которые наиболее часто встречаются в быту (мази, продукты питания, продукты жизнедеятельности животных, медикаменты и т.д.). Поэтому перед тем, как назначить лечение, важно определить причины дерматита.

    Зудящая форма дерматита может появиться в результате ослабленной иммунной системы и неблагоприятной экологической обстановки, когда организм пациента начинает остро реагировать и активизировать воспалительные процессы в организме.

    Иногда приступ может вызвать стрессовая ситуация, при которой организм в качестве защитной реакции выбрасывает в кровь адреналин, что только усиливает проблему.

    Стадии заболевания

    Заболевание имеет несколько стадий:

    1. ОСТРАЯ. Острый дерматит характеризуется внезапным и тяжелым течением, во время которого симптомы заболевания появляются спустя короткий промежуток времени после контакта с аллергенами. Как правило, симптомы воспалительного процесса быстро снимаются после исключения контакта с аллергеном, а также после лекарственного вмешательства и применения наружных средств (мази, кремы, гели).

    Симптомы острой стадии:

    • неожиданное появление эритем;
    • высыпания, сопровождаются сильнейшим зудом;
    • папулы наполнены серозным содержимым, которые после вскрытия образуют мокнутие;
    • отмечается сухость и шелушение кожи.

    Как правило, высыпания проходят бесследно.

    2. ХРОНИЧЕСКАЯ. Продолжительное воздействие раздражителя и сохранение в организме возбудителя дерматита приводят к переходу острой стадии в хроническую, которая протекает с различными осложнениями. Лечение хронической формы намного труднее, чем в остром периоде и требует терпения.

    Характерными симптомами являются возникновение гиперемированных пятен, которые после вскрытия начинают чесаться. В расчесы может попасть инфекция, тогда воспалительный процесс осложняется. При такой симптоматике требуется длительное лечение, предусматривающее, как пероральные препараты, так и мази для наружного применения.

    3. ПОДОСТРАЯ. Эта стадия сопровождается ярко выраженным зудом кожных покровов. Пациентам с данной формой необходимо обязательная профилактика и наблюдение аллерголога, который назначит соответствующее лечение и специфические мази. Наиболее часто подострая форма встречается при астме, атопическом дерматите и поллинозе.

    4. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ. Генерализованный зудящий дерматит по праву считается наиболее тяжелой формой воспалительного процесса на всей поверхности тела пациента. Он испытывает сильнейший зуд и ухудшение общего состояния.

    Со стороны кожных покровов отмечается:

    • сильная гиперемия;
    • загрубевшая кожа с утолщением пораженных участков;
    • наблюдаются отеки, шелушение, сухость кожных покровов;
    • возможно появление микротравм.

    Генерализированная форма дерматита может возникнуть, как результат употребления некоторых медикаментозных препаратов (пенициллинов и сульфаниламидов), при злокачественных новообразованиях, аллергиях различного характера.

    Общая симптоматика

    Каждая форма воспаления имеет свои характерные признаки. В зависимости от результата проводится дифференциальное диагностирование, однако для всех типов дерматита характерно:

    • гиперемия пораженных участков кожи и обязательные высыпания;
    • нестерпимый зуд, усиливающийся по мере нарастания атаки аллергенов и других раздражителей;
    • сухость кожи;
    • возникновение микротравм в результате расчесов.

    Тяжесть заболевания определяется формой дерматита и активностью раздражающего фактора. Важно помнить, что симптомы дерматита могут напоминать другие заболевания, поэтому важно установить точный диагноз.

    Диагностика

    Перед началом медикаментозной терапии необходимо провести диагностическое обследование пациента. Существуют специально созданные стандарты, зависящие от предварительного диагноза больного.

    В первую очередь выясняется анамнез заболевания и проводится визуальный осмотр пациента. На этом этапе важны мелочи (небольшая гипертермия, сонливость, внезапное появление сыпи и т.д.).

    Если анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов, а иммунограмма выявляет повышенные титры IgE, то это указывает на аллергическую природу заболевания. В этом случае необходимо провести дополнительную кожную пробу с нанесением предполагаемого аллергена. В зависимости от полученного результата разрабатывается индивидуальная схема лечения.

    Лечение зудящего дерматита

    Эффективная борьба с зудящим дерматитом предусматривает назначение следующих групп препаратов:

    • антигистаминные средства, направленные на подавление гистаминной активности, являющейся главным медиатором воспалительного процесса. К ним относятся Лоратадин, Зодак, Цетиризин, Супрастин и т.д. Важно учитывать возможные побочные проявления, возникающие на прием некоторых препаратов этой группы;
    • для выведения токсических веществ из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и т.д.);

    • следует учитывать, что острый дерматит требует более агрессивного лечения, и если присоединяется вторичная инфекция, рекомендуется лечение антибактериальными и НПВС средствами (Бактрим, Бисептол, Ибупрофен и т.д.);
    • при тяжелом развитии дерматита назначаются глюкокортикостероиды, которые активно снимают воспалительный процесс. Кортикостероиды могут назначаться перорально (Преднизолон, Дексамезатон и т.д.) или в форме мази (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь и т.д.). Хорошим эффектом обладают мази Пантенол, Солкосерил и т.д.
    Читайте также:  Фурадонин при грудном вскармливании: описание препарата, противопоказания. Фурадонин при грудном вскармливании

    Необходимо помнить, что хронический зудящий дерматит намного сложнее вылечить, потому так важно своевременная санация воспалительных очагов в организме и раннее прекращение контакта с раздражающими веществами. Лечение необходимо продолжать даже в том случае, если симптомы заболевания уже исчезли!

    Важно! Нельзя заниматься самолечением. Это способствует ухудшению общего состояния организма и развитию вторичных осложнений. Симптомы заболевания нейтрализуются только после назначения лечащего врача. Зудящий дерматит можно победить в том случае, когда лечебные мероприятия проводятся комплексно. Такой подход позволит достигнуть длительной ремиссии и максимально снизить вторичные проявления заболевания.

    Как избавиться от генерализованного зудящего дерматита

      6 минут на чтение

    Современный ритм жизни становится причиной постоянного стресса. В результате нарушенного функционирования нервной системы развивается такая неприятная проблема, как зудящий дерматит. Патология относится к категории кожных заболеваний и характеризуется хронической формой течения. Расчесывание пораженных участков не приносит облегчения человеку, но этот процесс у больного постепенно перерастает в привычку.

    Содержание
    1. Что представляет собой зудящий дерматит
      1. Острая
      2. Хроническая
      3. Подострая
      4. Генерализованная
    2. Причины
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
      1. Препараты общего действия
      2. Препараты местного действия
    6. Осложнения и последствия
    7. Прогноз
    8. Профилактика

    Что представляет собой зудящий дерматит

    Зудящий дерматит – кожное заболевание, относящееся к группе гетерогенных проблем. К этой же категории патологий относится крапивница, атопический и аллергический дерматит, чесотка.

    В большинстве случаев провоцирующим фактором к развитию заболевания выступает аллергия на внешние или внутренние раздражители. Для эффективной борьбы с зудящим дерматитом необходимо выявить тип аллергена, спровоцировавшего негативную реакцию.

    Поэтому лечение проблемы проводится только после комплекса диагностических мероприятий под контролем опытного врача-дерматолога. Самостоятельная терапия может спровоцировать ухудшение течения патологии и развитие более опасных кожных заболеваний.

    Зудящий дерматит проявляется спонтанно, но имеет длительный характер течения с фазами обострения и ремиссии. Проблема протекает в нескольких характерных для нее формах.

    Острая

    Период характеризуется яркой клинической картиной и тяжелым течением дерматита. К признакам проблемы в острой форме относят:

    • появление обильного количества высыпаний на коже;
    • зуд и покраснение пораженных областей;
    • образование плотных узелков на поверхности кожи.

    Высыпания занимают значительную площадь поверхности эпидермиса. Образовавшиеся пузырьки через некоторое время лопаются, оставляя после себя мокнущие участки. Признаки заболевания стихают после приема медикаментозных средств.

    Хроническая

    Зудящий дерматит протекает с периодами обострения и ремиссии клинической картины. Эта форма патологии считается трудноизлечимой. Среди характерных признаков заболевания отмечают:

    • возникновение пятен на поверхности кожи, не сопровождающиеся зудом и дискомфортом;
    • образование пузырьков, наполненных жидкостью, на месте покраснения эпидермиса.

    Несмотря на отсутствие симптомов, зудящий дерматит, протекающий в хронической форме, считается опасной патологией. В образовавшиеся после вскрытия пузырьков раны может попасть бактериальная инфекция, став причиной более тяжелого состояния.

    Подострая

    Дерматит развивается в результате агрессивной реакции иммунитета на собственные клетки. Заболевание сопровождается невыносимым кожным зудом без других симптомов. Пациенты с подострой формой зудящего дерматита должны регулярно наблюдаться у аллерголога.

    Генерализованная

    Среди всех видов зудящего дерматита считается наиболее тяжелой формой. При заболевании патологическому процессу подвергается практически вся поверхность кожных покровов.

    Пациент испытывает мучительный зуд и дискомфорт. Кроме того, у больного наблюдаются скачки температуры тела, обезвоживание, сильное покраснение и отек эпидермиса.

    Генерализованная форма проблемы развивается в результате длительного и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, ракового поражения лимфатической системы или аллергических реакций, протекающих в тяжелой стадии.

    Причины

    Причины возникновения зудящего дерматита до сих пор изучены не полностью. К предрасполагающим факторам развития проблемы относят наследственные и приобретенные особенности человеческого организма.

    По теме

      • Дерматит

    Все о симптомах и лечении аллергического дерматита у взрослых

    • Инна Викторовна Жихорева
    • 25 сентября 2018 г.

    Зудящий дерматит встречается у 50% детей, чьи родители сталкивались с проблемой. Только атопическая форма дерматита не зависит от наследственного фактора.

    Среди причин, приводящих к появлению кожных высыпаний, выделяют:

    • нервное перенапряжение;
    • контакт с химическими раздражителями;
    • аллергию на медикаментозные средства;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • температурные перепады.

    После первого контакта с раздражителем клетки иммунной системы «фиксируют» его, подготавливаясь к новой «встрече» с аллергеном. Этот процесс в медицине называют сенсибилизацией.

    При повторном проникновении аллергена в организм развивается мгновенная реакция. Клетки иммунной системы вырабатывают биологически активное вещество в больших количествах, которое становится причиной отека и покраснения кожных покровов. Таким способом защитные тела ограничивают распространение чужеродных веществ по тканям.

    Симптомы

    К группе зудящих дерматитов относят несколько разновидностей кожных заболеваний, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и проявлениям клинических признаков.

    При атопическом дерматите проблема нередко протекает на фоне сезонных аллергических реакций или бронхиальной астмы. Патология проявляет себя в младенческом возрасте и может досаждать больному на протяжении всей жизни.

    Признаки патологии проявляются в зависимости от стадии:

    1. В младенческой фазе очаги поражения распространяются на лицо, ягодицы и конечности ребенка. Высыпания имеют вид ярко-красных мокнущих пятен, которые со временем превращаются в корочки. Одновременно с бляшками на поверхности эпидермиса возникают волдыри и папулы, наполненные жидкостью. При тяжелом течении патологии ребенок становится беспокойным, у него наблюдается нарушение сна и проблемы с аппетитом.
    2. Детская фаза атопического дерматита проявляется у малышей с 18-месячного возраста. Пятна, образовавшиеся на коже, становятся менее отечными и болезненными. Основные очаги поражения – локтевые и коленные сгибы, область шеи.
    3. Во взрослой фазе высыпания распространяются на туловище, лицо и верхние конечности. По цвету высыпания не отличаются от оттенка естественных кожных покровов. Помимо кожного зуда, пациент не чувствует у себя никаких других симптомов проблемы.

    Еще одна разновидность зудящего дерматита – пруриго или почесуха. Возникает в результате аллергии на бытовые раздражители или укусы насекомых. Признаки проблемы проявляются по-разному: все зависит от возраста больного.

    У детей патология проявляется на первом году жизни. Характерные признаки: ярко-красные пятна по всему телу, сильный кожный зуд, слияние очагов поражения между собой. После вскрытия пузырьков на их месте образуются желто-коричневые корки.

    У взрослых сыпь распространяется на бедра, туловище и локтевые сгибы. На коже появляются розово-красные папулы, сопровождающиеся нестерпимым зудом.

    У женщин в возрасте 20-40 лет диагностируется еще один тип пруриго – узловую почесуху. Чашеобразные углубления образуются на коже локтевых и коленных сгибов. Очаги поражения не сливаются между собой, а их поверхность имеет ярко-красные оттенки.

    Диагностика

    Для грамотного составления схемы терапии необходимы диагностическое обследование больного. Вначале врач визуально изучает клиническую картину заболевания и собирает его анамнез. Аллерголог выясняет у пациента наличие других симптомов, проявляющихся на фоне кожной сыпи, например, сонливости, незначительного повышения температуры и т.д.

    В обязательном порядке больному назначается общий анализ крови. Если в иммунограмме выявляется повышение титра IgE, то это свидетельствует об аллергической природе зудящего дерматита. В таком случае пациентам назначают дополнительную кожную пробу с оценкой реакции на предполагаемый раздражитель.

    В области предплечья (у взрослых) и верхней части спины (у детей) выполняют небольшие надрезы на расстоянии 5 см друг от друга. Все манипуляции совершаются тонкой иглой, поэтому пациенты не чувствуют боли во время проведения пробы.

    Царапины обрабатываются антисептическими растворами, а после этого на них наносят аллерген. Реакция кожи оценивается через 20 минут. Припухлость кожи в месте проведения пробы свидетельствует о наличии заболевания.

    Лечение

    Терапия зудящего дерматита проводится комплексно, в противном случае лечение не принесет результата. Основной способ борьбы с проблемой – медикаментозный. Для этого используют препараты как общего, так и местного действия. Выбор лекарства зависит от степени тяжести дерматита и стадии его проявления.

    Основной смысл терапии – исключение фактора, провоцирующие кожные высыпания. Лечение направлено на устранение общих факторов, ставших причиной нарушений в человеческом организме. Борьба с симптоматической картиной патологии принесет лишь временное облегчение и не позволит избежать рецидива.

    Препараты общего действия

    Для подавления признаков проблемы пациентам назначают:

    1. Антигистаминные средства – Зодак, Кларитин, Зиртек. Лекарства принимают в обязательном порядке при генерализованной форме дерматита. Врачи отдают предпочтение современным препаратам, созданным на основе дезлоратадина или фексофенадина.
    2. Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются в целях укрепления иммунной системы и скорейшего выздоровления после перенесенного дерматита. Аллергологи приписывают больными витамины группы А, В, С.
    3. Гормональные средства. Рекомендуются при тяжелых стадиях заболевания, поскольку обладают сильным терапевтическим эффектом. Прибегать к приему таких лекарств можно только с разрешения врача, потому что они имеют большой перечень противопоказаний и побочных действий. Гормональные таблетки назначают также в случае, когда зудящий дерматит переходит в хроническую форму.
    4. Энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель. Препараты не смогут облегчить проявление признаков, связанных с дерматитом. Они активно впитывают и выводят из организма все токсины. Длительность приема энтеросорбентов зависит от продолжительности курса медикаментозной терапии.

    Препараты местного действия

    Для обработки очагов поражения на коже пациентам приписывают:

    1. Кремы и мази с противовоспалительным действием – Фенистил, Дермалекс. Препараты чаще всего используются при лечении генерализованного зудящего дерматита. Основное действие лекарств – снятие зуда, уменьшение отечности кожных покровов. Облегчение состояния наступает через несколько дней после использования кремов.
    2. Стероидные мази – Дипросалик, Элоком. Эффект от применения лекарств практически такой же, как от использования противовоспалительных гелей. Основное отличие между двумя группами препаратов – скорость воздействия. Гормональные мази дают более быстрый результат, и поэтому они назначаются для борьбы с тяжелыми формами патологии.
    3. Комбинированные мази – Тридерм, Триакутан. В состав средств входят сразу несколько активных компонентов. Препараты этой группы считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении зудящего дерматита легкой и средней степени тяжести. Средства оказывают следующие действия – противогрибковое, антибактериальное и гормональное.

    Консервативное лечение должно дополняться диетотерапией. При обострении зудящего дерматита отказываются от сладостей, копченостей, жареных и острых блюд.

    Осложнения и последствия

    Лечение патологии следует продолжать даже при исчезновении всех признаков. В противном случае проблема может заявить о себе вновь и стать причиной вторичных осложнений:

    • атрофии пораженных участков кожи;
    • присоединения инфекции к очагам поражения;
    • образования рубцов на поверхности эпидермиса;
    • перехода заболевания в хроническую форму

    Прогноз

    В плане прогнозирования рассматриваемый вид проблемы является благоприятным. Современная медицина предлагает эффективные препараты, способные остановить развитие патологического процесса.

    Но следует помнить, что препараты способны дать результат только на ранних этапах развития проблемы. Запущенные стадии заболевания практически не поддаются консервативной терапии.

    Большое значение в борьбе с проблемой играет не только прием медикаментов, но и соблюдение профилактических мероприятий.

    Профилактика

    Предотвратить развитие зудящего дерматита можно, если знать причину его возникновения, т.е. аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Помимо ограничения контакта с раздражителем, больному необходимо придерживаться гиппоаллергенной диеты, периодически пропивать курс антигистаминных препаратов.

    Дерматит

    Дерматит – общее название для воспалительных кожных заболеваний разного происхождения. Патология способна поражать разные участки тела, но чаще всего затрагивает кожу рук, ног и лица. Дерматит – это синдром, выражающийся в развитии воспаления при столкновении с раздражителем. Заболевание проявляется жжением, зудом, патологическими изменениями кожного покрова. Выяснить причину дерматита и получить эффективное лечение вы можете в Поликлинике Отрадное. Запишитесь по телефону или через форму на сайте в удобное для вас время!

    Классификация

    Все дерматиты можно условно разделить на 2 большие группы:

    1. Простой дерматит (также его называют искусственный или артефициальный) возникает как реакция на облигатные раздражители – вещества или явления, которые способны вызвать поражение кожи у любого человека. К ним относят химические вещества, трение, вещества, ядовитые растения и т.д. Воспалительная реакция развивается из-за непосредственного повреждения кожного покрова.
    2. Аллергический дерматит возникает из-за воздействия факультативных раздражителей. Такие вещества являются раздражителями не для всех, а лишь для лиц, имеющих к ним индивидуальную повышенную чувствительность. Это могут быть парфюмерия, косметика, бытовая химия и т.д. Когда такие раздражители попадают на кожу и соединяются с ее белками, возникает реакция иммунной системы и, как следствие, кожные проявления.

    По характеру возникновения дерматит бывает двух видов:

    1. Контактный.
    2. Токсидермия.

    При контактном дерматите кожная реакция возникает при непосредственном соприкосновении кожи с раздражителем. Контактным путем способен развиваться как простой, так и аллергический дерматит.

    Токсидермия – это токсико-аллергический дерматит, при котором раздражитель сначала попадает внутрь организма через пищеварительный тракт, инъекции или дыхательные пути (продукты питания, химические вещества, лекарственные препараты), а затем возникает аллергическая кожная реакция. Кожные проявления способны развиваться как через несколько часов после попадания вещества внутрь, так и через несколько месяцев.

    Причины возникновения дерматитов

    Простой контактный дерматит может быть вызван физическими и химическими факторами:

    Физические факторы бывают:

    • Механические: трение или давление.
    • Термические: воздействие слишком высоких или низких температур, вследствие которых возникают ожоги или обморожения.
    • Связанные с излучением: инфракрасные, ультрафиолетовые, радиоактивные лучи.

    К химическим раздражителям относят:

    • Кислоты и щелочи.
    • Соли кислот.
    • Соки растений.

    Аллергический контактный дерматит тоже вызывается химическими раздражителями, но, как уже говорилось, эти вещества вызывают патологическую кожную реакцию не у всех пациентов. К таким факторам можно отнести:

    • Полимеры.
    • Инсектициды.
    • Стиральные порошки и прочую бытовую химию.
    • Парфюмерию и косметические средства.
    • Соки «безобидных» для другие людей растений: алоэ, чеснока, герани.

    Токсидермия развивается при попадании в организм следующих веществ:

    • Лекарственных препаратов: барбитуратов, антибиотиков, фурацилина, анальгетиков, сульфаниламидов.
    • Продуктов питания: пищи с консервантами, яиц, орехов, фруктов (особенно экзотических), шоколада, грибов, кофе.
    • Химических веществ: никеля, хрома, ртути, кобальта.

    Общие симптомы

    Для разных видов дерматитов характерны «свои» симптомы, однако существуют признаки, одинаковые для всех типов этого заболевания:

    • Покраснение кожи.
    • Повышение местной температуры на участках поражения, отеки.
    • Зуд, жжение, умеренные боли.
    • Высыпания на коже (как правило, небольшие или крупные пузыри).
    • Корочки или чешуйки на местах заживших высыпаний.

    Особенности течения разных видов дерматитов

    Выделяют следующие виды контактного простого дерматита:

    1. Острый контактный дерматит возникает стремительно, сопровождается жжением, болью, зудом и развивается в 3 стадии:
    • Эритрематозная – возникают отеки и покраснения.
    • Везикулезная – помимо отеков, формируются пузырьки или большие пузыри, которые затем подсыхают с образованием корочек или вскрываются, сменяясь мокнущими эрозиями.
    • Некротическая – ткани распадаются, возникают язвы, после заживления которых остаются рубцы.
    1. Хронический контактный дерматит развивается под постоянным слабым воздействием раздражителей. Для этой формы характерны длительное покраснение кожных покровов, возникновение инфильтратов, трещин, ороговение и в некоторых случаях атрофия кожи.
    2. Аллергический контактный дерматит характеризуется возникновением на коже эритемы (специфическим покраснением кожи, развивающимся вследствие расширения капилляров в дермальном слое, а также пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в мокнущие эрозии, а затем засыхают чешуйками и корочками. Когда корочки отпадают, на их месте остаются розово-синие пятна, проходящие через какое-то время.
    Читайте также:  Что означает изоэхогенное образование щитовидной железы

    К тяжелым видам дерматита относится токсидермия. Болезнь развивается в 3 стадии:

    1. Легкая – общее состояние пациента не страдает или меняется незначительно, патология проявляется одиночными очагами воспаления, несильной крапивницей, зудом.
    2. Средняя – часто сопровождается повышением температуры тела, может возникнуть отек Квинке, иногда развиваются поражения внутренних органов, на коже проявляется крапивница с множественными волдырями.
    3. Тяжелая – сильные высыпания, часто возникают осложнения в виде системной красной волчанки, сывороточной болезни, узелкового периартериита. Иногда, если пациент не получает медицинской помощи, тяжелая степень токсидермии приводит к летальному исходу.

    Часто токсидермия развивается как реакция организма на медикаментозные препараты. Существует несколько видов лекарственной патологии:

    • Фиксированная – в период обострений развивается на одних и тех же участках кожи, проявляется также зудом и жжением, вызывается, как правило, приемом сульфаниламидов, ремиссия наступает примерно через 3 недели.
    • Крапивница – на коже возникают пузыри разных размеров, распространяются на лицо и все тело. Раздражителями могут выступать новокаин, пенициллин, анальгетики, тетрациклин, эритромицин.
    • Синдром Лайела – развивается после приема медикаментов (чаще всего сульфаниламидов), проявляется сначала кожной сыпью, как при кори, затем сменяется крупными плоскими пузырями с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью и ухудшением общего самочувствия.
    • Бромодерма – возникает после длительного приема препаратов брома, характеризуется высыпаниями разного характера: угреподобными, везикулезными, бородавчатыми, эритрематозными и т.д.
    • Йододерма – обусловлена непереносимостью препаратов йода, представляет собой опухолевидное образование, развивается из узелка небольших размеров.

    Существуют также виды дерматитов, возникающие вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. К ним относятся себорейный и атопический дерматит. Первый возникает вследствие нарушения процесса выработки кожного сала и размножения в этом секрете бактерий. Второй обусловлен генетической предрасположенностью, нарушениями местного и системного иммунитета, воздействием аллергенов.

    Диагностика дерматита

    Для диагностики заболевания нужно обратиться к дерматологу, может также возникнуть потребность в помощи аллерголога. Сначала врач собирает анамнез, проводит осмотр. В некоторых случаях поставить диагноз и назначить лечение можно уже на данном этапе. Если же информации недостаточно, назначаются следующие диагностические процедуры:

    • Общие анализы крови и мочи.
    • Анализ крови на аллергены.
    • Иммунологическое исследование.
    • Серологический анализ.
    • Гистологическое исследование.
    • Аллергологические пробы.

    Лечение дерматитов

    Лечение любой разновидности дерматита начинается с выявления и устранения раздражителя, так как в противном случае терапия будет иметь мало смысла: приступы заболевания будут повторяться. Если полностью ликвидировать провоцирующий фактор невозможно, то контакты с ним сводят к минимуму.

    Для снятия острых проявлений и облегчения состояния назначают местные препараты (мази, гели или кремы):

    • Противовоспалительные.
    • Увлажняющие, питающие.
    • Противозудные.
    • Антисептические.
    • Противоотечные.
    • Эпителизирующие.
    • Ранозаживляющие.

    А качестве местных средств также используются присыпки и аппликации. В некоторых сложных случаях могут понадобиться гормоносодержащие средства.

    Также комплексная терапия включает в себя:

    • Прием сорбентов (особенно при токсидермиях) – для детоксикации организма и повышения эффективности лечения.
    • Применение специальных косметических средств, не раздражающих кожу.
    • Антигистаминные препараты (при наличии аллергии).
    • Седативные средства (если кожная реакция была спровоцирована стрессом).
    • Диету.

    Диета при дерматите преследует 2 основных цели:

    • Ускорение регенерации кожных покровов.
    • Исключение потенциальных раздражителей.

    Необходимо отказаться от следующих видов пищи:

    • Сладостей и сдобной выпечки.
    • Жареных, острых, копченых, маринованных, соленых продуктов.
    • Фаст-фуда.
    • Сои.
    • Яиц.
    • Шоколада и кофе.
    • Меда.
    • Орехов.
    • Красных ягод.
    • Цитрусовых.
    • Грибов.
    • Свеклы.
    • Моркови.
    • Помидоров.

    С осторожностью, в ограниченных количествах употреблять:

    • Крахмалистые овощи (картофель, кукурузу).
    • Персики и абрикосы.
    • Гречку.
    • Баранину.
    • Зеленый перец.

    Основой рациона должны стать:

    • Нежирное мясо: индейка, кролик, говядина, постная свинина.
    • Овощи: кабачки, капуста, патиссоны, репа.
    • Каши на воде: рисовая, пшенная, гречневая, кукурузная, перловая, овсяная.
    • Фрукты и ягоды, богатые клетчаткой: зеленые яблоки, крыжовник, арбуз, смородина, сливы, груши.
    • Рыба с высоким содержанием жирных кислот омега-3: лосось, сельдь, сардины, анчоусы.
    • Козье молоко.
    • Кисломолочные продукты без ароматизаторов и прочих синтетических добавок.
    • До 30 г растительного масла в день (оливкового, подсолнечного).

    Также в список разрешенных продуктов входит морская капуста, если вы ее любите, то можно себя не ограничивать. Пить рекомендуется натуральный чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки (в умеренных количествах), морсы, много чистой воды.

    Пациентов с тяжелыми формами дерматита желательно госпитализировать. Назначают кортикостероиды местно и перорально, лечебные аппликации. Также осуществляют вскрытие волдырей в стерильных условиях.

    Профилактика

    В качестве профилактики рекомендуется исключить из рациона потенциальные аллергены, устранить из своей жизни раздражители (как облигатные, так и факультативные). Если вы вынуждены контактировать с ними по роду деятельности, важно тщательно соблюдать технику безопасности.

    Необходимо своевременно устранять инфекции. Принимать антибиотики и другие препараты, способные вызвать дерматит, следует только по назначению врача, строго соблюдая дозировки.

    Варикозный дерматит ( Варикозная экзема , Гравитационный дерматит , Застойный дерматит )

    Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы варикозного дерматита
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение варикозного дерматита
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7–10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет – в этой группе распространенность патологии составляет 6–7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20–22% случаев. Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.

    Причины

    Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:

    • Трофические язвы. Вокруг язвенных дефектов возникает вторичный периульцерозный дерматит. Его развитию способствуют гиперчувствительность к препаратам местного действия, мацерация кожи при наложении мазевых повязок.
    • Травмы и хирургические вмешательства. В условиях венозного застоя повреждение кожных покровов при травмах и хирургических вмешательствах ухудшает защитные свойства эпителия, ускоряет развитие воспалительного процесса, углубляет трофические расстройства.
    • Сенсибилизация к микробам. Варикозную экзему называют разновидностью микробной, указывая на этиологическую связь с аллергизацией организма к антигенам резидентной и транзиторной флоры (золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка, дрожжеподобных грибков).
    • Глубокие тромбозы и тромбофлебиты. Частота дерматита возрастает при указании в анамнезе на случаи глубоких тромбозов и тромбофлебита. Заболевания сопровождаются клапанной деструкцией, поддерживающей венозную гипертензию даже после реканализации стеноза.

    К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.

    Патогенез

    Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков. Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.

    Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление. Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг. Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.

    Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия). Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов. Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.

    Классификация

    Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии. Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп – C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз). В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:

    • Острый и хронический. Согласно клинической стадийности, во многих случаях патология протекает остро, с развернутой симптоматикой. Абортивные варианты встречаются реже. Переходя в хроническую стадию, процесс характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.
    • Первичный и вторичный. Возникая на внешне неизмененной коже либо с признаками гемосидероза (но без трофических язв), экзема считается первичной. Вторичный дерматит называют периульцерозным, формирующимся вокруг участков активного язвообразования.
    • Неосложненный и осложненный. Гладкое течение патологии наблюдается на ранних стадиях воспалительного процесса. Осложнения обусловлены прогрессированием застойных и воспалительных явлений при несвоевременной и неадекватной терапии.

    В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.

    Симптомы варикозного дерматита

    Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу. Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина. Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.

    Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки. Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией. Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.

    Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции. Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью. Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.

    Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной. Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции – округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского. Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.

    Осложнения

    Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции. К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.

    Диагностика

    Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:

    • УЗДС вен нижних конечностей. Применяется для оценки гемодинамики или диагностики глубокого тромбоза при наличии кожных изменений без явной несостоятельности оттока. Чтобы выявить рефлюксы, ультразвуковое ангиосканирование проводят в горизонтальном и вертикальном положении пациента. При трофических нарушениях параллельно исследуют артериальную гемодинамику.
    • Гистологический анализ кожных биоптатов. Показывает признаки воспалительного процесса с явлениями акантоза и гиперкератоза эпидермиса, отложением гемосидерина в дерме. О микроангиопатии свидетельствуют расширение и удлинение капилляров, увеличение количества коллагена IV типа в базальной мембране, образование фибриновых манжет.

    Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.

    Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания – B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.

    Лечение варикозного дерматита

    Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:

    • Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами (при затяжном течении и аутосенсибилизации). Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема), ингибиторы кальциневрина.
    • Эластическая компрессия. При выраженном отеке применяются эластические бинты короткой растяжимости. В дальнейшем показано использование трикотажных изделий (носки, чулки, колготы) с номинальным давлением 20–30 мм. рт. ст. Но при сопутствующей артериальной недостаточности компрессионная терапия противопоказана.
    • Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются эндоваскулярные техники (склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) или флебэктомия поверхностных участков. Отсроченная коррекция выполняется после ликвидации дерматологических проявлений.

    Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению. Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния. Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.

    Оцените статью
    Добавить комментарий