Рекуррентное депрессивное расстройство

Что такое Рекуррентное депрессивное расстройство –

Рекуррентное депрессивное расстройство – расстройство, характеризующееся повторными депрессивными эпизодами легкой степени, средней или тяжелой степени, без анамнестических данных об отдельных эпизодах приподнятого настроения, гиперактивности, которые могли отвечать критериям мании. Однако, эту категорию можно использовать, если есть данные о коротких эпизодах легкого приподнятого настроения и гиперактивности, которые отвечают критериям гипомании которые следуют непосредственно вслед за депрессивным эпизодом (иногда они могут быть спровоцированы лечением депрессий).

Распространенность в популяции достаточно высокая и по разным данным составляет от 0,5 до 2%

Что провоцирует / Причины Рекуррентного депрессивного расстройства:

Как правило, выделить точную причину возникновения рекуррентного депрессивного расстройства довольно сложно, среди основных этиологических факторов выделяют: эндогенный (генетически обусловленная предрасположенность), психогенный (депрессия – наиболее типичная реакция человека на психическую травму) и органический (резидуально-органическая неполноценность, последствия перенесенных нейроинфекций, интоксикации, травм головы и т.п.). Первые эпизоды рекуррентного депрессивного расстройства обычно вызваны внешней провокацией (чаще психотравмирующими обстоятельствами), однако в возникновении и развитии повторных фаз преобладают факторы, не связанные с внешними обстоятельствами.

Патогенез (что происходит?) во время Рекуррентного депрессивного расстройства:

Первый эпизод возникает позже, чем при биполярном расстройстве, в возрасте около 40 лет, хотя нередко заболевание начинается значительно позже. Продолжительность эпизодов 3-12 месяцев (средняя продолжительность около 6 месяцев). Период между приступами минимум 2 месяца, в течение которых не наблюдается каких-либо значимых аффективных симптомов. Хотя выздоровление обычно полное в периоде между приступами, небольшая часть больных обнаруживают хроническую депрессию, особенно в пожилом возрасте. Обычно к позднему возрасту отмечается удлинение приступов. Довольно отчетлив индивидуальный или сезонный ритм. Структура и типология приступов соответствуют эндогенным депрессиям. Дополнительные стрессы могут менять степень тяжести депрессии. Отдельные эпизоды любой тяжести часто провоцируются стрессовой ситуацией и во многих культуральных условиях отмечаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы Рекуррентного депрессивного расстройства:

Основные симптомы

Дополнительные симптомы

Диагностика Рекуррентного депрессивного расстройства:

Основным признаком рекуррентного депрессивного расстройства является наличие повторяющихся депрессивных эпизодов (хотя бы 2 эпизода должны длиться как минимум 2 недели и должны быть разделены интервалом в несколько месяцев без каких-либо значительных расстройств настроения). Возможность возникновения маниакального эпизода у больного с рекуррентным депрессивным расстройством не может быть полностью исключена, сколько бы депрессивных эпизодов ни было в прошлом. Если возникает эпизод мании, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство.

Рекуррентное депрессивное расстройство может быть подразделено путем обозначения типа текущего эпизода, а затем (если есть достаточная информация) превалирующего типа прежних эпизодов на легкую, умеренную или тяжелую степень.

Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени характеризуется наличием минимум двух основных симптомов и двух дополнительных симптомов. Подразделяется на

Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени без соматических симптомов (присутствуют, но не обязательно, лишь некоторые соматические симптомы)

Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени с соматическими симптомами (присутствуют 4 или более соматических симптомов, либо только 2 или 3, но достаточно тяжелые)

Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени характеризуется наличием минимум двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных симптомов. Подразделяется на

Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени без соматических симптомов (соматические симптомы присутствуют лишь некоторые или вовсе отсутствуют)

Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени с соматическими симптомами (присутствуют 4 или более соматических симптомов, либо только 2 или 3, но необычно тяжелой степени)

Рекуррентное депрессивное расстройство тяжелой степени характеризуется наличием всех основных симптомов и четырех и более дополнительных симптомов. Подразделяется на

Рекуррентное депрессивное расстройство тяжелой степени без психотических симптомов (психотические симптомы отсутствуют)

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами (должны присутствовать бред, галлюцинации, депрессивный ступор). Бред и галлюцинации могут быть классифицированы как соответствующие или не соответствующие настроению.

Дифференциальная диагностика. Рекуррентное депрессивное расстройство следует дифференцировать с шизоаффективным расстройством и органическими аффективными расстройствами. При шизоаффективных расстройствах в структуре продуктивных переживаний присутствуют симптомы шизофрении, а при органических аффективных расстройствах симптоматика депрессий сопровождает основное заболевание (эндокринное, опухоль головного мозга, последствия энцефалита).

Лечение Рекуррентного депрессивного расстройства:

При лечении учитываются терапия обострений (антидепрессанты, электросудорожная терапия, депривация сна, бензодиазепины и нейролептики), психотерапия (когнитивная и групповая терапия) и поддерживающая терапия (литий, карбамазепин или вальпроат натрия).

Профилактика Рекуррентного депрессивного расстройства:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рекуррентное депрессивное расстройство:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рекуррентного депрессивного расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Рекуррентная депрессия

При повторяющихся время от времени кратковременных эпизодах плохого тоскливого настроения можно говорить о рекуррентной или возвращающейся депрессии. Термин «рекуррентный» предполагает возврат в прежнее состояние или периодичность какого-то состояния. Между депрессивными периодами настроение человека приходит в норму. Он может активно работать, радоваться жизни до очередного возврата болезни.

Рекуррентная депрессия опасна осложнениями, так как каждый последующий эпизод переносится тяжелее, чем предыдущий. Она может перейти в хроническую форму или осложнится развитием биполярного аффективного расстройства. При таком заболевании у человека периоды плохого настроения и апатии сменяются эпизодами активности и бурной деятельности.

Люди с депрессивным расстройством редко обращаются к врачу, так как воспринимают проявления болезни за тяжелый жизненный период, после которого все снова будет хорошо. Но психическое заболевание со временем усугубляется, что приводит к невозможности жить нормальной жизнью.

Только обращение к специалисту поможет справиться с болезнью и предупредить ее повторное появление.

Причины развития

У людей с этим видом депрессии так же есть биологические предпосылки к развитию этого состояния — выявляется низкий уровень выработки гормонов настроения, а также могут наблюдаться нарушения нейронной связи по типу эпилепсии. Характерны органические сбои ритмов сна и бодрствования. Возможная причина таких нарушений — это генетическая или наследственная предрасположенность к аффективным расстройствам.

К провоцирующим и предрасполагающим факторам можно отнести:

В основе дебюта заболевания часто лежит внешняя провоцирующая стрессовая или эмоционально тяжелая ситуация. Последующие эпизоды возникают самостоятельно, то есть для них уже не обязательно присутствие каких-то жизненных неурядиц.

У рекуррентной депрессии прогноз благоприятный, но только при обращении за профессиональной помощью к психиатру. Самостоятельные попытки справиться с болезнью только усугубляют состояние, и могут приводить к появлению суицидальных мыслей.

Симптомы

Использовать диагноз «рекуррентная депрессия» можно, если наблюдаются следующие особенности течения болезни:

  1. Наличие двух и более эпизодов сниженного настроения, которые длились не менее 2 недель.
  2. Интервал полного здоровья составлял несколько месяцев. В этот период не наблюдалось никаких проявлений депрессии.
  3. Каждый последующий возврат болезни длится больше по времени и тяжелее переносится.
  4. Отсутствие эпизодов мании, то есть периодов чрезмерной активности и эйфории.

При рекуррентной депрессии симптомы совпадают с классическими проявлениями этой болезни, которые именуются депрессивной триадой. Она включает всего 3 главных признака:

  1. Снижение настроения, которое может проявляться в отсутствие интересов, слезливости, мрачном взгляде на мир или раздражительности. Человек больше не получает радости от того, что раньше приносило удовольствие.
  2. Замедленность движений и снижение общей активности. Отсутствие энергии, постоянная слабость, сонливость.
  3. Снижается мыслительная деятельность, что приводит к невозможности сконцентрироваться на важных делах, ухудшению памяти и внимания.

Эти проявления характерны только для депрессивного эпизода, который может длится от 2 дней до 6 месяцев. Доказано влияние при рекуррентной депрессии симптомов на прогноз для жизни.

Чем старше человек, тем длиннее будут периоды обострения болезни. При тяжелом и длительном течении существует высокий риск возникновения суицидальных мыслей и тревожного бреда.

Лечение рекуррентной депрессии

Только обращение к врачу-психотерапевту или психиатру позволяет поставить верный диагноз и оценить тяжесть симптомов. Лечение подбирается индивидуально. Это зависит от того, как протекает эпизод, как часто они возникают и сколько месяцев длятся.

Фармакотерапия

Антидепрессанты назначаются только при необходимости. Доза и лекарство подбираются с учетом анамнеза и состояния здоровья. Обычно продолжительность составляет несколько месяцев. Применение фармакотерапии позволяет ускорить процесс выздоровления и сводит к минимуму возможность повторных эпизодов.

Читайте также:  Симптомы воспаления крайней плоти у мальчиков, методы лечения при покраснении и опухании полового члена

Психотерапевтические методики

Проведение психотерапии помогает выявить негативные установки в мышлении пациента и заменить их на более позитивные, конструктивные. Пациент учится видеть связь между жизненными событиями и своими эмоциональными переживаниями. Это помогает осознавать свои чувства и выражать их «без ухода» в депрессивное состояние (либо эти навыки помогают в последующем снизить глубину депрессивного состояния).

При рекуррентной депрессии лечение включает медикаментозную профилактическую или поддерживающую ремиссию терапию. Она рекомендована в следующих случаях:

Большое значение имеет практический опыт врача, так как возвращающуюся депрессию нужно уметь отличить от других расстройств настроения. Чем раньше человек обратится за помощью, тем легче будет справиться с заболеванием.

Рексетинв Балашихе

Рексетин Инструкция по применению

Рексетин

Наименование производителя

Гедеон Рихтер А.О.

Гедеон Рихтер ОАО

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 – блистеры (3) – пачки картонные

10 – блистеры (3) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “Х20” – на другой.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “Х30” – на другой.

Описание

Антидепрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Фармокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Пароксетин связывается с белками плазмы крови на 93-95%. Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизируется в основном в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов.

T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% – в неизмененном виде, 62% – в виде метаболитов); примерно 36% выделяется через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста.

Особые условия

Противопоказан прием пароксетина одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены. В дальнейшем пароксетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с малых доз и постепенно повышая дозировки до достижения желательного терапевтического эффекта. После окончания терапии пароксетином в течение 14 дней нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.

Если пациент ранее находился в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина следует учитывать возможность наступления рецидива (как и при приеме других антидепрессантов).

Нет достаточного опыта одновременного применения электросудорожной терапии и пароксетина.

В связи с предрасположенностью к суицидальным попыткам у больных с депрессией и больных с наркоманией в период абстиненции за этой категорией больных необходимо тщательное наблюдение в процессе лечения.

Во многих случаях отмечалась гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены пароксетина уровень натрия в крови нормализуется.

В некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала повышенная кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура).

На фоне применения пароксетина редко отмечались гипергликемические состояния.

Депрессия связана с увеличенным риском суицидальных мыслей, аутоагрессией и самоубийством. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более от начала лечения, пациентов следует тщательно наблюдать, пока такое улучшение не произойдет. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами, риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психиатрические состояния, при которых назначается Рексетин®, могут также сочетаться с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующими при большом депрессивном расстройстве. Те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны соблюдаться, когда речь идет о лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами. Пациенты с анамнезом суицидального поведения или мыслей, или демонстрирующие существенную степень суицидального мышления до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны тщательно наблюдаться в течение лечения. У таких пациентов в возрасте 18-29 лет существует повышенный риск самоубийства, поэтому лечение препаратом должно тщательно контролироваться.

Пациенты (и те, кто оказывает помощь пациентам) должны быть готовы к необходимости контроля в экстренных ситуациях – появления суицидальных намерений/поведения или мыслей об аутоагрессии, для того, чтобы обратиться за медицинской помощью немедленно, если эти симптомы присутствуют.

Состав

пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.76 мг,

что соответствует содержанию пароксетина 20 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид

пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34.14 мг,

что соответствует содержанию пароксетина 30 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид.

Показания

— депрессии различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;

— обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);

— панические расстройства, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);

— генерализованное тревожное расстройство (ГТР);

— посттравматические стрессорные расстройства.

Применяется также в рамках противорецидивного лечения.

Противопоказания

— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Рексетин® не следует использоваться в комбинации с тиоридазином, потому что подобно другим препаратам, которые ингибируют изофермент CYP2D6, пароксетин может повышать плазменные уровни тиоридазина. Назначение одного тиоридазина может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как torsades de pointes (пируэтная желулочковая тахикардия), и вызывать внезапную смерть.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, а также у пациентов пожилого возраста.

Способы применения

Побочные действия

Побочные реакции представлены с процентами выявленного соотношения от общего количества получавших данное лечение больных.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда – запор, диарея, снижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – тяжелое нарушение функции печени. Между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана причинно-следственная связь, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%); общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); в отдельных случаях – головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм, снижение концентрации внимания; редко – экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков. Редко наблюдались эпилептиформные припадки (что свойственно и терапии другими антидепрессантами); повышение внутричерепного давления.

Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях – нарушение зрения, мидриаз; редко – приступ острой глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.

Лекарственное взаимодействие

Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином.

Одновременное применение пароксетина с триптофаном приводит к появлению головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения, поэтому следует избегать применения данной комбинации.

Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость); применение такой комбинации требует осторожности.

При совместном применении пароксетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность (требуется медицинский контроль).

Передозировка

терапия пароксетином безопасна в большом диапазоне доз. Признаки передозировки проявлялись при одномоментном применении пароксетина в дозе 2000 мг и более с другими препаратами, или с алкоголем: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, общее возбуждение, повышенное потоотделение,

Синонимы

Доставка заказа в Балашихе

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Рексетин

Показания к применению

Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма).

Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, прием ингибиторов МАО и 2 нед после их отмены, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст; закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

При депрессиях – 20 мг 1 раз в сутки; при необходимости – постепенное увеличение дозы на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза – 50 мг.

Курс лечения Рексетином длительный.

Эффективность оценивают через 6-8 нед.

При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных начальная суточная доза – 10 мг, максимальная суточная доза – 40 мг.

Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут, при необходимости – 60 мг/сут.

При паническом расстройстве начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг.

Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут.

Максимальная доза – 60 мг/сут.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Действие Рексетина проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

Читайте также:  Размеры плаценты, что это, как изменяется, при беременности, роль

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения, снижение способности к концентрации внимания, тревожность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции (в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту, запоры или диарея.

Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь.

По данным фирмы “ГлаксоСмитКляйн”, наблюдаются следующие побочные эффекты: редко (при использовании в дозах более 20 мг/сут) – тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, астения, сухость во рту, бессонница, нарушения эякуляции; крайне редко – запоры, сонливость.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости – симптоматическая терапия.

Особые указания

Совместный прием с ЛС Li+ проводится под контролем их концентрации в крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения пароксетина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат не следует применять при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата.

Женщинам детородного возраста во время терапии пароксетином рекомендуется контрацепция.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением – 14 дней).

При одновременном назначении с триптофаном может вызвать “серотониновый синдром”: ажитация, тревожность, диарея.

Увеличивает концентрацию проциклидина.

Рексетин увеличивает время кровотечения на фоне приема непрямых антикоагулянтов при неизмененном протромбиновом времени.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию и эффективность; ингибиторы микросомального окисления – увеличивают.

Антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), производные фенотиазина (тиоридазин), антиаритмические ЛС I С класса (в т.ч. пропафенон) повышают риск развития побочных эффектов.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Рексетин, 30 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Цены в аптеках на Рексетин

История стоимости Рексетин

Инструкция на Рексетин

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
пароксетина гидрохлорида гемигидрат22,76 мг
34,14 мг
(эквивалентно 20/30 мг пароксетина соответственно)
вспомогательные вещества: гипромеллоза — 15/22,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 244,24/366,36 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15/22,5 мг; магния стеарат — 3/4,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 7,2/10,8 мг; макрогол 400 — 0,07/0,105 мг; макрогол 6000 — 0,956/1,434 мг; полисорбат 80 — 0,044/0,066 мг; титана диоксид — 1,03/1,545 мг

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2–3 нед дозировку препарата можно изменить.

При депрессиях: рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг с интервалом в 1 нед, до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости): начальная доза составляет 20 мг/сут. Доза может быть увеличена на 10 мг еженедельно, до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10 мг/сут, до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобиях: терапию можно начинать с дозы 20 мг/сут. Если после 2-недельного курса лечения не отмечается существенное улучшение в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20 мг.

При генерализованном тревожном расстройстве: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена постепенно по 10 мг; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При посттравматических стрессовых расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена периодически по 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

В зависимости от клинического состояния больного, для предотвращения возможных рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составить 4–6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкого прекращения курса лечения. У ослабленных и пожилых больных может нарастать выше обычного уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного.

Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут.

Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.

При почечной (Cl креатинина

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг или 30 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Оздоровление волос

Последнее обновление: 19.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”

Каждая женщина мечтает о густой пышной шевелюре. К сожалению, в результате многочисленных окрашиваний, ежедневных укладок, регулярных стрессов и неправильного ухода волосы могут потерять свою первозданную красоту. Как понять, что волосам нужна скорая помощь и оздоровить их?

Тревожные маячки

Почему волосы утратили блеск и густоту?

Как сделать волосы здоровыми и полными сил? В первую очередь стоит разобраться, почему они ослабли и потеряли сияние. Оздоровление волос начинается с поиска и устранения первопричины. Факторы, ведущие к ослаблению волос, могут быть как внешними, так и внутренними.

1. Постоянные стрессы, переутомление и эмоциональная истощенность.

2. Несоблюдение режима труда и отдыха, бессонница.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной и щитовидной железы, снижение иммунитета

4. Прием гормональных контрацептивов, беременность и роды

5. Неправильное питание, нехватка витаминов, курение

6. Регулярное использование фена, щипцов и плоек для укладки.

7. Частые окрашивания волос, несоблюдение рекомендаций по окраске

8. Использование косметики низкого качества или с истекшим сроком годности

Как вернуть волосам здоровье?

Если волосы утратили блеск и силу, следует принять срочные меры. В первую очередь, важно действовать комплексно. Стратегия должна включать в себя не только процедуры по оздоровлению волос, но и здоровое питание, прием витаминов и минералов, соблюдение режима и правильный уход.

Сбалансированное питание

Как известно, здоровье начинается изнутри. От того, что мы едим и пьем, зависит работа всего организма, состояние кожи, ногтей и волос. Питательные вещества, витамины и минералы – незаменимые помощники в борьбе за здоровье.

Соблюдение режима приема пищи и сбалансированная диета положительно скажутся на состоянии волос и организма в целом. Также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Подобные меры позволят добиться желаемого результата, бесплатное оздоровление волос изнутри может быть не менее эффективным, чем салонные методы.

Образ жизни

Вредные привычки также оказывают негативное влияние на состояние волос. Лучше всего отказаться от курения и приема спиртного. Важно избегать перегрева и переохлаждения, носить удобный головной убор по погоде (тесные шапки ухудшают кровоснабжение головы). Также необходимо защищать волосы при посещении бани, сауны и солярия, купании в хлорированной и соленой воде.

5 вещей, от которых точно стоит отказаться:

1. Фен, утюжок, плойка и бигуди

2. Краски и оттеночные средства для волос

3. Лаки, пены и гели для укладки

4. Сдавливающие заколки и начесы

5. Афрокосы, дреды и наращивание

Уход за ослабленными волосами

Важно уделить внимание правильному уходу за ослабленными волосами. Использование специальных шампуней, бальзамов и масок позволит укрепить структуру, сделать их более крепкими и сильными.

Процедуры для оздоровления волос в домашних условиях:

Ополаскивание уксусом, соком лимона, отварами трав (крапива, ромашка, березовые листья)

Кондиционер на основе яичных желтков – используется после мытья головы, после нанесения выдерживается 5-10 минут и смывается.

Маски на основе меда – смесь втирается в кожу головы, смывается спустя полчаса после нанесения.

Маска на основе желатина – готовая масса добавляется в шампунь, наносится на волосы, смывается через 2-3 минуты.

Горчичная маска – наносится на влажные волосы, заворачивается полотенцем, смывается через 15 минут.

Важно помнить, что для достижения желаемого эффекта маски для оздоровления волос необходимо использовать сразу после приготовления.

Косметические процедуры для оздоровления

Существуют методы салонного восстановления волос. Их преимуществом является возможность индивидуального подбора процедуры и длительное сохранение эффекта (до 6 недель). Большое значение также имеет косметический массаж кожи головы, позволяющий восстановить кровоснабжение, способствуя нормальному росту.

Читайте также:  ТОП-5 народных средств для лечения ишемической болезни сердца

Профессиональные средства для оздоровления волос

Маска ALERANA ® интенсивное питание содержит пантенол, кератин, комплекс аминокислот и натуральные экстракты растений. Действует на волосы в двух направлениях: на волосяные фолликулы и по всей длине волос. Маска улучшает метаболизм в волосяных фолликулах, стимулируя рост волос, восстанавливает структуру и обеспечивает глубокое увлажнение волос.

Уникальная сыворотка для роста волос ALERANA ® содержит растительные компоненты, стимулирующие рост волос и препятствующие их выпадению. Сыворотка восстанавливает структуру волос, помогает вернуть волосам естественный блеск и густоту. Для регулярного ухода отлично подходят питательные шампуни и бальзамы.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Уход за волосами в домашних условиях: расти коса до пояса

Здоровые, крепкие и блестящие волосы — подарок природы или результат правильного ухода? Трихологи и стилисты единодушны: продуманный уход и бережное отношение к волосам могут помочь обзавестись роскошными локонами, и неважно, насколько щедрой к вам была генетика. Какой уход необходим нашим волосам и есть ли способы сделать их гуще и красивее?

Обратите внимание на знаменитостей: далеко не все они могут похвастаться густой копной волос. Однако хорошие уходовые средства, салонные и домашние процедуры, правильное питание и витаминные комплексы решают эту проблему. Кэмерон Диаз, Натали Портман, Кира Найтли, Кейт Бланшетт, Кристен Стюарт — все эти звезды являются обладательницами «проблемных» волос. Но удачно подобранные средства по уходу за волосами помогают им выглядеть великолепно.

Правила ежедневного ухода за волосами

Даже густые и сильные от природы волосы нуждаются в качественном ежедневном уходе. А если ваши волосы слабые, тонкие, сухие или, наоборот, жирные, средства по уходу за волосами нужно выбирать особенно тщательно.

Очищение. Очень важно использовать шампунь, который подходит вашему типу волос. Но здесь есть одна сложность. Состояние волос меняется в зависимости от рациона, самочувствия, возраста, климата и множества других факторов. И если в 18 лет вы пользовались шампунем для жирных волос, это вовсе не значит, что в 35 он все еще вам подходит. Более того, летом кожа головы может быть жирной или нормальной, а зимой перепады температур и отопление сделают ее сухой. Именно поэтому не стоит придерживаться единственного варианта: выбирайте шампунь исходя из состояния волос в данный момент. Имейте в виду, что кончики волос практически всегда сухие, поэтому при выборе шампуня отталкивайтесь от состояния кожи головы и корней волос.

Кондиционирование. Задача кондиционера — разгладить структуру, облегчить расчесывание и придать волосам блеск. Наносить средство нужно на чистые, подсушенные полотенцем волосы. Выдерживать кондиционер на волосах долго не следует — это не оказывает никакого дополнительного эффекта. Если при выборе шампуня нужно ориентироваться на состояние корней волос, то кондиционер подбирается в зависимости от того, как выглядит основная длина вашей шевелюры. Универсальный вариант — увлажняющий кондиционер. Если волосы повреждены, выглядят сухими и тусклыми, ищите восстанавливающий или питательный кондиционер. Кондиционеры для окрашенных волос «запечатывают» пигмент между чешуйками волоса и помогают дольше сохранять цвет ярким и насыщенным.

На заметку

Есть мнение, что нужно регулярно менять уходовые средства, так как волосы к ним привыкают. Это не более чем миф. Волосы — неживая структура, адаптироваться к чему-либо могут только их корни и кожа головы. Снижение эффекта шампуней и бальзамов — скорее психологический эффект. Сменив шампунь на более подходящий, мы тут же видим разницу. Но через месяц-другой использования средства волосы остаются одинаково красивыми, хотя мы ожидаем, что с каждым использованием они будут выглядеть лучше и лучше. Отсюда и возникает иллюзия, что волосы «привыкли». Здесь уместно говорить лишь о некотором накопительном эффекте от используемых средств, не более того.

Дополнительный уход. Кондиционер — часть базового ухода за волосами, но он не заменит маски, сыворотки и масла. Данные средства предназначены для более интенсивного ухода за поврежденными волосами. Маски желательно использовать не чаще раза в неделю, иначе волосы будут очень быстро пачкаться и потеряют объем. Специалисты советуют не использовать несколько масок параллельно, а применять одну маску курсом в течение одного–трех месяцев: так можно добиться накопительного эффекта, да и риск перегрузить волосы питательными веществами будет минимальным. Самые распространенные компоненты масок — натуральные масла (ши, оливковое, масло макадамии, кокосовое масло) и гидролизованный кератин, который «латает» повреждения стержня волоса. Они создают на поверхности волоса тончайшую пленку, которая удерживает влагу, а также пантенол, витамины А и Е — эти ингредиенты придают волосам эластичность и блеск.

Интенсивный уход за волосами: витамины и не только

Описанного выше ухода будет достаточно для здоровых волос, однако эти средства вряд ли существенно улучшат положение, если волосы выпадают или очень медленно растут. Косметические средства, которые наносятся на длину волос, могут улучшить их внешний вид. Но такой уход практически не оказывает влияния на фолликулы, а ведь именно от их здоровья и активности зависит и густота, и скорость роста волос.

Самый простой способ улучшить состояние редких и слабых волос — массаж головы. Его можно проводить и самостоятельно при помощи щетки с закругленными зубчиками, и в салоне силами профессионалов. Массаж улучшает кровообращение и способствует лучшему питанию волосяных луковиц.

Для улучшения кровотока и питания кожи головы прекрасно подходит и ампульный уход. Средства, которые наносятся на кожу головы для ускорения роста волос, содержат витамины и минералы, а также разогревающие компоненты — например, экстракт имбиря или перца. Такие средства подействуют лучше, если вы предварительно проведете пилинг кожи головы специальным скрабом.

Но для более эффективного ухода витамины лучше применять не наружно, а внутрь. Недостаток витаминов в рационе очень часто приводит к проблемам с волосами. Его можно восполнить, принимая специализированные витаминно-минеральные комплексы. Они могут помочь ускорить рост волос и уменьшить их выпадение. Такие комплексы содержат витамины А, С и Е, витамины группы В, цинк, медь и марганец — это основные нутриенты, необходимые для красоты волос. Иногда в состав подобных комплексов включают и другие биологически активные вещества. Например, в «Компливит® Формула роста волос» входит экстракт карликовой пальмы и инозит, способный пробудить спящие волосяные луковицы.

Как подобрать правильный уход: несколько советов

Прежде чем подбирать уход для волос, определите их тип и пройдите диагностику кожи головы. Это можно сделать во многих крупных салонах красоты. Сами мы далеко не всегда правильно оцениваем состояние своих волос, хотя есть некоторые признаки, позволяющие отнести волосы к тому или иному типу.

Если вы чувствуете, что волосы становятся грязными уже через сутки после мытья, подойдут средства для жирных волос: шампуни, которые содержат подсушивающие компоненты, в частности экстракты мяты, эвкалипта, лимона. Можно время от времени наносить маски для кожи головы с глиной. Однако кончики все равно желательно подпитывать увлажняющими сыворотками и кондиционерами. Главное — не наносить питательные средства слишком близко к корням. Избегайте средств с силиконами — из-за них ваши волосы будут пачкаться еще быстрее.

Волосы, которые достаточно мыть два–три раза в неделю, считаются нормальными. Таким волосам подойдут увлажняющие средства, в состав которых входит провитамин В5, хитозан, кератин, экстракты листьев березы и крапивы. Главное в таких шампунях — нейтральный рН.

Если вы моете голову раз в неделю и не испытываете никакого дискомфорта из-за жирности волос, значит, волосы, скорее всего, сухие. Им необходимо дополнительное питание и увлажнение. Ищите питательные шампуни и кондиционеры с натуральными маслами, пантенолом, ланолином и глицерином. Также желательно наносить на кончики несмываемые средства — бальзамы, масла и сыворотки.

Окрашенным и сильно поврежденным волосам подходят мягкие бессульфатные шампуни, а также обогащенные маслами кондиционеры и маски с протеинами и пантенолом.

Выпадение волос одними шампунями не вылечить — вам потребуются лосьоны для кожи головы, которые улучшат микроциркуляцию крови и напитают кожу витаминами. Параллельно с использованием таких средств желательно принимать мультивитаминные комплексы для роста волос. Для более выраженного эффекта используйте укрепляющие шампуни с аминексилом, хной, медом, экстрактами перца, термальной водой, гликогеном, кальцием и биотином. Конечно, средств для наружного применения недостаточно, поэтому нужно «работать» и изнутри, принимая витаминно-минеральные комплексы — как общеукрепляющие, так и специальные — для роста волос и борьбы с их выпадением.

Не ждите моментального эффекта: любые средства, мгновенно преображающие волосы, дают лишь видимость здоровья. Результат от применения лечебной косметики и витаминных комплексов проявится не столь быстро — лишь через три–шесть месяцев, однако сохранится он дольше. Если маски и сыворотки придают волосам блеск и объем лишь до первого мытья, то по-настоящему здоровые волосы выглядят таковыми всегда.

Витамины для укрепления и роста волос

Нашим волосам для красоты и здоровья требуется множество разных витаминов и минералов. Удобнее всего подобрать сбалансированный комплекс, который содержит все необходимые вещества в нужной дозировке, такой как, к примеру, «Компливит® Формула роста волос». Витаминно-минеральные препараты для волос работают сразу по нескольким направлениям: они сокращают количество выпадающих волос, обеспечивают питание волосяных луковиц, ускоряют рост волос, делают их более плотными и эластичными, предотвращают сечение кончиков и улучшают состояние кожи головы. Еще лучше подобрать комплекс с дополнительными полезными веществами. К примеру, в ВМК «Компливит® Формула роста волос» помимо витаминов А, С, Е, B5, B6, биотина, цинка, марганца и меди входит инозит — витаминоподобное вещество, дефицит которого нередко вызывает ослабление и выпадение волос. Также витаминно-минеральный комплекс содержит экстракт серенои ползучей, который может способствовать замедлению выпадения волос при андрогенной алопеции. Этот ВМК можно использовать как для профилактики выпадения волос у мужчин и женщин, так и в комплексной программе лечения алопеции — конечно, после консультации с врачом.

Принимать «Компливит® Формула роста волос» следует по одной капсуле один–два раза в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Противопоказаниями к применению ВМК являются сердечно-сосудистые заболевания, непереносимость компонентов, беременность и лактация.

Номер биологически-активной добавки к пище «КОМПЛИВИТ® Формула роста волос» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.32.003.Е.003576.08.17, дата регистрации — 10 августа 2017 года [1] . Имеет экспертное заключение ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» № 529/Э-451/б-16 от 26 мая 2016 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *