Фелодип

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия (напряжения, вазоспастическая, нестабильная при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (в качестве симптоматического ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, беременность, период лактации.

C осторожностью. СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, ГОКМП; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (следует принимать утром, вне зависимости от приема пищи). Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая водой.

При артериальной гипертензии – по 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу корректируют с интервалами не менее 2 нед, поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. Пациентам пожилого возраста терапевтическая доза может быть снижена до 2.5 мг/сут.

При стенокардии – по 5 мг/сут, при необходимости – 10 мг/сут.

Максимальная суточная доза – 20 мг.

Фармакологическое действие

Селективный БМКК; производное дигидропиридина; оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное действие. Обладает высокой избирательной активностью в отношении гладкой мускулатуры артериол. Уменьшает поступление внеклеточного Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Снижает АД за счет вазодилатации, уменьшения ОПСС. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию.

Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом (рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект). Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие.

Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, чрезмерное снижение АД (редко), стенокардия, усугубление ХСН, “приливы” крови к коже лица, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, чувство усталости, астения, сонливость, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, ригидность мышц, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания); редко – депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, болезненность и отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек; редко – реакция фотосенсибилизации.

Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax), затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание, увеличение массы тела, тератогенное и фетотоксическое действие – нарушение развития фаланг пальцев плода.

Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, кардиалгия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, введение специфического антидота – препаратов Ca2+ (медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию), симптоматическая терапия: при снижении АД – больному придать горизонтальное положение, ноги приподнять, в/в введение допамина или добутамина; при брадикардии – атропин (0.5-1 мг), изопреналин или искусственный водитель ритма; при тахикардии – прямая электроимпульсная терапия, в/в введение лидокаина или прокаинамида; катехоламины следует применять только при СН, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Следует контролирвать ЧСС и АД (особенно в период подбора дозы препарата).

У больных стенокардией необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженное снижение АД, усугубляющее ишемию миокарда.

Практически не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

При быстрой отмене возможно учащение приступов вазоспастической стенокардии.

При умеренном нарушении функции почек никаких предосторожностей не требуется (концентрация препарата не изменяется, хотя снижение выведения приводит к повышению концентрации фармакологически неактивных метаболитов).

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с флекаинидом.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Несмотря на высокую степень связи с белками плазмы, прием препарата не влияет на концентрацию свободной фракции др. ЛС (например варфарина).

Повышает концентрацию дигоксина в плазме (клинического значения не имеет); увеличивает биодоступность пропранолола.

Концентрированный виноградный и грейпфрутовый соки при одновременном приеме (наличие флавоноидов) повышают биодоступность более чем в 2 раза.

Ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, эритромицин, кетоконазол), замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме.

Ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.

Индукторы микросомального окисления – фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин понижают концентрацию препарата в плазме.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, ГКС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+), препараты Ca2+; усиливают – ингаляционные анестетики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, симпатомитемики и др. гипотензивные ЛС.

Усиливает нейротоксичность препаратов Li+ (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск возникновения ХСН.

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Фелодип, 5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Цены в аптеках на Фелодип

История стоимости Фелодип

Инструкция на Фелодип

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
фелодипин2,5/5/10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 25,2/23,95/21,45 мг; МКЦ (type Avicel РН 101) — 51,75/50,5/48 мг; гипромеллоза (Methocel E50LV) — 110/110/110 мг; повидон (type К25) — 7,35/7,35/7,35 мг; пропилгаллат — 0,067/0,067/0,067 мг; МКЦ (type Emcocel 90 М) — 8/8/8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,3/1,3/1,3 мг; магния стеарат — 0,833/0,833/0,833 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (type Pharmacoat 606) — 6,149/6,666/6,572 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — −/0,019/0,081 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) 0,192/0,007/0,044 мг; титана диоксид (Е171) — 0,954/0,435/0,467 мг; тальк — 0,93/1,008/0,992 мг; пропиленгликоль 1,074/1,165/1,144 мг

Описание

Таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, 2,5 мг: круглая, двояковыпуклая, покрытая пленочной оболочкой желтого цвета, без запаха, с гравировкой «2,5» на одной стороне.

Таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг: круглая, двояковыпуклая, покрытая пленочной оболочкой светло-розового цвета, без запаха, с гравировкой «5» на одной стороне.

Таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг: круглая, двояковыпуклая, покрытая пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, без запаха, с гравировкой «10» на одной стороне.

На изломе таблетки видно ядро белого или почти белого цвета (для всех дозировок).

Фармакодинамика

Фелодипин относится к БКК дигидропиридинового ряда. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие. Снижает АД за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему сердца.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Замедленное высвобождение фелодипина из таблеток, покрытых пленочной оболочкой, приводит к удлинению фазы всасывания препарата и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 ч. Фелодипин почти полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата не зависит от дозы внутри терапевтического интервала и составляет приблизительно 15%. 99% фелодипина связывается с белками плазмы крови, прежде всего с альбуминами.

Метаболизм и выведение. Фелодипин полностью метаболизируется в печени, и все его метаболиты неактивны. T1/2 фелодипина составляет 25 ч. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов и в случаях нарушения функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов.

Нарушение функции почек. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушенной функцией почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Около 70% принятой дозы выводится почками, а остальная часть кишечником в форме метаболитов. В неизмененном виде почками выводится менее 0,5% принятой дозы. Фелодипин проникает через ГЭБ в плаценту и выделяется с грудным молоком.

Фелодип: Показания

стабильная стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала).

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат лучше всего принимать утром, перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.

Артериальная гипертензия

Взрослые (в т.ч. пожилые). Доза всегда определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозу можно увеличить; обычно поддерживающая доза составляет 5–10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг. У пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день.

Стабильная стенокардия

Взрослые. Доза всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Препарат Фелодип может применяться в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата. Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У больных с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется.

Фелодип: Противопоказания

повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридинового ряда;

острый инфаркт миокарда и в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда;

клинически значимый аортальный стеноз;

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

выраженная артериальная гипотензия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, возраст старше 65 лет.

Фелодип: Побочные действия

Также как при применении других БКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии; редко — обморок.

Со стороны ССС: очень часто — периферические отеки; часто — приливы; редко — тахикардия, сердцебиение.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, боль в животе; редко — рвота; очень редко — гиперплазия десен, гингивит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд кожи; редко — крапивница; очень редко — реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — поллакиурия.

Прочие: нечасто — утомляемость; редко — нарушение сексуальной функции.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. При развитии брадикардии показано в/в введение атропина в дозе 0,5–1 мг. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы (глюкозы), натрия хлорида или декстрана. Симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы применяют при неэффективности вышеперечисленных мер.

Взаимодействие

Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.

Ингибиторы цитохрома Р450 (например циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови.

Читайте также:  Фолиевая кислота: польза и вред, инструкция по применению для мужчин и женщин

Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты) понижают концентрацию фелодипина в плазме крови.

НПВС не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина.

Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных препаратов (например варфарин).

Фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком вследствие находящегося в нем флаваноида, который повышает биодоступность фелодипина.

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект фелодипина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации такролимуса в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы такролимуса.

Особые указания

Препарат Фелодип, также как и другие вазодилататоры, может в редких случаях вызывать значимую артериальную гипотензию, которая у ряда предрасположенных пациентов может приводить к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Препарат Фелодип эффективен и хорошо переносится пациентами независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких; нарушение почечной функции; сахарный диабет; подагра; гиперлипидемия; синдром Рейно, а также после трансплантации легких.

Препарат Фелодип не оказывает влияние на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой. Пациентам, у которых во время лечения препаратом Фелодип наблюдается слабость, головокружение, следует отказаться от выполнения действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. В блистере Ал-ПВХ/ПВДХ/ПЕ, 10 таблеток.

Фелодип таб п/об пленочной пролонг. 2.5мг 30 шт

В наличии в 321 аптеке

Под заказ в 518 аптеках

Производитель:ТЕВА
Завод производитель:Тева Чешские Предприятия с.р.о., Чешская Республика
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:30 шт
Действующие вещества:фелодипин
Дозировка:2,5 мг
Назначение:Высокое давление

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
фелодипин 2,500 мг

Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат 25,200 мг; целлюлоза микрокристаллическая (type Avicel PH 101) 51,750 мг; гипромеллоза (Methocel E50LV) 110,000 мг; повидон (type K-25) 7,350 мг; пропилгаллат 0,067 мг; целлюлоза микрокристаллическая (type Emcocel 90 M) 8,000мг; кремния диоксид коллоидный 1,300 мг; магния стеарат 0,833 мг;

Пленочная оболочка: гипромеллоза (type Pharmacoat 606) 6,149 мг; краситель железа оксид желтый (E 172) 0,192 мг; титана диоксид (Е 171) 0,954 мг; тальк 0,930 мг; пропиленгликоль 1,074 мг.

Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «2,5» на одной стороне, без запаха.

Форма выпуска:
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

10 таблеток в блистере Ал-ПВХ/ПВДХ/ПЕ. 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридинового ряда; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда; кардиогенный шок;
клинически значимый аортальный стеноз; беременность; период грудного вскармливания;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженная артериальная гипотензия; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, возраст старше 65 лет.

Дозировка

Показания к применению

– Стабильная стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.

Ингибиторы цитохрома Р450 (например, циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты) понижают концентрацию фелодипина в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина.

Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных препаратов (например, варфарина).

Фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком вследствие находящегося в нем флаваноида, который повышает биодоступность фелодипина.

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект фелодипина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации такролимуса в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы такролимуса.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. При развитии брадикардии показано в/в введение атропина в дозе 0,5-1 мг. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы (глюкозы), натрия хлорида или декстрана. Симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы применяют при неэффективности вышеперечисленных мер.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Фармакодинамика:
Фелодипин относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие.

Снижает артериальное давление (АД) за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему сердца.

Фармакокинетика:
Всасывание и распределение
Замедленное высвобождение фелодипина из таблеток, покрытых пленочной оболочкой, приводит к удлинению фазы всасывания препарата и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 часов. Фелодипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата не зависит от дозы внутри терапевтического интервала и составляет приблизительно 15%. 99% фелодипина связывается с белками плазмы крови, прежде всего с альбуминами.

Метаболизм и выведение
Фелодипин полностью метаболизируется в печени, и все его метаболиты неактивны.

Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.

Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пожилых пациентов и в случаях нарушения функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушенной функцией почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Около 70% принятой дозы выводится почками, а остальная часть – кишечником в форме метаболитов. В неизмененном виде почками выводится менее 0,5% принятой дозы. Фелодипин проникает через гематоэнцефалический барьер в плаценту и выделяется с грудным молоком.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Также как при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также, в зависимости от дозы, могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям
Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая единичные случаи) – менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, парестезии; редко – обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – периферические отеки; часто – «приливы»; редко – тахикардия, сердцебиение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота, боль в животе; редко – рвота; очень редко – гиперплазия десен, гингивит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто – сыпь, зуд кожи; редко – крапивница; очень редко – реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко – артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – поллакиурия.

Прочие: нечасто – утомляемость; редко – нарушение сексуальной функции.

Особые указания

Препарат Фелодип, также как и другие вазодилататоры, может в редких случаях вызывать значимую артериальную гипотензию, которая у ряда предрасположенных пациентов может приводить к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Препарат Фелодип эффективен и хорошо переносится пациентами независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких; нарушение почечной функции; сахарный диабет; подагра; гиперлипидемия; синдром Рейно, а также после трансплантации легких.

Препарат Фелодип не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Пациентам, у которых во время лечения препаратом Фелодип наблюдается слабость, головокружение, следует отказаться от выполнения действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Способ применения и дозы

Препарат лучше всего принимать утром внутрь, перед едой или после легкого завтрака.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.

Артериальная гипертензия
Взрослые (в том числе пожилые пациенты): Доза всегда определяется индивидуально.

Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозу можно увеличить; обычно поддерживающая доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг.

У пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза 2,5 мг 1 раз в день.

Стабильная стенокардия
Взрослые: Доза всегда определяется индивидуально.

Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Препарат Фелодип может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или диуретиками.

Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата.

Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У пациентов с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется.

ФЕЛОДИП

Препарат Фелодип – лекарственное средство применяемое при артериальной гипертензии, стенокардии. Препарат является блокатором медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина.
Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие, снижает АД за счет уменьшения ОПСС. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии.
Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь фелодипин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Благодаря особенностям лекарственной формы замедленное высвобождение фелодипина приводит к удлинению фазы всасывания и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 ч. Биодоступность препарата не зависит от дозы (в диапазоне терапевтических доз) и составляет около 15%.
Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет около 99%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.
Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
T1/2 фелодипина составляет 25 ч. Выводится в виде метаболитов около 70% принятой дозы с мочой, остальная часть – с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% дозы.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов.
Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. и при проведении гемодиализа.

Показания к применению

Препарат Фелодип применяется при артериальной гипертензии; стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала).

Способ применения

При артериальной гипертензии режим дозирования взрослым (в т.ч. лицам пожилого возраста) устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (в период подбора дозы рекомендуют использовать таблетки 2.5 мг). При необходимости дозу можно увеличить, средняя доза для поддерживающей терапии составляет 5-10 мг/сут.
Для пациентов пожилого возраста или больных с нарушением функции печени начальная доза составляет 2.5 мг/сут.
При стабильной стенокардии дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет 5 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Фелодип можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками, при этом гипотензивный эффект усиливается (следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска возникновения артериальной гипотензии).
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить.
Препарат рекомендуют принимать утром перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.

Побочные действия

Препарат (как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов) Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения и при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать путем соблюдения тщательной гигиены полости рта.
В отдельных случаях:
Дерматологические реакции: редко – крапивница, зуд; в единичных случаях – фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях – артралгии, миалгии.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в единичных случаях – парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, тахикардия, периферические отеки.
Прочие: редко – повышенная утомляемость; в единичных случаях – реакции повышенной чувствительности (в т.ч. ангионевротический отек).

Читайте также:  Хондроперихондрит гортани: симптомы, фото, лечение, профилактика

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фелодип являются: нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда и период до 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда; кардиогенный шок; клинически значимый аортальный стеноз; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженная артериальная гипотензия; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к препарату или к другим производным дигидропиридина.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Беременность

Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с Фелодипом концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования Фелодипа не требуется.
При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 (в т.ч. с циметидином, эритромицином, итраконазолом, кетоконазолом) метаболизм фелодипина в печени замедляется, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, рифампицином, барбитуратами) происходит уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови.
НПВС не ослабляют гипотензивный эффект Фелодипа.
Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов (в т.ч. варфарина).
Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа.
Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.

Передозировка

Симптомы передозировки Фелодипа: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженной артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При брадикардии – в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг. При необходимости для увеличения объема плазмы проводят инфузии раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана. Препараты с преобладающим действием на α-адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.

Условия хранения

Препарат Фелодип следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 10° до 25°C. Срок годности – 4 года.

Форма выпуска

Фелодип – таблетки по 2,5 мг; 5 мг и 10 мг. В блистере по 10 штук; 3 блистера в упаковке.

Состав

1 таблетка Фелодип 2,5 мгсодержит: фелодипин 2.5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.
1 таблетка Фелодип 5 мг содержит: фелодипин 5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.
1 таблетка Фелодип 10 мг содержит: фелодипин 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

Фелодип

Фелодип – препарат (таблетки), относится к категории блокаторы кальциевых каналов. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Упаковка

Состав

Таблетка содержит активное вещество фелодипин в дозе 2.5, 5.0 и 10.0 мг.

Дополнительные компоненты: пропилгаллат, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

Состав плёночной оболочки: пропиленгликоль, жёлтый и красный красители оксид железа, диоксид титана.

Форма выпуска

Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. По механизму действия является блокатором медленных кальциевых каналов. Активным компонентом выступает производное дигидропиридина. Лекарственное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие. Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС.

Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда.

В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Уровень связывания с белками максимальный – 99%.

Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. 0.5% выводится в первоначальном виде, 70% — через почечную систему в виде метаболитов, остальное – через кишечник. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе – 24 часа.

Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.

Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов (требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке).

Показания к применению

Противопоказания

При патологии печёночной и почечной систем Фелодип применяют с осторожностью под контролем биохимических показателей крови.

Побочные действия

Лечение блокаторами МКК может сопровождаться следующей негативной симптоматикой:

Вышеописанные проявление проходят самостоятельно через 2-3 недели лечения и могут снова проявиться при повышении дозы фелодипина. В результате прекапиллярной вазодилатации могут появиться периферические отёки.

При периодонтите регистрируется слабовыраженная отёчность дёсен. При тщательном соблюдении гигиены ротовой полости негативная симптоматика исчезает.

Часто встречаемые побочные эффекты:

Инструкция по применению Фелодипа (Способ и дозировка)

Рекомендуемое время приёма – утром до еды, либо после завтрака. Недопустимо самостоятельное размельчение таблеток, покрытых плёночной защитной оболочкой.

Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни

Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. При неэффективности дозу повышают до 10 мг. Медикамент принимают 1 раз в сутки.

При заболеваниях печёночной системы рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг, оценивая функциональные показатели работы печени.

Лечение стабильной стенокардии

Подбор дозы Фелодипа осуществляется индивидуально, начиная с 5 мг/сутки. Максимально можно принимать 20 мг в день.

При одновременном приёме бета-блокаторов, диуретических средств, ингибиторов АПФ регистрируется усиление выраженности гипотензивного эффекта, что может потребовать коррекции режима дозирования для предотвращения развития артериальной гипотонии.

При патологии печёночной системы проводится индивидуальный подбор дозы.

Передозировка

Регистрируется выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Первая помощь: уложить пациента на горизонтальную поверхность, ноги приподнять. При регистрации брадикардии внутривенно вводят Атропин 0.5-1.0 мг.

Увеличение объёма плазмы достигается инфузией раствора декстрана, хлорида Na, глюкозы. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают альфа-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Препараты, замедляющие метаболизм фелодипина и повышающие его концентрацию в крови:

Отмечено, что при одновременном приёме с Дигоксином регистрируется повышение концентрации последнего, но при этом коррекция режима дозирования Фелодипа не требуется.

Концентрация активного вещества снижается при терапии следующими медикаментами:

Препараты группы НПВС не влияют на выраженность гипотензивного эффекта лекарственного средства. Высокий показатель связывания активного вещества с плазменными белками не оказывает воздействия на процесс связывания фракций других медикаментов, в том числе Варфарина.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приёме:

В грейпфрутовом соке содержатся флавоноиды, которые способны повышать биологическую доступность активного вещества фелодипина, поэтому недопустимо запивать таблетки соком из грейпфрута.

Условия продажи

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

В редких случаях на фоне лечения вазодилататорами регистрируется выраженная артериальная гипотония, которая у предрасположенных лиц может спровоцировать развитие ишемии в миокарде.На сегодняшний день нет доказательной базы и обоснованности применения фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Лекарственное средство хорошо переносится у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом Рейно, сахарным диабетом, патологией почечной системы, обструктивными заболеваниями лёгочной системы, подагрой, а также после пересадки лёгких.

Активный компонент не способен менять липидный профиль и уровень сахара в крови. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом. При развитии слабости и головокружении рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Аналоги Фелодипа

Структурные аналоги Фелодипа:

При беременности и лактации

Медикамент не применяется ни в период беременности, ни при грудном вскармливании.

Отзывы о Фелодипе

В сравнении с другими блокаторами МКК Фелодипин применяется нечасто, уступая Амлодипину, Лерканидипину и Нифедипину. Основная причина заключается в дороговизне медикамента.

Пациенты, принимавшие препарат, оставляют только положительные отзывы о Фелодипе, указывая на его хорошую переносимость и высокую эффективность в терапии гипертонической болезни.

Пациенты, страдающие стенокардией, отмечают, что при длительном лечении отмечается значительное улучшение самочувствия, ангинозные боли беспокоят реже и носят менее выраженный характер.

Цена Фелодипа, где купить

Стоимость медикамента варьирует в диапазоне 370-790 рублей в зависимости от дозировки и региона продажи.

Цена Фелодипа 2.5 мг в Москве составляет 415 рублей, 5 мг – 560 рублей, 10 мг – 790 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аптека ИФК
ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

Таблетки Фелодип от повышенного давления

Фелодип — показания к применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Бета-блокатор Атенолол для гипертоников

Гипертония и импотенция

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Натулан — официальная инструкция по применению.

Как на потенцию влияют лекарства от повышенного давления? Препараты от давления влияющие на потенцию

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

Лекарства от гипертонии

Силденафил — аналог виагры. Мужской обзор и отзыв

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Лориста — препарат для понижения давления

Препарат Небилет для понижения артериального давления

Сиалис — таблетки для мужской силы. Мужской обзор и отзыв

Сахароснижающий препарат Форсига (дапаглифлозин)

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Препарат Эгилок для лечения гипертонии

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Фелодип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Фелодип – препарат, применяемый кардиологами для лечения артериальной гипертензии и нормализации кровообращения в организме. По принципу действия похож на такие лекарства как Коринфар, Амлодипин, Ломир, Нимотоп и проч., но по сравнению с ними у него меньше побочных эффектов и противопоказаний к применению. Однако это не означает, что Фелодипом можно пользоваться без ознакомления с инструкцией. Изучение особенностей состава медикамента станет залогом успешной терапии без осложнений.

Информация о лекарственном средстве

Основной компонент в составе препарата – фелодипин. Дополнительно он содержит:

Производится медикамент в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой яркого желтого цвета. Дозировка активного компонента – 2,5, 5 и 10 мг.

Описание действующего вещества

Фелодипин – вещество из 1,4-дигидропиридиновой группы ингибиторов кальциевых канальцев. Воздействуя на DHPR-рецепторы, компонент останавливает проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечной ткани, выстилаемой стенки вен, артерий, сердца. Такое действие вещества приводит к раскрытию периферических артерий, уменьшает объем циркулируемой кровяной жидкости, снижает систолическое и диастолическое давление, при этом оно не провоцирует развитие ортостатической гипотензии.

В список других свойств фелодипина входит:

Читайте также:  Селен-Актив и L-тироксин можно пить одновременно или с интервалом

Гипотензивный эффект от препарата наблюдается уже через 2,5 часа с момента его использования. Сохраняется он на сутки, а при наличии повышенной чувствительности организма к фелодипину – до двух дней, но только при условии, что больной не принимал в течение этого времени продукты, стимулирующие подъем артериального давления, или не занимался тяжелым физическим трудом.

Показания к применению

Фелодип назначается кардиологами для лечения таких патологий:

Также препарат часто используют для предупреждения или купирования гипертонических кризов, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, перенесших недавно инфаркт и включают в состав комплексной терапии гипертензии.

Противопоказания

Фелодип нельзя принимать при:

Важно!Лекарство противопоказано беременным женщинам, кормящим мамочкам, детям до 18 лет. Пожилым людям требуется консультация со специалистом.

Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций организма на фелодипин:

Они присущи практически всем блокаторам кальциевых канальцев и имеют дозозависимый характер. Например, если пациент принимал минимальную концентрацию активного компонента и чувствовал себя хорошо, то после ее повышения (самостоятельно или по рекомендации доктора) у него могут развиться перечисленные «побочки».

В большинстве случаев проблемы со здоровьем, появившееся из-за изменения дозировки Фелодипа, временные. Они часто исчезают сами и больной продолжает лечение, но уже под контролем кардиолога или терапевта. Однако бывает и так, что самочувствие пациента и дальше ухудшается. В таком случае требуется немедленная отмена медикамента и подбор другого, более безопасного для конкретного человека гипотензивного средства.

Остальные побочные эффекты, возникающие на фоне приема Фелодипа с частотой менее 13%:

Лица с аллергией на фелодипин или вспомогательные вещества сталкиваются с:

При обнаружении хотя бы одного побочного эффекта, появившегося из-за приема Фелодипа, нужно немедленно прекратить пить таблетки и посетить лечащего врача. Специалист пересмотрит схему лечения и подберет другое лекарство. В дальнейшем Фелодип и его аналоги по составу пациенту противопоказаны.

Инструкция по применению

В руководстве пользователя, которое вкладывается в каждую пачку с таблетками Фелодип, указана общая схема приема препарата – 2,5 мг в сутки для больных, чей возраст более 65 лет, и 5 мг для остальных категорий пациентов. Дозировка фелодипина и частота приема лекарства корректируется врачом на основании предварительного медицинского обследования, индивидуальных особенностей организма человека, тяжести и вида патологии.

Фелодип принимается сразу после пробуждения. Если выпить таблетку на ночь, то больной будет часто вставать в туалет и нормально не выспится. Прием препарата не привязывается к употреблению еды, так как пища не влияет на фармакодинамику действующего компонента.

Таблетки не разжевывают. Если пациенту назначена половинка, то ее аккуратно отделяют ножом по риске и проглатывают целиком. Измельчение лекарства ускорит всасывание фелодипина в кишечнике и нарушит его свойства.

Передозировка

Максимально допустимая доза препарата в сутки – 20 мг. При ее превышении развиваются симптомы интоксикации:

В особо тяжелых случаях к перечисленному добавляются проблемы с сердцем, сосудами, гипоксия мозга и других внутренних органов, кома.

Важно!При наличии воспаления ротовой оболочки или периодонтита использование лекарства должно дополняться тщательной гигиеной полости рта. Это даст возможность предупредить отек десен.

Первая помощь при отравлении Фелодипом заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов, например, классический активированный уголь, Полисорб, Полифепан или Энтеросгель. Если самочувствие человека не улучшается в течение 5-6 часов, то нужно доставить его в больницу. Там ему поставят капельницы с растворами, замещающими плазму, и проведут очистительную и восстановительную терапию.

Совместимость с лекарствами и веществами

При применении Фелодипа со следующими препаратами снижается его эффективность в лечении гипертонии II-III степени:

Нельзя сочетать лекарства на основе фелодипина с:

Фелодип несовместим с алкоголем. Спирт вступает в химическую реакцию с его составом, повышает вероятность появления побочных эффектов, усугубляет состояние сердечно-сосудистой системы и подавляет гипотензивное действие препарата.

Общие рекомендации

У некоторых категорий пациентов Фелодип увеличивает риск развития артериальной гипотензии и ишемии. Тем, у кого имеются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, нужно перед началом приема лекарства пройти лабораторную диагностику и посетить кардиолога.

Фелодипин вызывает сонливость и рассеянность. Поэтому чтобы избежать несчастных случаев, в течение 2-3 часов после приема таблетки, особенно в большой концентрации, нельзя водить автотранспорт или взаимодействовать с опасным оборудованием на производстве.

Другие гипотензивные препараты, в том числе и диуретики, усиливают свойства Фелодипина. Чтобы не навредить здоровью, комбинировать лекарства нужно только под контролем доктора.

Стоимость и аналоги

Фелодип производит фармакологическая компания ТЕВА (Израиль). Приобрести его можно без рецепта по цене 500-600 рублей за 30 таблеток (2,5 мг).

Если человеку такая стоимость препарата кажется высокой, то ему подойдут другие лекарства с фелодипином, которые стоят гораздо дешевле:

Последнее лекарство в списке российского производства. Его выпускает предприятие Северная Звезда (Ленинградская обл.). Стоимость его продукции не превышает 270 руб. за 30 шт. по 5 мг. Другие аналоги Фелодипа стоят от 300 до 400 руб. за пачку с максимальной дозировкой активного компонента.

Заменители препарата с иным составом:

Они так же как и Фелодип относятся к блокаторам кальциевых канальцев, но отличаются от него набором побочных эффектов, противопоказаний, действующим веществом и схемой применения. Поэтому прежде чем выбрать замену лекарствам с фелодипином нужно проконсультироваться у врача.

Отзывы

Принимаю Фелодип не часто, в основном, когда поднимается давление из-за перемены погоды. Эффект чувствую практически сразу. Голова перестает болеть, сознание проясняется, сердце начинает работать спокойнее. Я очень довольна этим лекарством, никаких проблем во время его использования не было.

О Фелодипе узнал, когда рассматривал фото гипотензивных препаратов в аптечном каталоге. В отзывах писали, что он быстро понижает давление и не вызывает «побочек». Я купил его и пожалел. После приема таблетки мне было плохо, начало тошнить. Пришлось отказаться от него, чтобы не стало еще хуже. На следующей неделе планирую идти к терапевту.

Фелодип – хорошее средство, хоть и стоит дорого. Но на здоровье нельзя экономить. Принимала его всего лишь месяц и уже давление пришло в норму. Теперь пью его для профилактики, не хочу снова столкнуться с симптомами гипертонии.

Фелодипинв Балашихе

Фелодипин Инструкция по применению

Фелодипин

Наименование производителя

Северная Звезда, ЗАО

Страна

Общее описание

:Блокатор «медленных» кальциевых каналов,

Форма выпуска и упаковка

по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета (дозировка 10 мг).

Фармокинетика

Системная биодоступность фелодипина составляет примерно 15 % и не зависит от приема пищи. Однако скорость абсорбции, но не ее степень, может меняться в зависимости от приема пищи, и максимальная концентрация в плазме крови, таким образом, повышается примерно на 65 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 часов. Препарат связывается с белками плазмы на 99 %. Объем распределения в равновесном состоянии составляет 10 л/кг. Период полувыведения составляет примерно 25 часов, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме.

Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1200 мл/мин. Уменьшенный клиренс у больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом (гемодинамической активностью). Около 70 % от принятой дозы выделяется в виде метаболитов почками, остальная часть – через кишечник. Менее 0,5 % выделяется почками в неизмененном виде. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.

Особые условия

В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться «приливы» крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно.

Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный и митральный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):

очень часто – более 1/10,

часто – более 1/100 и менее 1/10,

нечасто – более 1/1000 и менее 1/100,

редко – более 1/10000 и менее 1/1000,

очень редко – менее 1/10000.

Не установлено причинно-следственной связи следующих побочных эффектов с приёмом препарата: общие нарушения: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром; со стороны сердца, сосудов: инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, синкопе, стенокардия, аритмия, экстрасистолия; со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; со стороны эндокринной системы: гинекомастия; со стороны крови и лимфатической системы: анемия; со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, боль в спине, мышечные боли, миалгия, боли в верхних и нижних конечностях; со стороны нервной системы: депрессия, бессонница, тревожные расстройства, нервозность, сонливость, раздражительность; со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: фарингит, одышка, бронхит, синусит, носовое кровотечение; со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кровоподтёки, лейкоцитокластический васкулит; со стороны органа зрения: зрительные расстройства; со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, дизурия.

Лекарственное взаимодействие

Фелодипин является субстратом для изофермента СYРЗА4. Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент СYРЗА4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови.

Препараты, индуцирующие систему цuтохрома P450: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин, а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы цитохрома Р450. Совместное применение фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала и рифампицина приводит к снижению значений площади под кривой «концентрация/время» (AUC) на 93 % и максимальной концентрации (Сmах) фелодипина на 82 %. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента СYРЗА4.

Препараты, ингибирующие систему цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда (итраконазол, кетоконазол), макролидные антибиотики (например, эритромицин) и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента СYРЗА4. При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз, АUС в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 2.5 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента СYР3А4.

Сок грейпфрута ингибирует изофермент СYР3А4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать совместного применения.

Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови. При совместном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться корректировка дозы такролимуса.

Циклоспорин: при совместном назначении циклоспорина и фелодипина Сmах фелодипина увеличивается на 150 %, AUC увеличивается на 60 %. Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально.

Циметидин: совместное применение циметидина и фелодипина приводит к увеличению Сmах и AUC фелодипина на 55 %.

Дигоксин: фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.

Синонимы

Доставка заказа в Балашихе

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *