Сколько дней мазать ветрянку зеленкой и зачем это делать?

Как правильно обрабатывать ветрянку зеленкой у детей и взрослых

Ветряная оспа – вирусная инфекция, сопровождающаяся образованием на теле большого количества сыпи. Отдельные ее элементы нередко проявляются и на слизистых оболочках. Заболеванием чаще всего болеют маленькие дети, встречаются эпизоды также и у старшего поколения. Невзирая на огромное разнообразие различных лекарственных препаратов, очень часто на высыпания наносится зеленка. Она является доступным, эффективным и простым в применении медикаментом. Однако стоит помнить, что ветряная оспа довольно коварная инфекция и прежде всего, необходимо получить консультацию лечащего доктора, который подскажет, сколько мазать зеленкой при ветрянке, а также объяснит все возможные нюансы по лечению элементов сыпи. Рассмотрим насколько в реальности оправдано «разукрашивание» тела данным препаратом, и настолько ли оно полезно, как мы привыкли считать.

Для начала следует уточнить, что ветряная оспа на начальном этапе имеет характерную симптоматику:

  • Высокая температура;
  • Отечность гортани, из-за которого пациенту иногда становится трудно дышать;
  • Повышенная утомляемость;
  • Покраснение кожи, с последующим возникновением на этих местах папул, переходящих в везикулы, наполненные темной жидкостью;
  • Сильнейший зуд и дискомфорт.

При появлении данных признаков инфекции заболевшего человека нужно изолировать от окружающих, уменьшить контакт с ним и обязательно заняться обработкой высыпаний на теле.

Что представляет собой бриллиантовый зеленый

Бриллиантовый зеленый изготавливается в форме порошка, из которого делается спиртовой раствор, а также в виде медицинского фломастера – карандаша. Вторая форма выпуска намного практичней в использовании, к примеру, при нанесении не пачкает руки. Лекарство обладает выраженным противомикробным и обеззараживающим действием.

Большую роль, почему ветрянку мажут именно зеленкой, играет ее состав. Первоначально анилин, входящий в медицинский препарат, употребляли в роли красителя тканей, однако позднее было обнаружено его антисептическое свойство.

Благодаря таким особенностям прыщики при ветрянке надо мазать зеленкой, потому как она оказывает следующие свойства:

  • Быстрее подсыхают прыщики;
  • Ускоряется процесс формирования поверхностных корочек;
  • Полностью уничтожаются многие патогенные бактерии;
  • Популярное издавна средство препятствует образованию рубцов и шрамов на поверхности кожного покрова.

При сомнении, зачем мазать ветрянку зеленкой необходимо все же уточнить, что данный препарат является только антисептиком и на вирус никакого влияния не оказывает. То как перенесет организм вирусную инфекцию зависит только от иммунной защиты заболевшего.

Как мазать зеленкой при ветрянке

Если правильно мазать ветрянку зеленкой, то все признаки инфекции проходят примерно за семь суток. Но это при условии, если у взрослого человека крепкий иммунитет и само заболевание протекает без явных ухудшений со стороны организма.

Мазать прыщики зеленкой при ветрянкекак у детей, так и у людей постарше нужно точечно, не задевая здоровые участки кожного покрова, потому как бриллиантовый зеленый ощутимо сушит кожу. Для удобства можно использовать как ватные палочки, так и кусок ваты или марли.

Чтобы предотвратить возможный химический ожог детской кожи, бриллиантовый зеленый разбавляют кипяченой водой. В этих же целях не используют раствор на нежных участках кожи, например, в районе глаз или в области половых органов.

Сколько дней нужно мазать ветрянку

Ответить точно на то, сколько мазать зеленкой при ветрянке высыпания, нет возможности по той причине, что течение заболевания имеет свои индивидуальные отличия в каждом отдельном эпизоде. В среднем, инфекция проходит в течение 10-12 суток.

На протяжении данного периода ветрянки везикулы (прыщики с наполненными жидкостью пузырьками) необходимо мазать один-два раза в день. Ежедневной многоразовой обработки одних и тех же высыпаний необходимо избегать, потому что при пересушивании кожи усиливается и без того сильный зуд, повышается опасность травмирования отдельных элементов, что в будущем обязательно приведет к проявлению вполне заметных рубцов на месте сыпи.

Из-за спиртового состава препарата, при ветрянке не рекомендуется мазать зеленкой лицо человеку, дабы также избежать излишнего пересушивания эпидермиса.

Помимо того, что ветрянку обычно обрабатывают раз в день, необходимо снизить количество приема водных процедур до минимума, пока подсохшие корочки не начнут самостоятельно отслаиваться. Равным образом нужно уменьшить количество времени пребывания больного на открытом солнце.

Сколько дней мазать ветрянку зеленкой ребенку

Особых отличий в том, сколько мазать зеленкой при ветрянке ребенка, в сравнении с людьми постарше нет. Обрабатывать сыпь нужно также аккуратно, не задевая чистые участки кожи. Во избежание ожога не следует трогать область вокруг глаз, слизистые рта, половые органы.

Обрабатывать папулы и везикулы необходимо с первых дней их появления. Как долго мазать сыпь при ветрянке зеленкой вам подскажут образующиеся сухие корочки. С момента их образования смысла в дальнейшем применении бриллиантового зеленого нет.

Мазать зеленкой ветрянку у деток нужно в течение пяти – семи дней. Препарат способствует скорейшему выздоровлению, потому как уничтожает все возможные патогенные микробы.

Как только количество высыпаний начнет сокращаться, можно быть уверенным, что больной пошел на выздоровление, а ветряная оспа перешла в заключительный этап.

Вместе с тем известный доктор Комаровский вовсе не считает зеленку настолько полезным средством в борьбе с сыпью во время ветрянки. По его мнению, она подобно «разметчику», которым родители маркируют образовавшиеся прыщики, и при очередной волне высыпания, визуально видят, какие элементы не подвергались обработке ранее. То есть бриллиантовый зеленый выполняет всего лишь контрольную функцию. В остальном, доктор ничего примечательного в данном медицинском препарате не отмечает.

Между прочим, за счет излишней маркости спиртового раствора рекомендуется во время нанесения бриллиантового зеленого применять резиновые перчатки.

По этой же причине и из-за того, что сыпь при ветрянке часто нужно мазать зеленкой, некоторых пациентов интересует, а можно ли совсем не обрабатывать прыщи.

Подобные редкие эпизоды имеют место, однако пускать на самотек заболевание могут только те люди, которые имеют крепкий иммунитет, а сама инфекция протекает в нетяжелой форме. Однако при повторном заражении использование антисептических препаратов уже будет однозначно обязательным.

Меры предосторожности

  • Нельзя чесать прыщики.
  • Если руки грязные, прикасаться к сыпи запрещено, чтобы случайно не занести инфекцию.
  • Банные процедуры желательно проводить, когда на теле отсутствуют открытые ранки, а везикулы и волдыри полностью зажили.
  • Из-за того, что бриллиантовый зеленый сильно сушит кожу, наносить ее на здоровые участки не желательно.
  • Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно начать прием дополнительных медикаментов после консультации с врачом.

Как удалить следы зеленки с кожи

Плохо смывающиеся пятна с кожи от бриллиантового зеленого можно удалить следующими простыми способами:

  • Детский жирный крем, покрывают тонким слоем и оставляют минимум на четверть часа, после чего снимают;
  • Трут некоторое время окрашенный участок долькой лимона, затем промывают водой;
  • Если нет лимона, делают слабый раствор витамина С в воде и им также обрабатывают зеленые пятнышки на коже.

Однако следует сразу уточнить, что данные советы можно применять при очистке кожной поверхности только в районе живота или спины, в остальных местах кожа становится очень нежной и чувствительной. По поводу применения грубых щеток и мочалок, от них также следует отказаться еще минимум на несколько месяцев.

Аналоги ветрянки

  • Фукорцин;
  • Каламин;
  • Метиленовый синий;
  • Риванол;
  • Циндол.

Если, по каким-то соображениям, пациент отказывается от применения бриллиантового зеленого, можно получить консультацию у специалиста по поводу других не менее результативных медикаментов.

Помогает ли при ветрянке зеленка, однозначно да. Это действенное средство для подсушивания прыщиков и недопущения развития различных вторичных инфекций из-за возможного занесения в незажившие ранки болезнетворных микроорганизмов.

Сколько мазать прыщи при ветрянке однозначно становится ясно в каждом отдельном эпизоде индивидуально, однако в любой ситуации обработку необходимо делать до тех пор, пока не исчезнет последний прыщик.

Как долго болит живот после кесарева сечения?

Боли в животе после кесарева сечения могут иметь самые разные причины, поэтому однозначно ответить на вопрос, как долго будет болеть живот, довольно сложно. Основные причины боли и приблизительные сроки ее устранения — в нашей статье.

Откуда боль?

Главная причина, по которой живот болит после операции, — сокращение матки. За беременность она выросла в 500 раз и даже чуть больше, а потому ее ткани претерпели существенные изменения. Во время операции врач извлекает из детородного органа малыша и плаценту, которая уже успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов к маточной ткани.

В процессе сосуды нарушаются. Этим обусловлены кровяные выделения после хирургических родов. Размеры матки же по завершении операции не так сильно отличаются от тех, которые были на последних неделях беременности. Она растянута, но теперь в ней нет плода. Матке предстоит инволюционировать до прежних размеров. Этот процесс протекает постоянно и непрерывно, особенно интенсивно — в первые 3–4 дня после операции.

Растянутые мышечные волокна схваткообразно сокращаются, это вызывает боли, которые очень напоминают боли при месячных. Усиливаются боли и выделения из половых органов после уколов сокращающих препаратов (женщине после операции в роддоме вводят окситоцин). Сокращаться матка может до 6–8 недель, с каждым днем боли будут все меньше и все реже.

Кормящие женщины отмечают, что иногда неприятные ощущения в самом низу живота и пояснице вместе с усилениями послеродовых выделений наблюдаются и в момент кормления малыша грудь. Так действует на гладкую мускулатуру матки природный естественный окситоцин, который вырабатывается в организме кормящей матери при стимулировании соска.

Вторая причина боли — дискомфорт в области наружного рубца. При рассечении передней брюшной стенки были повреждены не только кожа и мышцы, но и кровеносные сосуды, нервные окончания. Боли носят умеренный тянущий или покалывающий характер, во время движения они усиливаются. По мере формирования крепкого рубца боли будут уменьшаться. Наружный шов болит обычно 20–30 дней. Через месяц, если нет осложнений, рубец становится менее плотным, менее болезненным, начинает светлеть. Над швом боли могут присутствовать чуть больше месяца: там образуется вполне естественный кожный валик. По мере восстановления тонуса мышц его можно будет убрать.

Патологические ситуации

На практике далеко не все естественные послеоперационные процессы протекают без осложнений. Само хирургическое вмешательство создает серьезные предпосылки для развития тех или иных осложнений, а потому есть ситуации, в которых боли в животе будут сигналом опасности.

Поскольку нормальными считаются лишь выраженные боли в раннем послеоперационном периоде и умеренные нерегулярные болевые ощущения в реабилитационном периоде до 6–8 недель с момента рождения малыша, то все боли, которые продолжаются после этого срока, должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Причины, которые вызывают болезненные ощущения, могут быть самыми различными. Острая боль внизу живота на фоне повышения температуры, появления ненормальных выделений из половых органов, выделений из рубца на животе может говорить об инфекционном процессе. Чаще всего такое осложнение встречается в первые дни после операции или в течение 1–2 недель.

Боли в рубце даже после снятия шовного материала могут говорить о возможном инфицировании, спайках, образовании грыжи, расхождении шва.

Если болит левый бок или правый бок, не исключены проблемы с почками и мочевыделительной системой. Дело в том, что хирургическое вмешательство — ощутимый удар по состоянию иммунной защиты. Не исключено появление острого или обострение хронического заболевания. Довольно часто при этом также повышается температура, меняется количество и консистенция, цвет и запах мочи, появляются боли при мочеиспускании.

Острые абдоминальные боли на любом сроке после хирургического родоразрешения — повод для срочного обращения за медицинской помощью. Тупые, ноющие, продолжительные и в целом терпимые боли могут быть как нормой до определенного срока, так и патологий.

Как способствовать восстановлению?

Ни на сокращения матки, ни на боли в области шва женщина повлиять не может. Но она может вести себя правильно, чтобы не допустить осложнений ни на одном из этапов восстановительного периода. Тогда абдоминальные боли будут непродолжительными.

  • Чем раньше женщина поднимается на ноги после операции, тем лучше. Оптимально начать ходить уже через 10 часов после операции, сидеть — через 8.
  • Полезно носить послеродовой бандаж и спать на животе, причем с самых первых дней после операции. Так матка будет сокращаться быстрее, что приведет к более раннему исчезновению болевого синдрома.
  • Противопоказана избыточная физическая активность, но и постоянное нахождение в положении лежа не способствует восстановлению матки и мышц живота.
  • После операции категорически противопоказано терпеть позывы к мочеиспусканию и дефекации, нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и кишечника, а также следует исключить из рациона все продукты, которые становятся причиной повышенного газообразования и последующего вздутия.
  • Интимные отношения противопоказаны в течение 2 месяцев после кесарева сечения. Женщине также не рекомендуется заниматься самоудовлетворением. Прилив крови к матке может провоцировать кровотечения, половое возбуждение и связанное с ним напряжение мышц матки будет негативным фактором для формирования полноценного рубца на матке.
  • Женщине нельзя поднимать тяжести. Оптимальный максимальный вес — не более 4 килограммов. Ношение более тяжелых предметов может спровоцировать абдоминальные боли.
  • Чтобы матка быстрее сокращалась, нужно чаще прикладывать ребенка к груди.

Препараты для обезболивания

Разные женщины по-разному переживают боль: одни стойкие и терпеливые, а других легко выведут из себя даже вполне терпимые болевые ощущения. Если боли после операции терпеть трудно, а доктор не видит на то патологических причин, не нужно стесняться попросить у медика назначить обезболивающее средство.

Большинству женщин, даже в период грудного вскармливания, разрешают выпить таблетку «Но-шпы», если живот разболелся ощутимо. Препарат не навредит малышу, но в том же время довольно быстро снимет спазмы и устранит неприятные ощущения.

Остальные обезболивающие средства должны обязательно быть согласованы с гинекологом и педиатром, чтобы малыш, который питается грудным молоком, не пострадал.

О том, как проходит восстановление после операции, смотрите в следующем видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Болит низ живота после родов и кесарева сечения: причины, профилактика, лечение

Появление на свет ребёнка — всегда радость в новоиспечённой семье. И, несомненно, так уж распорядилась природа, самую важную роль на первых порах для нового человека играет его мама. Для неё, в свою очередь, это событие также является одним из величайших в жизни и, конечно, приносит огромное счастье и удовольствие. Но у всего этого есть и обратная сторона — здоровье женщины испытывает колоссальную нагрузку и во время беременности, и после родов. Иногда проявляются очень серьёзные последствия, но в этой статье мы поговорим о достаточно распространённом послеродовом явлении — болях низа живота, и попробуем оценить их значимость, способы профилактики и лечения.

Читайте также:  Урсосан при желтухе новорожденных: инструкция по применению, дозировка

Почему болит низ живота и поясница после кесарева сечения и родов

Если после родов женщина испытывает болевые ощущения в области поясницы и внизу живота, в причинах их появления принципиальных отличий в зависимости от того, каким образом происходило родоразрешение — кесаревым сечением или естественным путём — нет. Помимо обычной ноющей или тянущей боли в нижней части живота возникают и такие симптомы, как схваткообразные боли, «прострелы» — особенно в зоне поясницы, выделение газов (пучение). Как правило, самые интенсивные проявления наблюдаются в первые недели после появления на свет малыша, дальше — индивидуально, у кого-то всё быстро и благополучно заканчивается, а некоторых новоиспечённых мам подобные явления преследуют довольно длительное время.

Прошло почти четыре месяца после родов, а всё болит поясница. К этому ещё добавились боли внизу живота, может, месяц назад. У врача была 1,5 месяца назад, было всё нормально. Что же это может быть? Наверное, опять надо к врачу идти. У кого-то было такое? При родах делали эпидуралку.

Виктория

https://www.baby.ru/popular/bol-v-nizu-zivota-posle-rodov/

После родов прошло 4 месяца, на протяжении 2 недель тянет низ живота, боли схваткообразные, мучают эти ужасные газы, не могу нормально поесть, кормлю грудью и боюсь что-либо принимать.

Маша Банисова

https://www.baby.ru/popular/bol-v-nizu-zivota-posle-rodov/

У меня, когда я родила, сильно болела спина и поясница (где-то с месяц). Спина прошла, а недели три назад начало болеть внизу живота. И после родов был дискомфорт при занятии сексом. Начал болеть низ живота, пошла я к гинекологу. Посмотрел он меня, сдала мазок, всё ок. И тут он спрашивает, не болит ли у меня поясница? Я говорю, что болит. Итог — болит низ живота из-за поясницы, болят нервные окончания, которые проходят по стенке матки, и болит из-за этого низ живота, а поясница болит из-за того, что ребёнок давил на таз или простудила.

Юлия

https://www.baby.ru/popular/bol-v-nizu-zivota-posle-rodov/

Причины появления подобных болей можно условно разделить на физиологические и патологические. К первой категории относятся факторы, связанные с перенесёнными женщиной в процессе беременности и после родов общими нагрузками на организм и здоровье в целом — это:

  • напряжение в области тазобедренного сустава и поясницы, созданное при вынашивании ребёнка на протяжении 9 месяцев;
  • грудное вскармливание — сопровождается активной выработкой гормона окситоцина, оказывающего воздействие на сокращение матки, вследствие чего возникают неприятные ощущения внизу живота;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • при кесаревом сечении болезненность в зоне шва может спровоцировать или усилить дискомфорт.

Шов после кесарева сечения

Вторая категория включает заболевания, которые возникают как осложнения после перенесённых родов:

  • развитие эндометрита (воспаление внутренней слизистой матки) — одно из самых распространённых послеродовых заболеваний, помимо болей внизу живота сопровождается повышением температуры и появлением гнойных выделений;
  • остатки плаценты на стенках матки могут спровоцировать образование кровяных сгустков и воспаление, что также вызывает болевые ощущения в нижней части живота;
  • остеохондроз, межпозвонковая грыжа;
  • воспаление придатков.

Определяем возможное заболевание по виду боли

Болевые ощущения, испытываемые женщинами после родов, условно можно разделить на несколько типов с учётом тех или иных факторов-провокаторов и заболеваний:

  1. Тянущая и ноющая боль внизу живота — характерна при сокращениях матки вследствие выделения окситоцина, подобна менструальной боли.
  2. Периодическая боль при кормлении — также провоцируется выработкой окситоцина, такие боли, как правило, стихают в течение месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, когда полость матки восстанавливается.
  3. Режущая боль — любые резкие ощущения должны настораживать, однако стоит помнить о последствиях оперативного вмешательства (при кесаревом сечении), которое всегда сопровождается подобным дискомфортом в зоне шва, утихающем в течение 5–7 дней.
  4. Схваткообразные боли — аналогичны болям при кормлении вследствие сокращения матки.

Естественно, чтобы определить причину болевых ощущений, женщине необходимо не только прислушиваться к характеру и интенсивности болевых ощущений, но и учитывать другие параметры своего здоровья: температуру тела, наличие выделений, состояние кожных покровов и прочее.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Учитывая перенесённую во время беременности и родов, а также послеродовую нагрузку, любой новоиспечённой маме стоит внимательно относиться к состоянию своего здоровья, однако основной критерий и залог успеха в восстановлении — спокойствие. Не стоит паниковать, главное — прислушиваться к своему организму.

Все вышеперечисленные виды дискомфорта абсолютно нормальны (при их умеренности) в первый месяц после появления ребёнка. Если женщина продолжает испытывать сильные, не утихающие боли внизу живота или поясницы по прошествии месяца от дня рождения малыша, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Врач проведёт осмотр и назначит обследование, по результатам которого будут установлены причины боли. Как правило, женщина проходит УЗИ матки, сдаёт кровь, берутся мазки — всё это позволит специалисту составить полную картину происходящего, главное — не паниковать раньше времени.

Профилактика неприятных ощущений в животе разного характера

Для минимизации послеродовых последствий любая женщина может самостоятельно или с привлечением квалифицированного специалиста принимать профилактические меры.

Как же можно предотвратить или хотя бы сбавить интенсивность болей в животе и пояснице после родов?

  • следите за общим состоянием здоровья — правильное питание, соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе, исключение любых стрессовых ситуаций;
  • не перетруждайтесь, не поднимайте тяжёлого, берегите себя, минимизируйте физические нагрузки;
  • носите послеродовой бандаж для поддержки спины и поясницы;
  • делайте лёгкий массаж живота для устранения газов при необходимости;
  • пейте травяные чаи (ромашка, мята, валериана), но не переусердствуйте, во всём важна мера.

Вспоминая свой послеродовой период, могу сказать, что очень важно научиться расслаблять мышцы низа живота при ноющих и схваткообразных болях. Это как во время родов при сватке — главное — не напрягаться. Конечно, это нелегко осуществить на практике, но попробовать стоит, поскольку эффект очень действенный.

Советы по профилактике послеродовых болей — видео

Каждая женщина, ставшая мамой, испытывает огромную радость при появлении на свет своего крохи, но послеродовые последствия для её здоровья могут быть разными и не всегда приятными. Болевые ощущения в животе и пояснице в этом случае — нормальное и неизбежное явление. Ключевым моментом в данной ситуации, как, впрочем, и в любой другой, остаётся внимательное и спокойное наблюдение женщины за своим организмом. Постарайтесь не волноваться и переждите, приняв соответствующие профилактические меры, но и не упустите тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

После родов болит низ живота, стоит ли беспокоиться

Для каждой женщины рождение ребенка сопровождается эйфорией и множеством новых счастливых моментов. Но помимо эмоциональной удовлетворенности от материнства, роженице предстоит период восстановления, который у каждой женщины протекает по-разному.

Несмотря на природную приспособленность женского организма, беременность и процесс родов – это серьезная нагрузка. После девятимесячной подготовки к родоразрешению, после рождения малыша организм начинает обратное восстановление.

В первую очередь очищается и уменьшается в размерах растянувшаяся матка, что регулируется усиленной выработкой гормона окситоцина. Помимо влияния на главный орган женской репродуктивной системы, эндокринная система способствует выработке молока.

Постепенно приходит в норму опорно-двигательный аппарат, пищеварительная и мочевыделительная система, поэтому неудивительно, что в это время может появляться болезненность. Принято считать, что послеродовый период длится 42 дня, на полное восстановление женского организма потребуется от 1 года до 3 лет.

Раздражение болевых рецепторов в нижней части живота могут провоцировать следующие явления:

  • Выведение лохий и сокращение матки часто сопровождается дискомфортом и болезненностью тянущего характера, которая становится особенно выраженной в момент кормления грудью.
  • В процессе родов задействованы не только внутренние органы женской половой системы, но и мышечно-связочный аппарат. Боль в животе может быть результатом большой нагрузки на мышцы брюшного пресса.
  • Диастаз, возникающий в третьем триместре беременности и сохраняющийся в первое время после родов, принято считать физиологической нормой. Одним из признаков расхождения прямых поверхностных мышц является болезненность в животе.
  • Причиной болевых ощущений может стать растяжение мышц и связок вследствие расхождения костей в момент прохождения новорожденного по родовым путям.

Боли в животе после родов, распространяющиеся на поясничный отдел позвоночника, появляются в результате чрезмерной нагрузки на нижнюю часть спины при резком увеличении живота и неестественном смещении центра тяжести в этот период.

Физиологическая болезненность вследствие адаптации организма может сохраняться и через 7 дней после родов, но она бывает реже и характеризуется меньшей выраженностью. Причиной остаточного дискомфорта чаще всего становится:

  • процесс заживления швов, которые могут быть следствием «кесарева сечения», внутренних разрывов или разреза промежности в случае рождения крупного плода;
  • через неделю состояние роженицы значительно улучшается, но матка продолжает сократительную деятельность, поэтому схваткообразные сильные боли в животе еще присутствуют;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся выраженным растяжением связок и мышц, микроразрывами волокон, влекут увеличение восстановительного периода, который сопровождается болезненностью.

Иногда неприятные ощущения связаны с расхождением костей малого таза, которые в большинстве случаев приходят в норму без специального лечения.

Чтобы послеродовое восстановление проходило безболезненно и быстро, важно придерживаться профилактических мероприятий, начинать которые нужно задолго до рождения малыша:

  • точно следовать рекомендациям гинеколога;
  • после 22 недели беременности носить дородовый бандаж, снижающий нагрузку на поясницу и тазовые кости;
  • при наличии плоскостопия пользоваться ортопедическими стельками;
  • следить за весом, не набирать выше нормы.

Находясь в родах, слушать медицинских специалистов и выполнять все указания акушера и гинеколога. После выписки из родильного дома соблюдать следующие правила:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • есть небольшими порциями;
  • уделять достаточное внимание личной гигиене;
  • часто прикладывать малыша к груди;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • ограничивать физические нагрузки, не поднимать тяжести.

Механическая чистка полости матки после родов проводится с целью удаления остатков плаценты, оболочек плода или крупных сгустков крови. У здоровой женщины инородные ткани выходят в течение первых 2-3 дней при интенсивном сокращении матки.

В случае чрезмерного растяжения, истончения стенок матки, атонии ее мышечного слоя, приращения плаценты к внутреннему слою органа, гинекологу приходится делать это в ходе миниоперации. По статистике, после «кесарева сечения» выскабливание показано практически каждой роженице.

Если очищение полости матки прошло успешно, низ живота может продолжать болеть до полного сокращения репродуктивного органа. Боль в пределах нормы имеет слабый ноющий характер, ее интенсивность с каждым днем уменьшаются. На развитие послеоперационного осложнения указывают следующие признаки:

  • усиление боли на фоне отсутствия выделений;
  • иногда появляется сильное кровотечение;
  • лохии имеют неприятный выраженный запах;
  • наблюдается гипертермия – повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, женщине следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию.

Воспалительное поражение слизистой оболочки матки чаще всего развивается после родов или выскабливания. Боль в нижней части живота является характерным признаком воспалительной реакции. Диагноз подтверждается, если клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • общая интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и недомоганием;
  • повышение температуры тела, иногда субфебрильная гипертермия может стать единственным признаком послеродового эндометрита;
  • гноевидные выделения с прожилками крови и неприятным запахом;
  • болезненность и увеличение матки, определяемое при пальпации.

Если ноющие боли в нижней части живота в комплексе с выделениями, нарушением характера месячных, сохраняются более 2 недель, специалисты говорят о переходе эндометрита в хроническую стадию.

Расхождение лобковых костей на 5 мм и более, указывает на патологическое изменение тканей лонного симфиза. Чаще всего симфизит диагностируют, если после родов болит живот, причем боли носят стреляющий поверхностный характер. Они усиливаются во время ходьбы, при поворотах и наклонах тела, других физических нагрузках. Болезненность может появляться ночью, при попытке отвести ногу в сторону. Типичной локализацией иррадиации боли при симфизите является поясница и тазобедренные суставы.

  • женщине затруднительно поднять прямую ногу в лежачем положении;
  • развивается переваливающаяся походка;
  • судороги мышц икры;
  • нарушение чувствительности на нижних конечностях (покалывание, жжение, онемение).

О присоединении воспалительного процесса «говорит» лихорадочное состояние и усиление болевого синдрома. Иногда температура повышается до 37,1-37,3 градусов даже без развивающегося воспаления.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника развиваются в течение длительного временного промежутка. Несмотря на колоссальную нагрузку, которую испытывает позвоночный столб во время вынашивания плода, она не может стать причиной болевого синдрома. Болезненность является следствием уже присутствующего патологического процесса. Поэтому появление сильной боли в нижней части живота после родов, которая отдает в поясницу – это обострение остеохондроза, который развился у женщины задолго до беременности.

Такая боль, как правило, усиливается при движении, ходьбе или длительном стоянии на одном месте. К сопутствующим симптомам относятся неврологические симптомы:

  • распространение пронзительной болевого импульса в нижние конечности;
  • онемение участков кожи на ногах;
  • ощущением бегающих «мурашек», покалываний, жжения.

Обострения остеохондроза можно избежать, если во время беременности и после родов женщина будет носить специальный бандаж и дозировать физическую нагрузку.

Адаптационные процессы в связи с родоразрешением затрагивают практически все системы и органы. Сразу после родов перистальтика кишечника замедлена, и чтобы привести процесс выведения кала в норму, понадобится время. Задержка дефекации чаще всего связана со страхами роженицы повредить швы или вызвать обострение геморроя.

В результате спрессовавшийся кал накапливается в прямой кишке, и вызывает тянущие боли внизу живота и распирающие болевые ощущения разлитого характера по всей поверхности передней брюшной стенки.

По наблюдениям врачей у каждой женщины реабилитационный период после родов определяется индивидуально. В норме низ живота перестает болеть уже через 7 дней после естественных родов или спустя 2 недели после «кесарева сечения».

Но при появлении следующих признаков, женщине необходимо срочно запланировать поход к врачу:

  • непроходящие боли в нижней части живота тянущего или схваткообразного характера;
  • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • хроническая утомляемость, слабость;
  • головные боли;
  • стойкие запоры;
  • обильные выделения серозного или кровянистого характера;
  • изменение походки.
Читайте также:  Ремикейд: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Провериться у гинеколога будет не лишним в любом случае, который женщина посчитает подозрительным, особенно когда болит низ живота после родов. Квалифицированное обследование гарантирует определение точной причины дискомфортных ощущений, что позволит облегчить состояние и предупредить опасные последствия, которые могут омрачить радость материнства.

Сколько и почему болит живот после родов: основные причины и методы устранения патологии в послеродовой период у женщины

Во время беременности организм женщины претерпевает изменения. По завершении беременности молодые мамы проходят сложный период реабилитации, при котором нередко болит низ живота после родов. Эксперты утверждают, что в течение первого месяца после рождения малыша боль может быть умеренной, однако в случае, если живот болит как при схватках, то это может навредить здоровью. Это может свидетельствовать о патологическом процессе, который необходимо своевременно предупредить.

Признаки расстройства

В случае, если после родов болит низ живота уже больше месяца после родов, женщине нужно обратиться за консультацией к врачу. Существует высокая вероятность наличия заболеваний, нуждающихся в своевременной терапии. В противном случае дискомфорт и боль могут нарастать и набирать новые обороты в виде осложнений.

Эндометрит

Боли внизу живота после родов могут сопровождаться коричневыми выделениями, не напоминающих кровь. В некоторых случаях кровотечение лишь усиливается и напоминает менструацию. Характер боли в данном случае тянущий, а кроме нее могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • симптомы субинволюции матки;
  • учащение пульса.

Причина симптомов в данном случае — послеродовой эндометрит, чаще всего развивающийся после кесарева сечения. Эндометрит нуждается в своевременном лечении, поскольку является инфекционным осложнением. Происходит это из-за нарушения сократимости матки и задержки в ней плодных оболочек или частей плаценты. Боли в животе после родов будут только нарастать в случае игнорирования эндометрита, это чревато воспалением околоматочной клетчатки, тазовой части брюшины и даже перитонитом.

Симфизит

Задаваясь вопросом, почему болит низ живота после беременности, женщина нередко попадает на прием к травматологу и рентгенологу. Все дело в симфизите — расхождении костей лонного сочленения. Болит живот через месяц после родов в случае симфизита из-за особенностей физиологии. В ходе усиленной работы прогестерона и других гормонов кости таза размягчаются и расходятся, это необходимо для свободного прохождения плода во время родового процесса. Нормальная дистанция между костями симфиза не превышает одного сантиметра. Во время родов дистанция может увеличиваться до 5-6 мм, а в некоторых случаях значение достигает критических показателей. Расхождение костей делят на три степени:

  • 1 степень — дистанция 5-9 мм;
  • 2 степень — дистанция 1-2 см;
  • 3 степень — дистанция больше 2 см.

В случае, если после родов прошло два дня и возникла боль, женщина не может ходить и приподнять ноги на кровати, скорее всего, у роженицы симфизит. Точный диагноз будет поставлен только после рентгена.

Запор

Говоря о том, почему болит живот после родов, можно вспомнить банальную причину — запор. После родов как схватки болит живот из-за того, что кишечник еще не вернулся в состояние нормальной работы и ему нужно время для активации. В результате каловые массы накапливаются, растягивают стенки кишечника и вызывают сильную болезненность. Некоторые женщины боятся ходить в туалет после беременности, думая, что швы могут порваться из-за напряжения. В результате кал застаивается в кишечнике, тот всасывает в себя жидкость из каловых масс и становится сухим. Нарушение стула — серьезная патология процесс, длящаяся неделями, приводящая к субинволюции и сдавливанию матки.

Плацентарный полип

Нередко после родов сильно болит живот из-за задержки плацентарных остатков в маточной полости, что может привести к кровотечению. Иногда ворсинки хориона помогают матке сократиться, что оттягивает патологический процесс на несколько недель. После того, как прошло 4-5 недель, начинается клиническая картина:

  • признаки кровотечения (бледность, слабость, снижение давления, снижение гемоглобина, тахикардия);
  • через месяц после родов болит живот из-за присоединения инфекции (это говорит о развитии эндометрита).

Дальнейшие симптомы развиваются в классическом «стиле» воспаления матки.

Остеохондроз

Итак, прошел месяц после родов, болит низ живота. Помимо перечисленного, виной также может быть остеохондроз. Дело в том, что спина в этот период претерпевает большую нагрузку, вызванную увеличением массы тела девушки. В случае, если будущая мать не пользовалась специальным бандажом, спина может болеть очень сильно. Даже если после родов прошло достаточно много времени, боль может сохраниться из-за сдавливания нервных окончаний. При остеохондрозе чаще всего болит низ живота и поясница, поэтому женщине приходится нелегко.

Существует еще несколько причин послеродовых болей в области живота:

  • нередко после родов болит правый бок внизу живота из-за воспаления яичников;
  • после родов болит левый бок внизу живота — скорее всего, дело в воспалении яичников или придатков. Боль слева и справа может быть двухсторонней;
  • о том, почему болит желудок после родов, вам расскажет гастроэнтеролог. Это может быть синдром раздраженного кишечника, гастрит, гастродуоденит, гастроптоз или язва. После беременности чаще всего возникает синдром раздраженного кишечника, поскольку режим питания изменен, а работа кишечника значительно усложняется.

Причины послеродовой боли в области живота

Боли у беременной женщины могут возникнуть по естественным и патологическим причинам. После родов организм женщины вырабатывает окситоцин, отвечающий за процесс лактации и восстановление матки. Уже через 2 недели после родов матка заметно уменьшается в объемах, а боли в данном случае могут возникать из-за маточных связок. Нередко во время кормления малыша молодые мамочки чувствуют сокращения в матке, которое происходит из-за выработки окситоцина, вызванного стимуляцией сосков.

Грудное вскармливание рекомендуется специалистами также по этой причине, ведь при кормлении организм женщины восстанавливается быстрее.

После родов наблюдается период, когда в норму приходят и соседние матке органы. К примеру, переполненный мочевой пузырь может давить на матку и вызывать болевые ощущения. После родов также может заболеть шов от кесарева сечения. Для ликвидации боли важно правильно обрабатывать область шва и избегать поднимания тяжестей. В таком случае боль проходит через 2-3 месяца.

Когда нужно к врачу?

Необходимо обратиться к специалисту в случае возникновения таких симптомов:

  • прошел месяц или два, а боль не проходит, или даже усиливается;
  • боль не стихает;
  • повышается температура;
  • симптомы интоксикации (озноб, слабость, боль в голове);
  • открылось кровотечение;
  • схваткообразные боли и наличие густых выделений;
  • долгий запор;
  • не получается лежа приподнять ноги;
  • обретение «утиной» походки.

Лечащий врач точно скажет, сколько болит живот после родов в норме и являются ли ваши симптомы тревожными. Вызвать скорую помощь нужно в случае сильных болей, открытия маточного кровотечения и повышении температуры. Женщину поместят в больницу и проведут все необходимые мероприятия для нормализации состояния.

Способы улучшить состояние

Если после родов болит живот как при месячных, нужно обязательно показаться врачу. Он оценит размер, подвижность и консистенцию органа, распространение боли и назначит соответствующую терапию патологического процесса. Он назначает УЗИ, которое позволяет увидеть степень расширения маточной полости, наличие кровяных сгустков, остатков плаценты или плацентарного полипа. Кормящая мама после первых исследований будет направлена на другие диагностические процедуры, такие как лапартомия, гистероскопия, рентгендиагностика и т.д.

Во время возникновения схваткообразных болей при кормлении ребенка следует сделать несколько дыхательных движений. После этого боль пройдет. Это естественный процесс, вызванный выбросом гормонов.

Женщине могут назначаться антибиотики и другие лекарственные средства, которые следует принимать с осторожностью, поскольку действующие вещества даже в малой концентрации способны вызвать побочные действия и проникнуть в грудное молоко.

Антибиотики и инфузионная терапия назначаются для лечения инфекционных процессов. После ликвидации острого воспаления назначается следующий список физиопроцедур для профилактики образования спаек:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • диадинамический ток;
  • лекарственный электрофорез.

Для профилактики запора молодая мама должна соблюдать правильные принципы питания. Следует включать в рацион клетчатку, масла, кисломолочные продукты и соблюдать нормальный водный режим. В случае расхождения костей симфиза женщина лечится долго и обязывается сохранять постельный режим.

Боли после родов могут быть нормальным процессом, однако важно, как долго сохраняется болевой синдром и какова его интенсивность. Молодая мама должна своевременно обратиться к специалисту для предотвращения возникновения осложнений. Вашему ребенку нужна счастливая и здоровая мама!

Рекомендованные записи:

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Сколько после кесарева сечения беспокоят боли в животе

Сегодня родоразрешение посредством хирургической операции кесарева сечения проводится достаточно часто. Причем подобная процедура осуществляется не только при наличии особых показаний, но даже по желанию пациенток, которые из-за страха перед схватками решаются на оперативные роды. Только не понимают они, что боли избежать им все равно не удастся. Роды пройдут безболезненно, но потом придется столкнуться с послеоперационными последствиями, поскольку у многих пациенток достаточно долго болит живот после кесарева.

Немного об операции

Оперативные роды являются полноценной полостной операцией с разрезанием живота и матки и изъятием малыша, после которого все разрезы зашиваются. Поэтому после таких родов пациентки испытывают гораздо более выраженные дискомфортные ощущения, нежели после традиционного естественного родоразрешения. Особенно тяжело восстановление протекает у мамочек, чьи роды проходили с применением общего наркоза.

Но не всегда пациентки ложатся под скальпель по доброй воле. Довольно часто согласиться на операцию заставляют обстоятельства вроде излишне узкого таза, полного плацентарного предлежания, разрыва маточной стенки или тяжелого гестоза, опасных вагинальных кровотечений и прочих состояний, опасных для жизни плода или самой роженицы. Даже высокие степени близорукости матери могут стать препятствием для нормальных родов, поскольку при натуживании может произойти отслоение глазной сетчатки.

Во время операции хирург послойно вскрывает брюшную стенку и матку. При этом используется местная анестезия спинального или эпидурального типа либо традиционный общий наркоз. После обычных родов роженицы начинают вставать уже через 3-4 часа, а вот после кесарево на подобный подвиг можно решиться только с помощью медсестры и лишь спустя сутки после операции. Чтобы снизить болезненность, обусловленную разрезами на животе, на протяжении нескольких дней мамочкам делают обезболивающие инъекции, спустя неделю снимают швы, а еще через 2-3 дня оформляют на выписку. Одним из самых распространенных неприятных последствий кесарева являются достаточно сильные болезненные ощущения в животе.

Причины болей

Послеоперационные болезненные ощущения беспокоят абсолютно всех родильниц, переживших хирургические роды. Факторов, объясняющих возникновение болей в животе после кесарева сечения, довольно много. Но есть и наиболее распространенные.

  • Боли вызывает шов. Первые пару недель омрачат материнство болезненные ощущения в области шва на животе. Они будут возникать при малейшем движении. Просто плотная структура шва давит на ткани, что и становится причиной болезненных ощущений. Поначалу после операции женщина не испытывает болезненного дискомфорта, но, когда проходит анестетический эффект, боль в полной мере заявляет о себе. Это нормальное явление. Именно поэтому в первые несколько дней пациентке делают обезболивающие инъекции. После снятия швов боль еще будет возникать во время смеха, кашля, резких движений или чихания. Это признак того, что еще рано браться за домашние хлопоты.
  • Болезненность шрама. Когда происходит заживление тканей, место шва становится плотным рубцом, который иногда тоже доставляет болезненный дискомфорт в виде покалываний или тупой боли. Подобное явление безопасно и вполне естественно.
  • Болезненность области живота. Обычно она возникает, когда начинаются процессы маточного сокращения. Подобная маточная болезненность обуславливается еще и свежим рубцом, который образуется после кесарево. Именно маточные сокращения и внутренний шов вызывают столь болезненные ощущения. Особенно сильна болезненность в первые дни.
  • Болезненность кишечника. Оперативное вмешательство сказывается на кишечной деятельности, провоцируя повышенное газообразование. Подобное явление часто сопровождается интенсивной болезненностью, поэтому для устранения дискомфорта требуется нормализация кишечной деятельности с помощью диеты и медикаментозных препаратов. Подобные боли нередко становятся причиной трудностей с дефекацией.
  • Боли в спине, иррадиирующие в область живота. Подобное явление возникает из-за длительной перегрузки позвоночных структур, защемления нервов и пр. Подобную боль некоторые специалисты считают фантомной, просто за беременность организм к ней привыкает, а после родов болит уже «по привычке».

Эти болезненные ощущения в зоне живота являются вполне характерным явлением для послеоперационного периода пациенток, родивших с помощью кесарева. Они не вечны, спустя какое-то время они отступают.

Как долго болит

Многие мамочки волнуются, еще до операции выясняют у доктора, сколько болит после кесарева живот. Каждый организм индивидуален, поэтому определить длительность болезненных ощущений с точностью до дня невозможно. Немало зависит от состояния пациентки и благополучности операции. В норме примерно через неделю-полторы острые болезненные ощущения должны отступить, но сохраняется тупая болезненность в шве. Она может беспокоить еще несколько недель.

Если же острые боли возникают позднее и сопровождаются неприятно пахнущими или алыми влагалищными выделениями, гипертермическими проявлениями и прочей патологической симптоматикой, то нужно безотлагательно обращаться к специалисту.

Как справиться

Единственным способом справиться с болезненностью является обезболивание. Каждой мамочке в первые дни дают анальгетические препараты. Если же болезненность не прекращается и не снижается через неделю после родов, то показано проведение обследования с целью выявления возможных осложнений. В дополнение к обезболивающим препаратам иногда назначается и окситоцин, который ускоряет маточное сокращение, что сопровождается болезненными ощущениями.

При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает, что женщина кормит грудью, поэтому подбирает для пациентки безопасные для новорожденного препараты, не проникающие в молоко. Чтобы скорее восстановиться и избежать запоров и спаек, женщине приходится, превозмогая боль, двигаться, ходить, переворачиваться, т. е. проявлять двигательную активность и соблюдать рекомендации доктора. Тогда послеоперационная реабилитация пройдет без осложнений.

Частые проблемы

Иногда наряду с болезненными ощущениями с животом пациенток возникают и дополнительные проблемы вроде онемения или твердости, отечности либо метеоризма, увеличения живота и пр. Иногда это нормально, но каждый случай индивидуален, поэтому стоит внимательней относиться к подобным проявлениям.

Читайте также:  Фелодип: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Твердый живот

Твердость живота в области рубца – явление нормальное. Смягчится и станет менее заметен шрам далеко не сразу, а примерно через год. Если разрез производился вертикально, то жесткость рубца будет сохраняться гораздо дольше. А если надрез производился поперечным способом и накладывался шов косметического типа, то твердость исчезнет примерно через год вместе с рубцом.

Важно! Если над швом появилась кожная складочка, а болей и признаков воспаления нет, то это не страшно. Если же над швом появляется багровая припухлость, нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку подобные признаки могут указывать на келоидное рубцевание, нагноение, воспалительные процессы или свищи.

Онемение

После кесарева живот будет не только болеть, но и неметь. Подобный симптом сохраняется на достаточно длительные сроки. Онемение области живота может беспокоить полгода, год и даже больше. Длительность подобного явления индивидуальна и обуславливается скоростью восстановления иннервации. Когда начнется активное восстановление нервных окончаний, онемение начнет постепенно исчезать.

Отек живота

Еще одним симптомом в комплексе с болезненностью после кесарева выступает отечность области живота. В послеоперационный период – это вполне нормальное явление. Чтобы избежать спаек и прочих осложнений, спустя сутки после операции нужно начинать двигаться, садиться и вставать. А в первые сутки можно осторожно переворачиваться на другой бок.

Вздутие

Роженицы, которым кесарево проводилось под общим наркозом, часто испытывают не только боли в животе, но и атонические запоры, при которых наблюдается вздутие живота. Спасти от подобных неприятностей поможет двигательная активность, улучшающая кишечную деятельность. Также требуется соблюдение специального послеоперационного рациона. В целом кишечная работа восстанавливается уже через неделю-полторы.

Рост живота

В процессе вынашивания брюшные мышечные волокна сильно растягиваются, а также накапливается несколько лишних килограммов. После кесарева жировые отложения начинают скапливаться в отвисшем животе, что серьезно меняет женскую фигуру в совсем не лучшую сторону. Чтобы избежать увеличения живота, необходимо соблюдать диетический рацион и укреплять мышцы пресса. Но любые тренировки на пресс можно начинать лишь спустя 4-6 месяцев после кесарева.

Когда можно спать на животе

Многие мамочки во время вынашивания отказывают себе в такой радости, как сон на животе, поэтому после оперативных родов им не терпится узнать, как долго им еще запрещается так спать после операции. Опасения напрасны, поскольку частое лежание на животе после кесарева сечения помогает сформировать аккуратный, красивый и плоский животик. Доктора даже сами советуют мамочкам спать на животе, чтобы матка сокращалась интенсивнее, а мышцы укреплялись.

Если боли возникли из-за осложнений

Для устранения типичных и безопасных болезненных ощущений после кесарева специалисты рекомендуют:

  • Аккуратней вставать с постели в первые послеоперационные дни;
  • Соблюдать специальную диету;
  • Следить за швом;
  • Делать легкую гимнастику для ног;
  • Осторожно переворачиваться на разные бока после кесарева;
  • Употреблять больше жидкости и пр.

Но не всегда болезненные ощущения могут быть безопасными. Иногда они обуславливаются развитием определенных осложнений хирургических родов, которые встречаются не так и редко. Причиной осложнений обычно выступает целый комплекс факторов вроде квалификации докторов, здоровья роженицы, течения послеоперационного восстановления и пр. Обычно осложнения затрагивают швы или малотазовые и брюшные органы.

Распространенным осложнением, часто сопровождающимся болезненностью живота, является спаечные процессы, представляющие собой соединительнотканные пленочки и веревочки, сращивающие внутриорганические структуры в полости брюшины или малого таза. Спайки образуются после любых полостных хирургических вмешательств, поэтому избежать их можно лишь с помощью профилактики, которая заключается в двигательной активности.

Частым внутриматочным осложнением кесарева, сопряженным с болью в животе, выступает эндометрит, представляющий собой обширный маточный воспалительный процесс. Он сопровождается болезненным дискомфортом в матке, гипертермией, ознобом и слабостью, расстройствами сна и бурыми или гнойными влагалищными выделениями. Подобные признаки – сигнал для незамедлительного обращения в ЖК.

Боль после кесарева в животе – обычное дело. Следуйте врачебным назначениям и берегите швы, тогда осложнений не возникнет.

Особенности ухода за родильницами с послеродовыми осложнениями
статья

Послеродовый период – период, в течение которого у роженицы заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родам.

Скачать:

ВложениеРазмер
2020_1_poslerodovye_oslozhneniya.docx27.52 КБ

Предварительный просмотр:

Особенности ухода за родильницами с послеродовыми осложнениями

Послеродовый период – период, в течение которого у роженицы заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родам.

Ранний послеродовый период-2 часа, контроль каждые 15 минут, послеродовый период 6-8 недель.

Несмотря на внедрение в акушерскую практику современных методов диагностик, профилактики и лечения беременных и родильниц, отчетливой тенденции к снижению частоты инфекционных осложнений во время беременности не наблюдается.

Неукоснительное выполнение норм санитарно – гигиенических требований по-прежнему является ведущим фактором в комплексе мероприятий в послеродовом периоде у матерей и новорожденных. В общих чертах основные требования к акушерским стационарам включает следующие компоненты:

1) изоляция больных женщин и детей от здоровых;

2) содержание в чистоте всех помещений родильного дома;

3) проведение цикличности заполнения палат;

4) проведение профилактической санитарной обработки всего учреждения;

5) строгое соблюдение правил личной гигиены персоналом;

6) строгое выполнение правил внутреннего распорядка в учреждении и организации ухода за родильницами и новорожденными.

Предрасполагающими факторами к развитию инфекционного процесса являются патологическое течение беременности и родов. В качестве возбудителей инфекции могут быть: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазменная инфекция, грибы и прочие возбудители.

Инфекционное послеродовое осложнение может ограничиваться и локализоваться в месте «входных ворот», но может распространяться и на рядом лежащие органы, а также по кровеносной и лимфатической системам в другие органы и ткани.

Родильницы с инфекционными осложнениями должны быть изолированы в обсервационное отделение, режим которого отличается от режима работы физиологического отделения. Там родильницы обслуживаются отдельным персоналом ввиду возможности передачи инфекции от одной родильницы к другой; также не разрешается контакт между родильницами; нет мест общего пользования (туалет, душевые, перевязочные комнаты отдельные для каждого вида инфекции).

Питание производится в палатах. Проводится более частая смена белья, сцеженное молоко не собирают для докармливания.

Послеродовая язва возникает в месте «входных ворот» вследствие инфицирования ссадин, трещин, разрывов слизистой оболочки вульвы и влагалища. Общее состояние родильницы не страдает. В месте появления язвочки ткань гиперимирована, отечна, могут быть гнойные выделения.

Проводится местное лечение язвочек, обработка 3%-ной перекисью водорода, спиртом 70°, бриллиантовым зеленым.

То же самое наблюдается при нагноении швов на промежности. В этом случае иногда швы распускают и проводят местную обработку.

Послеродовой эндометрит – это наиболее частое инфекционное осложнение послеродового периода. Он может протекать в острой и стертой форме.

При острой форме на второй-пятый день послеродового периода повышается температура, появляется озноб, боли в низу живота и лохии приобретают гнилостный вид и запах. Общее состояние больной зависит от степени интоксикации. Матка медленно сокращается, она болезненная при пальпации.

При лечении необходимо как можно скорее ограничить локализацию процесса. С этой целью назначают холод на низ живота. Режим постельный. Проводится антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам. Обычно используют полусинтетические пенициллины и цефалоспорины с метронидазолом. При выраженной интоксикации проводят инфузионную (кровезаменительную) и десенсибилизирующую терапию. Вводят средства, сокращающие матку, витамины.

Стертая форма эндометрита может не давать выраженной симптоматики, и основным ее показателем является замедленное сокращение матки. Лечение проводится в том же объеме.

В послеродовом периоде может развиться тромбофлебит поверхностных и глубоких вен голени и вен малого таза. В первом случае клиника более ясная, так как у родильницы в послеродовом периоде появляются боли в ноге по ходу вены (чаще — голень, реже — бедро); конечность отечна (увеличена в объеме), по ходу вены имеется уплотнение, гиперемия и болезненность. Общее состояние не страдает.

При тромбофлебите вен таза ухудшается общее состояние: повышается температура, появляются озноб, боли в области малого таза.

Очень редко при глубокой пальпации можно определить плотные болезненные шнуры вен.

Родильнице назначается строгий постельный режим с приподнятым ножным концом. Существенной частью лечения является применение антикоагулянтов (гепарин, в легких случаях — аспирин, троксевазин). Одновременно проводится общеукрепляющее лечение.

Послеродовой лактационный мастит — одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Он встречается в 3—5% случаев. Инфекция проникает через трещины сосков и молочные ходы. При лактостазе (застое молока) мастит встречается чаще.

При серозном мастите начало острое. На второй-четвертой неделе послеродового периода повышается температура, появляются озноб, боль в молочной железе, слабость, головная боль, разбитость. Молочная железа увеличивается, кожа в месте развивающегося процесса гипере- мируется.

При недостаточном лечении процесс может перейти в инфильтративную форму — локализуется плотный болезненный инфильтрат.

При неадекватной терапии в свою очередь инфильтрат нагнаивается и происходит его расплавление.

Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии, ликвидации застойных явлений в молочной железе, повышении защитных сил родильницы, детоксикации и десенсибилизации.

Молочную железу необходимо опорожнить, поднять специально наложенной повязкой, кормить этой грудью запрещается. При гнойных формах проводится хирургическое лечение (вскрытие гнойника, промывание, назначаются антибиотики).

К профилактическим мероприятиям относятся: строгое соблюдение санитарно-эпидемического режима в роддоме, предупреждение и своевременное лечение трещин сосков и застоя молока у родильниц. Во время беременности для создания активного иммунитета к золотистому стафилококку проводят прививки с использованием Адсорбированного Стафилококкового Анатоксина.

Сепсис – это довольно редко встречающееся в настоящее время инфекционное послеродовое осложнение, связанное с попаданием инфекции в кровь.

Начало заболевания может быть острым (с вовлечением в процесс многих органов) и закончиться летальным исходом по прошествии нескольких суток, или же процесс может начинаться постепенно, когда клинические симптомы мало выражены, и тогда процесс может протекать довольно длительно.

Наиболее выраженным симптомом является повышение температуры, нередко до 39—40 °С, резкий озноб. Иногда процесс может протекать при субфебрильной температуре (обычно это наблюдается у ослабленных, истощенных женщин или же на фоне применения антибиотиков). Нередко появляются судороги, менингиальные симптомы, бред. Кожа и видимые слизистые у таких женщин цианотичные, с сероватым оттенком или желтушные. Может появиться сыпь. Развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: появляется тахикардия, снижается АД, затрудняется и учащается дыхание.

Со стороны желудочно-кишечного тракта изменения проявляются поносом или запорами, развитием язв в желудке, поджелудочной железе.

Течение сепсиса волнообразно и по продолжительности различное. Оно зависит от исходного состояния, степени распространения процесса, активности лечения, вида возбудителя и других факторов.

Грозным осложнением сепсиса является эндотоксинный шок, из которого вывести родильницу чрезвычайно сложно.

Перед тем как приступить к лечению сепсиса, необходимо выявить причину его возникновения и вид микробной инфекции. Лечение проводится с применением антибактериальных, общеукрепляющих, сердечно-сосудистых средств, витаминов, средств, повышающих сопротивляемость организма, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной терапии.

К сожалению, не только стертые, но и типичные проявления послеродового сепсиса не всегда диагностируются своевременно. Это связано с разнообразием симптомов, а также значительной трудностью разграничения гнойного процесса, условно принятого как «местный», от генерализованной инфекции.

Профилактика септической инфекции должна заключаться прежде всего в сохранении должной сопротивляемости организма беременной (санация очагов инфекции, лечение анемии, питание).

Своевременная диагностика и изоляция заболевших родильниц так же важна, как и соблюдение асептики и антисептики в родильном стационаре.

При длительном безводном периоде, кровотечении в родах и послеродовом периоде, длительных родах нужно соблюдать меры профилактики проникновения инфекции в родовые пути женщины.

Наиболее частой причиной возникновения акушерского перитонита, является операция кесарева сечения. Частота его возникновения 0,5—1,0% случаев. В возникновении перитонита ведущая роль принадлежит кишечной палочке.

При акушерском перитоните довольно рано возникает эндогенная интоксикация. Симптомы могут возникнуть рано (к концу первых или вторых суток): высокая температура, вздутие живота, рвота, тахикардия. Клиника быстро развивается. Для профилактики перитонита после кесарева сечения особое значение имеет комплексная терапия эндометрита после операции, включая и коррекцию гипокалиемического алкалоза.

В других случаях после операции состояние родильницы остается удовлетворительным, но развивается парез кишечника (плохо отходят газы, каловые массы). Через три-четыре дня резко ухудшается состояние и картина перитонита становится явной.

В исключительном варианте перитонит развивается в виде болей в нижних отделах живота с первых же дней послеродового периода, и появляются симптомы раздражения брюшины.

При диагностике акушерского перитонита лечение проходит в три этапа: предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, интенсивная терапия в послеоперационном периоде.

Особенно важное значение придается выхаживанию послеоперационных больных; необходимо следить за их общим состоянием, окраской кожных и слизистых покровов, пульсом, АД, температурой, физиологическими отправлениями (мочеиспусканием, дефекацией), состоянием послеоперационной раны, выделениями из половых органов. Питание таких женщин должно быть строго сбалансированным, рациональным, содержащим определенное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

От выхаживания в послеоперационном периоде зависит конечный исход, а также дальнейшая репродуктивная функция женщины.

Очень большая роль в выхаживании таких тяжелых больных отводится медицинской сестре, от ее квалификации и добросовестности в выполнении всех назначений врача зависит результативность всего лечения.

В обсервационном отделении противоэпидемический режим должен соблюдаться особенно тщательно.

При переходе в обсервационное отделение медицинский персонал обязан сменить халаты, надеть бахилы.

Прием родов у ВИЧ-инфицированных и их нахождение в послеродовом периоде должно осуществляться в специализированном родильном отделении, а при его отсутствии выделяется палата в отделении обсервации, где родильница с ребенком находятся до выписки. При манипуляциях у ВИЧ-инфицированных пациенток используются инструменты и другие медицинские изделия однократного применения. Персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными родильницами и новорожденными, должен соблюдать меры личной безопасности (работа в перчатках при всех манипуляциях). При повреждении рук необходимо обработать поврежденную поверхность 70°-ным спиртом или 5%-ной спиртовой йодной настойкой и заклеить лейкопластырем или лифузолем.

Ссылка на основную публикацию