Какие хорошие свечи от геморроя и трещин

Здравствуйте, дорогие читатели. Люди не привыкли говорить в голос о такой проблеме, как геморрой, ведь многие испытывают неловкость от самого слова. Но, стыдиться здесь нечего, ведь это — заболевание, которое приносит человеку сильный дискомфорт, существенно влияющий на качество его жизни. Причин для появления такой болезни существует много, но, наиболее распространенной является, все же, малоактивный образ жизни. Изо дня в день мы сидим за компьютером, как на работе, так и дома, при этом мы совершенно не подозреваем, чем в будущем это может обернуться для нашего здоровья. Все дело в том, что пока мы сидим на одном и том же месте, кровообращение в области таза нарушается, в результате чего и появляется болезнь.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу, который может назначить вам эффективные средства для борьбы с этим недугом.

Существует большое разнообразие таких средств, из которых можно выбрать наиболее подходящий вариант именно для вас.

Кроме того, у вас есть возможность подобрать свечи от геморроя недорогие и эффективные одновременно. Так давайте же ознакомимся с такими вариантами.

Свечи от геморроя — недорогие и эффективные

Не зря именно свечи используются в лечении такого недуга, ведь активные вещества будут действовать непосредственно на его очаг. Благодаря этому, весь организм не будет подвергаться вредному воздействию некоторых веществ.

Кроме того, свечи хороши при любом заболевании, ведь их составляющие достаточно быстро всасываются в кровь, а значит, и облегчение наступит гораздо быстрее.

Разновидности свечей для борьбы с деликатной проблемой

В зависимости от особенностей заболевания, характеризующихся определенными симптомами, различают такие средства:

  1. Противовоспалительные.
  2. Болеутоляющие.
  3. Останавливающие кровотечения.
  4. Укрепляющие сосуды.
  5. Снижающие риск образования тромбов.

Противовоспалительные

В данном случае важно снять воспалительный процесс, присущий этому недугу, ведь именно он провоцирует возникновение наиболее неприятных симптомов.

Такие средства подразделяются на два вида, которые отличаются своим составом. Изготавливаются они как из натуральных веществ (облепиха, календула) и химических, которые в свою очередь делятся на две основные группы:

1. Стероидные, другими словами гормональные.

К ним относится популярное сейчас лекарство «Проктоседил». Оно имеет достаточно много противопоказаний, а связано это с тем, что в нем содержатся гормоны, которые не самым лучшим образом влияют на общее состояние организма.

2. Нестероидные достаточно легко переносятся.

К такому виду лекарств относится «Ибупрофен», который мягко воздействует на организм, и при этом полностью снимает воспаление и обезболивает.

Болеутоляющие

При такой болезни нельзя терпеть боль, поэтому необходимо выбрать наиболее эффективное средство, которое начнет действовать как можно быстрее.

Ведь боль, чаще всего, возникает именно в сидячем положении, а вот во время опорожнения кишечника она может увеличивать в разы.

Единожды испытав такую боль, у человека появляется страх перед ее повторением. Для облегчения этого процесса назначаются средства различного рода.

  1. Дюфалак. Обладает слабительным эффектом. Конечно, он не способствует снятию боли, но благодаря слабительному действию боль способна немного утихнуть.
  1. Анестезол– сильное средство мягкого действия, который способен устранить наиболее сильные болевые ощущения. Кроме того, активные компоненты снимают воспаление, а также зуд и жжение непосредственно в очаге заболевания.
  1. Диклофенак. Является одним из самых сильных болеутоляющих средств, при этом он относится к группе недорогих средств против геморроя. Он не просто снимает боль на время, но еще и борется с воспалительным процессом.

Все эти средства можно найти в любой аптеке, при этом они являются недорогими, а значит, доступными для каждого.

Даже если вы не испытываете сильной боли, данные лекарства оказывают еще и противовоспалительное действие, поэтому их применение не будет лишним.

Свечи, останавливающие кровотечения

Если все остальные проявления еще можно как-то стерпеть, то кровотечение игнорировать точно нельзя.

А ждать, что оно само прекратится, уж тем более не стоит, поэтому в такой ситуации необходимо действовать быстро. Нужно выбрать лекарства, которые помогут остановить кровотечение как можно быстрее.

Активные вещества способствуют быстрому свертыванию крови, а все благодаря адреналину, который в них содержатся.

  1. Релиф. Является одним из лучших ректальных свечей, действие которых направлено на повышение свертываемости крови и регенерацию поврежденных тканей. Не вызывает привыкания, благодаря чему его можно принимать на постоянной основе даже при хронической форме болезни.
  1. Анузол.Применяется при трещинах прямой кишки, которые сопровождаются кровотечениями. Способствует восстановлению поврежденных клеток заднего прохода, а также снимает воспаление. Предотвращает возникновение анемии.

Оба варианта хорошо переносятся, поэтому их можно применять даже на постоянной основе. Ведь если не бороться с проблемой, то она может перерасти в хроническую форму, а значит, постоянные боли и неожиданные кровотечения будут присутствовать в жизни больного постоянно.

Укрепляющие сосуды

В общем то, причиной геморроя является варикозное расширение вен прямой кишки. Поэтому действие данного средства направлено на борьбу непосредственно с источником недуга. Если начать лечение на ранних стадиях, то есть шанс забыть о проблеме геморроя навсегда.

Итак, перед нами стоит цель укрепить стенки сосудов и вен, поэтому необходимо выбрать препараты, которые помогут нам в этом.

  1. Гемопрост содержит в своем составе большое количество веществ, которые способствуют именно укреплению сосудов. Такой результат может быть достигнут на ранних стадиях заболевания. Но не менее эффективными эти свечи будут и при значительном увеличении геморроидальных шишек, а также возможном их выпадении.
  1. Диклофенак способствует повышению эластичности стенок сосудов, что препятствует их повреждениям, а также образованию тромбов.

Данные средства являются наиболее действенными в вопросе варикозного расширения вен прямой кишки. Такие свечи приведут в форму сосуды, благодаря чему кровообращение в области таза будет восстановлено.

Снижающие риск образования тромбов

В общем-то провоцирует расширение вен именно образование тромбов, поэтому одновременно с сосудоукрепляющими препаратами необходимо применять и средства, снижающие риск образования тромбов. В основе таких препаратов находится гепарин, который способствует разжижению крови.

  1. Гепатромбин Г.Препятствует образованию тромбов, а также способствует их рассасыванию. Кроме того, он значительно снижает вероятность возвращения болезни, поэтому его можно применять даже в качестве профилактики.
  1. Проктоседил.Также борется с причиной геморроя, при этом, снимает воспалительный процесс. Кроме того, он является еще и действенным анальгетиком, который поможет справиться даже с самой сильной болью. Именно этот препарат поможет справиться с проблемой геморроя абсолютно на любой стадии.
  1. Гепазолон. Предотвращает образование тромбов, благодаря чему происходит нормализация кровообращения. Также он способствует регенерации поврежденных тканей. Гепарин, содержащийся в данном препарате, полностью снимает воспалительный процесс.

Такие препараты окажутся очень полезными особенно на ранних стадиях развития геморроя, ведь именно так можно избежать нежелательных последствий данного заболевания. Но даже при наиболее запущенной стадии, свечи помогут облегчить общие симптомы геморроя.

Недорогие варианты — эффективные свечи от геморроя

Список наиболее действенных средств против геморроя, о каждом из которых уже было раннее упомянуто:

Действие каждого из препаратов направлено на устранение конкретных проблем, возникающих при геморрое.

Поэтому некоторые препараты можно применять комплексно, но перед тем, необходимо проконсультироваться у врача.

Лечение у взрослых

Такое заболевание чаще всего встречается именно у взрослых, ведь у детей не возникает проблем с подвижностью.

А вот у взрослых часто просто нет выбора, ведь работа требует сидячего положения, а после работы сил на активный отдых совсем не остается.

Поэтому заболевание появляется рано или поздно, и нам остается лишь найти наиболее приемлемые способы лечения.

Страдают таким заболеванием чаще всего мужчины, чья работа подразумевает нахождение в сидячем положении около восьми часов подряд. Чаще всего это водители или офисные работники. Хотя среди мужских профессий львиная доля отводится на физический труд, поэтому не очень большое количество мужчин подвергается возникновению этого заболевания.

А вот женщины страдают таким заболеванием куда чаще, и в основном это именно беременные дамы. Для обоих полов лечение будет абсолютно одинаковым, а учитываться будут лишь индивидуальные особенности организма.

Симптомы у ребенка

У детей такое заболевание может возникать только по причине запора, который является достаточно распространенной проблемой среди малышей.

Специальных детских свечей не производится, поэтому им также будут назначаться те же препараты. Отличаться будет лишь дозировка, ведь для детского организма доза взрослого может оказаться слишком большой.

Малышам назначаются свечи на травяной основе, ведь детский организм так чувствителен к агрессивному воздействию химического состава сильных препаратов.

Детям от одного года назначают Ауробин, Натальсид. А вот начиная с 12 лет можно применять и Релиф.

У беременных женщин

Беременная женщина больше всего подвержена развитию геморроя, ведь ее привычный образ жизни кардинально меняется.

Она меньше двигается, ее привычное меню меняется, да еще и плод давит на ее внутренние органы, что становится причиной постоянных запоров. Именно по такой цепочке она и приходит к геморрою.

А вот после родов вероятнее всего появление геморроидальных узлов, ведь роды дают достаточно сильную нагрузку на таз, из-за чего могут образовать геморроидальные узлы.

Беременным и кормящим мамам доктор назначает препараты достаточно осторожно, ведь активные вещества могут нанести вред малышу. Если заболевание не запущено, то можно использовать свечи, изготовленные только из натуральных компонентов.

Какие хорошие свечи от геморроя и трещин

Для лечения используется достаточно большое количество разнообразных средств. Одни действуют сильнее, другие же оказывают более мягкий эффект, но здесь различие лишь в их составе.

Конечно, свечи на основе химических веществ будут несколько сильнее, но препараты на натуральных компонентах ничем не хуже.

Каждый вид имеет свое активное вещество, которое помогает бороться с тем или иным симптомом.

1. Облепиховые

Являются одними из наиболее популярных, ведь они эффективные и недорогие одновременно. Кроме того, беременным женщинам и малышам назначают именно такие свечи, а все потому, что они являются полностью натуральными, а значит, не способны навредить ослабленному организму.

Действие является достаточно мягким, поэтому они могут оказать ожидаемый эффект лишь на начальных стадиях.

Облепиховое масло, содержащееся в таких свечах, отличается:

Бактерицидным действием.

Огромным количеством витаминов.

Способностью к повышению иммунитета.

Противовоспалительным действием.

Способностью к регенерации поврежденных тканей.

Очень эффективные свечи от геморроя и трещин в заднем проходе облепиховые. Только применять их нужно курсом по одной на ночь или по одной утром и вечером. Все зависит от вашего самочувствия.

2. Ихтиоловые

Такая разновидность также будет наиболее эффективна именно на начальных стадиях. Ведь именно в этот период болезнь только начинает свое развитие, а значит, активные вещества данного способны устранить бактерии в прямой кишке.

Если начать лечение вовремя, то можно избавиться от мучительных симптомов геморроя за небольшой промежуток времени.

При этом, вы сможете уберечь себя от нежелательных последствий, которые только навредят вашему здоровью.

3. Гепариновые

Гепарин — главный компонент, действие которого направлено на предотвращение образования тромбов.

Они способствуют разжижению крови, что поможет нормализовать кровообращение. Используя их, можно полностью устранить воспалительный процесс, благодаря чему заживление осуществится достаточно быстро.

Окажутся эффективными при любых стадиях заболевания, но использовать их необходимо крайне осторожно.

Не рекомендуется применение, если у вас:

4. На основе прополиса

Являются полностью натуральными, поэтому они могут идеально подойти для лечения беременных женщин и детей.

Исключением является лишь индивидуальная непереносимость меда, поэтому людям, имеющим аллергию на этот продукт, следует исключить такой вариант лечения.

Главным компонентом является прополис, который оказывает такие действия на организм:

Уменьшают отеки.

Нормализуют работу иммунной системы.

Снижают боли в области заднего прохода.

Способствуют регенерации.

Уменьшают размеры узлов.

5. С красавкой

Является одним из сильнейших анальгетиков среди подобных натуральных средств. Оказывают антисептическое действие, что предотвращает распространение бактерий на другие, здоровые ткани.

Не смотря на ряд преимуществ, они могут вызывать достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применение беременным женщинам категорически запрещено. Такие побочные действия могут появиться после приема препарата с красавкой:

6. Свечи Метилурацил

Если причина постоянных кровотечений — раны или трещины, и возникает острая необходимость в их заживлении, то на помощь приходит препарат «Метилурацил».

Кроме этого, он способствует:

Ускорению свертываемости крови.

Быстрому обезболиванию.

Регенерации поврежденных тканей.

Повышению иммунитета.

Остановке даже наиболее сильного кровотечения.

Метилурациловые свечи прекрасно помогают заживлению трещин, обезболивают и очень эффективны при геморрое.

7. На основе календулы

Как известно, календула наделена бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому она часто используется в изготовлении медикаментов.

Изготавливаются средства только на натуральной основе, поэтому никаких противопоказаний они не имеют.

Геморрой — проблема, о которой все-таки стоит говорить, ведь как по-другому определить способ лечения? Не стоит стыдиться такого заболевания, так как оно нарушает качество жизни, а значит, это нельзя терпеть.

Важно найти свечи от геморроя недорогие и эффективные одновременно, а такие препараты на самом деле есть. Но перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Читайте интересные статьи по данной теме:

Автор статьи Егор Кудряшов,

Берегите себя и свое здоровье. Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом. Будьте здоровы!

Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии

Препараты, относящиеся к группе спазмолитиков, являются одними из самых востребованных и назначаемых врачами различных специальностей. Дисфункция гладкомышечных клеток внутренних органов лежит в основе как хронического, так и остр

Препараты, относящиеся к группе спазмолитиков, являются одними из самых востребованных и назначаемых врачами различных специальностей. Дисфункция гладкомышечных клеток внутренних органов лежит в основе как хронического, так и острого болевого синдрома, при различных заболеваниях органов пищеварения, мочевыводящей системы органов малого таза [1, 2]. Наиболее частой причиной развития боли при патологии внутренних органов, имеющих слой гладкомышечных клеток, является их избыточное сокращение. Симптомы спастической дисфункции органов пищеварения встречаются в 30% случаев при отсутствии органического поражения желудка или кишечника, что обусловливает частое самостоятельное (без врачебного назначения) применение спазмолитических препаратов. Широкое применение препаратов этой группы диктует необходимость постоянно напоминать об их клинической фармакологии, особенно свойствах и переносимости, во избежание как недооценки, так и переоценки лечебных возможностей.

Важно, что, ликвидируя или предотвращая спазмы гладкой мускулатуры, спазмолитики хотя и оказывают выраженное анальгетическое действие, нормализуя функционирование органа, но при этом не вмешиваются в механизмы боли. В отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков они не представляют существенной угрозы «стирания» симптоматики при тяжелом органическом поражении (маскирование картины и затруднение в верификации диагноза).

Наиболее часто спазмолитики применяются для:

Процесс сокращения мышечной клетки определяется концентрацией ионов кальция в ее цитоплазме, попадающих из внеклеточного пространства через кальциевые (медленные) каналы клеточных мембран. Другой источник кальция — внутриклеточные депо, в большей степени представленные в гладкой мускулатуре толстой кишки и значительно меньше — в тонкой кишке, в том числе 12-перстной. Высвобождение этой фракции ионов кальция приводит к фазовому сокращению мышечной клетки [3]. Одним из наиболее распространенных медиаторов, влияющих на процесс мышечного сокращения, является ацетилхолин. При его взаимодействии с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами) происходит открытие натриевых каналов, вход ионов натрия в клетку и, как следствие, деполяризация мембраны. Деполяризация, в свою очередь, приводит к открытию кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки, повышению его внутриклеточной концентрации и мышечному сокращению. Активация ацетилхолином М-холинорецепторов приводит к повышению тонуса, сокращению гладкомышечной клетки, а блокада — к снижению тонуса и расслаблению гладкомышечной клетки, что лежит в основе назначения в качестве спазмолитиков М-холиноблокаторов [4, 5].

Кальций взаимодействует с кальмодулином, активирует киназу легких цепей миозина, которая отщепляет фосфорный остаток от молекулы АТФ, связанной с миозином, что ведет к взаимодействию актина и миозина и сокращению клетки. Важнейшую роль в функционировании мышцы, как известно, играет система циклических нуклеотидов [6]. Циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) тормозят высвобождение внутриклеточного кальция и вход ионов кальция внутрь клетки (цАМФ), ослабляют взаимодействие ионов кальция с кальмодулином. Уровни цАМФ и цГМФ контролируются фосфодиэстеразой (ФДЭ), разрушающей эти нуклеотиды. Таким образом, чем выше активность ФДЭ, тем ниже концентрация цАМФ и цГМФ, тем выше концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки и, напротив, чем ниже активность ФДЭ, тем выше концентрация цАМФ и цГМФ, тем ниже концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки. Физиологическая роль ФДЭ многообразна. Выделено 11 изоформ этого фермента [4]. Основные типы ФДЭ, влияющие на тонус гладкомышечной клетки, представлены в табл. 1.

Читайте также:  Особенности непромокаемых трусов при недержании мочи для женщин. Все виды женских трусов, их названия с фото

Описанные выше механизмы регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму гладкомышечных клеток внутренних органов, подразумевают наличие нескольких мишеней фармакологического воздействия [7]:

М-холинолитики

Это одна из старейших групп лекарственных средств, применяемых в медицине для воздействия на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Они в 5–10 раз эффективнее влияют на моторику желудка, чем толстого кишечника, что связано с неодинаковой плотностью М-холинорецепторов в различных отделах желудочно-кишечного тракта [8]. Наибольшее количество рецепторов — в желудке, значительно меньше — в кишечнике. Классический холинолитик атропин потерял свое значение вследствие большого количества побочных эффектов. Попыткой увеличить безопасность терапии М-холинолитиками было создание гиосцина бутилбромида, относящегося к относительно селективным М-холиноблокаторам, действующим на М1-и М3-подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и билиарных протоков. В отличие от атропина препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и имеет низкую (8–10%) системную биодоступность, что накладывает отпечаток на вариабельность в проявлениях эффекта.

Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре желудочно-кишечного тракта, выводится из организма в неизмененном виде почками. Действует преимущественно на желудок, 12-перстную кишку, желчный пузырь. Спазмолитическое действие на тонкую и толстую кишку реализуется в дозах, в 2–10 раз превышающих терапевтические, поэтому при спазмах этих отделов кишечника применение не целесообразно (лучше использовать миотропные спазмолитики, например, дротаверин (Но-шпа)) [9].

Холинолитики успешно применяются при болях в животе, обусловленных спазмом в верхних отделах ЖКТ: дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей, пилороспазме. Несмотря на то, что гиосцина бутилбромид не проникает в ЦНС, он может вызывать типичные для М-холинолитиков побочные эффекты (в сравнении с плацебо на 4% чаще). Это делает его, как и другие препараты группы, противопоказанным при глаукоме, доброкачественной гиперплазии простаты, органических стенозах желудочно-кишечного тракта, тахиаритмиях [10]. Поскольку препарат продается без рецепта и может вызвать нежелательные эффекты у пациентов, страдающих указанными заболеваниями, важно заблаговременно информировать их об этом. К сожалению, значение селективности действия лекарственных средств часто необоснованно преувеличивается. Так, спорным представляется утверждение, что гиосцина бутилбромид действует только в месте спазма, поскольку М-холинорецепторы расположены не локально.

С точки зрения широты воздействия на органы и системы гиосцина бутилбромид не менее эффективен, чем миотропные средства (дротаверин (Но-шпа)), но его действие, в отличие от миотропных препаратов, может повышать риски при его использовании: его нельзя принимать детям до 6-летнего возраста, одновременно с антидепрессантами (особенно трициклическими), антигистаминными и противоаритмическими препаратами, а также бета-адреномиметиками (высокий риск отрицательного взаимодействия между этими лекарственными средствами). Гиосцина бутилбромид, как и другие М-холинолитики, ухудшает состояние больных с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы вследствие расслабления нижнего пищеводного сфинктера и увеличения заброса кислого содержимого в пищевод. У пожилых больных с хроническими атоническими запорами, у ослабленных больных существует риск развития непроходимости кишечника. При хронических заболеваниях легких при применении М-холинолитиков может произойти сгущение секрета и увеличиться степень бронхиальной обструкции. У мужчин возможно снижение потенции.

При продолжительном приеме отменять препарат следует постепенно, во время лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки, находиться на жарком солнце, выполнять интенсивную физическую работу или заниматься спортом (нарушение функций потовых желез препаратом при одновременной инсоляции может вести к тепловому удару).

Таким образом, статус гиосцина бутилбромида как безрецептурного средства не освобождает больного от необходимости периодического врачебного контроля. Именно с этими проблемами связано то, что в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются все реже. К тому же выраженность их эффекта зависит от исходного тонуса парасимпатической нервной системы, что определяет существенные индивидуальные различия эффективности препаратов у пациентов с различной выраженностью ваготонии.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ)

На подавлении активности ФДЭ IV основан эффект традиционных широко применяемых спазмолитиков, таких как дротаверин (Но-шпа). Поскольку ФДЭ IV представлена в гладкомышечных клетках по всей длине кишечника, желче- и мочевыводящих путей, то ее блокада дротаверином (Но-шпа) оказывает универсальное спазмолитическое действие, независимо от степени контракции или причины, ее вызвавшей. Дротаверин, в отличие от гиосцина бутилбромида и других миотропных спазмолитиков, обладает противоотечным и антивоспалительным эффектами (ФДЭ IV типа активно участвует в процессе развития воспаления).

Фармакодинамические свойства лежат в основе патогенетического лечебного эффекта дротаверина и широко используются не только для снятия острого спастического синдрома, но и при обеспечении длительной фармакотерапии, например, при дискинезиях желчных ходов, желчно-каменной болезни, хронических заболеваниях кишечника со спастическим синдромом, сопровождающимся коликообразными или распирающими болями. Отсутствие антихолинергической активности положительным образом сказывается на безопасности дротаверина, расширяя круг лиц, которым он может быть назначен, в частности, снимаются ограничения применения у детей (можно с года жизни), у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами.

Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь наблюдается в течение 45 мин. После однократного перорального приема 80 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа, а биодоступность при приеме внутрь составляет 60%. Препарат хорошо проникает в различные ткани, метаболизируется (окисляется) почти полностью до монофенольных соединений, метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 16 часов. Около 60% дротаверина при пероральном приеме выделяется через ЖКТ и до 25% с мочой. Наличие лекарственной формы как для энтерального, так и парентерального введения делает возможным широкое использование препарата в экстренной ситуации с последующим переходом на прием внутрь с целью длительного применения. Так, парентеральное введение дротаверина (Но-шпы) обеспечивает быстрый и сильный спазмолитический эффект, что особенно важно при развитии острых, интенсивных коликообразных спастических болей.

Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте) эффективен при лечении различных желудочно-кишечных заболеваний, характеризующихся спазмом гладкой мускулатуры (дискинезии желчевыводящих путей, спазме сфинктера Одди, пилороспазме, синдроме раздраженной кишки), активно применяется при мочекаменной болезни, повышении артериального давления, нарушениях регионального кровотока, в том числе и для самолечения.

В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании применение Но-шпы достоверно уменьшало болевой синдром при дискинезии сфинктера Одди у 60% больных, тогда как плацебо в 55% случаев не влияло на интенсивность болевого синдрома. В этом исследовании Но-шпа оказалась в 2 раза более эффективной, чем анальгетики. Результаты исследований показали, что Но-шпа является средством выбора при спазмах гладкой мускулатуры билиарной системы как для монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами и хирургическими методами лечения. В двойном слепом рандомизированном исследовании с плацебо-контролем у 62 больных с синдромом раздраженной кишки и запором в течение 8 недель лечения Но-шпой достоверно снизилась боль в животе (на 47%) и метеоризм. В другом рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность Но-шпы изучалась у 70 больных в возрасте с синдромом раздраженной кишки в течение 4 недель. Результаты показали, что Но-шпа значительно уменьшает частоту боли по сравнению с плацебо — на 47% (р

М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук, доцент
Институт фармакологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург

3.5.7. Спазмолитики

Спазмолитики (от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.


Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным. Подробно их свойства мы уже рассматривали в главе 3.2. Можно лишь еще раз подчеркнуть, что многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются дротаверин , папаверин , бенциклан , бендазол и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

Отдельные препараты этой фармакологической группы приведены ниже, наиболее полные сведения о них можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

Бебинос (кориандра экстракт+ромашки экстракт+фенхеля экстракт) ветрогонное, спазмолитическое капли для приема внутрь детск. Dentinox (Германия)

Веро-дротаверин (дротаверин) спазмолитическое, миотропное, гипотензивное табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Галидор (бенциклан) сосудорасширяющее, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Egis (Венгрия)

Дицетел (пинаверия бромид) спазмолитическое, миотропное табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Дриптан (оксибутинин) спазмолитическое, миотропное табл. Beaufour Ipsen International (Франция), произв.: Laboratoires Fournier (Франция)

Дюспаталин (мебеверин) миотропное, спазмолитическое капс.ретард Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Кратэгус (боярышника плодов экстракт) кардиотоническое, спазмолитическое, седативное настойка Брынцалов-А (Россия), произв.: Ферейн-1 (Россия)

Никошпан (дротаверин+никотиновая кислота) сосудорасширяющее, гиполипидемическое табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа форте (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Новиган (ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид) противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Новитропан (оксибутинин) спазмолитическое табл. CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

НОШ-БРА (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Брынцалов-А (Россия)

Плантекс (средство растительного происхождения) спазмолитическое гран.доз.д/р-ра для приема внутрь детск. Lek (Словения)

Ромазулан (средство растительного происхождения) противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное конц.жидк. Rompharm (Румыния)

Спазмалгон (метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид) анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Спазмекс (троспия хлорид) спазмолитическое табл.; табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика), произв.: Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik (Германия)

Спазмол (дротаверин) спазмолитическое, миотропное табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Спазмолитики: список препаратов миотропного действия, м-холинолитиков, комбинированных и растительных

П римерно половина человеческого тела состоит из мышц. Они обеспечивают двигательные способности, делают возможным само перемещение. С другой же стороны, речь идет только о скелетной мускулатуре.

Существуют еще и другие группы анатомических структур. Например, гладкие мышцы. Они выстилают сосуды, обеспечивая сократимость артерий, вен, капиллярных сетей и продвижение крови в одном направлении. Также сюда относят мускулатуры органов, протоков.

Спазмолитики — это препараты, которые оказывают расслабляющее влияние на гладкие мышцы внутренних структур, тем самым снижая интенсивность дискомфортных ощущений и убирая дисфункциональные расстройства.

Если обобщить, у препаратов этого фармакологического ряда есть несколько полезных эффектов:

Медикаменты подобного ряда назначаются врачом, самовольно применять их нельзя.

Можно спровоцировать парезы и даже параличи гладкой мускулатуры органов. Это обернется полной функциональной несостоятельностью пораженной структуры. Далее возможно все, что угодно: от острого состояния до внезапной гибели.

Механизмы действия

Спазмолитики — это неоднородная группа лекарственных средств. Потому говорить о едином способе влияния на организм невозможно.

Стоит вести речь о воздействии определенной группы препаратов на тело, системы. Тогда ответ будет более корректным. В таком случае, можно выделить три механизма фармацевтических средств:

Центральный

Сигналы на сокращение мускулатуры идут от головного, спинного мозга к конкретным волокнам на месте. Часто оказывается так, что организм дает неадекватно сильные импульсы, потому мышцы начинают сокращаться чрезмерно интенсивно.

Чтобы снизить силу, самое логичное решение — прервать передачу импульса от нервной системы к конкретной мышце или группе мускулов.

Именно на это и нацелены препараты центрального действия. Такие средства нельзя применять долго, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Периферический

В этом случае сигнал передается как нужно, нервные цепи не размыкаются. Однако сами мышцы оказываются неспособны отреагировать как следует.

Блокируется перемещение ионов электролитов, также особых ферментов, которые обеспечивают сократимость мышцы.

Чаще всего это селективные препараты, которые влияют только на определенные мускулы. Тем не менее, они все еще остаются очень опасными для самовольного приема. Потому применение разрешено только с санкции врача.

Смешанный

Как можно понять из названия, реализуется и тот, и другой сценарий. Как правило, препараты такого действия менее эффективны в специфических случаях. Зато отлично справляются с решением рутинных задач: например, газами и кишечными коликами, болями при воспалительных, инфекционных процессах.

Есть медикаменты, которые оказывают центральное действие, существуют смешанные препараты. Выбор остается за лечащим специалистом.

Все зависит от сути патологического процесса и особенностей клинического случая.

Показания

В основном, лекарства подобного рода (безотносительно конкретного пути влияния) назначаются по следующим показаниям:

Читайте также:  Фелодип: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Спазмолитики обладают широким спектром действия. Но они не универсальны. Назначаются строго по показаниям.

Классификация и список препаратов

Механизмы действия довольно малочисленны. Зато конкретных групп лекарственных средств куда больше. Стоит разобраться в них подробнее.

М-холинолитики

Популярные препараты. Используются едва ли не чаще всего. Это связано с относительно низкой стоимостью, безопасностью для организма, минимумом побочных явлений при максимальном полезном действии.

Эти средства влияют по-разному:

Нейротропные спазмолитики прерывают передачу импульса к мышцам, тем самым вызывая их расслабление, этот эффект един для всех подвидов лекарственных средств.

Если говорить о конкретных наименованиях, вот несколько популярных вариантов:

Бускопан

Медикамент на основе гиосцина. Действовать начинает в считанные минуты. Обладает высокой биодоступностью. Потому на развитие клинически значимого эффекта требуется всего 5-15 м.

Через 2 часа концентрация в крови достигает максимума. Еще через 2-3 часа действие сходит на нет. Возможно возвращение патологического состояния, зависит от конкретного диагноза.

Бускопан и его аналоги, модификации — это средства выбора при лечении нефрологических, урологических и гастроэнтерологических заболеваний.

Платифиллин

Препарат с одноименным названием. Применяется для коррекции широкого спектра патологий. Не имеет какой-либо специфической избирательности.

В чистом виде встречается все реже. Сейчас в аптеках превалирует комбинация Платифиллина с Папаверином. Считается, что эффект от этого дуэта в несколько раз выше.

Как бы то ни было, медикамент в течение 10-20 минут снимает спазмы, восстанавливает местный кровоток, устраняет болевые ощущения. Дает минимум побочных эффектов.

Метацин

Медикамент мощного действия. Применяется на фоне спазмов бронхиальных структур. Реже по прочим показаниям.

Имеет массу нежелательных эффектов: повышает внутриглазное и артериальное давление, частоту сокращений сердца. Это может быть опасно.

Используется строго по настоянию лечащего специалиста, если присутствует уверенность в неэффективности прочих медикаментов. Умозрительная или доказанная попыткой назначить препараты.

Это малая часть лекарств. Стоимость за коробку варьируется от 50 до 400 рублей. Есть и более дорогие аналоги этой группы: Детрузитол, Неоскапан. Их цена начинается от 2000 рублей за единицу.

Они считаются более чистыми модификациями классических фармацевтических средств. При примерно идентичной эффективности.

М-холинолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и ЖКТ, но дают побочки со стороны сердца. Потому применяются с большой осторожностью.

Миотропные препараты

Если предыдущая группа основывала свое действие на блокировании нервного импульса, тут работа ведется со стороны регулирования тонуса мышц непосредственно в самих клетках-миоцитах.

Как правило, спазмы возникают или в результате хаотизации работы нервной системы, или как итог нарушений гормонального плана, метаболизма.

Особенно эффективна группа миотропных спазмолитиков против заболеваний воспалительного ряда, инфекций, результатов травм и повреждений.

По сути, они замедляют сократимость мышц и не позволяют им тонизироваться выше определенной границы. Каким бы сильным стимулы не был, такое ограничение продолжит действовать.

Результат достигается за счет того, что проникновение ионов кальция, отдельных ферментов замедляется.

Наименований все так же много. Приведем самые популярные варианты:

Папаверин

Папаверин — универсальный миотропный спазмолитик, который позволяет лечить патологии бронхов, легких, почек и пищеварительного тракта. Действует быстро, эффект наступает в течение 20-30 минут. Выводится из организма через сутки с момента применения.

Несмотря на всю эффективность, средство далеко не идеальное. Оно вызывают массу побочных явлений, в том числе летальных.

Потому применяться может только под контролем лечащего специалиста в строго выверенных дозировках. Препарат довольно старый, но при этом действенный.

Теофиллин

Средство узконаправленного эффекта. Назначается при заболеваниях легких, бронхов. В том числе при сочетанных патологических процессах, которые затрагивают сердце, сосуды.

Препарат хорошо переносится, дает минимум побочных явлений, но для длительного применения не подходит. Поскольку вероятность нарушений растет по мере повышения продолжительности лечения.

Мебеверин

Также средство узконаправленного действия. Оказывает влияние на пищеварительную систему.

Назначается на фоне заболеваний желудка. Реже, при прочих расстройствах. Практически не влияет на кишечник. Переносится хорошо, но самостоятельно принимать его нельзя.

Нитроглицерин

Как ни странно, его тоже можно отнести в эту группу лекарств. Только действует он на сердечнососудистую систему, восстанавливает нормальный коронарный кровоток.

Нитроглицерин применяется в небольших количествах, иначе может спровоцировать опасные осложнения и прямо противоположные результаты.

Верапамил

По сути — блокатор кальциевых каналов. К спазмолитикам его можно отнести условно. Миотропное действие примерно такое же, как у прочих средств, только мишенью становятся артерии, сосуды организма: препараты вроде Верапамила, Дилтиазема снижают тонус кровоснабжающих структур.

Уровень давления постепенно падает, что и становится тем самым нужным эффектом.

Миотропные спазмолитики влияют на сократимость мускулатуры на месте, они менее опасны чем предыдущие. Но могут спровоцировать непредсказуемые последствия при превышении дозировки.

Таким образом список препаратов спазмалитиков миотропного действия:

Все названные — это средства самого разного действия. Они входят одновременно и в свою группу и в ряд спазмолитических средств.

Растительные препараты

Действуют по-разному, в зависимости от конкретного типа, активного вещества медикамента. Отнести их к какой-то одной группе по механизму невозможно.

Самый известный и применимый вариант — экстракт белладонны . По своему характеру — это нейротропный медикамент. Обладает способностью угнетать нервные импульсы на местном уровне.

Эффективность, в среднем, такая же, как у прочих препаратов этой подгруппы. Часто вызывает аллергические реакции. Потому нужно проявить максимум осторожности.

Растительные средства — большей частью спазмолитики для ЖКТ, которые устраняют гипертонус гладкой мускулатуры кишечника, сфинктеров, протоков пищеварительных органов. Также встречаются и нейротропные медикаменты.

Комбинированные варианты

Спазмолитические препараты комплексного типа включают в свой состав средства нейро-, миотропного действия в разных комбинациях, в зависимости от наименования.

Они обладают большим фармацевтическим эффектом, но и побочные явления встречаются гораздо чаще.

Вот пара известных наименований:

Папазол

Дибазол с Папверином. Обладает широким спектром действия: одинаково эффективен как при боли в животе, так и при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и выделительного тракта в целом.

В больших дозировках налагает неадекватно высокую нагрузку на внутренние органы. Возможны необратимые изменения со стороны структур тела.

Потому используют его только в строго выверенных количествах, под контролем УЗИ и лабораторных тестов.

Новиган

Оказывает комплексное действие. Новиган снимает болезненные спазмы и нормализирует тонус гладкой мускулатуры органов.

Используется эпизодически, для купирования острых состояний. Для длительного применения, как правило, его не назначают.

Спазмолитик и анальгетик одновременно

Есть в этой группе и так называемые спазмоанальгетики: комбинации обезболивающих со спазмолитиками. Перечень популярных наименований:

Темпалгин

Снижает температуру тела, устраняет дискомфортные ощущения, убирает повышенный тонус гладкой мускулатуры органов.

Считается морально устаревшим средством, потому используется все реже. Кроме того, плохо сказывается на состоянии крови, сердца, провоцирует гематомы, повышает риски у пациентов гематологического профиля. Популярен из-за дешевизны.

Баралгин

Применяется как анальгетик и спазмолитическое средство. Устраняет болевой синдром, воспалительные процессы, корректирует чрезмерный тонус мускулатуры.

В основном применяется в форме раствора для внутримышечного введения.

Спазган

Спазган используется как спазмолитик для кишечника, поскольку способен эффективно расслаблять гладкие мышцы пищеварительного тракта и как ситуативное средство от мигрени, сосудистых болей. В целом, универсальный препарат.

Перечень далеко не полный.

Меры предосторожности и побочные эффекты

При применении средств нужно иметь в виду несколько важных моментов:

Побочки от спазмолитиков разнообразны, вот наиболее распространенные нежелательные явления:

Этот список зависит от наименования лекарства. Плюс-минус.

Есть и более опасные нарушения: блокада проводящей системы сердца, смертоносные формы аритмий, асфиксия на фоне бронхоспазма и прочие. Но при правильном применении они практически не встречаются.

Спазмолитическое действие — это снижение тонуса гладкой мускулатуры, нормализация сократительной способности мышц внутренних органов, сосудов. Средства этого типа назначаются в качестве вспомогательных к основному лечению.

Что такое спазмолитики и когда их можно применять

Значительное количество заболеваний различной этиологии сопровождается спастическими реакциями — сокращениями гладкой мускулатуры, которая формирует мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, таких как кишечник или матка. Эти спазмы, в свою очередь, вызывают болевые ощущения, снижающие качество жизни человека.

В статье расскажем о лекарственных средствах, которые применяются при спастических болях, — спазмолитиках: какими они бывают, как работают такие препараты и что учитывать при их выборе.

Спазмолитические средства: механизм действия

Итак, спазм — это физиологическое или патологическое сокращение отдельной мышцы или группы мышц, ухудшающее кровоснабжение спазмированного участка, в котором постепенно развивается кислородное голодание и накапливаются вещества, отвечающие за формирование болевых импульсов. При длительном спазме в гладкой мускулатуре могут начаться дистрофические изменения, ведущие к гибели мышечных волокон и к их замещению соединительной тканью. Раздражение и боль, возникающие в результате спастической реакции, провоцируют еще большее напряжение мышечных волокон — так возникает порочный круг, разорвать который без помощи извне бывает очень сложно.

На заметку

Болевые ощущения на фоне спазма, но при отсутствии органических поражений кишечника и желудка встречаются в 30% случаев [1] .

Дисфункция гладкой мускулатуры лежит в основе хронического и острого болевого синдрома при заболеваниях органов мочевыводящей системы, пищеварения, дыхания. За сокращение гладких мышц отвечает в основном вегетативная нервная система.

Для снятия спазма и вызванной им боли используются спазмолитические средства, способные расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов. Виды спазмолитиков выделяются в зависимости от механизма действия, по этому признаку их принято разделять на нейротропные и миотропные.

  1. Нейротропные спазмолитики препараты, входящие в старейшую группу лекарственных средств, применяемых для лечения спазмов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Они блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, чем нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях — особых узлах вегетативной нервной системы. Как следствие, происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшается внутрипросветное давление и устраняются болевые ощущения. Нейротропные спазмолитики улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого.

Нейротропные препараты, такие как атропин, апрофен, гиосцин, платифиллин и пирензепин, являются достаточно мощными спазмолитиками, наряду с лечебным действием они нередко вызывают нежелательные побочные эффекты — сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.
Миотропные спазмолитики — к ним относят препараты, вызывающие снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого, непосредственного влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране — снижается ее проницаемость для проникновения внеклеточного натрия и одновременно вывода из клетки «внутреннего» калия. Запускаются очень сложные реакции, ведущие к уменьшению сократительной активности клеток и в конечном итоге — к снятию спазма и боли.

Миотропные спазмолитики (как, впрочем, и нейротропные) по механизму действия делятся на две подгруппы:

Миотропные спазмолитические средства применяют в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой мускулатуры или добиться сосудорасширяющего эффекта.

Спазмолитические препараты

Фармакологии известны десятки, если не сотни веществ, обладающих спазмолитическим эффектом. Мы рассмотрим только самые популярные, на основе которых производится большинство современных миотропных спазмолитических препаратов, разрешенных к применению вне стационара:

Читайте также:  Синдром короткой кишки после операции на кишечнике. стадии

Кроме описанных выше препаратов, в основе которых только одно действующее вещество, сегодня очень востребованы комбинированные спазмолитики, способные не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие. В состав таких препаратов всегда входит несколько активных компонентов, но зачастую не все они полностью безопасны для человека. Ярким примером тому служит метамизол натрия — вещество, содержащееся в популярном препарате «Анальгин» и способное вызывать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз — патологическое состояние, при котором наблюдается падение уровня лейкоцитов в крови [2] . Препараты на основе метамизола натрия запрещены почти в 30 странах мира, но в России его можно встретить в различных безрецептурных обезболивающих комплексах.

Итак, поскольку многие спазмолитики отпускаются в аптеках без рецепта, очень важно соблюдать осторожность при их выборе. Руководствоваться в этом вопросе главным принципом медицины — «Не навреди» — должны не только врачи, но и сами пациенты.

Комбинированное средство, обладающее спазмолитическим действием

Комплексным препаратом, обладающим спазмолитическим действием, является Пенталгин ® . В состав этой отечественной фармацевтической разработки входят сразу пять активных веществ: парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), кофеин безводный (50 мг), дротаверина гидрохлорид (40 мг), фенирамина малеат (10 мг).

В качестве миотроного спазмолитика неселективного действия здесь используется дротаверин. Кроме того, Пенталгин ® оказывает анальгетический (парацетамол), противовоспалительный (напроксен), противоотечный (фенирамин), а также жаропонижающий эффекты, которые усилены добавлением небольшого количества кофеина.

Показаниями к применению Пенталгина ® являются:

Пенталгин ® выпускается в таблетках овальной формы, покрытых пленочной оболочкой, которые принимают, соблюдая следующие правила:

Пенталгин ® является доступным средством: его средняя розничная цена за упаковку №4 — 75 рублей, №12 — 129 рублей, №24 — 215 рублей [3] .

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анальгезирующего средства Пенталгин ® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, дата переоформления — 31 января 2019 года, регистрационное удостоверение выдано бессрочно [4] . Уникальность состава средства Пенталгин ® подтверждена Евразийским патентом № 019805.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Список препаратов спазмолитиков миотропного, нейротропного, комбинированного действия

Из статьи вы узнаете о препаратах-спазмолитиках, механизме действия, показаниях, противопоказаниях к лечению лекарственными средствами, побочных эффектах.

Механизм действия, классификация спазмолитиков

Спазмолитики – это фармакологические препараты, уменьшающие количество и интенсивность спазмов, вызывающих боль (приоритетны при купировании боли в животе).

Точкой приложения препаратов-спазмолитиков считаются гладкие мышцы внутренних органов, а опосредованно – нервные волокна, проводящие импульсы с периферии в головной мозг и назад.

Средства спазмолитического действия работают быстро и эффективно, поэтому популярны у врачей и пациентов. Параллельно лекарства расширяют сосуды и бронхи, купируя одышку, стимулируя деятельность сердца, снимают спазмы сфинктеров ЖКТ, нормализуя секрецию.

В зависимости от генеза спазмов препараты, снимающие их, делятся на: миотропные (мускульные), нейротропные (корректирующие нервную проводимость), нейромиотропные (комбинированные).

Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики)

Препараты группы М-холинолитиков блокируют передачу нервного импульса по вегетативной нервной системе. Мускул, который не получает команду от мозга к сокращению, расслабляется. Дополнительно проявляется антисекреторный эффект лекарств. В зависимости от механизма действия М-холинолитики делятся еще на: лекарства центрального (Кетопрофен), периферического (Бускопан) и смешанного (экстракт белладонны) действия.

Сульфат атропина – наиболее эффективный спазмолитик нейротропной группы, который используется в лечении бронхо- и ларингоспазмов, колик разной природы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.

Это токсин, блокирующий передачу нервных импульсов, быстро купирующий боль. На основе вещества выпускается целый ряд лекарственных средств. Кроме того, в качестве базовой основы применяют подобные атропину по механизму действия М-холиноблокаторы.

Список часто назначаемых нейротропных спазмолитиков представлен в таблице.

Название препаратаСтоимость в рублях
Бускопан310
Неоскопан1093
Метацин141
Гастромен (Гастроцепин, Гастропин, Гастрозем)1640
Детрузитол2880
Мидриацил321
Платифиллин60
Кетопрофен222
Экстракт белладонны (красавки)30

Миотропные спазмолитики

Лекарства группы миотропных спазмолитиков действуют на процессы в сократившейся мышце. Спазмолитики подключают, если спазм является следствием дисбаланса разных веществ, необходимых мышцам для нормальной работы, возникает из-за ферментативной или гормональной активности. Миотропные спазмолитики не дают мышечным волокнам сжиматься, резко, сокращаться. К группе миотропных относят следующие лекарственные средства:

Препараты группы миотропных спазмолитиков более известны и популярны при терапии разных заболеваний – сердца и сосудов (стенокардия, аритмия), бронхолегочной патологии, астмоидных состояний. Лекарства способны влиять на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Миотропные препараты-спазмолитики блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки, препятствуя сокращению мышц.Могут применяться в течение длительного времени.

Препараты селективного действия: Мебеверин, Лоперамид, Необутин, Дюспаталин, Дицетел, Спазмомен.

Неселективные спазмолитики общего действия (Кетанов, Солпадеин, Нурофен, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол).

Список популярны миотропных спазмолитиков представлен в таблице.

Название препаратаСтоимость в рублях
Мебеверин411
Лоперамид14
Необутин209
Дюспаталин508
Дицетел417
Спазмомен1479
Кетанов54
Солпадеин85
Нурофен83
Папаверин9
Дротаверин14
Но-Шпа59
Спазмол140
Теотард133
Верапамил39
Теофиллин161
Одестон780
Нитроглицерин52

Комбинированные спазмоанальгетики

Спазмоанальгетики – это лекарственные средства, которые не просто снижают интенсивность спазмов и расслабляют гладкую мускулатуру, но и избавляют от боли с помощью анальгетического компонента.

Применяются спазмоанальгетики при купировании приступа колик разного генеза, головной, зубной боли, мигрени, невралгий, миалгий, артралгий, корешкового синдрома.

К таким спазмолитикам относят Бенальгин, Спазмалгон, Седальгин-Нео.

Препараты, содержащие несколько активных компонентов, называют комбинированными. Одна таблетка таких лекарств не просто снимает спазмы, но сразу купирует и боль, и ее причину: Баралгин, Темпалгин, Спазган, Максиган и другие.

Название препаратаСтоимость в рублях
Баралгин177
Темпалгин97
Спазган110
Максиган114
Пенталгин54
Новиган (Новикет)121
Триган-Д105
Спазмалгон117
Андипал15
Бенальгин1265
Седальгин-Нео209

Спазмолитики растительного происхождения

Известно, что многие растения способны влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, сфинктеров организма человека. В домашних условиях подобные спазмолитики используют в виде отваров и настоев, однако в последнее время появились БАДы на растительной основе и препараты-спазмолитики нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов из-за своей натуральности.

В основе таких лекарств травы мяты, ромашки, пижмы, белладонны, фенхеля. Часто растительные компоненты сочетают с активными действующими синтетическими веществами в нужных пропорциях, что усиливает результативность используемых спазмолитиков при лечении различных патологий.

Название препаратаСтоимость в рублях
Плантекс310
Папазол10
Ниаспам319
Спарекс324
Тримедат255
Азулан204
Проспан399
Танацехол41

Показания к применению

Диапазон использования спазмолитиков очень широк, благодаря быстрому и длительному эффекту действия, сложному, разновекторному механизму купирования боли. Поэтому назначают такие препараты при лечении:

При пересадке внутренних органов – спазмолитики участвуют в предподготовке к операции и после нее, как адаптогены;

Противопоказания

Несмотря на разновекторные группы спазмолитиков, противопоказания к их назначению можно обобщить. Прием лекарственных средств противопоказан в следующих случаях:

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема спазмолитиков во время и после лечения болезней различаются в зависимости от групповой принадлежности препарата, способа введения, индивидуальной переносимости компонентов пациентом.

М-холинолитики имеют следующие негативные эффекты:

Миотропные спазмолитики дают побочные эффекты только при длительном использовании в виде:

Крайне редко во время лечения возникает кишечная непроходимость, анурия.

При приеме комбинированных спазмолитиков отмечается:

Общие побочные реакции от лечения спазмолитиками любой группы:

Минимизировать подобные эффекты просто: следует соблюдать рекомендации врача и инструкцию по приему препарата. Особого внимания заслуживают бронхолитики: постоянное скопление секрета в бронхах, как итог спазмолитического действия, провоцирует пробки, деструкцию бронхиального дерева.

Отмена препаратов происходит поэтапно, резкое прекращение приема – повод к выраженным побочным эффектам, синдрому отмены.

Литература

  1. Мазо Е.Б., Верткин А.Л., Тихоновская Е.Ю. Почечная колика на догоспитальном этапе // Справочник поликлинического врача. 2008. № 9.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С. и др. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. / РМЖ 2010.
  3. Е.И. Вовк, Ч.С. Павлов, Московский государственный медико- стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ». 2018.
  4. Seitz. Medical Expulsive Therapy of Ureteral Calculi and Supportive Therapy After Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Europian urologi supp. 2010.
  5. Phillips E., Hinck B., Pedro R. et al. Celecoxib in the management of acute renal colic: a randomized controlled clinical trial. Urology. 2009.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Спазмолитики (в гастроэнтерологии)

Приглашаем в Telegram-канал @GastroenterologyЕсли лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Спазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.

Спазмолитики являются препаратами первого выбора при лечении болей в животе слабой и средней интенсивности. Спазмолитики применяются при фармакологической терапии больных функциональной диспепсией, пациентов с синдромом раздраженной кишки легкого течения, дискинезиями желчевыводящих путей, а также лечении обострения язвенной болезни до назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, обострения желчнокаменной болезни до выполнения холецистэктомии и т. д. Спазмолитики также используются как бронхолитические средства для снятия спазмов бронхиальных мышц, для стимуляции сердечной деятельности в процессе лечения стенокардии.

Миотропные спазмолитики, применяемые в гастроэнтерологии

Зоны распространения и выраженности спазмолитического эффекта указаны в таблице ниже (Минушкин О.Н. и др.):

Локализация спазма

Селективные блокаторы кальциевых каналов гладких мышц ЖКТ
Сравнение миотропных спазмолитиков

Первым из применяемых до настоящего времени спазмолитиков является папаверин. Он был выделен из опиума в 1848 году. В промышленных объемах папаверин выпускается с 1930 года фирмой Хиноин, Венгрия. В 1961 году было получено гидрированное производное папаверина — дротаверин, имеюший торговое наименование но-шпа. Но-шпа близка по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия но-шпы в отношении ФДЭ заметно больше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина. Но-шпа является более эффективным препаратом, чем папаверин, однако в России папаверин остаётся популярным лекарством, как в силу сложившейся традиции, так и низкой цены.

Мебеверин является миотропным спазмолитиком двойного действия, который снимает спазм и не вызывает атонии. Важным является то, что мебеверин не действует на холинэргическую систему и поэтому не вызывает таких побочных эффектов как сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, задержка мочи, запоры и слабость. При лечении органов пищеварительного тракта мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин и папаверин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *