Уплотнения в грудных железах у женщин. Что это может быть перед месячными, беременности, что делать

Набухание молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Где болит?
  • Формы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Набухание молочных желез, то есть увеличение объема их клеток или стромы, имеет как физиологический характер, так и патологическую этиологию.

[1]

Код по МКБ-10

Причины набухания молочных желез

Все физиологические процессы, которые происходят в грудях, обусловлены синтезом таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, синтезируемого гипофизом лютеотропного гормона пролактина, а также другими стероидными гормонами, которые вырабатывают гипоталамус, щитовидная железа, кора надпочечников.

Но если набухание молочной железы не связано с естественным метаболизмом гормонов, остается второй вариант – патология. И версий ее развития множество: от избытка (либо недостатка) холестерина, который является «сырьем» для биосинтеза стероидных гормонов в соответствующих железах, до нарушений в работе этих желез или дефицита специальных ферментов, необходимых для стероидогенеза.

Ключевые причины набухания молочных желез, в первую очередь, у женщин обусловлены изменениями в уровне половых гормонов.

Так, набухание молочных желез перед месячными, которое наблюдается у большинства женщин, вызвано повышенным синтезом и выбросом в кровь эстрогенов – эстрадиола, эстриола и эстрона, а также прогестерона, которые вырабатываются яичниками и корой надпочечников. От прогестерона растет объем железистых клеток в молочной железе, а благодаря эстрадиолу происходит образование соединительных тканей груди и увеличение числа молочных протоков. Поэтому и наблюдается набухание и болезненность грудей перед началом менструации.

А вот набухание молочных желез после месячных, чаще всего бывает признаком мастопатии – фиброзной, кистозной, фиброзно-кистозной, очаговой или диффузной. Боль и набухание молочных желез при данных доброкачественных новообразованиях возникают из-за разрастания фиброзной (соединительной) ткани груди, эпителия ее протоков или альвеол, а также появления узелковых или тяжистых образований. Могут отмечаться повышенная чувствительность и гиперемия кожи на груди, а также выделения из сосков.

Например, у небеременных женщин на фоне нарушения менструального цикла набухание молочных желез может сопровождаться даже выделением молока. Это так называемая гиперпролактинемия – повышенный синтез гормона пролактина, причина которого кроется в наличии опухоли (аденомы) гипофиза. Однако клиническая практика показывает, что данная патология может быть следствием кисты яичников, цирроза печени, гипотиреоза или опухоли мозга.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Где болит?

Формы

Беременность и климакс

Набухание молочных желез при беременности происходит по естественным причинам. По способу выкармливания потомства человек относится к млекопитающим, и заложенное природой предназначение грудей – вскармливание детей до появления у них способности питаться другой пищей.

Поэтому данный признак при беременности – увеличение железистой ткани, которая будет вырабатывать молоко, развитие альвеол и выводных протоков – является подготовкой к предстоящему кормлению ребенка грудью. Кроме эстрадиола и прогестерона, в данном процессе участвуют эстриол, пролактин и особый гормон, синтезируемый поверхностным слоем трофобласта эмбриона человека, – плацентарный лактоген.

У женщин, вышедших из детородного возраста, может быть набухание молочных желез при климаксе, что связано с увеличением в них объема жировой и отчасти фиброзной тканей, которые, как правило, вытесняют железистую. Оно также происходит на фоне изменений в работе гормональной системы, причем, кардинальных.

Доминирующая физиологическая и биохимическая составляющая гормональных процессов в период менопаузы – снижение активности яичников, резкое сокращение синтеза эстрогена фолликулярными клетками и полное прекращение выработки эстрадиола. Для этого периода характерны значительные изменения липидного обмена и повышение общего уровня холестерина.

Помимо этого, климакс не исключает мастопатии, при которой груди увеличиваются. Несмотря на значительное снижение выработки эстрогенов яичниками, жировая ткань способна депонировать эстрогены, которые во время менопаузы синтезируются из тестостерона (его по-прежнему продолжает вырабатывать кора надпочечников, хотя и в гораздо меньшем количестве). Эти эстрогены и дестабилизируют гормональный фон, приводя к различным патологическим процессам в грудях.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Набухание молочных желез у ребенка и подростка

Набухание молочных желез у ребенка происходит, в основном, по физиологическим причинам. Например, у новорожденных (в первый месяц жизни) – результат того, что материнский эстроген и прогестерон попадают в плаценту и оказываются в крови плода, а после родов – в крови ребенка.

Это явление педиатрами определяется как «гормональный криз новорожденных», который бывает в среднем у восьми младенцев из десяти, причем обоего пола.

Через пару недель набухание молочных желез у новорожденных (нередко – с выделениями из соска) проходит естественным путем. Но если обнаруживается увеличивание, не затрагивающее зону соска, и температура тела малыша повышается, то налицо воспаление – младенческий мастит, который может перерасти в гнойный. И тогда понадобится применение антибиотиков.

Набухание молочных желез у девочек, которое начинается после достижения ими восьми- девяти лет, абсолютно нормальный процесс, связанный с началом полового созревания. В этот период в организме начинается выработка эстрогенов, в частности, эстрона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков. Их рост происходит постепенно и продолжает весь пубертатный период.

Если данный признак у девочек начинается в более раннем возрасте, то врачи констатируют факт преждевременного полового созревания, причем в большинстве случаев при полном отсутствии других признаков начала пубертата. Ребенка следует показать эндокринологу, поскольку все говорит о гормональной патологии, которая может быть связана с гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками или щитовидной железой.

Следует отметить, что значительное набухание молочных желез у подростков (как девочек, так и мальчиков) возможно из-за ожирения, когда жировые отложения сосредоточены в области грудной клетки и плечевого пояса.

Кстати, этот признак у мальчиков может наблюдаться именно в подростковом возрасте и также обусловлено вступлением в период полового созревания. Согласно медицинской терминологии, это юношеская или ювенильная гинекомастия, причиной которой является нарушение стероидогенеза в сторону женских половых гормонов.

Набухание молочных желез у мальчиков подросткового возраста имеет вид небольшого увеличения пигментированной области вокруг сосков (диаметром 2-5 см) с их повышенной чувствительностью. По мере взросления выработка гормонов нормализуется, и гинекомастия проходит. А если примерно в течение полутора-двух лет увеличение не проходит, то, возможно у мальчика проблемы со щитовидной железой, печенью или яичками. Что именно – должен определить детский эндокринолог.

Набухание молочных желез у мужчин

Гинекомастия – разрастание железистой ткани грудных желез – также результат гормональных нарушений в организме. В частности, снижения выработки тестостерона; недостаточного синтеза андрогенов (гипогонадизма); избытка прогестерона и эстрогенов при гиперкортицизме (гиперфункции коры надпочечников); превышения нормы выработки гипофизом соматотропного гормона; повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза) и др.

Данные патологические отклонения в гормональной сфере специалисты связывают как с генетически обусловленными особенностями эндокринной системы, так и с опухолевыми образованиями одного из производящих гормоны органов – яичек, надпочечников или гипофиза.

Кроме того, набухание молочных желез у мужчин может возникать вследствие цирроза печени у алкозависимых, а также после длительного приема содержащих эстрогены гормональных препаратов и некоторых антидепрессантов.

Не последнюю роль в развитии данной патологии играет ожирение, при котором бывает так называемая ложная гинекомастия или липомастия – разрастание жировой ткани грудной железы параллельно с ростом жировых подкожных накоплений в различных зонах туловища.

Диагностика набухания молочных желез

Диагностика использует комплекс методов, позволяющих установить истинную причину патологии. В их числе:

  • физикальное обследование с пальпацией груди;
  • рентген грудей (маммография);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза;
  • лабораторные исследования крови на уровень гормонов (эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина, тиреотропина, адренокортикотропина и др.);
  • иммуноферментный анализ крови;
  • исследование мочи (на содержание мочевины, азота, креатинина, печеночных трансаминаз);
  • КТ или МРТ надпочечников, а также головного мозга.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Уплотнение в груди

Вы нащупали у себя в груди «шишку», «комок» или небольшое уплотнение? Или пока ничего не нащупали, но забываете регулярно осматривать грудь и не помните, когда последний раз были у маммолога? Тогда вам стоит прочитать эту статью.

Исходя из статистики Всемирной организации здравоохранения, врач-маммолог должен стать лучшим другом всех без исключения женщин, визиты к которому нельзя откладывать ни в коем случае. Дело в том, что рак молочной железы сегодня занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин.

Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев этого грозного заболевания. Популярная фраза «Рак — это не приговор» верна только в случае выявления болезни на ранних стадиях, когда выздоровление возможно почти в 95-98% случаев. Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, — не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Почему возникает рак

  • Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы.
  • Возраст старше 40-45 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма.
  • Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками.
  • Наследственность — следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники.
  • Прерывания беременности.
  • Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом.
  • Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью.
  • Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников.
  • Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение.
  • Неправильный подбор нижнего белья — слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к маммологу.

  • Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.
  • Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез — кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.
  • Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки».
  • Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.
  • Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Самодиагностика молочных желез

Обследовать молочные железы необходимо не реже раза в месяц, через неделю после менструации. Для этого необходимо обнажиться по пояс, встать перед зеркалом и внимательно посмотреть, нет ли визуальных изменений — сравнить симметричность молочных желез, проверить, нет ли увеличения, втяжений и изменения цвета кожи, не изменились ли контуры сосков. Затем необходимо осторожно ощупать каждую молочную железу сверху вниз, проверяя на наличие уплотнений. Слегка оттягивая сосок, убедитесь в отсутствии выделений.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах — не болезненные ли они, нет ли припухлости.

Помните, что даже отсутствие подозрительных симптомов все равно требует регулярных профилактических осмотров у маммолога — рак, как и многие другие заболевания, поначалу развиваются бессимптомно. Только сочетание самодиагностики с посещением специалистов позволит начать лечение как можно раньше и поможет избежать развития осложнений.

Мастопатия, киста, жировой некроз

К появлению уплотнений и единичных или множественных «шариков» в груди также могут привести такие заболевания, как мастопатия, кисты (наполненные жидкостью мешочки), жировой некроз (перерождение нормальных жировых клеток), липома молочной железы и закупорка млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока при вскармливании ребенка. Кроме того, возможно развитие фиброаденомы молочной железы (неракового патологического новообразования в железистой ткани), интрадуктальных папиллом (похожих на кондиломы новообразований в протоках молочной железы), тромбофлебита, расширения протока молочной железы.

Поставить правильный диагноз может только врач — самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога.

С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.

Читайте также:  Шишка под мышкой у мужчин: с чем связано появление, способы лечения

Уплотнение и боли в груди

Болевой синдром и пальпируемое уплотнение в груди может быть проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу. Злокачественные заболевания развиваются намного реже. Для того чтобы определить точную причину данных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

  • Почему появляется уплотнение в груди
  • Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью
  • Самостоятельное обследование молочных желез
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Почему появляется уплотнение в груди

Уплотнение в груди совместно с болезненными ощущениями возникает при различных заболеваниях. К ним относятся:

  • Доброкачественная опухоль груди. В зависимости от происхождения различают аденому, липому, фиброму и другие новообразования. Опухоль представляет собой объемное уплотнение. В тканях молочной железы может быть одно или несколько таких образований. Уплотнение может сопровождаться болью или может быть безболезненным. В некоторых случаях дискомфорт в груди возникает перед или во время менструации.
  • Киста молочной железы. Это шаровидное или овальное уплотнение, представленное полостью, наполненную жидким содержимым. Для данного состояния наиболее характерна боль и выделения из соска.
  • Узловая или диффузная мастопатия. Характеризуется появлением единичных или множественных уплотнений в тканях молочной железы в результате нарушения гормонального статуса. Симптомами данного состояния являются очаги пальпируемых уплотнений и кист в тканях, боль и набухание молочной железы перед менструацией, выделения из соска.
  • Злокачественные опухоли груди. Характеризуются появлением уплотнения, изменением формы молочной железы, деформацией соска и патологическими выделениями из него, а также изменением рельефа кожи в проекции новообразования. При прогрессировании заболевания и появлении метастазов увеличивается размер близлежащих лимфатических узлов, отмечается их уплотнение и боль при пальпации. На начальных стадиях симптомы рака груди могут быть недостаточно выражены.

Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период кормления грудью изменяется соотношение уровня гормонов в организме женщины. Во время вынашивания ребенка желтое тело и плацента синтезируют прогестерон, под действием которого в тканях груди активно развиваются ацинусы и протоки — структуры, необходимые для выработки и выделения молока. В послеродовом периоде молочная железа уже способна к лактации. При нарушении данного процесса могут развиваться различные заболевания, среди которых отмечаются:

  • Лактостаз — застой грудного молока в ткани молочной железы. Как правило, развивается в раннем послеродовом периоде. Характеризуется нагрубанием молочной железы, появлением уплотнения в тканях, чувством распирания, болезненностью при пальпации.
  • Мастит. Это воспалительное заболевание груди инфекционной природы. Наиболее часто возникает во время лактации. 95% всех случаев приходятся на послеродовой период, 5% развиваются у беременных женщин. Провоцирующими факторами служат неудовлетворительная гигиена груди, лактостаз, снижение резистентности к инфекции и трещины соска. Клиническая картина мастита протекает по стадиям. В начале заболевания молочная железа увеличена в размере, отечна, наблюдается покраснение и резкая боль при пальпации. Дополнительно отмечается лихорадка и симптомы интоксикации. Далее воспаление локализуется и проявляется в виде единичных или множественных уплотнений. Без своевременного лечения мастит может закончиться тяжелыми осложнениями — абсцессом или флегмоной груди.

Определить причину уплотнения и боли в области груди без визита к специалисту и дополнительного обследования невозможно. Однако определенную диагностику можно провести самостоятельно. Если женщина обнаружит признаки того или иного заболевания, то необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.

Самостоятельное обследование молочных желез

Основным правилом при самостоятельном осмотре и пальпации груди является регулярность проведения. Специалисты рекомендуют выполнять самообследование не реже одного раза в месяц и в один и тот же день менструального цикла. Первым этапом является осмотр груди. Женщина тщательно исследует кожу на наличие покраснений, посинений, высыпаний или изменений, напоминающих «лимонную корочку». Также следует проверить симметричность молочных желез. Небольшие отличия в форме или размере не являются симптомом какого-либо заболевания и считаются вариантом нормы. Если же асимметрия появилась внезапно, ярко выражена или продолжает нарастать, женщина должна сообщить об этом врачу. В ходе дальнейшего осмотра груди женщина становится перед зеркалом и поднимает руки вверх. Наличие втяжений может говорить о наличии злокачественной опухоли.

Следующим шагом является пальпация груди. Рука со стороны исследуемой молочной железы поднимается за голову. Пальцы плашмя расположены на груди. Обследование проводится по кругу груди — от соска к периферии или наоборот. Все участки молочной железы должны быть изучены.

Также стоит обращать внимание на выделения из соска. Они могут проявляться пятнами на одежде, которая соприкасается с грудью или появляться при надавливании на сосок.

Диагностика

При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:

  • Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
  • Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.

Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины уплотнения и болевого синдрома в груди.

При лактостазе главной задачей является опорожнение молочной железы. Для этого выполняют массаж груди, женщине рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно прикладывать ребенка к груди. Не лишним будет полноценный отдых, полноценное питание. Ночной сон рекомендуется в положении на боку. В некоторых случаях назначается прием окситоцина, который стимулирует процесс лактации и опорожнение молочной железы.

В лечении мастита главную роль играет антибиотикотерапия. Уплотнение при рациональном лечении, как правило, рассасывается. Развитие гнойного мастита является показанием для оперативного вмешательства.

Множественная или узловая мастопатия подлежит консервативной терапии. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон. К ним относят комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы рецепторов эстрогена и другие препараты.

Уплотнение доброкачественного характера, как правило, лечится оперативным путем, поскольку консервативные методы оказываются малоэффективны. Используется энуклеация или секторальная резекция молочной железы. В первом случае хирурги производят удаление опухоли. Косметических дефектов груди при данной процедуре обычно не остается. Секторальная резекция — это иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. После выполнения этого вмешательства остается небольшая деформация груди, которую можно устранить с помощью пластической операции.

Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.

Профилактика

Для профилактики заболеваний груди, сопровождающихся уплотнением и болезненностью, женщинам стоит придерживаться здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно выполнять физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. При избыточной массе тела необходимо уменьшить вес. Также следует выбирать комфортный бюстгальтер, который не сдавливает и не травмирует грудь.

Уплотнение в груди (молочной железе)

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

  • выделения из соска, возможно, с кровью;
  • изменение размера или формы груди;
  • появление ямочек на коже груди;
  • сыпь на соске или вокруг него;
  • изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
  • постоянная боль в груди или в подмышках;
  • появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома — жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Читайте также:  Чем опасен конъюнктивит - осложнения, что будет, если не лечить

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

  • Когда вы впервые заметили уплотнение?
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
  • Зависят ли симптомы от менструального цикла?
  • Была ли у вас травма груди?
  • Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
  • антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Фиброаденома молочной железы: уплотнение в молочной железе

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

фиброаденома молочной железы

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898609″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898609″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=894%2C595″ alt=”фиброаденома молочной железы” width=”894″ height=”595″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?w=826&ssl=1 826w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое фиброаденома

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Почему образуются фиброаденомы?

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

  • Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
  • Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
  • Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
  • Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
  • Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Риски

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

Виды и форма новообразования молочной железы

  • Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
  • Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
  • Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Симптомы заболевания

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

  • Язвочки;
  • Трещины сосков;
  • Подтекание светлой жидкости из сосков;
  • Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

  • Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
  • Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога – маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

Обследование

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы

Толщина железистой тканиРазмер фиброаденомы
Норма до 40 лет — до 14 ммОтклонения — более 14 ммВ норме не превышает 2-3 смОтклонения – до 9 см
Норма после 40 лет — до 20 ммОтклонения — более 20 мм

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Как лечат фиброаденому

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

  • Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
  • Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
  • Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

  • Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
  • Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Осложнения

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Можно ли предупредить образование фиброаденомы и перерождения ее в рак?

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Уплотнения, узлы в молочной железе

В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

Читайте также:  Ремикейд: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • раннее начало менструации
  • позднее наступление менопаузы;
  • грудное вскармливание;
  • сифилис, туберкулез,
  • наследственная предрасположенность;
  • поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
  • аборты;
  • прием гормональных препаратов;
  • стресс.

Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.

Виды уплотнений молочной железы

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • 3. Лабораторные исследования:
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.

Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

В остальных случаях мы применяем:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

–>

Уплотнение и боли в груди

Болевой синдром и пальпируемое уплотнение в груди может быть проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу. Злокачественные заболевания развиваются намного реже. Для того чтобы определить точную причину данных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

  • Почему появляется уплотнение в груди
  • Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью
  • Самостоятельное обследование молочных желез
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Почему появляется уплотнение в груди

Уплотнение в груди совместно с болезненными ощущениями возникает при различных заболеваниях. К ним относятся:

  • Доброкачественная опухоль груди. В зависимости от происхождения различают аденому, липому, фиброму и другие новообразования. Опухоль представляет собой объемное уплотнение. В тканях молочной железы может быть одно или несколько таких образований. Уплотнение может сопровождаться болью или может быть безболезненным. В некоторых случаях дискомфорт в груди возникает перед или во время менструации.
  • Киста молочной железы. Это шаровидное или овальное уплотнение, представленное полостью, наполненную жидким содержимым. Для данного состояния наиболее характерна боль и выделения из соска.
  • Узловая или диффузная мастопатия. Характеризуется появлением единичных или множественных уплотнений в тканях молочной железы в результате нарушения гормонального статуса. Симптомами данного состояния являются очаги пальпируемых уплотнений и кист в тканях, боль и набухание молочной железы перед менструацией, выделения из соска.
  • Злокачественные опухоли груди. Характеризуются появлением уплотнения, изменением формы молочной железы, деформацией соска и патологическими выделениями из него, а также изменением рельефа кожи в проекции новообразования. При прогрессировании заболевания и появлении метастазов увеличивается размер близлежащих лимфатических узлов, отмечается их уплотнение и боль при пальпации. На начальных стадиях симптомы рака груди могут быть недостаточно выражены.

Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период кормления грудью изменяется соотношение уровня гормонов в организме женщины. Во время вынашивания ребенка желтое тело и плацента синтезируют прогестерон, под действием которого в тканях груди активно развиваются ацинусы и протоки — структуры, необходимые для выработки и выделения молока. В послеродовом периоде молочная железа уже способна к лактации. При нарушении данного процесса могут развиваться различные заболевания, среди которых отмечаются:

  • Лактостаз — застой грудного молока в ткани молочной железы. Как правило, развивается в раннем послеродовом периоде. Характеризуется нагрубанием молочной железы, появлением уплотнения в тканях, чувством распирания, болезненностью при пальпации.
  • Мастит. Это воспалительное заболевание груди инфекционной природы. Наиболее часто возникает во время лактации. 95% всех случаев приходятся на послеродовой период, 5% развиваются у беременных женщин. Провоцирующими факторами служат неудовлетворительная гигиена груди, лактостаз, снижение резистентности к инфекции и трещины соска. Клиническая картина мастита протекает по стадиям. В начале заболевания молочная железа увеличена в размере, отечна, наблюдается покраснение и резкая боль при пальпации. Дополнительно отмечается лихорадка и симптомы интоксикации. Далее воспаление локализуется и проявляется в виде единичных или множественных уплотнений. Без своевременного лечения мастит может закончиться тяжелыми осложнениями — абсцессом или флегмоной груди.

Определить причину уплотнения и боли в области груди без визита к специалисту и дополнительного обследования невозможно. Однако определенную диагностику можно провести самостоятельно. Если женщина обнаружит признаки того или иного заболевания, то необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.

Самостоятельное обследование молочных желез

Основным правилом при самостоятельном осмотре и пальпации груди является регулярность проведения. Специалисты рекомендуют выполнять самообследование не реже одного раза в месяц и в один и тот же день менструального цикла. Первым этапом является осмотр груди. Женщина тщательно исследует кожу на наличие покраснений, посинений, высыпаний или изменений, напоминающих «лимонную корочку». Также следует проверить симметричность молочных желез. Небольшие отличия в форме или размере не являются симптомом какого-либо заболевания и считаются вариантом нормы. Если же асимметрия появилась внезапно, ярко выражена или продолжает нарастать, женщина должна сообщить об этом врачу. В ходе дальнейшего осмотра груди женщина становится перед зеркалом и поднимает руки вверх. Наличие втяжений может говорить о наличии злокачественной опухоли.

Следующим шагом является пальпация груди. Рука со стороны исследуемой молочной железы поднимается за голову. Пальцы плашмя расположены на груди. Обследование проводится по кругу груди — от соска к периферии или наоборот. Все участки молочной железы должны быть изучены.

Также стоит обращать внимание на выделения из соска. Они могут проявляться пятнами на одежде, которая соприкасается с грудью или появляться при надавливании на сосок.

Диагностика

При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:

  • Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
  • Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.

Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины уплотнения и болевого синдрома в груди.

При лактостазе главной задачей является опорожнение молочной железы. Для этого выполняют массаж груди, женщине рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно прикладывать ребенка к груди. Не лишним будет полноценный отдых, полноценное питание. Ночной сон рекомендуется в положении на боку. В некоторых случаях назначается прием окситоцина, который стимулирует процесс лактации и опорожнение молочной железы.

В лечении мастита главную роль играет антибиотикотерапия. Уплотнение при рациональном лечении, как правило, рассасывается. Развитие гнойного мастита является показанием для оперативного вмешательства.

Множественная или узловая мастопатия подлежит консервативной терапии. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон. К ним относят комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы рецепторов эстрогена и другие препараты.

Уплотнение доброкачественного характера, как правило, лечится оперативным путем, поскольку консервативные методы оказываются малоэффективны. Используется энуклеация или секторальная резекция молочной железы. В первом случае хирурги производят удаление опухоли. Косметических дефектов груди при данной процедуре обычно не остается. Секторальная резекция — это иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. После выполнения этого вмешательства остается небольшая деформация груди, которую можно устранить с помощью пластической операции.

Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.

Профилактика

Для профилактики заболеваний груди, сопровождающихся уплотнением и болезненностью, женщинам стоит придерживаться здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно выполнять физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. При избыточной массе тела необходимо уменьшить вес. Также следует выбирать комфортный бюстгальтер, который не сдавливает и не травмирует грудь.

Ссылка на основную публикацию