11 причин плохого аппетита у новорожденного – что делать, если новорожденный плохо ест?

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Время на чтение: 5 минут

Такие проблемы, как плохой сон, маленький набор веса и плохой аппетит часто заставляют мам и пап волноваться в первые месяцы жизни младенца.

Но молодые родители не должны пугаться и впадать в панику! Ответственные взрослые должны найти причину проблем и устранить ее.

Содержание статьи:

11 причин плохого аппетита у грудничка – почему новорожденный плохо ест?

Малыш может плохо есть по многим причинам, самые серьезные из которых — проблемы со здоровьем. Уже при легком недомогании аппетит пропадает даже у взрослых — что уж говорить о неокрепших детских организмах!

Чтобы определить, что кроху беспокоит, нужно знать основные симптомы самых частых детских недугов.

  1. При отите малыш плачет, трясет головой и не позволяет дотрагиваться до основания ушей. Если вы подозреваете именно это заболевание, то обязательно обратитесь за помощью к врачу-специалисту, а при постоянном плаче и беспокойстве ребенка вызывайте скорую помощь.
  2. Если у ребенка колики, то он дергает ножками, изгибается и постоянно, монотонно плачет. Чтобы помочь крохе справиться с газообразованием, нужно:
    • Использовать препараты симектиконы или настой укропа.Прикладывать теплые предметы к животику, например, проглаженную пеленку или полотенце. Положить ребенка животом на руку, покачать и слегка потрясти. Вибрация помогает отойти газам.
    • Доктора советуют выполнять массаж: круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке рукой гладить животик и подгибать колени к груди. Такие манипуляции помогают малышу не только сходить в туалет, но и просто пукнуть.
  3. Если у ребенка сопли — это сразу понятно. Малыш хлюпает носиком и из ноздрей вытекает слизь. При насморке врачи рекомендуют увлажнять и проветривать помещение, чтобы сухой и жаркий воздух не высушивал слизистую носа. Так же полезно закапывать физраствор в каждый носовой проход. А вот сосудосужающие капли новорожденным запрещены, их можно использовать только после года.
  4. При заболеваниях ротовой полости слизистая оболочка рта покрыта или творожистым налетом, или белыми пятнами. При этом крохе тяжело глотать и сосать, поэтому он и отказывается от еды. Народная медицина рекомендует смазывать поврежденную слизистую содовым раствором. Но для назначения адекватного лечения нужно обратиться к врачу – педиатру.
  5. Причиной плохого аппетита может быть изменение питания кормящей мамы. Дело в том, что от некоторых продуктов может меняться вкус молока. Так, после чеснока, специй, алкоголя или курения дети чаще всего бросают грудь. Придерживайтесь диеты, и с аппетитом вашего малыша не будет проблем.
  6. Косметика тоже может стать причиной. Ведь детям нравится, как махнет мамина кожа, а не дезодоранты, духи и косметические масла. Поэтому не переусердствуйте с парфюмом в погоне за красотой.
  7. Новорожденный может не только мало есть, но и вовсе отказываться от груди . Это — целая катастрофа для грудного вскармливания, ведь в такой ситуации малыш стремительно теряет вес и постоянно плачет от голода. Отказ может случиться из-за использования бутылочки, когда ребенок понимает, что из нее сосать молоко намного легче, и выбирает простой путь питания. Так же отказу от груди способствует соска. Как и в ситуации с бутылочкой, малыш считает, что сосать соску ему легче и отказывается питаться естественным способом. Разрешить эту проблему далеко не просто, поэтому лучше обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию , которые обладают достаточными знаниями и опытом для налаживания кормления таких своенравных детишек.
  8. Плохой аппетит может быть следствием напряженной психологической обстановки внутри семьи. Если у вас есть разлады в отношениях с домочадцами, или вашу семью одолели неприятности, то все, что нужно — это успокоиться и больше времени уделять малышу. Так ребенок будет чувствовать себя спокойнее, и к нему вернется аппетит.
  9. А может быть ребенок — просто малоежка? Многие родители и врачи основываются на табличных нормах прибавки веса и количества съеденного молока по возрасту, но каждый малыш индивидуален. Поэтому стоит отпустить свои сомнения и не кормить ребенка насильно. Тем более, если видимых причин для беспокойства нет — малыш весел и игрив, хорошо спит и у него регулярный стул.
  10. Еще одной причиной может быть неудобство кормления . При правильном положении тела мама должна сидеть или лежать предельно расслаблено, а ребенок при этом соприкасаться животиком с животом мамы.
  11. Также многие детишки мешают себе кушать, размахивая руками. В этом случае нужно спеленать ребенка перед кормлением.

Что делать, если новорожденный плохо ест – советы по кормлению при плохом аппетите у грудничка

Если причина отказа от еды вам непонятна, то обязательно обратитесь к педиатру! Вместе вы сможете помочь своему малышу и вернуть ему долгожданный аппетит.

Почему грудничок может отказываться от еды?

Проблема плохого аппетита знакома каждой маме, при этом причин, вызывающих отказ от еды у малышей, может быть множество. Чтобы накормить кроху полезной пищей — будь то грудным молоком и смесью, или же новым прикормом, — вам нужно выяснить, почему младенец отказывается питаться.

Грудное молоко и смесь

Если отказ годовалого малыша кушать кашу еще можно принять за проявление пищевых предпочтений и попробовать заменить новый продукт на какой-то другой, то нежелание сосать мамину грудь или смесь из бутылочки должно вас серьезно насторожить. Младенец может получить питательные вещества только через молоко и искусственные смеси, поэтому если он отворачивается от вас и не хочет кушать, срочно выясняйте причину такого поведения, ведь нужно делать все, чтобы кроха питался.

Неправильное прикладывание к груди

Малышу может быть неудобно захватывать грудь, и вместе с молоком в его пищевод попадает воздух, вызывающий болезненные ощущения. Если новорожденный крутится, когда пьет, пытаясь перехватить сосок удобней, или обильно срыгивает после кормления, попросите патронажную медсестру посмотреть на то, как вы даете малышу грудь и показать, как это делать правильно.

Сильный поток молока или смеси

Бывает, что молока в груди скопилось так много, что при рассасывании малышу в ротик буквально ударяет сильная струя жидкости, от которой он начинает давиться и захлебываться. Конечно, такое «поведение» ваших молочных желез может не понравиться крохе, и новорожденный начнет отказываться от питания. Вам нужно немного сцеживаться непосредственно перед кормлением, так поток молока заметно уменьшится. Малышу на ИВ придется просто приобрести соску с меньшим отверстием.

Изменившийся вкус

Если кроха прикладывается к груди, пьет, а потом бросает сосок и плачет, причиной подобного поведения может выступать изменившийся вкус вашего молока. Подумайте, не ели ли вы накануне что-то кислое, сладкое или соленое, что могло повлиять на его привкус.

Короткая уздечка

Если новорожденный с первых дней никак не освоит грудное или искусственное вскармливание, возможно, у него имеется врожденная патология, которую могли «проглядеть» в роддоме. Слишком короткая уздечка на языке не позволяет некоторым малышам правильно сосать. Эта проблема довольно быстро решается хирургическим путем.

Проблемы с кишечником

Если младенец после начала кормления бросает грудь или же отворачивается от бутылочки, прогибается и плачет, причиной могут выступать проблемы с кишечником:

  1. Колики — самая распространенная причина, почему малыши отказываются от еды. От них страдают практически все груднички до 4 месяцев. Чтобы дитя не мучалось от колик, нужно давать ему специальные чаи, снижающие газообразование, чаще выкладывать на животик перед едой и делать массаж.
  2. Дисбактериоз также может привести к болезненным ощущениям во время кормления, вынуждающим малышей отказываться от еды. Выявить недостаточную заселенность микрофлоры кишечника можно с помощью лабораторных анализов, а также путем визуальной оценки кала крохи. Если стул у малыша зеленоватый и с примесью слизи — скажите об этом педиатру, врач рекомендует вам, какие пробиотики следует давать малышу.

Головные боли

Малыши тоже могут страдать от мигреней, и боль будет вынуждать их отказываться от еды. Ребенок может реагировать на погоду и на громкие звуки. Чтобы снизить болевые ощущения, можно приложить дитя на головку влажный платочек или дать Нурофен.

Ребенок отвлекается

Дитя может отказываться от еды потому, что происходящее вокруг отвлекает его от процесса сосания. Если кроха перестает кушать, как только в комнату входят, вам лучше обсудить с близкими этот вопрос. Будет хорошо, если вы сможете сделать процесс кормления интимным и уединенным мероприятием.

Болезнь

Иногда грудничок плохо ест или ничего не хочет кушать из-за плохого самочувствия. Болезненные ощущения во время приема пищи могут заставить его отказываться от еды:

  1. Если малыш во время сосания выпускает сосок или соску, захватывая ртом воздух, вероятно, у него заложен носик. Вам следует почистить его носовые ходы с помощью жгутиков или аспиратора, чтобы грудничок мог свободно дышать.
  2. При сосании могут усиливаться боли, возникающие из-за воспаления ушек. Чтобы проверить, не страдает ли малыш от отита, нажмите осторожно подушечкой пальца на козелок у ушка. Если слуховой орган воспален, младенец в ответ на ваше действие громко заплачет. В таком случае нужно немедленно обратиться к лору или педиатру, а грудничка кормить в период болезни с ложечки, чтобы не оставлять его голодным.
  3. Молочница и стоматит также могут вызывать болезненные ощущения во время еды. Если кроха страдает от этих заболеваний, во рту у него вы обнаружите белые пятнышки на ярко-красной слизистой. Лечить дитя нужно под наблюдением педиатра, а чтобы временно снизить болезненность в ротике у крохи, протирайте слизистую раствором пищевой соды (1.ч.л. на 200 гр воды).

У малыша могут так сильно болеть десны, что это будет вынуждать его отказываться от еды. Если дитя не хочет ничего кушать, и в этот период у него активно текут слюни, попробуйте смазать его десны обезболивающим гелем.

А может ваша кроха — «малоежка», вот почему дитя насыщается малой порцией. Если малыш активен, бодр, жизнерадостен, хорошо набирает вес, но при этом, как вам кажется, съедает мало, — причин беспокоиться нет.

Прикорм

Введение прикорма почти у всех малышей вызывает протест, ведь они привыкли питаться маминым молоком или смесью. Новые вкусы и изменяющаяся консистенция питания зачастую приводит к тому, что дети не желают кушать и ждут, когда их накормят привычной едой.

Организму полугодовалого малыша уже недостаточно тех питательных веществ, что поступают ему со смесями и молоком, да и кишечник его вполне готов к перевариванию новой пищи, поэтому очень важно приучить младенца есть овощи, фрукты и злаки. Если грудничок отказывается от предлагаемых вами пюре и кашек — вы должны выяснить, почему это происходит, и исправить. Чаще всего ребенок плохо кушает прикорм из-за психологических причин, и не желает есть ничего, кроме привычного молока или смеси.

  1. Чтобы не вызвать у крохи отторжение новой пищи, рекомендуется вводить прикорм постепенно, примешивая его к привычным грудному молоку или смеси. Так и младенец будет день за днем привыкать к незнакомому вкусу, и его кишечнику будет проще учиться переваривать «новинку». Если вы отметили, что грудничок плохо ест, — вернитесь на шаг назад, добавив в пюре смесь или свое молоко во «вчерашнем» соотношении.
  2. Если младенец отказывается кушать, попробуйте изменить консистенцию пюре. Одним малышам нравится очень жидкая пища, другим — густая.
  3. Малыши копируют нас, и, возможно, кроха отказывается есть прикорм, потому что не видит перед собой примера. Если все за завтраком кушают аппетитные бутерброды, а ребенку накладывают кашу, немудрено, что грудничок плохо ест и начинает капризничать. Попробуйте питаться всей семьей вместе с грудничком полезной едой, возьмите за привычку делать каши всей семье по утрам.
  4. Не настаивайте и не заставляйте младенца доедать еду до конца. Пюре несколько «тяжелей», чем жидкость, и если грудничок немного поел, он вполне мог насытиться небольшой порцией.
  5. Будьте пластичней и податливей в составлении меню для грудничка. Если крохе не понравилось тыквенное пюре — временно уберите его из рациона младенца, если ему пришелся не по вкусу рис — используйте другие крупы для приготовления каш. Если ничего, кроме молока и смеси малышу не по нраву, временно уступите и вернитесь к грудному или искусственному вскармливанию, вероятно, дитя еще не готово к прикорму.
  6. Обязательно соблюдайте режимность питания. Ребенок должен кушать в одно время и знать, какие продукты будут у него в меню. Утром всегда должна быть каша, после прогулки — овощной супчик, а после дневного сна — творожок или фруктовое пюре. Детям очень важна консервативность, поэтому в установившемся графике ничего не надо менять.
  7. Заинтересуйте кроху процессом приема пищи. Позвольте ему самому выбрать, какую баночку с питанием открыть или какую кашку приготовить. Зная, что он сам решил кушать определенный продукт, малыш будет с удовольствием есть его.
  8. Если дитя не желает пробовать ничего, кроме привычного молока или смеси, устраивайте «показные ужины», за которыми будет собираться вся семья и с аппетитом и расхваливанием кушать детские пюре и каши. Малыш почти наверняка заревнует и тоже захочет попробовать.

Если же малыш, несмотря на ваши ухищрения, все равно отказывается кушать и ничего не хочет, возможно потеря аппетита кроется в его плохом самочувствии:

Плохой аппетит у детей первого года жизни: что не так, и как это исправить?

Все дети рождаются с хорошим аппетитом. И сохранить его нужно любой ценой.

Хороший аппетит традиционно считается показателем здоровья, а также необходимым условием, при котором малыш нормально растет и правильно развивается. Нет ничего удивительного, что отсутствие аппетита у ребенка часто становится поводом для расстройства родителей. Прежде чем начать «срочно что-то предпринять», важно понять истинную причину отказа младенца от еды.

Что именно в поведении ребенка может насторожить вас:

Каковы могут быть причины происходящего?

1. Особое строение материнского соска (плоский, втянутый сосок)

«Неудобная» форма соска нередко становится причиной плохого аппетита и отказа от груди. Малышу трудно удерживать в ротике грудь с втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость.

Поначалу нужно будет поддерживать головку ребенка и формировать складочку на груди параллельно ротику, чтобы проще было захватить ее. Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка. Может решить проблему и кормление в положении «из-под руки».

Основное, о чем следует помнить, – это то, что практически любую грудь можно «рассосать» за первые две–три недели кормления, а соски останутся более выпуклыми, чем раньше!

2. Нарушение техники вскармливания (неверное положение ребенка у груди).

Как правильно дать грудь? Малыша необходимо развернуть животиком к себе, так, чтобы головка и тельце находились на одной линии. Если кроха взял грудь хорошо, она находится глубоко в ротике, снизу глубже, чем сверху, сосок смотрит в небо. Нижняя челюсть младенца ритмично нажимает на ареолу, губка вывернута наружу, а язычок совершает волнообразные движения, помогая продвижению молока из груди в ротик. Правильно приложенный малыш упирается в мамину грудь подбородком, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо касаться груди.

3. Нарушение организации вскармливания

Какие ошибки может допускать кормящая мама:

Читайте также:  Реабилитация после блефаропластики - сроки, уход, когда можно краситься

Начинайте кормление всегда с той же груди, из которой закончилось предыдущее, и предлагайте полную грудь только тогда, когда малыш взял все, что было. Если малыш начинает сердиться, не желая сосать без прилива, попробуйте несколько раз сжать грудь у основания, чтобы помочь «прибытию» молока. А если кроха уже оторвался от груди и начал выгибаться, смените позу: кормление в положении «из-под руки» обычно успокаивает младенцев.

При лактационном кризе – чаще прикладывайте ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей, сохраняйте спокойствие, больше пейте. Особенно приветствуется теплое питье в виде настоев из лактогонных трав за 15–20 минут до кормления. Также можно принимать специальные препараты лактогонного действия (например, «Млекоин», «Апилак») после консультации с врачом.

4. Неправильное введение прикорма

Многие родители сталкиваются с тем, что при введении прикорма и дальнейшем расширении рациона дети от 6 до 12 месяцев отказываются от пищи. На самом деле это – естественная ситуация, ведь малыши консервативны в еде от природы.

Считается, что ребенку нужно попробовать новую пищу 8–10 раз, чтобы привыкнуть к ней, а положительное восприятие нового продукта происходит только на 15–20 раз!

«Не идите на поводу» у маленького гурмана, предлагая ему однообразную пищу – ту, к которой он уже привык. Повысить аппетит малыша можно именно с помощью разнообразного рациона питания. Если истолковать первоначальный отказ от пищи как неизменный и не предлагать больше данный продукт, возможность иметь доступ к новым продуктам и вкусовым ощущениям будет потеряна. Главное, чтобы дети научились получать удовольствие от пищи, и этому их нужно последовательно и терпеливо учить.

5. Прорезывание зубов

Появление первых зубов зачастую причиняет малышу значительный дискомфорт и может привести к снижению аппетита. Это нормальный (физиологический) процесс, который со временем разрешится самостоятельно.

6. Насильственное и избыточное кормление

Это достаточно типичная ошибка как при грудном, так и при искусственном вскармливании, которая приводит не только к ухудшению аппетита, но и к расстройствам пищеварения.

Помните, что чрезмерно частое прикладывание к груди приводит к перекорму! Придерживайтесь правил свободного вскармливания, стараясь кормить малыша с интервалом не меньше 2,5–3 часа (по мере взросления промежуток между прикладываниями к груди возрастает до 4 часов). В одно кормление предлагайте только одну грудь и старайтесь ограничивать время одного «приема пищи» 15–20 минутами.

При искусственном вскармливании: следуя инструкции на банке со смесью и отмеряя порции смеси, не забывайте учитывать физиологические потребности ребенка. Если он начинает регулярно отворачиваться от бутылочки, не старайтесь скармливать ему каждый раз все «до последней капли». Перекорм может привести к запорам, поэтому внимательно следите за динамикой прибавки веса крохи и регулируйте разовые и суточные объемы пищи.

7. Низкая физическая активность

Тугое пеленание, редкие процедуры массажа, гимнастики, купания, плавания (а также их полное отсутствие), редкие прогулки – также могут стать причиной снижения аппетита у младенцев. Обеспечьте достаточную физическую активность малышу, если хотите, чтобы он хорошо кушал!

8. Боли в животике

Боли в животе, влияющие на аппетит, у детей до года чаще всего возникают вследствие:

Обратите внимание!

Кишечные колики не являются причиной снижения аппетита.

Для профилактики «газиков»: после каждого кормления держите малыша в вертикальном положении как минимум 15–20 минут до отхождения слышимой отрыжки. Если ребенок начинает отказываться от груди и беспокоиться сразу после начала кормления, приостановите кормление и 5–10 минут подержите его в вертикальном положении (походите по комнате, положив ребенка к себе на плечо вниз животиком).

Для исключения лактазной недостаточности обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Как правило, восстановить нормальный аппетит при данной проблеме помогает кормление специальными смесями, лишенными лактозы (молочного белка) иили прием специальных ферментативных препаратов.

Предотвратить запоры у грудничков можно с помощью коррекции диеты кормящей мамы, режима питания и соблюдения правил введения прикорма.

ПОМНИТЕ, что самое здоровое и правильное отношение к еде – у новорожденных и грудных детей. Исключите возможные ошибки вскармливания, и пусть ваш малыш ест правильно, с пользой и аппетитом!

1. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М. ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.43, 122-123, 136-137.

2. Сэттер Э. Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом. Настольная книга для родителей. М.: Мартин, 2012. – 384 с. – С.61, 218, 238.

3. Мадлен Дени. Едим с аппетитом! Советы и хитрости на каждый день. М.: Клевер-Медиа-Групп, 2013. – 192 с. – С.54-55.

Эффективные препараты для снижения давления: как быстро сбить?

После 45 лет у кого-то отмечаются лишь эпизоды повышения давления, а некоторым уже ставят диагноз «гипертензия». Средства для лечения недуга назначают пожизненно. В начале болезни пациенты ограничиваются одним препаратом, а при прогрессировании терапию комбинируют. Это необходимо для предотвращения осложнений: инфаркта, инсульта. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают.

Свойства таблеток от гипертонии

Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента. Лекарства различаются механизмом действия и основным веществом. Это приводит к появлению ограничений, которые учитывают при подборе терапии.

Препараты, понижающие артериальное давление, воздействуют, прежде всего, на сосудистую стенку, миокард и другие органы. Когда подбирают средства, учитывают возможную сопутствующую патологию. С этой целью таблетки от повышенного давления по своим свойствам разделяют на несколько групп:

  1. Длительного действия. Их лечебный эффект достигается путем медленного всасывания из пищеварительной системы, что не позволяет давлению повышаться выше нормальных значений. Уменьшить показатели получится, принимая назначенную дозировку препарата однократно, ее рассчитывают на сутки.
  2. Быстрого действия. Лекарства позволяют избежать осложнений, которые возможны при резких скачках давления. Многих пациентов с артериальной гипертензией интересует, как быстро сбить высокие цифры без вреда для здоровья. Таблетки из этой группы отличаются возможностью лечения только в случае необходимости. Их относят к препаратам скорой помощи при развитии гипертонического криза, чтобы быстро снизить повышенное давление.

Нет средств, которые будет всегда применять один и тот же пациент. То, какие таблетки от высокого давления самые эффективные, может сказать только врач в каждом индивидуальном случае. Любой медикамент выписывают больному с учетом возраста, возможных осложнений и сопутствующих болезней. При привыкании организма к компонентам назначенную схему для терапии нередко меняют.

Группы препаратов

Чтобы поддерживать показатели в пределах нормы у резистентных пациентов, рекомендуется назначение комбинированной схемы. Сочетание нескольких препаратов позволяет не только снять высокое давление быстро, но и уменьшить риск возникновения осложнений. Список групп лекарств для лечения гипертензии:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Нитраты.
  4. Мочегонные средства.
  5. Блокаторы кальциевых каналов.
  6. Альфа-адреноблокаторы.
  7. Сартаны.

Прием нескольких таблеток из различных групп позволяет уменьшить суточную дозировку за счет синергического действия между ними. Некоторые схемы предполагают однократный прием лекарства от гипертензии, которое можно выпить в течение всего дня.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая воздействие прессорных аминов (адреналина, норадреналина) на рецепторы, находящиеся в сердечной мышце. Эти средства влияют на сократимость миокарда и урежают ритм, что отражается на физической активности. Прежде чем сбить высокое давление, необходимо подсчитать пульс. Такая процедура важна, чтобы подобрать правильную дозировку и еще больше не усугубить проблему, вызвав слабость синусового узла. Блокаторы – хорошие таблетки от давления, и в зависимости от степени воздействия на сердечную мышцу их разделяют на несколько групп:

Медикаменты первой категории избирательно воздействуют на миокард. Их основное преимущество заключается в профилактике развития и прогрессирования недостаточности, снижении проявлений ишемической болезни. Кроме этого, они замедляют ритм сердца и риск внезапной смерти.

Неселективные лекарства противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой и бронхитами в хроническом течении с обструкцией. Не рекомендуются подобные бета-блокаторы спортсменам и больным с атеросклерозом. При легкой форме заболевания врач назначает минимальную дозу, которая будет самым лучшим решением в лечении таких пациентов. Именно неселективные средства входят в протокол помощи при хронической сердечной недостаточности.

Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Если средство не комбинируется с другими, то терапия продолжается не более четырех недель. Затем препараты от гипертензии, которые подошли пациенту, сочетают с медикаментами из других групп. Это необходимо для составления длительной схемы лечения. Чаще всего применяют такие лекарства:

  1. «Бисопролол».
  2. «Небиволол».
  3. «Метопролол».
  4. «Карведилол».

Лекарства этой группы не назначают пациентам с нарушенной проводимостью в миокарде, каким бы не было их давление. Для них существует определенная тактика ведения с сочетанием других, не менее эффективных средств, которые быстро снижают показатель.

Альфа-адреноблокаторы

Лечебный эффект достигается путем воздействия на рецепторы сосудов. В результате происходит блокирование работы симпатической вегетативной системы. Снижение концентрации активных аминов позволяет артериальным стенкам расслабляться, что приводит к постепенному восстановлению нормального АД.

Таблетки из этой группы – эффективные препараты для снижения артериального давления. Чаще всего используют:

  1. «Моноксидил».
  2. «Гидралазин».

Как и любой препарат от давления, средства подобной категории имеют минусы. После приема лечебный эффект отличается непродолжительным действием. За счет этого возрастает риск развития нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. Зная, как быстро снизить давление таблетками, необходимо быть готовым к осложнениям. Резкое падение показателей приводит к кратковременной ишемии тканей, что отрицательно сказывается на организме. Чаще всего такие скачки возникают под влиянием стрессового фактора кратковременно.

Мочегонные средства

Задача диуретиков – выведение избытка солей и жидкости из организма. Такими средствами получается быстро понизить давление и облегчить состояние пациента. В начале терапии мочегонный эффект значительно выражен. Многие препараты из этой группы могут не только снижать кровяной напор, а и уменьшать отечность периферических тканей, выводя электролиты (калий, магний). Чтобы поддерживать нормальный баланс микроэлементов, рекомендуется употреблять в пищу сухофрукты, бананы или печеный картофель, либо принимать препараты, замещающие их.

Эффективные таблетки от давления с мочегонным действием:

  1. «Гидрохлортиазид».
  2. «Индапамид».
  3. «Фуросемид».
  4. «Верошпирон».
  5. «Торасемид».
  6. «Эплеренон».

Чтобы сохранить в организме калий и не пить дополнительные препараты, можно принимать диуретики с калийсберегающим действием. Из всего списка перечисленных таблеток сохраняют его только «Верошпирон» и «Торасемид». При дефиците элемента пациенты ощущают сильные судороги по утрам в области икроножных мышц и другие симптомы нехватки.

В зависимости от степени тяжести и препарата, который будет назначать врач, сбить высокое давление быстро получится лучше всего комбинацией мочегонных средств с бета-блокаторами.

Средства, воздействующие на ЦНС

Средства для снижения АД этой категории подавляют активность нервной системы. В итоге наблюдается угнетение сформировавшегося рефлекса или его блок на этапе синаптической передачи импульса. Быстро снизить артериальное давление с их помощью получится в любой стрессовой ситуации или при ухудшении состояния, которое не зависит от провоцирующих факторов.

Лучшие препараты из числа альфа-стимуляторов:

  1. «Гемидон».
  2. «Допегит».
  3. «Метилдофа».

Медикаменты, перечисленные выше, назначают нечасто. Они необходимы при невозможности устранения провоцирующего фактора другими средствами. Длительное применение не рекомендуется из-за развития побочных эффектов. Нормальные явления – слабость и сонливость после приема стимуляторов мозговой ткани. Постоянное лечение препаратами для быстрого снижения давления приводит к нарушению памяти и координации. Если затянуть терапию на несколько лет, то лекарством можно спровоцировать развитие слабоумия или болезни Альцгеймера.

Ингибиторы АПФ

Задача препаратов заключается в блокировании синтеза ангиотензина II. Вещества обладают сосудосуживающим эффектом, а также снижают массу сердца, что приводит к уменьшению гипертрофии (ремоделирования сердца). Эти препараты не только быстро снижают артериальное давление. Они имеют защитные свойства в отношении органов, которые становятся первой мишенью при гипертонии.

При наличии повреждений в сердечной мышце средства для быстрого снижения давления постепенно уменьшают их выраженность и улучшают прогноз для жизни. Тот же эффект наблюдается и при сердечной недостаточности при постоянном приеме.

Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания.

К ним относятся такие препараты:

  1. «Капотен», «Каптоприл», «Эналаприл», «Диротон».
  2. «Физиотенс», «Моксогамма», «Эбрантил».
  3. «Нифедипин».
  4. «Метопролол», «Анаприлин».

Самое лучшее лекарство от гипертензии в случае резкого скачка – «Каптоприл». Его назначают как средство первой помощи при гипертоническом кризе. Препарат нельзя принимать длительно из-за большого риска смертности, гипотонии и появления обмороков.

Сначала, в первые дни или неделю лечения, могут появляться неприятные симптомы. Таблетки от высокого давления быстрого действия вызывают у пациентов слабость, головокружение при смене положения тела. Некоторые жалуются на сухой кашель – основную причину для смены лекарственного средства. Ингибиторы не рекомендуется пить беременным женщинам.

Нитраты

Нитратосодержащие средства – не лучшие таблетки от давления. Как самостоятельный препарат их не используют. Гипотензивный механизм возникает за счет расширения сосудов. Чаще всего с этой целью применяют «Нитросорбид», «Нитроглицерин».

Спазмолитики

При отсутствии средств скорой помощи пациентов волнует, чем быстро сбить давление. Хорошо уменьшают сопротивление сосудов медикаменты из группы спазмолитиков. Из них самые лучшие препараты:

  1. «Папаверин».
  2. «Миноксидил».
  3. «Дротаверин».

Каждому пациенту важно знать, как быстро понизить давление таблетками самостоятельно, чтобы избежать осложнений гипертонии. Спазмолитики расширяют мелкие сосуды и перераспределяют жидкость, циркулирующую в кровеносном русле. В результате происходит постепенное снижение давления.

Прежде чем снизить давление, необходимо измерить его уровень. При высоких показателях и тяжелых формах течения спазмолитики неэффективны. Поэтому будут нужны средства, которые оказывают угнетающее действие на сосудистый центр.

Блокаторы кальциевых каналов

Для поддержания тонуса сосудистой стенки необходим кальций. Повышенная концентрация микроэлемента способствует возникновению мышечного сокращения. С целью его уменьшения используют лекарства-антагонисты каналов, по которым он поступает в клетки. Низкий уровень кальция расслабляет стенку сосуда, что позволяет снять давление, превышающее допустимые значения.

Чаще всего пациентам с гипертонией назначаются такие лекарства:

  1. «Амлодипин».
  2. «Нифедипин».

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться, какие таблетки от давления лучше. Средства разделяют на несколько групп в зависимости от продолжительности действия и степени выраженности эффекта.

Блокаторы с коротким эффектом предпочтительнее использовать для купирования приступа гипертонического криза. Они позволяют быстро снизить артериальное давление в домашних условиях. Для длительного лечения применяют препараты ретардного действия (пролонгированные).

Сартаны

Средства этой группы имеют способность блокировать специфические рецепторы. В результате они понижают давление на 48 часов. Сухой кашель, как побочный эффект, никогда не беспокоит пациентов. Сартаны не вызывают реакцию, связанную с синдромом отмены (что свойственно бета-блокаторам) и «выскальзывания» («минус» ингибиторов АПФ). Лучшее средство от гипертонии при его хорошей эффективности и переносимости становится оптимальным выбором для больных, вынужденных ежедневно принимать лекарства. Чаще всего используют:

  1. «Телмисартан».
  2. «Лозартан».
  3. «Валсартан».
  4. «Кандесартан».

Особенность таблеток – снятие спазма с сосудистых стенок. Это позволяет назначать их для лечения гипертензии почечного происхождения.

Симпатолитики

Когда давление высокое и не снижается, какой бы препарат не использовали, назначают лекарства, угнетающие сосудодвигательный центр. Многие из них применяют редко, что связано с вероятностью развития привыкания. Лучший препарат для нормализации показателей – «Клофелин». Пожилым при кризах, в качестве средства первой помощи назначают именно его. Быстро сбить давление можно и другими таблетками из группы симпатолитиков:

  1. «Андипал».
  2. «Моксонидин».
  3. «Альдомед».
  4. «Резерпин».
  5. «Допегит».

«Резерпин» широко применяют для терапии за счет доступной стоимости, но он имеет большое количество побочных эффектов. Потому это средство рекомендуют использовать только в крайнем случае. Быстрое снижение давления достигается при легкой форме течения гипертензии с помощью «Моксонидина» и «Андипала».

Самые эффективные быстродействующие таблетки

Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует целый перечень средств из разных групп. Чаще всего применяются такие таблетки от повышенного давления:

  1. «Эналаприл».
  2. «Фуросемид».
  3. «Каптоприл».
  4. «Анаприлин».
  5. «Адельфан».

Быстро снять симптомы криза получится при помощи таблетки «Адельфана» или «Каптоприла», которую кладут под язык. В течение 10-20 минут давление снизится. Эффект, который дают препараты, быстро снижает показатель, но на довольно непродолжительный срок.

При необходимости лечения «Фуросемидом» появление мочеиспускания наступает в короткие сроки. Средство от высокого давления в дозировке 40 мг учащает диурез, который остается таким же в течение 6 часов.

Улучшение состояния связано с такими факторами:

  1. Выведением лишней жидкости, которая задерживается в тканях.
  2. Уменьшением объема крови, циркулирующей по сосудам.

Существуют препараты, быстро нормализующие давление, которые обеспечивают более продолжительный результат. В список включены:

  1. «Бисопролол».
  2. «Лозартан».
  3. «Пропранолол».
  4. «Диротон».
  5. «Метопролол».
  6. «Кордафлекс».

Удобство лечения такими лекарствами заключается в кратности приема (в течение суток не более двух раз). Препараты от гипертонии с длительным эффектом назначают пациентам, начиная со второй стадии болезни.

Чтобы получить стойкий результат, лечение нужно продолжать комбинированной терапией не менее трех недель. Поэтому, когда давление нормализуется, их следует принимать и дальше.

Препараты при гипертонии подбирают с учетом особенностей пациента и тяжести его состояния. В зависимости от ситуации, применяют таблетки только одного варианта, или комбинируют с другими средствами. Такой подход обеспечивает уменьшение терапевтической дозы и развития осложнений, побочных эффектов. Пациенты с диагнозом «гипертония» получают поддерживающие дозировки в течение всей жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Артериальная гипертония – пожизненный прием препаратов?

Пожалуй, большинство пациентов на приеме у кардиолога составляют пациенты с повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией (АГ). У кого-то из них давление впервые повысилось на фоне стрессовой ситуации, кто-то давно принимает лекарственные препараты, но, как правило, мало кто имеет полное представление о своем заболевании, а главное, о том, как правильно с ним жить и эффективно лечиться.

Читайте также:  Синупрет Форте: состав препарата и его назначение при синуситах

У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек – давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 – 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов. При АГ сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые сужаются в условиях постоянной перегрузки. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность. При длительном существовании АГ нагрузка на сосуды становится непосильной, что может привести к дегенеративным изменениям в их стенке, с развитием сужения или патологического расширения, и даже может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг (инсультом). Но, несмотря на такую опасность, коварство АГ состоит в том, что оно долгое время может протекать совершенно бессимптомно.

Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.

Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. 2/3 из тех, кто страдает от гипертонии – не знают о своём заболевании, а те, кто знает, зачастую не придают этому должного значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия, отеки.

Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется “гипертонией белого халата” и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.

Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.

Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.

АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. В развитых странах повышенное давление имеют 10% взрослого населения и около 60% лиц старше 65 лет. К сожалению, не более 30% этих людей знают о своей болезни, регулярно получают терапию и выполняют рекомендации врача. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно “переболеть”, гипертония, как правило – это хроническое пожизненное состояние.

Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога.

У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая “изолированная систолическая гипертония”. При этом показатели систолического давления равны или превышают 140 мм.рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм.рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Нередко пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда диастолическое давление по их мнению становиться слишком низким – 50-60 мм рт. ст. Иногда это может быть признаком порока сердца, но чаще – это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, и очень важно найти препараты, которые сократят разрыв между цифрами систолического и диастолического давления, что в свою очередь уменьшает риск развития инсульта и сердечной недостаточности.

В тех случаях, когда режимные и диетические мероприятия не позволяют адекватно контролировать артериальное давление дополнительно (а не вместо) назначаются лекарственные препараты. На сегодня их перечень достаточно внушителен. Часто, при обращении пациента за помощью с жалобами на наличие высокого давления несмотря на прием назначенных препаратов, можно видеть, что препараты выбраны грамотно, подходят пациенту для длительного приема, а вот дозы их неадекватны. В кардиологии существует понятие эффективной дозы – то есть такой, при которой можно рассчитывать на проявление нужного эффекта. А если принимать этот же препарат половинками или четверушками, да еще не 2, а один раз в сутки, а часто даже не каждый день – то ни о каком гипотензивном, а тем более лечебном действии препарата, говорить не приходится. Назначая один или несколько препаратов, кардиолог учитывает уровень артериального давления, тяжесть течения АГ, индивидуальный суточный профиль артериального давления, основные факторы риска или причины развития артериальной гипертензии, степень выраженности поражений органов мишеней, наличие сопутствующих заболеваний, взаимодействие препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, возможность развития побочных эффектов. Поэтому абсолютно недопустимо для пациента менять назначения врача, дозы препаратов, кратность приема, отменять самостоятельно тот или иной препарат. Если же при приеме назначенной комбинации гипотензивных препаратов пациент отмечает возникновение каких либо побочных эффектов, давление не снижается или, наоборот, снижается чрезмерно, необходимо обсудить это с лечащим врачом, который, разобравшись в причинах, скорректирует ваши назначения.

Роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. От того, насколько он готов, в соответствии с рекомендациями врача, активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Бороться с факторами риска – это означает отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, внося измерения в специальный дневник.

О эффективном контроле над артериальным давлением следует говорить в том случае, если в результате модификации стиля жизни, устранения факторов риска и вредных привычек или приема антигипертензивных препаратов удается поддерживать уровень давления ниже 140/90 мм рт. ст, а для пациентов с сахарным диабетом по возможности ниже 130/80 мм рт. ст. Достижение целевого уровня артериального давления способствует снижению относительного риска развития фатальных и нефатальных состояний / заболеваний, в сравнении с пациентами, которые не лечатся или принимают неэффективные комбинации. Каждому пациенту с гипертонией необходимо снизить избыточный вес, вести активный образ жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник самоконтроля АД.

Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них:

Как показывает практика, при доверии пациента к своему лечащему врачу, при грамотном взаимодействии врача и пациента, в большинстве случаев удается контролировать это грозное заболевание.

А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной.

Резистентная АГ – это состояние, при котором показатели артериального давления остаются выше целевого уровня, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов. Неконтролируемая АГ не является синонимом резистентной АГ. Неконтролируемая АГ вызвана недостаточным вторичным контролем уровня АД в связи с несоблюдением режима лечения или истинной резистентностью к терапии. Критерием рефрактерности артериальной гипертонии является снижение систолического артериального давления менее чем на 15% и диастолического артериального давления менее чем на 10% от исходного уровня на фоне рациональной терапии с использованием адекватных доз трех и более антигипертензивных препаратов.

Отсутствие адекватного контроля артериального давления более чем у 2/3 пациентов обусловлено несоблюдением режима лечения – псевдорефрактерностью. Другая наиболее распространенная и легко устранимая причина этого явления – избыточное потребление поваренной соли. К причинам, с которыми справиться значительно сложнее, можно отнести ожирение, злоупотребление алкоголем, применение некоторых лекарственных препаратов, нарушения дыхания и его остановки во время сна, болезни почек.

Выделяют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития резистентной гипертонии – это: пожилой возраст, высокое начальное АД, ожирение, чрезмерное употребление поваренной соли, хронические заболевания почек, сахарный диабет , гипертрофия левого желудочка, женский пол. Причиной истинной рефрактерности при АГ бывает перегрузка объемом, связанная с неадекватным приемом мочегонных препаратов.

Каков же выход?

Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Пациенты реагируют на это по-разному. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них.

Конечно же, это решение ошибочно в корне. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой.

Что современная медицина может предложить в этом случае? Оказывается, есть выход.

В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий.

Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. ГИПЕРТОНИЯ СТАНОВИТЬСЯ УПРАВЛЯЕМОЙ.

Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. рт. ст. от исходного уровня.

Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется.

В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Это не означает, что препараты больше не нужны. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится.

Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий?

На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Процедура сопровождалась умеренной болью в животе, которая была купирована внутривенным введением анальгетиков и седативных средств. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. Наиболее распространенным осложнением у незначительного числа пациентов была болезненность и припухлость в области паха. Ухудшения функции почек не отмечено.

Кому необходимо проводить почечную денервацию?

Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов.

Если у вас повышено артериальное давление – обращайтесь к кардиологам нашего центра. Вам обязательно помогут.

Как снизить высокое сердечное давление лекарствами?

На основании показателей сердечного давления можно оценить работу сердечно-сосудистой системы и всего организма. В зависимости от участков, по которым движется кровь, различают внутрисердечное, артериальное, капиллярное и венозное давление. Незначительное его отклонение от нормы указывает на возможное наличие патологических изменений в организме. Если эта проблема приобрела хронический характер, важно знать, как снизить высокое сердечное давление лекарствами, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Норма и патология

Артериальное давление имеет два показателя: верхнее и нижнее. Первое называется систолическим, а второе – диастолическим. Систола представляет собой процесс, при котором происходит сокращение желудочков. Вместе с этим, кровь перекачивается в гемациркуляторное русло.

Показатели систолического давления фиксируются во время перекачки крови в главный артериальный сосуд в теле человека – аорту. В норме его значения находятся в пределах 120 мм ртутного столба. При этом допускаются отклонения на 10 мм ртутного столба в ту или иную сторону.

Значение диастолы формируется в процессе расслабления миокарда, когда завершается заполнение предсердий кровью. Оптимальные показатели диастолического давления составляют 80 мм ртутного столба. В этом случае также возможны небольшие отклонения на 10 мм.

Если давление сильно превышает допустимые пределы, необходимо срочно предпринять соответствующие меры. При показателях 140/90 следует посетить кардиолога, который поможет выяснить причины подобного состояния, порекомендует лекарства для его коррекции в случае повторного возникновения.

Значения во многом зависят от возраста пациента, пола и телосложения. Представленная таблица поможет сориентироваться в оптимальных показателях давления для людей разных возрастных групп.

ВозрастЖенщиныМужчины
20 лет116/72123/76
До 30 лет120/75126/79
От 30 до 40 лет127/80129/81
От 40 до 50 лет137/84135/83
От 50 до 60 лет144/85142/85
От 60 лет и старше159/85142/80

Изменение может отмечаться на фоне патологических процессов. Если у вас периодически увеличивается давление, причины происходящего могут заключаться в наличии следующих заболеваний:

Среди наиболее распространенных причин высокого давления специалисты выделяют избыточный вес тела. Люди, страдающие ожирением, больше всех подвержены развитию симптоматической гипертензии.

К числу провоцирующих факторов также следует отнести:

Повышенное сердечное давление является частым спутником женщин в период климакса.

Препараты для снятия симптомов

При повышенном давлении человек может испытывать тошноту, головную боль, учащенный сердечный ритм, головокружение, усиление потоотделения, сердечную боль. При этом кожа лица приобретает красный окрас.

Чтобы определить, как правильно снизить высокое сердечное давление лекарствами, пациента обычно направляют на комплексное обследование. В список диагностических мероприятий входит:

Еще может потребоваться оценка гормонального фона и проведение суточного мониторинга артериального давления.

Группы лекарств, их свойства

Лечение, как правило, направлено на преодоление основного заболевания. Его тактика определяется врачом в индивидуальном порядке. Выбор в пользу того или иного лекарства принимается на основании этиологии причинной болезни, пола пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. От повышенного сердечного давления могут назначаться следующие препараты, снижающие его показатели.

Ингибиторы АПФ.

Так называются мочегонные препараты. Они активизируют работу почек и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Их используют при комплексном лечении артериальной гипертензии. Вот что принимать для снижения давления:

Оказывают подавляющее действие по отношению к бета-нервным рецепторам. С их помощью удается нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. Но они противопоказаны больным, у которых имеется бронхиальная астма, сердечная недостаточность или нарушения периферического кровотока.

К наиболее распространенным бета-блокаторам следует отнести:

Их действие направлено на рецепторы, отвечающие за сокращение артериол. В результате блокады альфа-рецепторов происходит расслабление артериол и стабилизация давления. Но эффективность данной группы препаратов недостаточно высокая, поэтому их сочетают с другими лекарственными средствами. Среди альфа-блокаторов особой популярностью пользуются:

Препараты данной группы способны обеспечить быструю нормализацию давления, при этом их действие продолжается в течение 48 часов. Они снимают спазм сосудов, благодаря чему подходят даже для пациентов с почечной гипертензией. Группа сартанов представлена следующими препаратами:

Эти лекарства способствуют сокращению мышц и стенок сосудов, а также замедляют процесс всасывания кальция клетками. Результатом их действия является улучшенный кровоток в сердце и обеспечение миокарда кислородом.

К ним относится:

При высоком давлении не стоит заниматься самолечением. Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, лучше доверить выбор лекарств специалисту. После изучения картины заболевания и анамнеза больного врач подберет оптимальную терапию.

С особой осторожностью в проблеме высокого давления следует относиться пожилым людям, так как многие препараты способны ухудшить состояние. Чтобы не нанести вред здоровью, нужно начинать лечение с небольших доз лекарственных средств.

Помните, что каждый препарат имеет определенный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно проводить лечение под контролем врача.

Лучшие таблетки от повышенного давления

Прежде всего, скажем, что гипертония бывает:

Вторичной, когда повышение давления это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 – 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах.

Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом.

Рейтинг топ-15 по версии КП

Это рецептурный препарат, выпускается в капсулах и таблетках, применяется у людей с серьезными проблемами сердца на фоне гипертонии.

Показания:

профилактика стенокардических приступов (загрудинные боли);

предотвращение разных видов аритмий (мерцаний и трепетаний предсердий, экстрасистолий, наджелудочковых пароксизмов).

Препарат противопоказан при низкой частоте сокращений сердца, при атрио-ветрикулярных блокадах, инфарктах, проблемах с печенью. Очень осторожно его можно назначать с бета-блокаторами, могут быть негативные эффекты.

Таблетки, формы «пролонг» или раствор для внутривенного введения, относится к рецептурным препаратам группы кальциевых антагонистов.

Показания:

профилактика приступов стенокардии (боль в области сердца);

профилактика аритмий наджелудочкового типа.

Противопоказания для препарата довольно обширны, и важно, чтобы врач учитывал их все при решении о назначении препарата. Особенно это важно для лиц, перенесших инфаркт, имеющих проблемы с почками, блокады сердца и недостаточность левого желудочка (ХСН).

Таблетки в разной дозировке, отпускаемые строго по рецепту врача. Относятся к группе блокаторов «медленных» каналов кальция. Устраняют ишемию миокарда и повышенное давление, расслабляют гладкомышечные клетки в сосудах.

Показания:

лечение стабильной, ангиоспастической форм стенокардии (также, возможно в составе комбинированного лечения).

Препарат запрещен к приему при частых гипотонических приступах и наличии сердечной недостаточности тяжелой степени, острого периода инфаркта. Эффекты усиливаются при приеме с мочегонными средствами, нитратами или бета-блокаторами.

Препарат выпускается в капсулах или таблетках, относится к группе рецептурных средств. Является калий-сберегающим мочегонным средством, а значит, не приводит к потере минерала, необходимого для работы сердца. Действует за счет блокировки гормона альдостерона, который выделяют надпочечники для задержки жидкости.

Показания:

устранение отечного синдрома;

при лечении проблем с надпочечниками;

при устранении отеков, вызванных проблемами с печенью и почками.

Противопоказан при высоком уровне калия, кальция или натрия в крови, болезни Адиссона, почечной недостаточности. Очень осторожно его применяют у диабетиков и пожилых людей, атрио-вентрикулярных формах блокады сердца.

Таблетки в форме ретард и пролонг, продаются по рецепту врача, относится к группе тиазидных диуретиков. Стимулирует выделение с мочой ионов хлорида и натрия, из-за чего уходит и избыток воды. Дополнительно помогает расслаблять сосуды, уменьшает нагрузку на миокард.

Показания
:

Противопоказан при тяжелой недостаточности почек, поражении печени и головного мозга (энцефалопатия), при низком уровне калия в крови. Нельзя принимать вместе с лекарствами, влияющими на сократимость миокарда.

Комбинированный диуретик из двух препаратов – калийсберегающего и тиазидного диуретиков. Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Приводит к усилению выведения ионов с мочой, за счет чего теряется и вода.

Показания:

устранение отечного синдрома на фоне поражений почек, печени.

Противопоказан при терминальных стадиях недостаточности почек и печени, низком уровне калия и других электролитов, уменьшении объема крови в сосудах и гипотонии. Очень осторожно применяют у людей с диабетом, мочекаменной болезнью, дефиците фолатов и алкоголизме.

Таблетки в двух формах дозировки, отпускаются по рецепту врача. Снижает давление за счет подавления выработки гормона ангиотензина, за счет чего уменьшается выделение антидиуретического гормона альдостерона. Препарат снижает нагрузку на сердце, снижает систолическое и диастолическое давление, расширяет артерии без усиления частоты сокращений сердца.

Показания:

Инфаркт миокарда в острой стадии, если человек не получал препараты тромболитиков и кровообращение не нарушено.

Противопоказан препарат при тяжелых поражениях печени и почек, непереносимости или аллергии на компоненты лекарства.

Таблетки в разных дозировках отпускаются по рецепту врача. Препарат подавляет выделение ангиотензина, устраняет спазм артерий, снижает нагрузку на сердце и сосуды, снижая давление и в большом, и в малом круге.

Показания:

хроническая недостаточность сердца (в комбинации с другими препаратами);

нарушение сокращения левой половины сердца после инфаркта;

поражение почек при сахарном диабете (нефропатия).

Очень осторожно применяют препарат при поражениях почечных сосудов, на фоне приема сахароснижающих препаратов, при аутоиммунных поражениях, высоком уровне калия в плазме.

Таблетки в разных дозировках, отпускаемые по рецепту врача. Помогают блокировать ангиотензин, приводящий к спазму артерий и повышению нагрузки на сердце, не влияет на частоту сокращений миокарда. Помогает в нормализации состояния при ишемической болезни сердца (ИБС), улучшает циркуляцию крови в мозге.

Показания:

комбинированная терапия ИБС, стабильной формы для снижения риска осложнений;

лечение хронической недостаточности сердца;

профилактика повторного инсульта.

Осторожно нужно применять вместе с диуретиками, при стенокардии, при тяжелых поражениях почек и их сосудов, на фоне аутоиммунных заболеваний.

Таблетки в разных дозировках назначаются по рецепту врача, относятся к группе селективных бета-блокаторов. Они снижают частоту сокращений сердца, потребности миокарда в кислороде, уменьшают риск стенокардии, аритмии и снижают давление. За счет селективности мало влияют на другие органы с адрено-рецепторами.

Показания:

терапия при ИБС, снижение риска приступов стенокардии.

Запрещены к приему при острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, при выраженных блокадах сердца, при бронхиальной астме, низкой частоте сокращений сердца (менее 55 – 60 уд./мин). С осторожностью применяют с диуретиками и другими группами препаратов.

Таблетки отпускаются строго по рецепту, имеют разные дозировки. Относится к группе селективных адреноблокаторов. Нормализует давление за счет уменьшения частоты сокращений сердца, снижает нагрузку на сердечную мышцу, устраняет аритмии.

Показания
:

профилактика приступов стенокардии;

лечение нарушений ритма сердца (тахикардии, экстрасистолии).

Запрещен к приему при выраженных блокадах и брадикардии, при бронхиальной астме, увеличении размеров сердца при ХСН.

Таблетки в разных дозировках, продаются только по рецепту врача. Относится к селективным бета-блокаторам, снижает сократимость сердца и нагрузку на него, нормализует ритм. Уменьшает влияние ренина на сосуды и почки, нормализуя кровообращение в сосудах.

Показания:

лечение хронической недостаточности сердца (в комплексе с другими препаратами);

терапия ИБС и профилактика ее осложнений;

аритмии с тахикардией и экстрасистолами;

профилактика мигренозных приступов.

Запрещен к приему при выраженных блокадах и брадикардии, при бронхиальной астме, увеличении размеров сердца при ХСН, при феохромоцитоме, тяжелых блокадах сердца.

Таблетки в разных дозировках, отпускаются строго по рецептам. Снижает давление за счет влияния на ангиотензин, блокировку его активности без побочных эффектов, не влияет на частоту сокращений сердца. Особенно значителен эффект при проблемах с почками и на фоне диабета.

Показания:

коррекция сердечной недостаточности 1 – 2 стадии;

улучшение работы сердца после инфаркта миокарда.

Запрещен к приему при тяжелых поражениях печени и почек, осторожно нужно применять на фоне некоторых сахароснижающих препаратов, при диете с ограничением соли.

Препарат в таблетках с разной дозировкой, продается строго по рецепту, применяется при повышении давления на фоне сопутствующих патологий (включая недостаточность сердца и диабет). Уменьшает нагрузку на миокард, помогает ему лучше питаться кислородом.

Показания:

снижение риска летальных осложнений при гипертрофии левого желудочка;

терапия при сахарном диабете для защиты почек;

лечение ХСН, если другие препараты не эффективны.

Запрещено применять одновременно с ингибиторами АПФ, особенно при проблемах с почками, некоторыми сахароснижающими препаратами, на фоне непереносимости лактозы.

Препарат группы сартанов, таблетки имеют разные дозировки, отпускаются только по рецепту. Помогают в снижении давления и уменьшении нагрузки на миокард, нормализации его питания.

Показания:

Противопоказан пациентам с поражениями печени и желчного пузыря, при тяжелой недостаточности почек. Осторожно назначают при ИБС и сердечной недостаточности, особенно в пожилом возрасте.

Как выбрать таблетки от повышенного давления

Во-первых, самостоятельно, даже если вы знаете свой диагноз, выбирать препараты нельзя. На сегодняшний день существует 6 классов препаратов против повышенного давления, и все они имеют разный принцип действия и список показаний и, что самое главное – противопоказаний. Если выбрать лекарство по совету соседки, статьям из интернета или просто наугад, потому что вы слышали название этого лекарства, можно не только не снизить давление, а ухудшить свое состояние.

При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД. Могут быть назначены препараты следующих групп:

Бета-блокаторы. Это лекарственные препараты, которые снижают давление за счет замедления частоты сокращений сердца. Если сердце работает медленнее, оно качает меньше крови и подает ее в сосуды под более низким давлением. Эти таблетки не лишены побочных эффектов – возможны высыпания на коже, слишком сильное замедление пульса, из-за чего возникает слабость и недомогание.

Мочегонные средства (второе название – диуретики). Они помогают согнать лишнюю воду из тканей и сосудов, таким образом, понижая уровень давления крови. Они тоже имеют ряд побочных эффектов – негативно влияют на сократимость сердца, могут провоцировать тошноту, судороги, головокружения, ощущение онемения пальцев или ползания мурашек (так как теряются соли).

Ингибиторы ангиотензино-превращающего фермента (или проще и-АПФ). В организме гипертоников синтезируется слишком много особого гормона – ангиотензина, который приводит к спазму сосудов и задержке жидкости, повышению давления. Лекарства из этой группы блокируют работу ферментов, которые помогают в синтезе данного гормона. Меньше гормона – меньше и спазм сосудов, ниже давление. Побочных эффектов у препаратов не очень много, но возможны аллергия и непереносимость препаратов, а также приступы кашля, которые буквально изводят гипертоников.

Антагонисты ангиотензина. Это препараты с противопоположным эффектом в отношении данного гормона. Если гормон действует на стенки сосудов, он спазмирует их и повышает давление, препараты подавляют активность гормона, связываясь с его рецепторами. Побочными эффектами от приема этих лекарств нередко становятся тошнота с головокружениями, резкое понижение тонуса сосудов и давления.

Кальциевые антагонисты. Ионы кальция отвечают за тонус артериальных сосудов, и препараты этой группы помогают расслабить сосудистые стенки, что приводит к понижению АД. Побочными эффектами от таких средств становятся тахикардия (сердце бьется учащенно) и приступы головокружений.

Важно! Зачастую врачи применяют не одно лекарство, а комбинацию из 2 – 3 средств из разных групп, чтобы эффект был более выраженным и уменьшалось количество побочных эффектов. Кроме того, доза подбирается постепенно, на протяжении 3 – 6 месяцев, пока не получится наиболее оптимальная комбинация из нескольких средств, которые поддерживают давление на стабильном и безопасном уровне.

Иногда врач дополняет базовую терапию (препараты, которые нужно пить ежедневно) еще лекарствами, которые принимают при кризах, если давление резко и сильно подскакивает. И доза также выбирается очень индивидуально. Именно поэтому невозможно назвать лучшие таблетки от давления, в каждом конкретном случае это будет своя комбинация, подходящая именно для вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *