Особенности отбеливания зубов холодным светом: система Beyond Polus и Insmile

Ламповое отбеливание зубов на аппарате beyond white spa

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Не раз слышали о плюсах фотоотбеливания и, наконец, решили сделать улыбку ослепительно белой? Хорошая идея, но, чтобы не навредить здоровью зубов, стоит выбрать наиболее безопасную процедуру. О том, почему холодное отбеливание Beyond (США) – лучшее решение вашей задачи, в этом материале.

Система отбеливания Beyond

Безопасность, эффективность и комфорт – три условия, на соблюдение которых делают ставку создатели системы отбеливания Beyond. Компания-производитель этой системы – мировой лидер в сфере производства профессионального оборудования для эстетической стоматологии. Любое фотоотбеливание зубов предполагает использование геля, содержащего перекись водорода, и воздействие светового луча (горячего или холодного). Свет лампы активирует отбеливающий гель, ускоряя процедуру, при этом выделяется активный кислород, который проникает в зубную эмаль и дентин (ткань под эмалью) и окисляет темные пигменты, добавляя белизны вашим зубам. Отбеливание Beyond – это холодное отбеливание с использованием специальной лампы, совмещающей технологию LED (Light Emitted Diode) без нити накала и галогеновый свет (Light Bridge) для усиления отбеливающего эффекта. Главное преимущество отбеливания холодным светом Beyond в том, что во время него не происходит нагревания зубной эмали. В результате зубы и полость рта остаются здоровыми, а риск появления неприятных ощущений в процессе отбеливания близок нулю.

Отбеливание зубов Beyond Polus

Beyond Polus – это улучшенная модель лампы Beyond с выбором настроек и дополнительными опциями. Перед началом процедуры на устройстве можно выставить подходящий режим работы (например, для отбеливания при флюорозе или высоком риске гиперчувствительности), а управлять лампой удобно через сенсорный дисплей. Многие пациенты также отмечают приятный современный дизайн Beyond Polus. Это важно, потому что холодное отбеливание – процедура не из дешевых (в московских клиниках цена отбеливания Beyond варьируется от 12 000 до 15 000 рублей), и дорогостоящая аппаратура должна внушать доверие, в том числе своим видом. Во время отбеливания стоматолог предложит вам специальный пульт – с ним вы в любой момент сможете «позвать» врача звуковым сигналом, если тот, например, выйдет из кабинета.

Отбеливание Beyond или Zoom – что лучше выбрать?

Еще несколько лет назад отбеливание Zoom – фотоотбеливание с применением кислородного геля и горячего света лампы – пользовалось небывалым спросом среди желающих обрести белоснежную улыбку. Однако с появлением новой системы многие пациенты стали задаваться вопросом о том, что лучше – Beyond или Zoom. Главный недостаток системы отбеливания Zoom в том, что во время процедуры лампа не фильтрует вредный ультрафиолет и нагревает зубную эмаль. В результате повышается риск появления гиперчувствительности зубов и часто возникают болезненные ощущения. Есть и еще один минус:, чтобы защитить слизистую рта от возможного ожога, а область вокруг рта – от ненужного загара, врачу приходится тщательно закрывать эти зоны специальной тканью, тратя немало времени.

При отбеливании зубов с помощью системы Beyond активатором кислородного геля является безопасный холодный свет голубого спектра, который фильтруется примерно через 12 тысяч оптических волокон и проходит через две оптические линзы. Последние покрыты несколькими десятками защитных слоев, удаляющих инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Такая технология исключает повреждение зубной эмали и травмирование мягких тканей. При этом отбеливающий эффект по технологиям Zoom и Beyond одинаков.

Подготовка к холодному отбеливанию Beyond

Чтобы получить максимальный результат от отбеливания зубов Beyond, к нему нужно как следует подготовиться: вылечить имеющиеся заболевания зубов и полости рта и провести профессиональную чистку, удалив зубной налет и камень. В идеале также сделать полировку эмали с нанесением на зубы состава, который создаст защитную пленку. В течение 3 – 7 дней перед отбеливанием рекомендуется использовать только белые зубные пасты и не употреблять продукты, окрашивающие зубную эмаль (например, кофе, вино, сладкую газировку, ягоды, соусы и приправы).

Этапы отбеливания зубов системой Beyond

Этап 1 – подготовка. Перед началом отбеливания аппаратом Beyond врач предложит вам очки для защиты глаз, увлажнит губы, установит во рту специальную конструкцию, которая зафиксирует челюсти в нужном положении, и нанесет на десны жидкий коффердам, чтобы избежать их раздражения от отбеливающего геля.

Этап 2 – покрытие зубов гелем. Далее зубы покроют прозрачным кислородным гелем на основе 35 % перекиси водорода и начнут отбеливание с лампой Beyond на 10 минут.

Этап 3 – повторное нанесение геля. После этого специалист удалит отбеливающий гель, а затем снова нанесет его и включит лампу. За один сеанс отбеливания зубов с помощью системы Beyond, который занимает около получаса, эту процедуру необходимо повторить три раза.

Этап 4 – укрепление эмали зубов. Завершая холодное отбеливание зубов Beyond, врач покроет зубы средством на основе лактобактерий, кальция и фосфата для укрепления зубной эмали после процедуры.

Какой эффект может дать отбеливание холодным светом Beyond?

После холодного отбеливания Beyond зубы становятся светлее на 7 – 10 оттенков. Этот эффект обычно сохраняется до года. Желаете его продлить? Без проблем: время от времени отбеливайте зубы в домашних условиях с помощью системы отбеливания холодным светом e-Bright, созданной на базе профессионального отбеливания Beyond. В комплекте – отбеливающий гель и капа, оснащенная LED-лампочками. Лучше всего начать использовать e-Bright спустя 2 – 3 недели после кабинетного отбеливания по 20 минут 8 – 10 дней подряд. И старайтесь соблюдать эти правила (особенно в первые дни после отбеливания Beyond): чаще исключайте из рациона красящие продукты, откажитесь от курения и приучите себя полоскать рот после каждого приема пищи.

Фото зубов до и после отбеливания

Когда врачи не рекомендуют отбеливание холодным светом Beyond?

Проводить холодное отбеливание зубов с лампой Beyond (как и любое другое) не рекомендуется, если у вас установлены пломбы, коронки, мосты, виниры и т. п. Искусственные конструкции не поддаются отбеливанию и на фоне белоснежных зубов будут выглядеть заметно темнее. Абсолютными противопоказаниями к холодному отбеливанию Beyond являются:

  1. возраст младше 16 лет;
  2. аллергия на компоненты отбеливающего геля;
  3. беременность или период лактации;
  4. серьезные проблемы со здоровьем (онкология, сахарный диабет и другие).

Сифонная клизма. Показания, техника постановки

Сифонная клизма – многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов: один из этих сосудов – кишечник, второй – воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец которой введён в прямую кишку.

Сначала воронку, наполненную жидкостью, приподнимают на 0,5 м над уровнем тела пациента, затем, по мере поступления жидкости в кишечник (когда уровень убывающей воды достигает сужения воронки), воронку опускают ниже уровня тела больного и ждут, пока из неё не начнёт поступать содержимое кишечника. Поднимание и опускание воронки чередуют, причём при каждом подъёме воронки в неё добавляют жидкость. Сифонное промывание кишечника проводят до тех пор, пока из воронки не будет выходить чистая вода. Вводят обычно 10-12 л воды. Количество выделяемой жидкости должно быть больше введённого объёма жидкости.

очистительная – достичь эффективного очищения кишечника от каловых масс и газов;

как этап подготовки к операции.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы (вследствие длительных запоров), отравление некоторыми ядами, подготовка к операции на кишечнике, иногда – при подозрении на толстокишечную непроходимость (при толстокишечной непроходимости отсутствуют газы в промывных водах).

Противопоказания: общие (см. выше – абсолютные противопоказания для всех видов клизм), тяжёлое состояние больного.

Для постановки сифонной клизмы используют специальную систему, состоящую из следующих элементов:

стеклянная воронка ёмкостью 1-2 л;

резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром просвета 1-1,5 см;

соединительная стеклянная трубка (для контроля прохождения содержимого);

толстый желудочный зонд (или резиновая трубка, снабжённая наконечником для введения в кишечник).

Стеклянной трубкой соединяют резиновую трубку с толстым желудочным зондом, на свободный конец резиновой трубки надевают воронку.

Необходимое оснащение: система для сифонной клизмы, ёмкость с 10-12 л чистой тёплой (37 °С) воды, ковш ёмкостью 1 л, таз для промывных вод, клеёнка, пелёнка, шпатель, вазелин, спецодежда (маска, медицинский халат, фартук, одноразовые перчатки), ёмкости с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой, надеть маску, фартук и перчатки.

2. Поставить на пол около кушетки таз; на кушетку положить клеёнку (свободный конец которой опустить в таз) и сверху неё – пелёнку.

3. Попросить больного лечь на край кушетки, на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.

4. Приготовить систему, набрать шпателем небольшое количество вазелина и смазать им конец зонда.

5. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие зонд на глубину 30- 40 см.

6. Расположить воронку в наклонённом положении чуть выше уровня тела больного и наполнить её с помощью ковша водой в количестве 1 л.

Читайте также:  Что делать, если грудничок ничего не ест: почему ребенок плохо кушает смесь

7. Медленно поднять воронку на 0,5 м над уровнем тела пациента.

8. Как только уровень убывающей воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня тела пациента и дождаться заполнения воронки обратным током жидкости (воды с частицами кишечного содержимого).

Нельзя допускать убывания воды ниже устья воронки во избежание попадания в трубку воздуха. Попадание в систему воздуха нарушает реализацию принципа сифона; в этом случае следует начать процедуру заново.

9. Слить содержимое воронки в таз.

При отравлении из первой порции промывных вод необходимо взять 10-15 мл жидкости для исследования.

10. Повторить промывание (п.п. 6-9) до появления в воронке чистых промывных вод.

И. Медленно извлечь зонд и погрузить его вместе с воронкой в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Провести туалет анального отверстия.

13. Снять фартук, маску, перчатки, вымыть руки.

Следует внимательно следить за состоянием больного во время проведения процедуры, поскольку большинство пациентов плохо переносят сифонную клизму.

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Сифонная клизма

Сифонная клизма – один из наиболее простых, доступных и действенных способов избавить кишечник от газов, каловых масс и камней. Активно применяется как в условиях стационара, так и на дому без привлечения профильных специалистов. Обычно ее постановку осуществляют в медицинском учреждении под контролем опытного медработника. Представляет собой очистительную процедуру. Главная особенность – многократное введение в кишечник ряда порций жидкости, которая, покидая кишку, вымывает из нее все отложения. Промывание выполняется, пока вода, вливаемая внутрь, не будет на выходе такой же прозрачной, как и на входе.

Показания к применению

Сифонная клизма показана при:

  • Хронических запорах любой этиологии
  • Кишечная непроходимость (с осторожностью)
  • Подготовка к оперативному вмешательству
  • Отсутствие желаемого результата после очистительной клизмы

Противопоказания

Их не так уж и много. Постановка клизмы запрещена, если достоверно диагностированы:

  • Кровотечения, воспаления, хронические спастические явления, сопровождающиеся язвами или эрозиями слизистых в кишках
  • Новообразования в кишечнике, особенно, если речь идет о злокачественных опухолях
  • Постоперационный период после хирургического вмешательства
  • Выпадение кишечника, его перфорации или тромбозы
  • Трещины в районе ануса, кровоточащие геморроидальные узлы, сосудистая эмболия

Большой объем жидкости, поступаемый в кишечник неестественным путем, при наличии вышеописанных противопоказаний в ходе проведения процедуры может обострить течение заболевания и ухудшить состояние пациента.

Подготовка к процедуре

Для выполнения сифонной клизмы потребуется следующий набор принадлежностей:

  • Воронка. Подойдет обычное изделие для пищевых нужд с широкой горловиной
  • Шланг. Необходимо взять достаточно толстую трубку из силикона или резины (длиною в 1-1,5 м.)
  • Твердая кушетка. В качестве альтернативы можно использовать любую другую ровную поверхность
  • Сопутствующие изделия. Подразумеваются латексные перчатки, клеенка для кушетки, простынь, емкости для чистой и грязной воды (подойдут объемная миска, ведро или вместительный таз), ковшик или большая кружка для заливания жидкости в воронку

Также необходимо запастись вазелином, дезинфицирующим раствором и достаточным объемом чистой кипяченой воды (около 10-12 литров), температура которой будет в пределах 36-38 градусов по Цельсию. Человеку, выполняющему процедуру, следует надеть халат с длинными рукавами и фартук из непромокаемого материала.

Техника выполнения

Алгоритм может варьироваться, но обычно процедура постановки сифонной клизмы выполняется в такой последовательности:

  1. Трубка и воронка стерилизуются при помощи дезинфицирующего раствора
  2. Пациент укладывается на закрытую клеенкой кушетку на левый бок
  3. Рядом ставится сосуд с кипяченой водой и емкость для сточных вод
  4. Предварительно обильно смазанный вазелином конец трубки вводится в анальное отверстие
  5. Через воронку заливается первая порция воды для клизмы объемом порядка 500 мл.
  6. Воронка поднимается на метровую высоту над лежащим человеком, что способствует лучшему проникновению воды внутрь
  7. После того, как вся жидкость проникнет в кишечник, воронка опускается над емкостью и после заполнения грязной водой выливается в нее
  8. Процедура повторяется, пока выливаемая вода не станет чистой
  9. Трубку отсоединяют от лейки и свободный конец опускают в ведро, чтобы полностью освободить кишечник от жидкости и воздуха, попадающего туда вместе с водой

На этом процедура завершается. Ее качество, безопасность и эффективность будут во многом зависеть от квалификации выполняющего ее человека и наличия у него соответствующего опыта. Поэтому рекомендуем доверить эту процедуру нашим специалистам с соответствующей квалификацией, знакомым с методикой, последовательностью действий и правилами техники безопасности.

115. Техника выполнения сифонной клизмы.

Сифонная клизма – многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся со­судов: один из этих сосудов – кишечник, второй – воронка, вставленная в свободный конец рези­новой трубки, другой конец которой введён в прямую кишку. Сначала воронку, на­полненную жидкостью, приподнимают на 0,5 м над уровнем тела пациента, затем, по мере посту­пления жидкости в кишечник (когда уровень убывающей воды достигает сужения воронки), во­ронку опускают ниже уровня тела больного и ждут, пока из неё не начнёт поступать содержимое кишечника. Поднимание и опускание воронки чередуют, причём при каждом подъёме воронки в неё добавляют жидкость. Сифонное промывание кишечника проводят до тех пор, пока из воронки не будет выходить чистая вода. Вводят обычно 10-12 л воды. Количество выделяемой жидкости должно быть больше введённого объёма жидкости.

Читайте также:  Энерджи при климаксе: применение препарата, цена и где можно купить?

– очистительная – достичь эффективного очищения кишечника от каловых масс и газов;

– как этап подготовки к операции.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы (вследствие длительных запо­ров), отравление некоторыми ядами, подготовка к операции на кишечнике, иногда – при подозре­нии на толстокишечную непроходимость (при толстокишечной непроходимости отсутствуют газы в промывных водах).

Противопоказания: желудочно-кишечные кровоте­чения, острые воспалительные процессы в толстой кишке, острые воспалительные или язвенно­воспалительные процессы в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, острый аппендицит, перитонит, первые дни после операций на органах пищеварения, кровотечение из геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки., тяжёлое состояние больного.

Для постановки сифонной клизмы используют специальную систему, состоящую из сле­дующих элементов:

– стеклянная воронка ёмкостью 1-2 л;

– резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром просвета 1-1,5 см;

– соединительная стеклянная трубка (для контроля прохождения содержимого);

– толстый желудочный зонд (или резиновая трубка, снабжённая наконечником для введе­ния в кишечник).

Стеклянной трубкой соединяют резиновую трубку с толстым желудочным зондом, на сво­бодный конец резиновой трубки надевают воронку.

Необходимое оснащение: система для сифонной клизмы, ёмкость 3 с 10-12 л чистой тёп­лой (37 °С) воды, ковш ёмкостью 1 л, таз для промывных вод, клеёнка, пелёнка, шпатель, вазелин, спецодежда (маска, медицинский халат, фартук, одноразовые перчатки), ёмкости с дезинфици­рующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

1) Подготовиться к проведению процедуры: тщательно вымыть руки с мылом тёплой про­точной водой, надеть маску, фартук и перчатки.

2) Поставить на пол около кушетки таз; на кушетку положить клеёнку (свободный конец которой опустить в таз) и сверху неё – пелёнку.

3) Попросить больного лечь на край кушетки, на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.

4) Приготовить систему, набрать шпателем небольшое количество вазелина и смазать им конец зонда.

5) Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие зонд на глубину 30­-40 см.

6) Расположить воронку в наклонённом положении чуть выше уровня тела больного и на­полнить её с помощью ковша водой в количестве 1 л.

7) Медленно поднять воронку на 0,5 м над уровнем тела пациента.

8) Как только уровень убывающей воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня тела пациента и дождаться заполнения воронки обратным током жидкости (воды с части­цами кишечного содержимого).

Нельзя допускать убывания воды ниже устья воронки во избежание попадания в трубку воздуха. Попадание в систему воздуха нарушает реализацию принципа сифона; в этом случае следует начать процедуру заново.

9) Слить содержимое воронки в таз.

При отравлении из первой порции промывных вод необходимо взять 10-15 мл жидкости для исследования.

10) Повторить промывание до появления в воронке чистых промывных вод.

11) Медленно извлечь зонд и погрузить его вместе с воронкой в ёмкость с дезинфицирую­щим раствором.

12) Провести туалет анального отверстия.

13) Снять фартук, маску, перчатки, вымыть руки.

Следует внимательно следить за состоянием больного во время проведения процедуры, поскольку большин­ство пациентов плохо переносят сифонную клизму.

Клизмы: виды, назначение, использование

Клизмой (от греческого слова “klisma” – промывание) называется процедура введения в толстую кишку каких-либо жидкостей с помощью различных приспособлений. С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках.

Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Что является показанием для постановки очистительной клизмы?

Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?

Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1—2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1—1,5 л теплой воды (25—35 °С). Бели необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12—20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37—42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2—3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

Как проводится подготовка к процедуре?

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Какова техника постановки очистительной клизмы?

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3—4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5—10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

В каких случаях показано применение масляных клизм?

При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100—200 г подогретого до температуры 37— 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10—12 часов, обычно утром.

В каких случаях используются гипертонические клизмы?

Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50—100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20—30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20—30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.

В каких случаях показано применение сифонной клизмы?

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.

В чем особенность системы для сифонной клизмы?

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5—2 л, а также резиновую трубку длиной 1—1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20—30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Читайте также:  Эффективные упражнения для сжигания жира. Как использовать кардиотренажеры для похудения?

Какова техника постановки сифонной клизмы?

Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20—30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

Обычно на одну сифонную клизму требуется 10—12 л жидкости.

Что представляют собой лекарственные клизмы?

К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50—100 мл.

Какова техника постановки лекарственной клизмы?

Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.

В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?

Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекаре венного вещества.

Так, при воспалительных заболеваниях слизнете оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалении предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.

В каких случаях используются лекарственны клизмы общего действия?

Лекарственные клизмы общего действия применяй при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).

Что представляет собой и как делается капельная клизма?

При необходимости введения через прямую кишку; большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возник нуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введени жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.

Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; с помощью зажима и производится обычно со скорость» 60—100 капель в минуту.

В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?

Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку .”В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).

В каких случаях и как делаются питательные клизмы?

Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5—10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37—38 °С) с добавлением 8—10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.

Постановка сифонной клизмы.

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, ядов, попавших через рот

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков, а в промывных водах подтверждает подозрение).

Противопоказания:

1. Кишечные кровотечения.

3. Травмы кишечника.

Оснащение:

Стерильно: лоток с салфетками, система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединённой посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м, воронка емкостью 1 л, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: кипяченая вода температуры +37- 38 0 С в количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка, клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л, кушетка.

Алгоритм выполнения:

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.

Вымыть руки и надеть перчатки

Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.

Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца

Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.

Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).

Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.

Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

Извлечь трубку медленно и аккуратно.

Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента

Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стери­лизацию.

Примечание: Сифонная клизма – тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма.

Цель:

2. Стимуляция самостоятельной дефекации – послабляющее действие без резкой перистальтики.

Механизм действия гипертонической клизмы:

1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жид­кости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс.

2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику пря­мой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления.

Показания:

Упорный атонический запор.

Отёки различного происхождения

Противопоказания:

1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка.

Алгоритм выполнения:

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Вымыть руки и надеть перчатки.

Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Ссылка на основную публикацию