Реабилитация после блефаропластики – сроки, уход, когда можно краситься

Рекомендации специалистов на период реабилитации после блефаропластики

Реабилитация после блефаропластики потребует от пациента соблюдения всех рекомендаций доктора.

При этом условии восстановительный период пройдет легко и без всяких последствий для организма пациента.

Заживление кожи зависит не только от успешно проведенной операции, но и от особенностей самого пациента — его возраста, индивидуального строения тканей, наличия хронических заболеваний.

Обычно период восстановления продолжается две недели, затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

Содержание статьи:

Ощущения

Поэтому после операции появляются неприятные симптомы:

  1. Отеки, они чаще всего вызывают тревогу у пациентов. Припухлость век на протяжении 7—10 дней не должна вызывать беспокойства. Это нормальная реакция кожи на вмешательство. Ежедневно отечность будет уменьшаться, ускоряют этот процесс охлаждающие компрессы.
  2. Синяки (подкожные гематомы) возникают из-за повреждения сосудов в ходе операции. Хотя внешние проявления гематомы выглядят некрасиво, они не представляют опасности для пациента.

Проходят синяки через 2—3 недели. При гематомах больших размеров хирург может дополнительно провести пункцию для удаления остатков крови.
Дискомфорт в глазах. Рези, ощущение сухости, скованность век, светобоязнь, слезотечение нередко сопутствуют блефаропластике.

Для устранения симптомов назначаются глазные капли с антисептиком. Они увлажняют слизистую глазного яблока и помогают избежать инфицирования.

Все последствия самостоятельно исчезнут через некоторое время без врачебного вмешательства. Блефаропластика – малотравматичная операция, поэтому особых действий от пациента не требуется.

Как и после другой косметической операции, важно соблюдать ряд рекомендаций врача. Это является условием скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Запреты по дням

В послеоперационный период требуется вести умеренный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Ограничиваются любые действия, нагружающие орган зрения – просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение литературы. Нагрузка на глаза усилит неприятные симптомы (сухость, слезотечение) и замедлит период реабилитации.

Тяжелая физическая работа, наклоны корпуса приводят к притоку крови к глазным яблокам и вызывают появление отеков.

Что не следует делать в реабилитационный период:

  • посещать баню и сауну, принимать горячий душ на протяжении месяца. Все тепловые процедуры могут спровоцировать кровотечение;
  • мыть голову первые 3 дня;
  • наносить макияж, ретушировать глаза можно через 10—12 дней, избегая области послеоперационного рубца;
  • посещать бассейн, заниматься танцами, аэробикой и другими активными видами спорта в течение 30 дней;
  • поднимать тяжести, резко наклоняться в течение месяца, это помогает избежать повышения внутриглазного давления;
  • поврежденный участок кожи тереть руками или растягивать на протяжении 10 дней, в противном случае возрастает угроза инфицирования раны;
  • носить контактные линзы 2—3 недели, чтобы не вызвать раздражения конъюнктивы и не занести болезнетворные микробы;
  • принимать алкоголь, пить кофе, курить на протяжении 2—3 недель. Вредные привычки нарушают кровообращение, что приведет к отечности и травмам сосудов.
  • употреблять острую и соленую пищу, поскольку она задерживает жидкость и тем самым увеличивает отеки;
  • подставлять глаза под прямые солнечные лучи в течение нескольких недель;
  • есть цитрусовые, принимать препараты, разжижающие кровь в течение 10 дней, чтобы избежать кровотечения.

Рассмотрим здесь эффективные препараты для мезотерапии лица.

Как проходит восстановление

Операция блефаропластики проходит под местным или общим наркозом. Обычно пациент отправляется домой в первый же день, но иногда он остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении суток.

Если применялся шовный хирургический материал, его удаляют на 6—7 день после вмешательства, для этого придется посетить клинику пластической хирургии. Сегодня чаще используются рассасывающиеся нити, не требующие снятия.

Грануляция послеоперационного разреза продолжается на протяжении 1—4 недель. В этом месте появляется соединительная ткань, которая прорастает мелкими кровеносными сосудами.

Через месяц после блефаропластики остается тонкий малозаметный рубец. Полностью реабилитация завершается, спустя 2—3 месяца. Рубцы после разреза становятся незаметными, а человек сможет наслаждаться отличным эстетическим результатом.

Длительность восстановления зависит от вида проведенного вмешательства.

Нижние веки

После операции в течение суток, к глазам прикладывают пакетики со льдом. Асептический пластырь должен оставаться на протяжении 3 дней, затем свежий рубец смазывается препаратом Левомиколь.

Перевязки в этот период проводятся ежедневно с обработкой мест разреза антисептическими растворами, например, фурацилина.

Верхние веки

Восстановительный период проходит несколько дольше, однако, отеки и синяки менее выражены. Рекомендации – такие же, как при блефаропластике нижних век.

Трансконъюктивальная

Это наиболее щадящая операция, поскольку разрез проводится по внутренней оболочке глаза. Наложения шовного материала не требуется, поскольку кожа не повреждается.

Слизистая оболочка в местах разреза быстро заживает. Реабилитация происходит в кратчайшие сроки без болевых ощущений.

Лазерная

Процесс восстановления очень быстрый, поскольку лазерный луч оставляет после себя тонкие разрезы.

Они заживают без образования рубцов, кроме этого, в ходе операции при высокой температуре «запаиваются» кровеносные сосуды. Это означает, что отечность и гематомы будут выражены минимально.

Азиатских глаз (сингапури)

Это довольно сложное вмешательство, во время которого не только убираются излишки кожи, но и проводится коррекция формы глаз.

Реабилитационный период продолжается 2 недели.

Инъекционная

Короткая операция, длительность ее составляет полчаса. За это время хирург вводит препараты, растворяющие жировые подушки.

Реабилитация продолжается 3 дня.

Уход за кожей

Большое значение имеет правильный уход за кожей век. Сразу после вмешательства следует использовать охлаждающие повязки и компрессы на глаза, процедура проводится каждые несколько часов в течение первых двух суток.

После операции врач накладывает стерильную марлевую повязку или антисептический пластырь на глаза, эти защитные средства убираются на 2—3 день.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, применение специальных мазей не требуется. Синяки и отеки пройдут самостоятельно.

Лекарственное средство (при необходимости) назначит врач, например, используется мазь Левомиколь для скорейшего заживления тканей.

Использовать обычные косметические средства по уходу за кожей век в реабилитационный период запрещено. Как только раны затянутся, врачом назначается мазь с экстрактом китайского гриба. Средство улучшает эластичность кожи. Наносится мазь два раза в день, в течение двух недель.

Принимать душ можно уже на вторые сутки после вмешательства, однако, нужно следить, чтобы вода не попадала на послеоперационные рубцы.

Упражнения и массаж

Гимнастика – важная составляющая восстановительного периода. Упражнения укрепляют мышцы периорбитальной области, способствуют выведению жидкости, избавлению от отечности, и снижают риск послеоперационных осложнений.

Приступать к занятиям можно на вторые сутки после вмешательства.

Врачи рекомендуют следующий комплекс:

  1. Посмотрите перед собой, отведите взгляд влево-вправо, затем вверх-вниз. Повторить медленно в каждую сторону.
  2. Поднимите глаза к потолку и поморгайте несколько раз.
  3. Плотно сомкните веки и задержитесь в таком положении 3 секунды, затем широко распахните глаза. Бровями двигать нельзя.
  4. Положите пальцы на веки, но не давите на них. Постарайтесь раскрыть глаза, не убирая рук.
  5. Отклоните голову назад, при этом взгляд должен быть зафиксирован на кончике носа. Медленно вернитесь в исходную позицию.
  6. Прикройте глаза и разместите пальцы на висках. Аккуратно раздвигайте кожу в сторону, чтобы глаза стали узкими, как у азиатов.
  7. Оттяните пальцем край нижнего века, стараясь не задеть послеоперационную область. Посмотрите на потолок в течение нескольких секунд.

Все упражнения повторяются по 5—6 раз в медленном темпе.

Приступать к массажу можно на седьмые сутки после хирургического вмешательства.

Пальцами рук надавливайте на точки, расположенные в области внешних уголков глаза, нижнего века, в области бровей.

Календарь пациента

Рассмотрим ключевые моменты послеоперационного периода по дням:

  1. 1 день. Выражены отеки и синяки. По возвращении домой сразу же наложите на веки охлаждающий компресс. Примите обезболивающее лекарство при необходимости.
  2. 2—3 день. Начинайте выполнять комплекс упражнений, рекомендованный доктором. Можно умываться и принимать теплый душ, при этом следует следить, чтобы грязная вода не попала в глаза. Обязательно закапывайте антисептический раствор. Соблюдайте зрительные ограничения (не нужно длительное время проводить за чтением литературы).
  3. 3—5 день. Если в ходе операции не использовались саморассасывающиеся нити, следует посетить клинику для снятия шовного материала.
  4. 6 день. Можно убрать антисептический пластырь, наложенный на кожу.
  5. 7 день. Синяки и припухлость глаз заметно уменьшаются. Можно приступить к рабочим обязанностям, но пользоваться декоративной косметикой запрещается. На улицу следует выходить в солнцезащитных очках.
  6. 10 день. Гематомы практически незаметны. Если отсутствуют неприятные ощущения, разрешается подкрасить лицо.
  7. 14 день. Тонкие ниточки расположены в складках кожи и практически невидимы.
  8. 45—50 день. Полностью исчезают все последствия процедуры. Можно вести привычный уклад жизни и возобновить занятия спортом.

Процедуры

После вмешательства рекомендуются следующие физиопроцедуры:

  1. Мягкий пилинг. Используются растворы с минимальной концентрацией фруктовых кислот, они увлажняют кожу, нейтрализуют мешки и синеву вокруг глаз. Эффективно сочетание пилинга с процедурой массажа, но эти косметические процедуры проводят, спустя неделю после операции.
  2. Лимфодренажный массаж предназначен для выведения продуктов обмена и токсинов из кожи за счет стимулирования лимфотока. Процедура оказывает подтягивающий эффект на кожу.
  3. Лифтинг и увлажнение кожи. Пациенту назначается ультразвуковой лифтинг в более позднем реабилитационном периоде.

Процедура проводится с использованием средств, обладающих рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Врач может порекомендовать использовать такие препараты, как Лидаза, Мексидол.

  • Микротоковая терапия – воздействие слабым импульсным током на кожу. Восстанавливает энергетику клеток, ускоряет регенерацию тканей, снимает болевые проявления, улучшает микроциркуляцию.
  • В видео представлена информация о показаниях к блефаропластике и дополнительные рекомендации на восстановительный период.

    Отзывы

    Отзывы показывают, что реабилитация после блефаропластики проходит безболезненно. Эффект от операции сохраняется как минимум 10 лет.

    Если вы проводили хирургическую подтяжку век, поделитесь собственными ощущениями в комментариях к статье.

    Реабилитация и восстановление после блефаропластики

    Реабилитация после блефаропластики требует соблюдения всех рекомендаций доктора.

    Она позволяет убрать большую часть признаков старения периорбитальной области.

    Однако лишь соблюдение правил в период восстановления позволит избежать некоторых осложнений.

    Блефаропластика — малотравматичная процедура, осложнения наступают крайне редко.

    Ответы на основные вопросы

    Когда снимают швы

    В первый день женщина/мужчина находится под наблюдением медицинских сестер и врача в течение 1–3 часов. Швы удаляют через 4–7 дней. Все зависит от глубины разреза.

    Будут ли видны шрамы на веках

    Швы накладываются максимально близко к линии роста ресниц. После нижней блефаропластики они практически незаметны. После окончания восстановительного периода полностью рассасываются.

    После операции верхних век швы более заметны. Они не исчезнут через месяц. До полного разглаживания и выравнивания цвета должно пройти 12 недель . Если через 3 месяца рубцы остались, проводится физиотерапия для их удаления.

    Когда можно краситься после блефаропластики

    Наносить косметику разрешается через 14 суток после хирургического воздействия. Чтобы избежать аллергических реакций, поскольку кожа в этот период очень чувствительна, подбирать гипоаллергенную косметику . Выбирать средства надежных брендов, рекомендованных врачом.

    Косметика должна быть легкой и мягкой. Наносить категорически запрещено на корочку, покрывающую поверхность раны, места раздражения.

    Сколько времени занимает полное восстановление после блефаропластики

    Занимает 10–12 недель. Фото реабилитации по дням с пояснениями ниже.

    Человек может ехать домой в первые сутки после процедуры. Появляются сильные отеки над и под глазами, которые могут переходить на нос и область вокруг глаз.

    2–3 день после косметической процедуры отек немного меньше. Принимают антисептические капли и выполняют гимнастику для глаз.

    4–5 сутки проводят профилактический осмотр. Можно использовать контактные линзы.

    На 5 сутки гематомы и припухлость начинают проходить. Кожа под пластырями чешется. Но трогать глаза руками нельзя, тем более чесать.

    6–7 сутки — снимают швы. Глаз немного отекает. Исчезает синюшность. Некоторые швы саморассасывающиеся, нужно прийти на прием.

    На 10 день рассасываются кровоизлияния. Разрешено использовать косметику, если рассасываются швы.

    Спустя 2 недели эффект операции практически незаметен. Швы проходят.

    40–45 сутки — восстановление подходит к концу. Эффект от хирургического воздействия остается заметным.

    К концу 3 месяца швы полностью рассасываются.

    Какие существуют ограничения после блефаропластики

    Блефаропластика — вид пластической операции по исправлению косметических недостатков. От правильного поведения пациентов зависит 90% успеха, поэтому следует придерживаться следующих ограничений:

    • спать в полулежачем положении, чтобы не образовались отеки;
    • не поднимать тяжести и не выполнять работу в наклоне;
    • питаться как обычно, избегать алкоголя, курения и острой пищи;
    • не мочить сильно швы;
    • не снимать самостоятельно пластырные повязки и не вытягивать нити;
    • пить меньше жидкости;
    • на несколько месяцев отказаться от контактной оптики;
    • не посещать солярий, сауну и парилку;
    • ограничить употребление кофе и чая;
    • не использовать лекарства без предварительной консультации.

    Как долго продержится эффект от блефаропластики

    Операция верхних и нижних век отличается хорошим и стойким результатом. Длительность эффекта зависит от образа жизни.

    Пластические хирурги уверяют, что результат длится до 10 лет, но практика показывает, что эффект держится до 5 лет.

    Через какое время можно делать повторную блефаропластику

    Повторную операцию делать разрешается, если имеются противопоказания. Пластические хирурги не рекомендуют делать блефаропластику более 3 раз за всю жизнь.

    Повторная операция проводится через 3–4 месяца, когда первоначальные швы полностью заживут.

    Что может повлиять на срок реабилитации

    Продлевают реабилитационный период данные условия:

    • увлечение табаком и алкоголем;
    • возраст от 45 лет — ткани медленнее заживают из-за физиологического процесса — старения;
    • генетически обусловленная толстокожесть — в таком случае ткани заживляются медленнее.

    У пациентов с жирной кожей раны затягиваются быстрей, а у лиц с сухой — время восстановления оттягивается. Повлиять на срок реабилитации могут близко расположенные сосуды.

    На длительность восстановления влияет уход пациента за прооперированной областью и соблюдение рекомендаций. Если женщина посещает солярий или сауну вопреки запретам врача, срок значительно оттягивается. А неправильный уход и касание прооперированных глаз грязными руками, приводит к развитию инфекции, то есть реабилитация продлевается.

    Что чувствует пациент во время реабилитации

    После косметического вмешательства прооперированные пациенты ощущают сухость глаз, жжение, болезненность.

    Практически сразу после процедуры появляется двоение предметов. Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которые постепенно восстановят функционирование. Отек мягких тканей присущ всем пациентам, которые провели операцию.

    Образуется по причине целостности мягких тканей. В пораженной зоне усиливается проницаемость сосудов, что приводит к отечности.

    Гематома — побочный эффект, присущий всем женщинам. Появляется в первые часы после процедуры и проходит через 2–3 суток. Гематома бывает подкожной, напряженной и ретробульбарной.

    Также пациенты жалуются на слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, гиперемию. После операции зрение может немного ухудшиться из-за мази в глазу, эффект временный, проходит через 30 минут.

    Как ускорить восстановление после блефаропластики

    Чтобы ускорить реабилитацию, требуется следовать советам окулиста и не отходить от тактики лечения . Первое посещение хирурга — через 2 суток после операции. Затем для удаления швов и в дальнейшем врач сам назначает дату, когда понадобится прийти.

    Для ускорения восстановления промывают глаза препаратами, прописанными врачом. Также поможет выполнение следующих рекомендаций:

    • применять глазные капли с антисептическим действием;
    • 3 дня после косметической процедуры не покидать дом и отказаться от физических нагрузок;
    • делать упражнения для органов зрения, позволяющие восстановить мышечную активность и кровообращение;
    • основа быстрого восстановления — гигиена, умываться и осторожно промокать лицо, стараясь не затронуть веки;
    • если нет побочных эффектов, обрабатывать швы мазями для предотвращения инфицирования и для ускорения рассасывания гематом.

    В послеоперационный период важно придерживаться ограничений. Ускоренное восстановления — не только необходимые меры, но и запреты.

    Применение глазных капель

    Глазные капли помогают справиться с сухостью глаз, покраснением, жжение и резью, которые возникают после оперативного вмешательства . Капли закапывают на слизистую нижнего века, слегка его оттянув.

    Назначают Оксиал, Инокса, Катионорм, Систейн. Для увлажнения слизистой прописывают Искусственную слезу.

    Гимнастика для глаз и массаж век после блефаропластики

    Упражнения для глаз — важная часть реабилитационного периода. Гимнастика укрепляет мышцы, выводит лишнюю воду и избавляет от припухлости.

    Несколько полезных упражнений:

    • движения глазами в разные стороны;
    • рисование в воздухе цифр, букв и фигур;
    • сжимать и широко раскрывать глаза.

    Массаж проводится для быстрого избавления от отеков и гематом. Он улучшает микроциркуляцию, отток лимфы от поврежденных тканей. За счет лимфодренажного массажа кровоизлияния быстрее рассасываются, заживление швов проходит лучше.

    Возможные осложнения в период реабилитации

    Келоидные рубцы

    Это плотное, бугристое разрастание келоидной ткани. Рубец не содержит потовых и сальных желез, не загорает.

    Поддаются терапии. Рекомендовано использовать заживляющие мази и крема на основе пантенола. После формирования рубцы обрабатываются силиконовым кремом. Накладывается силиконовый пластырь.

    Кератоконъюнктивит

    Воспалительный процесс часто возникает после блефаропластики. Кератоконъюнктивит проявляется сухостью слизистой. Лечится заболевание глазными каплями.

    Выворот нижнего века

    Реснитчатый край расположен аномально и отделяется от глазного яблока. Выворот образуется, если круговая мышца теряет тонус, а кожа достаточно эластична. Основными признаками выворота являются:

    • слезотечение;
    • покраснение;
    • чувство инородного тела;
    • частое моргание.

    Профилактики от данного осложнения не существует.

    Осложнения вследствие ошибки врача

    Асимметрия век

    Асимметричность — ошибка врача. Иногда дефект проходит самостоятельно, в других случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство. Образовывается из-за гиперкоррекции кожи или неправильного наложения швов.

    Врач удалил чрезмерное количество тканей, поэтому один глаз может казаться меньше другого. Операция неизбежна.

    Некачественные швы

    Неправильное наложение швов — не только эстетический дефект, это приводит к расхождению швов.

    Некачественный материал для сшивания приводит к разрыву, занесению инфекции. В таких случаях требуется заново накладывать швы.

    Инфекция заносится из-за нарушений норм санитарии и несоблюдения врачебных рекомендаций в восстановительный период.

    Складки на веках

    Кожные складки образовываются из-за удаления лишнего жира. Удаляется дефект повторной операцией.

    Реабилитация (восстановление) после блефаропластики

    Календарь реабилитации после блефаропластики по дням

    сразу после операции

    По окончании операции в область век приклеиваются стрипы, и пациент переводится в палату, где ему с целью уменьшения отёка прикладывают лед на периорбитальную область.

    фото сразу после операции верхней блефаропластики

    Как правило, боли после блефаропластики отсутствуют. Через 1-2 часа пациент выписывается на амбулаторное наблюдение хирургом

    первый день

    На первый день после операции пациенту делается перевязка. В 1-2-3 день начинает нарастать отёк. Необходимо делать холодные примочки с антисептиками.

    второй день

    Во 2-й день с утра можно принять однократно таблетку мочегонного (только по назначению лечащего доктора) для уменьшения отёка.

    третий день

    Отек на 3 день, как правило, максимальный. Разрешается принять душ и помыть голову.

    5 -7 день

    В этот период снимаются стрипы и швы с век.

    Отёк начинает уменьшаться. Линия швов красноватая. Можно начинать пользоваться косметикой.

    через неделю ​​

    Максимально заметные отёки у пациентов сходят, можно уже выйти на работу, хотя оптимально до 2-х недель побыть на домашнем режиме.

    через 2 -три недели

    видимых отеков и синяков уже нет, пациенты приходят на плановую перевязку в клинику, можно потихоньку возобновлять легкие занятия спортом.

    через месяц

    можно вернуться к полноценным физнагрузкам.

    2, 3, 6 и 12 месяца

    проводятся плановые контрольные осмотры. На них оценивается состояние рубцов.

    Отеки и синяки после блефаропластики

    Практически после любой операции в зоне операционной травмы из-за пересечения кровеносных и лимфатических сосудов возникают отеки и синяки. Всех пациентов волнует вопрос, когда пройдут отеки и синяки после блефаропластики, как долго они держатся и как убрать их.
    Как видно из календаря реабилитации, в течение первых 3-х дней отек нарастает, а затем начинает постепенно спадать. К 2-3 нед большинство пациентов уже имеют презентабильный вид. Отек полностью спадает к 6 мес. Убрать синяки под глазами и отек могут помочь ряд средств:

    лиотон


    Гель для наружного применения.

    Прямой антикоагулянт для наружного применения, оказывающий местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие, ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

    траумель


    Мазь для наружного применения. Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

    троксевазин


    Троксевазин ® представляет собой флавоноид (производное рутина). Обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус.

    Рубцы (шрамы) после блефаропластики верхних и нижних век

    У многих пациентов возникает вопрос, остаются ли шрамы после операции? Конечно, они остаются. Но пугаться не стоит, так как они практически не заметны и имеют вид тонкой полоски, а при трансконъюнктивальной блефаропластике их вообще нет.

    Следующий резонный вопрос, как убрать рубцы?

    Совсем убрать рубцы нельзя, можно их сделать практически незаметными. А для этого после операции необходимо пройти специальное лечение. И тогда отзывы пациентов по качеству шрамов после блефаропластики на на 99,9% будут положительные.

    фото рубцы / шрамы после верхней/нижней блефаропластики

    И ещё один вопрос, волнующий пациентов, а чем же мазать рубцы после операции, чтобы они были незаметными? Остановимся на этих средствах и лечении рубцов подробнее.

    Лечение рубцов

    Имеется огромное количество различных средств для ухода за рубцами, включающая в себя различные препараты:

    Гель после блефаропластики
    контрактубекс

    Представляет собой комбинированный препарат в виде геля, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов: Аллантоин (Allantoin), Гепарин натрия (Heparin sodium), Лук репчатый (Onion). Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Вызывает стимуляцию клеточной регенерации без гиперплазии. Предотвращает образование келоидных рубцов за счет ингибирования фибробластов.

    дерматикс

    Препарат в виде силиконового геля для наружного применения, прозрачный, без цвета и запаха. Состоит из смеси полимерных кремнийорганических соединений (полисилоксаны). Способствует поддержанию равномерной увлажненности кожи век, оказывает корректирующее воздействие на рубцы после верхней и нижней блефаропластики, сглаживая и смягчая их, облегчает болезненность, зуд и ощущение дискомфорта, а также уменьшает покраснение кожи.

    Силиконовый пластырь

    Силиконовые пластыри – это также большая группа средств по уходу за шрамами. Но применительно к векам они не совсем удобны. Наиболее известные на российском рынке фирмы Дерматикс, Мепиформ

    Ферментные препараты

    Группа препаратов, предназначенных для лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

    лонгидаза

    Лонгидаза представляет препарат, основным активно действующим веществом которого является фермент гиалуронидаза. Этот фермент

    • повышает проницаемость соединительной ткани;
    • приостанавливает процесс грубого рубцевания за счёт снижения образования собственного коллагена в клетках дермы;
    • повышает уровень эластичности кожи век.

    Препарат выпускается в виде сухого вещества в ампулах. Перед использованием растворяется в 2 мл жидкости (физраствор или 0,25%-ный раствор лидокаина), и вводится в виде инъекции непосредственно в рубец иглой.

    лидаза

    Ферментный препарат, основным действующим веществом является гиалуронидаза.

    Известно, что гипертрофические и келоидные шрамы образуются при избыточном синтезе гиалуроновой кислоты. При ее участии на раннем этапе раневого процесса стимулируется производство фибробластов, которые вырабатывают новые клетки кожи в огромном количестве.

    При введении лидазы устраняется избыток гиалуроновой кислоты, так как лидаза воздействует на эту кислоту и разлагает её на глюкозамин и глюкуроновую кислоту. В результате в области шрама улучшается микроциркуляция, проницаемость клеток.

    Выпускается в ампулах в виде лиофилизата. Перед применением, как и лонгидаза, растворяется в физрастворе и вводится под проблемный рубец. Если уколы препарата болезненны, его лучше растворить в растворе лидокаина.

    имофераза

    Крем для век после блефаропластики, как и Лидаза, содержит действующее вещество Гиалуронидазу, которая подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность.

    При курсовом лечении выпуклые рубцы уменьшаются в объеме, снижается пигментация, повышается эластичность кожи век.

    Хорошее свойство Крема Имофераза – его способность воздействовать на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.

    Гормональные мази и суспензии
    гидрокортизон


    Гидрокортизоновая мазь обладает противовоспалительным действием и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, после использования которых может быть много побочных эффектов. Поэтому использовать препарат можно только при назначении доктором.

    дипроспан

    Основным активным веществом является глюкокортикостероид бетаметазон, действие которого заключается в том, что он останавливает патологическое разрастание рубцовой ткани, из-за чего рубец становится меньше и площе. Основное показание к использованию – келоидные рубцы. При бесконтрольном использовании можно вызвать атрофию тканей.

    После блефаропластики практически не используется

    Ограничения после блефаропластики

    После блефаропластики необходимо соблюдать рекомендации по ограничительному режиму. Ниже перечислено что можно, а что нельзя делать после операции:

    спорт и физические нагрузки

    На консультациях всегда подробно рассказываю, когда можно начать заниматься спортом после блефаропластики. В первые дни любую нагрузку лучше исключить, так как это может привести к подъёму артириального давления и спровоцировать кровотечение. Рекомендован домашний режим на 2-3 дня. Как правило, через месяц можно полноценно приступить к занятиям спортом, фитнесом.

    солярий

    Посещать солярий можно через 1 мес после блефаропластики, при этом зону век обязательно прикрывать, иначе может появиться стойкая гиперпигментация.

    алкоголь и курение

    Многих пациентов волнует, когда можно пить алкоголь и курить сигареты после блефаропластики. Лучше совсем не пить и не курить и сказать “нет” вредным привычкам! Но если сильно хочется, то не раньше чем через 2 нед, так как они негативно влияют на заживление.

    загар

    Загорать на солнце можно через 1 мес., при этом нужно пользоваться солнцезащитными кремами, иначе можно получить стойкую гиперпигментацию

    макияж

    Многих интересуются, когда можно красить глаза после блефаропластики. Макияж (косметику) можно наносить уже через 5-7 сут после операции. Необходимо обращать внимание на любое покраснение, и при её появление, нужно косметику удалить, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

    работа

    На работу можно выйти через 3-5 дней после блефаропластики. Но если есть возможность, оптимально 2 нед побыть на домашнем режиме.

    ресницы и татуаж

    Нарастить ресницы можно через 1 мес после пластики век. Татуаж можно делать через 1 мес после операции.

    линзы и зрение

    Линзы после верхней блефаропластики можно одеть сразу, а после трансконъюнктивальной – через 10-14 сут. На срок до 2-х недель необходимо исключить работу за компьютером и телефоном, чтение книг, просмотр тв и дать глазам покой.

    ботокс и диспорт

    Ботокс или диспорт можно колоть через 1 мес после блефаропластики.

    Строгих ограничений с сексом нет

    Уход после блефаропластики верхних и нижних век

    После блефаропластики пациентам для быстрого восстановления назначаются различные препараты (например, антибиотики) и проводят физиотерапевтическое лечение (лимфодренажный массаж, микротоки, электрофорез и ультразвук)

    Скорость реабилитации после блефаропластики зависит от грамотного ухода за операционной областью. Он включает в себя комплекс мероприятий, воздействующий на кожу век, линию швов и глаза. Стоит остановиться на этом подробнее:

    уход за швами

    Сразу после операции на область швов наклеивается специальный пластырь – стрипы, которые выполняют роль защитной повязки. Они снимаются на 5-7 сут. В течение недели необходимо обрабатывать линию швов антисептиками, например, спиртовым раствором хлоргекседина и прикладывать прохладные примочки с фурацилином 5-6 раз в день по 15 мин, 3-4 дня, затем реже, 3-4 раза в день (можно использовать прохладные пакетики заваренного чая, лекарственных трав – ромашку, зверобой).

    уход за глазами

    Глаза во время операции никак не травмируются, поэтому они не требуют специального ухода. Тем не менее, ношение линз исключается, чтобы не вызвать раздражение. Очень часто после блефаропластики могут наблюдаться такие симптомы в области глаз, как раздражение, зуд, сухость и покраснение.

    При возникновение вышеперечисленных симптомов необходимо использовать специальные глазные капли. Они помогут быстро и безболезненно избавить от неприятных проявлений. К наиболее распространенным препаратам относят:

    • Искусственная слеза;
    • Тобрекс;;
    • Систейн.
      уход за верхними и нижними веками

      преследует следующие цели:

      • защищает швы от загрязнения
      • ускоряет схождение отёка
      • стимулирует раневой процесс и быстрое заживление

      В дополнение к рекомендациям пластического хирурга в послеоперационном периоде можно выполнять специальный комплекс упражнений для глаз, необходимый для улучшения кровоснабжения в операционной области, для ускорения схождения отека и уменьшения воспалительного процесса.

      В восстановлении периорбитальной области также помогает самомассаж. Суть массажа заключается в том, что проводятся точечные круговые надавливания пальцами в области век.

      Реабилитация после блефаропластики – сроки, уход, когда можно краситься

      а) Консервативное лечение при необходимости блефаропластики. Несмотря на то, что на рынке представлено множество продуктов для омоложения кожи лица, обсуждение их эффективности и предполагаемого механизма действия выходит за рамки данной главы. Как правило, при поверхностных морщинах эффективны химический пилинг и лазерная шлифовка. При наличии избытка кожи и прободения жира показано хирургическое лечение.

      б) Этапы и техника блефаропластики. Блефаропластику можно абсолютно безопасно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией, с седацией или без. Для начала нужно разметить ориентиры на веках. Удаляется вся косметика, затем кожа обрабатывается этиловым спиртом для того, чтобы убрать с нее сальные выделения. В положении пациента лежа веко нужно аккуратно сместить в сторону глазничной дуги, чтобы нивелировать смещение из-за действия гравитации.

      Затем верхнее веко нужно аккуратно захватить щипцами: одной браншей захватывается борозда верхнего века, а другой ровно такое же количество избыточной кожи, чтобы достичь сглаживания контуров века. Верхний медиальный разрез не должен выходить за носоглазничное соединение. С латеральной стороны он продолжается в естественной борозде между глазничной дугой и веком. И с медиальной, и с латеральной стороны края двух изогнутых разрезов должны соединяться под углом в 30°. Затем иглой 30G подкожно вводится раствор 1-2 мл 1% лидокаина с адреналином 1:100000 и 8,4% бикарбонатом натрия.

      Далее нужно выждать как минимум 10 минут для обеспечения максимальной анестезии и вазоконстрикции. Затем избыток кожи остро иссекается ножницами Стивенса. Для дополнительного уменьшения размера века и для поднятия его латерального края можно иссечь латеральную часть круговой мышцы глаза. После разрезов должна визуализироваться орбитальная перегородка.

      Избыточные грыжевые выпячивания жира консервативно удаляются через щелевидные разрезы в орбитальной перегородке. Избыточная резекция жировой клетчатки может привести к западению века с выраженным нависанием надглазничной дуги, из-за чего глаза покажутся преждевременно состарившимися. Каждый удаленный фрагмент жировой клетчатки нужно сохранять, чтобы затем удалить такое же ее количество с противоположной стороны.

      Обеспечение тщательного гемостаза перед ушиванием раны позволяет значительно снизить риск послеоперационного кровотечения. Начинать наложение швов нужно с латерального угла раны, поскольку натяжение тканей там максимально. Эту часть разреза можно ушить несколькими матрацными швами, оставшаяся часть ушивается подкожно 6-0 нерассасывающейся мононитью.

      Нижний край разреза при блефаропластике верхнего века проходит по надхрящевой борозде,
      а положение верхнего края зависит от того, какой объем кожи необходимо иссечь.

      Блефаропластика нижнего века может выполняться через два доступа: (1) трансконъюнктивальный или (2) транскутанный с мышечно-кожным лоскутом. При выполнении операции трансконъюнктивальным доступом можно избежать образования внешнего рубца и снизить риск формирования эктропиона. Для трансконъюнктивального доступа конъюнктива и роговица анестезируются 0,5% раствором тетракаина гидрохлорида, затем под конъюнктиву выполняются инъекции анестетика. Для обеспечения безопасности глазного яблока на роговицу укладываются протекторы. Затем ретрактором Desmarres нижнее веко смещается вниз, а на уровне 3-4 мм ниже хряща века выполняется разрез.

      После вхождения в слой перед орбитальной перегородкой ткани нужно отслоить тупым методом при помощи аппликатора с ватным наконечником. При аккуратном надавливании на глазное яблоко можно увидеть выступающие жировые подушки. Как и при операциях на верхнем веке, при избыточном удалении жировой клетчатки лицо может выглядеть «опавшим» или скелетированным. При деформации слезной борозды перемещение и ушивание орбитальной клетчатки также можно выполнить через этот разрез. Разрезы конъюнктивы ушиваются несколькими быстрорассасывающимися кетгутовыми швами.

      Избыток кожи можно удалить методом «щипковых разрезов». 1-3 мм избыточной кожи книзу от ресничного края нужно захватить щипцами и отсечь ножницами Iris. Круговая мышца глаза при этом не иссекается.

      При проведении блефаропластики чрескожным доступом на 2-3 мм ниже края века выполняется подресничный разрез. Далее выделяется кожно-мышечный лоскут и обнажается орбитальная перегородка. В зависимости от нужд конкретного пациента, можно провести коррекцию всех трех жировых мешков, как и при трансконъюнктивальном доступе. Для того, чтобы случайно не повредить нижнюю косую мышцу, ее нужно идентифицировать между медиальным и центральным жировыми мешками. После этого гцадяще удаляются избытки кожи. Если операция проводится под местной анестезией или под седацией с сохранением сознания, для того, чтобы избежать избыточной резекции кожи, пациента можно попросить приоткрыть рот и посмотреть вверх.

      Для восстановления опоры нижнего века латеральный край круговой мышцы глаза нужно подшить к надкостнице латерального края глазничной дуги вертикальным подвесным швом в области латерального бугорка глазницы.

      а – При трансконъюнктивальном доступе к нижнему веку разрез выполняется сразу книзу от нижнего края хряща.
      После рассечения капсулопальпебральной фасции и ретракции нижнего века обнажается орбитальная перегородка.
      б – Транскутанная блефаропластика нижнего века подресничным разрезом.

      в) Послеоперационный уход после подтяжки век глаз. Укрывать раны не требуется, нужно лишь наносить на них офтальмологические антибактериальные мази. В течение первых двух дней после операции на раны нужно прикладывать холод на 20 минут каждый час (за исключением времени сна). Для снятия боли обычно достаточно парацетамола с кодеином или без. Пациентам рекомендуют не принимать препараты, вызывающие вазодилятацию (в том числе не употреблять алкоголь) или нарушающие свертываемость крови (аспирин и другие НПВС). Помимо анальгетиков, пациент должен использовать антибактериальные глазные капли и мази.

      Швы снимаются на пятый день. После этого на кожу век можно наносить макияж, а также носить контактные линзы. Большинство пациентов могут вернуться к активной жизни на седьмой день после операции. Легкие физические упражнения можно выполнять, начиная со второй недели после операции, более интенсивные — с шестой.

      г) Осложнения блефаропластики. К счастью, серьезные осложнения для блефаропластики не характерны, но возможность развития различных мелких осложнений остается. Травма глазного яблока может произойти в любой момент операции, ее причиной может стать сдавление глаза, использование коагуляции, неправильное наложение швов. При трансконъюнктивальном доступе увеличивается риск травмы роговицы, которые обычно очень сильно болят и могут привести к формированию язв. При травматизации роговицы необходима консультация офтальмолога, использование глазных каплей или мазей. К послеоперационным осложнениям, которые обычно разрешаются в течение двух недель, относятся экхимоз век, слезотечение, сложности при ношении контактных линз, контактный дерматит, ощущение стянутости век.

      В течение первых недель после операции возможно обострение имеющегося халазиона, который проявляется безболезненной отечностью края верхнего века, для лечения применяются антибиотики и теплые компрессы.

      Орбитальная гематома после блефаропластики встречается редко. Ее наличие требует оказания экстренной помощи, потому что нарастающая гематома может сдавить зрительный нерв и привести к необратимой слепоте. Заподозрить гематому нужно при развитии выраженного болевого синдрома в первые часы после операции. Необходимо своевременно оказать помощь больному: открыть рану, удалить сгустки, добиться тщательного гемостаза. Если отмечается снижение зрения, либо внутриглазное давление достигает значений в 80 мм рт. ст., для декомпрессии орбиты и сохранения функции зрения нужно срочно провести латеральную кантотомию и нижний кантолиз. При образовании гематомы века также требуется вскрытие раны с обеспечением гемостаза.

      Если гематома сформировалась позднее, следует дождаться того момента, когда ее содержимое станет жидким, а затем аспирировать его при помощи иглы на 7-9 день. Если сгустки не удалить, на месте гематомы может остаться узелковый рубец.

      Наиболее распространенным функциональным осложнением блефаропластики является синдром сухого глаза. Предотвратить его помогает тщательный сбор анамнеза и жалоб (на зуд в глазах, ощущение инородного тела, жжение). Всем пациентам перед проведением блефаропластики показана консультация офтальмолога с выполнением теста Ширмера. Если несмотря на все мероприятия у пациента все-таки развился синдром сухого глаза, в первую очередь нужно обеспечить защиту роговицы. Для этого применяются искусственные слезы, ночные лубриканты, повязки на веки.

      1: Блефаропластика верхнего века и блефаропластика нижнего века трансконъюнктивальным доступом.
      (а) До и (б) спустя шесть месяцев после операции.
      2: Блефаропластика верхнего века и блефаропластика нижнего века чрескожным доступом с мышечно-кожным лоскутом.
      (а) До и (б) спустя шесть месяцев после операции.

      Длительно существующая диплопия после блефаропластики свидетельствует о травме нижней косой мышцы глаза. Если ее повреждение было незначительным, диплопия носит временный характер, но при полном пересечении мышцы двоение в глазах будет постоянным, а для его устранения потребуется проведение оперативного вмешательства.

      Также после блефаропластики веки могут сместиться. Обычно край нижнего века располагается на уровне лимба роговицы, но наличие небольшого видимого участка склеры также является нормой. Послеоперационное смещение век на 1 мм встречается относительно часто. Если в послеоперационном периоде развился умеренно выраженный синдром круглого глаза, первоначальное лечение состоит в проведении массажа яблока по направлению кверху, а также укрепление круговой мышцы глаза (совершать боковые движения глазами при закрытых веках). При более выраженном синдроме круглого глаза, эктропионе или выворачивании латерального края нижнего века требуется более агрессивное лечение с укорочением горизонтальной части века и, возможно, применением кожных трансплантатов.

      Иногда в послеоперационном периоде встречается блефароптоз, т. е. птоз верхнего века. Во многих случаях блефароптоз бывает вторичным, поскольку опущение века не было распознано до операции. Также его причиной может стать интраоперационное повреждение мышцы, поднимающей верхнее веко. Лагофтальм, невозможность полностью сомкнуть глазную щель, чаще всего бывает временным. Сразу после выполнения блефаропластики расхождение век на расстояние до 4 мм считается нормальным. Большее расстояние существенно повышает риск формирования послеоперационного лагофтальма. Если это удалось заметить во время операции, часть кожного лоскута можно вернуть на место до завершения операции.

      Часто хирурги не считают остаточные эстетические дефекты осложнениями блефаропластики. Пациенты придерживаются другой точки зрения, поэтому иногда они могут предъявлять жалобы на наличие молярных мешков или морщин в уголках глаз. Поскольку такие дефекты никак не корректируются в ходе блефаропластики, для того, чтобы избежать недопонимания, необходимо обучать пациентов, обращать их внимание на уже имеющиеся дефекты и формировать у них реалистичные ожидания от операции.

      д) Ключевые моменты:
      • В ходе блефаропластики производится коррекция избытка кожи и жировой клетчатки периорбитальной области.
      • При операциях на нижнем веке используют трансконъюнктивальный и транскутанный доступы.
      • Нижняя косая мышца глаза разделяет медиальный и центральный жировые мешки нижнего века.
      • Слишком радикальная резекция жировой клетчатки может привести к западению глаз, из-за чего лицо пациента будет казаться старше.

      Восстановление после подтяжки лица

      Повязка

      После операции по подтяжке лица на области разрезов будет наложена легкая марлевая стерильная салфетка, которая будет зафиксирована эластичным бинтом вкруг головы. Повязка также фиксируется к подбородку – это предотвратит её сползание. Если повязка слишком туго наложена, то можно попросить врача или медсестру расслабить её. На следующий после операции день повязка будет заменена. Во время перевязки проводится хирургическая обработка раны разными антисептическими растворами. Если через повязку просочилась кровь- то это не должно вызывать беспокойства. Такое нередко случается – просто позовите медсестру и она решит эту проблему.

      Дренажи

      Во время подтяжки устанавливают один или два дренажа с грушей, предназначенной для сбора сукровицы; однако, дренажи не всегда необходимы. Если дренаж не установлен, то жидкость постепенно всасывается телом. Важно поддерживать груши в сжатом состоянии для поддержания негативного давления. Чтобы сделать это, откройте клапан, выдавите воздух из груши, и затем закройте клапан, пока груша находится в сжатом состоянии. Несмотря на то что дренажи помогают удалять лишнюю жидкость, они также увеличивают риск инфекции, таким образом, особенно важно принимать назначенные антибиотики. После подтяжки лица дренажи, обычно, удаляются во время перевязки на следующий день после операции.

      Уход за зубами и волосами

      После операции подтяжки лица Ваши волосы будут обработаны прежде чем наложат повязку. Рекомендовано воздержаться от мытья головы в течение первых 48 часов после операции. Эта мера предпринимается для защиты области швов и профилактики кровотечения из них. Если Вы красите ваши волосы, мы надеемся, что Вы сделали это перед подтяжкой лица, так как может пройти 4 – 8 недель прежде чем ваш доктор снова разрешит их покрасить (подготовка к операции подтяжки лица). После операции по подтяжке лица бывают трудности при открытии рта. В этих случаях используйте детскую зубную щетку и жидкость для полоскания рта.

      Диета

      В течение всего периода восстановления после подтяжки лица рекомендовано начать прием пищи с жидкой диеты, с постепенным переходом к мягким пищевым продуктам и привычной пище. Однако, если хирургический доступ был осуществлен через ротовую полость, возможно, ваш доктор наложит ограничения на прием некоторых продуктов. Сок, кисель, бульон, и йогурт – все это хорошие пищевые продукты на первом этапе. (Йогурт особенно полезен, так как он уравновешивает баланс естественные бактерии в вашем кишечнике, который может быть нарушен приёмом антибиотиков).

      Активность

      Рекомендованный отдых после операции подтяжки лица не означает постельный режим. Однако слишком быстрое возвращение к работе, с её стрессами негативно отразится на процессах заживления. Чем меньше Вы напрягаетесь после подтяжки лица, тем быстрее наступит период полного заживления. Никаких физических нагрузок, наклонов, секса и физического напряжения. Оставьте всё это на период от недели до двух после проведения операции. Любой фактор, повышающий ваше кровяное давление, увеличивает риск кровотечения и возникновения гематомы. Получите подробные рекомендации у доктора в случае повышения давления.

      Отёк и гематома

      После операции часто наблюдается отёк лица. Особенно это выражено на 2-3 день после операции подтяжки лица. Иногда это сопровождается припухлостью вокруг глаз. Однако не стоит беспокоиться. С этого момента отёк пойдёт на убыль. Могут проявиться синяки – это всё этапы естественного процесса заживления. Следует накладывать холодовые компрессы по 20 минут и перерывом на 20 минут во время всего периода бодрствования. Эта процедура уменьшает отёк и снижает уровень дискомфорта. Не следует помещать лед непосредственно на кожу лица, поскольку температурная чувствительность кожи может быть еще нарушена и это может привести к повреждению кожи. Положение в кровати с приподнятыми головой и плечами также снижает выраженность отёка после подтяжки лица.

      Если Вы находите участки уплотнения в области щёк или под подбородком то не стоит волноваться. Это естественный процесс и со временем эти участки растворятся. Если появился фиолетовый цвет и припухлость увеличилась в размере то немедленно свяжитесь с вашим доктором. Необходимо убедиться, что это не гематома. Гематома в течение восстановительного периода изменяет цвет от синего к фиолетовому затем к зеленому и желтому прежде. Рекомендовано применение препаратов арники, витамина K , которые уменьшают отёк и синяки. Однако перед их применением следует посоветоваться с оперирующим хирургом. Гематома полностью сходит через 1-2 недели после операции и Вы уже начнете радоваться новому облику.

      Некоторые из швов, наложенных во время подтяжки лица удаляются через 5 дней. Другие швы, как правило, установленные в участках с повышенным натяжением, могут оставаться дольше. Эти швы хорошо замаскированы в волосах и обеспечивают дополнительную поддержку. Такие швы удаляются на 10-14 день после операции подтяжки лица. Шов после операции будет нормально выглядеть уже через две недели, однако цвет его будет сохраняться розовым в течение большего периода. Применяется местная терапия из специальных мазей и некоторые виды физиотерапии для улучшения внешнего вида шва.

      Чувствительность

      После подтяжки лица у Вас будут какое-то время сохраняться зоны с пониженной чувствительностью. Чувствительность восстановится в период от нескольких недель до месяцев. Будьте осторожны, поскольку сниженная чувствительность кожи несет опасность получения ожогов от холодных компрессов, щипцов для завивки, и фенов. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в области ушей. Возможно, во время операции подтяжки лица кровь затекла в наружное ушное отверстие и должна быть вычищена. Иногда, раздражение нерва расположенного в области шеи (больший слуховой нерв) может вызвать неприятные ощущения после операции.

      Боль и дискомфорт

      Восстановление после подтяжки не сопровождается выраженным болевым синдромом. Большинство пациентов ограничивается приемом обычных болеутоляющих средств, в течение первых дней после операции. Некоторые из видов подтяжек лица (например, субпериостальный лифтинг или глубокая подтяжка лица) могут создавать более выраженное ощущение дискомфорта и продолжительный отек мягких тканей лица (варианты операций по подтяжке лица). Если боль имеет выраженный характер, наростает с течением времени, то необходимо уведомить вашего доктора.

      Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

      Реабилитация после операции по удалению катаракты

      Хорошо проведенная операция по катаракте — половина успеха. Чтобы получить отличное зрение необходимо четко соблюдать рекомендации хирурга. В этой статье я не просто перечислю все ограничения и советы, а приведу конкретные случаи из своей клинической практики и объясню, почему так делать не надо.

      Содержание

      • Операция по катаракте
      • Когда я начну видеть после операции?
      • Какие капли назначают после операции по катаракте?
      • Что нельзя делать после операции катаракты — 10 советов хирурга
      • Тереть или чесать глаз — запрещено
      • Заклеивать глаз — запрещено
      • Закапывать капли грязными руками — запрещено
      • Распаривать лицо в бане и сауне — запрещено
      • Купаться в бассейнах, морях — запрещено
      • Поднимать тяжести более 10 кг — запрещено
      • Делать пыльную работу — запрещено
      • Повышенные нагрузки — запрещено
      • Принимать любой алкоголь — запрещено
      • Пользоваться косметикой — запрещено
      • Что можно делать сразу после операции
      • Умываться — можно
      • Мыть голову и принимать теплый душ — можно
      • Спать на любом боку — можно
      • Наклоняться — можно
      • Смотреть телевизор, читать и работать за компьютером — можно
      • Наблюдение хирурга или врача-офтальмолога
      • Почему в частной клинике по-другому?
      • Резюме
      • Что делать в экстренной ситуации?

      Операция по катаракте

      В 95% случаев катаракту оперируют методом факоэмульсификации, с помощью ультразвука удаляют мутный хрусталик и на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). При правильно проведенной операции на глаз не накладывают никаких швов, основной разрез всего 2 мм длиной и сохраняет герметичность без ушивания.

      Раньше после удаления катаракты люди вынуждены были соблюдать постельный режим и лежали в больнице 21 день, имея массу строгих ограничений. Факоэмульсификация позволяет оперировать больных амбулаторно, не нужно лежать в больнице, а можно после операции уехать домой.

      То, что я перечислю ниже в качестве советов и рекомендаций относится к стандартным неосложненным случаям, нельзя это воспринимать как руководство к действию. Вы должны следовать указаниям лечащего врача. Тем не менее, я с удовольствием поделюсь с вами опытом ведения пациентов за 10 лет постоянной хирургической практики.

      Когда я начну видеть после операции?

      Если операция прошла без осложнений, то уже при снятии повязки большинство пациентов не сдерживают эмоции радости. Это мой самый любимый момент в лечении — снять повязку и наблюдать за выражением глаз и лиц людей, первым слышать их впечатления. Живя долгое время с катарактой, они привыкают к серости и туману, позабыв насколько живыми и сочными выглядят все краски.

      К сожалению, наши сограждане в 50% доводят глаза почти до слепоты, приходят с осложненной катарактой. Хирург вынужден прикладывать все усилия, чтобы не допустить осложнений. Совершенно очевидно, что при запущенных случаях риск проблем возрастает в разы, растет и цена операции. Реабилитация особенно сложных пациентов занимает гораздо больше времени, и зрение приходит не сразу.

      Какие капли назначают после операции по катаракте?

      В стандартном случае после катаракты я назначаю пациентам 3 вида препаратов — это глазные капли и гели.

      , антибактериальные капли в сочетании с дексаметазоном (глюкокортикоид) в одном флаконе. Их задача — профилактика инфекции и снятие послеоперационного воспаления. От них глаз постепенно успокаивается, уходит покраснение и отечность тканей.

      , нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти капли дополняют первые, действуют на воспаление, но другим образом. Кроме того, они оказывают обезболивающее действие. Особенно важно их назначать пациентам с сахарным диабетом, потому что снижается риск макулярного отека после операции.

      , гель, ускоряющий заживление роговицы или увлажняющие капли, которые дают облегчение и комфорт при чувстве инородного тела в глазу. Дискомфорт после операции особенно выражен в первые 2–3 дня, потом постепенно проходит.

      Все эти препараты может назначить только врач. Я предпочитаю лекарства проверенных фирм и не доверяю дешевым аналогам — обсудите это с врачом, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда вам выписали одни препараты, а вы сами или по совету фармацевта в аптеке купили подешевле. Врач обязан об этом знать и лучше сам предложит варианты замены.

      Как правило, курс послеоперационного лечения занимает месяц, но для каждого лекарства есть своя строгая схема. В более сложных случаях или при наличии у пациента сопутствующих глазных болезней, например, глаукомы, хирург назначает к этой схеме дополнительные препараты.

      Что нельзя делать после операции катаракты — 10 советов хирурга

      Вы же прекрасно знаете, что все правила «написаны кровью». Нет случайных рекомендаций или ограничений. Нарушение этих простых правил приводило к печальным последствиям многих пациентов, вот почему каждый хирург стремится оградить вас и дает полный список своих «нельзя» и «можно». И если нельзя, то значит даже нельзя. Внимательно ознакомьтесь с рекомендациями ниже, чтобы уберечь себя или пожилых близких от проблем после успешно проведенной операции по катаракте. Их лечение, порой, сложное и дорогое, а результат операции может быть испорчен навсегда.

      Тереть или чесать глаз — запрещено

      Вы помните, что на глазу нет швов. Потерли сильно глаз — рана раскрылась, глаз потерял тонус, ворота для инфекции открылись. Почитайте, что такое эндофтальмит, и вам не захочется нарушать это правило. Да, многие пациенты бояться почесать глаз во сне. Почесали — не страшно, если все в порядке, сомневаетесь — покажитесь врачу.

      Заклеивать глаз — запрещено

      Увидеть старый платок, вставленный между оправой очков и прооперированным глазом — обычное дело, особенно у пожилых бабушек, которым «так легче». Риск занести инфекцию огромен, особенно, если платок не одноразовый. При слезотечении используйте стерильные салфетки или бумажные одноразовые платки. Промакивать надо не глаз, а слезы на щеке, использованный платок сразу выкинуть.

      Закапывать капли грязными руками — запрещено

      Можно сделать сложнейшую операцию, а потом увидеть интересную картину. На следующие сутки после выписки пациент сажал картофель (с формулировкой «мне срочно надо»), а потом закапывал капли такими руками. Перед каждым закапыванием мойте руки с мылом. Ногти должны быть подстриженными и чистыми.

      А вот этот пациент носил свои «стерильные» капли в пакетике вместе с использованными бахилами… Не нужно пояснять, что будет потом. И это не редкость! Следите, особенно за пожилыми, чтобы они так не поступали.

      Распаривать лицо в бане и сауне — запрещено

      Не редкость, когда на следующий день после бани глаза немного слипаются. Высокая температура вызывает расширение всех сосудов и активацию бактерий, живущих в норме в конъюнктивальной полости. Самое ужасное — зацепить после операции бактериальную или вирусную инфекцию.

      Купаться в бассейнах, морях — запрещено

      Бассейн с чистой водой или прозрачное прибрежное море… Наверное, такое есть. Но, там, где плавает много людей, категорически нельзя бывать пациенту после любой глазной операции. Опять же, мы боимся инфекции.

      Поднимать тяжести более 10 кг — запрещено

      Натуживание при подъеме тяжести или резкие рывки — нести ведра с водой, поднять внука итп — могут привести к резким колебаниям глазного давления или разгерметизации раны. Может сместиться искусственный хрусталик, что потребует повторной операции, потому что он должен стоять идеально ровно.

      Делать пыльную работу — запрещено

      Одна бабушка, приехав домой после операции, увидела, сколько же кругом пыли, которую она раньше не замечала. Взяла свой любимый ковер и пошла выбивать из него пыль… Надеюсь, понятно, что мы могли получить в итоге, к счастью, обошлось. Тем не менее, любая пыльная работа, уборка, ремонт, сверление, грядки итп — нельзя, пока глаз не зажил.

      Повышенные нагрузки — запрещено

      Один мой пациент много лет практикует йогу, и все бы замечательно, если бы его ассаны не были связаны со стойкой на голове. В итоге мы получили картину вывиха искусственного хрусталика… Бег, лыжи, танцы, упражнения на пресс, штанга и прочие активные или трудозатратные виды спорта опасны в первый месяц после операции.

      Принимать любой алкоголь — запрещено

      Алкоголь меняет действие препаратов, вызывает побочные эффекты. Слабые алкогольные напитки (вино, пиво, шампанское) действуют даже хуже, чем крепкие. Да, бывают случаи, когда люди не могут не выпить на юбилее или празднике. Но это должно быть именно , и с осознанием того, что весь риск за их счет.

      Пользоваться косметикой — запрещено

      Косметика содержит много компонентов, в том числе ароматических добавок и консервантов. Их попадание в прооперированный глаз крайне нежелательно. Еще один аспект — не всегда пожилые люди обращают внимание на срок годности вскрытой косметики. Например, были ситуации, когда выяснялась причина сильного воспаления глаза после операции в виде туши для ресниц, которой более 10 лет…

      Что можно делать сразу после операции

      Хирургия катаракты не выключает пациентов из повседневной жизни. Есть масса бытовых вещей, которые мы ежедневно делаем в любом состоянии, но после операции, особенно в первую неделю, есть много «но» на которых я остановлюсь подробнее.

      Умываться — можно

      Глаз после операции должен быть чистым. Нельзя допускать образования на ресницах корочек, склеивания. Я рекомендую 2 раза в день, как обычно, умываться и проводить гигиену век и лица. Как правильно это делать — читайте здесь.

      Мыть голову и принимать теплый душ — можно

      Да, душ можно и нужно, но соблюдая ограничения, а вот горячую ванну принимать не стоит. Нельзя долго находиться в душе — теплая вода и минимально необходимое время. Если моете голову, шампунь смывайте назад, как в парикмахерской. Самое главное — не распаривать лицо и тело, это правило было в ограничениях.

      Спать на любом боку — можно

      Как правило, я прошу пациентов не спать на стороне прооперированного глаза в первые сутки, перестраховываюсь. Если после первой перевязки все хорошо, то спать можно на любом боку, но не лицом в подушку. Постельное белье после операции должно быть заменено на чистое.

      Наклоняться — можно

      Непродолжительные наклоны разрешены. Завязать шнурки, поднять с пола — это можно. Долгая работа вниз лицом нежелательна, например, мытье полов.

      Смотреть телевизор, читать и работать за компьютером — можно

      В первую неделю я разрешаю смотреть телевизор или читать не более получаса в день — посмотреть новости можно, а сериалы нет. Это ограничение связано с особенностью человека, когда при внимательном взгляде мы меньше моргаем. После операции это опасно, так как сохнет поверхность глаза, слеза меньше дезинфецирует раны, растет риск инфекции. Кроме того, напрягаются внутриглазные мышцы, что влияет на воспалительный процесс.

      Это правило относится к обоим глазам. Я говорю о том, что вторым глазом тоже нельзя смотреть телевизор, компьютер или смартфон, особенно, закрывая оперированный глаз.

      Наблюдение хирурга или врача-офтальмолога

      Пациента важно смотреть на 1, 2, 3, 7, 15, 30 сутки после операции, даже если все идет хорошо. Многие проблемы на раннем этапе может увидеть только врач и не допустить их развития. Зачастую, эти проблемы связаны с другими болезнями пациента — диабет, заболевания суставов, хронические воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, зубов и пазух носа, когда воспаление в глазу возникает спустя неделю после операции. Вот почему так важно сдавать все анализы до операции по катаракте, не покупая никаких справок! Хирург обязан знать все о вашем состоянии, чтобы прогнозировать и предупреждать потенциальные проблемы.

      Идеальный вариант, когда именно хирург наблюдает своих послеоперационных пациентов или всегда на связи и может лично посмотреть, если есть отклонения от стандартного восстановительного периода.

      После выписки из стационара городской больницы пациент идет под наблюдение районного офтальмолога. Замечательно, когда врач хорошо знаком с нюансами катарактальной хирургии и может грамотно вмешаться в схему послеоперационного лечения, поменять/добавить препараты, сделать укол. А если нет? Или сложно записаться к офтальмологу, чтобы попасть вовремя на прием.

      Почему в частной клинике по-другому?

      В хорошей клинике пациента ведут на всем протяжении лечения. В контракт входит не только операция, но и, как правило, месяц наблюдения до полного выздоровления. Я всегда приглашаю пациентов лишний раз на контроль, если этого требует ситуация.

      Резюме

      Итак, мы с вами разобрались, что после операции пациента подстерегает много опасностей. Надо строго соблюдать режим закапывания капель и выполнения всех рекомендаций.

      Любое нарушение может привести к серьезным проблемам. Слушайте своего доктора, не стесняйтесь задавать вопросы, переспрашивайте, если не понятно. Внимательно читайте памятки, в них все всегда написано в нужном объеме.

      Все индивидуальные особенности восстановления уточняйте — можно ли лететь на самолете, спать в обнимку с котом и тп… Все в одной статье предусмотреть невозможно, но будьте благоразумны.

      Что делать в экстренной ситуации?

      Да, это бывает редко, но 1–2 глаза из 1000 получают серьезные инфекционные проблемы, как правило, именно нарушения режима ограничений.

      Если ваш глаз после операции стал видеть хуже, сильнее покраснел, стал болеть, появилась пелена или туман, пошел гной — немедленно надо ехать к врачу. Никогда не ждите, что «проморгается» или «пройдет само». Срочно свяжитесь с клиникой или лечащим врачом. Помните, в любом городе есть неотложная глазная помощь, ищите здесь или в поисковике.
      Если вы или ваши близкие планируют хирургическое лечение катаракты, подготовьтесь, внимательно изучите ситуацию в вашем городе. Прочитайте мои статьи, о том, как правильно выбрать глазную клинику и хорошего хирурга. Чем больше их опыт, тем меньше риск проблем, особенно если вы четко выполняете все рекомендации!

      Успехов вам! Хирургия катаракты дает впечатляющие результаты если и врач и пациент понимают, что они делают.

      Уход и реабилитация после пересадки волос

      Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

      У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

      Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

      Пересадка волос, как и любая радикальная процедура по трансплантации, требует не только профессионального исполнения, но и соблюдения определенных требований в период восстановления организма. Реабилитация после пересадки волос – процесс довольно длительный, несмотря на то, что заживление при безоперационных методиках длится всего 3-5 дней, при других же может затянуться на недели. Но и этим все не ограничивается, в течение нескольких месяцев после процедуры с волосами будут происходить различные изменения, и нужно, чтобы пациенты знали, как на них реагировать.

      В первые дни после трансплантации волос пациентам рекомендуется строго придерживаться рекомендации врача, ведь волосы в зоне пересадки пока еще очень слабы и любая нагрузка или негативное воздействие может снизить их приживаемость. Да и внешний вид пациентов после операции будет целиком зависеть от выполнения предписаний врача.

      У четверти пациентов после операции спустя 2-3 дня могут наблюдаться отеки лица и лобной зоны, которые держатся 1-5 суток. Для предупреждения отечного синдрома на области век и под глаза нужно прикладывать холодный компресс, держать который нужно по 10 минут несколько раз в день с интервалом в 60 минут. В качестве профилактики и лечения сильных отеков и гематом врач может назначить препарат «Кортизон», который будет снимать воспаление и отеки.

      Зуд на голове, который может держаться от 5 до 10 дней, рекомендуется снимать при помощи противозудных (антигистаминных) препаратов. Легкий массаж головы при помощи подушечек рук можно провести не ранее, чем через 1,5-2 недели после операции. Он может несколько облегчить мучительный симптом.

      Особую осторожность нужно проявлять в течение первых 3 дней после операции, когда идет процесс приживления пересаженных волос. В этот период нужно избегать больших физических и умственных нагрузок, стрессовых ситуаций, переживаний, воздержаться от управления автомобилем и выполнения тяжелых работ. Головы нужно защищать от механических повреждений и воздействия негативных факторов (пыли, ветра, солнечных лучей и т.д.), для чего используют специальную шляпу (ее выдают в клинике, где проводилась операция) или другой головной убор (шапку, бандану и т.д.). Носить головной убор нужно будет не менее 1-2 недель, стараясь избегать запыленных мест.

      Пересаженные волосы очень чувствительны к ухудшению питания и дыхания кожи головы. Значительно уменьшает подачу кислорода к корням волос курение, поэтому врачи советуют воздержаться от курения не только до, но и после операции в течение как минимум 4 дней. В идеале лучше вообще отказаться от сигарет. Но если с этим возникают большие сложности, нужно к минимуму свести количество сигарет, выкуриваемых в сутки, при этом во время курения надо будет постараться не вдыхать глубоко в легкие сигаретный дым.

      Осторожность нужно соблюдать даже во время сна. Но это вовсе не значит, что нужно отказываться от нормального ночного отдыха. Просто нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей, которые помогут предотвратить отеки и повреждение пересаженных волос в постели. Медики настаивают, чтобы в течение первой недели пациенты спали на спине, подложив под голову 2 или даже 3 подушки (либо специальный подголовник, предупреждающий соприкосновение внедренного трансплантата с поверхностью подушки). Полувертикальное положение поможет бороться с отечным синдромом и не позволить повредить пересаженные волоски о спинку кровати.

      В течение первой недели после процедуры можно наблюдать выпадение своих волос вокруг пересаженных. Переживать по этому поводу не стоит, это не сильно отразится на густоте шевелюры, которая начнет отрастать спустя 3 месяца. Особую осторожность нужно соблюдать лишь в том случае, если ранки кровоточат, что может указывать на повреждения в зоне пересаженных волос. Обычно такие повреждения при аккуратном обращении с волосами не имеют неприятных последствий.

      Если донорские волосы были взяты с зоны подбородка, то определенного ухода требует также и эти участки лица. Побриться первый раз можно будет лишь спустя неделю, несмотря на покраснение, которое может держаться от 2 недель до месяца. В весенне-летнее время донорскую зону придется защищать и от солнечных лучей при помощи солнцезащитных средств с высоким уровнем УФ защиты. Ускорить заживление мест изъятия трансплантатов помогут специальные ранозаживляющие кремы, назначаемые врачом, и легкий массаж подбородка при помощи лосьона и мягкой щеточки (массажные процедуры в этой зоне разрешены уже спустя неделю после операции).

      Поскольку операция по пересадке волос далеко не бескровная, да и после нее ранки могут немного кровоточить, пациентов интересует вопрос, когда же можно будет первый раз смыть с головы «последствия» процедуры? Понятно, что в первый день, когда человек выдержал столь длительную процедуру, ему потребуется отдых и восстановление сил. Но уже на утро следующего дня он может обратиться в клинику для проведения первой гигиенической процедуры.

      Будет лучше, если первое мытье головы проведут специалисты с использованием специального лосьона и шампуня. Сначала на голову в области пересаженных волос и донорской зоны будет нанесен лосьон (например, «Бепантен»). По прошествии 20-40 минут он будет смыт теплой водой, а затем вспененным в руках шампунем и водой. Во время мыться головы пациенту рассказывают, как и в каком порядке нужно проводить ее этапы, обучают бережному обращению с волосами в течение последующих двух недель, когда с головы осторожно нужно будет смывать образующиеся корочки крови и сукровицы.

      Кожу с пересаженными волосами нельзя травмировать, поэтому во время мытья нужно следить, чтобы вода не была горячей и не била сильной струей. Ни в коем случае нельзя отдирать корочки и чесать голову ногтями. Мыть волосы и кожу головы можно лишь подушечками пальцев, нежно и аккуратно, двигаясь в зоне пересаженных волос лишь сверху вниз или наоборот, но не из стороны в сторону. От сушки волос феном на некоторое время придется отказаться, чтобы лишний раз не травмировать чувствительную кожу и волосы горячим воздухом.

      Спустя 2 недели, когда волосы приживутся, ранки затянутся и все корочки уйдут, от лосьона можно будет отказаться, продолжая мыть голову предложенным врачом шампунем на протяжении 12 месяцев.

      Через 3-4 недели начнется процесс шокового выпадения донорских волос. Напомним, что пугаться в этом случае не стоит. Нужно будет потерпеть около 2 месяцев. На месте выпавших волос тут же вырастают новые, которые начинают активно расти и формировать желанную шевелюру. К концу четвертого месяца отрастает треть из пересаженных волос, спустя полгода можно видеть активный рост уже половины трансплантатов. Через год пациент может видеть окончательные результаты пересадки волос.

      Что касается приема лекарственных средств, то противовоспалительные гормональные препараты, применяемые для лечения облысения, пациент может принимать сразу же после процедуры, а стимуляторы роста волос лишь спустя месяц. Ранозаживляющие кремы рекомендованы, начиная с 6 дня после пересадки волос, а использовать шампуни, помимо назначенных врачом, можно не раньше, чем через 2 недели. Сразу же после операции врачи советуют начать прием биотина, который предупреждает выпадение волос, стимулирует их рост, укрепляет волосяную луковицу и сам волосок.

      Что касается эффективных при облысении физпроцедур, то прибегнуть к ним можно спустя 2 месяца после пересадки волос. Так, сеансы мезотерапии не только разрешены, но и показаны с интервалом в 2 месяца в течение первого года. Массажные инструменты для головы разрешены через 1,5 месяца после трансплантации.

      Появляться на солнце с непокрытой головой и купаться в открытых водоемах врачи разрешают не раньше чем через месяц, а то и полтора. Физические нагрузки, связанные с повышенным потоотделением, нежелательны в течение 2 недель. Сходит в бассейн, баню или сауну можно лишь через месяц после трансплантации. Активные занятия спортом, особенно те виды, где человек может получить удар по голове, разрешены лишь спустя 1,5-2 месяца после пересадки волос.

      Ограничений в передвижениях в человека в реабилитационном периоде нет, но от активного возвращения к прежней жизни стоит воздержаться хотя бы на неделю. Это поможет избежать психологических травм, все-таки внешний вид пациента в первые дни может привлекать внимание окружающих отеками на лице, покраснением и корочками в волосах.

      Стрижка донорской зоны на голове разрешается спустя месяц после пересадки волос. Повторная трансплантация допускается спустя 6-8 месяцев, а пересадка волос на те зоны, где она еще не проводилась, возможна уже на 3-4 месяц.

      Теперь что касается пересадки искусственных волос. С ними нужно быть особенно осторожными. Мыть их можно лишь теплой водой и специальными шампунями, обходясь без использования фена для сушки головы. От окраски волос химическими средствами с агрессивным составом придется отказаться, о возможности применения других ухаживающих и красящих средств нужно будет проконсультироваться с врачом.

      Во время мытья головы рекомендуется массаж кожи с использованием мягкой щеточки, который поможет предупредить ее раздражение.

      Искусственные волосы склонны спутываться, поэтому ухаживать за ними несколько труднее, чем за натуральными. Для облегчения расчесывания и придания волосам блеска применяют специальные бальзамы. Щепетильно нужно подходить и к выбору расчески, которая должна быть максимально мягкой с закругленными концами на зубчиках.

      Понятно, что после процедуры обязательно появляется множество вопросов о том, как ухаживать за пересаженными волосами, что с ними можно делать, а чего нельзя. Не нужно стесняться задавать все возникающие вопросы врачу и его ассистентам. Даже вопрос о возможностях ведения половой жизни в этой ситуации не будет звучать абсурдно. Кстати, ограничений в этом плане нет, но нужно учитывать, что страсть может усиливать потоотделение, а это нежелательно в первые недели после процедуры.

      Правильный уход за волосами после процедуры пересадки волос поможет сохранить волосы здоровыми и предупредит их потерю. Ведь целью столь щепетильной процедуры является красивая шевелюра, а не редкий «лесок» на голове, оставшийся после выпадения не прижившихся волос.

      [1], [2], [3], [4], [5], [6]

      Читайте также:  Таблетки Диакарб: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги
    Ссылка на основную публикацию