Холестирамин (Колестирамин): механизм действия, цена и аналоги препарата

Колестирамин (Colestyramine)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Колестирамин
  • Фармакологическая группа вещества Колестирамин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакология
  • Применение вещества Колестирамин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Колестирамин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Колестирамин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Колестирамин

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Колестирамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП . При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Применение вещества Колестирамин

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений ( в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее).

Ограничения к применению

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочные действия вещества Колестирамин

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Передозировка

Основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ .

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Меры предосторожности вещества Колестирамин

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

COLESTYRAMINE (КОЛЕСТИРАМИН)

Фармакологическое действие

Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь колестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, выводящийся с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. В результате повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, в плазме снижается уровень ЛПНП и холестерина.

У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей колестирамин способствует уменьшению зуда.

Фармакокинетика

Показания активного вещества КОЛЕСТИРАМИН

Гиперлипопротеинемия II типа (особенно IIа). Профилактика осложнений у больных атеросклерозом (стенокардии, инфаркта миокарда) при неэффективности диеты и физических упражнений. Для уменьшения зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E78.0Чистая гиперхолестеринемия
I25.1Атеросклеротическая болезнь сердца
K83.1Закупорка желчного протока
L29.8Другой зуд

Режим дозирования

Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии.

При приеме внутрь для взрослых доза составляет 4-24 г/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запоры, боли в животе, тошнота, рвота, повышенное газообразование, анорексия, диарея, панкреатит.

Аллергические реакции: кожные высыпания.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперхлоремический ацидоз, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении – снижение протромбинового времени, кровотечения.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности колестирамина при беременности не проводилось.

При необходимости применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

В период лечения следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов.

С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет.

При гипопротромбинемии рекомендуется парентеральное введение витамина К 1 . При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты – введение фолиевой кислоты.

В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы.

При одновременном применении с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови.

При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия.

При одновременном применении с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина.

При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этилбискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов.

При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.

При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ.

При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона.

При одновременном применении с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ.

При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида.

При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола.

При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, C max и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена.

При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 ч).

При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

Холестирамин (колестирамин)

Приглашаем в Telegram-канал @GastroenterologyЕсли лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Холестирамин или колестирамин (англ. cholestyramine или colestyramine) — ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике, адсорбент. В настоящее время в России отсутствуют допущенные к применению лекарства, содержащие холестирамин.

Холестирамин — химическое вещество
Холестирамин — международное непатентованное наименование лекарственного средства

Холестирамин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю холестирамин относится к группе «Секвестранты желчных кислот», по АТХ — к группе «Гиполипидемические препараты» и имеет код C10AC01.

Механизм действия холестирамина заключается в связывании холестерина и желчных кислот, которые синтезируются из холестерина в печени. В процессе энтерогепатической циркуляции примерно 97 % желчных кислот реабсорбируется в кишечника и по системе портальной вены попадает в печень, а затем вновь выделяется с желчью. Из-за связывания желчных кислот холестирамином печень синтезирует дополнительные объёмы желчных кислот, расходуя на это холестерин и снижая, таким образом, его общее количество в организме.

Холестирамин способствует снижению холестерина в крови, особенно для снижения повышенного уровня липопротеинов низкой плотности — так называемого «плохого» холестерина (ЛПНП). Высокий уровень холестерина связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза (закупорки артерий). Холестирамин также используется для лечения зуда, возникающего в результате частичного закупоривания желчных протоков и в качестве дополнительной терапии пациентов, находящихся на специальной диете, предназначенной для снижения повышенной концентрации холестерина.

Как адсорбент, холестирамин уступает смекте: адсорбирующая способность смекты относительно солей желчных кислот не зависит от уровня рН раствора, в то время как холестирамин лучше адсорбировал в нейтральной и хуже в кислой среде. Лизолецитин более интенсивно адсорбировался смектой (90%), чем холестирамином (70%). Интенсивность адсорбции не зависит от рН и времени контакта (Сторонова О.А. и др.).

Холестирамин длительное время применялся в качестве гиполипидемического препарата, однако его меньшая эффективность, чем препараты из группы статинов, а также плохая переносимость пациентами привело к существенному уменьшению его применения, а в ряде стран, включая Россию, и, вообще, к прекращению его использования.

Порядок приёма холестирамина и дозы

Холестирамин в большинстве препаратов представляет собой порошок, распакованный в дозировке 4 г.

Первоначально холестирамин принимают до еды, внутрь, один или два раза в день, затем переходят на режим три раза в день. В общем случае, дозировка должна быть индивидуальной и основана на клинической реакции и переносимости пациентом побочных эффектов и находится в диапазоне от 8 до 36 г в день в 2, 3 или 4 приёма.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не вызывают системных токсических эффектов. В связи с абсорбцией желчных кислот и пищеварительных ферментов холестирамин могут вызывать такие побочные эффекты, как запор, метеоризм, тяжесть в эпигастральной области.

Всемирная гастроэнтерологическая организация акцентирует внимание на том, что холестирамин может быть причиной запора.

Применение холестирамина при беременности и кормлении ребёнка грудью

Согласно российским требованиям при беременности терапия холестирамином прекращается. Также не допускается приём холестирамина при кормлении грудью.

В США FDA присвоило холестирамину категорию риска для плода С.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения холестирамина
  • Маев И.В., Гуленченко Ю.С., Андреев Д.Н., Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс: клиническое значение и подходы к терапии // CONSIUUM MEDICUM. 2014. TOM 16. №8. С. 5–8.
  • Сторонова О.А., Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Ивашкин В.Т. Нарушения пищеводного клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможности их коррекции // РЖГГК. 2012. Т. XXII. № 2. С. 14–21.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом холестирамин

В настоящее время в России нет допущенных к применению секвестрантов желчных кислот, в том числе с действующим веществом холестирамином. Ранее имел регистрацию Квестран.

В США имеют регистрацию следующие бренды и дженерики холестирамина: Cholestyramine Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light.


У холестирамина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Читайте также:  Язва желудка и 12-перстной кишки при беременности: симптомы и лечение

Холестирамин

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

  • при гиперлипопротеинемии2 типа, особенно 2а типа;
  • для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
  • для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

  • при полнойобструкции желчевыводящих путей;
  • беременным женщинам;
  • при аллергиина данный компонент;
  • при фенилкетонурии.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

При длительном лечении средством могут развиться:

  • нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • геморроидальные кровотечения;
  • непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Холестирамин: инструкция по применению, предостережения и отзывы

С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с такой проблемой, как повышенный холестерин. Методов борьбы с таким расстройством здоровья множество – от модификации образа жизни и питания до препаратов разной химической природы.

Холестирамин (Колестирамин) – это одно из таких медицинских средств, которое относится к группе гиполипидемических препаратов. Также он известен под названием колестирамин. По своей природе это ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике.

Рассмотрим показания и противопоказания холестирамина, его инструкцию по применению и отзывы докторов и пациентов о нем.

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола. В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции. Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению. Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма. Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца. На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Показания к применению

Препарат Холестирамин назначается при следующих состояниях, регламентированных инструкцией:

  • Диагностированная дислипидемия, протекающая по второму типу. Особенно при наличии IIa типа дислипидемии.
  • При нарушении оттока в билиарной системе. При неполном закрытии желчных протоков печени, снижает концентрацию ЛПНП и холестерина благодаря тому, что связывает и выводит эти вещества с желчью.
  • Для снятия зудящего симптома. Высокий уровень холестерина и липопротеидов вызывает частый зуд, особенно в ночное время, из-за нарушения трофики кожных покровов.
  • Профилактика атеросклеротических поражений сосудов, а также профилактика ряда распространенных заболеваний. К ним относятся болезни сердца — стенокардия, ИБС, инфаркты и инсульты. Обычно врач выписывает Холестирамин тогда, когда другие способы медикаментозного вмешательства не оказали должного эффекта.
  • В качестве антидота при отравлении рядом медикаментозных средств, которые в своем составе содержат действующее вещество из наперстянки.

Самостоятельно назначать такое лекарство, как Холестирамин, даже внимательно изучив инструкцию, нельзя. Это средство выписывается только компетентным специалистом после полноценного обследования. Кроме того, препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средства, Холестирамин имеет список противопоказаний к своему назначению. В инструкции указаны следующие из них:

  • Полная механическая обструкция желчевыводящих каналов.
  • Больные, в анамнезе которых фигурирует такой диагноз, как фенилкетонурия.
  • Период беременности и лактации
  • Реакции гиперчувствительности на основное действующее или любое вспомогательное вещество из состава лекарственного средства.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, все побочные реакции от приема холестирамина могут быть подразделены на две группы. Первая – это общая группа нежелательных последствий, а вторая – негативные реакции, которые могут возникнуть при пролонгированном приеме средства.

В общую группу побочных эффектов в инструкции относят запор, повышенное газообразование – метеоризм, тошнота, изменение характера кала в жирную составляющую, изжога, расстройства, эритематозные высыпания на коже, нарушение аппетита.

Во второй группе в инструкции приводятся такие эффекты, как: нарушение свертываемой активности тромбоцитарной части крови (возможны кишечные кровотечения и обострение со стороны геморроидальных узлов), кишечная непроходимость, гематомы и кровоизлияния в ПЖК и слизистые оболочки, ацидоз.

Согласно инструкции, если при длительном приеме проявляется снижение свертываемой активности крови, необходимо фоново добавлять препарат витамина К. На нашем фармацевтическом рынке он продается в виде Викасола – синтетическая форма витамина К. Также следует контролировать содержание фолиевой кислоты в крови.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии препаратом.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии. Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут. Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным. Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Читайте также:  Развивающие занятия для детей дошкольного возраста 5-6 лет

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее. Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод. Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

  • При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
  • При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
  • Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
  • Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
  • Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
  • Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Цена препарата

На территории Российской Федерации в розничной продаже Холестирамина нет – в стране он не зарегистрирован. Купить его возможно только в интернет-аптеках. В них на холестирамин цена составляет до 1800 руб. за 12 таблеток дозировкой 4 гр.

В Украине эта ионообменная смола зарегистрирована и продается в обычных аптеках. Цена Холестирамина от канадского производителя Фармасайнс составляет от 750 до 830 грн за 30 пакетиков порошка по 9 грамм.

Аналоги Холестирамина

Согласно инструкции, аналогом в России по действующему веществу является один препарат – Квестран.

По принципу действия аналогами являются другие группы гиполипидемических медикаментов – в первую очередь, статины. В РФ и Украине статины очень широко представлены – Ливазо, Аторвастатин, Крестор, Симвастатин, Липримар, Торвакард и многие другие.

Замена препарата на аналог может быть произведена только лечащим доктором по медицинским показаниям.

Отзывы об использовании

Отзывы об эффективности препарата как со стороны пациентов, так и со стороны врачей достаточно взвешенные, поскольку наряду с хорошим клиническим эффектом, отмечается широкий спектр побочных эффектов.

Вакуленко Т.Г., врач-эндокринолог высшей категории, г. Киев. «Я использую Холестирамин достаточно давно. Он уже не первый год у нас на рынке и зарекомендовал себя в положительном свете. Конечно, это лекарство не является панацеей и всем подряд его назначать нельзя, но у меня есть клинические случаи, когда ничего другого, кроме как холестирамин, пациентам не помогало. Своим больным всегда напоминаю, что у лекарства весьма частые побочки. Поэтому нужно внимательно следить за врачебными инструкциями и дозами, так как даже небольшая передозировка чревата неприятными последствиями – от кишечной непроходимости до кровоизлияний».

В отзывах пациентов часто можно услышать сетование на дороговизну Холестирамина и на то, что его достаточно трудно найти, особенно людям пожилого возраста, которые далеки от технологических новшеств и привыкли покупать лекарства в обычных аптеках, а не заказывать их по интернету.

Димитрова К.А., 69 лет, пенсионерка, пгт Магдалиновка. «Я от высоко холестерина страдаю уже лет пятнадцать, если не больше. Что только ни пробовали – вроде и помогает, но нигде не было постоянного эффекта. Две недели холестерин нормальный, а потом раз, и он опять зашкаливал. Сейчас мне доктор в районной больнице назначил Холестирамин и дал инструкции как его принимать. У нас в районе я его нигде купить не смогла, мне дочка с города привезла. У меня теперь его полугодовой запас. И вы знаете, я с этой микстурой чувствую себя намного более здоровой, чем со всем что я пила раньше. Я уже месяца два как пью порошки Холестирамина, врачи говорят, что анализы у меня стабильные, но приемлемые. Конечно, у меня уже возраст, и идеально там все быть не может, но чувствую я себя ощутимо лучше».

Итак, согласно инструкции, лекарственное средство Холестирамин – это ионообменная смола, которая отличается высокой эффективностью в ряде клинических случаев. Холестирамин имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, однако может вызывать частые побочные эффекты, средство это достаточно дорогостоящее и присутствует на полках далеко не во всех аптеках. Принимать этот медикамент можно только после консультации с профильным специалистом, скрупулёзно выполняя все его терапевтические инструкции.

Инструкция по применению препарата Холестирамин

Канадская фирма Pharmascience выпускает действенное антисклеротическое средство Холестирамин. Это лекарство производится в форме порошка, из которого готовят раствор для внутреннего применения. Суспензия обладает приятным апельсиновым вкусом. Главный компонент препарата – холестирамин, предупреждающий всасывание холестерина и жёлчных кислот.

Состав

Базовый компонент средства – холестирамин резин. Также порошок содержит сополимер дивинилбензола со стиролом.

В каждом пакетике находится 4 г cholestyramine resin.

  • пищевой стабилизатор Е405;
  • тростниковый сахар;
  • жёлтый краситель;
  • патока;
  • полисорб;
  • камедь акации;
  • кислота лимонная;
  • ионол;
  • ароматизатор «апельсин».

Форма выпуска

Лекарство производится в форме порошка, на основе которого готовят суспензию для перорального использования. Препарат помещён в пакетики по 9 г. В каждой упаковке присутствует 30 саше.

Фармакологическое действие

Холестирамин оказывает гипохолестеринемическое действие. Порошок уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.

Фармакодинамика препарата

Исследования in vitro и in vivo показали, что Cholestyramine связывает жёлчные кислоты. При этом происходит обмен хлорид-иона на ионы жёлчных кислот.

Холестерин – это единственный предвестник жёлчных кислот. При хорошей работе пищеварительных органов жёлчные кислоты выделяются в кишечник. Их большая часть абсорбируется из пищеварительного органа и снова оказывается в печени благодаря энтерогепатической циркуляции. У здорового человека в крови присутствуют жёлчные кислоты, но в минимальном количестве.

В кишечнике раствор взаимодействует с жёлчными кислотами с формированием нерастворимого комплекса, экскретируемого калом. Так, определённый объём жёлчных кислот не проникает в печень посредством энтерогепатической циркуляции.

Из-за потери небольшого объёма жёлчных кислот с экскрементами при использовании порошка отмечается стремительное окисление холестерина с формированием жёлчных кислот. Вместе с тем наблюдается понижение концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. Так, невзирая на то, что выработка холестерина в печени повышается, его уровень в сыворотке уменьшается.

Показания к применению

Порошок Холестирамин регуляр используется в качестве препарата адъювантного лечения, как дополнительное средство к спортивным тренировкам и диетическому питанию. Лекарство применяется при повышенном уровне холестерола у пациентов, страдающих от первичной гиперхолестеринемии. Суспензия понижает вероятность атеросклеротических изменений в коронарных артериях и при инфаркте сердечной мышцы.

Раствор назначается для уменьшения концентрации холестерина при комбинированной гиперхолестеринемии, сопровождающейся гипертриглицеридемией. Но если последнее заболевание доминирует, то средство не используют.

Holestiramin может использоваться для ликвидации симптомов расстройства стула у пациентов с синдромом короткой кишки. Препарат назначают для устранения зуда на фоне холестаза, вызванного частичной закупоркой жёлчных протоков.

Противопоказания

Препарат не используют при гиперчувствительности к компонентам средства. Приём суспензии запрещён при абсолютной непроходимости желчевыводящих протоков.

Другие противопоказания – фенилкетонурия. Крайне осторожно лекарство назначают пациентам старше 60 лет.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне применения Холестирамина появляется кишечная непроходимость, особенно при приёме больших доз порошка или у пациентов пожилого возраста. Для устранения запора рекомендуется уменьшение дозировки либо отмена средства.

Изредка Holestiramin провоцирует следующие негативные реакции:

  • дефицит витамина Д;
  • чувство полного растяжения желудка;
  • анорексия;
  • геморрагия, вызванная нехваткой витамина К;
  • остеопороз;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение зрения, обусловленное дефицитом аксерофтола;
  • тошнота;
  • ацидоз у ребёнка;
  • расстройство стула;
  • раздражение и высыпания в анальной области, языка, кожных покровов;
  • изжога.

Изредка на жёлчных потоках присутствует обызвествлённый материал. Это может являться признаком болезней печени и не иметь отношения к приёму средства. Иногда применение суспензии вызывает жёлчную колику, острые боли в животе с присутствием пастообразного вещества в ободочной кишке.

Также возможно появление кровотечения из ЖКТ или анального отверстия, икота, дивертикулит, дисфагия. Другие побочные проявления обострения язвы или панкреатита, присутствие кислого привкуса, отрыжка.

Другая негативная симптоматика:

  1. Неврологические нарушения – расстройство чувствительности, мигрень, слабость, вертиго, тиннитус, обморок, тревожность.
  2. Изменение лабораторных данных – дисфункция печени.
  3. Локомоторная система – артрит, суставный или мышечный дискомфорт, боль в спине.
  4. Зрительные органы – воспаление сосудов глаза.
  5. Гематологические нарушения – кровоточивость дёсен, повышение или снижение протромбинового времени, малокровие, кровотечение из носа.
  6. Аллергические реакции – свистящее и затруднённое дыхание, крапивная лихорадка, приступы удушья.
  7. Почки – диурез, присутствие крови в моче, нарушение мочеиспускания.
  8. Прочие побочные реакции – кариозная болезнь, похудение или ожирение, отёчность, увеличение либидо.

Совместимость с другими препаратами

Pms holestiramin является ионообменником, оказывающим выраженное действие в отношении жёлчных кислот и прочих анионов. Препарат способен уменьшать усвоение следующих пероральных лекарств:

  • Дигиталис;
  • Тироксин;
  • Фенилбутазон;
  • Пенициллин G;
  • Варфарин;
  • Тетрациклин;
  • Хлортиазид.

Холестирамин может вызвать токсические реакции, вызванные Дигиталисом. Препарат способен влиять на фармакокинетику средств, перемещающихся по системе портально-билиарной циркуляции, например, эстрогенов.

Holestiramin понижает биодоступность HMG-CoA редуктазы. Порошок может связывать остальные препараты. Поэтому любые средства нужно применять не позже, чем за 60 минут до применения суспензии, и не раньше 4–6 часов после использования Холестирамина.

Совместный приём спиртного и Холестирамина не рекомендован. Это может вызвать сонливость, которая приведёт к снижению скорости реакций.

Применение препарата

Порошок разбавляют с водой, соком, молоком (120–180 мл) и через 60 секунд размешивают. Чтобы не нарушить деятельность пищеварительного тракта, лечение начинают с приёма 1 пакетика в сутки. Через 1–2 дня дозу повышают.

Рекомендуемая разовая дозировка – 4 г холестирамина, который принимают 1–6 раз в сутки.

Передозировка

Случаи передозировки были зафиксированы при приёме дозировки на 150% выше максимального количества в сутки. При этом возможно расстройство проходимости ЖКТ.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту. Цена за 30 пакетов составляет 6450 рублей.

Условия хранения

Порошок хранят в сухом шкафу, вдали от детей. Оптимальная температура хранения – 15–30 ºC. Срок годности – 36 месяцев.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые указания

В период приёма Холестерамина Patiopharm или Квестран важно контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При выявлении гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К.

Если было диагностировано понижение уровня фолиевой кислоты, применяют витамин В9. Во время терапии необходимо пить много жидкости.

Читайте также:  Угревая сыпь на лице: возможные методы устранения в домашних условиях

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы врачей указывают на то, что Холестирамин регуляр является максимально действенным лекарством. Но использовать препарат надо крайне осторожно, так как у суспензии есть масса побочных реакций. Эндокринологи и терапевты считают средство максимально эффективным при застое жёлчи, гиперхолестеринемии.

Отзывы пациентов о Холестирамине преимущественно положительные. Из недостатков выделяют высокую цену препарата и то, что он продаётся не в каждой аптеке.

Холестериновые бляшки на веках: Что это и как от них избавиться

Причина появления ксантелом заключается в нарушении жирового обмена. Заболевание провоцирует гистиоцитоз с полиферацией макрофагов в тканях. Специалисты выделяют идиопатическую форму, при которой явную причину появления заболевания обнаружить не удается. Однозначно доказано, что на возникновение ксантелом влияет избыточный вес пациентов.

В пожилом возрасте ряд пациентов страдает от образования жировых наростов в области век и глаз. После обращения к специалисту им диагностируют ксантелазмы. Что это такое, и как избежать их повторного появления, волнует всех пациентов.

Ксантелазма: симптомы и лечение

Ксантелазма — доброкачественный нарост, формирующийся на подвижном веке и во внутреннем углу глаза. Он напоминает плоскую бляшку желтого оттенка. Избавиться от нее можно посредством хирургического удаления.

  • Причины образования ксантелазм
  • Симптоматика заболевания
  • Разновидности ксантом
  • Диагностические мероприятия
  • Особенности медикаментозной терапии
  • Народные рецепты
  • Хирургические и лазерное удаление

Причины образования ксантелазм

Впервые столкнувшись с заболеванием, пациентов интересует, что это такое – ксантомы на коже. Патологию вызывает нарушение обмена жиров. Современные методы диагностики на ранних стадиях выявляют гиперлипидемию – повышение липидов и липопротеинов в крови.

Специалисты выделяют ряд причин, вызывающих возникновение гиперлипидемии.

Патологии желчевыводящих путей. Причиной повышения липидов являются камни в желчном пузыре, панкреатит, раковые образования в поджелудочной железе.

Поражение тканей печени. Печень приводит к гиперлипидемии в случае гепатита, болезни Вильсона-Коновалова. Спровоцировать патологию может цирроз.

Сахарный диабет. В категории риска пациенты, у которых заболевание тяжело поддается контролю. Выраженное нарушение обменных процессов провоцирует диабетические ксантомы.

Врожденная недостаточность липопротеинлипазы.

Наследственный фактор. В группе риска пациенты, у которых в семье выявлены гиперхолестеринемия и дисбетапротеиндемия.

Алкогольная зависимость. Алкоголизм провоцирует сбой работы внутренних органов.

Дисфункция щитовидной железы.

Гиперлипидемия приводит к накоплению холестерина и липидов в тканях. Клетка, насыщенная липидами, занимает верхний слой кожного покрова. Накопление клеток в районе век и около глаз приводит к ксантелазмам.

Причина появления ксантелом заключается в нарушении жирового обмена. Заболевание провоцирует гистиоцитоз с полиферацией макрофагов в тканях. Специалисты выделяют идиопатическую форму, при которой явную причину появления заболевания обнаружить не удается. Однозначно доказано, что на возникновение ксантелом влияет избыточный вес пациентов.

Симптоматика заболевания

Ксантелазмы характерны для пациентов старше 50 лет. Статистически доказано, что среди женщин появление патологии встречается чаще, чем среди мужчин. При этом симптом заболевания не разделяется по половому признаку. У ребенка и в подростковом возрасте появление патологии вызывает наследственный гиперзолестеринемический ксантоматоз.

Ксантелазмы не связаны с:

ограничением подвижности века.

Патология медленно прогрессирует. Отсутствие острой симптоматики приводит к несвоевременному обращению к врачу. Основной недостаток патологии – косметологический дефект. Поэтому специалисты рекомендуют удалять образования средних и крупных размеров.

Локализация бляшек затрагивает лицо, они группируются на подвижном и неподвижном веке, во внутренней области глаз. Отмечается их образование под глазами, в височной доле и на переносице. В случае общего ксантеломатоза, бляшки покрывают конечности и тело пациента.

Разновидности ксантом

В зависимости от строения, локализации и внешнего вида образований, выделяется несколько разновидностей ксантом. По расположению липидных отложений образования делятся на 2 группы.

1. Накожные новообразования. Кожный покров пациента покрывается ксантомами сверху. Образования легко поддаются терапевтическому воздействию.

2. Внутренние ксантомы. Образования локализуются на мозговых оболочках, сухожилиях, мышечной поверхности. Патология сложно диагностируется, требует длительного терапевтического воздействия. Особую опасность представляет сухожильный или ахилловый ксантом.

Также специалисты классифицируют ксантомы по природе их образования.

1. Эруптивный ксантом. Отличительной чертой является приобретенный красный цвет. Затем эруптивный ксантом меняет оттенок на характерный желтый. Опухоль длительное время сохраняет бордовый ободок. 2. Образования отличаются круглой или сферической формой, небольшими и средними размерами.

2. Туберозный ксантом. Отличительная черта – симметричность в расположении и желтый или коричневый оттенок. Образования имеют крупные размеры.

3. Плоский ксантом. Образования имеют округлую, слегка выпуклую форму. Их локализация приходится на кисти рук, ладони. Размеры варьируются от небольших, до крупных.

4. Ксантелазма век. Образования средних размеров. Имеют желтый или коричневый оттенок. Покрывают верхнее веко и область около глаз.

Отдельно специалисты выделяют ксантому желудка. Жировые наросты локализуются на слизистых тканях органов ЖКТ. Образования являются доброкачественными, но способны переходить в раковые опухоли.

Ксантомы желудка отличаются бессимптомным течением. Их диагностируют при гастроскопии. Они характерны для пациентов с сахарным диабетом, гастритом, атеросклерозом. Наиболее часто подвержен возникновению ксантом антральный отдел желудка. Терапия предполагает прием гиполидемических препаратов и назначение диеты. Операция не требуется.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания проводит врач дерматолог и эндокринолог, также пациенты могут обратиться за консультацией в кожно-венерический диспансер (квд). Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра. Врач обращает внимание на размеры образований, их количество, локализацию.

Для изучения образования производится диаскопия. Метод предполагает надавливание на образование предметным стеклом. Бляшка обескровливается и проявляется ее характерный желтый цвет.

Пациентам назначаются лабораторные анализы.

1. Анализ крови. Он показывает уровень холестерина в сыворотке крови. У здорового человека он не превышает 5,2 ммоль/л.

2. Липидное исследование. Анализ позволяет выявить наличие липопротеидов в крови пациента.

Также у пациента исследуется обмен жиров в организме.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение ксантелазма не имеет четкой схемы. Оно предполагает использование медикаментов, хирургического воздействия, рецептов народной медицины. Предпосылками к образованию ксантелазм является ожирение и сбой обмена веществ. Следовательно, лечение нацелено на нормализацию обмена веществ и терапию заболеваний пищеварительной и желчегонной системы.

При лечении ксантелазм специалисты выделят несколько направлений.

Прием препаратов, направленных на нормализацию жирового обмена в организме. Эффективными считаются средства на основе растительных сборов с липотропным действием. Специалисты рекомендуют прием препарата Ливиал.

Использование средств местного назначения. Медикаменты воздействуют на кожаный нарост. Способствуют его быстрому рассасыванию. Под воздействием мазей кожа разглаживается после операции, исключается возникновение послеоперационных рубцов. Эффективными считаются Цинко-ихтиоловая, Ртутная желтая, гидрокортизоновая мази.

Применение лекарственных отваров. Народные способы позволяют лечить желудок, пищевод и органы желчевыводящий системы без применения серьезных медикаментов. Лекарственные травы улучшают обмен веществ, выводят избытки желчи из организма, благотворно воздействуют на защитные функции организма.

Диетическое питание. Диета необходима для нормализации жирового обмена организма, улучшения работы органов ЖКТ, исключения ожирения.

Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда ксантоматозный нарост доставляет неудобства, производится его оперативное удаление.

Терапия подбирается исходя из причины возникновения ксантелазма. Основное условие полного излечения от заболевания – точное следование терапевтической схеме.

Народные рецепты

Нетрадиционные методы показали высокую эффективность при лечении ксантелазм небольших размеров. Нетрадиционные рецепты направлены на устранение внешних признаков заболевания и лечение исходной причины, его вызвавшей.

Высокую эффективность при лечении ксантелазм получили тысячелистник, укроп, мята, шиповник, бессмертник, грибы шиитаке, душица, алоэ, чистотел и ряд других лекарственных растений и продуктов. Среди рецептов выделяют отвар, настой, мазь, примочки. Домашний рецепт отличается простотой приготовления средств и высокой доступностью.

Отвар тысячелистника. Для рецепта используется 2 чайных ложки сухих листьев. Траву заливают горячей водой (200 грамм) и выдерживают в темном месте. Используют средство по четверти стакана 3 раза в течение дня перед приемом пищи.

Укропный отвар. Ложка семян укропа запаривается кипятком. Через 30-40 минут отвар процеживают. Весь объем выпивают равными частями за сутки.

Отвар душицы. Для приготовления необходим 200 грамм воды или молока и 1 ложка душицы. Сухую смесь заливают и доводят до кипения. Отвар выдерживают на огне 5 минут, снимают с плиты и ставят в тепло. Средство настаивают 12 часов. Принимают отвар по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения составляет до 2-3 недели.

Компресс из лука. Для рецепта потребуется луковица. Ее следует запечь до мягкого состояния и размять. Полученную кашицу смешивают с натертым кусочком хозяйственного мыла. Бляшка полностью покрывается полученной смесью. Поверх накладывается плотная повязка или пластырь. Смесь каждый раз следует готовить заново.

Компрессы из алоэ. Лист двухлетнего растения следует разрезать в широкой части. Мякотью его прикладывают к пораженному участку и фиксируют пластырем на 3 часа. 2 недели лечения и опухоль вскрывается. Аналогично выполняются компрессы из сока растения.

При применении народные методов лечения необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящие рецепты. Это связано с противопоказаниями лекарственных растений. Приоритет отдают рецептам, которые нормализуют обмен веществ, улучшают пищеварение, облегчают работу печени и желчевыводящих путей.

Хирургические и лазерное удаление

Ксантелазмы не доставляют пациентам неудобства, но они являются серьезным эстетическим дефектом. Наиболее серьезное значение это имеет для женщин. Одним из методов лечения заболевания является их удаление.

Специалисты предлагают несколько методов удаления образований.

Электрокоагуляция. Операция проводится под местной анестезией с использованием новокаина. При множественных образованиях или особых показаниях, применяется общий наркоз. Врач посредством скальпеля делает надрез и отсекает жировик. Края раны прижигаются электрокоагулятором. На крупные раны накладываются швы. На месте прижигания образуется струп, который отпадает через 7-10 дней. Хирургический метод приводит к формированию рубцовой ткани.

Лазерное удаление. Лазер эффективно воздействует на кожу пациента. Он не имеет противопоказаний и полностью безопасный. Лазерная коагуляция отличается минимальным периодом реабилитации. Время процедуры составляет от 15 до 30 минут. Для обезболивания применяются анестетики местного действия. Лазерный аппарат последовательно воздействует на ксантелазму, после чего ее поверхность обрабатывается антисептиком. Отличие метода заключается в сокращении периода заживления до 2 недель. После заживления на месте иссечения образуется плотная рубцовая ткань. Избежать ее появления позволяет использование гидрокортизоновой мази в течение 3 недель.

Криодеструкция. Небольшие наросты эффективно удаляются жидким азотом. Под действием азота клетки тканей замораживаются, а после оттаивания – отмирают. На месте образуется пятно, которое покрывается струпом. Процесс заживления считается завершенным после того, как струп самостоятельно отпадет.

Радиочастотное воздействие. Радиочастотный метод предполагает удаление тканей ксантеломы посредством игольчатого электрода. Во время процедуры ткани должны удаляться постепенно. После того, как процедура завершена, проводится перепроверка ложа посредством хирургического микроскопа. На удаленную область накладывается шов.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Оцените статью
Добавить комментарий