Термикон спрей — инструкция по применению

Регистрационный номер ЛСР-001548/07

Торговое название Термикон®

Международное непатентованное название: тербинафин.

Лекарственная форма: спрей для наружного применения

Состав на один баллон (флакон)

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 0,15 г или 0,30 г;

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) – 5,625 г или 11,25 г, пропиленгликоль – 0,30 г или 0,60 г, полоксамер – 0,15 г или 0,30 г, вода очищенная – 8,775 г или 17,55 г.

Описание

Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом спирта этилового.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ D01AE15

Фармакологические свойства

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых, определенных диморфных (Pityrosporum orbiculare) и дрожжевых грибов (в основном Сandida albicans). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящий в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрoма P450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика. При местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Показания к применению

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе:

  1. микозов стоп («грибок» стопы),
  2. паховой эпидермофитии,
  3. грибковых поражений гладкой кожи тела, вызванных дерматофитами (трихофитии, микроспории, эпидермофитии, руброфитии).

Разноцветный лишай, вызванный диморфными грибами. Опрелость, вызванная плесневыми грибами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Беременность и лактация

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Термикона®. Однако, поскольку клинический опыт применения Термикона® у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Термикона® спрея через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослые. Термикон® спрей можно применять 1 или 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи.

Для обеспечения равномерного распыления содержимого предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на насадку-распылитель.

Препарат наносят на пораженные участки кожи и прилегающие участки здоровой кожи в достаточном для их увлажнения количестве.

Кратность применения препарата и продолжительность лечения:

  1. дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в сутки в течении 1 недели;
  2. дерматомикоз стоп: 1 раз в сутки в течении 1 недели;
  3. разноцветный лишай: 2 раза в сутки в течении 1 недели;
  4. паховая эпидермофития, опрелость, вызванная плесневыми грибами: 1 раз в сутки в течении 1 недели.

Побочное действие

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Термикон® спрей будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Термикон® (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать содержание в препарате этилового спирта.

Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для спрея Термикон® не известны.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Термикон® на поврежденные участки кожи, так как спирт может вызвать раздражение.

Термикон® спрей предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Если препарат был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами нет.

Форма выпуска

Спрей для наружного применения 1 %. По 15 г или 30 г в баллоне алюминиевом или во флаконе из полипропилена, снабженном дозирующим насосом, насадкой и защитным колпачком, или во флаконе из полиэтилена, снабженном насосом с распылителем и защитным колпачком. Один баллон (флакон) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранение

При температуре не выше 30 °C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Термикон — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Микозы — одни из самых распространенных заболеваний кожи, стоящие на втором месте после дерматитов. Патология легко поддается диагностике на основании проведенного визуального осмотра специалистом и также хорошо лечится при условии соблюдения рекомендаций врача и правил личной гигиены.

Одним из эффективных и безопасных для применения лекарственных средств является Термикон в таких формах выпуска как мазь и спрей. Препарат практически не имеет противопоказаний и обладает хорошими терапевтическими свойствами.

Формы выпуска

На сегодняшний день в продаже можно найти Термикон в трех формах выпуска: таблетки для перорального применения, спрей и мазь (эти формы используются исключительно для наружного нанесения).

Во всех формах активным веществом является тербинафин (для таблеток) либо тербинафина гидрохлорид (для спрея и крема).

Таблетки упаковываются в блистеры от 7 до 28 штук, спрей можно купить в объеме 15-30 грамм, крем продается только в упаковках по 15 грамм.

Описание лекарства

Термикон независимо от формы относится к противогрибковым лекарственным средствам с ярко выраженным фунгистатическим эффектом. Дополнительно оказывает фунгицидное действие.

Тербинафин приостанавливает процесс жизнедеятельности в патогенных клетках, затормаживает их ферментативную выработку, купирует синтез эргостерола, что в целом способствует потере клетками ферментной активности, разрушению клеточной мембраны.

Термикон активно воздействует на чувствительные микроорганизмы и оказывает мощный противогрибковый эффект. К тербинафину чувствительны грибы, вызывающую эпидермофитию, микроспорию, трихофитию, кандидоз.

Также хорошая эффективность наблюдается в отношении дерматофитов, патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителем розового лишая и других грибковых заболеваний кожи и жизненно важных органов.

Показания к применению

Термикон принимается по инструкции и назначается исключительно врачом. Специалист подбирает наиболее оптимальную форму терапии с учетом собранного анамнеза, на основании данных, полученных в ходе лабораторных исследований и анализов. Для каждой формы выпуска характерны свои показания к применению с индивидуальным курсом лечения.

Таблетированная форма

Таблетированная форма Термикона назначается исключительно врачом при очень тяжелом течении заболевания у пациента. Решение о приеме таблеток принимается в том случае, если терапия с применением местных препаратов для наружного нанесения на кожные покровы не дало видимого результата.

Термикон таблетки назначают только в тяжелых случаях, а также когда предыдущая терапия с применением наружных средств оказалась неэффективной в лечении следующих патологических состояний:

В форме спрея/крема назначается при:

Данные формы лекарственного средства рекомендовано также использовать в качестве профилактической меры для предупреждения грибкового инфицирования открытых участков кожи.

Инструкция по применению

Длительность терапевтического лечения будет полностью зависеть от стадии заболевания и ее клинических проявлений. Важно применять Термикон от грибка, следуя рекомендациям лечащего врача.

Таблетки принимаются по одной штуке однократно в течение дня. Возможно уменьшение дозировки на половину в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов. Оптимально принимать таблетку непосредственно после приема пищи, в утреннее время.

Продолжительность лечения будет варьироваться от одной до двенадцати недель (на основании оценки врачом состояния пациента и динамики улучшения). Рекомендованная длительность терапии при межпальцевом дерматомикозе — от четырех до шести недель, при дерматомикозе стоп — в пределах двух-трех недель, при дерматомикозах волосистой части головы и открытых участков тела курс лечения может доходить до четырех-пяти недель.

Термикон спрей и крем наносится на кожу в зону поражения, а также на прилегающие к пораженную участку зоны.

Кремовый состав распределяется тонким слоем с аккуратным втиранием в поверхность кожи. Спрей распыляется с небольшого расстояния на кожу и втирается.

Наружные формы препарата рекомендовано наносить ежедневно один-два раза. Перед тем как наносить состав кожные покровы следует предварительно очистить, вымыв водой и тщательно просушить. Оптимальный терапевтический курс лечения составляет от трех до четырех недель.

Средняя продолжительность терапии при дерматомикозах составляет семь дней — этого периода вполне достаточно для того чтобы улучшить состояние кожных покровов и полностью уничтожить на их поверхности патогенную микрофлору.

Термикон от чесотки

Применение Термикон оправдано преимущественно в лечении дерматомикозов открытых участков тела, волосистой части головы и стоп. При легкой степени заболеваний назначаются наружные формы данного препарата (спрей и мазь), при тяжелых — таблетки. Хорошая эффективность была продемонстрирована при лечении разноцветного лишая.

Отзывы на Термикон крем и другие формы выпуска подтверждают его эффективность в лечении кандидозов на начальной стадии — благодаря грамотно продуманной терапии, своевременности применения лекарственного средства удается успешно справиться с патологией кожи при кандидозе и достаточно быстро снять всю симптоматику.

Благодаря проводимым исследованиям и отзывам пациентов доказана эффективность Термикона именно в начальной стадии заболевания, когда применяется препарат с появлением первых же симптомов грибкового поражения.

При обнаружении первых признаков грибкового заболевания следует в обязательном порядке обратиться к дерматологу за постановкой точного диагноза и проведением всех необходимых лабораторных исследований. Специалист соберет анамнез, выполнит соскоб (если того будет требовать ситуация), а уже на основании полученных в ходе микробиологического исследования данных — назначит эффективное лечение.

Краткий обзор аналогов

Фармацевтические компании выпускают многочисленные аналоги Термикона, где основным действующим компонентом является тербинафина гидрохлорид, а также не менее эффективные другие противогрибковые действующие вещества. Полным аналогом является Миконорм, Ламизил, Тербифин, Тербизил и другие препараты. Применение аналогов Термикона целесообразно, если данное лекарство отсутствует в продаже.

Сколько стоит . О стоимости лекарства

Цена на Термикон полностью будет зависеть от формы выпуска лекарственного средства, а также региона продаж. Таблетки (дозировкой 250 мг) стоят в пределах 400-900 рублей. Такая разбежка связана с количество таблеток в упаковке. Стоимость спрея (объем тербинафина гидрохлорида 1%) от 230 до 330 рублей. Цена мази Термикон (с однопроцентным содержанием активного вещества) — от 150 до 300 рублей.

Противопоказания

Противогрибковое лекарственное средство Термикон не назначается пациентам в период беременности, грудного вскармливания. Детский возраст является относительным противопоказанием для применения препарата в лечении грибковых поражений кожи.

Полностью запрещено использовать Термикон независимо от формы выпуска для лечения детей, не достигших возраста трех лет, а также детей старше трех лет, вес которых менее двадцати килограмм.

Индивидуальная непереносимость тербинафина гидрохлорида является прямым противопоказанием к использованию Термикона при грибке ногтей в терапевтическом лечении поражений кожи.

Особые указания в лечении

Перед назначением терапии врачу необходимо предоставить сведения о сопутствующих, хронических заболеваниях внутренних органов и систем. Специалист должен составить анамнез, на основании которого будут взвешены все риски в случае выбора в качестве основного лекарственного средства – Термикон в таблетках.

С осторожностью препарат можно применять при печеночной и почечной недостаточности, для лечения пациентов, страдающих средней и тяжелой стадией алкогольной зависимости.

Наличие новообразований (злокачественных либо доброкачественных), нарушений в работе кровеносной системы, обменных процессов также должно стать поводом для пересмотра тактики терапии.

Побочные эффекты

Отзывы о лекарственном препарате

София Марченкова:

Применяла Термикон для лечения дерматомикоза. Одно из лучших (на мой взгляд) лекарственных средств. Помогло мне при тяжелом течении заболевания. Понравилась не только эффективность препарата, но и отсутствие каких-либо нежелательных эффектов от применения. Мазь Термикон еще очень дешевая. Цена важна особенно при длительной терапии, как было в моем случае.

Ирина Грибанова:

Лечила Термикон спреем разноцветный лишай. Мне очень помогло данное средство. Понравилось, что после нанесения не остается липкого слоя, препарат хорошо распределяется по поверхности кожи, не оставляет следов на одежде.

Симптоматика заболевания стала уменьшаться уже на вторые сутки применения. Полностью забыла про лишай через неделю использования спрея. Одного флакона мне хватило на один курс лечения, даже немного осталось еще.

Термикон

Рейтинг 4,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Термикон (Termicon): 4 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о термиконе

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
Читайте также:  Чем убрать Финалгон с кожи и при попадании на слизистую?

Достойный противогрибковый препарат для лечения и профилактики микотических инфекций кожи: паховой эпидермофитий, микозов стоп, гладкой кожи, разноцветного лишая. “Тербинафин” (действующее в-во Термикона) нарушает биосинтез клеточной мембраны гриба, что ведет к непосредственной гибели клеток гриба. Есть возможность подобрать адекватную в каждом индивидуальном случае форму лекарственного препарата: таблетки, спрей или крем. В практике чаще использую “Термикон” в форме спрея, так как удобен в применении при значительных площадях поражения кожи, экономичен в расходе, самый доступный по цене.

Противопоказан при беременности, детям до 3-х лет.

При самостоятельном назначении без консультации врача – возможны рецидивы микотических инфекций, что ведет к незаслуженной дискредитации препарата.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антимикотик наружного применения, содержащий тербинафин. Хочется отметить такую форму препарата как спрей, которую можно применять как на участке мокнутия, например, микоз стоп, так и на обширные участки при отрубевидном лишае. Очень демократичная цена в аптеках. Препарат экономичный, хватает на курс лечения.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Крем “Термикон” показан для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи. Купирование симптомов наблюдается через неделю от начала использования. Прекрасно справляется с разноцветным лишаем, микозом стоп и гладкой кожи. Минимальный риск возникновения побочных эффектов. По сравнению с аналогичными кремами низкая стоимость.

В случае нерегулярного лечения или преждевременного прекращения высокий риск возобновления инфекции.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший наружный антимикотик. Удобная есть форма спрея. Удобно, и в принципе лучше наносить, например, на кожу, пораженную грибком в потливых, преющих, мокнущих зонах, так как кремы/мази туда не желательно наносить.

Побочных действий не встречала ни разу в своей практике. Вот бы ещё форму присыпки начали изготовлять, которая очень порой нужна всё в тех же «мокрых» зонах.

Отзывы пациентов о термиконе

Мне прописали от анального зуда (прорабатывается диагноз – дизбактериоз) таблетки и спрей/крем на 30 дней. На 4-й день уже сняло изматывающий зуд, на 7-й день при нахождении дома прям совсем хорошо стало. С прогулками термикон пока не справился. Во время прогулок жжётся. Мне больше понравился термикон крем. От спрея у меня первые минуты очень щипит, и такое ощущение, что оставляет раздражение. Возможно, дело в специфичности больного места.

На теле мужа часто появляется разноцветный лишай. С приходом весны он начинает у него цвести. Проявляются ярко выраженные красные пятна на руках, на животе и на спине. Что только он не перепробовал. Различные мази и таблетки. По совету дерматолога приобрели спрей “Термикон”. И он ему действительно помог. Спрей нужно брызгать на чистое тело регулярно каждый день и дать ему высохнуть. В течение месяца пятна исчезают, по крайней мере их не видно. Но с приходом следующей весны пятна появляются вновь и вновь. И вновь повторяется лечение. Спрей “Термикон” справляется с внешними проявлениями на коже. Не исключено что болезнь нужно лечить изнутри. Спрей экономичен хватает на долго. По цене доступен.

У меня была сыпь в промежности, когда я очень долго сидел на белковой диете и нарушил обменные процессы в организме. Пострадали почки и печень, и все это вылезло в форме покраснения на внутренней стороне бедер. Куча мазей, присыпок и прочей ерунды, совершенно мне не помогали, пока я не начал пользоваться “Термиконом”, чудесный и, самое важное, не очень дорогой препарат, который доступен всем.

“Термикон” рекомендуется врачами при грибковых инфекциях кожи. Однако, служит он больше для профилактики, для косметического временного действия. Все же корень заболевания с помощью “Термикона” устранить невозможно, а это значит, что при новом появлении грибковых инфекций снова бежишь в аптеку за “Термиконом” как «за наркотиком» потому, что «здесь и сейчас» он помогает, но только лишь при регулярном использовании в течение нескольких недель.

Формы выпуска

Инструкция по применению термикона

Фармакология

Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Термикон ® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.

После однократного приема в дозе 250 мг Cmax тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

Связывание с белками плазмы крови – 99%.

Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть – с калом (22%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

T1/2 составляет 16-18 ч. T1/2 в терминальной фазе – 200-400 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
тербинафина гидрохлорид281.25 мг,
что соответствует содержанию тербинафина250 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Дозировка

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение – до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней – от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища – 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения – более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг – 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых – 125 мг 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко – гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Показания

Противопоказания

С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Термикон ® при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат внутрь и наружно при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью внутрь назначают 125 мг 1 раз/сут.

С осторожностью следует назначать препарат наружно при почечной недостаточности

Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Использование в педиатрии

Термикон ® противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Термикон

В состав препарата Термикона входит тербинафин, который воздействует на синтетические процессы грибковой клетки. Тербинафин вызывает ингибирование скваленэпоксидазы – фермента гриба, запускающего синтез эргостерола. В результате утраты активности данного фермента происходит подавление синтеза основного компонента мембраны грибковой клетки.
Препарат действует на большую часть чувствительных к нему организмов фунгицидно. Спектр противогрибкового действия – широкий. Чувствительны к препарату Термикон: Epidermophyton floccosum (возбудитель эпидермофитии, Trichophyton spp.(возбудитель трихофитии), Microsporum canis (возбудитель микоспории), дерматофиты, аспергиллы, кладоспориумы, скопулариопсисы, кандиды, возбудитель розового лишая.

Показания к применению:
Таблетки Термикон назначают лишь в тяжелых случаях или при неэффективности предыдущей терапии наружными формами выпуска.

Таблеточная форма Термикон показана при:
– трихофитии;
– микроспории;
– паховой эпидермофитии;
– онихомикозах;
– дерматомикозах кожи с тяжелым течением;
– кандидозах кожи;
– кандидозах слизистых.

Термикон крем и Термикон спрей показаны при:
– микозах стоп;
– разноцветном лишае;
– паховой эпидермофитии легкой формы;
– грибковых поражениях гладкой кожи;
– грибковых поражениях частей тела с оволосением;
– риске инфицирования грибами (с профилактической целью).

Способ применения:
Таблетки Термикон (стандартные дозы и курсы): пол таблетки дважды в день или по целой таблетке 1 раз/сутки. Курс – 1-12 недель. При нарушении работы почек, печени и детям до 40 кг – 125 мг/сутки (пол таблетки/сутки). Детям с весом более 40 кг – 250 мг/сутки. Таблетки Термикон принимают после еды

Читайте также:  Что такое коксит тазобедренного сустава и в чем его опасность

Длительности курсов в зависимости от патологии:
– межпальцевый дерматомикоз – до 6 недель (в среднем 4 недели);
– подошвенный дерматомикоз – 2 недели;
– дерматомикоз туловища, голени – 3 недели;
– кандидоз кожи – 3 недели;
– микоз головы (волосистой части) – 4 недели;
– онихомикоз кистей – 1,5 месяца;
– онихомикоз стоп – 3 месяца;
– онихомикоз стоп при медленном росте ногтей – 6 месяцев.

Крем и спрей Термикон: применяются наружно. Наносятся средства как на пораженные участки, так и на близлежащие ткани. Крем распределяется тонким слоем, втирается. Спрей распыляется, а затем слегка втирается. Применять наружные формы следует 1-2 раза/сутки. Перед применением кожа должна быть просушена и очищена. Курс – до 4 недель.

Стандартная длительность курсов для наружных форм:
– дерматомикоз туловища, голени – 7 дней;
– разноцветный лишай – 7 дней (наносить лекарственную форму следует 2 раза/сутки);
– дерматомикоз стоп – 7 дней.

Побочные действия:
Применение препарата Термикон может сопровождаться:
– анорексией;
– агранулоцитозом;
– диспепсией;
– миалгией;
– диареей;
– артралгией;
– тошнотой;
– крапивницей;
– желудочной болью;
– тромбоцитопенией;
– сыпью;
– извращением вкуса;
– синдромом Лайелла;
– нейтропенией;
– временной потерей способности к восприятию вкуса;
– холестатической желтухой;
– анафилаксией;
– синдромом Стивенса-Джонсона.

Противопоказания:
Термикон не показан при:
– грибковых поражениях у детей до трех лет и до 20 кг веса;
– беременности;
– гиперчувствительности к тербенафину, вспомогательным компонентам;
– лактации.

С осторожностью назначают Термикон при:
– печеночной недостаточности;
– алкоголизме;
– почечной недостаточности;
– опухолях;
– патологиях костного мозга с угнетением кроветворения;
– обменных нарушениях;
– заболеваниях с окклюзией сосудов конечностей.

Беременность:
Препарат Термикон при беременности противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тербинафин замедляет метаболизм антидепрессантов трициклической структуры, дезипрамина, флувоксамина, метопролола, пропранолола, пропафенона, флекаинида, хлорпромазина, галоперидола. Элиминацию тербинафина увеличивают ингибиторы МАО.
Терфенадин снижает клиренс тербинафина. Антагонисты рецепторов гистамина подавляют биотрансформацию тербинафина и повышают его плазменную концентрацию. Рифампицин повышает выведение тербинафина в 2 раза. Замедляет выведение тербинафина циметидин.
В сочетании с пероральными контрацептивами препарат может вызывать нарушения менструального цикла.

Гепатотоксичные препараты одновременно с тербинафином не назначают из-за обоюдного усиления токсичности в отношении печени.

Передозировка:
Превышение дозировки Термикона может сопровождается:
– тошнотой;
– коликами;
– головокружением;
– болью в эпигастрии.

Терапия передозировки неспецифическая, симптоматическая.

Форма выпуска:
Выпускается Термикон в следующих формах: пероральные таблетки, крем, спрей.
Фасовки следующие:
– 7 табл./упаковка;
– 14 табл./упаковка;
– 28 табл./упаковка;
– крем 15 г;
– спрей 15 г;
– спрей 30 г.

Условия хранения:
Температурный режим хранения препарата Термикон следующий: для крема и спрея – до 30 Градусов Цельсия, таблеток – до 25 градусов Цельсия. Все формы должны храниться в недоступном для избыточной влаги и детей месте. Срок хранения таблеток, крема – 3 года; спрея – 2 года.

Синонимы:
Экзитер, Тербинафин Гексал, Ламизил Уно, Тербизед-Аджио, Тербинафина гидрохлорид, Атрифин, Ламизил, Бинафин, Ламикон, Ламикан, Микотербин, Онихон, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизил, Тербикс, Тербинафин Пфайзер, Тербинафин-Тева, Тербинокс, Тигал-сановель, Фунготербин, Цидокан, Экзифин, Ламитер, Тербифин, Микозил-Стома, Микотер, Ламифаст, Ламифен, Микофин, Тербизед, Тербин, Тербонил, Фунготек, Микобене, Микофин, Унгусан, Ламизил Дермгель, Тербинафин-ММФ.

Состав:
1 таблетка препарата Термикон содержит тербинафина 250 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал натрия гликолят, МКЦ, молочный сахар, гипромеллоза, магния стеарат, аэросил.

1 мл спрея Термикон содержит тербинафина гидрохлорида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: этанол, пропиленгликоль, проксанол 268, вода подготовленная.

1 г крема Термикон содержит тербинафина гидрохлорида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: фенилкарбинол, цетилпальмитат, гидроксид натрия, сорбитан моностеарат, октадециловый спирт, этал, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода подготовленная.

Дополнительно:
Нарушение схем лечения и самовольное сокращение курса терапии может провоцировать рецидив патологии.
Длительность терапии индивидуальна. Решение об удлинении стандартного курса принимает врач, оценив состояние больного и наличие у него сопутствующих патологий.
Терапевтический ответ при лечении онихомикоза развивается отсрочено (в среднем через несколько месяцев). Удаление ногтей может не проводиться, если курс лечения выбран правильно и соответствует текущему заболеванию (онихомикоз кистей – 3 недели, онихомикоз стоп – 6 недель).

При появлении симптоматики поражения печени, развитии аллергических реакций препарат отменяют. Во время терапии показан контроль уровней печеночных ферментов.
Термикон из-за активного компонента тербенафина теоретически может вызывать обострение псориаза.
При терапии необходимо параллельно провести тщательную обработку обуви и одежды, контактировавшую с пораженным грибком местом, специальными противогрибковыми средствами.
На концентрацию внимания препарат не влияет.

Теризидон (Terizidone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Теризидон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Теризидон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Теризидон

Фармакология

Фармакодинамика

Теризидон — бактериостатический антибиотик с широким спектром действия, является производным D-циклосерина. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Теризидон активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, а также Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Чувствительны также Entеrococcus faecalis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Эффективная МПК для Mycobacterium tuberculosis — 10–40 мг/л, для Staphylococcus spp. — 8–32 мг/л, для грамотрицательных бактерий, имеющих клиническое значение, — 20–250 мг/л. Случаи развития вторичной резистентности отмечаются редко. Между теризидоном и другими противотуберкулезными препаратами не наблюдается перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью всасывается из ЖКТ (70–90%). Cmax в плазме достигается через 2–3 ч и составляет около 6,5 мкг/мл. Прием пищи не влияет на скорость всасывания. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма (легкие, желчь, асцитическая жидкость, плевральный выпот и синовиальная жидкость, лимфа, мокрота). Хорошо проникает в цереброспинальную жидкость (80–100% от концентрации в сыворотке). Более высокая концентрация в ликворе создается при воспалительных изменениях мозговых оболочек. Метаболизируется незначительно. Т1/2 — 21 ч. От 60 до 70% выводится почками в неизмененном виде; небольшое количество выводится кишечником (в неизмененном виде и в виде метаболитов).

Применение вещества Теризидон

Туберкулез (различные формы и локализации) — в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм заболевания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к теризидону, циклосерину; органические заболевания ЦНС ( в т.ч. атеросклероз сосудов головного мозга); эпилепсия; психические нарушения; алкоголизм; тяжелая хроническая почечная недостаточность (концентрация креатинина более 2 мг/дл); беременность; период лактации; детский возраст до 14 лет.

Ограничения к применению

Пожилой возраст; хроническая сердечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Теризидон

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, тремор, бессонница, чувство опьянения, судороги, депрессия, психоз.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Взаимодействие

Этанол увеличивает риск развития судорог.

При одновременном применении с этионамидом, протионамидом повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС (особенно судорог).

Одновременное применение с изониазидом увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости, судорог.

При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия повышается их эффективность. Рекомендуется контролировать ПВ и при необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

При одновременном применении с фенитоином замедляется его выведение и увеличивается риск развития интоксикации. При необходимости следует корректировать дозу.

При одновременном применении с суксаметония хлоридом (миорелаксант) увеличивается его эффективность и риск развития побочных эффектов. При необходимости следует корректировать дозу.

Передозировка

Симптомы: усиление нейротоксичности, в т.ч. судороги, нарушение функции ЖКТ .

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, активированный уголь, противосудорожные и седативные ЛС . Гемодиализ эффективен.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет. Доза определяется индивидуально, в соответствии с массой тела. При нарушении функции почек ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу и кратность приема снижают. Длительность курса лечения — от 3 до 4 мес.

Меры предосторожности вещества Теризидон

Теризидон может вызвать развитие дефицита цианокобаламина и/или фолиевой кислоты. В этих случаях необходимо провести соответствующее обследование и лечение пациента. Рекомендуется ежемесячно контролировать анализ крови и мочи, показатели функции печени: активность АЛТ и АСТ , концентрацию билирубина. Применение теризидона на фоне приема алкоголя сопряжено с повышенной частотой развития побочных эффектов, вплоть до развития судорог, поэтому во время приема препарата необходимо избегать употребления алкогольных напитков. Одновременное употребление кофеина может привести к увеличению риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС . Необходимо следить за состоянием больного: работники здравоохранения, наблюдающие за больными в стационаре, так же как и члены семьи амбулаторных пациентов, принимающих теризидон, должны быть информированы о возможности развития побочных реакций со стороны ЦНС и проинструктированы о необходимости немедленно информировать лечащего врача при появлении депрессии или изменений в поведении больного. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС рекомендуется одновременно применять витамин В6.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Теризидон – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

Состав на одну капсулу:

Действующее вещество: теризидон – 250,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 55,0 мг, коповидон – 7,5 мг, тальк – 5,0 мг, магния стеарат – 5,0 мг, натрия лаурилсульфат – 2,5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 2,0000%, желатин – до 100%.

Состав крышечки капсулы: краситель азорубин – 0,0016%, краситель бриллиантовый черный – 0,0958%, краситель синий патентованный – 0,1642%, краситель хинолиновый желтый – 1,1496%, титана диоксид – 1,3333%, желатин – до 100%.

Описание:

Корпус белого цвета, крышечка зеленого цвета, непрозрачные. Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается уплотнение содержимого капсул в комки, легко разрушимые при надавливании.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теризидон является бактериостатическим антибиотиком с широким спектром действия, производным D-циклосерина. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Теризидон активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, а также Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Чувствительны также Enterococcus faecalis, Escherichia coli. Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa.

Минимальная эффективная концентрация теризидона для Mycobacterium tuberculosis – 10-40 мг/л, для Staphylococcus spp – 8-32 мг/л, для грамотрицательных бактерий, имеющих клиническое значение – 50-250 мг/л.

Случаи развития вторичной резистентности отмечаются редко. Между теризидоном и другими противотуберкулезными препаратами не наблюдается перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика

После приема внутрь теризидон почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (70-90%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа и составляет около 6,5 мкг/мл. Одновременный прием пищи не влияет на скорость всасывания.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма (легкие, желчь, асцитическая жидкость, плевральный выпот и синовиальная жидкость, лимфа, мокрота). Хорошо проникает в цереброспинальную жидкость (80-100% от концентрации в сыворотке крови). Более высокая концентрация в ликворе создается при воспалительных изменениях мозговых оболочек.

Период полувыведения составляет 21 час. От 60 до 70% выводится почками в неизмененном виде, небольшое количество выводится через кишечник (в неизмененном виде и в виде метаболитов).

Показания к применению

Туберкулез (различные формы и локализации) в комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм заболевания.

Противопоказания

С осторожностью

Пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Теризидон во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Теризидон проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата Теризидон в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, с равными промежутками времени в течение суток.

Суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 750-1000 мг (по 250 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки, каждые 6-8 часов или по назначению врача). Пациентам с массой тела до 60 кг рекомендуется применять по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки, пациентам с массой тела свыше 60 кг – по 250 мг (1 капсула) 4 раза в сутки. Высшая разовая доза препарата Теризидон – 250 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг.

При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется принимать по 1 капсуле (250 мг) ежедневно или по 500 мг (2 капсулы) 3 раза в неделю. Так как теризидон выводится при гемодиализе, его следует применять по окончании процедуры гемодиализа. При концентрации креатинина более 2 мг/дл применение препарата Теризидон противопоказано (см. раздел «Противопоказания»),

Продолжительность курса терапии составляет 3-4 месяца.

Побочное действие

Данные представлены по системно-органным классам в соответствии со словарем MedDRA и со следующей частотой: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Читайте также:  Экспресс анализатор мочи АМ 2100. Использование экспресс-анализатора мочи АМ 2100

Теризидон

Теризидон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Terizidone

Код ATX: J04АК03

Действующее вещество: теризидон (Terizidone)

Производитель: Симпекс Фарма Пвт Лтд. (Simpex Pharma, Pvt. Ltd.) (Индия); Розлекс Фарм, ООО (Россия); Римзер Арцнаймиттель, АГ (Riemser Arzneimittel, AG) (Германия); Технолог, ЧАО (Украина); Скан Биотек Лтд. (Scan Biotech, Ltd.) (Индия); Редкинский опытный завод, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Теризидон – антибактериальный препарат, применяемый в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: твердые желатиновые, внутри капсул содержится порошок от светло-желтого до белого цвета; по 150 мг – размер №1, крышечка и корпус коричневые; по 250 мг – размер №0, крышечка и корпус желтые; по 300 мг – размер №0, крышечка синяя, корпус желтый [в картонной пачке 1–5 или 10 блистеров/контурных ячейковых упаковок из ПВХ-пленки и Al печатной лакированной фольги по 10 капсул вместе с инструкцией по применению Теризидона; в банке полимерной с крышкой из полипропилена/полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия (банке из полиэтилентерефталата с винтовой крышкой или с контролем первого вскрытия) полиэтиленовый пакетик с 30 или 100 капсулами; в картонной пачке 1 полипропиленовый контейнер с крышкой из полиэтилена низкой плотности и кольцом первого вскрытия по 50 капсул].

Состав 1 капсулы:

Внешний вид, а также качественный и количественный состав вспомогательных компонентов, включая состав капсулы, может варьировать в зависимости от производителя.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие активного вещества Теризидона направлено на полную блокаду фермента, превращающего алифатическую аминокислоту аланин в аланил-аланин дипептид, который является основным компонентом микробной стенки микобактерий. Перекрестная резистентность с прочими противотуберкулезными препаратами не развивается.

У теризидона выраженные и широкие противомикробные свойства, благодаря этому он оказывает значительное влияние не только на штаммы, которые вызывают туберкулез либо инфекции мочевого тракта, но также на штаммы, проявляющие резистентность к иным известным антибиотикам.

МИК (минимальная ингибирующая концентрация) вещества к чувствительным штаммам находится в диапазоне от 4 до 130 мг/мл.

Чувствительные к действию теризидона штаммы: Shigella, Bacillus subtilis, Mycobacterium tuberculosis, Candida albicans, различные штаммы Streptococcus (включая S. Pyogenes), Escherichia coli, Klebsiella pneumonie, Pasteurella multocida, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Salmonella enteritidis, риккетсии, вызывающие паратиф, тиф, эндемический сыпной тиф.

Фармакокинетика

Одно из самых важных свойств теризидона – способность обеспечивать высокие уринарные и плазменные концентрации после перорального приема препарата, что его делает особенно удобным при лечении инфекционных процессов мочевыводящего тракта, в т. ч. хронических форм.

Теризидон после применения внутрь натощак абсорбируется быстро и почти полностью (от 70 до 90% дозы), пик плазменной концентрации развивается за 2–4 часа.

Вещество широко распространяется в жидкостях и тканях организма – в легких, желчи, лимфе, сперме, цереброспинальной, асцитической, плевральной, синовиальная жидкости. Отмечается очень хорошее проникновение теризидона в цереброспинальную жидкость (от 80 до 100% плазменной концентрации) с самым высоким уровнем при воспалительном процессе менингеальных оболочек.

Выведение вещества осуществляется медленно и поэтапно через мочевые пути, поэтому уровень сохраняется на средине пиковой плазменной концентрации даже через 24 часа после приема. Благодаря продолжительному выведению происходит поддержка эффективных мочевых концентраций на протяжении 12 часов. От 60 до 70% дозы выводится в виде неизмененного вещества гломерулярной фильтрацией, экскретируется с калом и метаболизируется небольшой объем теризидона.

При нарушениях функции печени (печеночной недостаточности) теризидон используют без предосторожностей, кроме пациентов с высоким риском судорог и больных с алкогольным гепатитом.

Препарат легко переносится большинством больных с низкой степенью почечной недостаточности, поэтому при лечении туберкулеза у этой группы пациентов он может применяться длительно. При нарушении функции почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и пациентам на гемодиализе требуется коррекция режима дозирования.

Показания к применению

Теризидон назначают для лечения туберкулеза различных форм и локализации (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм болезни).

Противопоказания

Относительные (капсулы Теризидон применяют под врачебным контролем):

Теризидон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Теризидон принимают внутрь во время еды, целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Разовые дозы в течение суток необходимо принимать с равными интервалами времени.

При гемодиализе теризидон выводится, поэтому его нужно принимать по окончании процедуры.

Продолжительность курса – 3–4 месяца.

Капсулы по 150 и 300 мг

Рекомендованный режим дозирования, в зависимости от веса:

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин рекомендуется снизить разовую дозу препарата до 150 мг, а также уменьшить кратность приема Теризидона.

Пациентам от 60 лет и весом до 50 кг в случае наличия почечной недостаточности Теризидон назначается 2 раза в день по 150 мг.

Капсулы по 250 мг

Рекомендованный режим дозирования, в зависимости от веса:

У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин Теризидон следует принимать ежедневно по 250 мг либо 3 раза в неделю по 500 мг.

Побочные действия

Передозировка

Основные симптомы: острое отравление (при применении более 1000 мг Теризидона), Хроническая токсичность определяется дозировкой и может возникать при ежедневном приеме более 500 мг препарата.

Токсические эффекты обычно выявляются со стороны центральной нервной системы и проявляются в виде головной боли, головокружения, путаности сознания, повышенной раздражительности, парестезий, дизартрий, психозов. При приеме высоких доз могут возникать периферические парезы, судороги и кома. Риск развития эпилептических приступов повышает этанол.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Для уменьшения всасывания теризидона активированный уголь эффективнее промывания желудка. При развитии нейротоксических эффектов показано применение 200–300 мг пиридоксина в день. Теризидон выводится из крови с помощью гемодиализа, однако при этом не исключается развитие токсического эффекта, что может представлять угрозу для жизни.

Особые указания

В случае развития симптомов поражения нервной системы либо аллергических реакций необходимо снизить дозу или отменить прием Теризидона.

При уровне теризидона в крови более 30 мг/л может наблюдаться отравление, это наиболее вероятно при передозировке или нарушении клиренса препарата.

В период терапии нужно осуществлять контроль гематологических показателей, выделительной функции почек, функции печени и уровня препарата в крови.

Терапевтический индекс Теризидона низкий.

До начала лечения необходимо выделить культуру микроорганизмов и определить чувствительность штамма к действию теризидона. При туберкулезной инфекции должна быть определена чувствительность штамма к иным противотуберкулезным средствам.

У пациентов с нарушенной почечной функцией, принимающих теризидон в суточной дозе от 500 мг и у которых отмечаются симптомы передозировки, нужно контролировать концентрацию теризидона в крови как минимум 1 раз в неделю. Дозу следует корректировать таким образом, чтобы концентрация препарата в крови сохранялась на уровне, не превышающем 30 мг/л.

Для профилактики симптомов поражения центральной нервной системы (в виде возбуждения, судорог, тремора) эффективно применение противосудорожных и седативных препаратов.

Из-за риска возникновения симптомов передозировки, пациенты, принимающие Теризидон в суточной дозе от 500 мг, должны находиться под врачебным контролем.

С целью профилактики побочных нейротоксических эффектов применяются: психотропные препараты бензодиазепинового ряда (диазепам, феназепам) и ноотропы (пирацетам, пиридоксин, глютаминовая кислота).

У некоторых пациентов применение Теризидона и прочих противотуберкулезных средств приводит к развитию недостаточности витамина В12 (фолиевой кислоты) в организме, сидеробластной и мегалобластной анемии, что требует врачебной консультации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Теризидоном от выполнения потенциально опасных видов работ, в т. ч. от управления автотранспортными средствами, рекомендуется отказаться.

Применение при беременности и лактации

Теризидон в период беременности/лактации применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности применения Теризидона у пациентов младше 14 лет не изучен, поэтому детям препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам препарат назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Аналогами Теризидона являются Резонизат, Локсидон, Тизидон, Теризидон-Мак.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Теризидоне

Отзывы о Теризидоне немногочисленные, поскольку препарат назначается в составе комплексного лечения, и оценить его эффективность и переносимость отдельно от других применяемых одновременно лекарственных средств сложно.

Цена на Теризидон в аптеках

Примерная цена на Теризидон составляет: 50 капсул по 250 мг – 33 800 руб., 100 капсул по 150 мг – 22 000 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *