Сиофор 1000 инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Сиофор® 1000

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метформина гидрохлорида 1000 мг (что соответствует 780 мг метформина),

состав ядра: гипромеллоза, повидон (К 25), магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза (5 мПа·с), макрогол 6000, титана диоксид

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы с клиновидным углублением «snap-tab» на одной и риской на другой стороне, почти без запаха, длиной от 22.0 до 22.5 мм, шириной от 8.7 до 9.1 мм (радиус кривизны 5.5 мм) и высотой от 7.2 до 7.7 мм.

Таблетку можно разделить на две равные части.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин. Код АТХ A10BA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема метформина гидрохлорида внутрь tmax составляет 2,5 часа. Абсолютная биодоступность равна 50–60 %. После приема внутрь неабсорбированная фракция, выделяемая из кала, составила 20–30 %.

Всасывание метформина после приема внутрь имеет насыщаемый и неполный характер. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.

При стандартных дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальный уровень метформина в плазме (Cmax) не превышал 4 мкг/мл при использовании максимальных доз.

Пища сокращает степень и немного скорость всасывания метформина. После применения метформина гидрохлорида в дозе 850 мг наблюдалось уменьшение максимальной концентрации в плазме на 40 %, площади под кривой (AUC) на 25 % и увеличение времени достижения максимальной концентрации на 35 минут.

Связывание с белками плазмы незначительное. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови меньше максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.

Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения приблизительно равен 6,5 часа.

При нарушении функции почек почечный клиренс сокращается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая период полувыведения, что приводит к повышению уровня метформина в плазме.

Дети и подростки:

Исследование с однократным введением. После однократного введения детям метформина гидрохлорида в дозе 500 мг детям полученные фармакокинетические характеристики были сходны с показателями здоровых взрослых.

Исследование с многократным введением. Проведено только одно исследование. После многократного введения метформина гидрохлорида детям в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней наблюдалось сокращение максимальной концентрации в плазме (Cmax) и общего воздействия (AUC0-t) примерно на 33 % и 40 % соответственно по сравнению с больными диабетом взрослыми, которые получали многократно препарат в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.

Фармакодинамика

Сиофор ®1000 принадлежит к группе бигуанидов, он обладает антигипергликемическими свойствами и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.

Действие метформина – активного вещества Сиофор ®1000 обусловлено тремя механизмами:

(1) сокращением выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;

(2) в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения захвата глюкозы периферическими тканями и утилизации;

(3) замедления всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин – активное вещество Сиофор ®1000 стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу и улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день видов транспортеров глюкозы (GLUT).

У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин-активное вещество Сиофор ®1000 оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Об этом свидетельствуют результаты среднесрочных и длительных контролируемых клинических исследований: в терапевтических дозах метформин – активное вещество Сиофор ®1000 способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.

В ходе проспективного рандомизированного исследования UKPDS (Соединенное Королевство Предполагаемое Исследование Диабета) установлено, что препарат обеспечивает длительный и интенсивный гликемический контроль у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа.

По результатам контролируемых клинических исследований одногодичного использования препарата у небольшого числа детей в возрасте 10–16 лет, эффективность была такой же, как у взрослых.

Показания к применению

– лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

● У взрослых Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь, а также с инсулином.

● У детей с 10-летнего возраста и подростков Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Способ применения и дозы

Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Сиофор® 2–3 раза в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных, получающих Сиофор® в высоких дозах (2–3 г в сутки), возможна замена двух таблеток дозировкой 500 мг на одну таблетку препарата Сиофор® 1000.

Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® 1000 составляет 3 г в сутки в 3 приема.

При переходе с другого противодиабетического лекарственного препарата следует прекратить прием последнего и начать принимать Сиофор® в указанной выше дозе.

Совместное применение с инсулином

Сиофор® 1000 и инсулин можно применять совместно для улучшения гликемического контроля. Сиофор® назначают в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании содержания глюкозы в крови.

Поскольку у пациентов пожилого возраста может быть нарушена функция почек, дозу метформина гидрохлорида для них определяют на основании функциональных почечных проб. Функцию почек необходимо регулярно контролировать.

Дети и подростки

Монотерапия и совместное применение с инсулином

● Сиофор® 1000 можно применять у детей с 10-летнего возраста и у подростков.

● Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Сиофор® 1 раз в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза Сиофор® 1000 составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.

Инструкции по применению

Благодаря “snap-tab” форме таблетку, покрытую оболочкой, можно разделить, как и другие таблетки, двумя руками, а можно положить на плоскую твердую поверхность более широкой насечкой вниз и нажать большим пальцем.

Побочные действия

Очень часто ≥ 1/10

– тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самостоятельно. С целью их профилактики дозу Сиофор® 1000 рекомендуется распределять на 2–3 приема во время или после еды. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Сиофор 1000 : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные реакции •
  • Передозировка •
  • Применение в период беременности или кормления грудью •
  • Дети •
  • Особенности применения •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Фармакологические свойства •
  • Основные физико-химические свойства •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •

Состав

Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 1000 мг, что соответствует метформина 780 мг

Вспомогательные вещества : гипромеллоза (15000 мПа · с и 5 мПа · с), повидон (К 25), магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа

Противодиабетические средства и пероральные гипогликемизирующие препараты за исключением инсулинов. Код АТС А10В А02.

Показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, особенно у больных, страдающих ожирением:

  • в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых;
  • в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей старше 10 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу. Диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и диабетическая кома. Почечная недостаточность или почечная дисфункция (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, которую принимают во время или после еды. Через 10-15 суток дозу следует откорректировать на основе данных о содержании глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки, которую применяют в 3 приема. При переходе на применение метформина гидрохлорида с другой противодиабетического лекарственного средства следует прекратить прием последнего и начать прием метформина гидрохлорида в вышеприведенных дозах. У взрослых метформин гидрохлорид можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими пероральными средствами, а также с инсулином.

Комбинированное применение с инсулином. Метформин гидрохлорид применяют в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основе содержания глюкозы в крови.

Больные пожилого возраста. Из-за возможного нарушения функции почек у больных пожилого возраста дозу препарата определяют на основе почечных проб. Необходим регулярный контроль функции почек.

Дети старше 10 лет.

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.

Метформин гидрохлорид можно применять детям старше 10 лет. Стандарта начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки, которую принимают во время или после еды. Через 10-15 суток дозу следует откорректировать на основе данных о содержании глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки, которую применяют в 2-3 приема. Детям старше 10 лет метформин гидрохлорид можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Инструкция по применению. Таблетку, покрытую оболочкой можно разделить пополам двумя руками или положив ее на плоскую поверхность широким клиновидным углублением вниз и нажать большим пальцем.

Побочные реакции

При анализе побочных эффектов за основу приняты следующие значения частоты возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Передозировка

При применении метформина гидрохлорида в дозах до 85 г развития гипогликемии не наблюдалось но развивался лактатацидоз, который также может быть вызван передозировкой метформина гидрохлорида или сопутствующими факторами риска. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, диарея, повышение температуры тела боль в животе, боль в мышцах, в дальнейшем могут отмечаться учащенное дыхание, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Больные с признаками лактатацидоза требуют немедленной медицинской помощи в стационарных условиях и прекращения применения лекарственного средства. Самым эффективным средством для выведения лактата и метформина является гемодиализ. Также проводят симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности при применении метформина гидрохлорида следует прекратить применение препарата, сообщить врачу о беременности, который должен назначить инсулинотерапию. Данные о проникновении метформина гидрохлорида в грудное молоко отсутствуют, поэтому применение его в период кормления грудью противопоказано. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Метформина гидрохлорид применяют для лечения детей старше 10 лет.

Особенности применения

У взрослых Сиофор ® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими препаратами для перорального применения, а также с инсулином.

Лактатацидоз. Лактатацидоз – это редкое, но опасное (с большой летальностью без своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Сообщение о развитии лактатацидоза у больных, получавших метформин гидрохлорид, касались преимущественно больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предполагает выявление всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированным сахарным диабетом, кетоацидоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. Диагноз: следует учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, спазмов мышц, нарушений со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе, значительной общей слабости. Лактатацидоз характеризуется одышкой, болью в животе, гипотермией, прекоматозном состоянием. Диагноз подтверждается следующими лабораторными показателями как уменьшение рН крови, повышение уровня лактата в плазме крови более 5 ммоль / л, увеличение недостатка анионов и соотношение лактат / пируват. При подозрении на лактатацидоз применения метформина гидрохлорида прекращают, а больного немедленно госпитализируют.

Нарушение функции почек. Поскольку метформин выводится почками, следует определить уровень сывороточного креатинина перед началом лечения и в дальнейшем регулярно его контролировать, а именно не реже 1 раза в год у больных с нормальной функцией почек но не реже 2-4 раз в год у больных с уровнем сывороточного креатинина на верхней пределы нормы, а также у больных пожилого возраста. Нарушение функции почек у больных пожилого возраста развивается часто и протекает бессимптомно. Следует быть особенно осторожным в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при применении антигипертензивных или мочегонных средств и в начале применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Введение йодмисних контрастных веществ. Поскольку внутрисосудистое введение йодмистких контрастных веществ при радиологических исследованиях может привести к почечной недостаточности, метформина гидрохлорид не следует применять в течение 48 часов до, во время и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной работы почек.

Хирургические вмешательства. Применение метформина гидрохлорида следует прекратить за 48 часов до плановой операции под общим наркозом или со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства или после восстановления перорального питания и при условии подтверждения нормальной функции почек.

Дети. Перед применением метформина гидрохлорида следует подтвердить диагноз сахарного диабета II типа. Метформин гидрохлорид не заменяет диету и ежедневные физические упражнения, которые нужно выполнять в соответствии с рекомендациями. Во время однолетних контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также на половое созревание не наблюдалось, но данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют, из-за чего рекомендуется их тщательный контроль у детей, получающих метформина гидрохлорид, особенно в пубертатный период , особенно у детей в возрасте от 10 до 12 лет. Назначать метформин гидрохлорид детям следует с особой осторожностью.

Читайте также:  Этамзилат при месячных: показания и правила применения средства

Другие меры предосторожности. Всем больным следует соблюдать диетического питания с равномерным распределением углеводов в течение суток. Больным с избыточной массой тела необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования следует проводить регулярно. Монотерапия метформином гидрохлорид не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется соблюдать осторожность при комбинированном применении с инсулином и препаратами сульфонилмочевины, поскольку возможно усиление гипогликемического действия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Монотерапия метформином гидрохлорид не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять автотранспортом или работе с механизмами. Но больной должен быть проинформирован о том, что состояния гипогликемии могут возникать при комбинированном применении метформина гидрохлорида с другими гипогликемическими средствами (инсулин, препараты сульфонилмочевины, репаглинид).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение не рекомендуется.

Даназол. Не рекомендуется одновременное применение во избежание гипергликемической действия. Коррекция дозы метформина проводится в случае, когда применение даназол необходимое, а также после отмены даназол.

Алкоголь. Риск развития лактатацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации, особенно на фоне голодания или недостаточном питании, а также печеночной недостаточности. Употребление алкоголя и применения спиртосодержащих лекарственных средств следует избегать.

Йодмисни контрастные вещества. Внутрисосудистое введение йодмистких контрастных веществ может вызвать почечную недостаточность, которая может привести к кумуляции метформина, что, в свою очередь, повышает риск развития лактатацидоза. Метформин гидрохлорид не следует применять в течение 48 часов до и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной работы почек.

Одновременное применение, что требует особой предосторожности.

Глюкокортикоиды (системное и местное применение), ß-2-агонисты и диуретики. Вышеупомянутые группы препаратов обладают эндогенной гипергликемической активностью, поэтому больных сахарным диабетом, их применяют, необходимо об этом проинформировать и чаще контролировать у них уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу противодиабетического средства следует откорректировать на период применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ (ингибиторы АПФ). Ингибиторы АПФ могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови, поэтому их применение возможно при условии особой осторожности. При необходимости дозу противодиабетического средства следует откорректировать на период применения и после отмены этих препаратов.

Хлорпромазин. При применении в больших дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения их применения необходима коррекция метформина под контролем уровня гликемии.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Метформин относится к группе бигуанидов, имеющих антигипергликемический свойство и способствуют снижению уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Препарат стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипергликемию.

Действие метформина обусловлена ​​тремя механизмами:

1) Сокращение продукции глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза.

2) Повышение чувствительности мышц к инсулину, улучшение захвата глюкозы периферическими тканями и ее утилизации.

3) Замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтетазы. Метформин улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день видов транспортеров глюкозы. Метформин оказывает благоприятное действие на обмен жиров, а именно – его применения в терапевтических дозах снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика. После перорального применения метформина гидрохлорида Т мах (максимальная концентрация) в плазме крови достигается через 2,5 часа. Биодоступность метформина гидрохлорида в лекарственной форме таблетки по 500 мг и 850 мг составляет 50-60%. После перорального применения неабсорбированная фракция, выделяется с фекалиями составляет 20-30%. Всасывание метформина гидрохлорида имеет насыщающей и неполный характер и предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейная. При стандартных дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг / мл. В проведенных исследованиях С мах (среднее значение максимальной концентрации) в плазме крови не превышало 4 мкг / мл даже при применении максимальных доз. Еда сокращает степень и несколько – скорость всасывания метформина. Связывания метформина с белками плазмы крови незначительное. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой и его метаболиты не обнаружены. Почечный клиренс метформина не превышает 400 мл / мин, что свидетельствует о его выводе за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения – около 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс метформина сокращается пропорционально клиренса креатинина, что увеличивает период его полувыведения и соответственно приводит к повышению уровня в плазме крови. Биодоступность составляет 50-60%.

Основные физико-химические свойства

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, имеют клиновидное углубление «snap-tab» с одной стороны и риска для распределения – с другой.

Сиофор 1000, 1000 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.

Цены в аптеках на Сиофор 1000

История стоимости Сиофор 1000

Инструкция на Сиофор 1000

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид1000 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (15000 CPS) — 35,2 мг; повидон К25 — 53 мг; магния стеарат — 5,8 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (5 CPS) — 11,5 мг; макрогол 6000 — 2,3 мг; титана диоксид — 9,2 мг

Описание

Таблетки 1000 мг: продолговатые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской, практически без запаха.

Фармакодинамика

Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, повышает чувствительность тканей к инсулину. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Оказывает фибринолитическое действие (угнетает активность ингибитора активатора плазминогена тканевого типа), стабилизирует или снижает массу тела.

Фармакокинетика

Биодоступность после приема внутрь стандартной дозы составляет 50–60%, Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Практически не связывается с белками плазмы, выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 1,5–4,5 ч. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Сиофор 1000: Показания

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Курс лечения является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Сиофор 1000: Противопоказания

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

выраженные нарушения функции почек и печени;

сердечная и дыхательная недостаточность;

острая фаза инфаркта миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

молочно-кислый ацидоз и указания на него в анамнезе, состояния, которые могут способствовать развитию молочно-кислого ацидоза, в т.ч. хронический алкоголизм;

Сиофор 1000: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны органов ЖКТ может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина. В редких случаях — патологическое отклонение печеночных проб или гепатит, исчезающие после отмены препарата.

Со стороны обмена веществ: при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания.)

Передозировка

Симптомы: молочно-кислый ацидоз.

Лечение: прекращение лечения, проведение гемодиализа, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие. Эффект ослабляют ГКС, пероральные контрацептивы, адреналин и другие симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина и увеличивает риск развития молочно-кислого ацидоза. Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Особые указания

Не рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у людей старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза).

Возможно применение препарата в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами. Не влияет (при применении в виде монотерапии). В сочетании с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Следует постоянно контролировать функцию почек, уровень глюкозы в крови. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; по 3 или 12 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; по 2 или 8 блистеров помещают в картонную пачку.

Сиофор 1000 инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Продолговатые таблетки, белого цвета покрытые оболочкой, с клиновидным углублением “snap-tab” на одной и риской на другой стороне таблетки.

Состав на 1 таблетку: Ядро: Действующее вещество: метформина гидрохлорид -1000,0 мг; Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 35,2 мг, повидон – 53,0 мг, магния стеарат – 5,8 мг. Оболочка: гипромеллоза -11,5 мг, макрогол 6000 – 2,3 мг, титана диоксид, Е 171 – 9,2 мг.

Внутрь. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Взрослые Монотерапия Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1/2 таблетки препарата Сиофор® 1000) 1 раз в сутки во время или после еды. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови до средней суточной дозы 2 таблетки препарата Сиофор® 1000. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная доза составляет 3000 мг (3 таблетки препарата Сиофор® 1000) в сутки в 3 приема. В случае перевода больного на лечение препаратом Сиофор® 1000 с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом, следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® 1000 в указанных выше дозах. Совместное применение с инсулином Препарат Сиофор® 1000 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза 500 мг (1/2 таблетки препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 2 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови. Максимальная доза составляет 3000 мг (3 таблетки препарата Сиофор® 1000) в сутки в 3 приема. Пожилые пациенты Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор® 1000 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек. Дети от 10 до 18 лет Монотерапия и совместное применение с инсулином Стандартная начальная доза составляет 500 мг метформина (1/2 таблетки препарата Сиофор® 1000) 1 раз в сутки во время или после еды. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная доза для детей составляет 2000 мг (2 таблетки препарата Сиофор® 1000) в сутки в 2-3 приема. Дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Пероральный гипогликемический препарат

Лактоацидоз – серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как некомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Лечение препаратом Сиофор® 1000 необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими средствами (например, инсулином) за 48 часов до и 48 часов после рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ. Применение препарата Сиофор® 1000 необходимо прекратить за 48 часов до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Сиофор® 1000 не заменяет диету и ежедневные физические упражнения – эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® 1000 всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. Перед применением препарата Сиофор® 1000 у детей от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарный диабет 2 типа. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10 -12 лет). Монотерапия препаратом Сиофор® 1000 не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Применение препарата Сиофор® 1000 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. При одновременном применении препарата Сиофор® 1000 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Нарушение статики шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одновременное применение противопоказано Йодсодержащие контрастные вещества Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ у больных с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Применение препарата Сиофор® 1000 следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее, чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных веществ при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина. Одновременное применение не рекомендуется Алкоголь и этанолсодержащие препараты Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Одновременное применение требует осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза. Метформин уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды (системное и местное применение), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, и после отмены этих препаратов. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована. При одновременном применении препарата Сиофор® 1000 с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает антигипергликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина основывается на следующих механизмах: – снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; – повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии; – угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После приема препарата внутрь, метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60 %. Практически не связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л. Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. У взрослых препарат Сиофор® 1000 можно применять в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином. У детей старше 10 лет препарат Сиофор® 1000 можно применять в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.

– гиперчувствительность к метформину или вспомогательным компонентам препарата; – диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома; – почечная недостаточность или нарушение почечной функции (клиренс креатинина

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боль в мышцах, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма – гемодиализ.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100,

Таблетки покрытые оболочкой, 1000 мг – 60 шт в уп.

Сиофор 1000

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Товары из категории – Препараты при сахарном диабете

Sanofi India Limited

Инструкция по применению

Описание препарата

Сиофор 1000 является антигипергликемическим средством, которое улучшает снижение реакции на повторяющееся введение лекарств к глюкозе, снижая как базальную, так и постпрандиальную плазму глюкозы с механизмами, отличными от других классов пероральных противодиабетических средств. Снижает выработку печеночного глюконеогенеза, уменьшает абсорбцию глюкозы в кишечнике, и улучшает чувствительность к белковым гормонам поджелудочной железы, увеличивая поглощение и использование периферических глюкозы. При терапии metformin hydrochloride, секреция инсулина остается неизменной, в то время как уровень гормона натощак и дневной ответ на инсулин плазмы фактически могут уменьшаться. Цена Сиофор 1000 в среднем составляет 500 рублей. Сиофор 1000 улучшает использование глюкозы в скелетных мышцах и жировой ткани, увеличивая перенос глюкозы в клеточной мембране. Этот эффект может быть связан с улучшенным связыванием белкового гормона поджелудочной железы с рецепторами инсулина, поскольку препарат не эффективен у диабетиков без каких-либо остаточных функциональных островковых клеток поджелудочной железы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток в оболочке. В состав входит: • metformin hydrochloride; • метилоксипропилцеллюлоза; • нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты; • полимером этиленгликоля; • амфотерный оксид четырёхвалентного титана. Самая низкая цена препарата Сиофор 1000 — только у нас на сайте.

Показания

Сиофор 1000 – это оральный бигуанид антидиабетический агент, который уменьшает производство глюкозы в печени и улучшает чувствительность к белковому гормону поджелудочной железы. Используется для DM 2 типа как монотерапия или в сочетании с другими препаратами. Считается исходным препаратом для сахарного диабета 2 типа. Риск лактоацидоза является низким, но требует осторожности при назначении и контроле. Цена лекарства Сиофор 1000 доступна каждому человеку.

Дозировка

Регулярно принимать таблетки: перорально во время еды. Таблетки расширенного действия, не раздавливать и не жевать, а глотать целиком. Обычно вводят два-три раза в день с пищей. Через 2 недели провести корректировку дозировки. Неактивные ингредиенты иногда могут быть исключены в фекалиях в виде мягкой массы, которая может напоминать оригинальную таблетку.

Побочные действия

Препарат имеет ряд противопоказаний: • мегалобластная анемия; • молочный ацидоз; • рабдомиолиз; • дефицит витамина B12; • гипогликемия; • сердцебиение; • боль в груди; • метаболический ацидоз; • дефицит фолата; • холестазгепатит; • повышенные печеночные ферменты; • диарея; • рвота; • тошнота; • метеоризм; • диспепсия; • боль в животе; • головная боль; • металлический привкус; • анорексия; • миалгия; • недомогание; • сыпь; • гипергидроз; • озноб; • головокружение; • похудение. Врачебные отзывы Сиофор 1000 информируют о редких проявлениях побочных эффектов.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Сиофор 1000 имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость; • тяжелые поражения почек и печени; • метаболический ацидоз; • заболевания, влекущие за собой гипоксию.

Применение при беременности

Перименопаузные ановуляторные периоды с резистентностью к инсулину (то есть с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)) могут возобновить овуляцию в результате терапии препаратом. Пациенты могут подвергаться риску зачатия, если адекватная контрацепция не используется женщиной, которая не хочет забеременеть. В некоторых случаях, препарат используется в качестве дополнения у больных с СПКЯ для регулирования менструальных циклов или для повышения фертильности. Сиофор 1000 не рекомендуется для использования во время беременности. Он проходит через плаценту, и плод, вероятно, подвергается терапевтическим концентрациям. У женщин, которые отказываются от терапии инсулином или не могут безопасно вводить препарат, Сиофор 1000 является предпочтительным выбором второй линии. Он может использоваться для лечения GDM в качестве варианта лечения; однако, у любого перорального агента нет данных о долгосрочной безопасности. Может вызывать более низкий риск развития гипогликемии новорожденных и уменьшение материнского веса, чем инсулин; тем не менее, некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат может немного увеличить риск недоношенности плода. ADA отмечает, что в некоторых клинических исследованиях почти 50% больных с GDM, первоначально получавших лекарство, нуждались в добавлении инсулина для достижения приемлемого контроля глюкозы. Опубликованы многочисленные исследования и анализы применения во время беременности. Данные свидетельствуют о том, что увеличение количества ожидаемых врожденных дефектов или других неблагоприятных исходов у облученных младенцев и исследования, сравнивающие Сиофор 1000 с инсулином при лечении гестационного диабета, обычно не выявили существенных различий в контроле гликемии или результатах беременности.

Применение для детей

Безопасность и эффективность не установлены у детей в возрасте до 10 лет. В целом, существует ограниченный опыт использования препарата у детей с сахарным диабетом 2-го типа. Опыт с лекарством у детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет продемонстрировал аналогичный гликемический контроль, что и у взрослых. Не использовать, указанную в инструкции по применению Сиофор 1000, дозировку для детей. Купить Сиофор 1000 можно у нас на сайте.

Особые указания

С осторожностью использовать для больных со следующими поражениями: • диабетический кетоацидоз; • сахарный диабет 1-го типа; • ацидемия; • гипоксемия; • лактоацидоз; • метаболический ацидоз; • диарея; • рвота; • почечная недостаточность; • острая сердечная недостаточность; • острый инфаркт миокарда; • сердечная болезнь; • кардиогенный шок; • алкоголизм; • употребление этанола; • интоксикация этанолом; • заболевание печени; • ожоги; • обезвоживание; • сепсис; • недостаточность надпочечников; • гастропарез; • гиперкортизолизм; • гипергликемия; • гипертиреоз; • гипогликемия; • гипофизарная недостаточность; • злокачественная анемия. Не использовать одновременно аналоги Сиофор 1000.

Передозировка

Нет зарегистрированных случаев чрезмерного принятия препарата. Лекарство вводится в стационарном режиме.

Применение в пожилом возрасте

Контролируемые клинические исследования Сиофор 1000 не включали достаточное количество пожилых больных, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые больные, хотя в других клинических исследованиях не выявлено различий в ответах между гериатрическими молодыми и взрослыми пациентами. Используйте metformin hydrochloride с осторожностью у гериатрических больных. Сиофор 1000 существенно выводится почкой, а риск побочных реакций (включая лактоацидоз) выше у больных с пониженной функцией почек. Поскольку старение связано с снижением функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы и титровании. У больных с повышенным риском развития почечной недостаточности, таких как гериатрические пациенты, почечная функция должна оцениваться чаще. Если описание почечной функции через ЕGFR не будет нормальным, не используйте лекарство у гериатрических больных в возрасте от 80 лет и старше. Как правило, пожилым или ослабленным пациентам не следует титровать до максимальной дозы. Пожилые, ослабленные или недоедающие пациенты также особенно чувствительны к гипогликемическим эффектам антидиабетических средств; часто контролируйте уровень глюкозы в крови.

Фармакологическое действие

Сиофор 1000 редко вызывает гипогликемию, поскольку он не приводит к существенному изменению концентрации инсулина. Важным отличием является то, что сульфонилмочевины усиливают секрецию инсулина, тем самым делая их полезными у больных с непереносимостью с диабетом 2 типа, в то время как он повышает резистентность к инсулину, общая патофизиологическая находка у больных с ожирением с диабетом 2 типа. Вызывает 10-20% снижение окисления жирных кислот и небольшое увеличение окисления глюкозы. В отличие от фенформина, Сиофор 1000 не ингибирует митохондриальное окисление лактата, если концентрация metformin hydrochloride в плазме не становится чрезмерной (то есть у больных с почечной недостаточностью) и/или гипоксия. Клинически доказано, что Сиофор 1000 снижает голодание и постпрандиальную гипергликемию. Снижение уровня глюкозы в плазме натощак составляет приблизительно 25-30%. В отличие от оральных сульфонилмочевин, редко вызывает гипогликемию. Таким образом, активное вещество покрывает антигипергликемическое действие. Сиофор 1000 не приводит к увеличению веса и фактически может вызвать умеренную потерю веса из-за вызванной лекарственным средством анорексии. Также уменьшает триглицериды VLDL в плазме, что приводит к умеренному снижению уровня триглицеридов в плазме и общего холестерина. Пациенты, получающие препарат, демонстрируют значительное улучшение гемоглобина A1С, и тенденция к улучшению профиля липидов, особенно когда базовые значения аномально повышены. Инсулиновая резистентность является основной причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). У больных с СПКЯ снижает резистентность к инсулину и снижает уровень инсулина, что понижает концентрацию андрогенов в сыворотке, восстанавливает нормальные менструальные циклы и овуляцию, может помочь справиться с бесплодием, связанным со СПКЯ. Было обнаружено, что Сиофор 1000 при введении женщинам с избыточным весом и умеренным ожирением с СПКЯ значительно снижает уровень лейтеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови и увеличивает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG). Было также обнаружено, что концентрации тестостерона в сыворотке уменьшается примерно на 50%. Препарат вводят перорально. Препарат быстро распространяется в периферические ткани и жидкости организма и, по-видимому, медленно распространяется в эритроциты и в глубокое тканевое отделение (скорее всего, ткани GI). Наибольшие концентрации обнаруживаются в тракте GI (в 10 раз больше концентрации в плазме) и более низких концентрациях в ткани почек, печени и слюнных желез. Metformin hydrochloride не связывается с белками печени или плазмы. Не метаболизируется печенью, и этот факт может объяснить, почему риск лактоацидоза намного меньше, чем для фенформина (то есть примерно у 10% больных есть унаследованный дефект в способности метаболизировать фенформин). Препарат выводится из организма почками, в основном без изменений, через активный трубчатый процесс. Секреция трубки может быть изменена многими катионными лекарственными средствами. Приблизительно 10% пероральной дозы выделяется в фекалиях, предположительно, как неабсорбированный препарат, и около 90% дозы выводится почками в течение 24 часов. Хотя средний период полувыведения в плазме составляет 6,2 часа у больных с нормальной функцией почек, он распространяется и накапливается в эритроцитах, что приводит к значительно более длительному периоду полувыведения в крови (17,6 часа). Затронутые изоферменты цитохрома P450 (CYP450) и транспортеры лекарственных средств: Органический катионный транспортер-2 (OCT2), экструзия с множественной лекарственной и токсиновой активностью (MATE1 и MATE2k). Препараты, которые влияют на общие почечно-трубчатые транспортные системы, участвующие в почечной элиминации Сиофор 1000 (например, ингибиторы органического катионного транспортера-2 [OCT2]/множественного лекарственного средства и токсина [MATE1 и MATE2k], такие как ранолазин, вандетаниб, долутегравир и циметидин) увеличиваются системного воздействия.

Читайте также:  Тошнота и рвота у взрослого и ребенка без температуры: причины, лечение, народные средства

Лекарственное взаимодействие

Не использовать одновременно с: • этанолом; • йодсодержащими контрастными веществами; • препаратами, влекущими гипергликемию; • транспортерами органических катионов.

Условия и сроки хранения

Нет рекомендаций по хранению препарата. Сиофор 1000 в Москве отпускается по рецепту. При заказе в аптеке уточняйте наличие и способ доставки. Представленная инструкция не является прямым указанием для использования препарата, а предоставляется в ознакомительных целях. Для полного информирования необходимо обратиться к лечащему врачу. Побочные эффекты могут проявляться и в других формах, поэтому при любых изменениях после приема препарата, необходимо сразу же проинформировать специалиста.

Синяки после вакуумного массажа, массажа спины и медового массажа

  • Главная
  • Массаж
  • Массаж и синяки

Синяки после массажа

Если у Вас возникли синяки после процедуры массажа, и Вы не знаете хорошо это или плохо, в этой статье мы попытаемся помочь Вам расставить все точки над “i”: разберем почему иногда после массажа появляются синяки, что это значит с точки зрения физиологии человека, и что делать, чтобы быстрее избавиться от этих неприятных последствий.

Должны ли быть синяки после массажа?

В идеале, конечно же, нет. Синяк – это травма. А травма вовсе не является нормой хоть до, хоть после массажа.

Синяк или гематома – это кровоподтек. При ушибе происходит разрыв мелких кровеносных сосудов. Кровь скапливается в верхних слоях кожи (подкожный синяк) или в мышечных тканях (внутримышечный синяк). Кровь является поставщиком питательных веществ для органов и тканей нашего организма, соответственно поврежденный участок кожи остается без снабжения кислородом, так же замедляется вывод токсинов. Кровоизлияние опасно воспалением, в ходе которого развиваются симптомы похожие на грипп (слабость, температура). Если не начать лечение кровоподтеков, то воспаления могут вызвать аутоиммунные заболевания в организме и разрастание соединительных тканей, что приведет еще к более не ровной коже, которая уже останется с Вами навсегда.

Почему после массажа остаются синяки?

Есть три основных и несколько сопутствующих факторов, почему после массажа остаются синяки:

  1. Механическое повреждение кровеносных сосудов.
    Зачастую синяки после массажа остаются остаются из-за сильного и очень интенсивного воздействия на мягкие ткани человека. Это может быть обусловлено некомпетентностью специалиста: массажист неправильно подобрал массажные приемы для тех или иных массируемых участков тела или выбирал не ту степень давления на них же. Но не всегда полностью виноват специалист: среди клиентов часто встречаются любители жесткого массажа, которые просят массажиста делать массаж посильнее, что бы, по их мнению, получить максимум эффекта.
  2. Медицинские показатели.
    Проще говоря, некоторые люди сами по себе более склоны к появлению синяков, чем другие:
    1. возраст, генетика, дефицит витаминов С и К,
      Все это достаточно серьезно влияет на эластичность стенок сосудов человека: с возрастом, из-за дефицита некоторых элементов и т.п. стенки сосудов человека становятся очень хрупкими (особенно стенки капилляров, которых очень много в коже и мышцах), и они легко повреждаются при механическом воздействии на мягкие ткани человека. Именно поэтому иногда после массажа остаются синяки.
    2. применение кроворазжижающих препаратов (аспирин, ибупрофен),
    3. образ жизни (курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, питание).
  3. Чрезмерное солнечное воздействие и, как следствие, повреждение кожи.
  4. Вид массажа.
    По статистике есть определенные виды массажа, после проведения которых велика вероятность появления синяков: например, очень распространено появление синяков после антицеллюлитного (баночного) массажа. При этом важное значение в том, что после такого массажа остаются синяки, влияют как механический фактор (особенность и техника проведения данного вида массажа), так и медицинские показатели и индивидуальные особенности человека (образ жизни, генетика, возраст и т.п.).

Если после массажа остаются синяки

Если после массажа остаются синяки, то в первый день приложите лед к поврежденному участку кожи и держите не более 20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза с перерывами в 2-3 часа. На второй день можно продолжить лечение лекарственным средством Бадяга, согласно инструкции в упаковке.

Что бы избежать повторного возникновения синяков обязательно обговорите c вашим массажистом интенсивность воздействия на вашу кожу. Существуют много техник массажа и грамотный специалист сможет подобрать более подходящую для Вас процедуру.

Медовый массаж: виды, техника выполнения, показания и противопоказания

Содержание статьи

  • Медовый массаж от целлюлита и для похудения
  • Техника выполнения медового массажа
  • Техника медового массажа в домашних условиях
  • Медовый массаж: показания и противопоказания

Мёд – уникальный продукт, обладающий рядом не только вкусовых, но и целебных свойств. Это обусловлено комплексом полезных веществ, входящих в его состав. Среди них органические кислоты, минеральные соли, микроэлементы и витамины. Все они составляют ¼ часть от общего количества соединений, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Поэтому с давних времён он применяется для лечения в рецептах народной медицины. Кроме этого, благодаря своему составу и свойствам, он применяется для массажа.

Массаж же, как общеукрепляющая процедура, полезен любой возрастной категории пациентов. Но, что самое главное, грамотно выполненный и полученный курсом, он оказывает терапевтическое воздействие на ряд болезненных состояний.

Что дает медовый массаж?

Эффект от медового массажа заключается в:

  • укреплении дыхательной системы и повышении ее функциональных возможностей;
  • стимуляции иммунной системы;
  • улучшении работы сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • облегчении течения заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • выведении избыточной межтканевой жидкости;
  • благотворном влиянии на процессы метаболизма;
  • стабилизации кровяного давления;
  • снятии нервной возбудимости и усталости;
  • очищении кожного покрова и пр.

В связи с вышеизложенным, кажется очевидным ответ на вопрос, полезен ли медовый массаж? Но так ли это на самом деле? О том, какова польза от процедуры, и может ли она нанести вред для здоровья, а также ответы на другие вопросы, вы найдёте в нашей статье.

Массаж медом – показания и методики

Медовый массаж от целлюлита и для похудения

Чем полезен медовый массаж в борьбе с лишним весом и целлюлитом? В косметологии крайне ценятся такие свойства мёда, как увлажнение, очищение и питательность. Поэтому в списках услуг массажных кабинетов и салонов красоты можно найти большое количество процедур с использованием мёда.

Массажист концентрируется на проблемных зонах живота и конечностей. Чаще всего это область ног, а точнее зона ягодиц и бёдер.

Классический антицеллюлитный медовый массаж даёт высокие результаты. Эффект от рефлексотерапии усиливается воздействием мёда. Стимулируются обмен веществ, кровоток и лимфоток. Правильный, корректно выполненный антицеллюлитный медовый массаж позволяет не только смоделировать фигуру, но и вывести шлаки, устранить растяжки и пр. Уже после первого сеанса пациент может оценить положительное влияние процедуры на состояние кожного покрова. Он становится шелковистым и упругим, постепенно обретающим утраченный тонус.

Как часто можно делать медовый массаж для лечения целлюлита? Периодичность и продолжительность медового массажа определяется соответствие целям, динамикой и непосредственно мнением массажиста. В среднем, курс антицеллюлитного медового массажа должен продолжаться не менее месяца, и составлять около 10-18 сеансов. По возможности и желанию, сеанс антицеллюлитного массажа может чередоваться медовым обертыванием.

Можно ли делать медовый массаж каждый день?

Техника выполнения медового массажа

То, как делается медовый массаж, и сколько по времени будет продолжаться сеанс, определяют виды выбранной процедуры. Выполнять массаж с мёдом можно как руками, так и банками, достигая вакуума эффекта за счет её плотного прижатия к кожному покрову.

Обе процедуры предусматривают свои правила проведения, несмотря на единые основы. То, как выполняется каждый вид медового массажа, и от чего он помогает, рассмотрим далее.

Баночный (вакуумный) медовый массаж

Баночный (вакуумный) медовый массаж

Баночный (вакуумный) массаж – это массаж, который оказывает воздействие на определённый участок тела с помощью специальных банок (эластичный пластик/силикон/стекло) или вакуумного аппарата с насадками идентичными банкам. Стандартный их диаметр – 6 мм. При взаимодействии банки с кожей происходит раздражение периферических рецепторов, что позволяет:

  • нормализовать кровообращение, воздействуя на поверхностные и глубокие слои кожи;
  • расслабить зажатые нервные окончания и снять болевые ощущения;
  • местно активизировать процессы метаболизма в тканях;
  • стимулировать акупунктурные точки;
  • улучшить деятельность дыхательной системы;
  • очистить потовые и сальные железы.

В основном, медово-вакуумный массаж выполняется в области позвоночного столба, поясничного отдела спины и ягодичных мышц. Применяется он при восстановлении после травм и болезней, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, проблемах с органами дыхания, патологиях мышечной системы, а также в целях избавления от локального ожирения и целлюлита.

Длительность массажа составляет 5-15 минут, до возникновения покраснения кожи. После, уже на частично разогретую кожу, наносят мёд для проведения медового массажа. Объединение двух методик позволяет взаимно повысить их эффективность. Мёд питает кожу, сжигает излишние жировые отложения, и способствует окончательному выводу шлаков из организма.

Принципы проведения массажа с использованием мёда:

  • втирание мёда круговыми движениями;
  • после застывания применяются активные манипуляции руками по методу «прилипания-отлипания»;
  • затем «прилипания» одной и двух рук чередуются.

Следует отметить, что лечение медовым массажем приносит дискомфорт, как минимум первые несколько сеансов. Ведь приёмы при осуществлении массажа характеризуются как резкие. Безусловно, интенсивность движений в процессе процедуры может меняться, и ладони могут отлипать от кожного покрова мягко, но в целом проработка тела данным методом весьма болезненен.

Возникает вполне объяснимый вопрос, это нормально? В этом выражается недостаток процедуры. Многое зависит и от навыков массажиста, и того насколько верно соблюдён алгоритм массажных манипуляций. Но подобные неприятные последствия могут возникнуть и из-за того, что у пациента есть склонность к ломкости стенок капилляров.

Другой проблемой могут явиться образовавшиеся гнойнички и прыщи после медового массажа. Из-за чего это происходит? Кожа во время проведения процедуры массажа должна быть чистой. Поэтому, чтобы после сеанса не появились прыщи и гнойничковые поражения кожи, необходимо заблаговременно принять тёплый душ. Иногда медовый массаж эффективнее проводить в бане или сауне. Тогда необходимо несколько раз посетить парилку.

Медовый антицеллюлитный массаж

Медовый антицеллюлитный массаж

Медовый массаж ягодиц, бёдер и живота поможет избавиться от такой проблемы, как целлюлит. На сеансе антицеллюлитного массажа ноги до колена предварительно прорабатываются с помощью приёмов классического массажа, а на область живота оказывается мягкое воздействие вибрацией по ходу часовой стрелки. Это необходимо для разогрева и для подготовки тела к увеличению силы воздействия.

После подготовительного этапа на кожный покров наносится не более одной столовой ложки мёда, и мягкими круговыми движениями распределяется по всей прорабатываемой зоне. Постепенно происходит втирание продукта. Затем применяется похлопывание. С каждым разом интенсивность движений увеличивается, и они уже имеют ярко выраженный эффект «отлипания».

Техника медового массажа в домашних условиях

Как правильно сделать медовый массаж дома? Этот вопрос беспокоит всех, у кого есть необходимость и желание проводить оздоровительные процедуры самостоятельно. Для того, чтобы знать, как делать антицеллюлитный массаж самостоятельно в домашних условиях, следует усвоить следующий алгоритм:

  • произведите сухое растирание кожи для усиления кровообращения или примите ванну;
  • растирая кожу постепенно добавляйте мёд;
  • по мере постепенного впитывания мёда, прикладывайте и отрывайте ладони от кожи;
  • когда мёд на руках обретёт серый цвет, оботрите его и замените на свежий;
  • по окончании массажа обмойте проработанную часть тела для удаления остатков мёда.

Сколько по времени дома делают медовый массаж? 10-15 минутного воздействия будет достаточно. Каким мёдом делать массаж? И можно ли сделать какой-нибудь «медовый микс» для медового массажа?

Поэтому используйте как цветочный, так и полифлорный нектар, в зависимости от того, что есть дома. Он может быть любой консистенции – жидкий или закристаллизовавшийся. По желанию дополните мёд эфирными маслами, это может быть цитрус или хвоя, а может быть лаванда. Всё зависит от индивидуальных предпочтений. Важно придерживаться соотношения: 5 капель масла на 1 ч.л. мёда.

Противопоказания для массажа медом

Медовый массаж: показания и противопоказания

Как и любая физиопроцедура, медовый массаж (не важно какой части тела, спины, живота, коленного сустава, стоп и пр.) имеет свои показания и противопоказания. Он может быть, как полезен, так и вреден, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Медовый массаж: показания

К показаниям для проведения массажа с мёдом можно отнести:

  • коррекцию контуров фигуры;
  • стресс и депрессия;
  • целлюлит и избыточный вес;
  • простудные заболевания без повышенной температуры;
  • умственное и физическое переутомление;
  • артроз, остеохондроз и пр.

Следует учитывать, что массаж не используется как единственная терапия. Он входит в состав комплексного лечения.

Показания и противопоказания медового массажа

Медовый массаж: противопоказания

Перед началом сеансов массажа с мёдом следует удостовериться в отсутствии противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость мёда;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • бронхиальная астма;
  • плохая свёртываемость крови;
  • склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям;
  • лихорадка;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение функции щитовидной железы.

Агрессивным воздействием в зоне с сосудистой патологией или её первыми признаками можно лишь усугубить положение, и дать развитие болезни. Несмотря на оказываемую пользу сосудистой системе, подобный массаж показан только пациентам со здоровыми сосудами. А при варикозном расширении вен эффективнее применять другие способы лечения, например, использовать местные средства. «НОРМАВЕН®» крем для ног поможет снять отечность, боль, воспаление и устранить сухость кожного покрова.

Ссылка на основную публикацию