Пережить неудачное ЭКО…

Что происходит с нами, когда мы теряем? Когда рушатся надежды и охватывают чувства, которые, кажется, невозможно пережить? Как прийти в норму после ЭКО, которое завершилось потерей?

«Эмбрион перестал развиваться…» «Тест показывает низкий уровень ХГЧ…» «Беременность замерла на раннем сроке…» Слышать эти слова женщине или супругам очень тяжело. Сразу наваливается какое-то острое состояние, в котором разобраться на первых порах просто невозможно.

Когда приходит первое осознание, для кого-то в одночасье рушится весь мир, кто-то воспринимает этот факт сложно, но без оттенка безысходности. Зависит от опыта и запаса прочности, который у каждого – свой.

Но в любом случае есть некий период, когда пара (или женщина, если она проходит протокол одна) испытывает сложный комплекс чувств. И то, как она с ними справляется, во многом определяет состояние, в котором будет сделан следующий шаг в лечении бесплодия. Это важно.

Давайте попробуем разобраться в переживаниях, сопровождающих неудачный протокол ЭКО, и наметить пути совладания с этой ситуацией.

Первая реакция: главное начать испытывать эмоции

В момент получения отрицательного результата пара (или женщина) испытывает состояние, которое можно описать как шок. Здесь дело не столько в том, что человек слышит нечто неожиданное для себя, сколько в том, что услышанное вызывает психологическую травму и организм начинает защищаться. Это нормально.

Шоковое состояние, которое может продлиться несколько часов, выражается в том, что человек буквально не находит себе места. Он как будто отключается от внешнего мира, не чувствует опор или не замечает чего-то, что может принести облегчения.

Хотя шок – это нормальная реакция, но затягиваться она не должна. Очень важно начать эмоционально реагировать, так как это ключ к выходу. Эмоции запускают процесс, который будучи правильно пройденным, в конце концов принесет облегчение, а избегание эмоций, напротив, этот процесс тормозит.

Уход от проблемной зоны на какое-то время дает ощущение снятия напряжения, но это сомнительное преимущество. Чем больше мы загоняем чувства внутрь себя, тем больше сжимается эмоциональная пружина и тем больше риск возникновения сложных психологических состояний – депрессий, неврозов, повышенной тревожности и пр. Это совсем не те состояния, в которых можно принять конструктивное решение о продолжении лечения. Поэтому копить в себе чувства не надо, это деструктивно.

Однако и уходить в другую крайность – бесконечно лить слезы или набрасываться на посторонних без видимой для них причины – тоже неправильно. Что же делать? Дальше мы будем говорить об эффективном эмоциональном реагировании, которого стоит придерживаться (на что именно и как).

«Проскочили» эмоции? Это повод задуматься

Но сначала все же про несколько иной вариант развития событий.

Бывает так, что первый шок вроде бы прошел, но и эмоций никаких особенно не наблюдается. Происходит так называемое «проскакивание» чувств, изоляция от «плохих» эмоций. Это может выражаться в отказе от любых разговоров о том, что произошло, в уходе с головой в работу, творчество, спорт и другие виды деятельности с мыслями «ничего не случилось»; в повышенной агрессивности на совершенно непричастных к проблеме людей, а также в излишней рационализации неудачи – то есть попытках логически ее объяснить.

Иногда «проскакивание» эмоций провоцирует отношение к вашей ситуации других людей, которое выражается примерно так: «Ну, ничего страшного, все пройдет, успокоишься, попробуешь еще раз…». Как правило, избегание – это модель поведения, свойственная человеку по жизни, а не проявляющаяся «вдруг» после неудачного протокола ЭКО.

В общем, это объяснимо. Подобной изоляцией мы создаем иллюзию, что негативный опыт не имеет сильного влияния на нас, уберегаем себя и близких от боли и сильных переживаний, сохраняем контроль над ситуацией. Это похоже на очень быструю уборку перед приходом гостей: распихать по шкафам весь беспорядок и делать вид, что вы идеальная хозяйка. Разово это сработает, безусловно, а если становится нормой, то рано или поздно вы окажетесь под грудой хлама.

Также и с эмоциями. Накопленные, оставленные без должного внимания, они съедают нас изнутри. Словом, стоит серьезно задуматься, если после получения отрицательного результата прошло какое-то время, а ваша эмоциональная реакция где-то задержалась.

Чаще побегом от эмоций страдают мужчины, поскольку у нас в культуре есть запрет на прямое выражение «слабости» сильным полом. Однако есть разница между запретом на выражение чувств и изоляцией от них. Поэтому если вам кажется, что супруг не сочувствует вам, не спешите с выводами, возможно, он просто не знает, как выразить свое состояние.

Что и как переживаем

В более благоприятном варианте развития за первым шоком последуют эмоции. Первое, с чем предстоит столкнуться, это чувство беспомощности, которое становится следствием потери контроля над ситуацией. Долгое время вы были сконцентрированы на процессе лечения, вложили в него столько ожиданий, а теперь оказалось, что реального влияния на результат у вас не было. Это травмирующая ситуация для психики, которая часто переживается, к сожалению, как личный неуспех.

С беспомощностью проще совладать, если вы были настроены на ЭКО соответствующим образом. Об этом можно прочитать в других статьях на сайте и на форуме в разделе консультаций психолога.

Если неуспех в ЭКО воспринимается как личное поражение, то неизбежно начинаются поиски «виноватых» с двумя основными версиями: «врачи что-то сделали не так» и «мы/я что-то сделали не так».

Соответственно, возникают объекты для выражения естественной в таком случае агрессии. Она направлена либо вовне (врачи, глазливые бабки, недоброжелатели), либо вовнутрь (сам человек).

Выразить свой гнев в нужном направлении сложно, потому что виноватых в том, что случилось, не существует. Я допускаю, что могут быть случаи грубых и очевидных нарушений протокола как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, но это, скорее исключения, с которыми надо разбираться в индивидуальном порядке. Чаще обвинения и гнев – это психологическая защитная реакция и ее надо преодолевать, чтобы не застрять в этих чувствах надолго.

Гнев в данном случае реакция необходимая, потому что дает выход вашим чувствам. Но на кого бы вы его ни направляли, вы не получите отмщения. Позвольте себе позлиться какое-то время (допустим, на судьбу) и даже физически поагрессировать (лучше на неживые предметы), но обязательно держите в голове эту идею.

Если и вы, и врачи делали все зависящее согласно протоколу, то винить кого бы то ни было в неудачном исходе бессмысленно. Это все равно, что винить ветер или дождь в плохой погоде. Это как раз те внешние факторы, на которые повлиять невозможно. Кирпич на голову. С этим надо просто смириться, пройдя через все эмоции. (Быстрым это процесс не бывает).

Однако комплекс вины у бесплодных людей бывает довольно сильным. Часто они считают себя виновными в том, что бесплодны, и самостоятельно справиться с этим чувством могут далеко не всегда. Застревание в чувстве вины опустошает и изматывает человека, не дает ему перейти на следующую стадию – принятия ситуации, смирения с ней и соответственно выстраивания новой стратегии поведения. Если вы долгое время чувствуете на себе вину за неудачный протокол ЭКО или вообще за свое бесплодие, я советую обратиться за психологической помощью. Вина – сложная, глубокая и часто невыносимая эмоция. И сколько ее не загоняй вглубь, лучше не станет.

Смириться с потерей

После того, как пройдет гнев и сгладится чувство вины, настанет время, пожалуй, самого важного – признать потерю и смириться с ней.

Что же потеряла супружеская пара или женщина, получившая отрицательный ответ после проведенного протокола ЭКО? Если говорить о паре в целом, то супруги теряют свои ожидания, надежды, мечты, частично жизненные стратегии. Это всегда очень болезненно, потому что в реализацию сложного, жизненно значимого плана, каким является борьба с бесплодием, всегда вкладывается много ресурсов – эмоциональных, физических, финансовых. Нам бывает порой очень обидно лишиться и куда менее значимых вещей, а здесь часть жизни можно сказать…И поэтому требуется достаточно времени, чтобы принять сам факт утраты.

Для мужчин важно будет внутренне расстаться с вложенными ресурсами. Признаться, что потери бывают со всеми на любом пути. Важно поддержать себя мыслями о достижениях в других сферах – работа, друзья, отношения с близкими людьми, увлечения – все, что угодно. Важно вспомнить о любых своих достижениях в прошлом, похвалить себя за них.

И главное, похвалить себя за те вложения, которые были даже в неудачном протоколе. Ведь вы нашли в себе силы сделать что-то ради очень ценного для вас. И вы достойны похвалы за стремление к своей ценности.

Для женщин добавляется и будет актуальнее другой аспект, а именно оплакивание несостоявшейся беременности. Именно это надо стараться держать в голове, когда будут появляться слезы. Найдите в своей душе место для той крохотной частицы вашего тела, которую вы потеряли. Попробуйте попросить у нее прощения, за то что не сберегли или даже скорее не имели возможности сберечь.

И простите себе – прежде всего себе – что так случилось. Но внутреннее чувствуйте себя не неудачницей, а пострадавшей. Эти женщины внутри вас плачут по-разному. Первая – безутешно и безнадежно, как брошенный маленький ребенок, а вторая как взрослый, которому тоже нужна поддержка, но который в состоянии справиться.

Поддержка близких

Конечно, в этот момент вы нуждаетесь в принятии без каких бы то ни было оговорок. Очень хорошо, если есть возможность опереться на маму. При условии доверительных отношений мама – это самая ресурсная фигура в вашей ситуации. Супруг на эту роль не очень подходит, поскольку, во-первых, сам нуждается в поддержке и, во-вторых, мужчинам бывает трудно выдерживать женские слезы, потому что они не знают, что с ними делать и чувствуют себя от этого еще более беспомощными.

Есть еще причина. Редкий мужчина сможет на самом деле разделить с женщиной удар по ее женскому статусу, каким является несостоявшаяся беременность. Ваш муж может расшибиться в лепешку, чтобы принести вам нового «мамонта» и попытаться еще раз сделать вас счастливой, но почувствовать так же как и вы, что значит не стать беременной, он не сможет. И не надо от него этого требовать.

Поэтому разделите свою печаль с женщиной – мамой, близкой подругой. Лучше, если она будет в здоровом состоянии – то есть у него у самого все будет более-менее хорошо. И конечно, найдите слова жалости к себе. Очень важно не винить свое тело в том, что произошло, потому что только будучи в союзе и согласии со своим организмом можно победить бесплодие. Вы не виноваты, ваше тело не виновато.

Но если вы уж обвиняете себя, то и простите. Простите себе, что так случилось и позвольте себе оплакать свою потерю. В данной ситуации поговорка «Слезами делу не поможешь» не справедлива. Очень даже поможешь, только в результате этих слез должно прийти смирение с тем, что случилось.

Хочу подчеркнуть, что смирение с потерей не означает прекращение активных действий в дальнейшем. Об этом в следующих материалах.

И в заключении мне хотелось бы дать несколько рекомендаций по супружескому взаимодействию в этот непростой период.

Если вы не застряли на своих состояниях злости или вины, если смогли внутренне согласиться с тем, что произошло, то по истечении какого-то времени вы обязательно почувствуете облегчение. Острое состояние пройдет, и вы будете готовы к тому, чтобы строить планы на будущее.

Жизнь обязательно продолжится, как только вы позволите ей это. Но двигайтесь в своем темпе, дайте себе время пережить то, с чем вам пришлось столкнуться. Это сделает вас сильнее.

Поднятая тема очень актуальна для посетителей портала, а в одном материале просто невозможно остановиться на многих нюансах. Задать вопросы можно на форуме, в разделе консультирования психолога.

Неудачное ЭКО

По статистике более 50% всех процедур ЭКО не увенчиваются успехом. Такие показатели считаются вполне закономерными, т.к. даже в естественном цикле не всем женщинам удается забеременеть с первого раза. Неудачное ЭКО – это не повод расстраиваться и опускать руки. Благодаря большому опыту работы и высокой квалификации, репродуктологи клиники К+31 при повторном лечении бесплодия чаще всего достигают желаемого результата.

Неудачная попытка ЭКО

Более 35% женщин, прошедших процедуру ЭКО, не могут забеременеть с первой попытки ЭКО. Самый высокий процент неудачной попытки ЭКО встречается у пациенток, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) впервые. Известно также, что даже после нескольких попыток ЭКО многие пары внезапно зачинают ребенка в естественном цикле и становятся родителями.

Читайте также:  Развитие ребенка по месяцам до 1 года: календарь, таблицы и этапы по ВОЗ

Неэффективность проведенного протокола в большинстве случаев указывает на наличие серьезных отклонений в функционировании репродуктивной системы женщины. Именно физиологические препятствия к зачатию и вынашиванию плода чаще всего становятся причиной неудачных попыток ЭКО.

Часто женщины несерьезно относятся к рекомендациям репродуктологов касательно режима после проведения завершающего этапа ВРТ. Специалисты клиники К+31 консультируют своих пациентов еще на стадии планирования беременности и после ЭКО. Дисциплинированность будущих матерей повышает шансы на имплантацию эмбрионов в матку и наступление беременности в несколько раз.

Причины неудачного ЭКО

Психоэмоциональная подавленность – одно из наиболее негативных последствий первой неудачной попытки ЭКО. Именно проблемы в психической сфере в будущем могут стать препятствием к зачатию ребенка при повторных попытках. Репродуктологи и психологи клиники К+31 внимательно следят за физическим и психическим здоровьем своих пациентов. Это позволяет с высокой точностью определить, что именно пошло не так и устранить проблему в следующем протоколе ЭКО.

Как уже отмечалось, удача после первой попытки эко – это редкость. Вероятность зачатия в первом протоколе обычно не превышает 40%.

Признаки неудачного ЭКО:

Каждая из вышеперечисленных категорий причин имеет свои особенности. В большинстве случаев их удается устранить с помощью медикаментозного лечения, соблюдения режима и профессионально составленного плана ВРТ.

Физиологические причины

В 73% случаев неудачное ЭКО – результат недостаточной подготовки материнского организма к зачатию. Нарушения в функционировании репродуктивной системы являются одной из ключевых причин бесплодия. К числу физиологических причин неуспеха ВРТ относятся:

Нарушение менструального цикла и недостаточное содержание в крови стероидных гормонов приводит к тому, что эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. Как следствие, это приводит к неуспешному исходу ЭКО.

Бытовые и возрастные причины

С возрастом репродуктивная активность организма угасает, в связи с чем снижаются шансы на зачатие в протоколе ЭКО. Часто причиной неудачного искусственного оплодотворения становятся:

Пациентки должны понимать, что после ЭКО нежелательно контактировать с окружающими людьми и подвергать себя избыточным физическим и психоэмоциональным нагрузкам. В первые 14 дней после проведения процедуры это может привести к срыву беременности или замиранию плода.

Клеточные и генетические аномалии

Первое неудачное ЭКО может быть следствием недостаточно качества используемого биоматериала во время процедуры:

Если причиной неудачи стало низкое качество мужских или женских гамет, репродуктологи и эмбриологи клиники К+31 назначают пациентам гормональную терапию. Ее прохождение способствует нормализации сперматогенеза у мужчин и менструального цикла – у женщин.

Деонтологические и ятрогенные причины

Беременность может не наступить по причине недостаточного профессионализма врачей и некачественно проведенных манипуляций. Следует понимать, что вероятность зачатия после ЭКО во многом зависит от грамотности составленного протокола ЭКО и уровня профессионализма специалистов. Немаловажную роль в этом играет и качество используемого диагностического и лабораторного оборудования.

В клинике К+31 работают репродуктологи, андрологи и другие профильные специалисты с большим опытом работы. При определении причин бесплодия супружеских пар они используют медицинское оборудование экспертного класса. Оплодотворение ооцитов сперматозоидами in vitro осуществляется в современной лаборатории, благодаря чему жизнеспособность полученных эмбрионов существенно возрастает.

Что делать дальше?

После первой попытки ЭКО супружеские пары не должны отчаиваться и впадать в уныние. Первая неудача еще не свидетельствует о невозможности зачатия ребенка в последующих протоколах. Первое, что должны сделать супруги после ЭКО – это успокоиться и начать планирование повторной попытки ЭКО.

Чтобы повысить шансы на успех, специалисты клиники К+31 рекомендуют:

  1. учесть ошибки, которые были допущены в прошлый раз;
  2. пройти повторное обследование и гормональную терапию;
  3. нормализовать режим питания и отказаться от пагубных привычек;
  4. восстановить менструальный цикл и стабилизировать психоэмоциональный фон.

Для восстановления организма после ЭКО могут использоваться физиотерапевтические процедуры – точечный массаж, водолечение, грязелечение и т.д. Все это способствует нормализации функций жизненно важных органов и репродуктивной системы, благодаря чему повышается вероятность успешного исхода ЭКО.

Анализы после неудачного ЭКО

После неудачного протокола ЭКО необходимо обязательно выяснить причины неудачи, сдать анализы и пройти обследования. Многие специалисты рекомендуют для того, чтобы беременность после неудачного ЭКО наступила, нужно сменить схему лечения и откорректировать протокол стимуляции яичников.

После неудачного ЭКО назначают следующие анализы:

Чтобы исключить заболевания эндометрия, специалисты клиники К+31 рекомендуют пройти гистероскопию. Структура и размер которого, в большей степени, влияет на успешный перенос эмбриона.

К сожалению, помимо проблем с эндометрием, существует еще множество факторов, которые могут повлиять на исход ЭКО, среди них:

Наиболее точно выявить проблему и повысить шансы последующих протоколов, помогут анализы после неудачного ЭКО. Основное, о чем следует помнить – эмоциональное состояние. Нельзя отчаиваться и опускать руки, позитивный настрой, вера в успешный исход и четкое соблюдение всех рекомендаций специалистов обязательно дадут положительный результат!

Второе ЭКО, причины неудач

Время чтения: мин.

Для многих женщин проблема борьбы с бесплодием становиться основной жизненной целью, к которой вопреки всему они идут. Для многих методы вспомогательный репродуктивных технологий стали светом в конце туннеля и подари долгожданное счастье материнства и отцовства. Однако, не всегда протокол экстракорпорального оплодотворения заканчивается рождением таких желанных детей. Существуют много случаев, когда попытка ЭКО оказывается неудачной. Причин этому явлению огромное множество. Иногда даже невозможно назвать точной патологии, которая спровоцировала такие последствия. В этом случае утверждать, что ЭКО это грех не нужно.

Повторное ЭКО: шансы

Из-за одной неудачи не стоит отказываться от мечты.

Протокол ЭКО: причины неудач

Причин неудачных попыток проведения экстракорпорального оплодотворения множество, однако, осветим наиболее значимые:

В норме эндометрий должен иметь достаточную толщину и секреторные преобразования в виде накопленного в клетках гликогена.

Однако, в некоторых случаях внутренняя поверхность полости матки не характеризуется таковыми качествами и в этом случае прикрепление эмбриона не происходит. ЭКО причины неудач очень индивидуальны.

Некоторые причины неполноценности эндометрия:

Что же делать, чтобы второе ЭКО завершилось успехом?

В данном случае диагностическую ценность при патологиях эндометрия имеют такие методы как ультразвуковая диагностика, при помощи которой можно измерять толщину эндометрия, заподозрить наличие гиперпластических процессов, и в зависимости от полученных результатов скоррегировать имеющееся патологическое состояние, которое привело к таким последствиям. Так же высокие показатели эффективности имеет гистероскопия, но эта манипуляция уже относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

Наличие маточных труб имеет огромное значение для наступления самопроизвольной беременности, но и, как бы это странно не звучало, может стать причиной неудачи при попытке забеременеть с применение вспомогательных репродуктивных технологий. Наличие маточных труб может привести к возникновению эктопической, в данном случае, внематочной беременности. Женщины, пришедшие на проведение протокола ЭКО в силу различных причин не могут естественным образом забеременеть, поэтому в силу такой опасности эктопической беременности, отсутствия возможности самопроизвольно забеременеть, при проведении экстракорпорального оплодотворения рекомендована двухсторонняя лапароскопическая тубэктомия – удаление маточных труб при помощи лапароскопических технологий, что предоставляет ЭКО опасность для здоровья.

Процент такого осложнения как хромосомные аномалии при выполнении ЭКО невелик. Он составляет около 1% всех случаев. Обязательным условием при применении вспомогательных репродуктивных технологий является генетическое консультирование и кариотипирование как женщины, так и мужчины в паре. При помощи этой процедуры исследуется хромосомные наборы супругов и высчитывается вероятность хромосомных патологий у бедующего потомства.

Но чтобы исключить даже этот один процент осложнений, перед переносом эмбрионов в полость матки они должны быть подвергнуты предимплантационной генетической диагностике, при которой будут выявлены эмбрионы с хромосомными аномалиями и исключены из возможных для переноса.

С развитием современных методик в диагностической отрасли наблюдается повышение процентного соотношения иммунологического бесплодия в общей структуре этой проблемы. Иммунологическая часть бесплодия у лиц женского пола связана с возникновением иммунных комплексов, как антиспермальные антитела, которые обнаруживаются на сперматозоидах, которые воспринимают мужские репродуктивные клетки как антигены. С которыми организм должен вести борьбу. Собственно, по средствам этих антител организм женщины и элиминирует их.

Причины образования иммунных комплексов у женщин

Механизм возникновения иммунных комплексов против сперматозоидов мужчины не изучен. В силу воздействия провоцирующих факторов организм женщин воспринимает как чужеродный агент. В норме сперма обладает свойствами, которые характеризуются незначительным иммуносупрессивным влиянием, поэтому никакой реакции в физиологическом течении процесса оплодотворения не возникает.

Поэтому не стоит забывать об иммунологической причине бесплодия и обязательно учитывать ее при возникновении бесплодия неясной этиологии,это касается и ЭКО второй ребенок.

Возраст мужчины так же важен, так как с каждым годом после 40 лет качество спермы ухудшается, что так же влияет негативно на качество и жизнеспособность полученных эмбрионов с применением такого генетического материала.

Первое ЭКО неудачное, когда можно планировать второе?

Если же была удачна попытка ЭКО, второй ребенок после рождения «ребенка из пробирки» может планироваться через 2 года после родов. Так как это оптимальный срок для восстановления женского организма от беременности и родов. Овуляция после неудачного ЭКО ничем не отличается от предыдущего раза.

Для бесплодный семей, особенно которые пережили неудачнуб попытку экстракорпорально оплодотворения, возможно, единственным шансом на обретение счастья является Федеральная программа бесплатного проведения ЭКО за счет средств фонда ОМС, в том числе и повторное эко по ОМС. Эта программа дает, потерявшим надежду, семьям шанс на счастливое будущее, окруженное детским смехом.

Что делать после неудачной попытки ЭКО

На сегодняшний день для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение стало настоящим чудом, вожделенной возможностью наперекор воли судьбы испытать радость материнства.

Какова эффективность ЭКО?

Часто про экстракорпоральное оплодотворение говорят, словно о волшебной процедуре, обеспечивающей стопроцентную гарантию наступления беременности. Подобная иллюзия может быть чрезвычайно опасной, ведь эффективность экстракорпорального оплодотворения далека от этого. И часто после неудачного ЭКО отзывы на эту процедуру становятся несправедливо негативными.

Даже в Америке и Европе в высокопрофессиональных клиниках, которые оснащены лучшим и наиболее современным оборудованием, вероятность наступления беременности после первого экстракорпорального оплодотворения составляет 50-55 процентов. В нашей стране эффективность ЭКО на данный момент пока немного меньше и составляет примерно 30-50 процентов.

Потенциальной маме страшно вдумываться в подобные числа, понимая, что возможна даже неудачная вторая попытка ЭКО. Однако, это официальная статистика, с которой не поспоришь.

По этой причине ещё перед первым оплодотворением следует осознать, что шанс её успешного итога – в лучшем случае составляет 50 процентов. Поэтому, задумываясь над неудачной попыткой ЭКО, и что дальше делать, не нужно отчаиваться. Возможно, понадобится более тщательное обследование супружеской пары, курс реабилитации, а потом ещё одна, а может быть несколько попыток.

Наша клиника оснащена самым современным оборудованием. Кроме того, у нас работают опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. Потому у нас эффективность ЭКО приближается к европейским показателям и составляет 40-50%. Записывайтесь на прием – делайте шаг к долгожданному материнству.

Каковы причины неудачного ЭКО?

По статистике, примерно половина попыток ЭКО (протоколов) не завершаются успехом. Причин такому положению может быть множество, однако чаще всего речь заходит о таких факторах:

  1. Аллоиммунный. Совпадение определенных белков родителей иногда приводит к неадекватной реакции материнской иммунной системы. Это обычно становится причиной обрывания беременности в случае родственного брака.
  2. Иммунный. Иммунитет, который при обычных обстоятельствах защищает женский организм от различных внешних опасностей, в некоторых случаях становится врагом, провоцируя неудачное ЭКО. При излишней агрессии имплантированная яйцеклетка им воспринимается в качестве инородного тела, и потому он ее отторгает.
  3. Гормональный сбой. Определенные гормональные показатели не проверяют для первой попытки ЭКО, однако могут повлиять на его эффективность.
  4. Свертываемость крови. Слишком высокая свертываемость крови также может иногда приводит к отторжению эмбриона. Главным показателем наличия повышенной свертываемости может выступать увеличение геморроидальных узлов и варикозное расширение вен.
  5. Состояние эндометрия. Толщина, плотность, кровоснабжение и некоторые прочие факторы, которые характеризуют эндометрий, оказывают существенное влияние на вероятность удачной имплантации эмбрионов и последующего сохранения беременности.
  6. Реакция на стимуляцию яичников. Вовсе не в каждом случае она оказывается достаточной для получения нормальных клеток.
  7. Качество сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов. Их возможность зачатия зависит от множества факторов, включая – и квалификацию врача.
  8. Наличие скрытых инфекций.

И это – лишь часть факторов, которые способны вызвать неудачные попытки ЭКО. Эти причины не еще не означают, что вторая попытка будет столь же безуспешной, однако требуется предварительная обязательная диагностика. Возможно, также вам понадобится криопротокол после неудачного ЭКО. А может, придется прибегнуть к каким-то другим способам увеличения эффективности, о которых вам расскажет ваш лечащий врач.

Почему появляются осложнения после ЭКО?

Несмотря на тот факт, что развитие медицины сегодня находится на достаточно высоком уровне и успешное экстракорпоральное оплодотворение вовсе редкостью не является, свести к минимуму неудачи на данный момент не удается. И это – вполне нормально, поскольку любое лечение обычно сопряжено с определенными трудностями, которые в некоторых случаях не удается преодолеть. Как бы там ни было, даже если у вас первая попытка ЭКО неудачная − это все равно ваш гигантский шаг на дороге к семейному и личному счастью, это то, что даст вам возможность приблизиться к наиболее ожидаемому моменту, − рождению вашего ребенка.

Есть несколько факторов, которыми может быть вызвана необходимость совершения еще одной попытки оплодотворения, повысить риск осложнений при ЭКО, и добавлять проблемы в период вынашивания.

Одним из наиболее опасных и распространенных осложнений выступает синдром гиперстимуляции яичников. Такое после ЭКО последствие обосновано излишком гормональных препаратов, применяемых для стимуляции яичников. Наличие легкой формы синдрома является не опасным. Эта форма отмечается у большинства пациенток, которые проходят протокол ЭКО. Однако в случае перехода гиперстимуляции в тяжелую запущенную стадию, такое последствие неудачного ЭКО может за собой влечь нежелательные явления, вплоть до выкидыша или замершей беременности.

Когда ждать появления первых симптомов?

Данное осложнение после неудачного ЭКО себя проявляет не сразу, симптоматика становятся видимой в ходе лютеиновой фазы цикла, на ранних сроках беременности. Поскольку пациентка в это время уже дома находится, осведомленность о симптоматике СГЯ является необходимой.

Чтобы избежать всех вероятных неудач, нужно начинать заранее готовиться к ЭКО, все время консультироваться со специалистами и не паниковать при возникновении каких-то проблем. Поддержка вашего репродуктолога, ваша осведомленность, тщательное спланированное лечение помогут вам в достижении успеха, − зачать и родить здорового малыша.

Неудачное ЭКО: нет месячных – что это значит?

После неудачной попытки ЭКО, когда ХГЧ дает отрицательные результаты, спустя некоторое время должны наступить месячные. Если яичники нормально работают, и не нарушен гормональный фон, тогда месячные наступят без задержки, в сроки, а также с теми же индивидуальными особенностями, которые были и до проведения протокола. Однако бывают случаи, которые указывают на определенные нарушения в женском организме. Не стоит думать, что беременность наступила, однако ее почему-то не выявили. Отрицательный результат анализа демонстрирует 100% результат. И задержка месячных после неудачного ЭКО – это свидетельство определенного сбоя.

В период протокола экстракорпорального оплодотворения гормональная система женщины угнетается. Ей вводятся значительные дозы гормональных препаратов, чтобы стимулировать яичники женщины и вызвать их ответ в форме развития одновременно пяти и больше яйцеклеток. Когда будут отменены все стимулирующие лекарства, должен пройти некоторый период времени, пока организм не начнет снова самостоятельно синтезировать гормоны, регулирующие работу яичников и отвечающие за созревание яйцеклетки. Если нарушается цикл после неудачного ЭКО – это означает, что этот гормон по какой-то причине не вырабатывается. Однако организм в норму придет спустя некоторый промежуток времени и выделения вновь начнутся.

Диагностика после неудачного протокола ЭКО

Большинство пациенток перед первым протоколом проходят достаточно обширное обследование. Однако проверить абсолютно все показатели, а также потенциальные угрозы просто невозможно. По этой причине, после появления первых месячных после неудачного ЭКО необходимо новое обследование, в котором будут учитываться сложившиеся обстоятельства.

Какие именно факторы будет включать в себя обследование после неудачного ЭКО, сложно сказать, в каждой отдельной ситуации разрабатывается индивидуальная схема, однако в большинстве ситуацию потребуются такие обследования:

  1. Анализ на гормональный статус крови, выявление иммунных факторов.
  2. Исследование эндометрия. В данном случае могут применяться различные методики (гистероскопия, УЗИ, биопсия и прочие). Дополнительным исследованием выступает допплеровское УЗИ, которое определяет качество снабжения кровью всех органов малого таза.
  3. Бактериологический посев на выявление вероятных скрытых инфекций.
  4. Углубленное выявление факторов свертываемости крови.

Если потребуется повторная процедура, тогда обследование поможет выявить вероятные причины неудачи первого ЭКО. Две попытки неудачные – это тоже не приговор. В этом случае понадобится соответствующая терапия, которая подготовит организм к новой попытке.

Восстановление после неудачного ЭКО

Если не получилось первое ЭКО, понадобится приложить некоторые усилия, чтоб осуществить подготовку к новому протоколу. Период подготовки может достаточно сильно отличаться, в зависимости от ситуации, итогов первого, а также дополнительного исследования. Минимальная пауза составляет от 2 до 3 месяцев. Данный срок является необходимым, чтоб яичники восстановились после стимуляции, также успокоился после стресса организм, ведь все же является ЭКО некоторым потрясением.

Хорошую эффективность имеют методы нетрадиционной и физиологической терапии: грязелечение, лечебные ванны, курс точечного массажа, рефлексотерапии, гирудотерапии. Для проведения медикаментозной поддержки могут быть использованы комплексные витамины. Конечно, и первое, и второе необходимо проводить сугубо под контролем и с разрешения вашего врача.

Как пережить неудачное ЭКО: психологический аспект

Неудачный протокол сказывается не столь на физиологическом состоянии женщины, сколько на психоэмоциональном состоянии. Для большинства пациенток оно было возможностью наступления беременности. Зачастую месяцам подготовки предшествует несколько неудачных попыток зачатия самостоятельного, бесконечные обследования и долгая неприятная терапия.

В таком случае нежданная менструация после неудачного ЭКО выступает крахом всех надежд. Многие пациентки впадают в депрессию. Подобное состояние выражается нежеланием делать что-либо, апатией, раздражительностью, понижением или полным отсутствием либидо, постоянными обвинениями в адрес докторов и самой себя.

В это время необходимо осознать, что единственная попытка еще не является гарантией результата, что можно пройти повторное ЭКО, которое обычно бывает более эффективным и приносит долгожданную беременность. В действительности есть лишь несколько болезней, которые делают подобное зачатие абсолютно невозможным, с большинством остальных врачи уже могут справляться.

Чрезвычайно важной выступает эмоциональная и психологическая поддержка всех близких людей. Во-первых, её должен оказать супруг, но также и родственникам, и друзьям не нужно в стороне оставаться.

При необходимости надо обратиться за профессиональной помощью. Ведь именно такая комплексная физиологическая и психологическая терапия способна дать хороший эффект.

Однако важнее всего осознавать, что ваши первые скудные месячные после неудачного ЭКО – далеко не приговор. Первый раз – всего лишь проба. Обычно именно вторая или третья приносят успех. Кому-то может потребоваться больше, но пример большинства тысяч женщин говорит о том, что упорство и позитивный настрой помогают в достижении желанного результата.

Неудачное ЭКО

Если причины бесплодия установлены и могут быть преодолены с помощью ЭКО, рассчитывать на успех можно уже с первой попытки.

Причины неудачного ЭКО

Предлагаем вам посмотреть видео, где врач гинеколог-репродуктолог Нова Клиник подробно рассказывает о том, что делать после неудачного ЭКО и как подготовиться к следующей попытке.

Что делать после неудачного ЭКО

Чтобы увеличить шансы на достижение беременности в следующем цикле ВРТ, нужно провести серьезный анализ. При этом врач обращает внимание на целый ряд моментов.

Ответ яичников на стимуляцию

Нужно понять, был ли ответ яичников достаточным. Если он отличался от ожидаемого (был слабым или, наоборот, чрезмерным и привел к СГЯ), то стоит задуматься над тем, чтобы изменить схему стимуляции, использовать другие препараты или скорректировать их дозу.

Показатель оплодотворения и качество яйцеклеток

Если при неудачной попытке ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующем цикле врач может рекомендовать ИКСИ.
При низком качестве клеток, особенно у женщин старше 40 лет, может быть рекомендовано использование донорских ооцитов.

В молодом возрасте низкое качество яйцеклеток нередко связано с реакцией на гормональные препараты. В таком случае можно поменять протокол или сделать ЭКО в естественном цикле.

Качество спермы на момент пункции

Хотя для ИКСИ отбирают лучшие сперматозоиды, при тяжелых изменениях получается, что даже лучшие из имеющихся клеток далеки от идеала. Если качество гамет очень низкое, можно использовать донорский генетический материал.

Состояние эндометрия в процессе стимуляции

Дальнейшая тактика основана на полученных данных.
При отклонениях в структуре эндометрия необходимо решить вопрос о проведении гистероскопии перед повторной попыткой.

Если эндометрий был тонким, надо сделать:

При наличии изменений требуется их коррекция (антибактериальная терапия, циклическая гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение).

Изменения со стороны маточных труб

При подготовке к программе ЭКО важно выявить гидросальпинксы (скопление воспалительной жидкости в маточной трубе, которое часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов органов малого таза), так как они снижают вероятность наступления беременности. Патологически измененные трубы рекомендуется удалить во время лапароскопии.

Если гидросальпинксы появились во время стимуляции, полученные эмбрионы можно заморозить, чтобы потом перенести в криоцикле после лапароскопии.

При биохимической беременности или выраженных изменениях анализов в сторону сгущения крови нужно провести обследование и получить консультацию гемостазиолога. Потребуются следующие исследования:

Некоторые из этих анализов лучше выполнять не ранее чем через месяц после неудачной попытки.
Если будут обнаружены изменения, врач назначит лечение. По показаниям пациента направляют на консультацию к гематологу и иммунологу.

Когда можно повторить попытку после неудачного ЭКО

Вновь вступать в программу ЭКО после неудачи следует только после дополнительного обследования, проанализировав неудачную попытку и скорректировав нарушения, которые могли привести к отрицательному результату. Срок повторения протокола зависит от того, какая гормональная терапия проводилась. Значение имеет состояние яичников после проведенной программы. В среднем срок составляет от 1 до 3 месяцев.

Вторая попытка ЭКО – шансы

Автор статьи Брагина Мария Александровна Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт

Иногда случается так, что первый опыт проведения ЭКО может быть неудачным. Причин такого нежелательного результата множество. Однако отчаиваться не стоит. Репродуктивная медицина не стоит на месте, поэтому постоянно разрабатываются новые пути преодоления возникающих трудностей. И, как правило, вторая попытка ЭКО оказывается успешной, и на свет появляется долгожданный малыш. Поговорим о нюансах повторного проведения искусственного оплодотворения и о шансах забеременеть.

Почему попытки бывают неудачными?

Второе ЭКО после неудачного первого проводится только после тщательного обследования женского организма, а иногда и мужского. На этом этапе перед врачами стоит важная задача – выяснить, почему же беременность не наступила, или если наступила, то почему прервалась.

Причины могут быть различными. Наиболее частыми являются следующие:

Повышают вероятность неудачи вспомогательных методов репродукции следующие факторы:

Когда можно делать второе ЭКО?

ЭКО во второй раз планируют только после проведения тщательной диагностики и анализа возможных причин неудачи. В среднем на реабилитацию женщине отводится 3 месяца. За это время репродуктивная система восстанавливается и готовится к принятию новой оплодотворенной яйцеклетки. Если же после первого ЭКО случилась замершая беременность, то в этом случае период покоя продолжается около 6 месяцев. В такой ситуации всегда есть хронический эндометрит, который нуждается в тщательном лечении перед планированием новой беременности.

Если специфических осложнений не выявлено, а первая попытка ЭКО проводилась в естественном цикле, то есть гормональная стимуляция не применялась, то процедуру искусственного оплодотворения можно проводить уже через 2 недели. Это означает, что в следующем менструальном цикле врачи начинают наблюдение за доминантным фолликулом и при достижении благоприятных условий производят пункцию и забор яйцеклетки.

Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО

Чтобы вторая попытка была удачной, иногда достаточно внести коррективы в предыдущий протокол ЭКО. В одних случаях длинный цикл стимуляции заменяют на короткий, в других – меняют один гормональный препарат на другой, в третьих – изменяют дозировку.

В зависимости от клинической ситуации вторая и последующая попытки ЭКО могут сопровождаться и другими особенностями:

В некоторых случаях может встать вопрос о необходимости использования донорского материала.

Сколько попыток ЭКО допускается?

Законодательство Российской Федерации не ограничивает количество процедур искусственного оплодотворения. Однако в данном случае следует ориентироваться на данные мировой медицины. Так, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует проведение повторного протокола ЭКО, если интервал между стимулированными попытками составляет менее 3 месяцев.

Решение о том, сколько раз проводить в течение года процедуру искусственного оплодотворения, должно приниматься совместно лечащим врачом и супружеской парой с учетом состояния здоровья женщины, ее возраста и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.

Принимая решение, стоит учесть, что кумулятивная вероятность родить ребенка спустя год применения 3 классических методов ЭКО или после терапии методом ЭКО в естественном цикле, проведенной в течение 1 года, равна примерно 70%. Другими словами шансы успешного зачатия при повторной попытке выше, чем при первой.

Какие обследования нужно пройти?

После того, как закончится менструация, сопровождающая неудачную попытку ЭКО, женщине рекомендовано сделать ультразвуковое сканирование органов малого таза и выполнить гистероскопию – это осмотр полости матки изнутри специальной эндоскопической системой (увеличенное изображение выводится на монитор прибора). Эти методы помогут оценить состояние репродуктивных органов (толщину эндометрия, фолликулярный аппарат, исключить органическую патологию). Помимо этого важны и лабораторные анализы – гормональный скрининг (базовый и детальный), общеклиническое и расширенное изучение крови и мочи.

Если же первая попытка ЭКО закончилась неразвивающейся беременностью или самопроизвольным выкидышем в раннем сроке, важно исследовать полученный материал в гисто-морфологической лаборатории. Это поможет исключить хромосомные и генные аномалии, а также выявить наиболее вероятную причину неудачи, чтобы при необходимости расширить программу диагностического поиска.

Какие шансы на удачные результаты ЭКО?

Как показывает практика репродуктивной медицины, наибольшие шансы успеха приходятся на вторую и третью попытку ЭКО. Одновременно с этим было выяснено, что после 6-й процедуры вероятность получения здорового генетического материала резко падает.

Однако из этого правила есть исключения. Делать больше 6 попыток ЭКО можно, если в первых циклах были собраны качественные яйцеклетки, которые подверглись заморозке (криоконсервации). Считается, что такие эмбрионы отличаются лучшей приживаемостью (они проходят своеобразное «закаливание»).

Вероятность успешного протокола

Стоит отметить, что повторный протокол практически всегда отличается большим процентом успешного результата, так как редко требуется проводить дополнительную стимуляцию яичников. А это значит, что подсадка эмбрионов осуществляется в «отдохнувшую» матку, которая предварительно получила «гормональный апгрейд».

Но даже если при повторной попытке требуется применять гормональные препараты, то все равно результат оказывается лучше. Для сравнения среднестатистический успех первой попытки составляет 40%, второй – 60%. Но после третьей отмечается динамика с отрицательной тенденцией. Так, если первые 2 протокола оказались безрезультативными, то шансы на беременность с третьего раза снижаются до 20%. Однако если проведено правильное обследование пациентки, установлены и скорректированы причины неудачи, то шансы возрастают в разы.

Важно также знать, что наилучшие результаты отмечены в категории пациенток до 35 лет. Поэтому если в течение года, а в некоторых случаях и полгода не удается самостоятельно забеременеть, не оттягивайте визит к репродуктологу. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы наступления беременности и рождения здорового ребенка на фоне применения методов вспомогательной репродукции.

Как повысить вероятность забеременеть после ЭКО?

Следует начать с самых ранних этапов подготовки. Успех ЭКО во многом зависит от качества яйцеклеток и сперматозоидов, которое может быть низким из-за курения, в т.ч. и пассивного, а также вследствие употребления алкоголя. Поэтому минимум за 3 месяца до новой попытки ЭКО следует начать вести здоровый образ жизни. К слову сказать, сперматогенез продолжается в среднем 10 недель, а фолликулогенез – 26 недель. Получается, что у женщины набор созревших яйцеклеток полностью обновится через 6 месяцев. Поэтому если есть время, то повторную попытку ЭКО лучше планировать через полгода.

Помимо отдаленной подготовки репродуктологи дают рекомендации и по экстренному реагированию сразу после проведения подсадки. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Во-вторых, в день подсадки эмбриона следует обеспечить половой и физический покой, а также создать оптимальный психо-эмоциональный фон. В-третьих, не подвергать организм перегреванию в течение ближайших 2 недель. Поэтому под запретом бани, сауны, прием ванны (разрешено купаться под душем), солярии и естественный загар.

После ЭКО рекомендуется сбалансированно питаться, в рационе должно быть достаточное количество белка, являющегося строительным материалом для каждой быстро делящейся клетки. Белка много содержится в мясе, молочных продуктах, рыбе, яйцах. Однако употреблять следует только термически обработанные продукты, чтобы снизить вероятность заражения листериозом. Также важно сократить употребление кофе и зеленого чая из-за повышенного содержания в этих напитках кофеина, который может негативно отразиться на ранних стадиях эмбриогенеза.

К тому же, чтобы повысить вероятность наступления беременности после ЭКО, следует внимательно отнестись к выбору клиники. Эффективность терапии, то есть шансы на беременность и рождение ребенка, зависят не только от возраста пациентки, овариального резерва, отсутствия вредных привычек (в особенности опасно курение), но и от опыта, накопленного в центре репродуктивной медицины. Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» уже более десяти лет занимается проведением ЭКО, внедряя в ежедневной клинической практике последние достижения в области репродуктологии. Это позволяет нам добиваться наилучших результатов и дарить своим пациентам радость счастливого материнства и отцовства.

Неудачные попытки ЭКО: как подготовиться к успешному протоколу

ЭКО — метод ВРТ, который во многих случаях позволяет преодолеть бесплодие. Однако далеко не всегда успеха удается добиться с первой же попытки.

Почему ЭКО не всегда срабатывает?

Неэффективность 2-6 проведенных циклов ЭКО, когда в полость матки суммарно было перенесено более 10 эмбрионов хорошего качества, врачи рассматривают как повторные неудачи имплантации. Причины этого могут быть самыми разными: сочетанные факторы, сниженная рецептивность (чувствительность к гормонам) эндометрия и дефекты эмбриона. Последние обусловлены наличием генетических аномалий у супругов, патологией спермы и анеуплоидией (изменением количества хромосом) эмбрионов.

Что делать, если ЭКО не получилось?

После 2-х неэффективных попыток пациентам необходимо пройти углубленное обследование, которое включает в себя целый ряд исследований, направленных на выявление возможных причин неудачи. В частности, пациентам рекомендуется применение преимплантационной генетической диагностики. Зачем она нужна? Дело в том, что наличие хромосомной аномалии у эмбриона является частой причиной его остановки в развитии. Определить такую патологию «на глазок» невозможно — она может быть выявлена и эмбрионов хорошего качества.

Насколько эффективен преимплантационный скрининг?

Согласно результатам исследований, проведенных испанскими учеными, преимплантационный скрининг на хромосомы 13,16,18,21 и 22 позволяет повысить эффективность ЭКО у пациенток с повторными неудачами до 43%. Именно анеуплоидии этих хромосом становятся причиной наиболее часто встречающихся патологий: синдрома Патау, синдрома Эдвардса, синдрома Дауна, синдрома Ди Джорджи.

Что дает углубленная диагностика?

Однако в основе повторных неудач ЭКО могут лежать и другие хромосомные аномалии, в связи с чем некоторым группам пациентов может быть рекомендовано полнохромосомное обследование эмбрионов на наличие или отсутствие всех 46 хромосом. Углубленная диагностика потребуется парам с особенностями собственного кариотипа (хромосомного набора) и с многократными неразвивающимися беременностями после ЭКО-ИКСИ.

Методика проведения такого обследования похожа на обычную ПГД, с той разницей, что биопсия проводится на 4-5 сутки (в этом случае имеется возможность забора большего количества клеток, что необходимо для более четкого генетического анализа), и чаще всего эмбрионы после биопсии замораживаются до момента получения ответа о его генетическом здоровье. В следующем цикле или через цикл здоровые эмбрионы размораживают и переносят пациентке.

Что такое CGH?

Метод, позволяющий провести исследование эмбриона на весь хромосомный набор, называется array CGH (comparative genomic hybridisation), или сравнительная геномная гибридизация. Это относительно новая генетическая технология, которая нашла успешное применение в репродуктивной медицине. Первый ребенок, проверенный по методу CGH, родился в 2009 году.

В настоящее время все больше клиник применяют CGH для тестирования эмбрионов перед переносом в полость матки. Метод позволяет резко увеличить эффективность процедуры ЭКО до 70-80% клинической беременности на перенос вместо обычных 30-40%. Таким образом, применение этого метода ПГД позволяет исключить подсадку генетически дефектных эмбрионов, что является одной из самых частых причин неудачных попыток ЭКО.

Для кого подходит метод CGH?

Особенно популярным этот метод стал среди женщин старше 35 лет, у которых в силу возраста большая часть яйцеклеток несет неправильный хромосомный набор. Показано применение этого метода и пациенткам с повторяющимися замершими беременностями и/или выкидышами на ранних сроках.

Чтобы определить необходимость проведения преимплантационной генетической диагностики, необходимо записаться на прием к врачу-генетику и пройти медико-генетическое консультирование. Это актуально, если:

Метод CGH – это прогрессивно?

В рамках медико-генетического консультирования врач-генетик собирает анамнез, составляет родословную пары, анализирует существующие риски хромосомной патологии у плода, назначает будущим родителям кариотипирование (генетическое обследование крови). По итогам врач выдает заключение о необходимости проведения преимплантационной диагностики с указанием метода диагностики, который будет наиболее актуальным в каждом конкретном случае.

Преимплантационная генетическая диагностика методом сравнительной гибридизации на микрочипах (aCGH) — одна из самых инновационных технологий нашего времени. Она уже несколько лет используется в европейских клиниках лечения бесплодия, но в России впервые появилась только в 2012 году.

Редакция благодарит Центр репродукции Nova Clinic за помощь в подготовке материала.

Выпускающий редактор — Юдинцева Мария

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *