Слабость в ногах при остеохондрозе: причины и лечение

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Читайте также:  Резистентность к инсулину, симптомы толерантности к нему

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

СЛАБИКАП

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, 7,5 мг/мл

Состав

10 мл раствора содержат

активное вещество – натрия пикосульфат (в пересчете на безводный) 75 мг,

вспомогательные вещества: сорбитол, пропиленгликоль, вода для инъекций

Описание

Слегка вязкая, прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ А06АВ08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Фармакодинамика

Слабикап – слабительное средство. Уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перистальтику кишечника.

Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого. Действие наступает через 10-12 ч после приема.

Показания к применению

– геморрой, проктит, трещины заднего прохода для регулирования стула

– подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 10 лет начальная доза – 10 капель (5 мг) один раз в день перед сном, в среднем – 12-24 капель (6-12 мг), при тяжелых и стойких запорах – до 30 капель (15 мг).

Для детей от 4 до 10 лет начальная доза – 5-8 капель (2,5-4 мг), в среднем 6-12 капель (3-6 мг), в зависимости от полученного эффекта дозу при последующих приемах либо увеличивают, либо уменьшают.

Не применять ежедневно без врачебного контроля более 10 дней.

Побочные действия

– снижение артериального давления

– нарушение водно-электролитного баланса

– спазмы и боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату и его компонентам

– острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

– боль в животе (неясного генеза)

– кровотечения из желудочно-кишечного тракта

– детский возраст до 4 лет

– беременность (I триместр)

– наследственная непереносимость фруктозы и галактозы

Лекарственные взаимодействия

Глюкокортикостероиды, диуретики увеличивают риск развития электролитных нарушений, в частности гипокалиемии.

Антибиотики широкого спектра действия снижают слабительный эффект препарата. Возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам из-за развития электролитного дисбаланса.

Особые указания

Длительное назначение препарата может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а так же стать причиной «привыкания» и запоров вследствие эффекта «рикошета».

Использовать с осторожностью пожилым людям при гипокалиемии, повышенном содержании магния в крови, пациентам с ослабленным организмом.

Эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов.

Применение в педиатрии

Применять у детей не более 3х дней!

Не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу.

Беременность и лактация

Применять во II и III триместрах беременности следует только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не установлены.

Передозировка

Симптомы: диарея, обезвоживание, слабость, судороги, снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, боль в животе. Кроме того, при хронической передозировке возможно развитие хронической диареи, понижение калия, ишемии слизистой оболочки толстой кишки, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни, поражения почечных канальцев, метаболического алкалоза, мышечной слабости.

Лечение: промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические средства.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы полиэтиленовые с пробками-капельницами и навинчиваемыми колпачками (флакон-капельница).

Каждый флакон с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

640008, Российская Федерация, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

Слабикап (Slabicap) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Слабикап

Капли для приема внутрь в виде прозрачной, слегка вязкой, бесцветной или слабо окрашенной жидкости.

1 мл (15 капель)
натрия пикосульфат7.5 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, пропиленгликоль, вода д/и.

10 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.
15 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды.

Действие наступает через 10-12 ч после приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Показания препарата Слабикап

  • атонический запор;
  • регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса);
  • подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
K59.0Запор
K60Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
K62.8Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (в т.ч. проктит)
K64Геморрой и перианальный венозный тромбоз
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, перед сном.

Для взрослых начальная доза составляет 10 капель, при стойком запоре – до 30 капель. Для детей старше 4 лет начальная доза – 5-8 капель. В зависимости от полученного эффекта дозу при последующих приемах увеличивают или уменьшают.

Не следует применять препарат ежедневно более 10 дней без врачебного контроля.

Побочное действие

Возможны: диарея, абдоминальные боли, обезвоживание, нарушения водно-электролитного баланса, слабость, судороги, снижение АД.

Противопоказания к применению

  • кишечная непроходимость;
  • ущемленная грыжа;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • перитонит;
  • абдоминальные боли неясного генеза;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • метроррагия;
  • цистит;
  • тяжелая дегидратация;
  • спастический запор;
  • детский возраст до 4 лет;
  • беременность (I триместр);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности.

С осторожностью следует назначать препарат в период лактации.

Применение у детей

Особые указания

У детей следует применять только по назначению врача.

Не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Кроме того, при хронической передозировке возможно развитие ишемии слизистой оболочки толстой кишки, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни, поражения почечных канальцев.

Лечение: промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, назначают спазмолитические средства.

Лекарственное взаимодействие

Возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам.

ГКС и диуретики при одновременном применении со Слабикапом увеличивают риск развития электролитных нарушений.

Антибиотики широкого спектра действия снижают слабительное действие Слабикапа.

Условия хранения препарата Слабикап

Препарат следует хранить защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С.

СЛАБИКАП 0,0075/МЛ 10МЛ ФЛАК/КАП КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ

Форма выпуска: капли для приема внутрь
Первичная упаковка: Флакон-капельница
Дозировка: 0,0075/МЛ
Объем (мл): 10МЛ

Показания

Слегка вязкая, прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Состав на 1 мл: Действующее вещество: натрия пикосульфат (в пересчете на безводное вещество) -7,5 мг. Вспомогательные вещества’, сорбитол (сорбит), пропиленгликоль, вода для инъекций.

Внутрь. Рекомендован следующий режим приема: Взрослым и детям старше 10 лет: 13-27 капель (что соответствует 5-10 мг натрия пикосульфата) в сутки. Детям от 4 до 10 лет (только по назначению врача): 7-13 капель (что соответствует 2,5-5 мг натрия пикосульфата) в сутки. Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу. Для получения слабительного эффекта в утренние часы препарат Слабикап необходимо принимать накануне на ночь. После применения препарата Слабикап опорожнение кишечника происходит через 10-12 часов. Препарат можно применять как с жидкостью, так и без нее. Препарат Слабикап не следует принимать ежедневно без консультации врача более 10 дней.

Как и другие слабительные средства, препарат Слабикап не следует принимать ежедневно без консультации врача более 10 дней. При необходимости ежедневного приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к нарушению водного и электролитного баланса и гипокалиемии, а также стать причиной «привыкания» и запоров вследствие эффекта «рикошета». Слабикап следует принимать под медицинским наблюдением при состояниях, связанных с нарушением водного и электролитного баланса (например, при тяжелом нарушении функции почек). Сообщали о случаях головокружения и/или обморока, которые по времени совпадали с применением натрия пикосульфата. Анализ случаев показал, что эти состояния связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или связаны с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата. Слабикап эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов. Исследования по оценке влияния на фертильность не проводились. Препарат содержит сорбитол, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать его не рекомендуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не проводились. Однако пациентов следует предупредить о возможности развития вследствие вазовагальной реакции (в частности абдоминального спазма) таких побочных реакций как головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в том числе вождения автотранспорта или управления механизмами.

Электролитный дисбаланс может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам. Диуретики или глюкокортикостероиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением препарата Слабикап в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

Действующее вещество – натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Абсорбция: незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. После перорального приема натрия пикосульфат поступает в толстый кишечник; абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана (БГПМ). Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 часов после применения (в среднем 10 часов). В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует. После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4 % от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 часов. При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.

Атонические запоры. Регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Гиперчувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата. Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника; острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости (в том числе острый аппендицит, язвенный колит, перитонит); сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, которая может указывать на острые воспалительные заболевания, тяжелая дегидратация; непереносимость сахарозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит сорбитол). Беременность. Детский возраст до 4 лет. С осторожностью Использовать с осторожностью пожилым людям, при гипокалиемии, повышении концентрации магния в крови, пациентам с астенией. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (в соответствии с разделом «Особые указания») только под наблюдением врача. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В виду отсутствия достаточных клинических исследований применение препарата Слабикап во время беременности не рекомендуется. Клинические данные показывают, что ни активный метаболит БГПМ, ни его глюкурониды не проникают в грудное молоко. Таким образом, препарат Слабикап можно применять в период грудного вскармливания.

Симптомы: большие дозы препарата Слабикап могут вызвать диарею, спазмы (колики) и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого кишечника, судороги. Длительная передозировка приводит к развитию хронической боли в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза. Метаболический алкалоз и мышечная слабость – результат гипокалиемии. Лечение: отмена препарата, вызывание рвоты, промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение водноэлектролитного баланса, применение спазмолитиков).

При кратковременном приеме препарата побочные реакции наблюдаются редко. Возможные побочные реакции классифицируются по частоте возникновения следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Капли для приема внутрь 7,5 мг/мл – 10 мл флакон с инструкцией по применению в уп

Слабикап в Москве

Цены в аптеках на Слабикап

Инструкция на Слабикап

Состав

Капли – 1 мл.(15 капель):

  • Активные вещества: натрия пикосульфат 7.5 мг;
  • Вспомогательные вещества: сорбитол, пропиленгликоль, вода д/и.

Капли. 10 мл – флакон-капельница полимерный.

Описание

Капли для приема внутрь в виде прозрачной, слегка вязкой, бесцветной или слабо окрашенной жидкости.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды.

Действие наступает через 10-12 ч после приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Слабикап: Показания

  • Атонический запор;
  • регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса);
  • подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Клиническая фармакология

Слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника.

Инструкция

Препарат назначают внутрь, перед сном. Не следует применять препарат ежедневно более 10 дней без врачебного контроля.

Способ применения и дозы

Для взрослых начальная доза составляет 10 капель, при стойком запоре – до 30 капель. Для детей старше 4 лет начальная доза – 5-8 капель. В зависимости от полученного эффекта дозу при последующих приемах увеличивают или уменьшают.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности.

С осторожностью следует назначать препарат в период лактации.

Слабикап: Противопоказания

  • Кишечная непроходимость;
  • ущемленная грыжа;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • перитонит;
  • абдоминальные боли неясного генеза;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • метроррагия;
  • цистит;
  • тяжелая дегидратация;
  • спастический запор;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Слабикап: Побочные действия

Возможны: диарея, абдоминальные боли, обезвоживание, нарушения водно-электролитного баланса, слабость, судороги, снижение АД.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Кроме того, при хронической передозировке возможно развитие ишемии слизистой оболочки толстой кишки, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни, поражения почечных канальцев.

Лечение: промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, назначают спазмолитические средства.

Взаимодействие

Возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам.

ГКС и диуретики при одновременном применении со Слабикапом увеличивают риск развития электролитных нарушений.

Антибиотики широкого спектра действия снижают слабительное действие Слабикапа.

Слабикап

Аналоги Слабикап

Krewel Meuselbach [Кревель Мойзельбах]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

Товары из категории – Слабительные средства

Амара фармацевтический завод

Бофур Ипсен Индастри

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Ивановская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Слабикап выпускается в форме классических капель для перорального употребления. Инструкция по применению Слабикап находится внутри картонной упаковки. Цена Слабикап в отечественных аптеках – 90-100 рублей. Подавляющее большинство отзывов о Слабикап положительные, что обусловлено простотой использования и действенным эффектом от употребления. Основные компоненты в составе лекарства: • Пикосульфат натрия; • Сорбит; • Очищенная вода; • Пропиленгликоль.

Фармакологическое действие

Слабикап эффективно понижает показатель абсорбции воды и электролитов. После употребления этого средства работа кишечника улучшается. После приема внутрь основной компонент в составе вступает в контакт с микрофлорой. Запущенный процесс гидролиза сопряжен с естественным ускорением работы кишечника и ускорением скорости транспорта пищи. Лекарство не подходит для моментального лечения запора, так как основной эффект проявляется только через 12 часов после приема капель. Врачи назначают его в качестве натурального слабительного с отложенным эффектом. Слабикап выводится из организма естественным путем.

Показания

• Запор атонического типа; • Подготовка организма к будущей операции на кишечнике; • Размягчение и нормализация стула при ряде в области ануса.

Противопоказания

Хотя купить Слабикап можно абсолютно свободно, применение этого средства при следующих обстоятельствах строго противопоказано: • Аллергическая реакция на один из компонентов в составе; • Непроходимость кишечника; • Препарат противопоказан детям, не достигшим 4 летнего возраста; • Грыжа ущемленного типа; • Беременность на первом триместре; • Любые воспалительные процессы в брюшной полости; • Запор спастического типа; • Перитонит; • Серьезное обезвоживание организма; • Кровотечения в области желудочно кишечного тракта; • Цистит; • Метроррагия. При отсутствии отрицательной симптоматики допускается применение лекарства в период лактации в умеренной дозировке.

Способ применения и дозы

Слабикап в Москве можно найти в любом аптечном киоске. Он всегда в наличии и доступен для заказа через интернет. Краткое описание терапевтических свойств лекарства находится в упаковке. Для достижения максимального эффекта следует употреблять лекарство перорально перед отходом ко сну. Стандартная доза составляет 10 капель, но в некоторых случаях может быть увеличена до 30 по рекомендации лечащего врача. Для детей до четырех лет дозировку стоит уменьшить примерно в два раза. Корректировка дозы производится только после первого приема препарата и оценки терапевтического эффекта.

Побочные действия

Побочные эффекты Слабикапа: • Дегидратация различной степени тяжести; • Нарушения в работе почек; • Повреждение слизистой толстой кишки; • Мочекаменная болезнь; При появлении первых симптомов передозировки этим средством рекомендуется как можно скорее промыть желудок и нормализовать водно-электролитный баланс в организме.

Лекарственное взаимодействие

• Аналоги Слабикапа не следует принимать совместно с оригинальным препаратом; • Не рекомендуется одновременное применение этого средства вместе с антибиотиками; • Не следует принимать диуретики на протяжении всего курса лечения.

Особые указания

Заказать Слабикап можно на официальном сайте любой аптечной сети. Несмотря на общую эффективность и безопасность препарата, не рекомендуется самостоятельно принимать его дольше десяти дней. Для того чтобы максимально обезопасить себя в течении длительного курса лечения, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Такой подход позволит избежать скрытого развития побочных эффектов от приема средства.

Условия и сроки хранения

Слабикап необходимо хранить в темном сухом месте при температуре ниже 20 °С. Максимальный срок годности – 2 года. Необходимо хранить лекарство в безопасном месте и не допускать бесконтрольного приема детьми.

Слабикап

Слабикап: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Slabikap

Код ATX: A06AB08

Действующее вещество: Натрия пикосульфат (Natrii picosulfas)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 130 руб.

Слабикап – слабительный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли для приема внутрь: слегка вязкая, бесцветная или слабо окрашенная прозрачная жидкость (по 15 мл в темном стеклянном флаконе-капельнице либо по 10 мл в полимерном флаконе-капельнице, в картонной коробке 1 флакон-капельница).

Состав 1 мл капель:

  • активное вещество: натрия пикосульфат – 7,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: сорбит, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие препарата обусловлено способностью его активного вещества, натрия пикосульфата, снижать всасывание электролитов и воды и усиливать перистальтику кишечника.

Действующий компонент подвергается гидролизу и влиянию кишечных микроорганизмов, что ведет к образованию активной формы, возбуждающей нервные структуры кишечной стенки и увеличивающей скорость продвижения содержимого по кишечнику.

Эффект препарата наступает спустя 10–12 часов после его приема.

Фармакокинетика

Препарат не абсорбируется в ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Показания к применению

  • атонический запор;
  • регулирование стула при геморрое, проктите, трещинах ануса;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

  • непроходимость кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости в стадии обострения;
  • перитонит;
  • абдоминальные боли неясного генеза;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • метроррагия;
  • цистит;
  • дегидратация тяжелой степени;
  • спастический запор;
  • I триместр беременности;
  • возраст до 4 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять Слабикап в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Слабикапа: способ и дозировка

Капли Слабикап принимают внутрь, перед сном.

  • взрослые: начальная доза – 10 капель, в случае необходимости – до 30 капель;
  • дети старше 4 лет: начальная доза – 5–8 капель.

Увеличение или уменьшение дозы зависит от полученного после первого приема эффекта препарата.

Побочные действия

При приеме Слабикапа возможны следующие побочные эффекты: обезвоживание, диарея, абдоминальные боли, слабость, судороги, нарушения водно-электролитного баланса, понижение артериального давления (АД).

Передозировка

При передозировке развиваются побочные эффекты препарата, при хронической передозировке есть риск развития ишемии слизистой оболочки толстой кишки, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни, поражения почечных канальцев.

Рекомендованное лечение: промывание желудка, спазмолитические средства, коррекция нарушения водно-электролитного баланса.

Особые указания

При необходимости ежедневного приема препарата более 10 дней следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Слабикап противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах, а также в период грудного вскармливания прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, и только по назначению врача.

Применение в детском возрасте

В педиатрии капли Слабикап применяются только по назначению специалиста. Препарат можно подмешивать детям в пищу.

Лекарственное взаимодействие

  • сердечные глюкозиды: натрия пикосульфат может повышать чувствительность к ним;
  • глюкокортикостероиды и диуретики: повышается риск развития электролитных нарушений;
  • антибиотики широкого спектра действия: снижается послабляющий эффект натрия пикосульфата.

Аналоги

Аналогами Слабикапа являются: Регулакс Пикосульфат, Гутталакс, Лаксигал-Тева.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Слабикапе

Отзывы о Слабикапе разные: одни отмечают его мягкое и безболезненное действие, иные же считают, что препарат вызывает привыкание. Также не всем для достижения желаемого эффекта хватает стандартной дозы препарата.

Цена на Слабикап в аптеках

Ориентировочная цена на Слабикап в аптеках составляет 60 руб.

Слабикап: цены в интернет-аптеках

СЛАБИКАП 7,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь

Слабикап капли для внутр. прим. фл.-кап. 7,5 мг/мл 10мл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Ссылка на основную публикацию