Тиодазин 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по применению Тиодазин 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (10) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого цвета до светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, круглые, с делительной риской с одной стороны.

Фармакологическое действие

Тиоридазин – активное вещество препарата Тиодазин – относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина.

Основные фармакологические свойства тиоридазина аналогичны таковым других фенотиазинов, однако его клинический спектр существенно отличается от спектра других препаратов этого класса. Отличительными чертами тиоридазина являются низкая способность вызывать экстрапирамидные нарушения, его достаточно выраженная седативная и анксиолитическая активность. Обладает умеренным альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Вызывает гипотензивный и противорвотный эффекты. Препарат может удлинять интервал QT.

При применении в низких дозах тиоридазин оказывает анксиолитическое действие. Снимает чувство напряженности и тревоги; эффективен также при слабо выраженных депрессивных расстройствах. При применении тиоридазина отмечается улучшение адаптации больных к окружающей действительности.

При применении в высоких дозах тиоридазин оказывает антипсихотическое действие. Тиоридазин имеет широкий терапевтический диапазон. При применении в рекомендованном диапазоне доз препарат хорошо переносится.

Фармакокинетика

Тиоридазин быстро всасывается из жКТ. C max достигаются через 2-4 ч после приема. Биодоступность составляет в среднем около 60%. Отмечена существенная межиндивидуальная вариабельность этого показателя. Связывание с белками высокое (более 95%).

Тиоридазин проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Тиоридазин и его основные метаболиты (сульфоридазин и мезоридазин) проникают через ГЭБ и обнаруживаются в спинно-мозговой жидкости. Отношение концентрации метаболитов в спинно-мозговой жидкости к их концентрации в плазме выше, чем это же отношение для неизмененного препарата, что свидетельствует о существенной роли метаболитов в реализации антипсихотического действия препарата.

Выведение осуществляется, главным образом, с калом (50%), а также через почки (менее 4% в виде неизменного препарата, около 30% – в виде метаболитов). T1/2составляет приблизительно 10 ч.

Клиническая фармакология

Антипсихотический препарат (нейролептик).

Показания к применению

Шизофрения и другие психозы:

Синдромы тревоги и депрессии:

Показания в гериатрической практике:

Показания в педиатрической практике:

Противопоказания к применению

С осторожностью: алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими лекарственными средствами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой другими лекарственными средствами), пожилой возраст.

Применение при беременности и детям

Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Запрещено использование данного препарата для детей до 3-х лет.

Побочные действия

Побочные эффекты Тиодазина, как и прочих фенотиазинов, зависят от дозы и, как правило, обусловлены выраженными фармакологическими эффектами препарата. При применении препарата в рекомендованном интервале доз нежелательные явления в большинстве случаев слабо выражены и носят преходящий характер. Тяжелые явления отмечаются при использовании высоких доз Тиодазина.

Со стороны ЦНС: часто – седативное действие, сонливость; головокружение; нечасто – нарушение сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышенная раздражительность, головная боль; редко – судороги, экстрапирамидные симптомы (тремор, мышечная ригидность, акатизия, дискинезия, дистония), поздняя дискинезия; очень редко – депрессия, бессонница, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны вегетативной нервной системы / м-холиноблокирующие эффекты:часто – сухость во рту, нечеткость зрения, парез аккомодации, заложенность носа; нечасто – тошнота, рвота, диарея, запор, потеря аппетита, задержка или недержание мочи; редко – бледность, тремор; очень редко – паралитическая кишечная непроходимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – изменения ЭКГ (удлинение интервала QT), тахикардия; редко – аритмии; очень редко – трепетание-мерцание желудочков, внезапная смерть.

Со стороны эндокринной системы: часто, при длительном приеме – гиперпролактинемия, галакторея; нечасто – аменорея, нарушения менструального цикла, изменение массы тела, нарушение эрекции и эякуляции; редко – приапизм; очень редко – нагрубание молочных желез, гинекомастия, периферические отеки.

Со стороны периферической крови: редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; очень редко – анемия, лейкоцитоз.

Со стороны печени: нечасто – отклонения от нормы активности печеночных ферментов; редко – гепатит.

Со стороны кожных покровов: редко – дерматит, кожная сыпь (в т.ч. аллергическая),крапивница, повышенная фоточувствительность, ангионевротический отек.

Прочие: редко – отек в области околоушной железы, гипертермия, угнетение дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6: тиоридазин метаболизируется изоферментом CYP2D6, кроме того, сам является ингибитором этого изофермента. В связи с этим препараты, ингибирующие данный изофермент (например, циметидин, флуоксетин, пароксетин, моклобемид), могут усиливать и удлинять эффекты Тиодазина.

Трициклические антидепрессанты: одновременное применение трициклических антидепрессантов и производных фенотиазина может приводить к повышению концентрации в плазме этих лекарственных средств и/или производного фенотиазина, что может привести к возникновению аритмий.

Противосудорожные средства: тиоридазин, как и другие фенотиазины, может снижать порог судорожной готовности. При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение или снижение концентрации в сыворотке фенитоина, в связи с чем может потребоваться коррекция его дозы. При совместном применении тиоридазина и карбамазепина концентрации этих препаратов в сыворотке не изменяются.

Антигипертензивные средства и бета-адреноблокаторы: вследствие подавления метаболизма совместное применение данных средств тиоридазином может привести к повышению концентраций в плазме каждого из препаратов, что, вероятно, может привести к выраженному снижению АД, нарушениям ритма сердца или побочным эффектам со стороны центральной нервной системы.

Непрямые антикоагулянты: совместное применение с тиоридазином может вызвать усиление гипопротромбинемического действия, что связано, главным образом, с конкурентным взаимодействием на уровне изоферментов цитохрома Р450. В этом случае необходим тщательный контроль концентрации протромбина в плазме.

Средства с угнетающим воздействием на центральную нервную систему:тиоридазин может усиливать эффекты алкоголя и других средств, обладающих угнетающим воздействием на центральную нервную систему, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов и средств для наркоза.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): одновременное применение ингибиторов МАО и тиоридазина может удлинять и усиливать седативное и м-холиноблокирующее действие каждого из препаратов.

Препараты лития: возможно возникновение тяжелых нейротоксических осложнений, экстрапирамидных нарушений и сомнамбулизма у пациентов, получавших одновременно препарат лития и производное фенотиазина, включая тиоридазин.

Средства с м-холиноблокирующим действием: при одновременном применении с тиоридазином возможно усиление м-холиноблокирующих эффектов м-холиноблокаторов (атропиноподобных средств), антигистаминных препаратов и трициклических антидепрессантов, вплоть до таких проявлений как «атропиновый психоз», выраженный запор, паралитическая кишечная непроходимость, гиперпирексия с возможным тепловым ударом. В этих случаях показано тщательное наблюдение за пациентом и коррекция доз препаратов.

Противопаркинсонические средства: при одновременном применении тиоридазина и леводопы возможно ослабление эффектов каждого из препаратов.

Сосудосуживающие средства: благодаря своим α-адреноблокирующим свойствам, тиоридазин может ослаблять прессорный эффект сосудосуживающих средств (эпинефрина, допамина, эфедрина, фенилэфрина).

Хинидин: при одновременном применении хинидина и тиоридазина возможно усиление угнетающего воздействия хинидина на миокард.

Антиаритмические средства/удлинение интервала QT: учитывая, что фенотиазины, в том числе тиоридазин, могут вызывать такие изменения ЭКГ как удлинение интервала QT, следует соблюдать осторожность при их одновременном применении с препаратами, обладающими аналогичным свойством.

Тиазидные диуретики: одновременное применение тиоридазина и тиазидного диуретика может привести к выраженной артериальной гипотензии. Кроме того, вызванная диуретиком гипокалиемия может усиливать кардиотоксические эффекты тиоридазина. Гипогликемические средства: тиоридазин влияет на углеводный обмен, в связи с чем при его применении может нарушаться толерантность пациента к глюкозе, достигнутая на фоне лечения гипогликемическими средствами.

Антацидные и противодиарейные средства могут уменьшать всасывание из ЖКТ тиоридазина.

Дозировка

Дозу и время приема препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптоматики. Начинать лечение рекомендуется с доз, находящихся на нижней границе указанного диапазона. Затем в процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимально эффективной. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. Суточную дозу делят обычно на 2-4 приема.

Шизофрения и другие психозы:

Обострения шизофрении у взрослых госпитализированных больных: 100-600 мг/сут – до максимальной дозы 800 мг/сут.

Шизофрения хронического течения: 100-600 мг/сут – у госпитализированных больных; 50-300 мг/сут – у амбулаторных больных.

Синдромы тревоги и депрессии:

В психиатрической практике больным с ажитированной депрессией: 25-200 мг/сут.

В общей медицинской практике в качестве седативного средства и анксиолитика: 10-75 мг/сут.

В гериатрической практике:

В качестве нейролептического/антипсихотического средства: 25-200 мг/сут.

В качестве анксиолитика/седативного средства: 10-75 мг/сут.

В педиатрической практике:

В качестве нейролептика для лечения тяжелых умственных и эмоциональных расстройств у детей в возрасте старше 3-х лет: 1 -4 мг/кг/сут.

В качестве анксиолитика/седативного средства у детей в возрасте старше 3-х лет: 0.5 – 2 мг/кг/сут.

Лечение выраженных нарушений поведения у умственно отсталых взрослых пациентов и пациентов с дефицитарной симптоматикой: 100-600 мг/сут; максимальная доза – 800 мг/сут.

Для уменьшения выраженности психических нарушений при синдроме алкогольной абстиненции: 100-200 мг/сут.

Лечение больных с дефицитом массы тела, нарушениями функции почек и/или печени, а также больных пожилого возраста и детей рекомендуется проводить под тщательным контролем и начинать с особенно малых доз и увеличивать их очень медленно.

У больных шизофренией, находящихся на стационарном лечении, четкий положительный эффект достигается обычно через 2-3 недели или более от начала лечения. У больных с хроническими психозами для достижения максимально выраженного эффекта может потребоваться от 6 недель до 6 месяцев. Напротив, у больных с острыми психозами улучшение состояния может быть отмечено через 24-48 ч.

В случае отмены длительной терапии Тиодазином его дозу рекомендуется снижать постепенно, в течение нескольких недель, поскольку внезапная отмена у больных, получавших препарат длительно или в высоких дозах, может привести в некоторых случаях к таким явлениям как тошнота, рвота, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница, преходящие дискинезии. Эти явления могут создавать ошибочное впечатление возникновения у пациента депрессивного или психотического состояния.

Передозировка

При длительной терапии Тиодазином имеются сообщения о редких случаях пигментной ретинопатии, развившейся у пациентов, получавших препарат в дозе, превышающей рекомендованную максимальную дозу 800 мг/сут.

Читайте также:  Причины возникновения геморрагического васкулита у детей, симптомы и лечение

Усиление побочных эффектов, появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.

Меры помощи: прекращение терапии Тиодазином и любыми другими антипсихотическими препаратами (нейролептиками), назначение корректоров (центральных холиноблокаторов), назначение высоких доз активированного угля, промывание желудка, при судорогах внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропных препаратов, витаминов группы В и С, тщательное мониторирование функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы, симптоматическая терапия.

При судорогах следует избегать применения барбитуратов, поскольку они могут усиливать угнетение дыхания, вызванное фенотиазиновым производным.

Меры предосторожности

С особой осторожностью применяют у пациентов с глаукомой (особенно закрытоугольная форма), с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, эпилепсией, гипертрофией предстательной железы, миастенией, феохромоцитомой.

В период лечения Тиодазином запрещается прием алкоголя, а также вождение транспортных средств, работы с механизмами и других видов деятельности, требующих быстроты реакции.

Тиоридазин таблетки п.п.о. 10мг 60 шт.

Доставим в одну из 2206 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

Инструкция по применению Тиоридазин таблетки п.п.о. 10мг 60 шт.

Краткое описание

Озон ООО, Российская Федерация, Шизофрения, маниакально-депрессивные состояния, органические психозы, хронический алкоголизм.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное действие (без выраженной заторможенности). При применении в малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, обладает умеренной антидепрессивной активностью. Противорвотное и экстрапирамидное действие выражены слабо.

Показания

— шизофрения; — психотические расстройства, сопровождающиеся гиперактивностью и психомоторным возбуждением; — нарушения поведения, связанные с психотическими расстройствами и/или неврологическими заболеваниями; — умеренные депрессивные расстройства; — неврозы, сопровождающиеся тревогой, ажитацией, напряжением, страхом.

Способ применения и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально с учетом генеза симптомов и степени их выраженности. Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 20-600 мг/сут, кратность применения – 2-4 раза/сут. Максимальная доза – 800 мг в сутки. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 4 недель. Детям в возрасте от 2 до 5 лет – 1 мг/кг/сут. Детям старше 5 лет обычно назначают 75 мг/сутки, кратность приема – 2-4 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, акатизия, головная боль, нарушения зрения; в единичных случаях – злокачественный нейролептический синдром, судороги (т.к. Тиоридазинможет снижать порог судорожной готовности); при длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства, поздние дискинезии. Со стороны органа зрения: в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию. Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, запор, тошнота, рвота, гипертрофия сосочков языка, редко – паралитический илеус, холестатический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма, тахикардия; в высоких дозах (как и другие фенотиазины), особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменение ЭКГ – удлинение интервала QT , сглаживание зубца Т, появление зубца U . Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения. Со стороны эндокринной системы: возможны гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, нарушение эякуляции, снижение либидо. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит. Прочие: возможны недержание или задержка мочи; редко – увеличение массы тела, фотофобия, нарушение зрения.

Противопоказания

— выраженные депрессивные состояния; — коматозные состояния; — выраженное угнетение ЦНС; — заболевания крови в анамнезе; — детский возраст до 2 лет; — тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; — печеночная недостаточность; — повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина.

Передозировка

Симптомы: повышенная сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, угнетение дыхательного центра, артериальная гипотензия, нарушение ориентации, арефлексия, гиперрефлексия, судороги, аритмия. В тяжелых случаях- кома, коллапс. Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля. Лечение симптоматическое, при артериальной гипотензии показано введение плазмозаменителей.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями сердца, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, миастенией, эпилепсией, феохромоцитомой. Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени. Пациентам пожилого возраста , истощенным или страдающим заболеваниями почек или печени рекомендуется назначать препарат в низкой начальной дозе с постепенным ее увеличением. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Тиоридазин с другими препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также этанолом и этанолосодержащими препаратами возможно усиление депрессии ЦНС; с леводопой – уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами лития – возможно нейротоксическое действие. Тиорил может понижать концентрации фенобарбитала в плазме, уменьшать действие антикоагулянтов и пероральных противодиабетических средств. Нежелательное антихолинергическое действие Тиоридазин может усиливаться при одновременном применении с антихолинергическими препаратами.

Тиодазин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Тиодазин (Thiodazine)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Тиоридазин – активное вещество препарата Тиодазин – относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина.

Основные фармакологические свойства тиоридазина аналогичны таковым других фенотиазинов, однако его клинический спектр существенно отличается от спектра других препаратов этого класса. Отличительными чертами тиоридазина являются низкая способность вызывать экстрапирамидные нарушения, его достаточно выраженная седативная и анксиолитическая активность. Обладает умеренным альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Вызывает гипотензивный и противорвотный эффекты. Препарат может удлинять интервал QT.

При применении в низких дозах тиоридазин оказывает анксиолитическое действие. Снимает чувство напряженности и тревоги; эффективен также при слабо выраженных депрессивных расстройствах. При применении тиоридазина отмечается улучшение адаптации больных к окружающей действительности.

При применении в высоких дозах тиоридазин оказывает антипсихотическое действие. Тиоридазин имеет широкий терапевтический диапазон. При применении в рекомендованном диапазоне доз препарат хорошо переносится.

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг; упаковка контурна без’ячейковиє 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг; упаковка контурна без’ячейковиє 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг; упаковка контурна без’ячейковиє 10, пачка картонна 10;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 100 мг; упаковка контурна без’ячейковиє 10, пачка картонна 10;

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить тиоридазина гідрохлориду 10, 25 або 50 мг; у контурній чарунковій упаковці 10 шт., в картонній пачці 10 упаковок.

Фармакодинамика

Тіоридазин – активна речовина препарату Тіодазін – відноситься до групи піримідинових похідних фенотіазину.

Основні фармакологічні властивості тиоридазина аналогічні таким інших фенотіазинів, проте його клінічний спектр істотно відрізняється від спектру інших препаратів цього класу. Відмінними рисами тиоридазина є низька здатність викликати екстрапірамідні порушення, його досить виражена седативна і анксіолітична активність. Має помірну альфа-адреноблокючу і м-холіноблокуючу дію. Викликає гіпотензивний і протиблювотний ефекти. Препарат може подовжувати інтервал QT.

При застосуванні в низьких дозах тіоридазин виявляє анксіолітичну дію. Знижує відчуття напруженості і тривоги; ефективний також при слабко виражених депресивних розладах. При застосуванні тиоридазина відзначається поліпшення адаптації хворих до навколишньої дійсності.

При застосуванні у високих дозах тіоридазин надає антипсихотичний вплив. Тіоридазин має широкий терапевтичний діапазон. При застосуванні в рекомендованому діапазоні доз препарат добре переноситься.

Фармакокинетика

Тіоридазин швидко всмоктується з ШКТ. Cmax досягаються через 2-4 години після прийому. Біодоступність становить в середньому близько 60%. Відзначено істотна межиндивидуальная варіабельність цього показника. Зв’язування з білками високе (більше 95%).

Тіоридазин проникає через плаценту і виділяється в грудне молоко. Тіоридазин і його основні метаболіти (сульфорідазін і мезорідазін) проникають через гематоенцефалічний бар’єр і виявляються в спинно-мозкової рідини. Ставлення концентрації метаболітів у спинно-мозкової рідини до їх концентрації в плазмі вище, ніж це ж відношення для незміненого препарату, що свідчить про істотну роль метаболітів у реалізації антипсихотичної дії препарату.

Виведення здійснюється, головним чином, з калом (50%), а також через нирки (менше 4% у вигляді незмінного препарату, близько 30% – у вигляді метаболітів). T1 / 2 становить приблизно 10 год.

Использование во время беременности

Использование при нарушением функции почек

Другие особые случаи при приеме

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Всередину, дорослим при загостренні шизофренії у госпіталізованих хворих: 100-600 мг / добу – до максимальної дози 800 мг / добу; при хронічному перебігу шизофренії у госпіталізованих хворих – 100-600 мг / добу, амбулаторних хворих – 50-300 мг / добу.

При синдромі тривоги і депресії в психіатричній практиці хворим з ажитированной депресією – 25-200 мг / добу. У загальній медичній практиці як седативного засобу і анксіолітика – 10-75 мг / добу.

Літнім пацієнтам як нейролептичного / антипсихотичного засобу – 25-200 мг / добу, анксіолітика / седативного засобу – 10-75 мг / добу.

Дітям старше 2-х років при лікуванні важких розумових і емоційних розладів: в якості нейролептика в дозі 1-3 мг / кг / добу, в якості анксіолітика / седативного засобу – у дозі 0,5-2 мг / кг / добу.

При лікуванні виражених порушень поведінки у розумово відсталих дорослих пацієнтів і хворих з дефіцитарною симптоматикою: 100-600 мг / добу; максимальна доза – 800 мг / добу. Для зменшення вираженості психічних порушень при синдромі алкогольної абстиненції: 100-200 мг / добу.

Пацієнтам з дефіцитом маси тіла, порушеннями функції нирок та / або печінки, хворим літнього віку та дітям необхідне зменшення доз. Лікування закінчується поступовим зменшенням дози.

Передозировка

При тривалій терапії Тіодазіном є повідомлення про поодинокі випадки пігментної ретинопатії, що розвинулася у пацієнтів, які отримували препарат в дозі, що перевищує рекомендовану максимальну дозу 800 мг / добу.

Посилення побічних ефектів, поява гострих нейролептичних реакцій. Особливо має насторожувати підвищення температури тіла, яке може бути одним із симптомів злоякісного нейролептичного синдрому. У важких випадках передозування можуть спостерігатися різні форми порушення свідомості, аж до коми.

Заходи допомоги: припинення терапії Тіодазіном і будь-якими іншими антипсихотичними препаратами (нейролептиками), призначення коректорів (центральних холиноблокаторов), призначення високих доз активованого вугілля, промивання шлунка, при судомах внутрішньовенне введення діазепаму, розчину глюкози, ноотропних препаратів, вітамінів групи В і С, ретельне моніторування функцій серцево-судинної, дихальної та центральної нервової системи, симптоматична терапія.

При судомах слід уникати застосування барбітуратів, оскільки вони можуть посилювати пригнічення дихання, викликане фенотіазинові похідні.

Взаимодействия с другими препаратами

Всередину, при загостренні шизофренії у дорослих госпіталізованих хворих: Дорослим при амбулаторному лікуванні в легких випадках – по 10-25 мг 2-4 рази на добу, при стаціонарному і в більш важких випадках – 300-600 мг / добу в декілька прийомів.

Дітям 4-7 років – 10-20 мг / добу, розділивши дозу на 2-3 прийоми, 8-14 років – 20-30, 15-18 років – 30-50 мг / добу. Лікування закінчується поступовим зниженням дозування.

Особые указания при приеме

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з глаукомою (особливо закритокутова форма), з серцево-судинними захворюваннями, тяжкими захворюваннями органів дихання, нирковою недостатністю, хворобою Паркінсона, епілепсію, гіпертрофію передміхурової залози, міастенією, феохромоцитомою.

У період лікування Тіодазіном забороняється прийом алкоголю, а також водіння транспортних засобів, роботи з механізмами та інших видів діяльності, що вимагають швидкості реакції.

Тиодазин

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тиодазин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тиодазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тиодазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, психозов, неврозов, депрессии, абстинентного синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Тиодазин – антипсихотическое средство (нейролептик). Тиоридазин (действующее вещество препарата Тиодазин) относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина.

Основные фармакологические свойства тиоридазина аналогичны таковым других фенотиазинов, однако его клинический спектр существенно отличается от спектра других препаратов этого класса. Отличительными чертами тиоридазина являются низкая способность вызывать экстрапирамидные нарушения, его достаточно выраженная седативная и анксиолитическая активность. Обладает умеренным альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Вызывает гипотензивный и противорвотный эффекты. Препарат может удлинять интервал QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

Читайте также:  Что делать если болит колено под и над коленной чашечкой

При применении в низких дозах тиоридазин оказывает анксиолитическое действие. Снимает чувство напряженности и тревоги; эффективен также при слабо выраженных депрессивных расстройствах. При применении тиоридазина отмечается улучшение адаптации больных к окружающей действительности.

При применении в высоких дозах тиоридазин оказывает антипсихотическое действие. Тиоридазин имеет широкий терапевтический диапазон. При применении в рекомендованном диапазоне доз препарат хорошо переносится.

Состав

Тиоридазин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Тиоридазин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет в среднем около 60%. Отмечена существенная межиндивидуальная вариабельность этого показателя. Связывание с белками более 95%. Тиоридазин проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Тиоридазин и его основные метаболиты проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и обнаруживаются в спинномозговой жидкости. Отношение концентрации метаболитов в спинномозговой жидкости к их концентрации в плазме выше, чем это же отношение для неизмененного препарата, что свидетельствует о существенной роли метаболитов в реализации антипсихотического действия препарата. Выведение осуществляется, главным образом, с калом (50%), а также через почки (менее 4% в виде неизменного препарата, около 30% – в виде метаболитов).

Показания

Шизофрения и другие психозы:

Синдромы тревоги и депрессии:

Показания в гериатрической практике:

Показания в педиатрической практике:

Формы выпуска

Таблетки 10 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозу и время приема препарата Тиодазин следует подбирать индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптоматики. Начинать лечение рекомендуется с доз, находящихся на нижней границе указанного диапазона. Затем в процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимально эффективной. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу Тиодазина постепенно снижают до поддерживающей. Суточную дозу делят обычно на 2-4 приема.

Шизофрения и другие психозы

Обострения шизофрении у взрослых госпитализированных больных – 100-600 мг в сутки, до максимальной дозы 800 мг в сутки.

Шизофрения хронического течения – 100-600 мг в сутки у госпитализированных больных, 50-300 мг в сутки у амбулаторных больных.

Синдромы тревоги и депрессии

В психиатрической практике больным с ажитированной депрессией – 25-200 мг в сутки.

В общей медицинской практике в качестве седативного средства и анксиолитика – 10-75 мг в сутки.

В качестве нейролептического/антипсихотического средства – 25-200 мг в сутки.

В качестве анксиолитика/седативного средства – 10-75 мг в сутки.

В качестве нейролептика для лечения тяжелых умственных и эмоциональных расстройств у детей в возрасте старше 3 лет – 1-4 мг на 1 кг массы тела в сутки.

В качестве анксиолитика/седативного средства у детей в возрасте старше 3 лет – 0,5-2 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Лечение выраженных нарушений поведения у умственно отсталых взрослых пациентов и пациентов с дефицитарной симптоматикой – 100-600 мг в сутки, максимальная доза – 800 мг в сутки.

Для уменьшения выраженности психических нарушений при синдроме алкогольной абстиненции – 100-200 мг в сутки.

Побочное действие

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Тиодазина при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью принимать данный препарат лицам пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять Тиодазин при следующих заболеваниях и состояниях:

В период лечения Тиодазином запрещается прием алкоголя (этанола).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Тиодазином следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6

Тиоридазин метаболизируется изоферментом CYP2D6, кроме того, сам является ингибитором этого изофермента. В связи с этим препараты, ингибирующие данный изофермент (например, циметидин, флуоксетин, пароксетин, моклобемид), могут усиливать и удлинять эффекты Тиодазина.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов и производных фенотиазина может приводить к повышению концентрации в плазме этих лекарственных средств и/или производного фенотиазина, что может привести к возникновению аритмий.

Тиоридазин, как и другие фенотиазины, может снижать порог судорожной готовности. При одновременном применении с Тиодазином возможно повышение или снижение концентрации в сыворотке фенитоина, в связи с чем может потребоваться коррекция его дозы. При совместном применении Тиодазина и карбамазепина концентрации этих препаратов в сыворотке не изменяются.

Антигипертензивные средства и бета-адреноблокаторы

Вследствие подавления метаболизма совместное применение данных средств тиоридазином может привести к повышению концентраций в плазме каждого из препаратов, что, вероятно, может привести к выраженному снижению артериального давления (АД), нарушениям ритма сердца или побочным эффектам со стороны центральной нервной системы.

Совместное применение с Тиодазином может вызвать усиление гипопротромбинемического действия, что связано, главным образом, с конкурентным взаимодействием на уровне изоферментов цитохрома Р450. В этом случае необходим тщательный контроль концентрации протромбина в плазме.

Средства с угнетающим воздействием на центральную нервную систему

Тиодазин может усиливать эффекты алкоголя (этанола) и других средств, обладающих угнетающим воздействием на центральную нервную систему, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов и средств для наркоза.

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)

Одновременное применение ингибиторов МАО и Тиодазина может удлинять и усиливать седативное и м-холиноблокирующее действие каждого из препаратов.

Возможно возникновение тяжелых нейротоксических осложнений, экстрапирамидных нарушений и сомнамбулизма у пациентов, получавших одновременно препарат лития и производное фенотиазина, включая Тиодазин.

Средства с м-холиноблокирующим действием

При одновременном применении с Тиодазином возможно усиление м-холиноблокирующих эффектов м-холиноблокаторов (атропиноподобных средств), антигистаминных препаратов и трициклических антидепрессантов, вплоть до таких проявлений как атропиновый психоз, выраженный запор, паралитическая кишечная непроходимость, гиперпирексия с возможным тепловым ударом. В этих случаях показано тщательное наблюдение за пациентом и коррекция доз препаратов.

При одновременном применении Тиодазина и леводопы возможно ослабление эффектов каждого из препаратов.

Благодаря своим альфа-адреноблокирующим свойствам, тиоридазин может ослаблять прессорный эффект сосудосуживающих средств (эпинефрина, допамина, эфедрина, фенилэфрина).

При одновременном применении хинидина и Тиодазина возможно усиление угнетающего воздействия хинидина на миокард.

Антиаритмические средства/удлинение интервала QT

Учитывая, что фенотиазины, в том числе Тиодазин, могут вызывать такие изменения ЭКГ как удлинение интервала QT, следует соблюдать осторожность при их одновременном применении с препаратами, обладающими аналогичным свойством.

Одновременное применение Тиодазина и тиазидного диуретика может привести к выраженной артериальной гипотензии. Кроме того, вызванная диуретиком гипокалиемия может усиливать кардиотоксические эффекты тиоридазина.

Тиоридазин влияет на углеводный обмен, в связи с чем при его применении может нарушаться толерантность пациента к глюкозе, достигнутая на фоне лечения гипогликемическими средствами.

Антацидные и противодиарейные средства

Препарата из этих групп могут уменьшать всасывание из ЖКТ тиоридазина.

Аналоги лекарственного препарата Тиодазин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Тиодазин по фармакологической группе (нейролептики):

Отзыв врача психиатра

Таблетки Тиодазин – неплохой нейролептик, выпускаемый в четырех различных дозировках. Это очень удобно при подборе индивидуальной эффективной дозы каждому конкретному пациенту. Я назначаю этот препарат пациентам, пребывающим в тревожно-депрессивном состоянии или переживающим абстинентный синдром после злоупотребления алкоголем. Как правило, если пациент принимает Тиодазин не очень длительное время, ярко выраженных побочных реакций не бывает. А сонливость и головокружение, на которые жалуются некоторые из пациентов, проходят сами собой после прекращения приема лекарства.

Тимпаносклероз. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тимпаносклероз характеризуется рубцово-дегенеративными проявлениями в среднем ухе, обусловленными предшествующим воспалительно-деструктивным процессом, завершившимся образованием рубцовой ткани. В результате этого возникают различные варианты рубцевания структур среднего уха, заключающиеся в замене слизистой оболочки соединительнотканными напластованиями, сковывающими подвижность в суставах слуховых косточек, вызывающими облитерацию окон ушного лабиринта, вызывающими нарушения кровообращения в области лабиринтной стенки и компрессию барабанного сплетения. Эти патологоаиатомические факторы вызывают, с одной стороны, нарушения звукопроведения, с другой стороны – трофические нарушения барабанного сплетения, его постоянное раздражение и, как следствие, вторичную лабиринтопатию, проявляющуюся постоянным ушным шумом, перцептивной тугоухостью и синдромом вестибулярной дисфункции.

Причины тимпаносклероза. Определяющими факторами развития тимпаносклероза являются острые или хронические катаральные или гнойные воспаления среднего уха. Способствующими факторами являются:

  1. периодические или постоянная обструкция слуховой трубы;
  2. наличие хронической перитубарной инфекции в области лимфоаденоидной ткани;
  3. индивидуальная склонность к преобразованию соединительной ткани в рубцово-склеротическую;
  4. нарушения обмена веществ, ведущие к пансклерозу, увеличению содержания холестерина и мочевины в крови;
  5. аллергия;
  6. частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Читайте также:  Энтерожермина для детей: инструкция по применению, как давать грудничку или новорожденному, отзывы

Клиническое течение тимпаносклероза характеризуется прогрессивным снижением слуха и постепенным усилением симптомов кохлео- и вестибулопатии. При длительном течении заболевания развиваются признаки перцептивной тугоухости, приводящей к смешанной форме ее и к снижению резерва улитки. При костно-воздушном разрыве менее 20 дБ хирургическое лечение тугоухости малоперспективно.

Диагноз тимпаносклероза устанавливают на основании жалоб, отоскопической картины, данных акуметрии и аудиометрии, рентгенологического обследования.

Жалобы: тугоухость, постоянный субъективный низкочастотный шум в ухе, периодические невыраженные головокружения. Акуметрия свидетельствует о наличии кондуктивной или смешанной (при длительном процессе) тугоухости (кондуктивная тугоухость): ШР – от «у раковины» до 3 м, отрицательная проба Швабаха, при пробе Вебера-латерализация звука в больное ухо. Восходящий тип тональной аудиограммы с наличием резерва улитки, определяемого степенью вовлеченности в процесс звуковоспринимающего аппарата. Рентгенологическое обследование (проекции по Шюллеру и Шоссе, трансорбитальная по Гюиллену, томография, КТ) указывают на различные виды деструктивных изменений височной кости, которые свидетельствуют о наличии рубцовой ткани в барабанной полости и различных видах деструкции ее элементов.

Лечение при тимпаносклерозе может быть неоперативным (в зависимости от степени развития тимпаносклероза) и хирургическим. Первое предусматривает применение в основном физиотерапевтических методов и в первую очередь восстановление вентиляционной функции слуховой трубы; второе – различные типы тимпанопластики), а также при соответствующих анатомических условиях – стапедопластики.

Тимпаносклероз ( Псевдоотосклероз , Склеротит )

Тимпаносклероз – это исход воспалительного процесса слизистой среднего уха, сопровождающийся пролиферацией соединительной ткани с последующим отложением гиалина и кальцинозом. К основным симптомам относят снижение слуха, появление различных шумов в пострадавшем ухе, а также незначительные серозно-слизистые выделения из слухового прохода. Для диагностики патологии крайне информативными являются физикальное обследование, отомикроскопия, камертональные пробы и аудиометрия. Основное лечение тимпаносклероза заключается в проведении оперативного вмешательства, консервативные методы используются только при незначительной площади склерозирования.

МКБ-10

Общие сведения

Тимпаносклероз (склеротит) – это необратимое склерозирующее изменение слизистой оболочки среднего уха, при котором в патологический процесс может вовлекаться барабанная перепонка. Впервые этот термин предложил немецкий отоларинголог А. Трёльч в 1882 году. Тимпаносклероз выявляется у 5-33,3% людей, страдающих от хронического среднего отита или перенёсших острый отит в детском и юношеском возрасте. В большинстве случаев патология имеет одностороннюю локализацию (при этом чаще поражается левое ухо). У 23-30% людей старше 40 лет тугоухость связана с формированием склеротита. Известно, что у мужчин заболевание встречается в 1,6 раз чаще, чем у женщин.

Причины тимпаносклероза

Этиология склеротита до сих пор не изучена. Достоверно известно, что склерозирование слизистой оболочки напрямую связано с негнойным воспалительным процессом – средним отитом бактериальной или вирусной природы. Это заболевание возникает в результате распространения инфекции на слизистую оболочку уха из носоглотки и сопровождается поражением барабанной полости и евстахиевой трубы. К дополнительным факторам, которые могут оказывать влияние на развитие тимпаносклероза, относятся:

Патогенез

Основным субстратом патологии является образование тимпаносклеротического комплекса или бляшки. Они состоят из гиалиновых масс, кальцинатов, оссифицированной ткани. Большая часть бляшек располагается на внутренней оболочке среднего уха или поражает барабанную перепонку. Слизистая теряет эластичность, становится более плотной. Постепенно нарушается способность барабанной перепонки к совершению колебательных движений, уплотняется кольцевидная связка стремечка.

В барабанной полости формируются соединительнотканные спайки, нарушающие подвижность слуховых косточек. Патологический процесс в слизистой развивается неоднородно: очаги склерозирования сочетаются с очагами вялотекущего катарального воспаления. Фиброзирование может протекать двумя способами: по типу замещения дефекта в слизистой грануляционной тканью с последующим рубцовым перерождением или же путем формирования на его месте соединительной ткани.

При гистологическом исследовании слизистой оболочки выявляются участки хронического катарального воспаления с преобладанием макрофагов, нейтрофилов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса, а также участки грубоволокнистой соединительной ткани, элементы кальцинатов. В отдельных случаях могут быть обнаружены элементы костной ткани и многослойные гиалиновые массы. Это доказывает, что склеротит не является морфологически завершенным процессом, а продолжает постепенно прогрессировать.

Классификация

Существует несколько классификаций тимпаносклероза, которые отражают распространённость патологического процесса, время его возникновения (первичный или вторичный). Первичный процесс возникает через несколько месяцев после перенесенного острого отита и связан с кальцинозом и гиалинозом воспалительного экссудата. Вторичная форма заболевания может возникнуть через несколько десятков лет на фоне вирусной или бактериальной инфекции. В зависимости от нарушения структуры барабанной перепонки различают открытый и закрытый склеротит.

По распространенности патологических изменений и клиническим особенностям выделяют несколько стадий склеротита. Первые две из них относятся к локализованной форме заболевания, в то время как третья имеет диффузный характер:

  1. Первая стадия. Склерозирование затрагивает исключительно барабанную перепонку, выраженного снижения слуха не происходит.
  2. Вторая стадия. В склеротический процесс вовлекается полость среднего уха, наблюдается частичная потеря слуха.
  3. Третья стадия. Склерозированию подвержена барабанная перепонка, а также полость среднего уха. Такой склеротит сопровождается полной потерей слуха.

Симптомы тимпаносклероза

Для заболевания характерно медленное течение и постепенное нарастание симптомов. Большинство пациентов через несколько лет после перенесенного среднего отита отмечают периодическое появление шума в ушах, который усиливается во время физических нагрузок или психоэмоционального напряжения. Позже больные замечают постепенное снижение остроты слуха вплоть до полной его потери.

Около 46% людей отмечают наличие слизистых выделений из наружного слухового прохода, не связанных с каким-либо заболеванием. При длительном течении процесса пациенты предъявляют жалобы на диффузную головную боль без четкой локализации. Если на фоне тимпаносклероза происходит обострение хронического отита, могут возникать характерные клинические проявления в виде болевого синдрома или гнойных выделений из уха.

Осложнения

При длительном прогрессировании тимпаносклероза происходит полная утрата слуха, что приводит к нарушению социальной и бытовой адаптации пациента. Дефект в барабанной перепонке создаёт условия для вторичного проникновения бактерий, вирусов и грибков, что становится причиной инфицирования среднего уха. На фоне склеротита также может формироваться холестеатома. Она представляет собой опухолевидное образование из омертвевших эпителиальных клеток, которое в процессе разрастания может привести к разрушению костных структур черепа.

Диагностика

Диагностика тимпаносклероза осуществляется на основании данных анамнеза, жалоб пациента, осмотра врача-отоларинголога, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе больного особое внимание уделяется наличию в анамнезе перенесенного ранее отита различной давности или травм барабанной перепонки, а также уточняется время возникновения первых симптомов. Для диагностики заболевания используются:

Дифференцировать тимпаносклероз необходимо со злокачественными или доброкачественными образованиями среднего уха, нейросенсорной тугоухостью, возникшей при использовании ототоксичных средств. Реже клиническая картина заболевания имеет схожесть с идиопатической перфорацией барабанной перепонки или травмой уха. Также дифдиагноз проводится с семейными генетически детерминированными формами тугоухости.

Лечение тимпаносклероза

Лечение осуществляется в отделении отоларингологии. При локализованных формах допустимо применение консервативной терапии, при распространенном процессе показана операция. Пациенту необходимо соблюдать общий режим и придерживаться диеты с большим содержанием витаминов и питательных веществ. В качестве мероприятий консервативного лечения используется продувание слуховой трубы, пневматический массаж барабанной перепонки, введение в ушную полость глюкокортикостероидов и ферментных препаратов. Из физиотерапевтических процедур назначают УВЧ, электрофорез с лидазой.

Оперативное вмешательство проводится с целью очищения полости уха от наложений и восстановления слуха. Санация выполняется путем аккуратного удаления тимпаносклеротических конгломератов с минимальным иссечением измененных тканей. Таким образом удается восстановить подвижность молоточка и наковальни и обеспечить функциональность звукопроводящего аппарата. Завершающим этапом хирургического лечения является восстановление целостности барабанной перепонки с помощью ее ушивания или пластики (тимпанопластика).

Прогнозы и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз тимпаносклероза благоприятный: удаление бляшек позволяет восстановить остроту слуха. Если же хирургическое вмешательство не было проведено своевременно, существует риск развития тугоухости или полной глухоты. Профилактика формирования тимпаносклероза включает в себя защиту слухового аппарата от травматических воздействий и своевременное лечение воспаления среднего уха. Предотвратить возникновение среднего отита можно путём общего укрепления организма с помощью правильного питания, спорта и вакцинации от инфекций.

Тимпаносклероз

Тимпаносклероз относится к группе склерозирующих заболеваний среднего уха. При этом в патологический процесс вовлекаются барабанная перепонка и слизистая оболочка среднего уха. Исходом развития этого заболевания является полная тугоухость за счет снижения звукопроведения.

Наши врачи

Как развивается тимпаносклероз?

До сих пор не выяснены точные причины развития тимпаносклероза, но достоверно известно, что склерозирование слизистой является исходом негнойного воспалительного процесса. История заболевания весьма характерна для пациентов с этим недугом:

  1. Как правило, тимпаносклерозу предшествует острый перфоративный средний гной отит, который мог иметь место даже за десятки лет до проявления клинических признаков тимпаносклероза.
  2. Затем пациент на протяжении нескольких лет отмечает периодические серозно-слизистые выделения из уха, которые не сопровождаются болевым синдромом и повышением температуры тела. Это говорит о вялотекущем серозном среднем отите.
  3. Конечным исходом является склерозирование слизистой, которое обнаруживается при осмотре, когда пациент обращается к врачу по поводу резкого снижения слуха.

Клиническая картина

Диагностика этого патологического процесса не представляет трудностей, ведь для тимпаносклероза характерна типичная клиническая картина. Она сводится к следующим симптомам:

Тимпаносклероз, симптомы которого довольно типичны, не вызывает затруднений при постановке клинического диагноза и проведении дифференциальной диагностики.

Как лечить тимпаносклероз?

Хотя склеротический процесс в среднем ухе развивается годами и протекает довольно медленно, он чрезвычайно плохо поддается лечению. Современная оториноларингология предлагает терапевтический и хирургический варианты решения вопроса, часто используется их комбинация.

При консервативном подходе используют продувание евстахиевой трубы, методики физиотерапевтического воздействия, в том числе ультразвук с протеолитическими ферментами, расщепляющими спайки среднего уха. Иногда энзимы и глюкокортикоидные гормоны вводятся прицельно в барабанную полость.

Хирургический способ предполагает иссечение спаек и склеротических наростов с восстановлением подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек. Но, к сожалению, эффективность этих подходов к лечению часто оказывается недостаточной, и удается лишь немного замедлить тимпаносклероз. Если у пациента выявлены серьезные деструктивные изменения в среднем ухе, которые привели к выраженному тимпаносклерозу, или после оперативного вмешательства на месте прежних склеротических наслоений появляются новые грануляции, то сколько-нибудь значимого эффекта ожидать не приходится. В этом случае, особенно, если поражены оба уха, рекомендуется слухопротезирование. Лишь в этом случае повышается качество жизни пациента.

Тимпаносклероз хотя и не относится к патологиям, опасным для жизни, но имеет большую социальную значимость. В большинстве случаев это заболевание может привести к глухоте.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ опытные специалисты оториноларингологи помогут вам установить диагноз тимпаносклероза и подобрать адекватное лечение в соответствии с особенностями вашего организма.

Профилактика тимпаносклероза

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Это в полной мере относится и к тимпаносклерозу. Главной профилактической мерой для предотвращения развития тимпаносклероза является профессиональное и своевременное лечение средних отитов. Очень важно не запускать воспалительный процесс, а вовремя обратиться к врачу и провести адекватное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *