ТОП лучших препаратов СИОЗС: таблица сравнения преимуществ и недостатков

ТОП лучших препаратов СИОЗС: таблица сравнения преимуществ и недостатков

Свое название серотонин получил из-за активации положительных эмоций и благоприятного влияния на психоневрологическое состояние человека.

Главной задачей серотонина является регуляция функции нейронов. В центральной нервной системе это вещество оказывает следующее действие:

  • повышает настроение;
  • улучшает память;
  • регулирует скорость когнитивных реакций;
  • нормализует аппетит;
  • организует пищевые пристрастия;
  • регулирует половое влечение;
  • отвечает за социальное поведение.

Благодаря [link_webnavoz]выработке серотонина[/link_webnavoz] происходит выделение мелатонина. Поэтому можно смело заявить, что гормон счастья отвечает за сон и отдых человека, а, следовательно, его общее физическое и эмоциональное состояние.

В женском организме нормальный уровень серотонина очень важен, так как это вещество регулирует менструальную функцию, способствует правильному течению беременности и продуктивному грудном вскармливанию.

Что происходит при недостатке серотонина

Недостаток серотонина тяжело оставить без внимания. Подтвердить данное состояние при помощи лабораторных исследований не представляется возможным.

Поэтому человеку необходимо ответственно отнестись к возникновению симптомов и трактовать их верно.

На дефицит [link_webnavoz]гормона счастья[/link_webnavoz] указывают признаки:

длительно сохраняющееся негативное настроение;
апатия, возникающая без видимой причины;
снижение работоспособности;
размышление о смерти;
отсутствие тяги к интересующим ранее вещам;
злоупотребление алкоголем и наркотиками;
повышение болевого порога;
нарушение сна;
резкая смена радости на гнев и наоборот;
отсутствие реакций и ухудшение внимания.

[info name=”Отличительным признаком дефицита серотонина,”] который может обнаружить любой человек самостоятельно, является пристрастие к определенным пищевым группам: картофелю, хлебобулочным изделиям, шоколаду, конфетам, тортам.[/info]

При их потреблении [link_webnavoz]повышается уровень[/link_webnavoz] недостающего вещества. Одновременно человек может заметить, что масса тела начинает увеличиваться от подобной еды.

Причинами недостатка серотонина могут стать: неправильное питание, отсутствие физической активности, недостаток солнечного света и другие состояния.

Для восстановления хорошего самочувствия в эндокринологии применяются препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Список СИОЗС и их действие

Механизм действия антидепрессантов группы СИОЗС достаточно сложный. Нет необходимости разбираться в нем человеку, не планирующему вести научную деятельность.

Важно запомнить, что в результате работы препараты серотонина оказывают следующий эффект:

накапливают гормон счастья в организме;
пускают его в необходимое русло;
повышают настроение;
нормализуют биоритмы;
улучшают аппетит;
стабилизируют сон;
смягчают проявления депрессии.

Серотонинергические антидепрессанты делятся на подвиды, каждый из которых работает индивидуально и имеет разную силу.

Преимущественное отличие препаратов из группы СИОЗС в том, что они не оказывают негативного влияния на другие системы организма.

Это качество дает им превосходство над тетрациклическими антидепрессантами. Препараты СИОЗС выбираются из большого списка индивидуально для каждого пациента.

[info name=”Принимать без назначения врача запрещено!”] Во избежание самолечения и неконтролируемого использования СИОЗС, как все психотропные средства, без рецепта купить нельзя.[/info]

Циталопрам

Первые результаты использования наблюдаются через 2 недели. Обратный захват серотонина сопряжен с минимальными эффектами в отношении обратного захвата дофамина и норадреналина.

[link_webnavoz]Таблетки[/link_webnavoz] выпускаются в разных дозировках, что удобно для использования.

Индивидуальный объем антидепрессанта Циталопрам устанавливается в соответствии с тяжестью патологии. Аналогом является препарат ЭйсипиАср.

Флуоксетин

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина с [link_webnavoz]дофамином[/link_webnavoz] (на последние влияет слабо).

Оказывает стимулирующее действие, которое отмечается через неделю регулярного использования.

Структурным аналогом является препарат Прозак.

Паксил

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Имеет антидепрессивное действие, не способен менять психомоторные функции, а также не способствует усилению негативного действия этанола на ЦНС. Улучшение состояния пациента наблюдается в первые 7 суток использования. Структурным аналогом препарата является Рексетин и Пароксетин.

Феварин

Лекарство от депрессии, ингибирующее захват серотонина в нейронах головного мозга.

Эффект от использования наблюдается в течение 14 суток.

Рекомендуется однократный ночной прием (перед отходом ко сну). К этой же группе ингибиторов относят Флувоксамин.

Сертралин

Характеризуется ингибированием нейрональной активности в головном мозге. Препарат способствует увеличению поступающего в организм серотонина.

Медикамент может использоваться не только для лечения депрессивных состояний.

Сертралин активно назначается для профилактики в тяжелых жизненных ситуациях, когда присутствует высокий риск суицида или нанесения иного вреда.

Структурным заменителем является Золофт, Стимулотон.

Ципралекс

Применяется для лечения депрессивных состояний, апатий и фобий (включая социальные). Прием препарата не зависит от времени суток.

Терапевтический эффект наблюдается через 2 недели использования, минимальный курс составляет 6 месяцев.

Аналогичным действием обладают препараты с серотонином: Элиция, Ленуксин.

Ограничения и противопоказания

Серотонинергические антидепрессанты нельзя принимать лицам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

При повышенной чувствительности к активному действующему веществу или второстепенным компонентам их использование также недопустимо.

Противопоказаны селективные препараты лицам с эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной или печеночной недостаточностью.

Большая часть лекарств запрещена в детском возрасте. Недопустимо совмещать прием сразу нескольких антидепрессантов, фармакологические свойства и сравнительная характеристика которых схожи.

Каждый вид медикамента имеет индивидуальные противопоказания и ограничения.

Синдром отмены

В течение нескольких суток после завершения приема у пациента может обнаружиться ряд неприятных симптомов – синдром отмены.

Через некоторое время он, как правило, проходит самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться дополнительная помощь.

Более выраженный синдром отсутствия поддержки нейромедиаторов отмечается у препаратов SSRI, имеющих короткий период полувыведения.

Признаками его начала являются следующие состояния:

  • усталость и слабость;
  • головная боль и головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • миалгия;
  • астения;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение стула;
  • тремор;
  • мышечные судороги;
  • панические атаки, усиление тревожности;
  • нарушение сна;
  • мании;
  • нарушение сердечного ритма.

[info name=”Интересный факт,”] что синдром отмены протекает одинаково у пациентов, принимающих медикаменты с целью лечения депрессии, и людей, использующих антидепрессанты для устранения тревожных состояний.[/info]

Во избежание негативных проявлений специалисты рекомендуют плавно снижать используемую дозировку медикамента, после чего полностью отказаться от его употребления.

Оптимальный срок отмены составляет 4 недели.

Если транквилизаторы принимались в течение одного года и более, то установленный временной промежуток увеличивается.

С чем не сочетаются СИОЗС

Главной опасностью использования антидепрессантов группы СИОЗС является [link_webnavoz]серотониновый синдром[/link_webnavoz].

Он сопровождается мышечными, вегетативными и психическими нарушениями, которые имеют высокий риск летального исхода.

Для предотвращения синдрома недопустимо принимать СИОЗС вместе с ингибиторами МАО.

К такому же состоянию могут привести комбинации со следующими видами лекарств:

  • антидепрессанты тетрациклические;
  • растительные средства с добавлением зверобоя;
  • Леводопа;
  • противомигренозные средства;
  • нормотимики;
  • антипсихотики атипичные.

Если ранее использовались какие-либо средства, то перед началом приема СИОЗС необходимо выждать не менее двух недель.

В зависимости от вида препарата этот срок может быть изменен. Замена Флуоксетина на Пароксетин обязывает сделать перерыв в 2-3 недели. Для пожилых пациентов это срок увеличивается до 8 недель.

Сравнение ингибиторов обратного захвата: что лучше

Врачи настоятельно не рекомендуют пациентам самостоятельно выяснять, что помогает получше: Паксил или Ципралекс, а может какое-то другое средство.

Если обратиться за медицинской помощью, то специалист обязательно подберет подходящее лекарство и расскажет, как его использовать максимально продуктивно для своего здоровья.

Многолетний опыт применения и отзывы потребителей позволяют схематично обозначить достоинства и недостатки препаратов.

Активное веществоТорговое названиеПреимуществаНедостатки
ЭсциталопрамЦипралекс, Эйсипи, Элицея, ЛенуксинЭффективен через 2-4 недели, удобен в использовании, доступен, может применяться длительно, если сравнивать Ципралекс и Флуоксетин – преимущество у первогоВызывает снижение полового влечения, имеет много противопоказаний
ЦиталопрамЦиталопрам, Сиозам, Цитол, ЦипромилЭффект от использования заметен в течение первого месяца, не связывается с рецепторами (гистаминами, адренорецепторами), не вызывает сонливости, практически не имеет противопоказаний из-за высокой селективностиНельзя принимать при склонности к алкоголизму, в детском возрасте, беременным и кормящим
ФлуоксетинПрозак, Флувал, Продел, ФлуксенПрактически не имеет влияния на захват норадреналина и дофамина, эффективен через короткий промежуток времени, может использоваться длительно, не вызывает привыкания, недорогой; выбирая, что купить – Флуоксетин или Паксил, следует отдать предпочтение первому (согласно отзывам он не оказывает тормозящего действия на мыслительную деятельностьПровоцирует сексуальные расстройства, может требовать увеличения дозы для достижения желаемого эффекта, имеет много противопоказаний
ФлувоксаминФеварин, Лувокс, ФавоксилВ России Феварин и его аналоги применяются редко, препарат не завоевал доверие специалистов, в связи с чем они назначают своим пациентам более безопасные антидепрессантыКогда у пациента встает вопрос, что лучше купить – Феварин или Ципралекс, врачи рекомендуют начать с последнего (Флувоксамин в первые дни лечения может обострять имеющиеся симптомы); недопустимо применять у лиц с сахарным диабетом
СертралинЗолофт, Стимулотон, СералинПомогает справится с депрессией, фобиями и паническими атаками, может применяться у детей с 6 лет, результат использования заметен в течение первой недели и усиливается на протяжении месяцаДорогостоящий препарат, отзывы о котором складываются неоднозначные, результаты использования показывают большое количество побочных реакций, поэтому препарат назначается в минимальных дозах
ПароксетинПаксил, Серокаст, Пароксетин,Может использоваться при депрессии, фобиях, ночных кошмарах и панических атаках, имеет минимум противопоказанийСравнивая Паксил и Флуоксетин, можно отметить негативное влияние первого на мозговую деятельность, пациенты становятся заторможенные, несмотря на достигнутый антидепрессивный эффект.

Нельзя однозначно сказать, какой лучший селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Все медикаменты имеют особенности использования, ограничения и индивидуальные схемы приема.

Препараты СИОЗС — как действуют, свойства, перечень средств

Препараты группы СИОЗС применяются в лечении депрессивных состояний. Фармакологическая группа представлена широким перечнем действующих веществ и еще большим списком торговых названий, т. к. одно и то же вещество группы СИОЗС может выпускаться под разными торговыми названиями в зависимости от фармацевтической компании. Свойства препаратов, их побочные эффекты и противопоказания к применению идентичны для всех представителей группы.

  • 1. Описание группы
  • 2. Перечень представителей
  • 3. Показания к применению
    • 3.1. Эффективность при депрессиях
  • 4. Фармакологическое действие

    СИОЗС – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты третьего поколения, которые используют в лечении депрессивных состояний и тревожных расстройств. Эти препараты сравнительно легко переносятся, в отличие от трициклических антидепрессантов, которые могут вызывать холинолитические побочные эффекты:

    • запоры;
    • нечеткость зрения;
    • аноргазмия;
    • атония мочевого пузыря;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • конъюнктивит;
    • тахикардия;
    • повышенное потоотделение;
    • головокружение.

    При лечении препаратами СИОЗС риск гипотензии и токсического действия на сердце значительно ниже, чем у ТЦА. СИОЗС относят к препаратам первого ряда и применяют во многих странах мира. Нередко такие медикаменты назначаются пациентам, у которых есть противопоказания к лечению трициклическими антидепрессантами.

    К группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина относятся следующие препараты:

    Действующее вещество

    Торговое название

    Продеп, Флуксен, Флуоксетин, Прозак, Флувал, Флуксонил, Флунисан, Депрекс

    Адепресс, Клоксет, Ксет, Пароксин, Паксил, Рексетин, Люксотил

    Асентра, Депралин, Залокс, Золофт, Серлифт, Сертралофт, Солотик, Эмотон, Стимулотон, Адьювин, Дебитум-Сановель, А-Депресин

    Депривокс, Феварин, Флувоксамин Сандоз

    Цитол, Ауропрам, Циталостад, Оропрам, Ципрамил, Циталам, Цитагексал, Прам

    Анксиозан, Депресан, Ленуксин, Элицея, Эсцитам, Цитолес, Ципралекс, Преципра, Пандеп, Медопрам, Эссобел, Эпракад, Ципрам

    Все препараты группы СИОЗС отпускаются по рецепту, так как относятся к учетному списку В.

    Применение препаратов группы СИОЗС целесообразно при сильном депрессивном расстройстве. Медикаменты этой группы также эффективны при:

    • тревожном неврозе;
    • паническом расстройстве;
    • социальной фобии;
    • обсессивно-компульсивном расстройстве;
    • хроническом болевом синдроме;
    • алкогольной абстиненции;
    • посттравматическом стрессовом расстройстве;
    • деперсонализации;
    • булимии.

    Выбор средства проводится только квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение препаратами СИОЗС чревато рядом побочных эффектов и ухудшением самочувствия.

    Успешность лечения депрессии препаратами группы СИОЗС во многом зависит от того, насколько тяжелая и продолжительная у пациента депрессия. В ходе нескольких исследований, проведенных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США, было обнаружено, что больные с тяжелыми формами депрессии ощущают более заметное улучшение самочувствия, чем пациенты с депрессией средней и легкой степени.

    Исследователи из России оценивают эффективность СИОЗС в борьбе с депрессиями несколько иначе. В лечении легкой и средней депрессии СИОЗС можно сравнить с ТЦА. Таким образом, применение СИОЗС актуально при невротических симптомах, тревожности и фобиях.

    Препараты этой группы начинают действовать достаточно медленно: первые терапевтические эффекты могут быть замечены к концу первого месяца лечения. Отдельные представители, например, пароксетин и циталопрам, показывают свое действие уже ко второй неделе терапии.

    Преимущество СИОЗС перед трициклическими антидепрессантами в том, что они сразу могут назначаться в лечебной дозировке, без постепенного ее наращивания.

    В лечении детской депрессии из всей группы используется только флуоксетин. СИОЗС показывают эффективность в терапии депрессий, которые не поддавались лечению препаратами ТЦА. В этом случае наблюдается улучшение больше, чем в половине случаев.

    Механизм действия препаратов этой группы основан на блокировании обратного захвата серотонина нейронами, т. к. депрессия возникает именно из-за его недостатка. Поэтому антидепрессанты СИОЗС могут быть эффективны в лечении депрессивных состояний любого происхождения.

    Действие других медикаментов, например, трициклических или из группы ингибиторов моноаминоксидазы, также направлено на повышение уровня серотонина, но они работают принципиально по-другому. Нейролептики группы СИОЗС воздействуют именно на серотониновые рецепторы, поэтому они нужны для коррекции фобий, тревожности, депрессивности, тоскливости.

    Стоит отметить, что препараты этой группы действуют не только на рецепторы серотонина в ЦНС, но и на те, которые находятся в бронхиальной мускулатуре, ЖКТ и сосудистых стенках. Все представители данной группы имеют вторичные фармакологические свойства – действие на захват норадреналина и дофамина.

    Отличия препаратов этой группы друг от друга заключаются в интенсивности воздействия на нейромедиаторы организма. В зависимости от степени селективности может предотвращаться захват серотонина в отдельных группах рецепторов.

    Каждый препарат группы СИОЗС обладает собственным уровнем селективности по отношению к серотониновым рецепторам и к дофаминовым, мускариновым и адренорецепторам.

    Переработка препаратов СИОЗС происходит в печени. Продукты метаболизма выводятся почками, поэтому нарушения функции этих органов у пациентов являются серьезными противопоказаниями к применению СИОЗС.

    Время полувыведения наиболее продолжительно у флуоксетина – трое суток после одного применения и неделя после продолжительного. Длительный период полувыведения позволяет снизить риск развития синдрома отмены.

    В основном нежелательные реакции наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Побочные реакции по частоте возникновения:

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

    В настоящее время для лечения депрессии, особенно в амбулаторной практике, используются относительно новые антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), обладающие значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты, за счет избирательного влияния на обмен серотонина (избирательное торможение захвата

    СИОЗС представлены такими препаратами как: флуоксетин (прозак), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт, стимулотон, асентра), пароксетин (паксил, рексетин), ципрамил (циталопрам, ципралекс).

    В отличие от ТЦА, особенностью действия серотонинергических антидепрессантов является их селективное влияние на серотонинергическую систему, первоначально выявленное в лабораторных исследованиях (Wong D.,с соавт., 1974; Fuller R., с соавт., 1977). Эффективность терапии депрессии СИОЗС, составляет не менее 65% (Mulrow D., с соавт., 2000)

    Благодаря сродству этих препаратов и их активных метаболитов к серотониновым рецепторам происходит блокада обратного захвата серотонина на уровне пресинаптических окончаний, тем самым повышается концентрация медиатора в синаптической щели, что в свою очередь ведет к снижению синтеза и кругооборота серотонина (Stark Р., с соавт., 1985).

    Избирательное, но неспецифическое для определенного подтипа рецепторов (Stahl S., 1993) действие СИОЗС не всегда повышает эффективность лечения, особенно если речь идет о терапии пациентов, страдающих тяжелой депрессией (Anderson I., Tomenson B., 1994; Burce M., Prescorn S., 1995).

    Препараты группы СИОЗС имеют совершенно разную химическую структуру и отличаются друг от друга по фармакокинетическим параметрам, дозировкам и профилям побочных эффектов. Селективность подавления обратного захвата уменьшает количество побочных эффектов, улучшает переносимость и снижает частоту отказов от приема препаратов в сравнении с ТЦА (Anderson I., Tomenson T., 1994).

    Таблица Сравнительная характеристика СИОЗС по интенсивность эффекта антидепрессанта

    Препарат

    Интенсивность эффекта

    Пароксетин (рексетин, паксил)

    Сертралин (стимулотон, золофт)

    Ципрамил (ципралекс, циталопрам, целекса)

    Флуоксетин (прозак, флуксал)

    Примечание: +++— значительная интенсивность, ++— умеренная интенсивность , + — слабая выраженность эффекта.

    Необходимо подчеркнуть относительную безопасность СИОЗС (меньшее число и выраженность побочных явлений) и большую комфортность лечения (возможность проведения терапии в амбулаторных условиях).

    СИОЗС отличаются также низкой токсичностью (риск смертельного исхода при отравлении или передозировке практически равен нулю), а также возможностью использования препаратов этой группы у пациентов с противопоказаниям к применению ТЦА (нарушение сердечного ритма, затруднение мочеиспускания в связи с гипертрофией предстательной железы, закрытоугольная глаукома) (Машковский М.Д., 1997).

    Следует отметить, что в литературе отмечены случаи центральных и переферических побочных эффектов в процессе лечения СИОЗС (Baldessarini R., 1989).

    Эти препараты являются более дорогостоящими антидепрессантами, по сравнению с другими препаратами, использующимися для лечения депрессии.

    Большинство из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются пролонгами и используются в фиксированных дозах. Фармакокинетика различных представителей группы СИОЗС имеет свои особенности в зависимости от возраста пациентов и соматической отягощенности. Так период полураспада флувоксамина несколько увеличивается у пожилых пациентов и больных с патологией печени (Raghoebar M., Roseboom H., 1988). На продолжительность периода полураспада сертралина также оказывает влияние возраст (Warrington S.1988), а на эффекте флуоксетина достаточно существенно отражаются функциональные возможности печени (Bergstrom M., Lemberg L, с соавт., 1988).

    Клинические испытания СИОЗС продемонстрировали, что они, как и ТЦА, являются эффективным средством при большинстве депрессивных состояний, включающих в себя тревогу, нарушения сна, психомоторную ажитацию и заторможенность. ( Levine S. с соавт., 1987, Dunlop S. с соавт., 1990, Claghorn J., 1992, Kiev A., 1992).

    Таблица Сравнительная оценка дополнительного терапевтического эффекта СИОЗС

    Препарат

    Терапевтический эффект

    Флуоксетин (прозак, флуксал)

    Сертралин (стимулотон, золофт)

    Анксиолитический, антифобический, вегетативно-стабилизирующий

    Ципрамил (ципралекс, циталопрам)

    Пароксетин (паксил, рексетин)

    Показаниями к применению СИОЗС являются выраженные и средне тяжелые депрессии (типа простой) с нерезко выраженной тревогой и беспокойством (Pujynski S., с соавт., 1994;. Pujynski S, 1996). Кроме того СИОЗС могут использоваться для терапии личностных расстройств, включающих в себя реакции гнева и проявления импульсивности.

    В медицинской литературе подчеркивается чувствительность витальных нарушений к действию этих антидепрессантов (Laakmann G. с соавт. 1988).

    В ряде исследований описано, что пациенты, у которых в структуре синдрома преобладала тоска, демонстрировали хороший терапевтический ответ при применении СИОЗС (Reimherr F. et al., 1990, Tignol G. et al., 1992; Мосолов С.Н., Калинин В.В., 1994).

    Учитывая, хорошую переносимость данных лекарственных средств их рекомендуют применять в пожилом возрасте.

    В то же время большинство исследователей отмечают достаточно высокую анксиолитическую активность СИОЗС (Amin M. с соавт., 1989; Kiev А., 1992, , Бовин Р.Я., с соавт. 1995, Иванов М.В с соавт. 1995). На начальных этапах появления СИОЗС в отечественной литературе встречались указания на низкую эффективность, а иногда даже усиление тревоги при применении СИОЗС у больных с тревожной депрессией (Калинин В.В., Костюкова Е.Г., 1994, Лопухов И.Г. с соавт., 1994, Мосолов С.Н., с соавт., 1994).

    В течение последних лет были проведены исследования, в которых представлены сравнительные оценки СИОЗС с ТЦА. Большинство авторов отмечает, что активность новых соединений сравнима с традиционными препаратами (Guelri J.. с соавт., 1983; Shaw D., с соавт., 1986; Hale A. С соавт., 1991, Fontaine R. С соавт., 1991). При сравнении СИОЗС с ТЦА, традиционно применяющемся при лечении тревожно-депрессивных состояний, как правило, указывается, что различия в эффективности исследуемых препаратов по способности купировать чувство тревоги не являются статистически значимыми (Feighner J., 1985, Laws D. С соавт., 1990, Авруцкий Г.Я., Мосолов С.Н., 1991, Doogan D., Gailard V., 1992).

    По мнению многих авторов СИОЗС в ряде случаев эффективны тогда, когда применение ТЦА оказалось нерезультативным (Weilburg J.B. с соавт., 1989, Beasley C.M. с соавт.. 1990; Иванов М.В. с совт., 1991; Бовин Р.Я. с соавт., 1992; Серебрякова Т.В., 1994; Бовин Р.Я., с соавт. 1995). По данным Beasley C., Sayler M. (1990), пациенты, резистентные к ТЦА, в случаев оказываются чувствительными к новым препаратам.

    Необходимо подчеркнуть большую по сравнению с ТЦА безопасность СИОЗС (меньшее число и выраженность побочных явлений), большую комфортность лечения (возможность проведения терапии в амбулаторных условиях) (Boyer W. Feighner J., 1996).

    При приеме ТЦА 30% пациентов вынуждены отказаться от лечения из-за выраженности побочных действий, тогда как в случае назначения новых препаратов только у 15% больных приходится прерывать прием лекарств (Cooper G., 1988).

    S. Montgomery, S. Kasper (1995) показали, что частота прекращения приема препаратов из-за побочных эффектов была у 14 % пациентов, лечившихся СИОЗС и у 19 % — ТЦА. Преимущество антидепрессантов второго поколения особенно важно в ходе длительной терапии (Medavar Т. с соавт., 1987).

    Р.Я. Бовин (1989) указывает на возрастающую опасность возникновения суицида на ранних этапах терапии ТЦА. В то время как, в большинстве исследований, посвященым СИОЗС, авторы обращают внимание на высокую направленность этих препаратов против суицида (Fava M. с соавт., 1991; Cohn D. с соавт., 1990; Sacchetti E. с соавт., 1991).

    Помимо терапии депрессии, все чаще предпринимаются попытки длительного применения антидепрессантов (флуоксетин, сертралин) для профилактики ее рецидивов.

    Cohn G.N. с соавт., (1990), учитывая хорошую переносимость СА, рекомендуют их использование в геронтопсихиатрии.

    Не существует единого мнения относительно скорости наступления эффекта при применении СИОЗС. По мнению иностранных авторов, клинический эффект СИОЗС обнаруживается позднее, чем ТЦА (Roose S, с соавт. 1994). В то же время отечественные ученые указывают, что у CИОЗС регистрируется тенденция к более быстрому наступлению терапевтического эффекта, по сравнению с другими антидепрессантами (Авруцкий Г.Я, Мосолов С.Н, 1991).

    В группе СИОЗС различные препараты отличаются по силе действия на рецепторы и уровню селективности. Причем селективность и сила действия не совпадают. Было установлено, что пароксетин является более мощным ингибитором серотонинового возврата, в то время как циталопрам — более селективным. Различия в селективности и мощности действия на рецепторы определяют не только особенности терапевтического эффекта того или иного препарата, но и наличие побочных эффектов (Thopas D., с соавт., 1987; Hyttel G., 1993).

    При прочих равных условиях рецидивы депрессии чаще отмечаются после терапии флуоксетином, чем пароксетином и после лечения циталопрамом, чем сертралином; при почти равном количестве рецидивов на фоне лечения сертралином и пароксетином.

    Поскольку флувоксамин и пароксетин обладают выраженным седативным и противотревожным эффектом, то они по спектру своей активности приближаются к таким препаратам, как амитриптилин или доксепин. Большинство других препаратов, особенно флуоксетин, больше напоминают профиль имипрамина, так как обладают растормаживающим эффектом и могут усилить проявления тревоги и беспокойства (Caley Ch.,1993; Pujynski S., с соавт., 1994; Montgomery S., Johnson F., 1995). В отечественной литературе также имеются указания на низкую эффективность, а иногда даже усиление тревоги при применении СИОЗС у больных с тревожной депрессией (Калинин В.В., Костюкова Е.Г., 1994, Лопухов И.Г. с соавт., 1994, Мосолов С.Н., с соавт., 1994).

    Вследствие растормаживающего эффекта подобные препараты не следует применять при тревоге, беспокойстве, двигательной расторможенности, бессоннице, суицидальных мыслях и тенденциях. По мнению, S. Pujynski (1996) относительным противопоказанием к применению СИОЗС являются психотические формы депрессии. Однако, Feighner J., Bouer W (1988), напротив, отмечают позитивный эффект данных препаратов даже при психотическом варианте депрессии.

    Наиболее частыми побочными эффектами при приеме ингибиторов серотонина считаются гастроинтестинальные расстройства: тошнота и рвота, запоры и жидкий стул. У ряда больных отмечается снижение веса.

    Таблица Сравнительная характеристика СИОЗС по выраженности побочных эффектов

    Селективные ингибиторы захвата серотонина (Таблица)

    Справочная таблица по всем применяемым на сегодняшний день лекарственным средствам СИОЗС (селективные ингибиторы захвата серотонина):

    Указаны существующие торговые названия оригиналов и дженериков лекарственных средств (на 2014 г.), период полувыведения, лекарственные формы, дозы, особенности препарата, показания к применению.

    Ориги­нальное брендовое название

    Имеющиеся в РФ препараты (в т.ч. дженерики)

    Период полувы­ведения (T1/2), ч

    Обычная началь­ная доза, мг/сут

    Обычная терап. доза, мг/сут

    Макс. дневная доза, мг/сут

    Вилазодон

    (в России не приме­няется)

    Двойной механизм действия (угнетение об­ратного захвата + стимуляция 5HT1A-рецепторов); не обладает явными преимуще­ствами по сравнению с другими СИОЗС

    Дапоксетин

    (в России не приме­няется)

    30 ( по необхо­димости)

    30 ( по необхо -димости)

    Ультра­короткий период полувы­ведения

    Пароксетин

    Паксил, Рексетин, Плизил, Адепресс, Сирестилл, Актапа­роксетин

    Т 20/30 мг Капли 10 мг/мл

    10-20 одн. (10 при пани-ках, медленно повышая)

    Самый мощный ингибитор обратного захвата серотонина среди СИОЗС; более выраженное холино­литическое действие; вероятен выра­женный синдром отмены; может оказывать некоторый седативный эффект; чаще других СИОЗС вызывает сексу­альную дисфункцию

    • БДР (особенно с тревогой и ажитацией)• ГТР• ОКР• Панические расстрой­ства — препарат выбора• ПТСР• Социофобия

    Сертралин

    Золофт, Стимулотон, Асентра, Депрефолт, Торин, Серената, Серлифт

    50 одн. (25 при ПТСР, медленно повышая)

    Умеренное психости­мулирующее действие; меньше лекарст­венных взаимо­действий; наибольшая способность среди СИОЗС бло­кировать обратный захват дофамина

    • БДР (с тревогой или без)• ОКР — препарат выбора• ПТСР

    Флувоксамин

    50-100 одн. вечером

    100-300 (разделённо если >100 мг/сут)

    Обладает умеренным седативным действием; выраженный антиобсе­ссивный эффект; большая выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, диарея и т. п.)

    Флуоксетин

    Прозак, Профлузак, Фрамекс, Флувал, Флуоксетин Ланнахер

    10-20 одн. в первой поло­вине дня

    20-60 одн. в первой поло­вине дня

    Обладает наиболее выраженным стимулиру­ющим и анорекси­генным действием; может вызвать потерю веса; большой период полу­вы­ведения — может использо­ваться для про­филактики синдрома отмены других СИОЗС и СИОЗСиН

    • БДР (особенно астениче­ские, апатические варианты)• Нервная булимия• ОКР• Синдром предмен­струальной дисфории

    Циталопрам

    Ципрамил, Прам, Опра, Цитол, Сиозам

    10-20 одн. (10 при пани-ках, медленно повышая)

    Наименьшая вероятность взаимодействия с другими лекарствами; менее вероятно сниже­ние порога судорожной готовности; есть дозозависимое удлинение QT

    • БДР• Панические расстройства

    Эсциталопрам

    Ципралекс, Селектра, Мирацитол, Элицея

    5-10 одн. (5 при пани-ках, медленно повышая)

    5-энантиомер циталопрама (циталопрам — рацемическая смесь); обладает преимуще­ством перед циталопрамом; имеется риск удлинения интервала QT; лучшая переноси­мость среди всех СИОЗС

    • БДР• Панические расстройства

    БДР — большое депрессивное расстройство

    ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство

    ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство

    ГТР — генерализованное тревожное расстройство

    _______________

    Источник информации: Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). / Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, С. П. Голицина и др. — Выпуск XIV. — М. : ЗАО РИЦ «Человек и лекарство», 2013. — 995 с.

    Анализ и сравнение аналогов свечей и уколов Мелоксикама

    Аналоги Мелоксикама относят к оксикамам. Многие пациенты, которые столкнулись с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артрит или болезнь Бехтерева, ищут лечения. Хоть Мелоксикам считается действенным препаратом, пациенты зачастую интересуются, чем можно заменить мелоксикам, ведь аналогов есть большое количество, как иностранных, так и отечественных.

    Применение Мелоксикама

    Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и может применяться для лечения артрита, артроза, других заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Считается эффективным в борьбе с воспалительными процессами. Может применяться во время лихорадки, и простуды, так как имеет жаропонижающие, анальгетические свойства. Имеет несколько форм выпуска: раствор для инъекций внутримышечно, свечи, таблетки, мази.

    Зачем искать заменители препарата

    Есть определенные принципы, по которым выявляется наиболее эффективный препарат, из своей группы. Важную роль играет биодоступность – это определенное количество вещества, которое усвоилось в организме пациента. Показатели обычно разные, даже если у препаратов одно активное составляющее.

    Быстрота действия также играет огромную роль. Когда достигается максимальная концентрация в организме, он быстрее начинает действовать. Поиск заменителей заключается в количестве побочных эффектов. Даже у препаратов одной группы количество побочных реакций может сильно отличаться. Тут играет роль производитель и качество выпуска, а также использование различных дополнительных веществ.

    Некоторые пациенты обращают внимание на форму выпуска. Предпочтения, удобность использования, хранения также могут играть роль в определенных случаях. Ко всему, необходимо учитывать цену. Аналоги в некоторых случаях, бывают гораздо дешевле, хоть имеют такой же состав и главное действующее вещество.

    Сравнение аналогов с Мелоксикамом

    Аналогов препарата мелоксикам есть большое количество. Среди них есть те, которые используются наиболее часто. Препараты, которые показали наибольшую эффективность:

    1. Амелотекс. Очень часто врачи назначают лекарство, но что лучше амелотекс или мелоксикам … Необходимо разобраться.
      Амелотекс чаще всего назначают при дегенеративных заболеваниях суставов, артритах и болезни Бехтерева. Для лечения используют инъекции внутримышечно. Чем отличается препарат от мелоксикама, так это в первую очередь тем, что биодоступность на порядок выше и достигает 99%. Максимальная концентрация наступает через 2-3 часа. Его считают одним из лучших аналогов, а из главных преимуществ выделяют: качество, длительное воздействие, удобность использования (инъекции, которые действуют быстро).
      Цена лекарства считается средней. Цены за 15мг вещества – около 300 рублей.

    Есть также таблетки Амелотекс, но их применяют очень редко, связано это с их низкой эффективностью. Таблетки чаще принимают в качестве жаропонижающего средства. Хоть это аналог мелоксикама в таблетках – от заболеваний опорно-двигательного аппарата это средство не эффективно.

    1. Мовалис. Мовалис имеет схожее действие на организм. По своему составу они очень похожие. Но Мовалис производится крупным европейским концерном, что, сделало препарат популярным и известным. Выпускается средство в таблетках, цена которых около 500 рублей за 20 штук.
      Препарат Мовалис считается идентичным препарату мелоксикам по своей биодоступности, эффективности при лечении.

    1. Артрозан. Аналог мелоксикама в ампулах, среди которых и есть наиболее эффективное средство для инъекций – Артрозан. Лекарство можно использовать на протяжении длительного периода (несколько месяцев, год), и не причинять вред организму, в виде: осложнений на почки и печень.
      Привлекает он и своей доступностью. Достаточно низкая цена – 200 рублей за 15мг вещества в таблетках и около 300 р. за ампулу для инъекции. Используется в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как быстро снимает воспаление и на достаточно долгое время устраняет болезненные ощущения.
    2. Мовасин. Аналоги Мелоксикама, которые считаются дешевым средством, но имеет много недостатков, среди них: нанесение огромного вреда на желудочно-кишечный тракт, а также угнетающий эффект на систему кровообращения. Побочные эффекты возникают чаще, чем у остальных аналогов. Он имеет определенные ограничения, а именно: может назначаться только с 18 лет, и противопоказан для использования беременными женщинами. Также, есть определенные ограничения для тех, у кого имеются различные хронические заболевания печени и почек. Выпускается в таблетках, цена около 50 рублей.
    3. Матарен. Выпускается в виде мази и таблеток. Имеет достаточно сильное действие, и за короткое время может устранить локальные боли. В мази используется средство мелоксикам и настойка стручкового перца, что дает отличный согревающий эффект.
      Лекарство используют несколько раз на протяжении дня, быстрая эффективность, освобождение от боли. Мазь может быть назначена даже детям от 12 лет. Из негативных факторов есть то, что она очень редко можно найти в аптеках.

    Аналоги средства в виде свечей

    Мелоксикам, который выпускается в виде ректальных свечей, также имеет несколько аналогов:

    • Мелоксикам Канон (свечи). Российское средство, которое назначается врачами очень часто, так как вещество не может нанести вред желудочно-кишечному тракту;
    • Ревмоксикам. Свечи, которые содержат 15мг активного вещества. Чаще всего используется для устранения боли в мышечных тканях. Данные свечи имеют ряд противопоказаний, среди которых: болезнь прямой кишки, беременность, период лактации. Не рекомендуется использовать детям до 8 лет;
    • Локсидол. Свечи, которые также считаются эффективными, но из недостатков только: использование одной свечи в сутки. Также имеет массу противопоказаний, с которыми рекомендуется ознакомиться перед применением.

    Свечи позволяют активному веществу максимально попасть в кровоток, что делает лечение более эффективным.

    Лучшие из аналогов

    Так как у мелоксикама есть аналоги, какой же препарат и форма выпуска лучше, что станет более эффективным и не будет приносить вред организму.
    Медики склоняются к препарату Мовалис. Не слишком много врачей отметили качество, эффективность средств Артрозан, Мовасин, Амелотекс.

    Среди пациентов, также наибольшее количество голосов было отведено препарату Мовалис, действие которого эффективно. Хоть цена средства достаточно высокая, препарат не наносит вред желудочно-кишечному тракту, может использоваться как взрослыми, так и детьми.

    Выбор аналога Мелоксикама должен осуществляться только лечащий врач. На сам выбор может повлиять: сложность заболевания, длительность лечения, наличие других хронических болезней, удобность в использовании некоторых средств. Если говорить об инъекциях, то их нужно использовать только несколько дней, а вот некоторые из таблеток можно применять достаточно длительный период. Из аналогов Мелоксикама лучшим был признан Мовалис, у которого высокая степень действия и наименьшее количество противопоказаний.

    Лучшие аналоги Мелоксикама

    Мелоксикам – часто назначаемое пациентам с проблемами суставов лекарственное средство. Активно применяются также аналоги Мелоксикама в уколах, таблетках, а также ректальных свечах. Эти нестероидные противовоспалительные препараты относящиеся к оксикамам, которые не только снимают воспаление, но и устраняют жар, а также улучшают подвижность сустава.

    1. Как выбирать подходящий аналог
    2. Аналоги в виде ампул
    1. Аналоги в форме таблеток
    2. Аналоги в виде свечей
    1. Дешевые аналоги
    2. Стратегия лечения

    Как выбирать подходящий аналог

    Медикаментозное средство Мелоксикам предназначено для лечения костно-мышечных патологий, которые сопровождаются болезненностью, отечностью, нарушением свободы движения. Препарат назначают при суставных патологиях – артритах, артрозах, болезни Бехтерева и др.

    Активное вещество (мелоксикам) достаточно быстро проникает в кровеносную систему и оказывает терапевтический эффект путем подавления синтеза ферментов, участвующих в воспалительном процессе. В инструкции к препарату оговорены все особенности приема и указан перечень противопоказаний.

    Эффективность даже среди препаратов, содержащих одно и то же действующее вещество, может существенно отличаться. Если необходимо заменить Мелоксикам, следует проанализировать все параметры другого средства.

    Факторы, влияющие на окончательный выбор:

    • Наличие конкретного средства в аптеке. Если отсутствует выписанный препарат, очень часто больным приобретается его аналог.
    • Стоимость. Часто предпочтение отдается тому средству, которое стоит дешевле.
    • Удобство формы выпуска. К примеру, может быть подобран аналог Мелоксикам ДС в таблетированном виде.
    • Наличие побочных эффектов. Даже среди препаратов одной группы они могут отличаться.
    • Концентрация активного вещества, его распределение в тканях.
    • Наибольшее количество препарата, которое может быть усвоено организмом. Даже у лекарств с одним и тем же активным веществом он зачастую отличается.

    К сведению! Производители аналогов лекарства-Мелоксикама (и отечественные и зарубежные) изготавливают свои препараты или на базе запатентованной основы, приобретенной у концерна, который стоит у истоков создания препарата. Или делают ее сами по стандартным рецептам. Это позволяет утверждать, что разнообразия формул самого мелоксикама не существует.

    Аналоги в виде ампул

    Раствор Мелоксикама в 1 мл содержит 10 мг основного компонента. Каждая ампула имеет объем 1,5 мл с вхождением основного ингредиента в объеме 15 мг.

    1. Мовалис

    Этот препарат выделяется из общего ряда. Мелоксикам – аналог Мовалиса. Последний – выпускается самим разработчиком средства. Стоимость ампул больше, чем у Мелоксикама и составляет в районе 600 рублей за 3 стандартные ампулы. Отзывы о применении именно этого средства преимущественно положительные. Но использование должно проходить строго в соответствии с инструкцией.

    2. Амелотекс

    У этого препарата очень высокая биодоступность, достигающая без малого 100%. Период действия также продолжительный. Наивысшая концентрация лекарства в крови достигается в пределах до 3-х часов. У заменителя Мелоксикама также выпускаются таблетки, которые несколько уступают по эффективности. Стоимость порядка 250 рублей за ампулы.

    3. Артрозан

    Данное средство имеет то же действующее вещество, но отличается весомыми побочными проявлениями. Доказано его негативное действие на почки и печень, особенно при длительной терапии. Это средство, аналог Мелоксикама в ампулах, выбирается для снятия боли в суставах.

    В ампуле содержится 2,5 мл лекарства. Стоимость 3-х ампул будет составлять от 270 рублей.

    Дешевые аналоги

    Список дешевых аналогов Мелоксикама в уколах:

    • 1. Мовасин – от 60 рублей за 3 дозы;
    • 2. Мелоксикам Прана – от 50 рублей;
    • 3. Амелотекс – от 100 рублей и другие.

    Многие дешевые средства аналогичного действия не следует использовать в качестве внутримышечных инъекций более 3-х дней. По окончанию этого времени рекомендуется переходить больному на пероральный прием таблетированных форм.

    Аналоги в форме таблеток

    Самая популярная форма выпуска лекарства – таблетки. Выбор препарата для замены Мелоксикама зависит от того, нужен ли аналог по воздействию на организм или по активному веществу. Аналоги Мелоксикама в таблетках выпускаются различными производителями, из них можно подобрать наиболее подходящий вариант.

    К сведению! Список вхождения дополнительных веществ у них может отличаться.

    1. Эксистен

    Это средство дает хороший противовоспалительный эффект и лучше переносится аллергиками, чем Мелоксикам.

    2. Мелбек

    Основное действующее вещество у препарата то же, что и у Мелоксикама. Биологическая доступность составляет почти 90%. Практически полностью лекарственное средство попадает в кровь. Показания и противопоказания аналогичны. Цена – от 230 рублей за 10 таблеток.

    3. Зелоксим

    Эти таблетки полностью аналогичны по составу Мелоксикаму, но имеют более демократичную цену. Препарат производства Турция имеет цену от 25 рублей за упаковку.

    4. Аспикам

    Это синоним Мелоксикама, который выпускается в 2-х дозировках. Производятся таблетки в Польше.

    5. Амелотекс

    Это российский аналог Мелоксикама. Цена за упаковку в 20 таблеток – от 210 рублей. Часто назначается после стабилизации состояния уколами.

    6. Мовасин

    Это один из дешевых аналогов. Стоимость за упаковку – от 60 рублей. Рекомендуется не затягивать с уколами данным препаратом, и переходить на таблетки.

    Аналоги в виде свечей

    Аналог Мелоксикам ДС и любое другое средство должно подбираться врачом с учетом всех особенностей организма пациента. Только в этом случае может быть достигнуто улучшение состояния без неприятных последствий для здоровья.

    Свечи Мелоксикам имеют аналоги и в форме свечей. Это бывает удобно в тех случаях, когда не желателен пероральный прием, например, при заболеваниях ЖКТ с повышенной кислотностью желудка. Таким образом, активное вещество попадает в кровоток, минуя желудок.

    1. Локсидол

    Данные свечи рассчитаны на ежедневный прием по 1 штуке ректально. Каждая свеча содержит 15 мг активного вещества. Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении.

    2. Ревмоксикам

    Данные свечи имеют такой же состав, что и суппозитории Мелоксикам. Назначаются при костно-мышечных патологиях.

    Дешевые аналоги

    Выбрать аналог Мелоксикам дешевле можно из следующего перечня отечественных препаратов.

    1. Артозан

    Стоимость от 60 рублей и более. Это эффективный, и при этом недорогой, нестероидный препарат, который имеет форму выпуска и в виде ампул и в виде таблеток.

    2. Мовасин

    Стоимость этого средства в среднем 50-200 рублей. Применяется препарат для лечения патологий, которые сопровождаются повышенной температурой и болью. Средство не менее эффективно, чем Мелоксикам.

    3. Амелотекс

    Стоит от 100 до 500 рублей. Выпускается препарат в нескольких формах, включая средство для наружного применения. Действующее вещество у препарата то же, что и у Мелоксикама.

    4. Либерум

    Стоимость препарата – от 100 рублей. Показания к применению: артроз, артрит и др. Производится лекарство в Украине.

    Кроме перечисленных, существуют аналоги производства Германия, Израиль, Польша и т.д. В большинстве своем эти лекарственные средства стоят дороже. Например, Мелоксикам Тева (Израиль) стоит от 200 рублей и более, польский Месипол – от 300 рублей.

    Стратегия лечения

    При назначении врачом комплекса мер могут быть задействованы как уколы и таблетки, так и лекарства местного применения. Например, Диклофенак, который можно наносить непосредственно на болезненное место. Или Матарен, имеющий в составе не только мелоксикам, но и экстракт красного перца.

    Лечение любым аналогом Мелоксикам Прана происходит по определенной схеме, с учетом диагноза и общего состояния больного. В первые 3-6 дней, при остром состоянии часто рекомендуются уколы. В дальнейшем пациента переводят на таблетки.

    Аналоги Мелоксикам Тева выбираются исходя из главных требований к покупке: цена, возможность продолжительного приема, качество и т.д. Одним из фаворитов при назначениях выступает Мовасил. Для длительной терапии часто выбирается Матарен или Артрозан.

    К сведению! Среди дешевых средств лидирует Мовасин, но он может давать много побочных эффектов.

    При назначении препарата врачом учитывается состояние больного и те лекарства, которые он принимает кроме Мелоксикама. Сам по себе этот препарат, как и его аналоги, не воздействует на причину болезни, а используется только для симптоматической терапии.

    Источники:

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/meloxicam__18223
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c1603f67-07e6-459e-b363-69abdff7b08a&t=

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Чем заменить Мелоксикам: безопасные и эффективные аналоги

    Фото с сайта vertex.spb.ru

    Несмотря на продолжительный период полувыведения (20–22 часа), аналоги Мелоксикама имеют немного побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Хорошо всасываются и проникают через плацентарный барьер, поэтому не применяются в период беременности и грудного вскармливания.

    Аналоги

    Чем заменить Мелоксикам? Все зависит от финансовых возможностей пациента, наличия противопоказаний и предпочитаемой формы выпуска лекарств. Людям с заболеваниями ЖКТ стоит обратить внимание на препараты с меньшим количеством побочных реакций. Если Мелоксикам переносится хорошо, можно приобрести любой из аналогов, подходящий по цене.

    При сильных болях сначала используют заменитель в растворе для внутримышечных инъекций, а затем переходят на таблетки.

    Аспикам

    Препарат польского производства. Выпускается в форме капсул, каждая из которых содержит по 7,5 или 15 мг действующего вещества – мелоксикама. Назначается взрослым для лечения патологий суставов и позвоночного столба, сопровождающихся болевым синдромом:

    • артроз;
    • анкилозирующий спондилит;
    • остеохондроз;
    • артриты;
    • ревматизм.

    Аналог принимают один раз в сутки во время или после приема пищи, запивая водой. Минимальная суточная доза – 7,5 мг. При необходимости порцию лекарства увеличивают до 15 мг.

    Отличия Аспикама от оригинала невелики. При тех же показаниях и противопоказаниях аналог содержит меньше вспомогательных веществ и быстрее всасывается. Имеет другую форму и цвет таблеток.

    Цена за упаковку на Аспикама составляет 346 рублей. Здесь и далее указаны цены актуальные на январь 2019 года.

    Артрозан

    Один из российских аналогов Мелоксикама производства «Фармстандарт-УфаВИТА». Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Реализуется в форме таблеток и раствора для в/м инъекций. В каждой капсуле находится 7,5 мг мелоксикама, а в 1 мл жидкости – 6 мг того же вещества.

    Артрозан назначается при остеохондрозе, радикулите, болезни Бехтерева, остеоартрозе, ревматоидном артрите. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью мелоксикама, страдающим от язвы желудка в стадии обострения и бронхиальной астмы.

    В отличие от Мелоксикама и других препаратов группы НПВС, аналог не оказывает негативного влияния на печень и почки, поэтому может применяться продолжительное время. Рекомендуемая суточная доза составляет 1–2 капсулы.

    Стоимость Артрозана в таблетках 7,5 мг №20 – 142 рубля, в растворе – 207 рублей за 3 ампулы.

    Мовасин

    Еще один российский заменитель Мелоксикама от предприятия ОАО «Синтез». Назначается для лечения анкилозирующего спондилита, остеоартроза и ревматоидного артрита. В аптеки поступает в форме таблеток и раствора для инъекций. Содержит активный компонент — мелоксикам.

    Капсулы Мовасина принимают внутрь вместе с пищей, по 7,5–15 мг в сутки. Инъекции делают глубоко в мышцу на протяжении первых 2–3 дней заболевания, затем переходят на пероральный прием.

    Аналог имеет больше противопоказаний чем оригинал. Среди них особо выделяют:

    • воспалительные заболевания ЖКТ;
    • сердечную недостаточность;
    • гиперчувствительность к мелоксикаму;
    • полипоз носовой полости;
    • бронхиальную астму;
    • патологии печени и почек.

    В капсулах Мовасина содержится лактоза, поэтому медикамент нельзя употреблять людям с непереносимостью галактозы.

    Как и все отечественные препараты, этот аналог Мелоксикама можно купить в любой аптеке по доступной цене. Стоимость 20 таблеток Мовасина составляет 95–100 рублей.

    Матарен

    Российское лекарственное средство от компании Нижфарм. Выпускается в виде таблеток и крема на основе мелоксикама. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Мазь хорошо разогревает и возвращает подвижность.

    Как и Мелоксикам, аналог применяется в качестве анальгезирующего средства для лечения суставов. Противопоказан при непереносимости составляющих, обострении язвенной болезни, почечной недостаточности. С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста.

    Схема приема Матарена стандартна для оксикамов: 1–2 капсулы в день. Мазь наносят на больные суставы по мере необходимости.

    Стоимость таблеток 7,5 мг №20 – 170 рублей, крема 30мл – 250 рублей.

    Зелоксим

    Турецкий аналог Мелоксикама от компании Bilim Pharmaceuticals в виде таблеток (7,5 мг) и раствора для внутримышечного введения (10 мг/мл). Применяется для уменьшения болевого синдрома при воспалительных и дистрофических поражениях суставов. Содержит тот же действующий компонент – мелоксикам, но отличается от оригинала набором дополнительных веществ.

    Уколы Зелоксима делают глубоко внутримышечно. Рекомендуемая доза – 15 мг (1 ампула) в день. Аналог в таблетках принимают вместе с пищей по 1–2 капсуле в сутки. Препарат обладает меньшей эффективностью, чем Мелоксикам, поэтому при хорошей переносимости дозировку увеличивают до 22,5 мг.

    Стоимость Зелоксима форте в таблетках 15 мг №10 не превышает 20 рублей.

    Мелбек

    Еще один аналог Мелоксикама из Турции, но по более высокой цене. В Россию поставляется в форме таблеток по 10 или 30 штук в блистере, а также в виде раствора для уколов в ампулах №3. Количество и наименование активного вещества в Мелбеке соответствует оригиналу, но набор дополнительных компонентов другой.

    Считается, что аналог обладает более сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием, чем Мелоксикам. Применяется при суставных и зубных болях, устраняет дискомфорт при растяжениях и ушибах, часто назначается в послеоперационном периоде.

    Основные противопоказания у Мелбека те же, что и у оригинала:

    • сердечная и почечная недостаточность;
    • беременность и период лактации;
    • непереносимость ингредиентов препарата;
    • обострение язвы и воспалительных заболеваний кишечника.

    Максимально разрешенная суточная дозировка таблеток и уколов Мелбека не должна превышать 15 мг.

    Что касается цены, то препарат не из дешевых. Упаковка из 30 капсул стоит 860 рублей, а за три ампулы раствора придется отдать 311 рублей.

    Эксистен

    Очередной аналог турецкого производства. Выпускается в форме таблеток, но в отличие от Мелоксикама имеет только одну дозировку – 15 мг. Применяется для симптоматического лечения ревматоидного артрита, артроза, остеоартрита и других поражений суставов.

    Максимальная суточная доза Эксистена – 15 мг. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Аналог имеет те же противопоказания, что и оригинал, но оказывает более слабое анальгезирующее действие.

    Стоимость трех блистеров Эксистена по 10 таблеток в каждом составляет 150 рублей.

    Амелотекс

    Более дешевый и безопасный аналог Мелоксикама от российского бренда «Сотекс». Производится в таблетках и ампулах, имеет то же действующее вещество, что и оригинал. Применяется в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства.

    Биодоступность Амелотекса намного выше, чем Мелоксикама. Аналог быстрее достигает максимальной концентрации в плазме (за 2–3 часа) и дольше остается в организме. Капсулы принимают раз в сутки по 7,5–15 мг во время приема пищи.

    Амелотекс имеет те же ограничения к применению, что и Мелоксикам, с осторожностью назначается при сахарном диабете, сердечной недостаточности и в пожилом возрасте.

    Цена за Амелотекс в таблетках 7,5 мг №20 – 130 рублей.

    Би-ксикам

    Отечественный препарат на основе мелоксикама. Выпускается фирмой «Верофарм» в форме капсул и раствора для инъекций. Имеет отличный от оригинала набор вспомогательных ингредиентов и стоит значительно дешевле.

    Используется в качестве анальгезирующего средства при заболеваниях суставов в тех же случаях, что и Мелоксикам. Рекомендуемая схема применения – 1 раз в сутки во время еды по 7,5–15 мг. При передозировке возможно усиление побочных реакций.

    Аналог нежелательно принимать с другими НПВП, метотрексатом, антикоагулянтами и антиагрегантами.

    Средняя цена за капсулы Би-ксикама 15 мг №20 – 150 рублей, раствор для в/м введения №3 стоит 130 рублей.

    Генитрон

    Один из заменителей Мелоксикама от украинского производителя ПАО «Фармак». Существует в двух лекарственных формах: капсулы и раствор. Отпускается по рецепту врача.

    Генитрон применяется для краткосрочной симптоматической терапии. Имеет много нежелательных реакций и противопоказаний. Среди них:

    • инфаркт миокарда;
    • период реабилитации после аортокоронарного шунтирования;
    • непереносимость салициловой кислоты и других НПВС;
    • печеночная и почечная недостаточность.

    Биодоступность препарата составляет 99%. Назначается как и Мелоксикам, один раз в сутки по 7,5 мг на прием. С осторожностью применяется у пожилых, ослабленных и истощенных пациентов.

    Стоимость Генитрона в таблетках – от 160 до 260 рублей, в растворе для в/м инъекций – от 350 до 530 рублей.

    На выбор аналога Мелоксикама могут повлиять продолжительность терапии, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое. Но в любом случае таблетки должен быть безопасными и не нарушать эффективности лечения. Поэтому, прежде чем приобрести другое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что оно подходит.

    Автор: Елена Медведева, врач,
    специально для Vertebrolog.pro

    Полезное видео про Мелоксикам

    Читайте также:  Резистентность к инсулину, симптомы толерантности к нему
Оцените статью
Добавить комментарий