Капсульная эндоскопия

Длительность: 10–12 часов плюс время на расшифровку записи.
Результаты проведения процедуры: Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.

Капсульная эндоскопия – современный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника. Суть метода проста – пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную одной или двумя камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время капсула выводится из организма естественным путем.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет получить точную информацию о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, в том числе отделов тонкого кишечника, которые невозможно исследовать с помощью других диагностических процедур (колоноскопии, гастроскопии, УЗИ и т.д.) и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания.

В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.

Тонкокишечная капсула размером 11 х 26 мм с одной видеокамерой имеет адаптивную частоту получения изображений 2 – 6 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, широкий угол обзора 156°. Толстокишечная капсула размером 11 х 31 мм с двумя видеокамерами имеет адаптивную частоту получения изображений 4 – 35 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, угол обзора 172° с каждой стороны, что обеспечивает практически 360° обзор. Изображения передаются на ресивер, который пациент носит во время исследования на себе. К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе или через плечо. Затем пациент под контролем эндоскописта проглатывает капсулу и проходит исследование в дневном стационаре под присмотром медицинского персонала. В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер.

Преимущества проведения капсульной эндоскопии в «СМ-Клиника»

Когда нужно сделать капсульную эндоскопию

Отличительная особенность капсульной эндоскопии от других методов исследования ЖКТ – возможность детально изучить состояние кишечника. Некоторые заболевания сопровождаются определенными симптомами (например, кровь в кале, постоянные боли в животе), но при диагностике не удается выявить никаких отклонений. В этом случае на помощь приходит исследование с помощью видеокапсулы. Наши специалисты назначают проведение процедуры при следующих симптомах и состояниях:

Противопоказания

При некоторых состояниях проведение видеокапсульной эндоскопии ограничено или не рекомендуется. Мы не проводим процедуру пациентам:

Также мы не рекомендуем проходить обследование женщинам в период беременности.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. В первую очередь вас проконсультирует врач, давший направление на обследование.

Как проводится капсульная эндоскопия

Результаты обследования

На следующий день после процедуры врач расшифровывает результаты обследования. Благодаря специальной программе 12-часовой файл с изображениями можно просмотреть в ускоренном или замедленном режиме – обычно на это уходит 3–4 часа. Врач фиксирует данные в протоколе обследования, его выдают пациенту вместе с диском со слайдами и видеофрагментами.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытых кровотечений и т.д. По результатам обследования возможно назначение соответствующего лечения или консультаций с другими врачами-специалистами.

Может ли капсульная эндоскопия заменить традиционную процедуру ФГДС? Подготовка и возможные осложнения

Капсульная медицина стала настоящим прорывом в медицине 21 века. Заслуживает ли этот метод особого внимания, какие плюсы и минусы у этой манипуляции?

Эндоскопическое исследование является золотым стандартом при диагностике множества заболеваний ЖКТ. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта с использованием капсулы — относительно новый метод, который отличается безболезненностью и отсутствием инвазивного вмешательства. Поэтому пациенты легко переносят эту процедуру (в отличие от ФГДС), а врач по результатам обследования сможет получить полную информацию о состоянии того или иного органа ЖКТ.

В статье собрана вся актуальная информация о капсульной эндоскопии: как подготовиться к проведению процедуры? Почему этот метод предпочтительнее при некоторых заболеваниях? Какова стоимость процедуры в крупных городах, в чем ее достоинства? Есть ли осложнения и какие?

Для этого в статье рассматриваются следующие пункты:

Что это такое?

Процедура представляет собой метод исследования тонкого и толстого кишечника, отличается от других отсутствием инвазивности, обладает чрезвычайно высокой информативностью. Для проведения требуется специальная капсула, в которую встроена камера.

Пациент ее проглатывает, а устройство продвигается последовательно по желудочно-кишечному тракту и производит запись снимков через определенный промежуток времени (от 1 до 35 снимков в секунду). Все это записывается на устройство (ресивер) благодаря наличию сенсоров, которые находятся на теле пациента. Со снимками затем работает врач, анализируя результаты проведенного исследования. Капсула часто применяется вместо ФГДС с эндоскопом, что помогает избежать осложнений и страха перед процедурой.

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Пациент приходит в медицинское учреждение в установленную дату. Врач в области живота устанавливает специальные датчики, необходимые для проведения процедуры. Они соединяют область живота с записывающим устройством. Ресивер в течение всей процедуры находится у пациента: он носит его на поясе или перекидывает через плечо.

После всех подготовительных этапов человек проглатывает капсулу: это проводится в присутствии врача, который специализируется на эндоскопических исследованиях. Процедура еще не закончилась: пациент направляется в дневной стационар, где наблюдается от 8 до 12 часов (это примерное время, за которое эндоскопическая капсула проходит весь ЖКТ). Через 3,5 часа после проглатывания капсулы больному разрешается принять пищу.

Справка В течение времени, пока пациент находится в стационаре, рекомендуется ходить, менять положение тела: это препятствует застою капсулы в петлях кишечника.

Через 9-12 часов ресивер выдает сигнал о том, что запись информации с капсулы прекратилась. Врач снимает сенсорные датчики с тела пациента вместе с ресивером, поле чего всю информацию загружает на электронное устройство, в дальнейшем анализирует ее. Пациента при отсутствии жалоб отпускают домой, предупреждая о том, что капсульный эндоскоп удалять не нужно: он выйдет самостоятельно с калом.

Расшифровка исследования занимает много времени, ведь процедура длится около 10 часов. С помощью специальных программ это время удается сократить, снимки просматриваются в ускоренном режиме, а при необходимости можно замедлить воспроизведение информации. На экран компьютера одновременно можно поместить несколько изображений и сравнить их между собой, функция приближения дает более подробно оценить структуры кишечника.

Из чего состоит капсула и схема ее работы

Просмотр и анализ информации занимают у врача примерно 1,5-2,5 часа: это зависит от опыта специалиста и применяемого оборудования. Результаты капсульной эндоскопии выдаются на руки пациенту: чаще всего это диск, на котором находятся изображения и небольшие видеоролики.

Какие заболевания можно обнаружить во время диагностики?

С помощью капсульной эндоскопии можно оценить состояние всех отделов ЖКТ, но наибольшая диагностическая ценность имеется при исследовании тонкого отдела кишечника. Заболевания других отделов пищеварительного тракта (желудок, пищевод, толстый отдел кишечника) также можно выявить таким способом, но он все-таки уступает по информативности обычной эндоскопической методике и колоноскопии.

Тонкая кишка довольно труднодоступна для других методов исследования, но отлично визуализируется на снимках, сделанных камерой капсулы. Для каждого органа существует своя капсула, также разработаны устройства, которые могут записать снимки со всех отделов ЖКТ. Капсулы различаются по размеру: чем он меньше, тем большая безопасность процедуры. Имеет большое значение скорость записи снимков и угол обзора камеры – от этих показателей зависит диагностическая ценность капсульной эндоскопии.

Капсулы производят многие компании. Некоторые из них – Given Imaging (Израиль), IntroMedic Co. (Сеул, Южная Корея).

Капсула фирмы Given Imaging

С помощью капсулы можно обнаружить полипы в кишечнике, новообразования, скрытые кровотечения, болезнь Крона, установить целиакию и другие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые с трудом можно увидеть другими методами исследования.

Возможные осложнения

Негативных последствий после проведенной капсульной эндоскопии практически не бывает. Метод отличается от других эндоскопических исследований своей простотой и легкой переносимостью. Но иногда бывает так, что капсула длительное время не выходит из организма естественным путем, то есть задерживается в кишечнике. Это практически единственное осложнение, которое может встречаться после проглатывания капсулы. Частота его встречаемости – не более 5%, зависит она от наиболее вероятной патологии у пациента.

Может ли капсула застрять внутри?

Если капсула не вышла из кишечника в течение двух суток (48 часов), то говорят о ее застревании. Это происходит нечасто, задержка эндоскопической капсулы требует пристального внимания со стороны медицинского персонала. Частота возникновения задержки капсулы в отделах ЖКТ зависит от имеющейся патологии: у здоровых людей она выходит наружу всегда, в 5% случаев застревает у больных с подозрением на болезнь Крона. При кишечной непроходимости капсула у больного задерживается в 21% случаев.

Важно При застревании капсулы нужно принимать меры по ее удалению из организма. Она может перекрыть просвет кишечника, тем самым спровоцировав развитие острой непроходимости.

Эту ситуацию пускать на самотек нельзя, есть несколько методов для ее извлечения наружу:

  1. Капсула может выйти сама, просто для этого требуется чуть больше времени. Желательно находиться под присмотром врача для предупреждения развития осложнений.
  2. Медикаментозная терапия – пациенту назначаются средства, которые снимают воспалительный процесс в кишечнике, улучшают моторику. В результате расширяется просвет кишки, капсула удаляется.
  3. Эндоскопический метод – используется при неэффективности предыдущих методов, также зависит от причины задержки капсулы. Ее извлекают с помощью колоно- или энтероскопа. Преимуществом этого метода является то, что одновременно можно произвести терапию заболевания, которое повлекло за собой застревание капсулы.
  4. Оперативное вмешательство – предпочтение отдается лапароскопической методике: пациент быстрее восстанавливается, меньше риск возникновения осложнений. Одновременно можно устранить причину задержки капсулы.

Показания

Наиболее часто к этому методу прибегают при подозрении на патологию тонкого отдела кишечника. Специалисты рекомендуют проводить исследование только в том случае, если другие методы не дали нужного результата: это обусловлено высокой стоимостью капсульной эндоскопии.

Читайте также:  Что такое пункция коленного сустава больно ли е делать и последствия

Показания к процедуре следующие:

Противопоказания

У капсульной эндоскопии есть определенные ограничения к применению. Процедуру не рекомендуется проводить человеку при наличии:

Подготовка

Перед проведением капсульной эндоскопии необходима двухдневная подготовка. Пациент соблюдает безшлаковую диету, принимаются средства для очистки кишечника. В день проведения исследования нельзя употреблять пищу, допускается питье нежирного бульона, чая, воды. Подробно про подготовку к процедуре в этой статье, она не отличается от подготовки к обычной ФГДС.

Обратите внимание Эффективность процедуры целиком зависит от качества проведенной подготовки. Это особенно актуально, если учитывать стоимость проведения капсульной эндоскопии желудка.

Преимущества и недостатки

Достоинствами данного вида эндоскопии считаются:

  1. Отсутствие возможности механического повреждения слизистой оболочки органов. Этого нельзя сказать при проведении привычной эндоскопии: трубка (эндоскоп) может травмировать слизистую, в тяжелых случаях может возникнуть перфорация органа.
  2. Безболезненность, психологический комфорт пациента в периоде подготовки и проведения эндоскопии.
  3. Нет необходимости применения седации или наркоза, так как процедура не вызывает никаких неприятных ощущений.
  4. Нет риска заражения через медицинские приборы. Капсула, которая применяется для исследования, одноразовая, что исключает передачу инфекции здоровому человеку.
  5. Высокая диагностическая ценность при патологиях тонкого кишечника – все остальные методы диагностики серьезно уступают капсульной эндоскопии.

Как и у любой диагностической процедуры, у капсульной эндоскопии имеются свои недостатки:

  1. Невозможно произвести биопсию подозрительного участка в пищеварительном тракте. Можно лишь обнаружить какое-то образование или другие изменения в ткани, но для взятия материала на гистологические исследование потребуется дополнительная инвазивная процедура, в некоторых случаях – лапароскопическая операция. Последняя позволяет одновременно устранить патологию.
  2. Высокая стоимость процедуры, поэтому процедура доступна далеко не всем. Цена обусловлена, прежде всего, стоимостью видеокапсулы – от 35000 и более.
  3. Есть риск того, что капсула может застрять. Иногда возникают трудности с ее извлечением, для этого приходится прибегать к оперативному вмешательству. Но с течением времени специалисты пересмотрели свое мнение, в некоторых случаях застрявшая капсула помогает в плане диагностики: не составляет труда найти патологический очаг и принять меры по его устранению.
  4. Не во всех медицинских центрах доступно проведение капсульной эндоскопии.

Цена гастроскопии желудка и тонкого кишечника

В России капсульная эндоскопия осуществляется за счет средств самого пациента, то есть не оплачивается по полису ОМС. Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге варьируется от 35 до 100 и более тысяч рублей. Такой разброс обусловлен стоимостью капсулы, которые отличаются между собой по многим параметрам.

Также в цену исследования может входить работа специалиста по проведению и расшифровке данных, пребывание в стационаре и питание. Процедура недешевая: причиной этому является высокая стоимость видеокапсулы.

Полезное видео

Более подробно узнать об использовании капсульной эндоскопии можно из этого видео:

Заключение

Процедура эндоскопии с помощью капсулы – высокотехнологичный диагностический метод, который практически не вызывает осложнений, абсолютно безболезнен и является хорошей альтернативой традиционного ФГДС желудка и колоноскопии кишечника, а также имеет много положительных отзывов от пациентов. Но следует учитывать все плюсы и минусы, а самое главное – следовать рекомендациям врача при выборе оптимального метода выявления патологии. В завершение статьи хочется обратиться к читателям:

Поделитесь, пожалуйста, вашим мнением в комментариях!

Капсульная эндоскопия: отзывы пациентов, как проводится и где делают

Исследование внутреннего строения органов играет весомую роль в диагностике заболеваний ЖКТ. Многие патологии имеют сходную клиническую картину, поэтому даже у опытных специалистов могут возникать трудности с выбором тактики терапии. Гастрит, язва желудка, воспаления стенок кишечника, полипоз – все эти состояния сопровождаются характерными симптомами. Пациента беспокоят боли в животе, вздутие, изжога, метеоризм и нарушения стула. Чтобы устранить эти признаки в кратчайшие сроки, нужно знать их истинную причину, определить которую реально с помощью процедуры капсульной эндоскопии.

Описание и особенности метода

Эндоскопия органов ЖКТ с помощью капсулы – одна из современных методик, призванных тщательно обследовать пищеварительную систему и сделать выводы о состоянии здоровья человека. Она отличается от привычной процедуры ФГДС отсутствием зонда, который требуется вводить через ротовую полость и пищевод. В данном случае пациент проглатывает лишь небольшую капсулу овальной формы, состоящую из нескольких основных частей:

Аппарат имеет небольшие размеры, что позволяет достаточно легко совершить глотательное движение. В результате капсула проникает в желудок, а далее начинает постепенно перемещаться по кишечнику за счёт перистальтической активности его стенок. По мере продвижения по ЖКТ камера эндоскопа способна сделать множество снимков, которые передаются на принимающее устройство. Его обычно закрепляют на поясе человека до начала исследования.

Капсула самостоятельно покидает организм человека через анальное отверстие спустя примерно 10 часов после проглатывания. Полученные с камеры снимки выводятся на экран монитора и внимательно анализируются врачом. Их тщательное изучение позволяет поставить пациенту верный диагноз и сделать адекватные назначения.

Капсульная эндоскопия – исследование, которое помогает при дифференцировке различных патологий кишечника. Специалисты предупреждают, что если есть подозрения на болезни желудка, то лучше пройти традиционный вариант диагностики – ФГДС, предполагающий глотание камеры, расположенной на гибкой трубке. Эта необходимость связана с анатомическим строением органа, который является мышечным полым мешком. Врач не сможет отрегулировать положение капсулы в желудке, поэтому исследование становится малоинформативным.

Эндоскопия кишечника, наоборот, служит достоверным источником информации при диагностике патологий. Этот орган имеет форму длинной узкой трубки, что обеспечивает постепенное прохождение капсулы по всем отделам. Врачи советуют прибегнуть именно к подобной методике при подозрении на воспалительные процессы или иные нарушения в начальных фрагментах кишечника, так как другое диагностическое обследование – колоноскопия, наоборот, больше подходит для конечных отделов ЖКТ.

Подготовка к процедуре

Чтобы капсульная эндоскопия была наиболее информативной, пациенту требуется заранее начать подготовку к обследованию. Основная задача на предварительном этапе – обеспечить наилучшую видимость внутри ЖКТ для капсулы с камерой. С этой целью гастроэнтерологи рекомендуют принимать специальные медикаментозные средства на основе симетикона. Эти препараты обычно пьют для того, чтобы избавиться от вздутия живота, но и перед эндоскопией кишечника без них не обойтись.

Суспензии с симетиконом в составе быстро и эффективно устраняют пузырьки газа, скопившиеся в желудке или кишечнике за счёт процессов брожения, протекающих в полупереваренной пище. Эти средства играют роль пеногастителей, один из самых популярных препаратов – Эспумизан. Его начинают принимать за 2 суток до предполагаемого обследования перед едой.

За несколько дней до капсульной эндоскопии следует скорректировать рацион питания. Нужно исключить все продукты, провоцирующие излишнее газообразование, так как это способно исказить результаты исследования. Снимки с камеры получатся нечёткими, что не позволит врачу сделать точное заключение о состоянии слизистых ЖКТ.

Перед эндоскопией следует воздержаться от курения. Эта вредная привычка негативно влияет на достоверность получаемой в ходе процедуры информации. Табачный дым легко проникает в желудок и начальные отделы кишечника, что существенно ухудшает видимость и понижает качество снимков, которые делает камера.

Для эндоскопии тонкого кишечника достаточно ограничить себя в еде за 12 часов до процедуры, но если исследуются конечные отделы тракта, схема подготовки меняется. ЖКТ для свободного прохождения капсулы должен быть пустым. Сделать это можно, приняв слабительное средство или поставив очистительную клизму.

Предварительный этап – неотъемлемый элемент обследования, позволяющий получать реальные данные о состоянии желудка и кишечника. Отрицательные отзывы, связанные с низкой информативностью манипуляции, обусловлены недостаточно тщательной подготовкой пациента.

Показания и ограничения

Подобный вариант неинвазивного изучения структуры ЖКТ подходит людям, страдающим от симптомов пищеварительных расстройств, связанных с патологиями начальных отделов кишечника. Обратиться в клинику за направлением следует при:

При подозрении на воспаление или бактериальные инфекции в желудке лучше делать стандартную процедуру фиброгастроскопии с глотанием зонда.

Манипуляция имеет свои ограничения. Подобное обследование не подходит людям, имеющим проблемы с глотательной функцией, непроходимостью любого участка ЖКТ, а также пользующимся кардиостимуляторами.

Отзывы пациентов

«Капсульная эндоскопия проходит гораздо комфортнее, чем обычное исследование. Не нужно глотать объёмный зонд, дискомфорта практически нет. Решиться на этот метод было намного проще. При необходимости буду пользоваться только им».

«Эндоскопия с помощью капсулы не вызывает никаких неприятных ощущений. В прошлый раз делала ФГС в поликлинике. Тогда из-за процедуры сильно болело горло в течение нескольких дней, а здесь всё обошлось без последствий».

«Решиться на процедуру было непросто. Стоимость достаточно высока, а отзывы говорили о возможном недостоверном результате, но все мои сомнения развеял врач. Капсула делает так много снимков, что специалист не пропустит никаких изменений. Единственное условие – правильная подготовка. Пришлось отказаться от курения на несколько суток, чтобы дым случайно не попал в желудок».

«Не понимаю, почему везде столько положительных отзывов об эндоскопии с капсулой! Заплатила приличную сумму, а результата нет. Обследование не выявило нарушений. Хорошо, что в конечном итоге я решилась на ФГДС. Только там мне наконец-то поставили диагноз и начали лечение».

«При подозрении на проблемы с толстым кишечником я сразу обратилась к врачу, который предложил на выбор 2 варианта обследования – глотание капсулы с камерой или колоноскопию. Второй метод ассоциировался с чем-то неприятным, поэтому я решилась на первый, предварительно почитав обзор этой процедуры. Проглотила устройство утром, а в конце дня просто вернула записывающий аппарат в клинику. Результаты были готовы быстро. Рада, что удалось выявить болезнь, не испытывая страха и боли».

Достоинства и недостатки

Основное достоинство – абсолютная безболезненность. Камера маленькая, что позволяет пациенту без трудностей её проглотить. Манипуляция не требует наркоза, что избавляет от восстановительного периода.

Существенный недостаток эндоскопии – невозможность диагностирования болезней желудка. Высока вероятность получения нечётких снимков при отсутствии специальной подготовки к исследованию.

Капсульная эндоскопия: что показывает, где пройти, отзывы пациентов, стоимость

Капсульная эндоскопия – это безопасный метод наиболее полного обследования пищеварительной системы пациента при помощи особого приспособления. Система снабжена специальным датчиком, который передает видеоданные на экран монитора, позволяя сделать необходимые снимки.

Капсульная эндоскопия является более современным аналогом эзофагогастродуоденоскопиии. Она применяется чаще всего тогда, когда основные процедуры противопоказана пациенту.

  1. Капсульная эндоскопия
  2. Суть процедуры
  3. Показания и противопоказания
  4. Подготовка к капсульной эндоскопии
  5. Методика проведения
  6. Результаты обследования
  7. Преимущества и недостатки исследования
  8. Полезное видео
  9. Возможные осложнения
  10. Стоимость процедуры и отзывы пациентов

Капсульная эндоскопия

Метод исследования позволяет оценить внутреннюю полость пищеварительного тракта для того, чтобы диагностировать наличие различных заболеваний.

Процедура является разработкой самого последнего поколения. Она дает возможность тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и найти различные признаки болезни.

Производится капсульная гастроскопия при помощи особого устройства, позволяющего делать от двух до тридцати пяти снимков в течение одной секунды. Оно проходит весь ЖКТ, начиная от желудка, постоянно осуществляя фиксацию изображения. Человек носит на себе специальное устройство, в памяти которого и фиксируются все сделанные снимки.

Пациенту достаточно принять капсулу внутрь, а затем врач наблюдает в реальном времени за всеми процессами, происходящими внутри кишечника. Отлично визуализируется все его отделы, что существенно повышает диагностический потенциал процедуры.

Читайте также:  Тиапридал: инструкция по применению таблеток и раствора

Наиболее часто применяются приборы двух типов:

Они позволяют оценить просвет органа и состояние его внутренней полости.

Капсульная эндоскопия кишечника в наши дни признана специалистами наиболее передовым методом исследования, обеспечивающим очень высокую достоверность результатов. Некоторые его возможности превышают также способности компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Суть процедуры

Для проведения видеоэндоскопии нужна американская видеокамера формата HD Capso Vision с панорамным обзором угла, передатчиком, а также источники света.

При включении прибора он делает от пяти снимков за секунду, а время, на протяжении которого он действует, равняется двадцати часам.

Аппарат не превышает 11х26 мм в объеме и весит всего четыре грамма. Пациент проглатывает его, запивая жидкостью, а затем он естественным путем продвигается по его ЖКТ.

По мере своего транзита капсула производит снимки, а специалист имеет возможность их анализировать. Фото сохраняются в специальной камере, закрепленной на поясе человека. Она не стесняет его движений, никак не ограничивая его в повседневной деятельности.

Спустя восемь часов капсула выходит наружу во время опорожнения кишечника. Полученные данные изучают, а затем переносят в компьютер. Врач при помощи специальной программы придает им структурированный вид, после делая экспертное заключение.

Показания и противопоказания

Чаще всего проведение капсульной эндоскопии назначается при:

Существует, однако, ряд противопоказаний к проведению капсульной эндоскопии. К ним относятся атония кишечника, дивертикулез, непроходимость, стеноз просвета органа, угроза прободения его внутренней стенки.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, нужно соблюсти все требования к подготовке. Основная их суть заключается в том, что прибору следует пройти через всю протяженность пищеварительной системы, поэтому условия должны быть полноценными.

Исследование осуществляется строго натощак. Отказаться от пищи требуется не менее, чем за двадцать четыре часа до проведения диагностической процедуры и до помещения аппарата внутрь ЖКТ.

Необходимо также за двое суток принять послабляющие средства Фортранс и Полиэтиленгликоль. Накануне вечером нужно выпить еще четыре литра раствора.

Кроме того, запрещается курить и принимать алкоголь.

Методика проведения

Для того чтобы капсульная колоноскопия дала самые лучшие результаты, пациенту следует закрепить на своем поясе пишущий ресивер с датчиками.

  1. Капсулу требуется проглотить, запив стаканом жидкости и оставить ее внутри ЖКТ примерно на десять часов.
  2. Эндоскоп продвигается по желудочно-кишечному тракту, фиксируя все особенности его внутренней полости.
  3. Сигнал от него передается датчиками на пишущий узел, где все сохраняется в памяти.
  4. На протяжении исследования пациент должен соблюдать определенную диету.
  5. После окончания процедуры он возвращает пишущий узел специалисту, который и занимается процессом постановки диагноза.

Исследование не причиняет боли, не приносит дискомфорта или психологически неприятных ощущений. Человеку не нужно постоянно находиться в медицинском учреждении и он достаточно свободно располагает своим временем.

Результаты обследования

После окончания процедуры пациенту предоставляется протокол исследования с фотографиями и заключением врача.

Капсульная эндоскопия позволяет очень четко выявлять заболевания кишечника, наличие в нем новообразования, полипа или кисты, а также наличие кровотечений.

Расшифровка обычно занимает не более двух суток, после чего пациент получает экспертное заключение, начиная лечиться.

Однако, в процесс прохождения капсулы не все болезни бывают диагностированы с наибольшей точностью, поэтому в некоторых случаях требуются дополнительные дифференциально-диагностические процедуры.

Преимущества и недостатки исследования

Капсульная эндоскопия облает рядом неоспоримых достоинств. К ним относятся:

  1. Высокая информативность.
  2. Малое число противопоказаний.
  3. Отсутствие боли.
  4. Безвредность.
  5. Низкий уровень дискомфорта.
  6. Стерильность.
  7. Устранение риска инфицирования.
  8. Эффективность.
  9. Свобода передвижений.

К числу недостатков процедуры относят отсутствие какого-либо способа забора биоматериала для гистологического или цитологического анализа.

Нередко возникает также потребность проведения дополнительных процедур.

Капсульная эндоскопия – дорогостоящее исследование, достаточно высока цена ее осуществления. В некоторых клиниках она доходит до ста тысяч рублей. Поэтому для ряда пациентов она становится практически недоступной. В перечень услуг ОМС она не входит, бесплатно ее пройти невозможно.

Кроме того, не во всех городах России имеются медицинские центры, оснащенные аппаратурой самого последнего поколения. Поэтому расположенность клиники также имеет немалое значение.

Полезное видео

Как проводится процедура можно узнать из этого видео.

Возможные осложнения

Тем не менее, при несоблюдении правил подготовки или при наличии выраженных стенозов иногда случается так, что каловые массы препятствуют свободному движению прибора по кишечнику.

Стоимость процедуры и отзывы пациентов

Когда речь заходит о таком исследовании, как видеокапсульная эндоскопия, очень важным становится его цена. Она настолько высока, что, в определенном смысле, становится препятствием для массового использования. Стоимость колеблется от двадцати до ста тысяч рублей или даже выше, что во многом зависит от фирмы-производителя аппаратуры.

Капсульная колоноскопия в Москве чаще всего оказывается настолько дорогостоящей, что ее средняя цена достигает сорока тысяч рублей. Поэтому многие пациенты прибегают к обычной ФГДС или колоноскопии с применением зонда, несмотря на все неприятные ощущения, которые сопутствуют процедурам.

Люди, которые проходили капсульную эндоскопию, в своих отзывах отмечают, что для ее осуществления требуется лишь тщательная подготовка. Никаких побочных эффектов или неприятных ощущений не происходит.

Как проверить желудок и кишечник, не глотая кишку

Нередко на пациентов нагоняет страх одно лишь упоминание таких слов как «гастроскопия» или «колоноскопия». Причины ясны – эти процедуры весьма неприятны, а то и болезненны для организма. В то же время безболезненные процедуры, такие как УЗИ, далеко не всегда оказываются достаточно эффективными. Как проверить желудок и кишечник без глотания зонда, есть ли альтернатива гастроскопии и колоноскопии? Да, теперь она есть, обследовать желудок и кишечник вполне можно без гастроскопии. Видеокапсульная эндоскопия – вот как называется этот метод диагностики. В её ходе производится обследование желудочно-кишечного тракта без эндоскопа. Вместо него нужно всего лишь проглотить специальную капсулу, при помощи которой и будет осуществляться исследование.

Помимо неинвазивности капсульная эндоскопия желудка и кишечника имеет и ещё одно важное преимущество: она позволяет провести исследование не только верхнего и дистального отделов кишечника, то также и средних отделов – тощей и подвздошной кишки, чего при помощи других процедур добиться куда труднее. В первую очередь именно при необходимости исследовать средние отделы кишечника капсульную эндоскопию и применяют.

Об эффективности и безболезненности методики говорят как врачи, так и отзывы прошедших процедуру пациентов. Подробно о капсульной эндоскопии мы и поговорим в этой статье, из которой вы узнаете, как к ней готовиться и как она проходит, о её достоинствах и недостатках, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Капсула

Раньше только при помощи таких процедур, как колоноскопия и эндоскопия можно было провести полную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. В их ходе врач наблюдал за толстым и частью тонкого кишечника, желудком и пищеводом. Конечно, вводимый в организм специальный зонд, при помощи которого осуществляли наблюдение, вызывал определённые болевые ощущения.

Чтобы убрать эту проблему и получить возможность проверить желудок без глотания зонда была разработана высокотехнологичная эндоскопическая капсула, с которой всё стало гораздо проще: её достаточно просто проглотить, как обычное лекарство, тем более что и по размерам она сопоставима с обыкновенными капсулами. При этом она является электронным устройством, в котором расположена миникамера, источник света, электромагнит для передачи данных и микросхемы.

Оказавшись в ЖКТ, капсула последовательно проходит по всем его отделам и передаёт сигнал непосредственно оттуда на монитор врача. Она полностью герметична, что позволило сделать её устойчивой к агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Есть разные виды капсул: израильская Pillcam направлена на диагностику тонкого кишечника, швейцарская Bravo предназначена в первую очередь для пищевода, американская SmartPill исследует весь ЖКТ. Наконец, отечественная AES-GTI (знаменитая «кремлёвская таблетка») может воздействовать на кишечник при помощи электрических импульсов, таким образом предотвращая запоры.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Противопоказания

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

Также не рекомендовано проводить капсульную эндоскопию при беременности или если пациенту необходим кардиостимулятор. Перед проведением капсульной эндоскопии нужно пройти полное обследование на аллергены.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры. Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство. Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания. Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма. В ходе исследования получается множество данных о состоянии ЖКТ, благодаря чему точность диагностики повышается, после получения данных врачи вырабатывают или корректируют тактику лечения.

Возможные осложнения

Если у пациента нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то осложнений быть не должно, их случаи чрезвычайно редки. Тем не менее всё же может произойти задержка капсулы. Если капсула задержалась в верхних либо нижних отделах тракта, есть возможность удалить её эндоскопами, а вот при застревании в тонком кишечнике может потребоваться хирургическое вмешательство (если не поможет баллонно-ассистированная энтероскопия). Следует отметить, что застревание капсулы возможно только из-за проблем в ЖКТ, и даже оно поможет в лечении, поскольку таким образом станет ясно проблемное место.

Плюсы и минусы капсульной эндоскопии

Плюсы:
  1. процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
  2. при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
  3. нет необходимости тратить много времени на её проведение;
  4. не используется наркоз;
  5. лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
  6. позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
  7. благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
  8. «кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.
Минусы:
  1. нет возможности взять материал для проведения биопсии;
  2. направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
  3. если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
  4. есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
  5. высокая цена капсул (самые дешёвые стоят 20 000 рублей).
Читайте также:  Симптомы и признаки разных типов диабета у мужчин, женщин и детей

Цена капсулы

Стоимость капсульной эндоскопии нередко является главным препятствием для проведения исследования, из-за чего пациенты вынуждены обращаться к более болезненным, но экономичным вариантам. Цены могут сильно различаться в зависимости от производителя капсулы, начинаясь от 20 тысяч рублей и доходя до нескольких сотен тысяч.

Для диагностики заболеваний толстого кишечника более предпочтительна по информативности колоноскопия, а для двенадцатиперстной кишки ФГДС. Связано это с тем, что аккумулятор к моменту попадания капсулы в толстую кишку уже как правило садится, и провести его подробное исследование обычно не удаётся. Кроме того, капсульная эндоскопия не рекомендована, если проверяется подозрение на опухоль из-за невозможности проведения биопсии при её помощи.

Иногда пациенты спрашивают, как проверить толстую кишку без использования зонда, существует ли капсульная колоноскопия, стремясь избежать этой болезненной процедуры. Увы, нет, если вам назначили колоноскопию для исследования толстого кишечника, то придётся делать именно её, без всяких капсул, но во многих случаях для обследования кишечника можно обойтись капсульной эндоскопией.

Хирургическая техника эндоскопической подтяжки средней части лица

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эндоскопический лобный доступ для подвешивания средней части лица может выполняться как с поднятием бровей, так и без него. У большинства пациентов, в ходе выполнения эндоскопической подтяжки лба и средней части лица, необходимо заняться и нижними веками, либо путем иссечения кожи , либо путем лазерной шлифовки. Это делается потому, что подвешивание средней части лица поднимает щеки, часто приводя к складчатости кожи под глазами. Если требуется удаление жира под нижним веком, это делается через конъюнктиву до наложения швов, подвешивающих среднюю часть лица; иначе нижнее веко будет слишком приближено к глазному яблоку, чтобы осуществить доступ.

Сначала выполняется боковой разрез. Разрез делается с учетом направления волосяных фолликулов. Он проводится вниз до уровня поверхности собственной височной фасции. Д ля этой диссекции требуется набор эндоскопических инструментов. Для поднятия кожи используется двойной крючок, а для создания плоскости диссекции над собственной височной фасцией используется диссектор Ramirez № 4 или плоский диссектор. Ткани в этой плоскости могут быть тупо отделены до верхней стороны уха, а назад – до того места, где заканчивается височная мышца и диссекция становится поднадкостничной. Лучшую визуализацию обеспечивает ретрактор Aufricht с подсветкой. Затем диссекция продолжается вниз, вдоль височной линии до верхнего края глазницы, так как работа в этой , поднадкостничной плоскости предохраняет лобную ветвь лицевого нерва. Для продолжения плоскости диссекции поверх находящейся спереди собственной височной фасции используются аккуратные качательные движения того же диссектора, с применением в качестве ориентира височной линии. Нужно быть осторожным, чтобы не углубиться в подвисочный жир, что может привести к травме и западению височной области. Слишком поверхностная диссекция может вызвать травму лобного нерва.

В ходе диссекции встречается множество прободающих сосудов. Они обозначают расположение лобной ветви лицевого нерва. Полностью выделите сосуды, а затем, при натяжении, обработайте биполярным коагулятором глубокую часть сосуда так, чтобы не вызвать кондуктивное термическое повреждение нерва, который находится поверхностнее. Диссекция продолжается вниз до верхнего края глазницы с поднятием надкостницы в ее латеральной части. Для освобождения краевой дуги применяется бимануальное поднятие с положением одной руки поверх верхнего века. Затем производится выделение скуловой дуги. Собственная височная фасция расщепляется примерно на уровне надглазничного гребня на промежуточную фасцию и глубокую височную фасцию с промежуточным височным жиром между ними. Некоторые хирурги предпочитают продолжать диссекцию в середине жировой подушки, но мы остаемся поверхностнее глубокой височной фасции и поднимаем промежуточную жировую подушку. Эту плоскость диссекции легче поддерживать, двигаясь по направлению к задней трети скуловой дуги при умеренном надавливании вниз плоским диссектором, так как височная фасция толще и прочнее кзади. Эта плоскость диссекции продолжается вниз до верхнего края скуловой дуги и вдоль него на всем протяжении. В зависимости от требуемой в этой области степени подвижности сохраняется боковая, примерно сантиметровой ширины, прослойка ткани у латерального угла глазной щели. Диссектором или скальпелем рассекается надкостница у верхнего края скуловой дуги. Для поднятия надкостницы над дугой и освобождения некоторой части прикреплений апоневроза жевательной мышцы к нижним отделам скуловой дуги используется диссектор, искривленный вниз. Потом выделение продолжается тупо поднадкостнично над верхнечелюстной костью. На подглазничное отверстие ставится палец для защиты нерва во время отделения надкостницы ниже места его выхода. Палец также ставится на нижнюю часть глазного яблока при диссекции вдоль нижнего края глазницы, тотчас выше подглазничного нерва. Диссекция идет на всем протяжении до носовых костей и грушевидного отверстия. Бимануальное поднятие щеки ретрактором дополнительно помогает освобождать надкостницу, которая затем ограничивает подглазничный нерв. В эту полость для гемостаза помещается салфетка, и то же самое делается с другой стороны.

Средняя часть лица/жир за круговой мышцей глаза подвешивается толстыми рассасывающимися швами, проведенными через надкостницу тотчас латеральнее височноскулового отверстия и назад, к собственной височной фасции. Нужно постараться не слишком затянуть этот шов. Второй шов накладывается проксимальнее лобного нерва и назад, к глубокой височной фасции. Избыток кожи в височной области разглаживается путем наложения трех швов на поверхностную височную фасцию у переднего края кожи и прикрепления ее к собственной височной фасции кзади и кверху. Затем кожа ушивается вертикальными матрацными швами для предотвращения лестничной деформации. Сначала кожа у этого разреза будет сморщенной, но она разгладится относительно быстро и никакого иссечения кожи не потребуется.

На уровне бровей устанавливается один маленький активный дренаж, который выводится сбоку через скальп. Он удаляется через 1 сут. после операции. Для уменьшения отека на лоб накладывается бумажный пластырь, поверх которого фиксируется стандартная для подтяжки лица давящая повязка, которая снимается через день после операции. Поднадкостничная диссекция в средней части лица вызывает больший отек лица, и пациентов нужно подготавливать к этому, так же как и к умеренному временному перекосу в области латеральных углов глазных щелей. Пациенткам говорится, что они будут достойно выглядеть в макияже уже через 23 нед, но что отек и перекос не пройдут через 6 недель.

После подтяжки лба неизменно возникают некоторые осложнения, которые обычно разрешаются в течение 26 мес на лбу и 912 мес на темени. В процессе восстановления чувствительности очень часты парестезии и зуд. Если при подвешивании тканей применяется избыточное натяжение, вдоль разрезов может развиваться алопеция, но рост волос обычно восстанавливается в течение примерно 3 мес. Возникает временный парез нервов, который может быть связан либо с термической травмой вследствие электрокоагуляции, либо с чрезмерной диссекцией височных карманов. Может отмечаться неправильное положение бровей, которое сначала лечится массажем. Если это не дает желаемого результата, может потребоваться распускание швов. Образуются гематомы на лбу или скальпе; однако их развитие минимизируется вакуумным дренированием и/или давящей повязкой.

Восстановление после подтяжки средней части лица происходит дольше и содержит больше подводных камней, чем подтяжка лба. Ожидается (но не является осложнением) болезненность при жевании. Освобождение прикреплений жевательных мышц в сочетании с наложением швов на височные мышцы может провоцировать мышечный спазм и симулировать синдром височно-нижнечелюстного сустава. Это обычно разрешается в течение первой недели. Пациенты выглядят презентабельно через 3 нед, но для полного разрешения отека требуется около 68 нед. Окологлазничный отек и хемоз может длиться больше 6 недель после операции. В этой связи может развиться фоточувствительность и синдром сухих глаз. После разрешения отека функция круговых мышц глаз возвращается к норме, и нижнее веко прилегает к глазному яблоку. Асимметрия формы глазных щелей всегда присутствует вначале, но обычно проходит, когда массаж, в сочетании с сильными циркулярными сокращениями круговых мышц глаз, возвращает веки к первоначальному положению. Ревизия не рекомендуется раньше чем через 6 мес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Ни для кого не секрет, что все зоны лица стареют по-разному, поэтому и омолаживающие коррекции могут проводиться не только в комплексе, но и отдельно для каждой зоны, в зависимости от их состояния и показаний.

Средняя треть лица

Средняя треть лица – это зона от глаз до губ, включая носогубные морщины. Возрастные изменения в этой зоне особенно заметны, поскольку вся мимическая активность приходится именно на нее. То есть все наши эмоции, как отрицательные, так и положительные, отражаются именно на этой зоне. Небольшие изменения можно исправить с помощью косметологических процедур, однако наступает момент, после которого косметологических мер уже недостаточно, а полная круговая подтяжка еще не показана. Тогда и проводится эндоскопическая подтяжка средней зоны лица.

Показания к эндоскопическому лифтингу средней зоны лица

Как проводится операция:

Эндоскопия средней зоны лица проводится под общим наркозом и длится до 2 часов. В зависимости от показаний, проводятся небольшие разрезы либо в области за ушами, либо в ротовой полости. С помощью эндоскопа хирург получает хороший обзор и доступ к проблемным участкам. Через небольшие разрезы вводятся хирургические инструменты и видеоассистирование. Затем хирург проводит отслаивание, перемещение и фиксацию тканей в более высокое положение. Часто эндоскопический лифтинг средней зоны лица сочетают с эндоскопией лба и блефаропластикой.

Результат

В результате операции разглаживаются морщины носогубного треугольника (носогубные складки, брыли), восстанавливается утраченный объем скуловой области, лицо приобретает более свежий и отдохнувший вид.

Операция малотравматичная, а применение видеоассистирования позволяет исключить дополнительную травматизацию тканей. Результат от операции сохраняется на всю жизнь, а следы от небольших разрезов располагаются в скрытых местах (либо за ухом, либо внутри рта).

Реабилитация после эндоскопичекой подтяжки средней зоны лица

В стационаре пациент проводит 1 сутки, в течение недели необходимо носить специальную компрессионную повязку (маску), что позволяет защитить прооперированную область и предотвратить отеки. В это время пациенту предписано находиться дома, избегать физических нагрузок, не посещать солярии, сауны и т.д. Строго соблюдать рекомендации врача и беречь себя.

На 10 день снимаются швы, однако ткани еще будут продолжать приходить в норму, и окончательный результат подтяжки можно будет оценить через 3 месяца после операции.

УслугаЦена
Устранение птоза тканей средней зоны лица40 000р.
Хирургическая коррекция атрофии кожи лица и шеи с расположением швов в ушных раковинах и SMAS-элементами300 000р.
Эндоскопическая коррекция мягких тканей лба220 000р.
Эндоскопическая коррекция мягких тканей средней зоны лица200 000р.
Эндотины51 000р.

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *