Хирургическая техника эндоскопической подтяжки средней части лица

Эндоскопическая подтяжка лица

Эндоскопическая подтяжка лица – минимально инвазивная омолаживающая операция без рубцов. Особенность данного метода лифтинга лица заключается в использовании современной эндоскопической техники с видеосистемой, а также в отказе от традиционного хирургического разреза с иссечением кожи. Операция выполняется через небольшие надрезы 1,5–2 см, которые скрыты в волосистой части головы. Сбривание волос при этом не требуется, а восстановительный период сокращается. Эндоскопическая подтяжка лица позволяет устранить птоз мягких тканей лба, скул, подбородка, а также вернуть овалу четкий и подтянутый контур.

В результате эндоскопической подтяжки лица можно:

  • убрать морщины на лбу;
  • сделать подтяжку бровей и век;
  • убрать морщину на переносице;
  • убрать морщины в уголках глаз;
  • скорректировать носослезную борозду;
  • скорректировать носогубные складки и сделать их менее заметными;
  • убрать морщины вокруг носогубного треугольника;
  • сделать контур нижней трети лица более четко очерченным;
  • убрать морщины в области скул и сделать их более выразительными;
  • убрать брыли;
  • устранить отечность и подчеркнуть рельеф лица.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица (чек-лифтинг)

Чек-лифтинг проходит под общей анестезией. Продолжительность операции — 2–3,5 часа. Во время эндоскопической подтяжки средней зоны лица пластический хирург использует эндоскоп – тонкую металлическую трубку с видеокамерой на конце диаметром около 5 мм. Эндоскопическая видеокамера передает увеличенное в разы изображение на монитор при помощи стекловолоконной технологии. Врач получает полный обзор тканей и сосудисто-нервных пучков. В процессе ткани подтягивают, а затем растянутые фиксируют. Таким образом восстанавливается контур лица, и разглаживаются морщины в области глаз. Омоложение средней зоны лица самое сложное. Для достижения наилучшего эстетического результата, в зависимости от исходного состояния кожи и мягких тканей, пациенту могут быть рекомендованы: блефаропластика, SMAS-лифтинг, хейлопластика.

Эндоскопическая подтяжка лба

Эндоскопический лифтинг лба и височной области (фронтотемпоральный лифтинг или броулифтинг) позволяет справиться с опущением бровей, нависанием век и глубокими морщинами в области лба. Операция проводится под общим наркозом и занимает около 2 часов. Иногда эндоскопической подтяжки лба достаточно, чтобы визуально приподнять верхние веки и уголки глаз, что исключает необходимость в блефаропластике верхних век.

Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица

Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица направлена на проработку подбородка, шеи, подбородочных углов, уголков рта. Чаще всего к такой операции прибегают, когда необходимо скорректировать «плывущий» нижний контур овала лица. При необходимости, чтобы убрать второй подбородок дополнительно выполняется липосакция или платизмопластика. Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица также позволяет визуально изменить форму губ, вернее подтянуть уголки рта. При проработке этой зоны пластический хирург делает надрезы за ушными раковинами или под подбородком.

Как делают эндоскопический лифтинг?

Операция проходит под мягкой общей анестезией. В предварительно отмеченных участках кожи пластический хирург делает миниатюрные надрезы, в который вводится эндоскопическая камера. Все манипуляции по отслойке и подтяжке кожи, а также перемещению мышечных тканей лица осуществляются микроинструментами. При этом пластический хирург работает не с оптикой, а перед монитором с высоким видеоразрешением, что исключает риск повреждения сосудов и нервных окончаний. После подтяжки лица и фиксации тканей, врач накладывает тонкие швы и фиксирующую повязку.

Восстановление после эндоскопической подтяжки лица

Уже на следующий день после эндоскопической подтяжки лица мы выписываем пациентов из клиники домой. Болевые ощущения не выражены, после операции возможны нечеткость зрения и тянущие ощущения вокруг глаз, которые проходят в течение нескольких дней. Важно соблюдать все рекомендации врача. Пластические хирурги клиники Пирогова всегда на связи со своими пациентами и ведут их до успешного завершения восстановительного периода. Фиксирующая повязка снимается на 3-4 день после эндоскопической подтяжки лица, а швы – через 7 дней. В течение 1-2 месяцев может сохраняться легкая отечность. Чтобы ускорить процесс восстановления после эндоскопического лифтинга лица (в 2 раза), избавиться от дискомфорта и улучшить качество кожи, попробуйте восстановительную программу, разработанную пластическими хирургами и косметологами клиники Пирогова. Курс процедур микротокового лимфодренажного массажа поможет восстановить кровообращение, стимулировать отток лимфы и, как следствие, избавиться от отеков после подтяжки лица в короткий срок.

В течение месяца после эндоскопической подтяжки лица рекомендуется воздержаться от длительного нахождения за компьютером, просмотра телевизора и чтения. Также врачи рекомендуют ограничить физические, температурные нагрузки, бассейн и посещение солярия.

Цена эндоскопической подтяжки лица

Стоимость операции по омоложению и бьютификации лица зависит от выбранного пластического хирурга, объема и зон коррекции. Более подробную информацию можно найти на нашем сайте. Не забудьте заглянуть в раздел со специальными предложениями и акциями. Не нашли нужной информации на сайте? Оставьте заявку на обратный звонок или позвоните нам по телефону (812) 320-70-00. Специалисты call-центра всегда рады ответить на ваши вопросы. Чтобы узнать конечную стоимость эндоскопической подтяжки лица, вы можете записаться на прием или онлайн-консультацию к выбранному врачу. В нашей клинике действует акция – бесплатные консультации пластических хирургов для первичных пациентов.

Преимущества эндоскопической подтяжки лица в клинике Пирогова

  • квалифицированные пластические хирурги с большим опытом проведения эстетических операций;
  • положительные отзывы об эндоскопической подтяжке лица от пациентов нашей клиники – посмотреть их можно на нашем сайте, в социальных сетях или на сторонних площадках;
  • возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
  • собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности, что позволяет на этапе обследования точно выявить возможные противопоказания;
  • минимальная травматичность, естественные, свежие черты лица без швов и рубцов;
  • демократичные цены на эндоскопическую подтяжку лица;
  • оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
  • внимательный и ответственный медицинский персонал;
  • высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента;
  • применение анестезии последнего поколения, не вызывающей дискомфорта после вмешательства;
  • современные комфортабельные палаты: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы;
  • быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни: как правило, пациенты выписываются уже на следующий день после вмешательства;
  • врачи отделения косметологии проводят процедуры для максимально быстрой регенерации тканей;
  • онлайн-консультации пластических хирургов;
  • организационная помощь куратора для пациентов не из Санкт-Петербурга;
  • скидки по полисам ДМС;
  • Беспроцентная рассрочка / кредит на пластические операции.

Хирургическая техника эндоскопической подтяжки средней части лица

  • Главная >
  • Лицо >
  • Подтяжка лица #
  • Популярные вопросы
  • Цены
  • Отзывы
  • Врачи

Подтяжка лица (фейслифтинг) – хирургическое устранение возрастных изменений контуров лица, складок и провисания кожи, делающее вас значительно моложе.

Подтяжка лица способна решить следующие проблемы:

  • опущенная линия бровей;
  • опущенные наружные уголки глаз;
  • вертикальная складка между бровями;
  • дряблость кожи и провисание щёк;
  • глубокие носогубные складки.

Чтобы выглядеть свежо и молодо, важно уделить внимание не только лицу, но и коже шеи, т.к. у женщин именно внешний вид шеи может выдавать возрастные изменения. Подтяжкой шеи можно добиться избавления от двойного подбородка, морщин на шее, дряблости кожи.

Пластическая хирургия предлагает несколько способов подтяжки лица и шеи. Выбор методики зависит от состояния кожи и запросов конкретного пациента. Наиболее распространённые:

  • Общая круговая подтяжка лица проводится путём разреза кожи по линии роста волос и иссечения её избытка. На разрезы накладывают швы, которые рассасываются через 2 недели. Операция даёт хороший результат даже при сильных возрастных изменениях.
  • SMAS лифтинг позволят избавиться от глубоких морщин и опущения тканей. Хирург делает разрез от переднего края уха до затылка, перемещает мышечно-апоневротический подкожный слой и фиксирует его на новом месте.
  • Эндоскопический фейслифтинг относится к малоинвазивным методикам (подтяжка производится через 2-3 небольших разреза). Он применяется для устранения недостатков в верхней и средней части лица.
  • Подтяжка нитями – операция, в ходе которой врач вводит под кожу специальные нити с засечками, цепляющиеся за мягкие ткани и возвращающие их на место.

Противопоказания

Для проведения фейслифтинга нет специфических противопоказаний. Перечень ограничений такой же, как и для любого другого оперативного вмешательства:

  • тяжёлые заболевания и системные поражения организма;
  • болезни крови;
  • воспаления;
  • беременность.

Почему мы

Подготовка к операции

Перед операцией пациент должен проконсультироваться со специалистами (терапевтом, хирургом, анестезиологом), предоставить максимально полную картину о состоянии здоровья, а также сдать анализы и пройти процедуры (анализ крови, мочи, рентген груди, ЭКГ).

Не менее чем за 2 недели рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и лекарств, влияющих на свёртываемость крови, гормональных препаратов. За день до операции нужно ограничить себя в пище, а в день операции не есть вообще.

Операция

Обычно подтяжка проводится под общим наркозом. Однако локальный лифтинг проходит под местной анестезией. Продолжительность операции зависит от выбранной методики, но не превышает 4-5 часов.

В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции – одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с подтяжкой лица. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Восстановление

После оперативного вмешательства пациент проводит несколько дней в стационаре. Первую перевязку делают на 3-5 день. Чтобы предотвратить возникновение инфекции врач назначает курс антибиотиков.

В течение 10 дней после операции нельзя пользоваться косметикой и мыть голову. Отёк спадает через 2-3 недели, к этому времени пациент сможет вернуться к привычному образу жизни, но полное восстановление займёт не менее 2 месяцев. На протяжении этого времени пациенту запрещено посещать бассейн, баню, солярий, заниматься спортом, окрашивать волосы, нельзя курить и употреблять алкоголь.

Для ускорения восстановления врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры и массаж, но не ранее, чем через месяц после операции.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после фейслифтинга возможны осложнения. Минимизировать вероятность негативных последствий можно, если обратиться к опытному пластическому хирургу. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» окажут полный комплекс услуг, связанных с подготовкой, проведением операции и восстановительным периодом.

Подтяжка лица позволяет помолодеть на 5-10 лет, убрать складка и морщины на лбу, мешки и круги под глазами, а также скорректировать другие распространенные среди мужчин и женщин возрастные несовершенства. Эффект при этом сохраняется в течение многих лет.

Популярные вопросы

Хорошо сделанная подтяжка никак не отражается на чувствительности кожи. Однако в первые 2-4 недели после операции может ощущаться небольшое натяжение кожи. Связано это с послеоперационным отёком.

Одно из основных правил при подтяжке — зашивать кожу без натяжения, иначе результат операции будет неестественным. Пластические хирурги стараются избегать больших иссечений кожи.

Сегодня, наряду с хирургическими методиками, широко применяются нехирургические подтяжки (мезонитями и пр.). Они также весьма эффективны и при этом не оставляют никаких следов на коже. Однако и хирургические подтяжки выполняются так, что послеоперационные шрамы практически незаметны. Например, они располагаются по линии роста волос.

При правильно проведённом SMAS лифтинг формируется чёткий овал лица и уходит нависающая кожа. Однако ни одна омолаживающая процедура не может гарантировать желаемый эффект на всю жизнь. Например, брыли могут вернуться вследствие сильного похудения. Поэтому мы рекомендуем пациентам сначала стабилизировать свой вес, а затем обращаться к пластическому хирургу.

Да, хирургическую подтяжку лица делать можно, но необходимо, чтобы кожа была полностью восстановившейся. Решение о сроках проведения вмешательства принимает врач после осмотра на консультации.

Цены на услуги

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность Хирургу с большой буквы, Гварамия Эке Юрьевне! Мне 49 лет, начались возрастные изменения после 35 лет, было очень сильно нависшее веко, появились грыжевые мешки и второй подбородок, что только не пробовала и уколы красоты, и нити, и массажи( и вот в марте решилась на блефаропластику. Читала отзывы, смотрела видео. Потом нашла случайно по отзывам Эку Юрьевну) Пришла на прием и сразу решила, что только этому врачу можно доверить свое лицо. И в итоге под общим наркозом Эка Юрьевна провела мне сразу и круговую блефаропластику и липосакцию подбородка. Естественно осталась на сутки в СМ клинике под наблюдением врача. Весь послеоперационный период Эка Эрьевна отслеживала мое состояние, ни на минуту не оставила! Далее приходила на перевязку, доктор сама лично все делала и наблюдала за мной, постоянно на связи. Результат превзошел все ожидания, глаза открылись, подбородок подтянулся, все просто супер, минус 10-15 лет) Эка Юрьвна супер профессионал ! Грамотная, интеллигентная, эстет, она сразу видит как сделать красивее. А самое главное это огромной души человек. Эка Юрьевна, от всей души благодарю Вас! Здоровья Вам и Вашим близким!

Огромное спасибо за теплые слова.
Вы верно отметили, Эка Юрьевна – грамотный, высококвалифицированный врач, при этом доброжелательный человек. Она всегда рядом, всегда готова поддержать, рассказать, ответить на любой интересующий вопрос. Это очень важно перед операцией и уже в реабилитационном периоде.
Приятно слышать, что вы остались довольны работой врача.
Желаем вам наслаждаться своим новым, прекрасным образом. Здоровья и благополучия!

С уважением, руководитель службы сервиса Медведева Ю.А.

Эндоскопическая подтяжка лица

Как добиться ошеломительного эффекта омоложения без серьезного оперативного вмешательства?

К нам в клинику регулярно обращаются женщины 35-50 лет, которые хотят избавиться от первых признаков возрастных изменений на лице. При этом они пока не имеют достаточных показаний для проведения классической SMAS подтяжки лица.

Как правило, эти пациентки уже применяли различные омолаживающие косметологические процедуры, но остались не удовлетворены их лифтинговым эффектом.

Обычно пациенты жалуются на:

  • опущение тканей в средней зоне лица и области скул, которое привело к формированию носогубных складок и носослезных борозд
  • «поплывший» овал лица, появление «складок грусти» по углам рта
  • опущение бровей, нависание верхних век
  • вертикальные и горизонтальные морщины на лбу

А в целом пациенты недовольны тем, что их выражение лица стало «усталым», «грустным», «суровым».

Для пациентов с первыми признаками возрастных изменений отличной альтернативой традиционной пластической операции является эндоскопическая подтяжка (эндоскопический лифтинг). За рубежом она известна как «бесшовный фэйслифтинг».

Вместо довольно длинных разрезов, которые делаются при стандартном фейслифтинге, при эндоскопическом лифтинге требуется 3-4 разреза длиной не более 1 см каждый. Эти разрезы скрыты в волосах, за ушами или во рту, поэтому видимых следов от вмешательства не остается.

Читайте также:  Тендиноз коленного сустава — что это такое и как его лечить? Тендиноз коленного сустава лечение

Такая подтяжка является эффективным способом «стереть» признаки возраста на лице. При этом она связана с меньшим риском осложнений и более коротким восстановительным периодом, чем при классической подтяжке лица.

При эндоскопической подтяжке лица не иссекают избытки кожи, а производят только перераспределение тканей и подтяжку подкожных структур.

Небольшая длина разрезов и их незаметное расположение приводят к тому, что в результате мы получаем практически «бесшовный» лифтинг.

Преимущества эндоскопического лифтинга:

  • минимальные разрезы,
  • сокращение времени операции по сравнению с общей круговой подтяжкой,
  • отсутствие видимых рубцов,
  • гарантированно длительный результат,
  • сохранение естественных черт лица, отсутствие эффекта «перетянутости».

Как проводится эндоскопическая «бесшовная» подтяжка лица?

Эндоскопическая подтяжка — это одна из самых новых методик в пластической хирургии лица. Для выполнения этой операции необходимо специальное дорогостоящее эндоскопическое оборудование, инструменты и соответствующая квалификация и подготовка хирурга.

Эндоскоп состоит из двух основных частей:

1) тонкой трубки с миниатюрной камерой и источником света, которая вставляется через небольшой разрез,

2) монитора, на котором хирург видит увеличенное изображение подкожных структур. В ходе операции хирург наблюдает за изображением на мониторе, передвигая эндоскоп в области хирургического вмешательства.

Если необходимо расправить и подтянуть мышцы и кожу средней зоны лица, незаметные разрезы длиной около 1 см делают в ротовой полости в складке между верхней губой и десной или под ресницами нижнего века.

Для подтяжки лба разрезы располагают в волосистой части головы. Чтобы подтянуть мышцы шеи, небольшие разрезы выполняют под подбородком и за ушами.

Сделав разрез, хирург вводит под кожу эндоскоп, а через другие разрезы вводит тонкие хирургические инструменты. Они используются для удаления излишков жировой клетчатки, подтяжки мышц лица и растянутых тканей.

В ходе операции кожа подтягивается, растянутые мягкие ткани фиксируются, и у пациента восстанавливается прежний контур лица, разглаживаются крупные морщины, исчезает нависание бровей

Таким способом устраняется большинство основных факторов, приводящих к «обвисанию» лица.

Эндоскопическая подтяжка лица в клинике «Бьюти Доктор»

При эндоскопической подтяжке лица в клинике «Бьюти Доктор» используются авторские методики фиксации тканей и наложения швов.

Благодаря современному микрохирургическому оборудованию выполняются разрезы минимальной длины, а затем накладываются косметические швы специальным шовным материалом тоньше человеческого волоса.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица позволяет подтянуть опустившиеся ткани и создать «молодой» объем в области скул. А с помощью эндоскопической подтяжки лба можно разгладить лоб и поднять брови.

Для коррекции возрастных изменений в других зонах лица одновременно с эндоскопической подтяжкой выполняются дополнительные манипуляции.

Наши хирурги нередко сочетают эндоскопическую подтяжку лица с чиклифтингом, блефаропластикой, лазерной липосакцией и контурной пластикой, в зависимости от поставленных задач.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей часто сочетаются с инъекциями ботулотоксина, которые убирают напряженность мимических мышц.

В каждом конкретном случае пластический хирург исходит из того, чтобы достичь максимального результата омоложения и при этом минимизировать риски оперативного вмешательства.

Фотографии пациентов до и после эндоскопической подтяжки лица и сочетанных с нею процедур демонстрируют естественность, гармоничность и зримое омоложение лица.

В чем преимущества эндоскопического лифтинга?

— Незаметные швы

Основное преимущество использования эндоскопа для подтяжки лица заключается в том, что хирург может видеть подкожные структуры с помощью камеры, а не через разрез.

Это не только позволяет делать разрезы совсем маленького размера, но и обеспечивает более высокую точность хирургических манипуляций.

Малозаметные швы являются одним из главных преимуществ эндоскопического лифтинга, поскольку несколько маленьких разрезов гораздо проще скрыть, чем один длинный шов. Эти небольшие разрезы заживают очень хорошо и становятся практически невидимыми через некоторое время после операции.

— Короткий реабилитационный период

Небольшие по размеру швы не только незаметны, но и быстрее заживают, сопровождаются меньшими синяками и отеками.

Поэтому реабилитационный период намного короче, болевые ощущения сведены к минимуму, а окончательный результат операции можно увидеть гораздо быстрее.

Вы можете вернуться к работе и привычному образу жизни намного раньше, чем после стандартной подтяжки лица. Это является важным преимуществом данной методики, поскольку после традиционной пластической операции, как правило, требуется несколько недель для полной реабилитации и восстановления.

— Меньший риск осложнений

Данная методика менее травматична для тканей и требует меньше времени для проведения операции, чем классическая подтяжка лица.

При эндоскопическом лифтинге хирург визуально контролирует на мониторе все производимые манипуляции. Это дает ему гораздо больше возможностей для использования различных хирургических методик, снижая при этом риск повреждения лицевых нервов.

Даже мелкие кровеносные сосуды и нервы увеличиваются эндоскопом и остаются неповрежденными в ходе эндоскопического лифтинга. Поэтому риск уменьшения чувствительности кожных покровов после эндоскопической подтяжки крайне мал.

Отсутствие длинных разрезов приводит к сохранению артериального, венозного и лимфатического обращения. Хорошее кровоснабжение прооперированной зоны приводит к меньшим отекам и снижению количества послеоперационных осложнений.

— Создание более привлекательных пропорций лица – «бьютификация»

В этой процедуре эндоскопическая техника используется не только для того, чтобы омолодить лицо, но и чтобы сделать черты лица более привлекательными.

Опущение тканей в средней зоне лица приводит к его «уплощению» и дефициту объема в области скул. Эндоскопическая подтяжка позволяет переместить ткани в скуловую область.

Это является важным условием для улучшения пропорций лица, ведь этот объем есть у всех красивых молодых лиц.

— Коррекция тех зон, которые трудно исправить с помощью классической подтяжки.

Эндоскопическая методика дает пластическому хирургу возможность скорректировать возрастные изменения в тех зонах лица, которые при стандартной круговой подтяжке являются «труднодоступными».

Это в первую очередь касается зон, расположенных по центральной оси лица: вертикальные складки на лбу, носогубные складки, складки, идущие от уголков рта к подбородку.

Все они сложно поддаются коррекции при стандартной подтяжке.

При этом у многих пациентов главные эстетические проблемы сосредоточены именно в средней зоне лица. В таких случаях точно сфокусированная операция позволяет получить ошеломляющий результат, являясь при этом намного менее инвазивной, чем классическая круговая подтяжка лица.

Как долго сохранятся результаты эндоскопической подтяжки?

Как и традиционная круговая подтяжка лица, эндоскопический лифтинг «поворачивает время вспять», но он не может остановить его навсегда. Вы всегда будете выглядеть моложе своих сверстников, но с течением времени на лице неизбежно будут проявляться возрастные изменения.

Виды эндоскопической подтяжки

Одно из главных преимуществ эндоскопической подтяжки лица — точное попадание в зону проблемы.

То есть Вы можете не ждать, когда птоз и крупные морщины заметят все окружающие, а корректировать отдельные признаки старения, не прибегая к глубоким оперативным вмешательствам. Различают разные виды эндоскопической подтяжки лица в зависимости от места вмешательства:

Эндоскопический лифтинг средней зоны. Показан при глубоком контурировании носогубных складок, углов рта. Так называемые «вдовьи складки» и «морщины марионетки» не просто старят, но и придают лицу депрессивный, унылый вид.

С помощью эндоскопического лифтинга средней зоны меняется подъем углов рта, убирается носогубная складка, при необходимости создается объем в скуловой области.

Эндоскопический лифтинг лба показан в том случае, если у пациента наблюдаются глубокие заломы на лбу, брови низко опускаются, нависая над верхними веками.

Иногда хмурое выражение лица не связано со старением, а является особенностью строения поверхностных мышц: молодой человек выглядит постоянно хмурым, насупленным.

В таком случае эндоскопическая подтяжка лба и бровей визуально «разглаживают» лицо, делают его более открытым, привлекательным.

Эндоскопическая подтяжка стоимость

Эндоскопическая подтяжка лица не только занимает меньше времени, сопровождается более коротким реабилитационным периодом и меньшим риском осложнений.

Ее стоимость ниже, чем стоимость классической круговой подтяжки, что для многих пациентов является очень важным фактором в пользу выбора этой методики.

Примерную стоимость эндоскопической подтяжки Вы сможете увидеть в разделе сайта «Цены». Точная сумма определяется хирургом во время консультации в зависимости от показаний и необходимости проведения дополнительных вмешательств. Реабилитационные мероприятия в клинике «Бьюти Доктор» включены в стоимость операции.

Показания к эндоскопической подтяжке лица

Лучшими кандидатами для эндоскопической подтяжки принято считать пациентов с начинающимися возрастными изменениями в области лица.

Показанием для этой операции может стать нависание бровей, опущение щек, выраженные носогубные складки и опущенные уголки губ.

В том случае, если нет необходимости в круговой подтяжке, эндоскопический лифтинг способен решить каждую из перечисленных выше проблем.

Эндоскопический лифтинг, как правило, используется для эндоскопической подтяжки лба и эндоскопической подтяжки средней зоны лица. Он также применяется в области шеи и нижней челюсти, хотя для подтяжки этих зон более эффективна традиционная пластическая операция.

Изучение информации о том, какие эстетические недостатки может устранить эндоскопический лифтинг, а какие нет, — первый важный шаг в принятии решения об использовании этого метода подтяжки лица.

Рекомендуемый возраст для проведения эндоскопической подтяжки

При эндоскопической подтяжке лица пластические хирурги скорее берут в расчет состояние кожи и подкожных тканей, чем возраст пациента, однако наиболее эффективна такая операция в тридцать пять – сорок пять лет.

С учетом долговременности результата и получения ожидаемого эффекта именно в проблемном месте, эта процедура позволяет отложить круговую подтяжку лица как минимум на десять лет.

Противопоказания к операции

Окончательное решение о применении той или иной методики омоложения лица в клинике «Бьюти Доктор» всегда принимает пластический хирург. Делается это после консультации, во время которой определяется не только комплекс эстетических проблем, но и оптимальные способы их решения.

Специалисты клиники не рекомендуют применение эндоскопической подтяжки лица при утрате кожей эластичности, серьезных эндокринных заболеваниях, учитывается и наличие повреждений кожи в области натяжения (старые шрамы, рубцы, пигментные пятна).

Однако общие рекомендации в данном случае не работают, поэтому мы советуем вам записаться на консультацию к пластическому хирургу клиники «Бьюти Доктор» или задать свои вопросы по системе он-лайн связи.

Риски и осложнения эндоскопической подтяжки

Пластическая хирургия — один из самых безопасных видов хирургического вмешательства. Однако пациенты должны осознавать, что любая медицинская манипуляция несет определенный риск осложнений.

Хирурги нашей клиники в ходе консультации подробно обсуждают с пациентами все возможные риски и осложнения эндоскопической подтяжки лица.

Как вы можете подготовиться к эндоскопической подтяжке

Очень важно, чтобы еще до консультации с хирургом клиники «Бьюти Доктор» вы точно определили для себя, какого результата ждете от эндоскопического лифтинга. Это поможет врачу выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.

Если вы планируете сбросить вес, то лучше сделать это до операции.

Курильщикам мы рекомендуем прекратить или ограничить курение хотя бы в течение двух недель перед хирургическим вмешательством. Это ускорит процесс реабилитации и снизит риск осложнений, поскольку курение приводит к ухудшению кровообращения в тканях, с которыми хирург будет работать в ходе операции.

Восстановление после эндоскопической подтяжки

Как и любая операция, такая операция приводит к синякам, отекам и болезненным ощущениям в области хирургического вмешательства.

Но, поскольку разрезы при эндоскопическом лифтинге очень малы, восстановление после операции проходит намного быстрее и с меньшим дискомфортом, чем восстановление после стандартной подтяжки лица.

Отек и гематомы могут наблюдаться в области разрезов и иногда в областях между ними. Но в целом тканям лица наносится гораздо меньшая травма, и поэтому болезненные ощущения минимальны и легко снимаются обычными обезболивающими препаратами.

Вероятность осложнений незначительна. В то время как после традиционного фейслифтинга может потребоваться несколько недель на реабилитацию, пациенты после эндоскопической подтяжки полностью восстанавливаются за одну-две недели.

Швы обычно удаляются спустя неделю после операции.

Хотя восстановление после эндоскопического лифтинга проходит намного быстрее и легче, вы должны следовать ряду рекомендаций после операции, чтобы ускорить этот процесс, снизить неприятные ощущения и обеспечить достижение наилучшего результата:

— Для уменьшения отеков и гематом вы должны спать на высокой подушке, чтобы голова находилась выше уровня сердца

— На области с синяками и отеками рекомендуется ненадолго прикладывать пакеты со льдом

— В течение первых дней после операции необходимо ограничить физические нагрузки. Вернуться к более серьезным нагрузкам, таким как занятия спортом, генеральная уборка квартиры и т. п. можно не ранее, чем через несколько недель после операции.

— Надо продолжать воздерживаться от приема медикаментов и пищевых добавок, которые хирург попросил отменить перед операцией. Курение также надо прекратить или ограничить как минимум на две недели после операции.

Значительно сокращает сроки реабилитации возможность провести в клинике «Бьюти Доктор» восстановительные процедуры на физиотерапевтическом аппарате «Хивамат 200 Эвидент».

Виды подтяжки лица: хирургические и безоперационные методики

Мечтаете повернуть время вспять и снова наслаждаться своим молодым, подтянутым лицом? Тогда фейслифтинг — это ваш выбор. О том, какие бывают методы подтяжки и как выбрать лучший для вас, вы узнаете в этой статье. Вся информация предоставлена такими достоверными источниками как Американский совет косметической хирургии, Американское общество пластических хирургов и др. Данные проверены и подтверждены нашими медицинскими редакторами.

Кому подходит подтяжка лица (ритидэктомия), и что она дает

Американское общество пластических хирургов акцентирует внимание на том, что подтяжка лица — это коррекция зоны, которая начинается от верхушки ушей и заканчивается подбородком (нижние две трети лица). Лифтинг бровей, век и шеи проводят во время других операций. Если вы хотите совместить несколько процедур, скажите об этом пластическому хирургу, и он проведет комбинированное вмешательство.

Что дает фейслифтинг

Согласно информации Американского общества пластических хирургов, благодаря фейслифтингу лицо выглядит моложе — его контур становится более четким, разглаживаются морщины.

В каких случаях необходима подтяжка

Американское общество пластических хирургов рекомендует фейслифтинг людям, которые наблюдают у себя:

  • ослабление тонуса кожи;
  • носогубные складки;
  • потерю объема тканей;
  • провисание кожи в зоне щек и челюсти;
  • двойной подбородок.

В каком возрасте лучше проводить процедуру

Испанское общество пластической, реконструктивной и эстетической хирургии называет идеальными кандидатами для фейслифтинга людей 40-60 лет. Это обусловлено тем, что в таком возрасте уже появляются первые признаки старения, но кожа еще достаточно эластична. При этом процедура проходит успешно и в 60-80 лет.

Читайте также:  Тиосульфат натрия (Sodium thiosulfate) и алкоголь: совместимость, можно ли пить при отравлении?

Хирургические способы подтяжки лица

Сегодня существует множество хирургических способов подтяжки овала лица, и регулярно появляются новые разработки. Давайте разберемся, чем они отличаются, и в каких случаях их применяют.

Мини-подтяжка лица

Мини-фейслифтинг позволяет отсрочить более серьезное вмешательство людям с незначительным провисанием и дряблостью кожи.

Во время операции хирург выполняет разрез вдоль линии роста волос над каждым ухом и/или в естественных складках вокруг ушей. После этого он подтягивает ткани под кожей, удаляет ее избыток и накладывает швы.

Традиционная подтяжка лица (SMAS-лифтинг/круговая подтяжка лица)

Операция подходит людям с серьезными признаками старения, поскольку позволяет подтянуть более глубокий слой тканей, чем мини-подтяжка. Он называется поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) и расположен между жировой и мышечной тканями.

Во время процедуры хирург выполняет разрезы, которые начинаются за линией роста волос от уровня висков и продолжаются по естественной складке вокруг ушей. После этого доктор подтягивает SMAS, фиксирует его, создавая новый “каркас” лица, удаляет избыток кожи и накладывает швы.

Bookimed Beauty — это место, где вы найдете специальные предложения и скидки на эстетические процедуры, сможете поделиться своим опытом, узнать об опыте других, ознакомиться с отзывами о клиниках и врачах.

ᐈᐈᐈ Вступайте в группу Bookimed Beauty

Новейшие методы подтяжки лица

Подтяжка лица эндоскопическим методом

У этого вида фейслифтинга есть преимущество — маленький размер разрезов (около 2 см). Хирург делает 4 таких прокола и вводит через них эндоскоп — специальную трубку с камерой, которая передает изображение структур лица на монитор, и щипцы. С их помощью доктор корректирует ткани.

S-лифтинг лица (козелковая подтяжка)

Это подвид мини подтяжки лица. Подтяжку тканей хирург выполняет через разрез на коже вдоль передней стороны уха — козелка.

Эндотин-лифтинг

Во время процедуры доктор помещает под кожу специальные эластичные пластины с зубцами (эндотины), которые по принципу работы похожи на застежку-липучку. Они фиксируют структуры лица в нужном положении и рассасываются спустя 3 месяца, когда ткани срастаются.

Сколько сохраняется результат

Согласно данным исследования, подтяжка лица обеспечивает длительный эффект. В течение 5,5 лет после операции у всех женщин лицо не меняется. Исключением является область шеи, где кожа понемногу возвращается к прежнему виду.

“Ничто не может остановить естественный процесс старения. Но после подтяжки лица вы всегда будете выглядеть моложе, чем выглядели бы в этом возрасте без операции.”

Чтобы сохранить результат, пластические хирурги рекомендуют придерживаться таких советов:

  • избегать резких пере падов в весе;
  • использовать косметику, которая ухаживает за кожей и защищает от воздействия внешних факторов. Спросите у своего врача, какие средства подойдут вам.

Какую выбрать клинику для омоложения лица

Мы подготовили ТОП-3 лучшие клиники для ритидэктомии из 60+, представленных на сайте. Эти центры отобраны нашими врачами-экспертами на основании таких критериев как популярность среди пациентов Bookimed, квалификация пластических хирургов, соотношения цены и качества.

Вся информация и статистические данные предоставлены клиниками напрямую или взяты с их официальных сайтов, других авторитетных источников и проверены медицинскими редакторами Bookimed.

Клиника Estetik International (Турция)

Клиника Estetik International (Эстетик Интернешнл)

Лучшая клиника по пластической хирургии 2018

При составлении рейтинга эксперты Bookimed опирались на отзывы пациентов и достижения клиник в 2018 году.

Выбор пациентов по пластической хирургии

Клиника заняла 1 место в рейтинге по пластической хирургии по мнению пациентов Bookimed в 2019 году.

Estetik International (Эстетик Интернешнл) — один из крупнейших центров пластической хирургии и косметологии в Турции.

Специализация — пластика лица, тела, груди и пересадка волос.

Здесь применяется уникальная технология подтяжки кожи Spider Web (Спайдер Веб). Ее разработал Бюлент Джихантимур, основатель клиники, который входит в ТОП-50 пластических хирургов мира.

Ежегодно 1 000 пациентов меняют свою внешность к лучшему в Estetik International.

Клиника Estetik International (Эстетик Интернешнл) проводит процедуру подтяжки кожи лица (фейслифта) по цене от $6300. Средний рейтинг 4.5 по отзывам 62 пациентов. Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Великобритании, Турции и Израиля. Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость подтяжки кожи лица (фейслифта) в Турции и других странах.

Расположение: Quasar Tower- Fulya Mahallesi, Büyükdere Cd. Quasar Tower No:76, 34394 Şişli/İstanbul

* Цены могут меняться в зависимости от медицинского случая и рекомендации врачей.

Я встретился с доктором Дженком, визит был хорошим, но у меня был только быстрый разговор и никаких процедур. Я могу только сказать, что у них современная мебель. Рабочие вежливы. И выглядит чисто I met Dr Cenk, the visit was good, but I only had a quick chat and no treatments. I can only say they have modern furniture. The workers are polite. And it looks clean

Показать оригинал Перевести

Я хотел сделать подтяжку лица. It is with abundance of satisfaction that I am writing this letter to you. I am feeling good , I look good and I am happy! Please allow me a few wordsof praise: First, Dr. Huthut. Appart from being an excellent plastic surgeon he is most of all a sensetive considerate human being. As always, the spirit of the comander prevails: The staff is fantastic, full of empathy and enthusiasm day or night. Last but not least, the facilities are on the highest level designed to put the patient fully at ease. Thank you for turning what could have been a harrowing experience (thek cut my face. ) into bearable one. Hava – Israel.

Показать оригинал Перевести

Клиника,в которую хочется вернуться!Все на высшем уровне.Внимательный врач с искренней доброй улыбкой,профессионал своего дела.Медсестры,которые в нужный момент всегда рядом и готовы помочь).

Эти люди за пределами некомпетентности. У меня была пересадка волос – доктор Микки Мауса пришел за 5 минут, нарисовал изворотливую линию волос и выскочил, словно рвался от ап * Никогда ничего не объяснил. Они никогда не слушали мои инструкции, во время операции некомпетентные клоуны устраивали вечеринки. Музыка была громкой, люди входили и выходили все время, пока я находился под сильной анестезией и не мог двигаться. Они разрушили мою донорскую область и полностью разрушили мою линию волос. Пожалуйста, бегите как можно быстрее от этих мошенников. Это больше гараж, чем профессиональная больница. Это выглядит красиво, но не обманывайте себя, обслуживание не соответствует интерьеру. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который составит для вас правильный план. Пожалуйста, не совершайте ту же ошибку, что и я. Вы увидите, что у всех их пациентов жесткие волосы, я обнаружил, что после этого совсем не так, как предполагалось. Пожалуйста, держитесь подальше. These people are beyond incompetent. I had a hair transplant – the Mickey Mouse doctor came in for 5 minutes drew a dodgy hairline and sauntered out like he was bursting for a p* Never explained anything. They never listened to my instructions, during the operation the incompetent clowns were having a party. Music was loud people were coming in and out all the while I was under strong aneasthesia unable to move. They have destroyed my donor area and the completely ruined my hairline. Please run as fast as you can from these scammers. It’s more of a garage than a professional hospital. It does look nice but don’t be fooled the service doesn’t match the interior. Go to a qualified specialist who will make a proper plan for you. Please don’t make the same mistake I have. You will see all of their patients have hard hairlines, I discovered after this isn’t how it’s supposed to be done at all. Please stay away.

Эндоскопический лифтинг лица

– Валерий Григорьевич, эндоскопический лифтинг лица сегодня является одной из самых востребованных операций в мире, чем же вызвана такая популярность? Расскажите, пожалуйста, об основных преимуществах данной методики.

Одним из главных преимуществ эндоскопической подтяжки лица я бы назвал отсутствие видимых рубцов. Условно лицо человека можно разделить на 3 части — верхняя треть, средняя треть и нижняя треть.

Если говорить об эндоскопии верхней трети лица, то здесь достаточно 4 маленьких разрезов (всего 5-6мм.) в волосистой части головы: 2 в области лба и 2 в области висков. Через эти разрезы с помощью специального эндоскопического оборудования производится отслойка мягких тканей и их фиксация в новом положении. Примечательно, что волосы в местах разрезов не выбриваются и не выпадают при заживлении швов.

Средняя зону лица корректируется через внутриротовой доступ, с фиксацией в височной области, таким образом, 4 микроразреза (два в слизистой полости рта, 2 в височной области) абсолютно незаметны окружающим.

Среди прочих преимуществ эндоскопического метода — короткий период реабилитации (3-4 недели), отсутствие возрастных ограничений, пролонгированный результат.

– Каких результатов удается достичь таким аккуратным вмешательством? Неужели можно добиться полного омоложения с помощью эндоскопической подтяжки лица?

Я бы не сказал, что эндоскопические операции только антивозрастные, ко мне приходят и молодые девушки, с целью усовершенствовать черты лица, приподнять тяжелые брови, слегка изменить разрез глаз. С помощью эндоскопического лифтинга лба удается достичь очень хороших результатов, сделать взгляд моложе, глаза более миндалевидными. Тотального омоложения мы достигаем, совмещая эндоскопические методики с классическими элементами лифтинга лица, такими как блефаропластика, СМАС (SMAS) – лифтинг лица, липосакция подбородочной области, платизмоплатика. Конечно, реабилитация при таком комплексном подходе длится немного дольше, зато на выходе пациент получает ошеломляющий результат.

Первый слой тканей при отслойке – кожа, не входит в понятие «SMAS». То есть можно выполнить классическую кожную круговую подтяжку, не затрагивая поверхностный мышечно – апоневротический слой. Под кожей идет подкожно–жировая клетчатка – это зона для липосакции (подбородок, шея, щеки). Затем идет слой SMAS. Это поверхностно лежащие мышцы лица, или их оболочки (фасции, апоневрозы). Отслойка, перемещение, иссечение этого слоя требует от хирурга хорошего знания анатомии и хорошего «чувства слоя», так как сразу под ним проходят нервы, травматизация которых может вызвать очень серьезные последствия, вплоть до перекоса лица. Парезы лицевого нерва могут быть при всех видах фейслифтинга. Можно получить парез выполняя кожную подтяжку, когда грубо прижигаются сосуды, либо грубо подшивается SMAS. При выполнении SMAS наиболее часто это осложнение.

При эндоскопических подтяжках это осложнение наименее вероятно, так как хирург работает в слое, который проходит намного глубже. Но с учетом, что для многих хирургов эта методика новая, это осложнение возможно.

К эндоскопии лица существуют противопоказания: операция производится практически здоровым пациентам, после прохождения полного лабораторно-инструментального обследования и консультации специалистов.

– Валерий Григорьевич, а не приводит ли эндоскопический лифтинг лица к кардинальным переменам внешности?

На мой взгляд, в эстетической медицине ничего не должно быть кардинальным, сохранение естественной внешности – главная задача пластического хирурга. На объемные омолаживающие операции, как правило, идут состоявшиеся женщины от 40 до 60 лет, у них есть семья, сложившийся круг друзей и знакомых, они часто вообще не сообщают близким о проделанных операциях. Пластическая операция у таких пациентов должна омолодить, а не изменить до неузнаваемости, сохранить прежние черты лица.

Гайморотомия

Сложная система верхних дыхательных путей – первый барьер и основной фильтр, через который проходит воздух, вдыхаемый человеком. Именно здесь развивают свою патологическую деятельность бактерии, собирается слизь и различные продукты жизнедеятельности микробов. Всё это мешает нормальному процессу дыхания, кроме того, вызывает развитие заболеваний ЛОР-органов, в том числе синуситов, гайморитов, ринитов и прочих.

Такие заболевания негативно сказываются на состоянии человека и не всегда поддаются консервативному лечению с применением медикаментозной терапии или физиопроцедур. В некоторых случаях лечащий врач может предложить пациенту проведение гайморотомии.

Что представляет собой гайморотомия, для чего назначается

Гайморит развивается постепенно и изначально не доставляет поражённому значительных неудобств. Его проявления путают с симптомами ОРЗ, не уделяя лечению должного внимания. Факторами, которые способствуют развитию болезни, можно считать длительный ринит, периостит, болезни зубов и десён.

  • Что представляет собой гайморотомия, для чего назначается
  • В каких случаях назначается гайморотомия
  • Запреты к назначению операции
  • Какие типы гайморотомии проводятся медиками
  • Особенности подготовительных мероприятий
  • Техника выполнения радикальной гайморотомии
  • Особенности реабилитации и возможные осложнения после радикальной операции
  • Как проводится эндоскопическая процедура

На фоне происходящего поражения патогенными микроорганизмами, воспаление затрагивает придаточные пазухи носа. У больного отмечается постоянная заложенность носа и обильное отделение густой слизи. Через некоторое время характер выделения изменяется на слизисто-гнойный.

Признаки гайморита, которые должны насторожить больного – ухудшение обоняния, повышение температуры до 38-39 градусов, ощущение тяжести в голове, боли в висках и в лобной части головы, глазах, области носовых полостей и носа. Если вовремя не начать лечение болезни, возможно развитие вторичного менингита.

Гайморит представляет собой одну из разновидностей синусита. В лечении этого инфекционного поражения верхнечелюстных пазух носа врачи, в основном, отдают предпочтение терапевтическим методам лечения – назначению медикаментов из группы антибактериальных и противовоспалительных средств, применению сосудосуживающих капель, физиопроцедурам, промыванию носа.

Однако если случай гайморита перешёл в запущенную стадию и не поддаётся консервативной терапии, медики назначают хирургическую операцию. Её суть заключается в осуществлении санации очага поражения, восстановлении нормального носового дыхания и устранении симптомов болезни.

Гайморотомия – это хирургическое вмешательство, которое проводится при открытом или эндоскопическом доступе к гайморовой пазухе, когда из неё удаляется патологическое содержимое, гной и слизь, инородные тела.

В каких случаях назначается гайморотомия

Проведение операции такого характера требует назначения от отоларинголога, который ведёт пациента. Так, показаниями к гайморотомии являются:

  • острый гайморит с ухудшением, если он не поддаётся медикаментозному лечению;
  • хронический гайморит;
  • кисты верхней челюсти;
  • гайморит, вызванный наличием воспалительных процессов в зубах;
  • наличие в пазухах костных остатков, кусочков пломб, корней зубов после неквалифицированного стоматологического лечения;
  • полипоз носовых полостей;
  • локализующиеся в полостях сгустки крови;
  • опухоли любого типа в пазухах носа;
  • травмы и повреждения стенок пазух.

Если у больного подозревается злокачественная опухоль, ткани, удалённые во время гайморотомии, направляются на цитологическое исследование.

Читайте также:  Тромбоэмболия : симптомы, венозная, признаки, лечение, причины

Запреты к назначению операции

Проведение гайморотомии невозможно в случаях, если она может навредить пациенту или вызвать ухудшение имеющихся патологических состояний. Так, процедура не назначается, если:

  • у больного отмечается резкое обострение хронических болезней;
  • диагностированы патологии кровообращения и нарушение свёртываемости крови;
  • присутствуют сложные системные заболевания дыхательных и слуховых органов, челюсти и ротовой полости, при которых проведение гайморотомии грозит пациенту резким ухудшением состояния.

Беременным женщинами и кормящим матерям операцию не осуществляют без крайней необходимости, так как в процессе используется анестезия.

Какие типы гайморотомии проводятся медиками

Гайморотомию дифференцируют, учитывая способ её осуществления. Известны такие методики операции:

  • эндоскопическая;
  • классическая, или радикальная.

Некоторые медики отдельно рассматривают микрогайморотомию.

Эндоскопическая операция ещё называется эндоназальной. Её врачи назначают чаще других, так как в процессе происходит минимальное травмирование прилежащих мягких тканей по сравнению с радикальной процедурой. Вероятность развития осложнений в таком случае достаточно мала. Эндоскопическая гайморотомия подразумевает отсутствие большого по размеру разреза, и использование специальной аппаратуры – эндоскопической трубки с оптикой и камерой.

Радикальный тип процедуры по Колдуэллу Люку требует проделывания глубокого разреза над верхней челюстью, и является более травматичной для больного.

Микрогайморотомия проводится для удаления некрупных инородных тел и сгустков крови из полости пазух. В этом случае через нос в поражённые пазухи вводится эндоскоп и специальные инструменты.

Особенности подготовительных мероприятий

Меры по подготовке включают в себя, в первую очередь, установление отсутствия противопоказаний к операции. Поэтому доктор, прежде чем установить дату её осуществления, направляет пациента на сдачу анализов:

  • общего анализа крови и мочи;
  • коагулограммы;
  • биохимии крови.

Кроме того, врачу понадобятся результаты рентгенологического исследования пазух и компьютерной томографии, обзорный снимок зубов.

Так как осуществление гайморотомии возможно только с применением наркоза, за 6-8 часов до начала следует отказаться от приёма жидкости и пищи.

Техника выполнения радикальной гайморотомии

Вскрытие пазухи в этом случае происходит под общим наркозом. Назначение операции чаще всего актуально, если источником развития воспаления являются проблемы в ротовой полости.

После начала действия наркоза доктор проделывает под верхней губой трапециевидный разрез длиной до 3 сантиметров. Мягкие ткани отодвигаются и фиксируются специальными крючками. В кости верхней челюсти, в части, которая прилегает к поражённому синусу, хирург проделывает отверстие, используя долото и кусачки.

Специальные инструменты (ложечки, отсос, шприцы) дают возможность очистить пазуху от скопившегося в ней патологического содержимого. Если присутствуют деформации слизистой, полипы, опухоли и кисты, их удаляют.

При наличии воспалительного процесса в зубах, доктор осматривает зубной альвеолярный отросток, при необходимости удаляет больной зуб.

Далее доктор проделывает соединение с передним отделом носового хода – соустье. Срезанный кусок ткани в форме трапеции прикладывается на место, откуда он был удалён, и пришивается медицинскими нитями.

Особенности реабилитации и возможные осложнения после радикальной операции

Один из недостатков такого типа процедуры – необходимость находиться в стационаре медицинского учреждения в течение 2-3 недель после операции. Всё это время состояние прооперированного пациента постоянно контролируется медиками. Для пациента оформляется больничный лист.

Естественными последствиями операции являются головная боль, обильные выделения из носа, ухудшение или полное расстройство обоняния, исчезновение чувствительности и онемение слизистых оболочек и кожи носа. Могут появляться боли в пазухе и болевые ощущения в районе уха. Для их устранения больному назначается терапия, которая включает в себя использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов, обезболивающих средств, приём витаминов группы В. Физиопроцедуры способствуют снятию отёка и ускорению процесса заживления тканей. После радикальной гайморотомии пациенту назначают 8-10 сеансов УВЧ, а после окончания курса – электрофорез.

Кроме неприятных, но типичных последствий хирургического вмешательства в пазухи, радикальная гайморотомия может стать причиной развития осложнений:

  • обильных кровотечений;
  • рецидива гайморита;
  • повреждения тройничного нерва;
  • появления свищей между десной и верхнечелюстной пазухой.

Из-за такой опасности, медики, в основном, отказываются от классического типа операции, отдавая предпочтение эндоскопической гайморотомии.

Как проводится эндоскопическая процедура

Ход операции в этом случае несколько отличается от техники классической гайморотомии.

Инструменты, используемые в процессе, вводятся в пазуху через нос, ротовую полость или небольшие проколы в ткани. Малая и средняя степень поражения пациента позволяют проводить операции именно эндоскопическим методом.

Осуществление манипуляций не требует применения общего наркоза – перед началом пациенту проводится местная анестезия.

Доктор орудует специальным эндоскопом – полой эластичной трубкой, которая оснащена оптикой, подсветкой и камерой. Кроме того, что эндоскоп даёт хирургу картину оперируемой области, выводя её на монитор, через полость трубки можно ввести медицинские инструменты для проведения всех необходимых хирургических действий.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Эндоназальная гайморотомия длится не более 20-30 минут. За это время доктор осуществляет осмотр и очистку полости пазух, удаление кист и новообразований, а также промывание полости дезинфицирующим раствором.

Для улучшения естественного оттока жидкости из пазухи, может проводиться баллонная синусориностомия – расширение соустья верхнечелюстной пазухи. Проколы, проделанные для введения инструментов, не всегда требуют наложения швов. Пациент остаётся в стационаре в течение 2-3 дней после операции.

Реабилитация в таком случае занимает около 2-3 недель. Полное восстановление тканей займёт не более месяца. В этот период рекомендуется ограничить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать появление кровотечений.

Пациенту необходимо периодически замерять температуру после операции, а также отслеживать собственные ощущения. Если боли, возникающие после вмешательства, достаточно сильные, следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или парацетамола. Обычно они проходят спустя несколько дней. Если же к болевым ощущениям добавилось выделение крови из носа, следует немедленно обратиться к доктору.

Сколько держится отёк после операции? В большинстве случаев он начинает уменьшаться уже спустя двое-трое суток. Через неделю отёчность носа и носовых ходов должна исчезнуть, а носовое дыхание – восстановиться.

Следует отметить, что эндоназальная гайморотомия, хотя и проходит с меньшим вмешательством в ткани, также может стать причиной развития осложнений в виде кровотечения, повторного формирования гайморита или свища.

Судя по отзывам пациентов, малоинвазивная эндоскопическая операция, хотя и имеет большую стоимость, нежели радикальная, но более предпочтительна, чем классический тип вмешательства. Она быстрее проводится, легче переносится и не требует длительного нахождения в условиях стационара.

В среднем, заживление слизистых и возврат больного в нормальное состояние занимает до месяца после эндоскопической гайморотомии, и до двух месяцев в случае, если проводилась радикальная процедура.

Гайморотомия, осуществлённая с соблюдением всех правил асептики и хирургии, позволяет с высокой вероятностью избавиться от гайморита, отёков и новообразований слизистой. В процессе проникновения в полость пазухи доктор имеет возможность удалить патологическое содержимое, сгустки крови, остатки зубных корней, пломб, и любые инородные тела.

Некоторые пациенты отмечают, что через время наступает рецидив гайморита, из-за чего операцию приходится проводить повторно. В среднем, рецидив заболевания происходит в 20-30% случаев.

  1. Демяник Д. С., Побережник Г. А. – Характер и сроки возникновения осложнений после гайморотомии. – 2013 г.
  2. Бабияк В. И., Накатис Я. А. – Клиническая оториноларингология. Руководство для врачей.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Гайморотомия

Гайморотомия – хирургическое лечение на гайморовой пазухе.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 14.08.2019 16:01

Хронические заболевания околоносовых пазух широко распространены. Из них наиболее часто встречается хроническое воспаление гайморовой пазухи – гайморит.

Когда заболевание протекает длительно – годами, эффективность консервативного лечения (пункции, промывание носа и даже антибактериальная терапия) становится все менее действенным, а количество обострений растет. Наличие хронического очага гнойной инфекции в верхних дыхательных путях может провоцировать осложнения. Вместе с обострениями гайморита человек начинает болеть бронхитом, трахеитом и даже пневмонией. Это называется «нисходящими» осложнениями – когда инфекция распространяется в нижние отделы дыхательных путей. Большую роль в этом играет и общее снижение иммунитета, так как любая хроническая инфекция заставляет работать иммунную систему в усиленном режиме, а частая антибактериальная терапия приводит к увеличению форм бактерий с устойчивостью к препаратам. В таких случаях, когда все средства испробованы, а устранить заболевание или даже уменьшить его симптомы не удается, показано хирургическое лечение – гайморотомия.

Цель операции – полное удаление всех пораженных тканей из пазухи. Так как при хроническом воспалении слизистая оболочка внутри пазухи усиленно разрастается и превышает толщину здоровой ткани в несколько раз, могут образовываться кисты, полипы. Важным моментом операции является ревизия соустья пазухи. В норме гайморова пазуха сообщается с полостью носа через отверстие (соустье), которое открывается в средний носовой ход. Если оно работает правильно, т.е. проходима для воздушного потока, то при дыхании кислород попадает в синусы и поддерживает там оптимальную среду для работы эпителия слизистой и препятствует размножению бактерий. Хронически воспаленная слизистая может закрывать соустье, тем самым поддерживая инфекцию в полости пазухи. Еще одной причиной сужения соустья могут стать анатомические особенности – искривление носовой перегородки, сужение среднего носового хода за счет врожденного или приобретенного увеличения его структур, например, средней раковины или крючковидного отростка.

Показания к гайморотомии:

  • пристеночно-гиперпластическая форма гайморита;
  • полипозно-гнойная форма гайморита;
  • необратимые изменения в пазухе, вплоть до разрушения костной стенки;
  • инородное тело в пазухе (например, пломбировочный материал, попадающий в пазуху при лечении зубов);
  • частые обострения хронического гайморита (более 2-3 раз в год);
  • грибковое тело в пазухе (встречается как осложнение вследствие длительной антибактериальной терапии или присутствия инородного тела).

Противопоказания к гайморотомии

В случае серьезных поражений организма (внутримозговые абсцессы, воспаление клетчатки глаза на фоне обострения гайморита, воспаление среднего уха) – противопоказаний практически нет.

  • хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • беременность;
  • системные заболевания крови в стадии декомпенсации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • проблемы свертываемости крови.

Подготовка к гайморотомии

Как и для любого оперативного вмешательства, необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, на антитела к инфекциям (ВИЧ, гепатит В и С), сделать флюорографию легких и ЭКГ, пройти осмотр врача-терапевта.

Обезболивание при гайморотомии

Эндотрахеальный наркоз. Сегодня он проводится на современном оборудовании и с использованием безопасных препаратов (например, Севоран). Наркоз переносится легко и больше напоминает обычный сон. Пробуждение после наркоза происходит без каких-либо неприятных для пациента ощущений.

Методы гайморотомии

1. Радикальная операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-Люку.

Технику операции в начале прошлого века разработали и применяли G.W. Caldwell и Н. Luc. Для доступа к пазухе делают разрез под верхней губой, далее удаляют фрагмент кости на протяжении примерно от второго до пятого зуба, получается довольно большой вход в пазуху. Это, с одной стороны, позволяет свободно осмотреть и удалить патологически измененные ткани, с другой стороны, такое вмешательство травматично – рана долго заживает, передняя стенка пазухи остается без костной стенки и возможно возобновление симптомов воспаления, так как операция не восстанавливает естественный дренаж пазухи. Сейчас эта техника не используется.

Современный и щадящий вариант операции. Доступ к пазухе также – через переднюю стенку (под верхней губой). Отверстие формируется небольшого диаметра – около 5-7 мм. Для этого используют троакар. Это воронка с острым основанием, которая проходит через слизистую и костную стенки, образовывая аккуратный и ровный вход в пазуху, через который можно ввести эндоскопическую камеру для осмотра полости и эндоскопические инструменты для удаления. Травматичность такой операции меньше, благодаря возможности использовать эндоскопический инструмент. Поэтому послеоперационный период проходит легко – пациент не ощущает боли и дискомфорта, а рана быстро заживает.

Микрогайморотомия чаще проводится для удаления локальных образований пазухи – кисты, инородные тела, т.е. когда соустье достаточно хорошо функционирует и не нуждается в расширении.

3. Эндоскопическая гайморотомия с доступом через полость носа.

Такая операция показана при хроническом гнойном или гиперпластическом гайморите, когда слизистая пазухи изменена на всем протяжении. Такие состояния часто являются следствием неправильной работы соустья пазухи, вплоть до того, что оно может быть полностью блокировано. Доступ в пазуху можно получить через средний или через нижний носовой ходы, которые расположены на латеральной (наружной боковой) стенке носа. Осмотр и расширение соустья возможны только при доступе через средний носовой ход, такая операция будет наиболее функциональной и эффективной. Стоит отметить, что эндоскопические операции требуют высокой квалификации оперирующего отоларинголога и знания им эндоскопической анатомии носа. На данный момент такие операции являются самыми продвинутыми и современными.

Методы гайморотомииОсложнения
Радикальная операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-ЛюкуПовреждение второй ветви тройничного нерва с последующей невропатией
Микрогайморотомия
Эндоскопическая гайморотомия с доступом через полость носаПослеоперационное кровотечение

Послеоперационный период

Обычно после эндоскопических операций пациент проводит первые сутки в палате стационара, а затем выписывается домой и наблюдается у врача амбулаторно. Важным этапом лечения является послеоперационный уход. Нужно проводить туалет носа – удалять сухие корочки и отделяемое из носа, следить за правильным заживлением соустья пазухи.

Осложнения

Во время радикальной операции возможно повреждение второй ветви тройничного нерва с последующей невропатией, что проявляется болевым синдромом. При микрогайморотомии риск такого осложнения минимальный.

При эндоскопической операции с внутриносовым доступом также возможно повреждение второй ветви тройничного нерва. В целом, это безопасное и эффективное оперативное вмешательство, но важен опыт и квалификация оперирующего отоларинголога.

Видео: 3 самых распространенных мифов про гайморит

Оцените статью
Добавить комментарий