Операция на венах нижних конечностей лазером. Цена, как проходит, последствия

Лечение варикоза. Классическая флебэктомия, лечение лазером. Что выбрать?

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывается эффективным. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения заболевания. Классическая флебэктомия, мини-флебэктомия, склеротерапия, лазерное удаление вен – эффективные методики решения проблемы варикоза. Однако далеко не все женщины, страдающие от варикозной болезни, сразу решаются на одну из них. Страх перед хирургом и операционной, боязнь общего наркоза и осложнений останавливают пациенток, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Варикоз тем временем прогрессирует, а состояние ухудшается.

Не «вылезут» ли снова варикозные вены? Не придется ли прятать некрасивые швы после операции? Неужели придется носить специальный трикотаж целый год после операции? Эти и другие вопросы мучают женщин и остаются без ответов, а такая необходимая для здоровья ног операция откладывается на месяцы, а часто — и на годы. Но сегодня проводится не только классическая флебэктомия, представляющая собой полноценное хирургическое вмешательство (с общим наркозом, длительным периодом восстановления и возвращения к привычной жизни), но и мини-операции на венах, которые делаются амбулаторно, под местным обезболиванием, и после которых даже не требуется длительный больничный.

Выбор метода лечения варикоза

Любая из перечисленных операций, будь то классическая флебэктомия, мини-флебэктомия, лазеро- или склеротерапия, назначается врачом с учетом стадии варикозной болезни вен нижних конечностей и состояния пациентки. Нельзя самостоятельно выбрать метод удаления варикозной вены, его определяет врач после обследования:

  • универсальным и информативным является дуплексное сканирование сосудов (вен) нижних конечностей,
  • редко в сложных диагностических случаях применяются методы ренгеноконтрастной флебографии и компьютерной томографии.

Особенности хирургических методов лечения варикоза

Различные виды операций широко практикуются в стационарных и амбулаторных условиях. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы.

Классическая операция по удалению вен

Достаточно часто лечащий врач останавливает выбор на классической флебэктомии.

Операция проводится под наркозом (общий или спинальный). В процессе операции удаляется большая подкожная вена вместе с варикозно-расширенными протоками. После операции необходимо находиться в стационаре в течение нескольких дней, затем — дома в течение нескольких недель. Швы снимаются на 7-10-й день после операции, сроки заживления индивидуальны.

Преимуществом классической флебэктомии является высокая эффективность в лечении варикозной болезни средней и тяжелой степени. Методика применяется в течение многих десятилетий, успешно себя зарекомендовала и позволила сохранить здоровье ног миллионам пациентов.

Среди недостатков можно отметить длительный восстановительный период, ухудшение общего самочувствия после операции и невозможность сразу вернуться к привычному распорядку (работа, вождение автомобиля, длительные пешеходные дистанции), а также недостаточный косметический эффект, сохраняющийся в течение нескольких месяцев.

Мини-флебэктомия

В отличии от классической операции, при мини-флебэктомии проводится удаление отдельных поверхностных пораженных вен через множественные небольшие разрезы или проколы. Хирург использует специальные инструменты (крючки, мини-скальпели) небольшого размера. Вмешательство проводится на разных стадиях заболевания и может сочетаться с другими методами (лазерное удаление, склеротерапия).

Преимущества метода:

  • амбулаторное проведение операции, нахождение под наблюдением врачей в течение нескольких часов после манипуляции,
  • местная анестезия,
  • быстрое заживление проколов и микроразрезов, отсутствие швов,
  • возможность сразу вернуться к привычному распорядку, а также отличный косметический эффект.

После операции возможны некоторые осложнения — гематомы в области разрезов и проколов, изменение цвета кожи в области оперированных вен, однако в целом эти риски минимальны.

Лазерное удаление

Лазерное удаление варикозных вен (эндовазальная лазерная коагуляция вен) относится к инновационным методам, широко применяемым и высоко эффективным.

Во время внутрисосудистой (эндовазальной) операции производится небольшой разрез на коже или прокол: под контролем УЗИ через катетер в вену вводится длинный световод. Через него на стенки вены действует лазерный луч, «склеивающий» их.

Преимуществом этого метода является проведение операции в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Лазерное удаление варикозных вен может сочетаться с мини-флебэктомией, склеротерапией, дает превосходный косметический эффект, что очень важно для женщин любого возраста. Место введения катетера заклеивается специальным пластырем, который снимается через 8-10 дней, швы не накладываются. После операции можно жить в привычном ритме, практически без ограничений.

В сравнении с классической флебэктомией лазерное удаление вен при варикозной болезни считается менее травматичным и безопасным.

Но стоит отметить, что метод не считается универсальным для лечения пациентов с варикозной болезнью вен (как и любой другой). Проведение такой операции, как и классического удаления вен, возможно только после полноценного обследования пациента с учетом всех особенностей течения заболеваний.

Выбор клиники для лечения варикоза и проведения операции

Консервативное и хирургическое лечение варикоза проводится сегодня во многих государственных и частных медицинских центрах. Клиника, которой вы доверите свое здоровье, должна отличаться серьезной репутацией и опытными врачами. В ТН-Клинике лечение варикоза проводят высококвалифицированные хирурги, владеющие различными методиками операций на венах.

В условиях высокотехнологичных операционных осуществляются операции классической флебэктомии, мини-флебэктомии, склеротерапии (в различных вариантах) и др. Важно, что выбор метода врачом всегда строго обоснован клинической картиной и обсуждается с пациентом, поясняются плюсы и минусы методик, риски последствий и возможных осложнений. Например, в клинике лечения варикоза не всегда целесообразно использовать малоинвазивные («легкие») методики. Противопоказания для этого: тяжелое течение варикоза, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови и другие. В таком случае выполняется комбинированная операция, позволяющая добиться хорошего результата.

Для врачей клиники, занимающейся лечением варикоза, очень важны результаты терапии и состояние пациентов — как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Именно поэтому наши хирурги всегда находятся на связи и готовы ответить на любые вопросы, интересующие прооперированных пациентов.

Советы врача-флеболога

Несмотря на выбор операционных методик по удалению варикозных вен и возможность небольших амбулаторных вмешательств, любая операция предполагает реабилитационный период и внимательное отношение к своему здоровью. Поэтому с самого первого приема и до окончания врачебного контроля после операции нужно выполнять все рекомендации врача флеболога:

  • в первую очередь, ношение медицинского трикотажа; специальное белье надевается сразу после операции, после флебэктомии. Первые два дня, как правило, рекомендуется круглосуточное ношение трикотажа. Далее дневное ношение в течение 3-6 недель (по показаниям врача);
  • после эндовазальных вмешательств (лазеротерапия), которые не сочетаются с какими-либо другими методами, компрессионная терапия не обязательна, в случае комбинированной операции ношение требуется в течение месяца-двух. Первые двое суток трикотаж оставляется на ночь.
  • другие рекомендации врача флеболога касаются двигательной активности и здорового образа жизни, контроля лишнего веса и изменений условий работы, если она предполагает длительную статическую нагрузку на ноги. Ходить нужно ежедневно 40-60 минут. Можно добавить к ежедневным прогулкам специальные упражнения для укрепления вен и сосудов. В течение первых двух месяцев после операции все физические упражнении выполнять в компрессионном трикотаже. Убрать из комплекса приседания и поднятие тяжестей (гантели, штанги). Также не стоит давать большую нагрузку на нижнюю часть живота.

В целом самым главным условием успешной коррекции варикоза является сотрудничество врача и пациентки. Доверие лечащему врачу, следование всем его рекомендациям и соблюдение в последующем правил профилактики способствует сохранению здоровья и красоты ног.

Операции флебэктомия, минифлебэктомия, в «ТН-Клинике»

– проводят квалифицированные хирурги-флебологи, к.м.н. имеющие большой практический опыт проведения подобных операций. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ, согласно стандартам и рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения;

– процедура проходит в абсолютно стерильных условиях операционной, что исключает любую возможность осложнений;

– после проведения манипуляций пациенту проводит некоторое время в комфортном дневном стационаре под присмотром медицинских сестер;

– по возвращению домой пациенты ТН-Клиники находятся на связи с оперировавшим их врачом до полного выздоровления

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48 +7(495) 799-02-06

Шипов Сергей Станиславович

Хирург. Флеболог, кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 30 лет.

Склеротерапия телеангеоэктазий (сосудистых звездочек) 1 кв см

Прием врача хирурга-флеболога к.н.м.

Дуплексное сканирование сосудов (вен) нижних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (артерии + вены) нижних конечностей

Микросклеротерапия сосудистых звездочек (один сеанс)

Микросклеротерапия озоном в пределах голени (один сеанс)

Микросклеротерапия озоном в пределах бедра (один сеанс)

Минифлэбэктомия (1 конечность в пределах голени)

Минифлебэктомия (1 конечность в пределах бедра)

Операции на венах: виды, подготовка, реабилитация

Содержание статьи

  • Чего можно добиться при проведении операции по удалению вен?
  • Виды операций
  • Флебэктомия вен: ход операции
  • Операция на вены лазером
  • Склерозирование
  • Радиочастотная операция
  • Подготовка к операции на венах
  • Противопоказания к операции на венах
  • Восстановление после операции на венах
  • Рекомендации по реабилитации
  • Последствия и осложнения после операции

Выбор оптимального способа борьбы с варикозом представляет собой актуальную проблему, с которой сталкиваются пациенты и флебологи. На ранних этапах развития патологии в ход идут преимущественно консервативные методы лечения, позволяющие сохранить варикозно измененные вены. Однако если такая методика оказывается нерезультативной, единственным подходящим вариантом, способным изменить ситуацию к лучшему, становится операция по удалению вен на ногах. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом борьбы с варикозом, так как удаленные участки поврежденных сосудов попросту не могут повторно варикозно измениться.

Виды операций на венах ног

В данной статье мы рассмотрим разновидности операций по удалению вен при варикозе, которые может предложить современная сосудистая хирургия: их характеристики, плюсы и минусы, особенности подготовки и проведения, а также реабилитацию и возможные осложнения.

Чего можно добиться при проведении операции по удалению вен на ногах?

Хирургическое вмешательство при варикозе направлено на решение следующих проблем:

Устранение рефлюкса – патологического заброса крови, обусловленного несостоятельностью венозного клапана.

Удаление варикозно измененных вен. Рекомендовано в том случае, если вена подверглась серьезной трансформации и нет надежды на восстановление в ней нормального кровотока. В таком случае участок сосуда, который поразил варикоз, удаляется, а кровь из него перераспределяется по здоровым венам.

Борьба с косметическими дефектами. Так как ХВН (хроническая венозная недостаточность) и вызванный ею варикоз не лучшим образом изменяет внешний вид нижних конечностей, проведение операции должно быть направлено, в том числе, на устранение эстетических дефектов.

Операция на венах ног

Виды операций на венах

Разновидности хирургических вмешательств, которые способна предложить современная ангиохирургия для борьбы с варикозом, делятся на две группы:

Операции, направленные на механическую резекцию пораженных варикозной болезнью участков вен с последующей их перевязкой.

Операции, связанные с тепловым или химическим воздействием на варикозно измененный вены.

Выбор наиболее подходящей операции на вены на ногах зависит от стадии развития патологии, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также целей, которые преследуются во время проведения процедуры.

Ултразвуковая диагностика вен

Флебэктомия вен нижних конечностей: ход операции

Комбинированная флебэктомия (венэктомия) является «золотым стандартом» в оперативной практике лечения варикоза.

Операция имеет несколько разновидностей, каждая из которых названа по имени ее изобретателя: флебэктомия по Бебкокку, по Нарату, по Мюллеру, по Троянову-Тренделенбургу, которые проводятся под местным (при обширном поражении сосудов – под общим) наркозом.

Несмотря на различия, все эти операции по удалению вен на ногах имеют общую черту: они предусматривают выполнение на коже надрезов или проколов длиной от 1 мм до 5-6 см, через которые ангиохирург при помощи особых крючков вытаскивает пораженную вену на поверхность. Вены иссекают, перевязывают и удаляют, после чего на кожу накладывают швы или же специальный пластырь. Данная операция по удалению варикоза вен на ногах обладает высокой эффективностью и позволяет добиться положительных результатов в лечении венозной патологии.

Флебэктомия вен на ногах

Операция на вены лазером

По мере развития медицины в арсенале сосудистых хирургов стали появляться более современные и менее травматичные методы проведения операции по удалению вен по сравнению с классическим оперативным вмешательством. С их помощью удается сократить время проведения процедуры, минимизировать послеоперационные рубцы, а также уменьшить вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Один из таких методов – лазерная операция на венах нижних конечностей (эндовенозная, эндовазальная или эндоваскулярная лазерная коагуляция).

В полость пораженного сосуда вводится специальный лазерный световод, нагревающий кровь и стенки вены. Под воздействием высокой температуры до 120 градусов происходит склеивание стенок сосуда, в результате чего кровь перестает поступать в данный участок кровеносной системы.

Операция по удалению вен лазером является малотравматичной, дает хороший косметический эффект (после нее на коже не остается заметных рубцов и шрамов), не требует длительной госпитализации. Однако нужно учитывать, что данная методика не подходит для лечения на поздних стадиях варикозной болезни, когда диаметр вен значительно увеличен и имеются вариксы, чтобы их устранить, потребуется традиционное хирургическое вмешательство.

Ноги после операции на вены

Склерозирование

Это еще одна современная операция по удалению вен, позволяющая добиться заметных результатов при минимальной травматичности. В просвет расширенного сосуда вводится склерозант – особое жидкое или пенное вещество, склеивающее стенки пораженного участка вены. Проведение курса склеротерапии позволяет добиться быстрого косметического эффекта без возникновения рубцов, что делает ее весьма востребованной. Однако данная процедура подходит только для начальной стадии варикоза, а так же телеангиэктазий.

Склерозирование вен нижних конечностей

Радиочастотная операция на венах

РЧА (радиочастотная облитерация) представляет собой воздействие на пораженные участки сосудов радиосигналов определенной частоты, приводящих к разогреву стенок вен, разрушению эндотелия и последующему запаиванию просвета сосудов. Процедура является малоинвазивной и не требует госпитализации.

Подготовка к операции на венах

Перед хирургическим вмешательством необходимо проведение подготовительных мероприятий: УЗИ вен нижних конечностей, клинического анализа крови и коагулограммы. Накануне процедуры нужно побрить ногу без использования кремов, гелей и других косметических средств.

Как делают операции на венах: видео

Врач-хирург А.В. Красильников про операции на венах Вопрос врачу

Противопоказания к операции на венах ног

Данные хирургические вмешательства не рекомендованы во время беременности, при серьезных эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях, в момент обострения хронических заболеваний, при наличии на ногах инфекционно-воспалительных процессов.

Восстановление после операции на венах

Длительность восстановительного периода зависит от количества удаленных вен, общего состояния здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций флеболога.

В зависимости от вида хирургического вмешательства, на время восстановления пациенту может быть рекомендована ограниченная активность. Например, после проведения лазерной коагуляции и склеротерапии вставать и двигаться можно сразу, после склеротерапии нужно обязательно ходить пешком около часа, тогда как комбинированная флебэктомия требует некоторого периода ограничения подвижности.

Восстановление ног после операции по удалению вен

Рекомендации по реабилитации после операции по удалению вен на ногах

Для снижения риска развития рецидивов и осложнений после хирургического вмешательства существуют некоторые ограничения и рекомендации, которые следует соблюдать:

Нужно носить трикотаж подходящего уровня компрессии. Колготки или чулки после операции на венах – обязательное условие нормального восстановления кровотока в нижних конечностях.

Скорректировать нагрузку на ноги. Здесь важно выбрать «золотую середину»: не допускать как полной обездвиженности, так и длительного стояния, сидения, бега.

Не поднимать тяжести (во время восстановительного периода максимальным разрешенным весом является до 5 кг).

Не принимать горячую ванну, не париться в бане и сауне, избегать попадания на кожу в области удаленных вен прямых солнечных лучей некоторое время.

Носить просторные брюки или юбки, отказаться от узкой неудобной обуви (особенно – на каблуках).

Читайте также:  Фазы сна у грудничков – отличие детского сна от взрослого

Принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Чаще всего назначают прием венотоников, антикоагулянтов, антиоксидантов.

Последствия и осложнения после операции на венах

Любое хирургическое вмешательство может иметь нежелательные последствия, и операция на венах нижних конечностей – не исключение. Среди потенциальных осложнений выделяют следующее:

Рецидивы варикоза. Если не устранить первопричину варикозного расширения вен, велика вероятность того, что болезнь вернется снова. Поэтому помимо операции на венах ног, необходимо провести комплексное лечение патологии и устранить провоцирующие факторы.

Подъем температуры. Незначительное повышение местной температуры в области удаленных вен является нормальным явлением в послеоперационном периоде. Также в течение 1-2 суток по окончании процедуры общая температуры тела может сохраняться на субфебрильных отметках.

Гематомы. Появление синяков после операции на венах – распространенное осложнение, возникающее после удаления вен. Оно обусловлено перфорацией сосуда. Небольшие гематомы чаще всего проходят без дополнительного лечения в течение пары недель. Однако если у вас появился большой болезненный синяк, который не исчезает около 2 недель, сообщите об этом флебологу.

Нарушение пигментации. Изменение цвета кожи в месте проведения хирургического вмешательства обычно сохраняется в течение нескольких недель, после чего проходит. Нужно учитывать, что гиперпигментация является весьма распространенным осложнением после склеротерапии.

Нарушение пигментации кожи после операции как побочное действие

Чтобы избежать этих неприятных явлений, не пренебрегайте врачебными рекомендациями, обязательно носите компрессионный трикотаж и принимайте лекарства, рекомендованные флебологом. Помимо назначенных врачом препаратов, вы можете использовать средства из венотонизирующей линейки Нормавен®:Крем и Тоник для ног. В их составе присутствуют активные компоненты, оказывающие благотворное влияние на состояние сосудов: экстракты каштана, гамамелиса, иглицы, зеленого чая, витамины, пантенол, ментол и другие полезные ингредиенты. В результате регулярного применения данных средств наблюдается уменьшение сосудистого рисунка на ногах, пропадает отечность и чувство тяжести.

  1. Садриев О.Н., Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Иноятов М.С. РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2016. – №1. – С. 86-90.
  2. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
  3. Ставер Е.В., Потапов М.П. ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1.
  4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен нижних конечностей. Флебология. 2009
  5. Флебология: Руководство для врачей /Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.: Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина. 2001
  6. Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко—М.: ДПК Пресс, 2016.—256 с.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

  • тяжесть в ногах;
  • усталость ног при физических нагрузках;
  • парестезии (так называемыемурашки);
  • жжение в мышцах;
  • боли в ногах, которые стихают после прогулки;
  • отеки по вечерам;
  • дискомфорт, который не дает заснуть (синдром «беспокойных ног»);
  • ночные судороги в ногах.

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

  • Стадия 0 -появились симптомы варикоза, но внешних изменений нет. На этой стадии поражение сосудов можно обнаружить только в процессе медицинского обследования;
  • Стадия 1 – на коже видны телеангиоэктазии (или «паучки»), сетки внутрикожных расширенных сосудов (ретикулярный варикоз);
  • Стадия 2 -вены расширяются в диаметре более чем на 3 мм, заметны варикозные узлы;
  • Стадия 3 -отек пораженной ноги;
  • Стадия 4 – на коже вокруг пораженного участка появляется гиперпигментация, развивается экзема;
  • Стадия 5 – стадия зажившей язвы;
  • Стадия 6 – стадия открытой язвы.

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

  • малотравматичная процедура, которую проводятамбулаторно, под местной анестезией;
  • минимальное время восстановления;
  • отсутствие следов и шрамов;
  • низкий процент рецидивов.

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

  • тромбозе;
  • сахарном диабетеI типа;
  • диагностированном атеросклерозе артерий;
  • ишемииног;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • беременности и в период лактации;
  • индивидуальной непереносимостипрепаратов.

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

  1. Ношение компрессионного белья в течение первых 5 дней круглосуточно, затем до 3-4 недель –в дневное время.
  2. Ежедневные прогулки не менее часа.

В первые день – два после лечения варикоза ног может подняться температура, ощущается тянущая боль на участке, где проводилась манипуляция. Проконсультируйтесь с врачом, какие болеутоляющие и жаропонижающие средства лучше принимать. Кроме того, в течение месяца не следует интенсивно заниматься спортом, посещать баню/сауну.

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Лечение варикоза лазером

Варикозное повреждение кровеносных сосудов относится к распространенным заболеваниям. Один из распространенных способов решения проблемы лечения варикоза — лазер. Методика позволяет избавиться от обратного выброса крови из несостоятельных перфорантных и поверхностных вен при помощи оборудования. Процедура проходит под контролем ультразвукового аппарата и местными обезболивающими.

Лазерное лечение варикоза.

Эффективность

Среднестатистические данные сообщают, что большинство пациентов, прошедших манипуляцию, остались довольны итоговым результатом. Больные подчеркивают отсутствие выраженных побочных эффектов, продолжительного реабилитационного периода.

Женский пол обращает внимание на улучшение внешнего вида нижних конечностей после проведенного лечения. Лазерная коагуляция вен рекомендуется к назначению при определении явных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Повторное возникновение варикоза после процедуры ЭВЛК регистрируется у 5% пациентов и связано с нарушением требований восстановительного периода или наследственной предрасположенностью к болезни.

Манипуляция позволяет избавиться от неэстетично выглядящих вен на ногах, не оставляя грубых рубцов и швов.

Специалисты считают, что эффективность лечения зависит от времени обращения больного в клинику, степени запущенности заболевания. Большую роль играет правильное выполнение назначений лечащего врача в период после операции, соблюдение рекомендуемых профилактических мер.

Показания

Современная методика удаления проблемных вен эффективна при следующих симптоматических проявлениях:

  • трофических поражениях кожных покровов в области голени;
  • прямом ходу патологически измененных стволовых вен;
  • варикозном расширении притоков сосудов в небольшом количестве.

ЭВЛК рекомендуется при варикозе ног, но осуществляется только на платной основе.

Этапы проведения операции

Перед проведение лазерной коагуляции лечащий врач порекомендует приобрести компрессионный трикотаж — чулки второй степени, с параметрами от 25 до 32 единиц. Размер подбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками.

Сама процедура специализированной подготовки не требует и проходит по следующему алгоритму:

  1. проводится разметка проблемной вены — врач отмечает зоны обратного тока крови, места впадения притоков;
  2. пациенту вводятся местные обезболивающие препараты;
  3. пораженная варикозом вена прокалывается, ощущения при манипуляции не отличаются от стандартной внутривенной инъекции;
  4. при помощи катетера в сосуд внедряется светодиод;
  5. больная вена дополнительно обезболивается при помощи специального насоса, с целью защиты от теплового излучения лазерного луча;
  6. кровеносный сосуд равномерно нагревается под воздействием светодиода.

Вся процедура осуществляется под контролем ультразвукового оборудования. По ее окончании дополнительно просматриваются глубоко расположенные вены. На пациента надевают заранее приобретенные компрессионные чулки, в которых он прогуливается по коридору клиники в течение 40 минут.

Компрессионные чулки после операции.

Реабилитация

Сразу же после проведения операции и проверок больному предлагают немного отдохнуть. Через полчаса он может отправляться домой. Врачи дают пациенту отдельные рекомендации для ускорения периода восстановления:

  • первые пять суток компрессионный трикотаж носят не снимая, в последующие два месяца — только в дневные часы;
  • необходимо ежедневно совершать пешие прогулки — они не должны превышать одного часа;
  • на несколько дней запрещаются тренировки на тренажерах, особенно кардиологической направленности;
  • нежелательно длительное время находится в статическом положении — горизонтальном или вертикальном;
  • горячие ванны запрещаются на две недели, сауны и парные — на несколько месяцев.

Пациент периодически должен посещать лечащего врача — доктор уточнит индивидуальный график консультаций.

Возможные осложнения

Преимуществом современной коагуляции является ее высокая безопасность. Нестандартные ответные реакции организма регистрируются в редких случаях и носят временный характер. При их появлении следует посетить консультацию флеболога и сообщить врачу о возникших проблемах.

После проведения ЭВЛК могут возникать следующие осложнения:

  • дискомфортные ощущения на протяжении нескольких дней — частой причиной болевого синдрома является неверно подобранный компрессионный трикотаж;
  • гематомы в зоне поврежденных варикозом вен;
  • повышение показателей температуры тела на небольшое время;
  • ощущение натяжения в месте проведения операции — редко встречается, самопроизвольно проходит;
  • через неделю после удаления вен коагуляцией может возникнуть тромбофлебит — проблема формируется под влиянием холодных температур;
  • перекрытие глубоких кровеносных сосудов сгустками — тромбоз.

Противопоказания

Метод запрещен к исполнению при следующих показаниях:

  • при воспалительных реакциях и иных дерматологических болезнях, особенно в области будущего операционного поля;
  • тромбофлебитах или ранее прошедших тромбозах;
  • при отдельных вариантах пороков развития сердечной мышцы;
  • атеросклеротической болезни нижних конечностей.

Процедура не проводится в случае вынашивания младенца или естественного грудного вскармливания.

Плюсы и минусы

Лазерная коагуляция обладает множеством преимуществ:

  • При проведении метода отсутствует необходимость полостного внедрения — больному под местными обезболивающими препаратами прокалывают вену. Через иглу внедряется светодиод. Вся манипуляция проходит под постоянным контролем ультразвукового оборудования.
  • Дискомфортные ощущения у пациента возникают при введении анестезии — они минимальны и не вызывают нервозности и раздражения.
  • Существует возможность проводить лечение на двух ногах — операция осуществляется за счет хорошей переносимости метода больными.
  • После хирургического вмешательства пациент отправляется домой без потери трудоспособности. Через несколько суток он возвращается к привычному для него образу жизни при условии точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. В них входит обязательное использование компрессионного трикотажа.
  • После коагуляции на кожных покровах может образовываться небольшой рубец, который самопроизвольно рассасывается через несколько месяцев. Операция не влияет на внешний вид ног.
  • Терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует назначения дорогостоящих медикаментозных средств.
  • При процедуре организму наносится минимальный вред. Она имеет минимальные показатели рецидива. Коагуляция получила наибольшее количество положительных отзывов у проходивших лечение.
  • При методе нет необходимости в удалении вен — на месте склеивания сосудистых стенок разрастается соединительная ткань. Лазерная терапия позволяет эффективно бороться со стандартными сосудистыми звездочками и варикозными венами, диаметром до 10 мм.
  • ЭВЛК выполняется при противопоказаниях к обычному хирургическому вмешательству — определенных патологических процессах или ограничениях по возрасту.

Лечение лазерной коагуляцией имеет собственные недостатки:

  • Допускается при диаметре вен не больше 10 мм. При поражении варикозной болезнью крупных сосудов применяется классическое хирургическое вмешательство, при котором проходит полостное внедрение.
  • Существует вероятность рецидива — особенно при наличии наследственной предрасположенности. После проведения операции следует соблюдать требования к профилактическим мероприятиям, чтобы избежать повреждения рядом располагающихся кровеносных магистралей.
  • После проведенной процедуры пациент вынужден носить компрессионный трикотаж длительное время — до трех календарных месяцев. Специалисты рекомендуют проходить лечение в зимний и осенний период — в теплую погоду специализированное белье будет доставлять дискомфортные ощущения.
  • Манипуляция не выполняется при атеросклеротическом повреждении кровеносных путей или эндартериите — хронической патологии сосудов, при которой наблюдается постепенное закрытие из просветов.
  • Не допускается коагуляция и для населения с высокими показателями массы тела или ожирением различных степеней.
Читайте также:  Рак ободочной кишки: симптомы, локализация опухолей, дифференциальная диагностика, диета, прогноз

Основным недостатком ЭВЛК является стоимость — она недоступна для всех социальных слоев населения.

Лазерное лечение расширенных вен.

Стоимость

Эндовазальная коагуляция при проведении требует использования дорого оборудования и одноразового расходного материала, что объясняет ее высокую цену. Стоимость может колебаться в промежутке от 15 до 75 тысяч рублей за одну ногу.

Полная сумма зависит от объема и сложности выполнения процедуры, используемой аппаратуры и квалификации специалиста.

Как выбрать клинику

Эффективность проведенного лечения зависит от уровня профессионализма медицинского персонала, технических характеристик лазерного оборудования. При выборе клиники пациент должен обратить внимание:

  • на основную специализацию медицинского центра;
  • длительность оказания услуг по терапии пораженных варикозом вен нижних конечностей — не меньше пяти лет;
  • сложившуюся репутацию — пересмотреть все отзывы в Интернете.

Перед согласием на проведение операции больной должен лично посетить заведение и для себя охарактеризовать заведение: отношение к пациентам, чистота помещений, состояние формы персонала. На этих мелочах базируется риск внесения инфекции, неправильное проведение хирургического вмешательства.

Специалист с маникюром не вызывает доверия — по стандартам санэпидстанции медицинские работники должны иметь коротко обрезанные ногти без лака и прочих украшательств.

Отзывы

Мнение прошедших операцию по удалению проблемных вен на ногах в большинстве случаев положительное. Негативизм вызван отдельными недочетами — как со стороны больных, так и специалистов.

Рекомендации пациентам после склеротерапии

Наконец-то операция закончилась.

Большие никаких отёков, болей и судорог в ногах. Смогу носить удобную летнюю одежду, не стыдясь отвратительных вздутых вен.

Эти мысли волнуют пациентов с завершённой терапией.

К сожалению, больные вены ещё не побеждены. Не до конца. Чтобы они исчезли полностью и навсегда, необходимо выполнить предписания доктора.

Это важно для всех операций. В том числе и после склеротерапии.

Но прежде чем погрузиться в эту тему поговорим о варикозном расширении вен и его последствиях.

Кровь в сосудах нижних конечностей движется с трудом. Ей мешает гравитация. Из-за силы тяжести часть кровотока стекает вниз и переполняет вены. Природа вооружила сосуды ног защитой от этой проблемы.

В некоторых венах есть клапаны. Они должны пропускать кровь лишь в одном направлении и предотвращать чрезмерное расширение сосудов. Так клапанная система работает в идеале.

Но не все люди получают первоклассные, долговечные клапаны. Некоторым достаётся ослабленный защитный механизм — вроде работает, но при больших нагрузках пропускает много крови вниз.

В результате сосуды расширяются. Это вызывает симптомы:

  • Боль
  • Сосудистые звёздочки
  • Тяжесть в ногах
  • Зуд и жжение
  • Изменение цвета кожи около вздутых вен
  • Отёки
  • Судороги

Признаки болезни не проявляются все сразу. Обычно всё начинается с тяжести в ногах, а остальные симптомы развиваются на ногах позже. Чем дольше развивается варикоз тем больше он влияет на качество жизни пациента. Человеку сложно заниматься спортом. Обычная прогулка может превратиться в мучение.

Но даже эти проблемы не сравнятся с возможными осложнениями при вздутии вен. Всего их три:

1. Кровотечение

Поверхностные сосуды прорываются из-за сильного давления, и возникает открытая рана. Необходима помощь врача.

2. Тромбоз

Внутри расширенных вен часто формируются сгустки крови. Доктора прозвали их тромбами. Эти образования не только ухудшают кровообращение, но иногда откалываются от венозных стенок и попадают в сердце заем в легочную артерию.. Такое явление известно как эмболия. Оно может привести к остановке дыхания.

3. Трофические язвы

Кровообращение в расширенных сосудах нарушено. В результате соседние ткани постоянно недополучают необходимые питательные вещества и медленно умирают. Появляются незаживающие раны. Их сложно вылечить, поскольку они часто возвращаются после терапии. Осложнение возникает как минимум у 3% людей с варикозом.

Надеемся, эта информация поможет вам оценить все скрытые угрозы, характерные для вздутия вен.

И позволит быстрее вылечиться.

Чтобы вы благополучно избавились от вздутых сосудов, мы опишем, что делать после склеротерапии. Для начала разберёмся с самой процедурой.

Что такое склеротерапия

Во время операции врач вкалывает в больную вену склерозант. Так называется специальное вещество, которое разрушает венозные стенки, отчего они воспаляются и перекрывают сосуд. Кровообращение в нём прекращается.

Впервые процедуру провели в 1930-х годах. С тех пор метод многократно улучшался — сейчас вены обрабатывают более эффективными склерозантами. Они лучше заполняют сосуды и быстрее впитываются.

Конечно, операция не творит чудеса. Есть у неё и недостатки.

Одного укола порой не хватает для обработки всей поверхности больных вен. Количество инъекций зависит от размера и местоположения вздутых сосудов. Некоторым достаточно пары уколов. А вот пациентам с запущенными формами варикоза придётся потерпеть подольше.

Операция продолжается 15-60 минут.

Обычно лечение не вызывает дискомфорта, но некоторые люди могут испытать судороги в течение нескольких минут при уколах в крупные сосуды.

Как быстро исчезают вены?

Сосудистые звёздочки пропадают примерно за шесть недель. Большие вздутые сосуды держатся дольше — около четырёх месяцев.

Склеротерапия устраняет варикозные вены и сосудистые звёздочки на разных частях тела:

  • Бёдра
  • Лодыжки
  • Ступни(иногда).
  • Голени

Поэтому она подходит для борьбы с косметическими дефектами там, где другие операции бессильны. Впрочем, бывает и наоборот.

Теперь поговорим об эффективности лечения и шансах на полное устранение расширенных сосудов.

Склеротерапия — не хирургическая операция. От неё на коже не остаются шрамы и другие заметные следы. Такая особенность привлекает многих людей.

К сожалению, эффективность лечения склерозантом вовсе не 100% — учёные подсчитали, что склеротерапия устраняет варикозные вены у 80% пациентов или даже меньше.

Это не единственная плохая новость.

На варикозные сосуды некоторых людей процедуры никак не влияет — таких до 10%. Им врачи назначают другую терапию.

Ни один флеболог не может гарантировать устранение варикоза с помощью склеротерапии. И это не их вина. Зачастую особенности организма определяют, какая операция подходит человеку.

Поэтому, прежде чем избавиться от расширенных вен таким способом, вам придётся сходить на диагностику и получить разрешение на процедуру.

В каких случаях применяется склеротерапия?

Лечение назначает флеболог — самостоятельно записаться на терапию нельзя.

Для некоторых пациентов операция запрещена. Так что обязательно пройдите осмотр у врача и уточните у него ограничения для этой процедуры.

Склеротерапия подойдёт многим людям, кроме тех, кто:

  • Кормит грудью
  • Находится на постельном режиме
  • Вынашивает ребёнка

Как видите, ограничения временные. Обычно должно пройти как минимум три месяца после прекращения грудного вскармливания малыша, чтобы молодая мама смогла записаться на терапию.

Врачи определяют готовность к процедуре индивидуально для каждого пациента.

Например, случаи тромбоза в прошлом. Эта проблема может помешать выполнению склеротерапии, так что докторам предстоит выяснить происхождение сгустка крови и насколько тяжёлые симптомы он вызвал.

К вам это не относится?

Отлично. Тогда договоритесь с врачом о дате операции, а мы объясним, как помочь флебологу окончательно устранить вздутые вены.

Что нужно делать сразу после склеротерапии?

В первую очередь носите компрессионный трикотаж.

Так называется специальное бельё, которое сдавливает ноги и сосуды с определённой силой. И предотвращает расширение вен.

Компрессионные чулки после склеротерапии нужно носить без остановки 5 дней. Позже их можно использовать только днём.

Для чего необходим трикотаж?

Обработанные сосуды очень уязвимы. В них остановлено кровообращение, но оно может возобновиться, если диаметр вен увеличится. Эластичное бельё сохраняет сосуды закрытыми, пока они не исчезнут.

Сколько носить чулки после склеротерапии?

До трёх месяцев. Многое зависит от скорости восстановления пациента. Поэтому точные сроки вам укажет лечащий врач.

А что насчёт ходьбы?

После операции вам обязательно нужно немного прогуляться — хотя бы 30 минут. Движение мышц поможет вытеснить остатки крови из прооперированных вен и ускорит заживление.

Дальше ваша повседневная жизнь не изменится. Можно ходить на работу, заниматься делами по дому.

Но запомните один момент — долгая неподвижность или сильные нагрузки на сосуды могут восстановить кровотечение в закрытых венах.

Поэтому при сидячей работе регулярно делайте перерывы на короткую прогулку. И не поднимайте грузы тяжелее 10 кг.

Похоже, мы начали разговор об ограничениях для терапии. Тогда продолжим.

Что нельзя делать после склеротерапии?

В первые два дня прооперированный пациент должен избегать сильного повышения температуры тела.

Тепло усиливает кровообращение. И расширяет сосуды.

После склеротерапии нельзя допускать чрезмерного увеличения обработанных вен, поскольку это увеличит риск восстановления кровотока.

В первые 7 суток для сосудов опасны:

  • Теплые ванны
  • Горячие компрессы
  • Сауны
  • Прямое воздействие солнца

Так что, мыться нельзя?

Душ не опасен для вен, но он должен быть холоднее обычного. Места уколов лучше не поливать водой. Просто обработайте их мылом.

Другая проблема — алкоголь после склеротерапии.

Спиртные напитки расширяют и сужают сосуды, что мешает восстановлению вен, обработанных склерозантом. Причём не только в первые два дня. Врачи рекомендуют не употреблять алкоголь хотя бы три месяца, а лучше полгода. Это снизит риск рецидива болезни.

Надеемся, вы отнесётесь к этим запретам серьёзно. Да, забыть о вредных привычках хотя бы на несколько месяцев непросто, но вы рискуете результатами лечения. Вся работа врача может оказаться напрасной. И потребуется дополнительная процедура.

Поэтому не создавайте себе дополнительные проблемы.

Тем более что у операции есть возможные побочные эффекты, о которых мы сейчас расскажем.

Какие осложнения возможны после склеротерапии?

Небольшие неприятные ощущения возникают уже при введении склерозанта в сосуды.

Пациент может почувствовать:

  • Судороги
  • Боль
  • Жжение

Боли после склеротерапии вен иногда указывают на утечку препарата в соседние ткани. К счастью, это происходит редко.

Более распространённые побочные эффекты:

  • Отёки
  • Изменение цвета кожи
  • Дискомфорт
  • Покраснение кожи вокруг уколов
  • Синяки

Обычно такие осложнения исчезают за несколько дней.

Гораздо дольше держатся пятна после склеротерапии — они появляются возле уколов и остаются до шести месяцев. Но это всего лишь косметический дефект.

Гораздо опаснее тяжёлые побочные эффекты:

  • Аллергия на склерозант
  • Язвы рядом с больными венами
  • Тромбы в обработанных сосудах
  • Воспаление рядом с местами уколов

Сообщайте лечащему врачу о любых осложнениях — особенно о язвах и аллергии.

Раньше некоторые пациенты жаловались на уплотнение после склеротерапии. Эта проблема возникала из-за неопытных врачей. Они не попадали иглой в вену. В результате склерозант скапливался в соседних тканях, отчего появлялось болезненное уплотнение.

Сейчас такие операции проводятся с применением ультразвука — флеболог всегда чётко видит, куда вводит иглу.

Операция имеет ряд небольших недостатков, но побочные эффекты временные и не вызывают сильного дискомфорта. О них можно сообщить врачу, но его помощь обычно не нужна. А вот с язвами, тромбами и аллергией обязательно обратитесь к доктору.

Рекомендации флеболога пациентам после склеротерапии

Ещё несколько слов о советах докторов по поводу операции.

Какие чулки носить после склеротерапии?

Их обязательно должен выбрать флеболог, поскольку он определит подходящий класс компрессии и размер белья. Некоторые модели слишком велики. Другие наоборот, давят на ноги чересчур сильно и вредят сосудам.

Помните — вы будете носить компрессионный трикотаж несколько месяцев. За такой срок неправильные чулки могут вызвать рецидив варикоза, и тогда вам потребуется дополнительная операция.

Успех лечения зависит от вас.

Пожалуйста, отнеситесь к покупке компрессии после склеротерапии серьёзно.

Это почти также важно, как и выбор подходящей клиники. Например, в одних медицинских центрах процедуры проводятся по низким ценам, но качество лечения не очень высокое. В других работают молодые специалисты.

Мы предлагаем обратиться в клинику «Институт Вен». Здесь болезни сосудов лечат флебологи со стажем в 20 лет и больше. Они накопили огромный опыт выполнения операций — свыше 4 000 успешных процедур за 15 лет.

Врачи диагностируют вены за 30 минут. С помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO наши доктора выявляют любые повреждения сосудов и нарушение кровообращения.

Кроме склеротерапии в клинике проводятся и другие малотравматичные операции. Это позволяет выбрать подходящую терапию для любого пациента.

Приходите в «Институт Вен» для консультации с флебологом и лечения сосудов ног без шрамов и боли.

Статья написана в соавторстве с врачем-флеблологом клиники «Института Вен»

Информация о враче:

  • Входит в международный союз флебологов
  • Обследует и лечит взрослых и детей
  • Осмотрел свыше 500 человек

Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей: до и после. Виды процедуры, подготовка и реабилитация

Содержание статьи

  • История методики, виды, подготовка
  • Пенная склеротерапия
  • Лечение лазером
  • Микроскопическая склеротерапия телеангиэктазий
  • Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей
  • Особенности проведения процедуры
  • Склеротерапия и беременность
  • Что делать после склеротерапии
  • Осложнения после склеротерапии
  • Противопоказания к склеротерапии

Варикозное расширение вен серьёзное и крайне распространённое сосудистое заболевание. До определённого момента варикоз протекает без видимых симптомов. Это приводит к тому, что обращение к врачу происходит на запущенной стадии заболевания. Таким этапом развития патологии считается уже II стадия варикозного расширения вен. Как правило, в данном случае уже не столь эффективны консервативные методы лечения и требуется хирургическое вмешательство.

Широкая распространённость сосудистой болезни вынуждает искать всё новые и новые методы её лечения. Поэтому существуют не только инвазивные, но и эффективные малоинвазивные методики. Одной из наиболее популярных безоперационных процедур является склеротерапия варикозных вен.

Склеротерапия вен нижних конечностей

Склеротерапия вен нижних конечностей: история методики, виды, подготовка

Если пациенту диагностировали варикоз вен нижних конечностей, то в кратчайшие сроки специалист назначит лечение. Терапевтическая схема будет комплексной. Она может состоять из рекомендаций специалиста относительно образа жизни пациента, приёма препаратов, использования средств местного применения, выполнения лечебных гимнастических упражнений и массажа. В случае, когда требуется радикальное лечение, может быть назначено хирургическое вмешательство, в частности – инъекционная склеротерапия. Что же это за метод и какие он имеет особенности?

Процедура склеротерапии вен не нова. Но с момента первого упоминания в научных трудах она претерпела ряд существенных изменений.

В то время в качестве склерозантов использовались соли, эфиры и сложные химические вещества. Поэтому последствия склеротерапии для организма были отрицательны. Побочные эффекты перекрывали весь положительный эффект от лечения заболевания. Эти негативные явления и стали препятствием для дальнейшего развития данного вида лечения варикоза на долгие годы. Лишь спустя век был открыт лекарственный препарат, который при точном введении в русло сосуда приводит к успешному его «склеиванию».

В последствии методика склеротерапии была усовершенствована. Для контроля за введением препарата было решено использовать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Ранее оно применялось только для диагностики и оценки эффективности терапии. Применение УЗИ-контроля повышает качество выполняемой процедуры. Метод носит название эхосклеротерапия. Кроме него существуют и другие виды склеротерапии. Наиболее распространены такие, как микросклеротерапия варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Пенная склеротерапия

Foam-form технология или пенная склеротерапия при варикозе используется для удаления крупных подкожных вен ног. В русло вены вводится мелкодисперсная пена. Преимущество данного метода состоит в том, что при попадании вещества в венозный просвет оно не смешивается с кровью, а выталкивает её.

Склеротерапия лазером: особенности проведения

Лечение лазером

Удаление варикозных вен лазером достаточно популярно и имеет большую эффективность. Процедура имеет сведённую к минимуму травматичность и максимальную степень безопасности для пациента. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на венозную стенку. Происходит это под контролем УЗИ-доплера.

Читайте также:  Рыба и морепродукты в рационе кормящей мамы: польза и вред

Что лучше склеротерапия лазером или лазерная коагуляция? Разница в методах заключается в том, что при лазерной коагуляции световод жёсткий и он затруднительно, а иногда и абсолютно не может проникнуть в извилистые притоки сосуда. Кроме того, при их близком расположении к кожному покрову не исключены кровоизлияния и ожоги. Поэтому в сравнении с лазерной коагуляцией склеротерапия вен нижних конечностей менее травматична и реже вызывает осложнения. Это делает её более результативной и действенной.

Микросклеротерапия

Склеротерапия сосудистых звездочек не только на ногах, но и на различных частях тела (удаление сосудистых звездочек на лице следует выполнять другими методами) носит название – микросклеротерапия. Показания: применяется для удаления сосудистых новообразований диаметром до 0,2 см. Как её делают? Данная процедура является скорее косметической и выполняет её флеболог. Склеротерапия звездочек на ногах данным методом предусматривает введение в просвет сосуда лекарственного препарата при помощи тонкой иглы. Толщина игл очень мала. Если есть необходимость, то специалист может применять специальные оптические приборы.

Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей

Когда лечение вен предусматривает такую терапию, как склеротерапия, то возникает вопрос как подготовиться к ней? Как правило, все необходимые рекомендации по подготовке к склеротерапии ног даёт сосудистый хирург или флеболог. Ведь степень поражения кровеносных сосудов бывает разная. Кроме того, не исключены отягощающие состояния пациента болезни и осложнения варикозной болезни вен. Поэтому подготовка к процедуре будет иметь индивидуальные особенности.

Существуют общие подготовительные этапы для всех категорий пациентов. На консультации перед процедурой необходимо уведомить специалиста о том, какие лекарственные средства вы принимаете. В особенности это касается гормональных и противовоспалительных препаратов. Они могут увеличить кровоточивость тканей и период восстановления, так как повысят риск того, что образуются синяки и уплотнения после склеротерапии.

Как и перед любым оперативным вмешательством, хоть и малоинвазивным, требуется сдать анализы. Перед склеротерапией необходимо сдать анализ крови на свёртываемость и сделать аллергопробы, если пациент в анамнезе имеет аллергические реакции на лекарственные препараты.

Склеротерапия не подразумевает предварительной ограничивающей диеты. Перед процедурой следует лишь слегка перекусить и не менее, чем за 2 часа. Крайне важно заблаговременно очистить организм от токсинов. Поэтому ответ на популярный вопрос про курение и алкоголь («можно или нельзя?»), будет отрицательный. Более того, от спиртных напитков необходимо отказаться не позднее, чем за 2 дня, а от курения – не менее, чем за 10 часов до оперативного вмешательства. Важно понимать, что несоблюдение данных рекомендаций вызывает изменение физического состояния: повышение артериального давления, сокращение диафрагмы, спазмы сосудов, учащённое сердцебиение, что может негативно отразиться на ходе операции.

Подготовка к сеансу подразумевает и избавление от волосяного покрова оперируемого участка кожи. Менее чем за 72 часа до процедуры нельзя проводить эпиляцию. Предпочтение следует отдавать удалению волос с помощью бритья. Также не менее чем за полмесяца нужно отказаться от посещения солярия и принятия солнечных ванн. Перед сеансом требуется принять гигиенический душ.

На лечение следует принести медицинский компрессионный трикотаж. Специалист предупредит заблаговременно о том, какие бинты или чулки будут нужны после склеротерапии. Самостоятельно необходимо подобрать одежду и обувь. Нельзя чтобы она была тесной и из синтетических материалов. Основное требование – удобство и комфорт, чтобы не стеснять движения при ношении компрессионного трикотажа.

Склеротерапия: особенности проведения

Особенности проведения процедуры

Склеротерапия – малоинвазивная процедура. Поэтому несмотря на то, что она осуществляется в больнице или любом другом медицинском учреждении, она будет проводиться амбулаторно и госпитализация не требуется.

Курс лечения может составлять от 1 до 5 процедур, в среднем не более 3. Количество сеансов будет зависеть от особенностей поражения сосудов. Один сеанс продолжается не более 10-20 минут.

Эффективность процедуры достаточно велика, но ни один специалист не даст пациенту пожизненную гарантию несмотря на полное устранение вен после процедуры. Склерозированный сосуд может восстановить приток и через несколько лет возникнет рецидив.

Видео: компрессионная склеротерапия

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Группа клиник АЛЬТЕРМЕД

Склеротерапия и беременность

Один из основных вопросов – это вредна ли и можно ли делать склеротерапию при беременности? Беременность очень важный и непростой период в жизни женщины. В течение 9 месяцев её организм испытывает стресс и колоссальную нагрузку. Кроме того, необходимо максимально оберегать своё здоровье и здоровье будущего малыша.

Не смотря на естественность, вынашивание плода – это сложный процесс. И почти каждая вторая беременная женщина сталкивается с сосудистыми патологиями. Варикозное расширение вен – коварное заболевание, и его симптомы могут быть обнаружены уже после наступления беременности даже если болезнь присутствовала давно. Также не исключено и развитие сосудистой патологии во время вынашивания плода. Ведь тому способствует множество факторов – повышение массы тела, растущий живот, нагрузка на нижние конечности, снижение активности и пр.

Он произведет осмотр и возможно назначит обследование. В случае диагностирования варикозного расширения вен или его первых признаков специалист подберёт адекватное состоянию лечение. Как правило, беременным пациенткам назначается консервативное безмедикаментозное лечение. Делать ли склеротерапию беременной пациентке будет решать специалист. Потому что применение препаратов-склерозантов имеет ряд ограничений. И обычно беременность является противопоказанием к проведению склеротерапии. Это означает, что скорее всего ответ на вопрос, опасна ли склеротерапия при вынашивании плода, будет утвердительный. Последствия после склеротерапии вен нижних конечностей могут быть непредсказуемы в данном случае. А на период беременности следует исключить любые риски. Поэтому с большой долей вероятности данная процедура по лечению ног проводиться не будет. Крайне важно оценивать и сопоставлять возможный вред и реальную пользу от процедуры для беременной женщины.

Что делать после склеротерапии?

После любой хирургической процедуры есть период восстановления. То какой будет реабилитация, и какие есть ограничения волнует всех пациентов без исключения. Что нельзя делать после процедуры? Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии вен нижних конечностей? И много других вопросов относительно прооперированных ног.

Склеротерапия имеет относительно небольшой по длительности период реабилитации, что несомненно является большим её плюсом. Рекомендации о том, что после процедуры склеротерапии можно и то, какими должны быть методы дальнейшего лечения, а также профилактики, расскажет лечащий врач.

Полное отсутствие нагрузки на ноги только навредит. Единственное «но», это нужно делать в медицинском трикотаже. Сколько нужно носить компрессионное бельё? После склеротерапии компрессия крайне важна. Компрессионное бельё нельзя снимать первые 2-3 суток после процедуры (если отсутствуют иные показания). Лечебный трикотаж устранит боли при ходьбе, предупредит отёк, избавит от неприятного ощущения распирания в ногах после склеротерапии вен. Продолжительность ношения компрессионного белья определяет врач.

Препараты, используемые для «склеивания» вены содержат спирты. Поэтому проведённая только что склеротерапия исключает вождение автотранспорта в течение первых нескольких часов после процедуры.

После того, как была удалена сосудистая сетка или варикозно расширенные вены, многих интересует запрещён ли спорт? Можно ли бегать и когда можно посещать тренажерный зал? Безусловно, после склеротерапии есть некоторые ограничения. Спорт следует исключить минимум на неделю, чтобы не было осложнения после склеротерапии вен. Стоит отметить, что о возможности заниматься силовыми и ударными видами спорта следует проконсультироваться у врача.

Возобновлять нанесение мази и крема для ног следует не раньше, чем через месяц после процедуры. Когда можно начать пить витамины и лекарства? Прием гормональных и противовоспалительных препаратов после склеротерапии вен следует исключить на 10-14 дней. Начало приёма всех лекарственных средств следует согласовывать со специалистом.

Осложнения после склеротерапии

Склеротерапия имеет как плюсы, так и минусы. Несмотря на малую инвазивность процедуры, это всё же оперативное вмешательство. Поэтому не исключено, но совсем не обязательно, наличие определённых осложнений и побочных эффектов. Например, таких, как: аллергия, некроз, пятна (пигментация), температура, синяки и уплотнения после склеротерапии.

Склеротерапия вен нижних конечностей: противопоказания

Процедура по «склеиванию» вен максимально безопасна и эффективна, и имеет больше плюсов, чем минусов. Но есть такие обстоятельства, когда лучше не делать склеротерапию. Они имеют название – временные противопоказания:

  • лечение от алкогольной зависимости;
  • избыточная масса тела
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • беременность и период кормления грудью.

Эти противопоказания достаточно условны. Поэтому если есть прямая необходимость в проведении склеротерапии, то всё подлежит обсуждению в процессе консультации у специалиста, где он точно скажет стоит ли делать процедуру.

Кроме этих противопоказаний, существуют ещё абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на вводимое лекарство;
  • тромбоз и тромбофлебит (Thrombophlebitis);
  • беременность и лактация (Lactatio);
  • инфекционные заболевания;
  • гнойные очаги на коже;
  • хронические болезни сердца и почек в стадии обострения.
  1. Баешко А.А. и др. Пенная склеротерапия: история развития и современные данные. Новости хирургии, 2012.
  2. Константинова Г.Д., Богданов А.Е.Современные аспекты лечения хронических заболеваний вен. Терапевтический архив, 1990.
  3. Букина О.В. и др. Развивается ли после введения склерозирующего препарата тромбоз вены? Флебология, 2010.
  4. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Компрессионная склеротерапия (практическое руководство для врачей). Под ред. академика РАН и РАМН В.С. Савельева. М.: Издво НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004.
  5. Баккаглини У. Склеротерапия варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Флеболимфология, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Склеротерапия сосудистых звездочек

Используйте навигацию по текущей странице

  • О методе
  • Заболевания
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Советы и статьи
  • Видеосюжеты

Микросклеротерапия сосудистых звездочек – метод лечения внутрикожных сосудиков и венозных сеток. Он подразумевает введение склерозирующего препарата в мелкие сосудики с помощью тончайших игл и специальной техники. Результатом микросклеротерапии является полное устранение венозных сеток и телеангиоэктазий на длительный срок. Лечение сосудистых звездочек уколами бывает 2 типов, так как внутрикожное расширение вен имеет различную природу. Синие телеангиоэтазии – это сосудистые звездочки, имеющие питающую ретикулярную вену. В таких звездочках течет темная венозная кровь. Расширенные красные телеангиоэктазы питаются мелкой артерией. Для безопасной микросклеротерапии техника лечения должна различаться.

Преимущества лечения в Инновационном сосудистом центре

Флебологи нашего центра имеют значительный опыт применения передовых технологий косметического лечения кожных сосудов. Именно в нашем центре впервые в России была внедрена технология холодовой (крио)склеротерапии под контролем тепловизора VeinViewer, которая исключает любую болезненность процедуры. Наши специалисты являются лидерами по использованию инноваций в косметической флебологии. Криосклеротерапия вывела процедуру удаления косметического варикоза на принципиально новый уровень. Получить современное флебологическое лечение сосудистых звездочек в Москве, Воронеже и в Пскове вы можете у флебологов нашего центра.

Подготовка к микросклеротерапии

Специальной подготовки не требуется. Нежелательно не выполнять процедуры в период месячных и ранее 3 – х дней после эпиляции. Обезболивание не требуется, так как уколы проводятся тончайшей иглой. С целью полной безболезненности процедуры в нашей клинике используется криокулер – поток холодного воздуха направляется на место инъекции, что вызывает спазм капилляров и холодовое обезболивание.

Технологии склеротерапии сосудистых звездочек

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится на операционном столе или кушетке. Пациентка укладывается на стол с открытыми ногами. Зона телеангиоэктазов обрабатывается специальным кремом с анестетиком или охлаждается криокулером. Непосредственно перед инъекциями проводится обработка кожи антисептиком. Процедура заключается в пункции расширенной венки тончайшей иглой, через которую вводится склерозирующий раствор или специальная пена.

Принцип микросклеротерапии сосудистых звездочек жидким склерозантом

Процедура применяется для лечения красных внутрикожных сосудиков, дозы введенного препарата небольшие, сразу после укола накладывается ватный шарик для компрессии. Такая техника предотвращает кожные некрозы и образование корочек и следов. Врач использует средства оптического увеличения – специальную лупу, для того чтобы обеспечить точную инъекцию препарата.

Микросклеротерапия Foam-Form (микропенная)

Эта процедура используется для устранения синих телеангиоэктазий. Пена получается с помощью смешивания склерозирующего препарата и воздуха в одном шприце с помощью трехходового краника. Первоначально инъекции пенной формы склерозанта проводятся в “питающие” ретикулярные вены, после чего большинство мелких вен и сеточек на нижней конечности исчезает. Через некоторое время оставшиеся внутрикожные сосудики склерозируются дополнительно пеной или жидкостью. Устранение телеангиоэктазов требуется проводить после устранения варикозного расширения вен в бассейне большой и малой подкожных вен, так как иначе эффект от микросклеротерапии не будет достигнут.

Криосклеротерапия с использованием VeinViewer

Подобная технология используется пока только в наших клиниках. Особенность этой техники микросклеротерапии заключается в выявлении питающих вен с помощью специального тепловизора. Опытному флебологу эта картинка позволяет точно дифференцировать внутрикожные сосуды. Перед инъекцией склерозанта происходит охлаждение кожи холодным воздухом с температурой – 30ºC. Этим достигается полная безболезненность укола и уменьшается кожная реакция – не образуется покраснения, воспаления и больших синяков.

Возможные осложнения микропенной склеротерапии

При правильной технике микросклеротерапии осложнения встречаются очень редко. Косметический эффект от процедуры отмечается через 3-6 недель, когда исчезают следы от инъекций и рассасывается пигментация после инъекций. К осложнениям можно отнести следующие явления:

  • Некроз кожи в месте инъекции – редкое осложнение, которое развивается вследствие аномального строения кожных сосудов за счет блокирования кровотока в мелких артерий кожи. Проявляется в виде участка побелевшей кожи, которая затем покрывается корочкой. Корка в последующем отторгается и заживает с образованием рубца. Для уменьшения косметического дефекта в этом случае может быть предпринята операция по иссечению кожного некроза и сшиванию раны.
  • Гиперпигментация – косметическое осложнение, которое развивается через 1-2 месяца после проведения склерозирования вследствие флебита внутрикожных сосудов и индивидуальных особенностей кожи. Чаще всего гиперпигментация развивается при стремлении пациенток к загару в ближайшее время после микросклеротерапии. Поэтому после процедуры желательно в течение 2-3 недель избегать активной солнечной инсоляции кожи в местах, подвергнутых лечению. Пациетка часто думает, что если я прохожу курс лечения, то избавляюсь от сосудиков навсегда. Однако удаление сосудиков является косметической процедурой и не предполагает полного устранения этой проблемы. Процесс лечения обычно надо повторять раз в 3 года.
  • Меттинг – разрастание мелкой сетки взамен удаленных внутрикожных вен и сосудов. Меттинг возникает через 2-3 месяца после лечения и является индивидуальной реакцией на микросклеротерапию. При появлении меттинга процедуры склерозирования стоит прекратить, а удаление сосудистых звездочек проводить с помощью лазера.
  • Аллергические реакции на склерозант – явление достаточно редкое, обычно купируется приемом антигистаминных препаратов.

Беременность – противопоказание для выполнения процедуры микросклеротерапии, так как действие склерозанта на плод не изучено.

Прогноз после склеротерапии

Для уменьшения вероятности косметических осложнений следует походить в течении 2 недель в компрессионных чулках. Следует понимать, что склерозирование телеангиоэктазов является косметической процедурой, которая не претендует на устранение причин, приводящих к появлению этих звездочек. Поэтому рецидивы кожного варикоза проведения процедуры наступают достаточно часто. Для уменьшения вероятности появления новых телеангиоэктазий женщине необходимо исключить гормональные заболевания и дисбаланс женских половых гормонов. Если вы хотите добиться стойкого косметического результата, то заниматься устранением сосудистых звездочек на ногах лучше всего заблаговременно, помня, что эффект от склеротерапии становится заметен только через 1-3 месяца после окончания курса лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий