Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

• Причины кровянистых выделений из влагалища
  • Послеродовый период

  Причины кровянистых выделений из влагалища

  Послеродовый период

  После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

  Воспаление половых органов

  Частая причина необильных коричневых или цвета “мясных помоев” выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

  • Поражение матки: эндометрит, эрозии шейки, эндоцервицит.
  • Воспаление придатков: сальпингит, оофорит, аднексит.
  • Заболевания влагалища: кольпит (вагинит), вульвит.

  Патологии беременности

  Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

  • Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
  • Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
  • Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
  • Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

  

  Травмы

  Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

  • Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
  • Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
  • Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

  Прием оральных контрацептивов

  У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

  Эндометриоз

  Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

  Доброкачественные новообразования

  Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

  Злокачественные опухоли

  Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

  Редкие причины

  • Осложненное течение генитальных инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.
  • Установка внутриматочных спиралей.
  • Ятрогенные факторы: травматизация влагалищного эпителия или эндометрия при диагностических процедурах, последствия выскабливаний (РДВ).
  • Экстренная контрацепция.
  • Половой криз у новорожденных.
  • Патология системы крови: тромбоцитопении, коагулопатии, вазопатии.

  Диагностика

  Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

  • Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
  • Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
  • Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
  • Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
  • Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

  

  Лечение

  Помощь до постановки диагноза

  Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

  Консервативная терапия

  Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

  • Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
  • Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
  • Противовоспалительныепрепараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
  • Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

  Хирургическое лечение

  Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

  С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

  Что означают кровяные выделения после месячных

  Кровяные выделения, пришедшие после месячных — это норма или повод задуматься о наличии патологии? Довольно часто женщины сталкиваются с проблемой разнообразных выделений, в том числе и кровяных. Что могут рассказать кровяные «мазанья» о здоровье женщины?

  Что значат кровяные выделения после месячных?

  
  Большая часть женщин хоть раз, но видела на белье кровянистую секрецию после менструации. Реакция на этот факт бывает разная. Одни начинают паниковать, другие принимают как нормальное явление. Но следует отметить, что выделения могут быть разными и определить, появились они из-за патологического процесса или просто организм дал небольшой сбой, женщина может сама, изучив выделенную секрецию.

  • Ее розовый цвет, сопровождаемый неестественным тухловатым запахом, свидетельствует о хроническом эндометрите или хроническом эндоцервиците.
  • Алые же выделения указывают на небольшую дисфункцию органов малого таза и считаются нормальным явлением, но при условии отсутствия регулярности их появления.
  • Коричневая мажущаяся секреция — это явный признак патологического процесса в полости матки.

  Несмотря на цвет, при постоянно присутствующих обильных выделениях в постменструальный период необходим поход к врачу. Так как, возможно, у вас началось кровотечение.

  Основные причины кровяных выделений после месячных

  

  Начаться кровотечение разной интенсивности может из-за ряда определенных причин. Рассмотрим внешние и внутренние факторы, вызывающие неестественную секрецию после окончания менструации.

  К внешним относятся:

  • Травмы. Они могут быть получены как механическим путем при ударе, так и естественным во время полового контакта.
  • Стресс и вредные привычки. Переутомление и стрессовые ситуации могут стать причиной выделений. Регулярное употребление алкоголя довольно часто приводит к расстройству и нестабильности продуцирования гормонов.

  Внутренних факторов, вызывающих кровяные выделения, значительно больше и к ним относятся:

  • Короткий менструальный цикл. В медицине его называют пойоменорея. При таких обстоятельствах наблюдаются следующие месячные уже через 14–18 дней. Виновником такого маленького перерыва является недостаточное количество продуцируемого эстрогена.
  • Эндометриоз – патология воспалительного характера, имеющая «в своем арсенале» такой симптом как выделение кровянистой секреции.
  • Венерические половые инфекции могут прогресировать в скрытой форме, проявляя себя только выделениями, появляющимися через полгода-год после заражения.
  • Гиперплазия эндометрия. Одна из патологий, при которой развивается послеменструальное кровотечение. Такое нарушение провоцирует обильные выделения, сопровождаемые выходом кровяных сгустков.
  • Миома – сопровождается схваткообразным болевым синдромом внизу живота, при этом присутствуют выделения с кровью после того как прошли месячные.
  • Овуляция. У определенного процента женщин скудные кровяные выделения во время овуляции считаются особенностью организма. Связано это с гормональным дисбалансом, но по истечении овуляционного периода такая секреция исчезает.

  Кровяные выделения также могут наблюдаться, если стоит спираль или женщина принимает гормональные контрацептивы.

  Что делать, если после месячных пошло кровотечение?

  

  При любых длительных неестественных выделениях нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

  Насторожиться нужно, если помимо неприятно пахнущей кровянистой секреции, женщина ощущает сильные боли. Самолечение здесь неуместно, так как может ухудшить состояние больной. Поэтому откажитесь от использования народной медицины, пройдите необходимое обследование и после назначения соблюдайте все указания врача.

  Терапия кровотечений после месячных напрямую зависит от первопричины, провоцирующей появление кровянистой секреции.

  • При наличии инфекционной патологии выписывают антибиотики, как местного, так и системного действия. Также в качестве вспомогательных средств пьют противовоспалительные средства.
  • Помимо устранения первопричины, назначают кровоостанавливающие медпрепараты и проводят общеукрепляющую терапию.
  • При диагнозе эндометриоз, миома или полипы прибегают к хирургическому лечению.
  • А эндокринные отклонения поддаются терапии гормональными препаратами.

  Почему после месячных неделю идут кровяные выделения?

  
  Распространенной проблемой, при которой имеются боли и мажущие выделения, является эндометриоз. Их объем и периодичность напрямую зависят от тяжести развития и локализации патологии. К примеру, если очаг эндометриоза находится на шейке матки, то выделения незначительны. А при аденомиозе темные мажущие выделения могут беспокоить женщину 5—7 дней после месячных, то возникая, то исчезая. Также секреция может иметь слизистую структуру с кровянистыми прожилками.

  Кровяные выделения через день после месячных

  Все представительницы прекрасной половины человечества со времени своей первой менструации прекрасно знают свой менструальный цикл. Но так случается, что при продолжительности месячных выделений в 4 дня кровянистая секреция появляется на 6 день. Объяснений такому факту несколько:

  • Матка продолжает очищаться от месячных. В этом случае выделения разового характера ничем не отличаются от менструальной секреции. Появляются они 2–5 раз на 12–14 годовых менструальных циклов и являются нормой.
  • Прием гормональных противозачаточных может спровоцировать кровяную мазню в постменструальный период в первые 3–6 месяцев их приема.

  Кровяные выделения после месячных через 2–3 дня

  Если кровянистая секреция не сопровождается физическим недомоганием или болезненными ощущениями, то возможная причина таких нарушений:

  • гормональный сбой;
  • снижение свертываемости крови, что приводит к более продолжительному очищению матки от эндометрия.

  Если кровавая секреция исчезает спустя 2–3 дня, то волноваться нечего. При более длительных присутствиях поход к врачу крайне необходим.

  
  Довольно часто причиной кровянистой секреции, когда месячные уже прошли, становится внематочная беременность. При ее наличии уменьшается интенсивность и объем менструальных выделений, а после их прекращения с перерывом в 3–7 дней возникает кровяная секреция, иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. Если этот симптом присутствует вместе с болями внизу живота, то нужно посетить больницу.

  Кровяные выделения после месячных через неделю

  Яйцеклетка созревает на 7–10 день после месячных (овуляция) и путем разрыва стенок фолликула высвобождается для движения в матку. Сопровождается высвобождение незначительным дискомфортом и болезненными ощущениями. Остатки же тканей фолликула выходят вместе с другими слизистыми секретами.

  Эрозия и эндоцервицит может спровоцировать выделения с кровью после менструации на 7–10 день. В случаях, когда секреция очень темная и присутствует стабильно, то можно говорить о кровотечениях. В таких ситуациях срочно нужна помощь врача.

  Кровяные выделения через 2 недели после месячных

  
  В зависимости от индивидуальной длительности менструального цикла у определенного процента женщин на 12–16 день после месячных появляется болезненность разной интенсивности внизу живота, сопровождаемая кровяной секрецией. Это может указывать на присутствие овуляции. Отличить такие выделения от кровотечения достаточно просто. Они имеют розовый цвет, поскольку скудные капли крови выходят вместе с другими прозрачными влагалищными секрециями. Заканчиваются выделения, вызванные овуляцией, в тот же день, изредка на следующий.

  Если кровяная секреция возникла через 14–18 дней, то это может быть следствием оплодотворения яйцеклетки. В медицине есть свой термин для такой секреции – имплантационные кровотечения. Происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) крепится к одной из стенок матки, повреждая ее верхний слой.

  Кровяные выделения после месячных после секса

  
  Стать причиной кровяных выделений после секса могут:

  • разрыв кисты;
  • предшествующие травмы;
  • бурный секс;
  • цервицит;
  • вагинит;
  • эрозии;
  • полипы.

  Еще одна распространенная проблема кровянистых выделений после секса — наличие эктопии. Для этой патологии характерным является присутствие кровянистой секреции после любого контакта с влагалищем.

  Маточное кровотечение после месячных

  Маточное кровотечение – одно из небезопасных состояний, при котором нужна медицинская помощь. Но следует отметить, что по прошествии 17 дней менструального цикла объяснить незначительное скудное кровотечение возможно беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка (желтое тело) прикрепляется к матке.

  В последнее время все чаще диагностируют дисфункциональные маточные кровотечения у особ от 40 до 50 лет. Они протекают безболезненно, а появляются из-за скачков уровня эстрогена в стареющем организме. Спровоцировать такие нарушения могут множество факторов (нервное перенапряжение, прием определенных препаратов, сильные физические нагрузки и т. д.).

  Обильное кровотечение после месячных

  
  Обильные выделения — это когда в течение часа может наполниться прокладка полностью, с условием, что период менструации уже прошел. Сопровождается обильное кровотечение:

  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • бледностью кожных покровов;
  • понижением давления и температуры тела.

  Независимо от причин, вызвавших обильное кровотечение, поход к врачу откладывать нельзя, так как даже небольшое промедление может спровоцировать нарушение нормальной гемодинамики и привести к осложнениям.

  Небольшие кровяные выделения после месячных

  Колебание и нестабильность гормонального фона могут спровоцировать небольшие выделения с кровью. Зачастую они появляются, когда начинается овуляция. Проходят они тоже достаточно быстро и обычно не тревожат женщину больше, чем 72 часа. Если же небольшое кровотечение «задержалось» и продолжается больше 3–4 дней, то стоит показаться врачу.

  Кровяные выделения сгустками после месячных

  Кровяные сгустки появляются в выделениях из-за того, что в матке имеется своеобразная перегородка, которая сужает просвет шейки и мешает полному выходу крови, накапливая ее остатки внутри. Если такие скопления (сгустки) не выходят полностью, то есть риск развития инфекции половых органов.

  Зачастую такие перегородки появляются как следствие абортов или являются врожденной особенностью женщины. Также спровоцировать появление сгустков при выделении кровяной секреции может спираль, которая выступает такой искусственной перегородкой.

  Мажущие кровяные выделения после месячных

  Гормональный дисбаланс очень часто вызывает мажущуюся секрецию после месячных. Но если кроме кровянистой мазни появляются следующие отклонения:

  • ноющие и тянущие боли;
  • температура;
  • зуд и жжение в зоне промежности;
  • ощущается дискомфорт во время секса;
  • имеются боли при мочеиспускании,

  здесь следует говорить о присутствии патологии. Какой? Диагноз поставит врач после ознакомления с анализами, так как мажущие кровотечения вполне могут оказаться следствием как половой инфекции, цистита, так и являться симптомом гинекологической патологии.

  Слизистые выделения с кровяными прожилками после месячных

  
  Более обильно продуцируется слизистая секреция, если на шейке матки имеются кисты или присутствует эрозия. При воспалительных процессах или обострениях болезни в слизи можно обнаружить кровяные прожилки.

  Такую же симптоматику имеют полипы цервикального канала и эктопия. При их наличии спровоцировать присутствие крови в слизистой секреции может секс, физические нагрузки, закладывание тампона, лечение свечами. Другими словами, присутствие крови объясняется микротравматизацией разрастаний.

  Коричневые кровяные выделения после месячных

  Свертываемость крови после месячных увеличивается, поэтому могут возникнуть более густые выделения темного, почти коричневого цвета. Если они не слишком обильны и у них отсутствует неприятный запах, то их можно считать физиологической нормой. В случае обнаружения запаха или при их большом количестве, женщина должна сдать мазок на наличие:

  • цитомегаловируса;
  • хламидий;
  • герпеса;
  • гарднерелл;
  • микоплазмоза.

  При прогрессировании эндометриоза может развиться аденомиоз, при котором поражение эндометрием затрагивает все слои матки. Поэтому так важно, обнаружив у себя не в первый раз коричневые выделения, проконсультироваться с гинекологом.

  Кровяные выделения после задержки месячных

  Задержка месячных не всегда является следствием беременности.

  Если имеется факт задержки при регулярном цикле, и кровяная секреция появляется регулярно, то это повод посетить врача. Поскольку вполне вероятно наличие внематочной или замершей беременности. Пускать на самотек такие факты нельзя, поскольку:

  • внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что спровоцирует сильнейшую кровопотерю и даже смерть;
  • замершая беременность, при нейразвивается воспалительно-гнойный процесс в полости матки, что может привести к необратимым последствиям.

  Как отличить кровотечение от месячных после родов?

  После родов женский организм довольно длительный период восстанавливается. Первые месяцы, а у некоторых и до года, месячные отсутствуют. Поэтому первые кровянистые выделения могут насторожить молодую мамочку. Рассмотрим, в чем разница между месячными и возможным кровотечением.

  Для месячных характерным является:
  

  Что же касается кровотечения, то здесь присутствует другая симптоматика:

  
  Теперь, проанализировав свое состояние, молодая мамочка сможет определить, пришли ли месячные, или кровянистые выделения — это повод обратиться к врачу.

  Все виды выделений после месячных: признаки гинекологических заболеваний

  Выделения различной консистенции, объема и оттенка — один из основных признаков, характеризующих процессы, протекающие в органах репродуктивной системы женщины. Наличие их не ограничивается исключительно менструальным периодом. Многие представительницы прекрасного пола наблюдают у себя разные выделения и после месячных. Но как определить, является ли отторгаемая жидкость физиологической нормой? Может ли подобное явление свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в половых органах? Разберемся в этом вместе, опираясь на мнения практикующих врачей-гинекологов и анализируя опыт пациенток.

  

  Физиологическая норма

  Специалисты утверждают, что выделения после менструации вполне физиологичны и связаны с особенностью функционирования женских детородных органов. Причина тому, слизистая оболочка, покрывающая поверхность матки и труб. Вырабатывает подобную субстанцию шейка матки. Основная функциональность данного процесса направлена на защиту влагалища от внешних инфекций и увлажнение органа в процессе полового акта.

  На консистенцию и цветовой окрас выделяемого секрета напрямую влияет стадия формирования яйцеклетки. Стоит отметить, что вне зависимости от фазы цикла и обильности отторгаемой субстанции, она не должна обладать резким, неприятным запахом. Выделения, не «переходящие» границу нормы и появляющиеся после месячных, обладают легким, слегка уловимым ароматом, индивидуальным у каждой женщины.

  Многие женщины отмечают появление на нижнем белье светло желтых слизистых сгустков. Что это? Норма? Гинекологи утверждают, что в данном случае поводов для беспокойства быть не может. Выделяемый секрет имеет свойство окисляться при прямом контакте с воздухом, поэтому желтый цвет свидетельствует исключительно о прошедшей химической реакции с имеющимися «реагентами».

  Появление красных выделений после месячных, длящиеся два-три дня, также не должны настораживать. Это не более, чем «отголоски» завершившихся критических дней. Матка очищается от оставшихся сгустков, «вымывая» их с помощью физиологичной слизи.

  Розоватая слизь Розовые выделения

  Попадая на поверхность половых губ или нижнее белье, подобный секрет окисляется, преображаясь в коричневые выделения.

  Коричневые выделения Коричнево-желтые выделения

  Исходя из опыта женщин, выраженного в размещенных комментариях на различных тематических форумах, можно сделать вывод, что данная жидкость обладает малой интенсивностью и объемом. Подобные кровянистые выделения после месячных считаются физиологичными, если «мажут» не более трех дней и не сопровождаются жжением, зудом или сильным неприятным запахом.

  Стоит отметить, что за счет наличия в слизеобразной субстанции небольших кровяных сгустков, цвет может варьироваться от розового до светло-коричневого.

  Опираясь на мнение специалистов, можно структурировать признаки отторгаемого после месячных секрета, являющегося физиологическими, т. е. нормальными:

  Выделения первой фазы цикла

  Подобный секрет практически незаметен. Объем его крайне скуден, а консистенция жидкая. Цветовая пигментация отсутствует. Данные выделения полностью прозрачные и не имеют запаха.

  Овуляция или середина цикла

  Отторгаемый секрет, как и в период первой фазы, прозрачен и не имеет запаха, но вот консистенция изменяется. Она становится немного плотнее и, визуально, напоминает слизь. Многие женщины ассоциируют данный вид слизеобразной жидкости с яичным белком. Объем секрета обилен, но это явление не свидетельствует о наличии патологии.

  Прозрачные Выделения как белок

  Процесс полностью физиологичен. Специалисты рекомендуют в данный период с особой тщательностью следить за личной гигиеной. Обильное выделение секрета и его попадание на поверхность половых органов, способствуют развитию патогенных микроорганизмов. Несвоевременная гигиена может спровоцировать возникновение сильного зуда и жжения в паховой области. О недостаточном качестве очищающих процедур может свидетельствовать серый налет, появляющейся на нижнем белье во время отторжения физиологических жидкостей после месячных.

  Правильный уход за интимной зоной не только снизит риск возникновения дискомфорта, но и устранит его в случае появления.

  Вторая фаза цикла — окончание овуляции

  Эта фаза последняя и предвещает начало критических дней. В течение этого времени секрет приобретает характер небольших сгустков, больше похожих на крем. Цветовая пигментация становится более выраженной, трансформируя прозрачную жидкость в выделения белого цвета.

  Белые слизистые Белые выделения

  Стоит отметить, что интенсивность и объем секрета будет увеличиваться по мере приближения регул. Подобное явление не выходит за пределы нормы, а белые выделения у женщин на трусах на данном этапе свидетельствуют о здоровье детородных органов.

  Воздействие спермы

  Незащищенный половой акт вносит свои коррективы в выделяемую субстанцию. Сперма, вступая в контакт со слизистой оболочкой влагалища, провоцирует отторжения кремообразных сгустков, насыщенного оттенка. В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, они могут быть белого или желтого цвета. Но количество их довольно скудно.

  Гормональная контрацепция

  Начало приема гормональных контрацептивов может сопровождаться наличием специфического секрета, появляющегося у женщины после месячных. Он обычно, имеет коричневый цвет и мажущий, скудный характер. Данное явление говорит о положительной реакции организма на препарат и длится не более одного-двух месяцев.

  Обратите внимание, если подобные слизеобразные сгустки беспокоят дольше указанного срока, может идти речь об индивидуальной непереносимости контрацептива и необходимости подбора иного средства защиты.

  Ювенальные кровотечения

  Являются физиологической нормой, но исключительно у девушек подросткового возраста. Специалисты допускают периодическое появление подобного секрета в течение нескольких лет после первой менструации. Это явление связано с завершением формирования репродуктивных органов и стабилизацией менструального цикла.

  Ювенальные выделения характеризует скудный, мажущий объем и яркий, практически алый, насыщенный цвет.

  Выяснив, какими должны быть выделения, отторгаемые организмом после месячных, рассмотрим случаи, свидетельствующие о наличии патологических процессов, проходящих в детородных органах женщины.

  Послеменструальные выделения как признак патологии

  В зависимости от сопутствующих симптомов, описываемое явление может свидетельствовать о серьезных отклонениях в работе детородных органов или о наличии острого воспалительного процесса, вызванного инфекционными заболеваниями. Диагностировать отклонения по выделяемому секрету после менструации можно исходя из его цвета и запаха.

  Цвет секреции

  Оттенок выделений, свидетельствующий о возможных патологиях:

  Коричневые выделения

  Данный окрас секрет получает за счет окисления отторгаемых кровяных сгустков под действием кислорода. Появление жидкости данного рода связано не только с физиологическим «очищением» полостей влагалища после критических дней.

  Длительное отторжение после месячных выделений коричневого цвета без запаха, может свидетельствовать о развитии эндометриоза, полипа и гиперплазии. Врачи утверждают, что выделение кровяных телец, длящиеся дольше недели, говорит о возможном развитии внематочной беременности.

  Обнаружение у себя подобного симптома требует незамедлительного обращения к гинекологу.

  Констатировать данные отклонения будет проще, если внимательно присмотреться к характеристикам отторгаемой субстанции. Коричневые сгустки после менструации, свидетельствующие о патологических процессах в половых органах женщины, обладают резким, специфическим запахом. Присутствие их сопровождается резкими сбоями в графике критических дней.

  Темные выделения

  Не являются физиологическими! Гинекологи утверждают, что наличие у женщины жидких, водянистых, темных «отторжений», вне зависимости от фазы менструального цикла, свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в детородных органах. К основным болезням, отягощенным данным симптомом, относят эндоцервицит, эндометриоз и хроническую стадию эндометрита. Стоит отметить, что темные выделения бывают отягощены и иной симптоматикой, свидетельствующей о нарушениях в функционировании органов системы деторождения. К ним относят:

  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • повышение температуры тела;
  • обильная менструация, сопровождающаяся резкой болью;
  • продолжительность месячных более одной недели.

  Любой из перечисленных симптомов может стать весомым поводом для обращения к специалисту.

  Белые выделения

  Если после месячных идут выделения белого цвета, можно судить о ряде отклонений в работе детородных органов.

  1. Анамнез, отягощающий данный секрет резкой болью внизу живота и нехарактерным неприятным запахом свидетельствует об инфекции половых путей, спровоцировавшей воспалительный процесс.
  2. Жидкая, как вода консистенция выделений, окрашенных в белый цвет, свидетельствует о наличии эрозии шейки матки. Помимо слизеобразных выделений насыщенного цвета, данная патология характеризуется сбоями в менструальном цикле и болью в процессе полового акта. Диагностирование симптоматики, говорящей о наличии эрозии шейки матки — повод сразу же обратиться к специалисту. Исходя из статистики, отсутствие своевременного лечения данной патологии часто приводит к приобретенному женскому бесплодию.
  3. Белый секрет творожистой консистенции, в совокупности с неприятным кислым запахом — главный признак кандидоза (молочницы). Частым сопутствующим симптомом данного заболевания является зуд или сильное жжение. Гинекологи предупреждают, что запускать заболевание нельзя, ведь каждая менструация усугубляет ситуацию. Кровь и «парниковый» эффект от гигиенических прокладок способствует молниеносному размножению болезнетворных бактерий.
  4. Вагиноз — основная причина появления специфической секреции, имеющей белый окрас. Данное заболевание может спровоцировать множество факторов. Это и гормональные сбои, вызванные дисфункцией надпочечников или щитовидной железы, дисбактериоз, острые кишечные инфекции. Вагиноз характеризуется крайне специфическим запахом. Многие женщины, столкнувшиеся с недугом, отмечали густую, тягучую консистенцию отторгаемых жидкостей, вызванных заболеванием.

  Зеленые и желтые выделения

  Специалисты считают, что наличие у женщин выделений зеленого или желтого цвета, появляющихся не только после месячных, но и в течение всего межменструального периода — один из главных признаков инфекций, передающихся половым путем.

  Желто-зеленые выделения Зеленые выделения

  Данный секрет имеет свойство выделяться обильно, с характерной «пенкой» на поверхности нижнего белья. Помимо насыщенного гнойного окраса, ЗППП характеризуются резким запахом выделений, ассоциирующимся с протухшей рыбой. Отсутствие своевременного лечения способно привести к необратимым негативным изменениям в функционировании органов репродуктивной системы женщины.

  Главное правило для устранения инфекции — одновременное антибиотическое воздействие на обоих половых партнеров вне зависимости от классификации бактерий, вызвавших инфицирование.

  Розовые выделения

  Подобная симптоматика, возникающая систематически не только после менструации, но и в течение всего межменструального периода, свидетельствует о наличии хронического эндометрита. Эндометрий, развивающийся в геометрической прогрессии, может спровоцировать не только выработку мажущего пигментированного секрета, но и негативно повлиять на количественные характеристики месячных.

  Но почему могут возникать розовые слизистые сгустки, если врач исключил эндометрит? Ответ кроется в индивидуальных особенностях организма женщины, связанных со способностью матки к самопроизвольному очищению. А также подобный секрет может свидетельствовать о повторной овуляции. Дублирование данного процесса связано с гормональными сбоями, вызванными приемом контрацептивов или приближающимся климаксом. Секрет розового цвета, спровоцированный данными факторами, имеют «тяжелый» запах и густую консистенцию, визуально, схожую со слизью, включающую в себя яркие кровяные прожилки.

  Кровяные выделения

  Красные выделения у женщин, присутствующих после месячных и длящихся не более четырех дней после окончания регул — физиологическая норма, свидетельствующая об очищении матки. Превышение установленных сроков может свидетельствовать о:

  • внематочной беременности (выделения становятся обильнее или вовсе исчезают);
  • эндометрите на ранней стадии (кровяные выделения, появляющиеся после месячных);
  • отторжении или неправильной установки спирали;
  • кровотечени;
  • нарушении в работе органов половой системы вследствие хирургического или медикаментозного вмешательства (аборта, чистки, выскабливании).

  Запах выделений из влагалища

  Слизеподобный секрет различной цветовой пигментации после менструации, сопровождающиеся резким, неприятным запахом, свидетельствует о дисбалансе в микрофлоре половых органов. Подобное отклонение может быть вызвано такими факторами:

  1. Развитием заболеваний, передающихся половым путем.
  2. Беременностью.
  3. Гормональными сбоями, спровоцированными отклонениями в работе щитовидной железы, дисфункцией надпочечников или климаксом.
  4. Дисбактериозом.
  5. Аллергическими реакциями.
  6. Лечением с применением курса антибиотиков.
  7. Анемией.
  8. Нарушением норм личной гигиены.
  9. Введением новых средств гормональной контрацепции.
  10. Сбоями в работе центральной нервной системы.

  Специалисты выделяют две разновидности неприятного запаха, характеризующего отклонения в работе органов репродуктивной системы женщины:

  1. Резкий кислый «молочный» запах. Характерен для отторгаемого секрета, сопровождающегося резким увеличением грибковых бактерий (кандидоз).
  2. Тухлый «рыбный» запах. Типичен для слизеобразных жидкостей, беспокоящих женщину после менструации, вызванных размножением патогенных микроорганизмов (заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз).

  Лечение послеменструальных выделений

  Выделения после месячных слизистой консистенции, обозначающиеся довольно длительное время, и сопровождающиеся отягчающими симптомами, женщине необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Гинеколог проведет осмотр, состоящий из нескольких этапов:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле.
  2. Изъятие мазков (бакпосев). Данная процедура осуществляется с помощью соскоба с внешней или внутренней поверхности половых органов.
  3. УЗИ половых органов.
  4. Статистика изменения температуры тела.
  5. Анализирование содержания гормонов в крови и моче пациентки.

  На основе полученных данных составляется курс лечения, который, в большинстве случаев, состоит из двух этапов:

  1. Курс антибиотиков, подкрепленный препаратами, стимулирующими активацию иммунной системы пациентки. В данном случае, вспомогательная терапия может проводиться с помощью фиточаев, но только после консультации со специалистом перед применением и в установленных им же дозах!
  2. Восстановление микрофлоры половых органов.

  Категорически запрещается самостоятельно корректировать курс лечения или отменять предписанные препараты!

  Почему могут появляться сукровичные выделения

  Физиологическая жидкость регулярно вырабатывается в женском организме и выполняет защитную функцию. Специфичный розовый оттенок объясняется присутствием в слизи примесей крови. При определенных состояниях сукровичные выделения считаются нормой и не угрожают здоровью. Нередко диагностируются и опасные случаи, когда секрет такого цвета является признаком серьезных заболеваний.

  

  Естественные причины выделений с сукровицей

  Любое нарушение в женском организме оказывает влияние на консистенцию, состав и цвет секрета. Почти всегда появление сукровицы совпадает с началом месячных. Розовый оттенок влагалищной слизи наблюдается за 2–3 дня до начала менструации и примерно через 1–2 дня после нее. Есть и другие причины, объясняющие естественность процесса выделений с сукровицей:

  • прием гормональных препаратов;
  • ранние сроки беременности;
  • наступление климакса;
  • послеродовой период;
  • операции, выкидыши, аборты.

  Во всех этих случаях сукровица, которая выглядит как разбавленная кровь, не представляет угрозы здоровью. Если ее появление не сопровождается болезненными симптомами, состояние расценивается как физиологическая норма.

  Сукровица: когда это патология

  Патологией принято считать продолжительную сукровицу розового цвета. Она может появиться в середине цикла, но не должна продолжаться более 2–3 дней. Если выделения при менструации идут больше недели – это отклонение. Есть вероятность развития заболеваний репродуктивной системы. Кроме того, кровянистая мазня розового цвета выделяется при диагностировании болезней, предающихся половым путем.

  Причины длительных менструаций можно узнать, прочитав дополнительную информацию на нашем сайте.

  

  Характер патологических процессов зависит от причин, спровоцировавших нетипичную симптоматику. При серьезных заболеваниях, помимо появления сукровичной розовой слизи, наблюдается ухудшение состояния женщины. Ощущаются боли в животе, дискомфорт, повышение температуры тела, слабость. Эти симптомы указывают на нарушения в организме.

  Сукровичные выделения вместо месячных

  Под влиянием гормонов цвет и характер влагалищного секрета меняются на протяжении всего цикла. Обычно это липкая, прозрачная слизь. До и после месячных она становится более густой и вязкой. Оттенок меняется из-за примесей крови. Их появление в слизи в определенной фазе менструального цикла считается нормой.

  Пик гормональных колебаний наступает во время овуляции. При выходе яйцеклетки фолликул повреждается, капельки крови попадают во влагалищный секрет. По этой причине допустимы кровяные выделения в середине цикла. Обычно они имеют мажущую слизистую консистенцию и не должны продолжаться более 3 суток.

  Цвет секрета может изменить наступившая беременность. Во время имплантации яйцеклетки в эндометрий матки сосуды повреждаются, в результате сгусти крови попадают в слизистую.

  Даже при состоявшемся оплодотворении это может спровоцировать непродолжительные сукровичные выделения вместо месячных.

  Во время менструации сукровичный слизистый секрет может быть у женщин, принимающих гормональные препараты и использующих внутриматочную спираль. После установки контрацептива организм несколько месяцев адаптируется. Появление скудных розовых выделений в этот период считается нормальным.

  Причины появления розовых выделений вместо месячных могут быть различны, поэтому стоит более подробно изучить данный вопрос. Однако только квалифицированный специалист сможет дать точный ответ.

  

  Причины патологических розовых выделений

  Главными причинами патологических выделений в виде сукровицы являются инфекции и воспалительные процессы, которые сопровождаются повышенной выработкой лейкоцитов в половых органах. Они подавляют патогенные бактерии и погибают.

  Мертвые лейкоциты смешиваются с сукровицей. По этой причине у женщины наблюдаются розовые, иногда желтые и зеленоватые выделения.

  Любые состояния, связанные с инфицированием и воспалением половых органов, необходимо лечить. Несвоевременные диагностика и терапия приводят к осложнениям репродуктивной системы. Самые опасные – бесплодие и онкология.

  При каких заболеваниях появляются розовые бели

  Большинство заболеваний, сопровождающихся сукровичной слизью, связаны с отклонениями в работе женской половой сферы. Среди них:

  • миома матки;
  • эндометриоз и эндоцервицит, развивающиеся в слизистых влагалища;
  • эктопия, эрозия шейки матки;
  • злокачественные опухоли;
  • фибромиома;
  • полипы;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

  Нестабильность гормонального фона может негативно влиять на состояние эндокринной системы. Одним из симптомов недостаточной активности щитовидной железы является ежемесячная кровянистая менструация сукровичного характера.

  Причин нетипичных выделений много. Иногда обнаруживается целый ряд провоцирующих факторов, для устранения которых требуются время и правильное своевременное лечение. Выявить и устранить проблему можно только после тщательного обследования.

  

  В каких случаях необходимо обратиться к врачу

  Посетить врача следует, если появление секрета с прожилками крови не связано с циклом.

  Также помощь специалиста может потребоваться при нарушении интенсивности выделений, когда розовая влагалищная слизь наблюдается более 3 дней и приобретает неприятный запах.

  Такие симптомы на фоне ухудшения состояния женщины могут быть предвестниками тяжелых болезней, требующих срочного медицинского вмешательства.

  Что следует предпринять

  Главная задача женщины в случае периодического появления симптома (сукровичных выделений) – следить за своим состоянием и реагировать на любые изменения.

  Если розовый вагинальный секрет наблюдается эпизодически, не имеет запаха и не доставляет физического дискомфорта, за здоровье можно не волноваться. Беспричинное появление сукровицы, изменение цвета, запаха, консистенции, а также болезненные симптомы нельзя оставлять без внимания. Своевременно выявить и без последствий вылечить возможную патологию можно только после врачебной диагностики.

  Суицидальное поведение детей и подростков

  

  Суицидальное поведение детей и подростков – этапный процесс, включающий разнообразные проявления психической деятельности, направленные на самоубийство. Внутренняя суицидальная активность (мысли, фантазии, продумывание способов совершения суицида) предшествует внешним проявлениям – поступкам, целью которых является лишение себя жизни. Диагностика проводится психиатром, применяется клинический метод, психологическое обследование. Лечение определяется фазой суицидального поведения. Включает госпитализацию, применение медикаментов, психотерапию, социальную реабилитацию.

  

  • Причины суицидального поведения
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы суицидального поведения
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение суицидального поведения
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

  Общие сведения

  Суицид является осознанным, произвольным актом прекращения жизни. Суицидальным поведением называют любую активность, целью которой становится собственная смерть. Завершающий этап такого поведения – попытка самоубийства. Своевременная диагностика предполагает выявление поведенческих актов и предшествующих им суицидальных мыслей, планов, намерений. Суицидальные поступки среди детей и подростков наиболее распространены в возрасте 15-19 лет. Попытки суицида совершаются 5-8% подростков, мысли о самоубийстве посещают 25% юношей и девушек. Существуют сезонные пики осенью/зимой, объясняющиеся обострением депрессивных расстройств. Гендерная специфика суицидального поведения прослеживается с периода полового созревания – юноши чаще предпринимают попытки, приводящие к смерти.

  

  Причины суицидального поведения

  Попытки самоубийства совершаются в результате сочетанного воздействия внешних и внутренних факторов. Предрасполагающими детерминантами являются:

  • Биологические причины. Предрасположенность к суициду определяется при снижении активности серотонина, нарушениях связи гипоталамо-гипофизарной оси, наследственной отягощенности.
  • Психологические особенности. Суицидальному поведению способствует низкая стрессоустойчивость, эмоциональная лабильность, максимализм, эгоцентризм; зависимость от действий, мнений окружающих; неумение составлять и воплощать в жизнь планы; фрустрация потребности в безопасности, доверии, любви.
  • Медицинские факторы. К самоубийству предрасполагает наркомания, алкоголизм подростков, психические расстройства (депрессии, шизофрения, психопатии), тяжелые соматические заболевания с вероятностью инвалидизации, летального исхода (онкологические патологии, СПИД, ВИЧ).

  Потенцирующие факторы утяжеляют, ускоряют течение суицидального процесса, повышают риск попыток. В эту группу входят:

  • Культурные, религиозные факторы. У представителей некоторых языческих религий самоубийство расценивается как благое действие (жертвоприношение, очищение). В отдельных молодежных субкультурах самопроизвольная смерть является признаком решимости, самостоятельности, преподносится в комплексе с романтическими переживаниями.
  • Внутрисемейные факторы. Группа риска – дети, подростки из асоциальных, неполных семей, воспитывающиеся в условиях насилия, унижения, тотального контроля, отчуждения.
  • Социальные влияния. Вероятность суицида возрастает при конфликтах со сверстниками, проблемах любовных отношений подростков, культивировании смерти средствами массовой информации.

  Реализующие факторы провоцируют переход суицидальных намерений в действия. Причинами непосредственно попыток самоубийства являются:

  • Сильный стресс. Инициировать действие может смерть родителя, близкого родственника, новость о неизлечимой болезни, невольное наблюдение за убийством, отвержение друзьями, знакомыми, пережитое изнасилование.
  • Доступность орудий самоубийства. Реализация суицида происходит при наличии домашнего оружия, таблеток, способных при неправильном применении вызвать смерть.

  Патогенез

  Существует три основные концепции патогенеза суицидального поведения детей и подростков. Согласно психопатологической теории, самоубийцы являются психически больными, суицидальные действия рассматриваются как проявления обострений психических расстройств. В настоящее время попытки самоубийства относятся к области пограничной психиатрии, изучающей психопатические расстройства, реактивные состояния при акцентуациях характера.

  Социологическая концепция как основу суицидального поведения рассматривает нарушения социальной интеграции. Целью попыток самоубийства является восстановление взаимоотношений с окружающими. Психологическая теория в качестве патогенетических механизмов самоубийства определяет эмоциональные, личностные особенности, поведенческие паттерны. Суицид побуждается негативными чувствами – страхом, гневом, озлобленностью, стремлением наказать себя либо окружающих. Группа повышенного риска – впечатлительные, внушаемые, импульсивные, эмоционально неустойчивые дети и подростки.

  Классификация

  Существует множество классификаций суицидального поведения. Наибольший практический интерес представляет разделение попыток самоубийства по целям, причинам. Выделено три вида суицидальных поступков:

  • Истинные. Действия тщательно продуманы, просчитаны, являются четкой реализацией плана. Им предшествуют изменения мышления, высказываний, поведения. Решение принимается на основе долгих раздумий о смысле жизни, своем предназначении, бессмысленности существования. Суицидальная направленность доминирует, затмевает другие эмоции, черты характера. Цель – умереть (часто достигается).
  • Демонстративные. Попытки самоубийства схожи с театральными действиями, организуются с расчетом на присутствие «зрителей». Выступают как способ проведения диалога с близкими людьми. Цель – быть услышанными, привлечь внимание к своим проблемам, получить помощь. Иногда действия заканчиваются смертью из-за просчетов плана.
  • Маскированные. Скрытые суицидальные действия совершают подростки, осознающие, что самоубийство не является правильным способом решения проблем. Самоубийство реализуется косвенными способами – занятиями экстремальными видами спорта, участием в драках, скоростной ездой на автомобиле, мотоцикле, опасными путешествиями, употреблением наркотиков. Чаще всего истинная цель не осознается либо осознается частично.

  Симптомы суицидального поведения

  Суицидальным попыткам предшествует депрессия, отгороженность от окружающих. У дошкольников снижается заинтересованность играми, просмотром мультфильмов, вкусной едой. Они становятся вялыми, апатичными, замкнутыми, предпочитают одиночество, могут подолгу сидеть, лежать без физической активности. Дети не хотят посещать детский сад, отказываются от встреч с друзьями, исчезает увлеченность занятиями, которые раньше приносили удовольствие. Депрессия проявляется вегетативными, двигательными расстройствами: возникают боли различной локализации, нарушается сон, аппетит, функции пищеварения. Мальчики чаще становятся раздражительными, девочки – слезливыми, подавленными. Смерть понимается как временное явление, «сон».

  Школьники выражают тему самоубийства в рисунках, придуманных историях. Нередко рассказывают о способах суицида, их преимуществах, недостатках. Возможность смерти обсуждается с родителями, дети инициируют разговоры об опасности лекарств, удушья, падения из окна. Нет заинтересованности настоящим и будущим, увлеченности планами летнего отдыха, проведением Нового года, дня рождения. Дети и подростки выглядят вялыми, уставшими, речь, движения часто замедлены, иногда сменяются тревожной суетливостью, раздражительностью, плачем, рыданиями. Мотивация учиться отсутствует, школьная неуспеваемость усугубляется постоянной сонливостью, слабостью. Снижаются функции внимания, мышления. Развивается бессонница, нарушение аппетита, уменьшается масса тела.

  Подростки более открыто выражают суицидальные мысли. Возможны фразы «не хочу жить», «лучше я умру», «жизнь закончится». Одержимость смертью проявляется стремлением просматривать фильмы, читать истории о самоубийцах, способах реализации суицида. Тема смерти отображается в стихах, рисунках, других видах творчества. Формируется эмоциональная отчужденность от родственников, друзей, формально отношения могут быть стабильными, посещение школы регулярным. Эмоциональная неустойчивость часто проявляется грубостью, агрессивностью. Возможны уходы из дома, увлечение опасными для жизни занятиями, равнодушное отношение к собственному внешнему виду, мнению окружающих.

  Осложнения

  Суицидальное поведение, не закончившееся смертью, осложняется различными соматическими заболеваниями. Диагностируются тяжкие травмы, увечья, порезы, повреждения пищевода, трахеи, гортани, нарушение работы почек, печени, переломы шейных позвонков, ребер, костей рук, ног. После попыток суицида пациенты в первую очередь нуждаются в госпитализации в стационары соматического профиля. Полученные повреждения приводят к инвалидности, ограничениям дальнейшей жизни. Со стороны психического здоровья частым осложнением становится психопатологическое развитие личности, сопровождающееся высоким риском социальной дезадаптации.

  Диагностика

  Диагностика суицидального поведения детей и подростков проводится врачом-психиатром, клиническим клиническим психологом. Родители предъявляют жалобы на изменения эмоционального состояния ребенка: подавленность, замкнутость, вялость. Врач предполагает наличие депрессии с риском суицида. Обследование проводится следующими методами:

  • Беседа.Детский психиатр уточняет время появления симптомов, их выраженность, продолжительность. Если ребенок говорит о самоубийстве, врач расспрашивает о возможных причинах, продолжительности суицидальной активности.
  • Психологические опросники. Применяются различные тесты для выявления признаков суицидального поведения – методики, состоящие из прямых вопросов о наличии мыслей, попыток самоубийства (опросник суицидального риска, адаптированный опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности»).
  • Проективные методики. Используются для обследования детей младшего школьного, дошкольного возраста, для подростков, не осознающих, скрывающих суицидальные тенденции, поступки. Применяется тест Люшера, метод «незаконченные предложения», «сигнал», рисуночные тесты.

  По результатам комплексного обследования подростков и детей с суицидальной активностью определяются истероидные, сензитивные, эмоционально-лабильные, возбудимые акцентуированные черты. Сочетание признаков депрессии, эмоциональной неуравновешенности, импульсивности указывает на высокий риск суицидальных попыток.

  Лечение суицидального поведения

  По особенностям развития суицидального поведения выделяют три этапа: суицидальных тенденций, суицидальных действий, постсуицидального кризиса. Такое разделение учитывается при подборе лечебных мероприятий:

  • Предсуицидальная фаза. Основным способом лечения является психотерапия, медикаментозная коррекция депрессии. Используются когнитивные методы, так как проблема концентрируется в плоскости мыслей, идей, убеждений. С помощью логического обоснования, когнитивного переструктурирования прорабатываются идеи о безнадежности будущего, бессмысленности настоящего, отсутствии понимания, поддержки. Ошибочные суждения проблематизируются, ставятся под сомнение. Подросток научается обнаруживать, останавливать негативные автоматические мысли. Проводится психологическое консультирование родителей, обсуждаются варианты взаимодействия с ребенком, способы реагирования на его замкнутость, эмоциональность. Подчеркивается важность ненавязчивого контроля над действиями.
  • Острая фаза. Начинается сразу после попытки самоубийства. Требует неотложной медицинской помощи, госпитализации. Помещение в стационар обеспечивает строгий контроль приема медикаментов, предупреждает возможность повторных попыток самоубийства (нет средств, ребенок всегда под наблюдением персонала). Препараты подбираются психиатром с учетом основного диагноза (депрессия, биполярное расстройство), клинической картины острого периода. Психотерапевтическая поддержка наиболее эффективна в первые дни, когда ребенок эмоционально уязвим, принимает помощь, что служит основанием для доверительных, устойчивых отношений с психотерапевтом. На первом этапе происходит эмоциональная разгрузка, обсуждаются причины случившегося, альтернативные пути разрешения проблем. Затем ребенок/подросток посещает групповые занятия, стимулирующие социальную активность.
  • Постсуицидальная фаза. Пациента переводят на амбулаторное лечение. Контроль над поведением необходим, но осуществляется родителями, родственниками. Основная задача – предотвратить последующие попытки самоубийства. С этой целью психотерапевтами используется метод «подписание договора» – утверждается срок, в течение которого подросток обязуется не предпринимать попыток. Документ подписывается обеими сторонами. Параллельно продолжается прием медикаментов, посещение групповых встреч, индивидуальных сеансов, направленных на устранение депрессии, восстановление социальной активности.

  Прогноз и профилактика

  Прогноз суицидального поведения детей и подростков благоприятен при комплексной медико-психологической помощи, активном участии родителей, родственников в профилактике. Частота рецидивов составляет 50%, в большинстве случаев повторные попытки совершаются детьми и подростками, имеющими психические заболевания, из неблагополучных семей. Профилактика основана на устранении факторов риска. Важна благоприятная семейная обстановка, доверительные отношения. Необходимо обучать ребенка способам разрешения конфликтов, противостояния стрессовым факторам. При изменениях поведения, эмоциональных реакций нужно поговорить, подключить детского психолога, при серьёзных нарушениях – психиатра.

  Признаки суицидального поведения у подростков

  Признаки суицидального поведения у подростков

  • Уход в себя. Стремление побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Скажем больше, в подростковом возрасте это желание является естественным. Подростки начинают задумываться о смыслах жизни, выстраивать свой мир, свое пространство и ограничивают доступ в него близких родственников. Например, на двери комнаты подростка может появиться табличка «Не входить, охраняемая территория». При этом мы должны помнить (рассказать родителям), если замкнутость, обособление становятся глубокими и длительными, когда подросток уходит в себя, сторонится близких друзей, это может быть симптомом самоизоляции, бегства от какой-то «невыносимой» ситуации.

  • Капризность, привередливость. Каждый из нас время от времени капризничает, хандрит. Это состояние у подростков может быть вызвано погодой, самочувствием, усталостью, информационной перегрузкой, влюбленностью, школьными или семейными неурядицами и т.п. Но когда вы наблюдаете, что настроение подростка чуть ли не ежедневно колеблется между возбуждением и упадком, налицо причины для тревоги.

  • Депрессия. Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого человека проявляется по-своему. Что касается подростков, то они становятся замкнутыми, уходят в себя, при этом могут маскировать свои чувства настолько хорошо, что окружающие долго могут не замечать перемен в их поведении. Единственный путь в таких случаях — прямой и открытый диалог, прояснение причин эмоционального упадка.

  • Агрессивность. Многим актам самоубийства предшествуют вспышки раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь ему. Однако подобный призыв обычно дает противоположный результат — неприязнь окружающих, их отчуждение от агрессивного подростка. Обратите внимание на детей и подростков, у которых в последнее время повысилась агрессивность, были нехарактерные для них вспышки гнева, ярости.

  • Нарушение аппетита. Отсутствие или, наоборот, ненормально повышенный аппетит бывают тесно связаны с саморазрушающими мыслями и должны всегда рассматриваться как критерий потенциальной опасности. Наличие подобной проблемы педагог-психолог может прояснить у родителей.

  • Раздача подарков окружающим. Некоторые люди, планирующие суицид, предварительно раздают близким, друзьям свои вещи. У подростков происходит обесценивание того, что раньше было значимым. Это проявляется либо через раздачу вещей (дисков с играми, музыкой, любимой одежды и др.), или через игнорирование этих ценностей (ходит только в одной одежде, остальное висит в шкафу; не слушает любимые музыкальные диски, не смотрит любимые передачи и т.п.) Как показывает опыт, это — прямой предвестник грядущего несчастья. В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа для выяснения намерений потенциального суицидента.

  • Психологическая травма. Каждый человек имеет свой индивидуальный эмоциональный порог. К «срыву» может привести крупное эмоциональное потрясение или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно накапливаются. Расставание с родными, домом, привычным укладом жизни, столкновение со значительными физическими, моральными и интеллектуальными нагрузками, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться подростку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, личные невзгоды, у него могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.

  • Перемены в поведении. Внезапные, неожиданные изменения в поведении подростка должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый ученик неожиданно для окружающих начинает много шутить, смеяться, болтать, стоит присмотреться к нему. Такая перемена иногда свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве или психологической травме, а подросток стремиться скрыть свои переживания под маской веселья и беззаботности. Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличие к общению, жизни.

  • Угроза. Если подросток открыто высказывает намерение уйти из жизни – это должно восприниматься серьезно. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о готовящемся самоубийстве. Необходимо проявить выдержку, спокойствие, предложить ему помощь, не отпускать из своего кабинета, пока не будет оценена степень риска проинформировать родителей, в случае необходимости проконсультироваться у специалистов-медиков (по телефону).

  • Активная предварительная подготовка. Она реализуется через активные действия: собирание информации об отравляющих веществах и лекарствах (других способах самоубийства) через анализ специфической литературы или интернет, разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них рассказы, частые разговоры о загробной жизни и т.п.

  Раннему выявлению подростков с эмоционально-поведенческими нарушениями и суицидальным риском способствует навык наблюдения. Дети и подростки, попавшие в кризисную ситуацию, меняются. Изменяется эмоциональная составляющая, поведение, внешний вид, отношения с одноклассниками и друзьями, интересы и др.

  Внешние и поведенческие ключи суицидального риска:

  • Тоскливое выражение лица.

  • Склонность к нытью, капризность, эгоцентрическая направленность на свои страдания, слезливость.

  • Гипомимия (повышенная, часто неестественная активность мимики лица).

  • Амимия (отсутствие мимических реакций).

  • Тихий монотонный голос, замедленная речь, краткость ответов, отсутствие ответов.

  • Ускоренная экспрессивная речь, патетические интонации, причитания.

  • Общая двигательная заторможенность или бездеятельность, адинамия (все время лежит на диване).

  • Склонность к неоправданно рискованным поступкам.

  • Скука, грусть, уныние, угнетенность, мрачная угрюмость, злобность, раздражительность, ворчливость.

  • Брюзжание, неприязненное, враждебное отношение к окружающим, чувство ненависти к благополучию окружающих.

  • Чувство физического недовольства, безразличное отношение к себе, окружающим, чувство «бесчувствия».

  • Тревога беспредметная (немотивированная), тревога предметная (мотивированная).

  • Ожидание непоправимой беды, страх немотивированный, страх мотивированный.

  • Тоска как постоянный фон настроения, взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности, углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг.

  • Оценка собственной жизни, пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание о неприятных событий прошлого.

  • Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния, отсутствие перспектив в будущем.

  • Активное взаимодействие с окружающими (стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия) либо нелюдимость, избегание контактов с окружающими

  • Расширение зрачков, сухость во рту (“симптомы сухого языка”), тахикардия, повышенное АД, ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха, ощущение комка в горле, головные боли, бессонница или повышенная сонливость, чувство физической тяжести, душевной боли в груди, запоры, нарушение менструального цикла (задержка).

  Словесные ключи (что проговаривает ребенок):

  • Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях: «Хочу умереть!», «Ты меня больше не увидишь!», «Я этого не вынесу!», «Скоро все это закончится!».

  • Шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни («Никто из жизни еще живым не уходил!»).

  • Уверения в беспомощности и зависимости от других («Если с ней что-то случиться, то я не выживу, а пойду вслед за ней!», «Если он меня разлюбит, я перестану существовать!» и т.п.).

  • Самообвинения («Я ничтожество! Ничего из себя не представляю», «Я гениальное ничтожество. Если, как говорит один хороший человек, самоубийство — это естественный отбор , то почему же я не убьюсь, наконец?» и т.п.).

  • Сообщение о конкретном плане суицида («Я принял решение. Это будет сегодня, когда предки уедут на свою дачу. Алкоголь и таблетки я уже нашел» и т.п.).

  Основными «инструментами» педагогов и специалистов СППС для оценки суицидального риска является беседа с подростком, наблюдение за ним, информация, полученная от сверстников (друзей, родственников, учителей предметников), данные медицинской документации.

  Что могут увидеть родители: в первую очередь изменения настроения, питания, изменения сна, изменение в отношении своей внешности, самоизоляцию, интерес к теме смерти (появление в доме литературы по этой теме, переписка в интернете и т.п.), нежелание посещать кружки, школу (в том числе учащение прогулов), серьезные изменения в состоянии здоровья (частые простуды, частые головные боли и др.) и т.п.

  Что могут увидеть педагоги: изменение внешнего вида, самоизоляцию в урочной и внеклассной деятельности, ухудшение работоспособности, небрежное отношение к своим школьным принадлежностям (притом, что раннее было другое), частые прогулы (отсутствие на определенных уроках), резкие и необоснованные вспышки агрессии, рисунки по теме смерти на последних страницах предметных тетрадей, тема одиночества, кризиса, утраты смыслов в сочинениях на свободную тему или в размышлениях на уроках гуманитарного цикла и т.п.

  Что могут увидеть сверстники: самоизоляцию, резкие перепады настроения (несвойственные раннее), повышенную агрессивность, аутоагрессию (в том числе словесные ключи), изменения внешнего вида, интерес к теме смерти (способам самоубийства), уныние, изменение интересов и т.п.

  4 группы причин суицидального поведения подростков

  Дети и подростки – самая беззащитная категория людей. Они порой не в силах провести грань между добром и злом, жизнью и смертью. Опасность суицида у детей является серьёзной проблемой. Каждому родителю необходимо быть внимательным по отношению к своему ребёнку, чтобы не пропустить первые признаки суицидального поведения.

  

  

  Как не упустить суицидальное поведение у подростка?

  Психическое здоровье человека является одной из основных ценностей личности и общества в целом. Именно этот показатель определяет физическое и социальное благополучие человека. Детско-подростковый возраст сопровождается радикальными комплексными изменениями тела и психики.

  В формировании отклонений нервно-психического развития важны не только предшествующие негативные факторы, такие как токсикоз матери во время беременности, недоношенность, родовые травмы, действие токсических веществ. Значительное влияние оказывают условия микроклимата, отношения в близком окружении ребёнка.

  Немного терминологии

  1. Суицидом называют лишение себя жизни тем или иным методом.
  2. Суицидальные мысли – это мысли о способе ухода из мира, о реакции окружающих людей, о болезненности самого процесса лишения себя жизни.
  3. Суицидальные замыслы отличаются от суицидальных мыслей тем, что человек начинает продумывать детали планируемого суицида: где, каким способом, с наличием свидетелей или оставив предсмертную записку и т.д. Это первый этап перед моментом подготовки к суициду.
  4. Парасуицид – некая инсценировка лишения себя жизни, осуществляется напоказ, при свидетелях. Основной его смысл не уход из жизни как таковой, а получение желаемого: внимания, жалости, исполнения требований.
  5. Расширенный суицид характеризуется не только лишением себя жизни, но и убийством окружающих людей.
  6. Завершённый случай суицида – суицидальное поведение, завершившееся смертельным исходом.

  

  Грустная статистика

  Как это ни печально, Россия находится в лидерах в мире по уровню самоубийств среди детей и подростков. Показатели более чем в 3 раза выше, чем в других странах. За последние десятилетия пики суицидальной активности наблюдались в 1990 – х годах, затем в 2002 г. Уровень среди подростков в среднем остаётся высоким – около 21 на 100 000 человек.

  Стоит отметить, что юноши чаще совершали суицид, чем девушки: 33 и 8 на 100 000 человек соответственно. За последние 5-6 лет суицидальная активность держится на одном уровне.

  Различается количественный показатель суицидов относительно регионов Российской Федерации. Самое большое число самоубийств среди подростков регистрируется в Чукотском автономном округе – 255 на 100 000 населения. Самый низкий этот показатель в Чечне — до 2,3 на 100 000 населения. Таким образом, южные регионы и области страны характеризуются более низкой смертностью от суицидов, чем северные районы (Чукотка, Бурятия, Алтай, Якутия, Тыва, Хакасия, Иркутск, Камчатка, Калмыкия).

  Это происходит в связи с различными причинами, такими как отрицание родственниками случившегося, проблемами со страховыми компаниями и т.д.

  Первые «звоночки»

  Распознать и предотвратить самоубийство не так просто, ведь далеко не каждый человек, планирующий суицид, сообщает о своих намерениях окружающим.

  Суицидальный риск в разы увеличивается при присутствии в психическом состоянии депрессивных расстройств.

  Первыми явными признаками возможного наступления суицида у детей и подростков является депрессивное состояние.

  Основные моменты, на которые стоит обращать внимание:

  • сниженное настроение;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • нарушение сна (кошмарные сновидения, поверхностный, тревожный и чуткий сон, бессонница или повышенная сонливость);
  • мысли и высказывания о нежелании жить;
  • снижение школьной успеваемости;
  • ограничение общения с друзьями и знакомыми;
  • слезливость,;
  • отказ от посещения учёбы и секций.

  

  Какие бывают разновидности суицидального поведения?

  Суицидальное поведение – это то, что мы можем увидеть на поверхности, не затрагивая глубинных переживаний подростка.

  Аффективные нарушения

  Эмоциональные изменения по большей части обусловлены тревожной и депрессивной симптоматикой. Депрессия должна присутствовать в психическом самочувствии длительное время. Она проявляется выраженными эмоциональными переживаниями, снижением интересов, ангедонией, самообвинением, отсутствием желания выполнения действий, которые ранее приносили радость.

  Могут появляться болевые неприятные ощущения в теле, слабость, беспричинная тревога.

  Демонстративное поведение

  Агрессивные всплески наблюдаются не только в рамках семьи. Асоциальному и девиантному поведению по большей части способствуют неблагоприятные компании сверстников. Трудности возникают и в общении с учителями. Грубое делинквентное поведение вызвано протестом личности против системы сложившихся ценностей.

  Суицид в данном случае является лишь способом получения желаемого, человек не имеет истинного желания смерти.

  Причины суицидов в подростковом возрасте

  Суицидальное поведение подростков является следствием патологически изменённой почвы. Это единый и непрерывный процесс. В процессе взросления у любого человека возникают извечные вопросы: «Кто я? Что я могу?»

  Обычно в тягостные моменты ребёнок тянется за помощью и советом к близким. Но родители настолько заняты собой или работой, что иногда забывают, что ребёнку, сколько бы лет ему ни было, нужны мама и папа, их тепло и забота.

  Отсутствие осознанного понимания смерти

  В детском и подростковом возрасте ввиду юношеского максимализма и незрелости суждений жизнь не рассматривается как нечто конечное. Нет граней между добром и злом, чёрным и белым, жизнью и смертью.

  Дети рано начинают интересоваться витальными философскими вопросами: как я появился? Что значит умер? Что такое душа? Важно, чтобы взрослый человек смог объяснить ребёнку значение интересующих понятий и процессов так, чтобы смерть верно воспринималась маленьким человечком.

  Ранний сексуальный дебют

  У подростков ввиду гормональных всплесков повышено сексуальное влечение. Половое определение только начинается. Подросткам становится интересным всё, что связано с сексуальной тематикой. Те дети, которые отстают в половом развитии, могут стать объектами совращения своими сверстниками.

  Психические отклонения

  Отклонения такого рода связаны с патогенным действием микросоциума, в основном семьи. Причинами могут служить распад семьи, наличие конфликтных отношений между родственниками, асоциальное поведение родителей (алкоголизация, употребление наркотиков). Возникающие невротические расстройства, депрессивные состояния могут приводить к суицидальному поведению.

  

  Физические недостатки

  Подростку в период полового созревания может казаться, что пропорции тела чрезмерно меняются, тело становится чужим. Из-за гормональных сбоев начинаются проблемы с кожей, массой тела. Протестующему растущему человеку эти изменения кажутся просто невыносимыми. Ребёнок может искренне считать, что эти «уродства» не сопоставимы с жизнью.

  Признаки готовящегося суицида

  Признаки суицидального поведения у подростков могут включать в себя эмоциональные, поведенческие нарушения. В некоторых случаях подготовку к самоубийству выявить по внешним признакам не удаётся.

  Суициды условно можно разделить на несколько групп:

  • скрытые: жажда риска, опасные увлечения, самоповреждения;
  • истинные: с желанием умереть;
  • демонстративные: шантаж смертью для получения желаемого.

  Нужно отметить, что истинные суицидальные действия редко спонтанны. Почти все подростки каким-либо образом подают сигналы о надвигающейся катастрофе, которые остаются незамеченными.

  

  Депрессивные состояния

  Основные симптомы, присущие депрессии, имеют такие же проявления и у детей: стойкое снижение фона настроения в течение 2 недель и более, снижение психической и физической активности. Внешне это проявляется снижением успеваемости в школе, трудностью усвоения нового материала и воспроизведения уже изученного.

  Ребёнку не хочется общаться и веселиться, заниматься любимым видом деятельности, ходить в школу. Нарушается аппетит и сон. Возможны высказывания об отсутствии желания жить и о своей никчёмности.

  Поведенческие признаки

  В некоторых случаях может наблюдаться демонстративно-шантажное поведение. Ребёнок выдвигает свои требования и угрожает суицидом взрослым, если эти требования не будут удовлетворены.

  Эмоциональные нарушения

  В подростковом возрасте могут возникать перепады настроения от депрессивного до приподнятого. Жизнь может казаться совершенно никчёмной и приносить серьёзные страдания подрастающему человеку.

  

  Своевременное обращение за помощью и диагностика

  Признаки суицидального поведения чаще всего находятся в разговоре подростка, в его отношении к миру и своему будущему.

  Существуют специальные телефоны доверия, где помощь в трудных ситуациях оказывают квалифицированные специалисты дистанционно, быстро и анонимно.

  Профилактические мероприятия

  К общим профилактическим мероприятиям, прежде всего, относится создание благоприятных социально-экономических, социально-педагогических условий, содействие институту семьи, полноценная реализация обучения детей и подростков.

  Специальная профилактика должна быть направлена на детей из групп риска, девиантных подростков. Необходимо защищать детей от влияния асоциальной среды, жестокости, насилия, от невнимания родителей.

  Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить возникновение суицида.

  Особое внимание в век информационных технологий стоит обращать на защиту ребёнка на просторах интернета. Виртуальные группы и клубы опасны. Подростки заходят на данные страницы по различным причинам: из-за любопытства, чтобы проявить себя, чтобы вызвать сострадание к себе. Но в ряде случаев происходит взаимная провокация друг друга к активным суицидогенным действиям. Массовые самоубийства и являются результатом такой кампании.

  

  В помощь родителям

  Оказание суицидологической помощи является сложным и многоуровневым процессом. В нём должны быть задействованы не только родители, но и специалисты различного профиля: педагоги, психологи, медицинские и социальные работники. Только вместе возможно создать счастливое детство и будущее наших детей!

  Режим дня

  Нормализация биологических ритмов сна и бодрствования важна в рамках профилактики аффективных нарушений, в частности, депрессий. Необходимо грамотно организовывать день подрастающего организма – чередовать учёбу и отдых, физические нагрузки и расслабление.

  Время ребёнка должно быть расписано по часам, тогда возникает меньше вероятностей асоциального и аддиктивного поведения. Ограничивайте проведение свободного времени за компьютером, игрой в жестокие и агрессивные компьютерные игры. Ребёнок не достаточно чётко понимает грань между реальностью и вымыслом.

  Общение с ребенком

  Когда ребёнок просит совета, обращается к вам, настойчиво требует внимания, отложите своё важное дело и выслушайте. Возможно, ребёнку просто необходимо ощущать ваше присутствие и участие. Одобрение, озвучивание своих чувств – важные ключи к сердцу и переживаниям вашего чада.

  Спорам – нет

  Упрёки и споры приводят к конфликтам в семье. Между родителями и детьми пропасть становится всё больше с каждым спором. Помните! Непонимание между самыми близкими людьми может стать мощным толчком для суицида подростка.

  Учимся внимательно слушать

  1. Чтобы ребёнок вам доверял, станьте внимательным слушателем.
  2. Не перебивайте, интересуйтесь чувствами, задавайте уточняющие вопросы.
  3. Предлагайте совместно решить проблему, помогите словом и делом.
  4. Сформируйте у ребёнка веру в положительный исход обстоятельств.

  

  Советы педагогам

  При любой неоднозначной ситуации, конфликте, девиантном поведении ребёнка необходимо обращаться за помощью к психологу. В рамках школьного образования не стоит акцентировать внимание на негативных поступках подростка, на асоциальной семье, в которой он может воспитываться. Основное правило – вы должны стать другом и наставником, который вовремя направит на верный путь.

  Где найти помощь?

  Амбулаторная помощь осуществляется в психо-неврологических диспансерах врачами-психиатрами и психотерапевтами, кабинетах антикризисной помощи, на анонимных приёмах. Служба телефона доверия работает в круглосуточном режиме. В любой трудной ситуации квалифицированный специалист окажет анонимную и срочную помощь.

  Подходы к лечению

  Медикаментозная терапия

  При отсутствии угрозы жизни врач оценивает выраженность депрессивной симптоматики, особенности склада личности человека. Терапия проводится группой антидепрессивных препаратов. Предпочтение чаще отдаётся группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам. Длительность приёма препаратов от 5 – 6 месяцев активного лечения с последующим переходом на поддерживающую терапию.

  

  В начале приёма антидепрессантов назначаются небольшие дозировки транквилизаторов (Феназепам, Грандаксин). Эти лекарства снижают уровень тревоги и нормализуют сон.

  Возможно использование антипсихотиков в малых дозах при острой психотической симптоматике (Тералиджен, Рисперидон, Хлорпротиксен).

  Психотерапия

  Психотерапия является основным компонентом в терапии суицидального поведения. Выбор метода психотерапии подбирает врач, исходя из особенностей конфликтной ситуации, склада личности и целей.

  Семья также должна непосредственно участвовать в лечении и способствовать налаживанию правильных и доверительных отношений между родственниками. Семья является лакмусовой бумажкой для выявления проблем, которые могут привести к суициду.

  Групповая терапия имеет положительный эффект, ведь только в кругу единомышленников подросток чувствует себя нужным, значимым. Человек более легко делится своими переживаниями и активно поддерживается другими членами группы.

  Арт-терапия широко применяется у детей. Дети очень ярко и образно способны передать особенности психотравмирующей ситуации, внутренние переживания. С помощью психотерапии творчеством врач вместе с пациентом находят выход из трудной ситуации, активизируют внутренние резервы и способности. Методики различны: изображение художественных образов, музыкотерапия, драмтерапия.

  

  Заключение

  Суицид детей и подростков не случаен. Самоубийство, как непрерывный процесс, продумывается и подготавливается. На подготовку к суициду может отводиться от нескольких дней до месяцев. Подросток, не смотря на повышенную конфликтность в переходный период, тянется к взрослым, ищет помощи, поддержки и сопереживания. Последней точкой становится безразличие родителей, невнимание близких людей.

  Провоцирующий фактор в развитии суицида у детей в большей части случаев находится в семье. Психотравмирующими ситуациями могут являться конфликтные взаимоотношения между членами семьи, асоциальное поведение родителей, невозможность самостоятельно разрешить конфликт.

  Так, ребёнок чувствует себя одиноким и брошенным, не видит смысла в своём дальнейшем существовании. Имеют значение и эмоциональные всплески, и физические недостатки подростка, и неблагоприятное влияние компании сверстников, и неверное представление о смерти.

  Медицинские работники в любой момент готовы прийти на помощь в решении сложной жизненной ситуации, особенно когда человек находится на грани выбора между жизнью и смертью.

  Основное направление в лечении предпосылок и последствий незавершённого суицида – психотерапия. Психотерапевт подбирает метод лечения индивидуально, исходя из сложности психотравмирующей ситуации и особенностей личности человека. При необходимости к лечению может подключаться медикаментозная терапия.

  Лечение проводится такими группами препаратов как антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики. Длительность терапии зависит от количества эпизодов суицидального поведения в анамнезе, выраженности эмоциональных нарушений.

  Похожие записи:

  1. Нерегулярные месячные после родов при грудном и искусственном вскармливании: причины задержки, в том числе при отрицательном тесте
  2. Первый день цикла: какой день считать первым днем месячных если мажет (как определить)
  3. Редуксин или редуксин лайт, инструкция по применению, что лучше и эффективнее?
  4. На какие болезни указывает появление черных выделений перед месячными
  Читайте также:  Стимуляторы для потенции мужчин после 60 лет: природные стимуляторы потенции, Верона