Как увеличить потенцию у мужчины после 60 лет — средства и способы

Уровень либидо, возможность испытать возбуждение/оргазм и их яркость зависят от гормонального фона. При его дисбалансах сексуальная активность притупляется. Потенция у мужчин в 60 лет всегда ниже, чем в молодости, и виной тому возраст. Чем старше человек, тем «слабее» он в постели.

Причины возрастного бессилия

В активном репродуктивном возрасте в организме мужчин вырабатывается «вспомогательный» гормон ингибин В. Его роль заключается в стимулировании роста сперматозоидов. Он функционирует в паре с фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами. С годами выработка ингибина В снижается, а после климакса может и вовсе сойти на «нет».

Для компенсации повышается уровень гормонов ФСГ и ЛГ. В результате фон у мужчин меняется. В молодости у них в крови доминирует дигидротестостерон – наиболее активный тестостерон в плане желания и возможности продолжения рода. Возрастное снижение синтеза ингибина В смещает акцент в сторону уменьшения выработки тестостерона. Да и превращаться в свою более «деятельную» форму он начинает медленнее, соответственно, потенция угасает.

Усиление потенции у мужчин после 60 лет

Заранее предсказать результативность мер на стимулирование либидо у мужчин за 60 лет невозможно. Усиление влечения здесь будет зависеть от выраженности возрастных изменений гормонального фона, состояния сердечнососудистой системы и других «характеристик» биологического возраста – не «паспортного».

Но в большинстве случаев прогноз по повышению мужской потенции благоприятен. Во всяком случае, если говорить о пациентах старше 60 лет без «отягчающих» диагнозов – простатита, аденомы, вмешательств на половых органах, детских отклонений в развитии (крипторхизм, гидроцеле), атеросклероза выше 2 стадии.

Препараты

Повышение потенции у мужчин после 60 лет требует сперва повысить уровень активного тестостерона (так утверждает большинство врачей). Правда, после отмены гормональных препаратов исчезают и достигнутые с их помощью результаты. Плюс, избыток половых гормонов в крови мужчин постклимактерического возраста чреват инфарктом, инсультом или раком одной из производящих эндокринных желез (простата, яички, надпочечники).

Среди стероидных средств для повышения потенции самое известное – энантат тестостерона. Его выпускают в растворе для внутримышечных инъекций, применяют – по 50 мг, раз в 14 суток. Возможна и схема 200 мг в месяц, но ее чаще используют для мужчин до 60 лет. Среди прочих недорогих и доступных решений:

Не стоит забывать и о «классике жанра» в виде Виагры (силденафил) или Сиалиса (тадалафил). Они способны повысить потенцию независимо от причин ее падения в любом возрасте, но временно.

По сравнению с аптечными, растительные средства обладают меньшим числом побочных действий, лучше сочетаются с алкогольными напитками, без которых не обходится ни одна романическая втреча. В их списке:

Народные средства

Различия между употреблением разработанных фармацевтами БАДов и средствами альтернативной медицины кроются в точном подборе тех или иных составляющих. В данном случае наука позаимствовала ряд находок у знахарей. Только лекари, в отличие от врачей, больше склонны полагаться на т.н. адаптогены.

Народные средства растительного, животного и минерального происхождения повышают общий жизненный тонус и иммунную защиту (потенция улучшается побочно). Официальная медицина считает эффект от таких средств слишком непредсказуемым, но народная вполне им доверяет.

  1. Эхинацея пурпурная. 50 г ее корней смешивают с 20 г семян мордовника и 60 г ярутки. Все вместе толкут пестиком либо измельчают в блендере, заливают 1 ст. л. полученной основы 250 мл водки. Накрывают притертой пробкой и оставляют на пару недель в темном, теплом углу, периодически взбалтывая. По окончании настаивания средство процеживают и пьют: по 10 капель, разведенных в воде, за полчаса до приема пищи, на протяжении 25-30 суток.
  2. Пастернак, одуванчик и крапива также позволяют улучшить потенцию. Для приготовления снадобья из них 50 г корня пастернака хорошо моют и измельчают, смешивают с взятыми по 100 г молодыми листьями крапивы и одуванчика. Такой «салат» можно заправить растительным маслом с уксусом и умеренно присолить. Съедать его следует по 250-300 г в день, за любое число приемов, до 2 недель. После желательно сделать незначительный перерыв.
  3. Молочай. Его корень шинкуют, отделяют 10 г и настаивают неделю в 0,5 л водки. Откидывают сырье через дуршлаг и употребляют с целью усилить влечение по чайной ложке (предварительно растворяя в воде) утром, в обед и вечером. Общий курс – 14 суток.

Другие методы и советы

У приема натуральных, синтетических, гормональных и любых других средств для повышения потенции всегда есть альтернатива. Физиотерапевтические процедуры не теряют свой актуальности и эффективности в 20 или 60 лет, и не имеют противопоказаний за исключением острых состояний, когда требуется неотложная помощь. Организм возрастных мужчин откликается на физиотерапию даже охотнее, чем молодежи, положительные изменения у них заметны ярче.

  1. Физические упражнения. Активность полезна в любом возрасте, но в пожилом, когда процессы в организме замедляются, эффект от нее ощущается лучше. Самыми полезными гимнастическими упражнениями для нормализации эректильной функции считаются: приседания (если не под силу обычные, хотя бы с колен), методика Кегеля, прыжки на скакалке, ритмичные вращения таза.
  2. Массаж. Подойдут классический (спины, яичек, члена) и экзотический варианты (тайский, туйна и др.). В возрасте, когда застойные явления в тазу развиваются в силу старения суставов и мышц, массажиста стоит посещать не реже раза в неделю. Это позволит в целом улучшить здоровье, повысить желание заниматься сексом, а также – восстановить работоспособность органом таза.
  3. Гирудотерапия. Слюна пиявок всех видов, включая медицинскую, содержит гирудин – противосвертывающий фермент чуть слабее гепарина. Лечение ими делает кровь жиже, помогая восстановить эрекцию и предотвратить сердечнососудистые осложнения во время секса. Самостоятельно лечиться пиявками затруднительно и вредно – это следует делать только с участием гирудотерапевта.

После 60 лет для всех мужчин типичны симптомы простатита. Они могут быть заметны больше или меньше, но они есть всегда. Данное заболевание опасно осложнениями на мочевыводящую систему. Дополнительно оно снижает либидо и ухудшает гормональный фон.

Усиление потенции после 60 лет может потребовать выполнения каждое утро следующих манипуляций:

Можно также приобрести и применять до трех дней в неделю специальный массажер, чтобы делать массаж простаты.

Профилактика

Возрастные изменения в «работе» полового члена невозможно предотвратить и остановить – только контролировать их, чтобы они минимально влияли на личную жизнь. Мужчинам, желающим сохранить молодость репродуктивной системы до преклонных лет, достаточно беспокоиться о ее здоровье с подросткового возраста:

Можно ли полностью восстановить эрекцию в 60 лет?

После климакса у обоих полов возможности в постели сужаются необратимо. Но это не всегда плохо. Половой акт дает большую нагрузку на сердце и сосуды. Начиная с 50 лет их дряхление достигает космической скорости, и к 60 секс «как в молодости» может закончиться инфарктом/инсультом. Описанные в статье советы помогут восстановить нормальную сексуальную жизнь (2-4 половых акта в месяц), это более чем достаточно в таком возрасте. Полностью же (на 100%) восстановить потенцию не получится.

Амитриптилин (25 мг) (Amitriptyline)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – амитриптилина гидрохлорид в пересчете на амитриптилин 25 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, полисорбат 80, кармоизин (Е 122).

Описание

Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового цвета, с верхней и нижней выпуклыми поверхностями. На разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин

Код ATХ N06AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амитриптилин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация достигается в течение около 6 часов после перорального приема.

Биодоступность амитриптилина составляет 48 ± 11 %, 94,8 ± 0,8 % связывается с белками плазмы. Указанные параметры не зависят от возраста пациента.

Период полувыведения составляет 16 ± 6 часов, объем распределения – 14 ± 2 л/кг. Оба параметра значительно возрастают с увеличением возраста пациента.

Амитриптилин существенно деметилируется в печени до основного метаболита – нортриптилина. Пути метаболизма включают гидроксилирование, N-окисление и конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Препарат выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, в свободной либо конъюгированной форме. Клиренс составляет 12,5 ± 2,8 мл/мин/кг (не зависит от возраста пациента), менее 2 % выводится с мочой.

Фармакодинамика

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Имеет выраженные антимускариновые и седативные свойства. Терапевтический эффект основанный на снижении пресинаптического обратного захвата (и, как следствие, инактивацию) норадреналина и серотонина (5НТ) пресинаптическими нервными окончаниями.

Несмотря на то, что выраженный антидепрессивный эффект, как правило, проявляется через 10-14 дней после начала лечения, торможение активности может наблюдаться уже через час после приема. Это свидетельствует о том, что механизм действия могут дополнять и другие фармакологические свойства препарата.

Показания к применению

Депрессии любой этиологии (особенно при необходимости получения седативного эффекта).

Способ применения и дозы

Начинать лечение следует с малых доз, постепенно увеличивая их, внимательно следя за клинической реакцией и любыми проявлениями непереносимости.

Взрослые: рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в сутки, принимаемых в несколько приемов или целиком на ночь. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 150 мг/сутки. Увеличивать дозировку желательно в конце дня или перед сном.

Седативное действие обычно проявляет себя быстро. Антидепрессивное действие препарата может проявиться через 3-4 дня, для адекватного развития эффекта может потребоваться до 30 суток.

С целью уменьшения вероятности рецидива следует принимать поддерживающую дозу 50-100 мг вечером или перед сном.

Дети: препарат не рекомендуется назначать детям до 16 лет.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг три раза в сутки с постепенным повышением при необходимости. Для пациентов этой возрастной группы, не переносящих высоких доз, может оказаться достаточной суточная доза в 50 мг. Требуемая суточная доза может быть назначена либо в несколько приемов, либо однократно, предпочтительно вечером или перед сном.

Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая и запивая водой.

Препарат следует принимать в соответствии с назначенными врачом сроками, поскольку самостоятельное прекращение лечения может быть опасным для здоровья. Отсутствие улучшения состояния больного может наблюдаться до 4 недель после начала лечения.

Побочные действия

Как и другие лекарственные препараты, Амитриптилин, таблетки, покрытые оболочкой, иногда могут вызывать побочные реакции у некоторых пациентов, особенно при назначении впервые. Не все перечисленные побочные эффекты наблюдались во время лечения амитриптилином, некоторые из них возникали при использовании других лекарственных средств, принадлежащих к группе амитриптилина.

Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: очень часто (> 1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Амитриптилин

Состав

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

Читайте также:  Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение, клинические рекомендации, классификация, стадии

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием. Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция), при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе, хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, при постгерпетической невралгии), при нервной булимии, при мигрени (для профилактики), при язвенных поражениях пищеварительной системы. Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Противопоказания

Согласно аннотации лекарство не применяется при инфаркте миокарда, непереносимости основного компонента, при закрытоугольной глаукоме, острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами, при острой алкогольной интоксикации. Медикамент противопоказан при грудном кормлении, тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости, антиовентрикулярной проводимости. При патологии сердечно-сосудистой системы, при угнетении костномозгового кроветворения, маниакально-депрессивных психозах, бронхиальной астме, хроническом алкоголизме, снижении моторной функции пищеварительной системы, инсульте, патологии печени и почек, внутриглазной гипертензии, задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, при гипотонии мочевого пузыря, тиреотоксикозе, беременности, эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Побочные действия Амитриптилина

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром, атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сердцебиение, тахикардия.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия, поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность. При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ.

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Передозировка

Проявления со стороны нервной системы: кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность, редко – остановка сердца.

Также отмечается анурия, олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия, рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях. Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости. Форсированный диурез, а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие. Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов. Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Условия хранения

В сухом темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены». Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью. Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы. При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов. Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость. Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Медикамент описан в Википедии.

Амитриптилин и алкоголь

Категорически запрещено смешивать препарат с алкоголем.

Амитриптилин таб 25мг 50 шт

В наличии в 11 аптеках

Завод производитель:разные
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:50 шт
Действующие вещества:амитриптилин
Дозировка:25 мг
Назначение:Антидепрессанты

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
1 таблетка содержит: амитриптилина гидрохлорид 25 мг.

Форма выпуска:
Таблетки 25 мг.

Противопоказания

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Антидепрессанты.

Фармакологические свойства:
Тимолептическое, антидепрессивное, анксиолитическое, седативное.

Фармакодинамика:
Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам, сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмического ЛС подгруппы Ia, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду). Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС (снижение их обратного всасывания). Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. При длительном применении снижает функциональную активность бета-адренергических и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Механизм противоязвенного действия обусловлен способностью блокировать H2-гистаминовые рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ослабляет боль, способствует ускорению заживления язвы). Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера, и центральной блокадой захвата серотонина. Оказывает центральное анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии). Показан отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии. При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала применения.

Фармакокинетика:
Абсорбция – высокая. Биодоступность амитриптилина при различных путях введения – 30-60%, его метаболита – нортриптилина – 46-70%. Связь с белками плазмы – 96%. Cmax – 0.04-0.16 мкг/мл. TCmax после приема внутрь – 2-7.7 ч. При равных концентрациях Cmax при приеме капсул ниже, что обусловливает меньший кардиотоксичный эффект. Объем распределения – 5-10 л/кг. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина – 50-250 нг/мл, для нортриптилина – 50-150 нг/мл. Легко проходит (в т.ч. нортриптилин) через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, CYP2D6, обладает эффектом “первого прохождения” (путем деметилирования, гидроксилирования, N-окисления) с образованием активных метаболитов – нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина – и неактивных метаболитов. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) – 80% за 2 нед и частично с каловыми массами. T1/2 амитриптилина – 10-26 ч, нортриптилина – 18-44 ч.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Особые указания

Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени), в период лечения – контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии – контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за ЧСС, АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента S-T, расширение комплекса QRS). Парентеральное применение возможно только в условиях стационара, под наблюдением врача, с соблюдением постельного режима в первые дни терапии. Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения “лежа” или “сидя”. В период лечения следует исключить употребление этанола. Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома “отмены”. Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности (следует учитывать риск возникновения эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии др. предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании антипсихотических ЛС (нейролептиков), в период отказа от этанола или отмены ЛС, обладающих противосудорожными свойствами, например бензодиазепинов). Выраженным депрессиям свойствен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация с ЛС из группы бензодиазепинов или нейролептическими ЛС и постоянный врачебный контроль (поручать доверенным лицам хранение и выдачу ЛС). У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния (необходимо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического ЛС). После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено. По причине возможных кардиотоксичных эффектов требуется соблюдать осторожность при лечении больных тиреотоксикозом или пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы. В сочетании с электросудорожной терапией назначается только при условии тщательного медицинского наблюдения. У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней). Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим. Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин. Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами. При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов. Может быть повышена потребность в рибофлавине. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания ССС (стенокардия, аритмия, блокады сердца, ХСН, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), инсульт, снижение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, гипотония мочевого пузыря, шизофрения (возможна активация психоза), эпилепсия, пожилой возраст, беременность (особенно I триместр) БЕРЕМЕННОСТЬ, ЛАКТАЦИЯ Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ДЕТИ Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей. Во избежание развития синдрома “отмены” у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, гипотензией или гипертензией, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 нед до ожидаемых родов. Дети более чувствительны к острой передозировке, которую следует считать опасной и потенциально смертельной для них.

Читайте также:  Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

Амитриптилин: аналоги

Амитриптилин: аналоги

При расстройствах в деятельности нервной системы необходимо начать своевременное лечение с правильно подобранным лекарством. Чтобы побороть депрессию, ночной энурез, невропатические боли, используют амитриптилин.

Этот препарат положительно воздействует на процессы, происходящие в головном мозге, в результате чего у пациентов отмечается улучшение самочувствия. При возникновении побочных эффектов в процессе лечения доктор может снизить дозировку или выбрать аналог амитриптилина.

Список

Амитриптилин обладает антидепрессивным, легким седативным и анальгезирующим действием. Поэтому спектр его действия достаточно широк для лечения от различного рода невропатических расстройств.

Чтобы избавиться от неблагоприятных воздействий на организм, если есть аллергия на состав, а также при длительном лечении избежать привыкания, необходимо использовать аналог амитриптилина.

Вот список аналогов, которые схожи по составу и спектру действия с лекарством:

Это основные аналоги, которые часто используют для лечения невропатических расстройств. Каждый из них имеет свои особенности воздействия на организм и ряд побочных эффектов. Чтобы не навредить себе, рекомендуется перед заменой на аналог проконсультироваться с лечащим врачом.

Доксепин

Один из аналогов амитриптилина, который при приеме снижает чувство тревожности, страха. Также аналог обладает легким обезболивающим и противозудным действием.

Главным действующим веществом является доксепин гидрохлорид. Лекарство часто назначают при следующих видах расстройств:

При этом заменитель амитриптилина не используют при нарушении сердечной проводимости, непереносимости компонентов препарата. Также он не подходит для лечения детей до 12 лет. Его не назначают беременным женщинам в первом триместре и кормящим мамам.

Начинают применять аналог в дозировке 75 мг 2 раза в день после еды. Постепенно количество увеличивают до 300 мг.

Саротен

Этот препарат является аналогом амитриптилина по составу, поскольку его основным действующим веществом является амитриптилин гидрохлорид.

Его применяют при следующих заболеваниях:

Аналог амитриптилина не используют, если у пациента есть аллергия на него, имеются серьезные нарушения в работе сердечнососудистой системы и недостаточности венечных артерий. Не подходит для приема детям младше 7 лет, беременным и кормящим женщинам.

Амизол

Этот препарат, действующим веществом которого является амитриптилин гидрохлорид, обладает антигистаминным, антидепрессивным и седативным действием. Его выпускают в форме таблеток и инъекций.

Аналог амитриптилина используют для лечения следующих видов заболеваний:

Таблетки не используют для лечения детей, пациентов, перенесших инфаркт, беременных и кормящих женщин.

Триптизол

В основу лекарства положен главный действующий компонент – амитриптилин. Средство на основе амитриптилина обладает антидепрессивными, седативными и антигистаминными свойствами.

Лекарство на основе амитриптилина используют в следующих ситуациях:

Не используют аналог, созданный на основе амитриптилина, для лечения детей в возрасте до 6 лет, беременных женщин в 1 триместре и кормящих мам.

Эливел

Этот аналог имеет схожий спектр воздействия на организм, поскольку создан на основе амитриптилина. Его выпускают в форме таблеток, драже, капсул. Аналог обладает антидепрессивными и анальгезирующими свойствами.

Заменитель амитриптилина принимают в дозировке 25 – 50 мг перед сном. Постепенно количество используемого препарата на основе амитриптилина увеличивают до 200 мг, которые разделяют на троекратный прием в сутки. Если этого количества амитриптилина недостаточно, чтобы справиться с заболеванием, врач может увеличить его 300 мг в день. Обычно это происходит через 2 недели после начала лечения.

Аналог не назначают в следующих случаях:

С осторожностью средство на основе амитриптилина используют при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, хроническом алкоголизме, бронхиальной астме.

Людиомил

Лекарство выпускают в форме таблеток в оболочке. Основным действующим компонентом является матроптилин гидрохлорид. С амитриптилином препарат схож спектром воздействия на организм.

Его назначают при следующих заболеваниях:

Препарат с осторожностью используют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека – 150 мг. Детям и пожилым назначают по 10 мг препарат 3 раза в день.

Мелипрамин

Лекарство выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. Основным действующим компонентом препарата является имипрамин гидрохлорид. Лекарство обладает антидепрессивным действием. Седативный эффект меньше, по сравнению с амитриптилином.

Мелипрамин используют для лечения следующих заболеваний:

Препарат нельзя использовать для лечения детей до 6 лет, беременных и кормящих женщин. Пьют таблетки мелипрамина после еды в дозировке 25 – 50 мг в сутки с постепенным увеличением до 250 мг.

Клофранил

Этот препарат схож по спектру действий. Выпускают его в форме таблеток, основным действующим веществом которых является кломипрамин хлорид.

Лекарство назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

Применять препарат начинают с одной таблетки в день. Постепенно количество повышают до 4 – 6 штук, разделив на несколько суточных приемов. Подробную схему лечения расскажет доктор, ориентируясь на клиническую картину состояния здоровья.

Флуоксетин

Это лекарство из группы ингибиторов захвата серотонина. Обладает антидепрессивным воздействием на организм. При этом основным действующим веществом является компонент с аналогичным названием – флуоксетин.

Лекарство используют для лечения следующих заболеваний:

Начинают прием с дозировки 20 мг 1 раз в день. Постепенно ее увеличивают до 40 – 60 мг, разделенных на несколько приемов.

Флуоксетин не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Лекарство не используют у пациентов, имеющих аллергию не компоненты препарата.

Пароксетин

Это антидепрессивное лекарство, главным действующим веществом которого является пароксетин. Лекарство выпускают в форме таблеток.

Применяют при следующих заболеваниях:

Лекарство не используют для лечения детей, кормящих и беременных женщин, а также для лиц, у которых есть аллергия на него.

Начинают принимать по таблетке 20 мг один раз в день. Постепенно количество повышают до 50 мг, разделенное на несколько суточных доз.

Иногда у пациентов наблюдаются побочные симптомы, которые проявляются в виде полового бессилия, галлюцинаций, состояния эйфории, скачков артериального давления и других реакций. Если состояние больного ухудшилось, доктор может заменить препарат на другой.

Дешевые

Амитриптилин – современный недорогой препарат антидепрессивного свойства, который применяют для лечения разного рода невропатических расстройств. Помимо минимального побочного спектра действия покупателей радует и цена на лекарство. Амитриптилин можно купить в аптеке по цене от 30 до 100 рублей.

Есть и другие дешевые препараты, сходные с ним:

Разбег цен на амизол сохраняется в пределах от 115 до 140 рублей.

Без рецепта

Амитриптилин и его аналоги отпускаются из аптек по рецепту. Но с учетом последних изменений в законодательстве купить лекарство можно и через сайт интернет-аптеки, чтобы минимизировать контакты с окружающими.

Вот основной порядок действий при покупке амитриптилина:

В этом случае при заказе важно использовать лекарство по рекомендациям врача, чтобы не навредить себе.

Современные, без побочных действий

Спектр побочных действий амитриптилина небольшой. По этой причине при назначении лечения доктора все чаще делают выбор в его пользу.

У большинства лекарств, схожих по свойствам, перечень реакций организма примерно одинаков:

Иногда у пациентов встречаются аллергические реакции, связанные с непереносимостью лекарств данной категории.

Российские

Среди представленных разновидностей препарата присутствуют те, которые произведены российским фармацевтическими компаниями:

Их стоимость невысока, поэтому они являются наиболее популярными среди врачей и пациентов.

Что лучше?

Амитриптилин и его аналоги по составу и спектру действия помогают пациентам в борьбе с депрессивными состояниями и невропатическими заболеваниями.

Какой препарат лучше – ответ на этот вопрос зависит от клинической картины состояния пациента и реакции организма на компоненты состава. Амитриптилин отличается невысокой стоимостью и минимальным количеством побочных эффектов, поэтому психиатры назначают его чаще обычного.

В то же время, если у больного имеются негативные реакции организма на использование амитриптилина, разумно применять его аналоги, которые порекомендует врач.

Использовать аналоги возможно и при длительном курсе лечения, чтобы не спровоцировать привыкания.

Цены на препараты с амитриптилином разнятся от 50 рублей до 800 рублей. Стоимость лекарства во многом зависит от производителя: зарубежные варианты дороже.

Вот основные средние ценовые значения на лекарства в аптеках:

Есть заменители амитриптилина и дороже – людиомил стоит более 700 рублей.

Показания к применению

Амитриптилин – препарат, обладающий антидепрессивным, анальгезирующим и седативным действием. По спектру действия и составу он имеет достаточное количество аналогов, которые, как и амитриптилин, используют для лечения следующих заболеваний:

Амитриптилин не используют для лечения детей в возрасте до 6 лет, беременных и кормящих женщин. Также его не назначают пациентам с алкогольной интоксикацией, людям, у которых имеется аллергия на компоненты лекарства и его аналогов. Не применяют для лечения лиц с острыми расстройствами сердечнососудистой деятельности, глаукоме.

Отзывы

Для лечения депрессивных состояний я назначаю пациентам в качестве монотерапевтического и в составе комплексной терапии амитриптилин. Это недорогое лекарство отечественного производства, которое обладает мощным антидепрессивным и седативным эффектом. В случае, когда амитриптилин необходимо заменить, чтобы избежать привыкания, я использую его аналоги: саротен и доксепин. Они обладают минимальным количеством побочных эффектов и отличаются невысокой стоимостью.

С наступлением климакса я повстречалась с таким состоянием, как климактерическая депрессия. Я обратилась к врачу, и он назначил мне амитриптилин. Я принимала лекарство на протяжении 2-х недель по таблетке 3 раза в день. Поначалу немного кружилась голова, но потом все прошло. Амитриптилин помог мне стабилизировать психическое состояние.

У ребенка был ночной энурез. Пробовали избавиться от недуга народными методами – ночные пробуждения, диета – ничего не помогло. Обратились к неврологу. Врач назначил мелипрамин. После курса комплексной терапии, в которую также входили физиотерапевтические процедуры, ребенку стало лучше. Постепенно мы избавились от проблемы совсем.

Амитриптилин: инструкция по применению в таблетках, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Таблетки Амитриптилин являются мощным антидепрессантом, успешно применяемым в психиатрии.

Особенность препарата – возможность применения в терапии психических нарушений у детей.

При тяжёлых патологиях нервной системы или при невозможности приёма таблетированной формы препарата допустимо назначение Амитриптилина в виде раствора для инъекций.

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Amitriptyline .

Имеет аналогичное Международное непатентованное наименование – Амитриптилин .

Состав

В основу состава препарата Амитриптилин Никомед 25 мг входит одноимённое вещество.

Читайте также:  Рак ободочной кишки: симптомы, локализация опухолей, дифференциальная диагностика, диета, прогноз

Оно обладает следующими свойствами:

Также способствует снижению аппетита и устранению проблем с недержанием мочи.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках содержатся:

Дополнительные элементы, входящие в состав раствора :

Необходимо отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно .

Выпускается российскими, латвийскими и японскими производителями.

Купить антидепрессант можно по следующим ценам (указана средняя стоимость в российских аптеках):

Показания к применению

От чего помогает лекарственное средство:

Может назначаться в комплексном лечении мигрени , а также для устранения болей при онкологических, ревматических и иных заболеваниях.

Инструкция по применению

Взрослому таблетки назначаются в зависимости от диагноза, причём дозировка повышается постепенно, начиная от 50 или 75 мг.

Для большинства пациентов оптимальной терапевтической дозой считаются 150-200 мг. Рекомендуется в первой половине дня принимать меньшую дозу препарата, во второй половине – большую.

В случае тяжёлого депрессивного состояния дозировка может повышаться до 300 мг, но при достижении стойкого положительного эффекта она постепенно снижается (через 3-4 недели после начала терапии).

Длительность лечения – не менее 3 месяцев.

Для пациентов с незначительными психоэмоциональными нарушениями, а также для больных пожилого возраста максимальная доза не должна превышать 100 мг. Рекомендуется принимать препарат однократно, во второй половине дня.

Таблетки Амитриптилина разрешено принимать детям с шестилетнего возраста. Детям до 10 лет назначается до 20 мг в сутки, с 11 до 16 лет разрешённая доза – до 50 мг.

Важно! При приёме Амитриптилина необходимо следить, чтобы назначенная доза не превышала 2,5 мг на килограмм веса ребёнка.

При выявлении у пациента мигрени или невралгии, назначается по 100 мг в сутки.

Ограничения к назначению

Запрещено принимать таблетки Амитриптилина при:

С осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

Женщинам в период беременности (в особенности на первом триместре) таблетки Амитриптилина назначаются в минимальной дозировке, терапия должна сопровождаться постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Приём препарата может вызвать у больного побочные эффекты:

При выявлении побочных реакций врачом корректируется доза Амитриптилина или терапия замещается на более лёгкое лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении назначенной врачом дозы Амитриптилина высока опасность передозировки , которая проявляется следующими симптомами:

В случае передозировки незамедлительно промыть желудок, при необходимости вызвать рвоту для более быстрого очищения организма. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Амитриптилин и алкоголь

Лекарство категорически запрещено сочетать с алкогольными напитками.

Высока вероятность мощной интоксикации организма, появления побочных реакций в усиленной формы.

Известны случаи летального исхода при сочетании антидепрессанта и спиртосодержащих напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов пациентов, прошедших терапию Амитриптилином:

Надежда, 27 лет, Владивосток:

После повторного обращения к специалисту мне был прописан Амитриптилин в таблетках.

Принимала в течение трёх месяцев, от своей проблемы избавилась. Однако терапия сопровождалась неприятными ощущениями – частыми головными болями, общей слабостью, снижением чёткости зрения и периодически возникающими галлюцинациями.

Виктор, 43 года, Новороссийск:

В период лечения отметил ухудшение аппетита, снижение массы тела, головную боль и общее недомогание.

Согласно многочисленным отзывам, многие пациенты жалуются на появление побочных реакций. Необходимо, чтобы терапия проводилась под контролем специалиста. Вовремя проведённая корректировка дозы снизит проявление негативных симптомов.

Аналоги

Таблетки Амитриптилина тяжело переносятся многими пациентами, поэтому нередко возникает необходимость их замены на аналогичный, но более лёгкий препарат.

Но стоит учитывать, что любые антидепрессанты и антипсихотические препараты как в городской, так и в интернет аптеке без рецептов купить невозможно!

Эти препараты-ноотропы успешно применяются в психиатрии, при соблюдении схемы терапии крайне редко сопровождаются побочными реакциями.

Стоимость Пирацетама – около 30 рублей за 60 таблеток, цена Фенибута – 55 рублей за 10 таблеток.

Болезни нервной системы требуют грамотного лечения, которое возможно только под контролем специалиста.

Недопустимо принимать антидепрессанты в самолечении, при неправильном приёме антипсихотических препаратов (в том числе Амитриптилина) высока вероятность ухудшения самочувствия.

Известно множество случаев самоубийств на фоне неграмотного приёма повышенных доз Амитриптилина.

Видео

Таблетки Амитриптилин инструкция по применению — аналоги — отзывы

Амитриптилин – представитель класса трициклических антидепрессантов. Это один из наиболее активных представителей своего класса. Амитриптилин получил широкую распространенность благодаря низкой стоимости и доступности большинству пациентов.

Форма выпуска

Амитриптилин выпускается в виде растворов для инъекций, таблеток, покрытых и непокрытых оболочкой, а также в виде драже. Пролонгированная форма (продолжительного действия) изготавливается в виде капсул.

Существуют различия в дозировке разных форм. Раствор выпускается из расчета 10 мг вещества в 1 мл, ампулами по 1 мл и 2 мл. Таблетки без оболочки содержат 25 мг действующего вещества, в оболочке – 10, 25, 50, 75 мг. Капсулы включают в себя 50 мг амитриптилина.

Состав

Действующим веществом препарата, независимо от формы выпуска, является амитриптилин. Вспомогательные ингредиенты могут различаться. Раствор содержит воду для инъекций и моносахарид. Таблетки имеют в своем составе лактозу, целлюлозу, соединения магния, натрия, кремния и титана, а также повидон. Оболочечные таблетки отличаются наличием крахмала, талька, пропиленгликоля. Капсулы имеют в своем составе желатин и красители.

Влияние на организм оказывает только действующее вещество, остальные составляющие препарата не имеют медикаментозной активности. Отпускается препарат строго по рецепту.

Фармакологическое действие

Амитриптилин – представитель класса трициклических антидепрессантов. Это один из наиболее активных представителей своего класса. Амитриптилин получил широкую распространенность благодаря низкой стоимости и доступности большинству пациентов.

Лечебное действие амитриптилина основано на ингибировании обратного захвата ряда моноаминов, в первую очередь, норадреналина, дофамина и серотонина. В упрощенном варианте этот механизм выглядит следующим образом.

Нейроны головного мозга, содержащие в своих окончаниях предшественники моноаминов, передают импульсы другим клеткам с помощью перечисленных веществ. Когда проходит импульс, моноамины выбрасываются из клетки в синаптическую щель и передают информацию другой клетке. Затем они снова возвращаются в клетку – этот процесс называется обратным захватом – именно на него направлено действие амитриптилина.

Норадреналин, дофамин и серотонин отвечают за повышение настроения, уменьшение боли, снижение тревожности. Депрессия – одно из проявлений недостатка моноаминов. Амитриптилин блокирует обратный захват этих веществ, при этом их количество в синаптической щели между клетками увеличивается. Клетка, в которую моноамины обратно не поступают, начинает усиленно синтезировать новые. Происходит это не сразу, что объясняет отсроченное действие препарата. Чем больше моноаминов вырабатывает нейрон, тем больше их поступает к другому нейрону, тем выраженнее улучшается настроение.

Помимо перечисленных свойств, амитриптилин обладает еще одним – он уменьшает влияние парасимпатического и частично симпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Показания

Применение амитриптилина оправдано в следующих случаях:

В профилактических целях допустимо применение амитриптилина у пациентов с частыми и тяжело протекающими приступами мигрени.

Противопоказания

Амитриптилин, независимо от наличия показаний, не назначают при наличии у пациента следующих заболеваний:

Беременность и кормление являются противопоказаниями для назначения высоких доз препарата. О возможности назначения амитриптилина детям и беременным женщинам следует узнать отдельно.

Побочные действия

Поскольку данное средство влияет на различные структуры организма, в том числе, на вегетативную нервную систему, оно обладает большим количество побочных эффектов. Вегетативная нервная система регулирует функциональную активность всех внутренних органов, потому первоначальное назначение амитриптилина требует внимательного наблюдения за состоянием жизненно важных функций организма.

Часто наблюдается реакция со стороны сердечно-сосудистой системы. Она проявляется в снижении давления, обмороках на фоне гипотензии, увеличение частоты сердечных сокращений, возможны блокады проведения импульса. Многие пациенты в отзывах указывают на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту,запоры, иногда тошноту. У многих в начале приема наблюдается расширения зрачков, нарушение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Средство часто приводит к сонливости, снижению концентрации внимания, повышению аппетита и набору массы тела. Вариантом нормы при его приеме считается снижение полового влечения, невозможность достижения полового удовлетворения. У мужчин может наблюдаться увеличение грудных желез – гинекомастия.

В редких случаях возможны нарушения чувствительности, ощущения жжения, ползания мурашек под кожей. У небольшого количества пациентов амитриптилин угнетает деятельность красного костного мозга, уменьшая содержание всех клеток крови.

Одним из наиболее опасны побочных эффектов является повышение риска суицида. Начинать прием препарата целесообразно в условиях стационара под присмотром медицинского персонала. Перед назначением средства следует убедиться в отсутствии у пациента мыслей о суициде. В случае сомнительного ответа – назначать более современные и безопасные препараты.

Передозировка

При увеличении дозы препарата выше 0,5 г, могут появляться симптомы, свидетельствующие о передозировке. При этом возникает угнетение сознания вплоть до комы или, наоборот, возбуждение с галлюцинациями и бредом. При превышении допустимой дозы увеличивается вероятность наступления побочных эффектов. При этом, практически у всех пациентов наблюдаются нарушения в работе сердца, вплоть до тяжелых аритмий. Доза, превышающая 1г, может привести к смертельному исходу.

В случае передозировки необходимо госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии. При употреблении препарата внутрь следует сделать промывание желудка, клизму и назначить сорбенты. Затем – начать дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. В случае инъекционного пути введения, промывать желудок и назначить сорбенты не следует. Если пациент выпил больше назначенной дозы, но патологических реакций не наблюдается, необходимо внимательное наблюдение за больным в течение суток.

Режим дозирования

Доза амитриптилина подбирается индивидуально для каждого пациента. Известно, что в минимальных дозах, средство практически не оказывает лечебного эффекта. Средние дозы обладают возбуждающим действием, высокие – седативным. Эта информация используется при подборе режима дозирования.

Сначала назначают 50 мг препарата один раз в сутки, затем постепенно увеличивают каждый прием на 25 мг. Средней терапевтической считается доза 200 мг, но при необходимости ее можно увеличить или уменьшить. Интервалы концентрации, приводящей к возбуждающему и седативному эффекту, у каждого пациента индивидуальны. Действие препарата можно наблюдать минимум через две недели от начала приема.

Инструкция по применению

Препарат принимают один или два раза в день после еды. Суточную дозу делят поровну между приемами. Если средство принимается один раз в сутки, следует пить его вечером после ужина. Во время лечения запрещается управлять транспортными средствами, выполнять работу, требующую постоянной концентрации внимания. При резком прекращении использования медикамента возможно развитие синдрома отмены. Следует дополнительно уточнить схемы отмены амитриптилина.

Трициклический антидепрессант нельзя совмещать с алкоголем. Опасно употребление спиртного как до принятия таблетки, так и пользе. О взаимодействии между амитриптилином и алкоголем следует узнать подробнее. Кроме того, запрещен прием амитриптилина с ингибиторами МАО, другими трициклическими антидепрессантами, противопаркинсоническими препаратами, ганглиоблокаторами. С осторожностью назначают при приеме СИОЗС, транквилизаторов, нейролептиков, адреномиметиков.

Аналоги

Амитриптилин – не только название препарата, но и действующее вещество. Существуют аналоги с торговыми названиями, где после основного вещества стоит название фирмы, например, амитриптилин никомед – препарат фирмы “Никомед”. Сходны по действию а амитриптилином следующие медикаменты:

Первый препарат в списке также имеет действующее вещество амитриптилин, остальные – другие вещества из списка трициклических антидепрессантов. Средства не являются взаимозаменяемые, для изменения схемы лечения следует обратиться к врачу.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимающих амитриптилин:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *