Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

Главными функциями ушной серы являются:

  1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
  2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
  3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

  1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
  2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
  3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
  4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
  5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
  6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
  7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
  8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
  9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
  10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
  11. Избыток волос в слуховом канале.
  12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

  1. Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
  2. Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

Виды твердых пробок:

  1. Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
  2. Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

  1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
  2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
  3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Серная пробка в ухе у взрослого

Одним из неприятных, хотя и относительно благоприятных патологических состояний со стороны наружного слухового прохода, является накопление ушной серы с образованием серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача и удаление пробок.

Ушная сера – это восковое желтоватое вещество, выстилающее внутреннюю часть слухового прохода. Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Воск помогает защитить канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы. Это скопление называется ушной пробкой. Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образуют ушную серу. Ушная сера путешествует вместе с медленно растущими клетками вашей кожи. Со временем ушная сера перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в канал. Движение челюсти также помогает ушной сере перемещаться по каналу.

Некоторые факторы могут вызвать проблемы в регуляции нормального выделения серы. Любая закупорка слухового канала может вызвать проблемы. Некоторые люди также могут вырабатывать слишком много ушной серы. Это приводит к тому, что она начинает накапливаться в слуховом проходе.

Ушная сера не может полностью заблокировать слуховой проход, образуя плотную пробку. У большинства людей просто образуется небольшое скопление ушной серы, которая вообще не вызывает никаких симптомов.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится тверже и менее подвижной. У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Причины серной пробки в ухе у взрослого

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например:

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, вы можете протолкнуть ее глубже в канал. Со временем это может вызвать полную закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть заболевание, которое может вызвать повышенное накопление ушной серы, например экзема. Вы также можете увеличить свой риск, если продолжаете класть в ухо какие-либо предметы, например слуховой аппарат. Пожилые люди и люди с проблемами мышления (когнитивными) также имеют повышенный риск.

Симптомы серной пробки в ухе у взрослого

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никаких симптомов, если только не накапливается слишком много секрета и не образуется пробка. Наиболее частые симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой:

У вас может быть только 1 или 2 из этих симптомов. Часто они развиваются медленно. Симптомы ушных пробок, особенно при инфицировании содержимого, могут походить на другие состояния или проблемы со здоровьем.

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Он может включать в себя простые проверки слуха. Врач должен легко увидеть воск, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом. Специалист может диагностировать скопления ушной серы, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, вам может потребоваться проверка слуха по другой причине. Если у вас так много ушной серы, что врач не может увидеть ваш слуховой проход, он может диагностировать серную пробку.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

Ваш лечащий врач может порекомендовать один из этих вариантов, частично в зависимости от состояния здоровья. Может понадобиться комбинация этих методов для полного удаления. Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

Симптомы и лечение ушных пробок у детей и взрослых

Что такое серная пробка? Она представляет собой ушную серу, которая своей вязкой основой держится в ухе, в результате происходит закупорка прохода. По своей структуре сера в ухе мягкая, но по истечению времени может стать очень твердой. Однажды утром человек может проснуться и почувствовать заложенность в ушах. Серная масса может закрыть проход не до конца. Но если это случится, то возникает шум в ушах. Также читайте звон в ушах: причины и лечение.

Причины

Выявлено 5 основных причин:

  1. Вязкость серы сильно повышена. Сейчас точного ответа на вопрос, почему вязкость повышена, нет. Можно предположить, что в организме не хватает жидкости. Также на это может повлиять и генетическая предрасположенность. Но масса экспериментов доказывает, что если в нужном количестве употреблять воду, причем негазированную, то образование пробок сведено к минимуму. На фото — серная пробка в ухе:
  2. Размеры слухового прохода. В зависимости от того, какой диаметр и глубина, зависит образование пробок. Конечно, чем проход длиннее и уже, тем выше вероятность скопления серной массы.
  3. Жевательные движения. Казалось бы, странным: как может обычный жевательный процесс повлиять на заложенность уха. Все дело в том, что при процессе жевания происходит сокращение мускулатуры. Слуховой проход то расширяется, то сужается в процессе жевания. А в случае с узким проходом, вязкой серой и происходит забивание уха. Вероятность составляет 90%.
  4. Уровень холестерина. Если он высокий, то было замечено, что и сера становится густой.
  5. Волосы в ушах. Если волосы растут густо и быстро, в особенности это часто происходит у мужчин. Но у женщин с гормональным сбоем это тоже часто происходит.
  6. У детей излишек серы может возникать и в силу других причин. Многие родители стараются очистить уши ребенка, думая, что они слишком быстро загрязняются. Но как раз такая чрезмерная забота может и навредить. Организм, чувствуя недостаток серы, пытается ее восполнить, а, значит, может вырабатывать излишек. В результате ушки ребенка страдают.
  7. Кроме всех этих причин, обратите внимание, что нельзя очищать уши ватными палочками, мыть следует только саму раковину, слуховые проходы трогать не нужно.

По ссылке рассказывается, что делать, если после простуды заложило уши.

На видео рассказывается о симптомах и лечении ушных пробок:

Теперь нужно рассмотреть симптомы, которые возникают при заложенности. До тех пор, пока пробка полностью не перекроет проход, никаких симптомов не возникнет. При попадании воды в ухо пробка может закрыть проход, и вот тогда проблема даст о себе знать.

  1. Почувствуется неприятное ощущение, как будто что-то в ухе мешает.
  2. Резко понижается слух.
  3. Если пробка очень твердая, то она давит на ухо. В результате возникают головные боли, тошнота, головокружение, отит, неврит.
  4. Если пробку долго не удалять, то может возникнуть воспаление среднего уха.
  5. Атрофия – когда в ухе слышится собственный голос.

Если пробка возникает у детей, то они периодически могут жаловаться на боль, которая возникает в ухе, на звон и шум. Также малыши могут часто чесать ухо. Но Стоит отметить, что если ребенок часто переспрашивает, не слышит зов родителей, может вздрагивать при появлении кого-то рядом, то нужно обратить на это внимание. Если ребенок постоянно трогает уши, то это тоже свидетельствует о наличии пробок. Поэтому нужно осмотреть внимательно ухо. Лучше отвести ребенка к отоларингологу.

Как происходит лечение атрофического фарингита?

Узнайте, можно ли гулять с ребенком при насморке.

Причины сухого кашля по утрам у взрослого: https://lechim-gorlo.ru/g/bolezni-g/kashel/po-utram-u-vzroslogo-prichiny.html.

Как бороться

Существует масса способов, которыми можно удалить пробки из ушей.

Промывание

Самый распространенный метод – это промывание. Провести эту процедуру достаточно легко. Врач берет шприц, объемом в 100 мл, набирает туда воду. Вода должна быть теплой. Струю нужно направлять на верхнюю заднюю стенку уха. Масса серы будет выливаться, поэтому необходимо подставить под ухо емкость. В некоторых случаях не с первого раза получается пробку достать, если она достаточно плотная. Проводится около 3 процедур промывания. Если пробку так и не получилось достать, то врач прекращает промывание и назначает капли, которые смягчат серу. Есть несколько видов каплей.

Можно использовать обычную перекись, также можно использовать смесь соды и глицерина. Нужно взять полграмма соды, глицерин и воду по 10 мл. Необходимо капать по 3 капли 2 раза в день, можно 3 раза. Повторный поход к врачу должен быть успешным. Не пугайтесь, если после закапывания вы станете плохо слышать. Это нормально, ведь пробка начинает разбухать, а, значит, проход закроется. После промывания врач обязан посмотреть ухо еще раз, чтобы убедиться в отсутствии отита.

По ссылке можно прочитать, как правильно закапывать капли в уши.

«Сухой» метод

Следующий медицинский метод удаления ушной пробки называется «сухим». Этот способ применяется на тех людях, кому промывание делать нельзя. К этой группе людей относятся те, у кого произошла перфорация барабанной перепонки. Врач в таком случае будет использовать специальный крючок, которым будет удаляться сера. Провести подобную процедуру сможет только врач. Не нужно пытаться сделать это дома самостоятельно. Так же как и промывание, «сухой» метод может быть не всегда эффективным.

Многие дети могут не дать провести промывание уха. Поэтому специально для них разработаны медицинские препараты, которые способны растворить пробку. Процесс растворения называется церуменолизис. Самый известный препарат в этих кругах – А-Церумен. Курс лечения этим лекарством составляет от 3 до 5 дней. Необходимо закапывать препарат несколько раз в день. Чтобы правильно закапать А-Церумен, нужно лечь боком на здоровое ухо. Теперь нужно закапать капли, примерно половину флакончика, что составляет 1 мл. Полежать с каплями в ухе нужно где-то полторы минуты. После этого нужно повернуться в другую сторону, подставить какую-либо емкость и дать сере с лекарством вытечь. По окончании процедуры промойте ухо теплой водичкой.

Но для данного препарата существует и ряд противопоказаний:

Данное средство помогает не всем людям, то есть происходит неполное растворение пробки. Полностью эффективным оно оказывается для 25 % людей. В остальных случаях посещение врача необходимо.

Народные методы

Перекись водорода

Это самое распространенное средство удаления пробок. Как удалить пробку из уха самостоятельно? Необходимо купить 3-% перекись, чтобы не обжечь ухо. Наберите в пипетку несколько капель перекиси.

  1. Закапав в ухо раствор, заложите проход ваткой. Процедуру нужно проводить лежа на боку, больным ухом к верху. Такая процедура делается в течение недели.
  2. Следующим шагом станет набор в шприц, объемом в 20 мл, перекиси, затем нужно лечь набок и потихоньку заливать раствор в ухо. Теперь нужно подождать 10 минут.
  3. И последний этап заключается в промывании уха или вымывании пробки. Лучше всего это делать, используя душ. Нужно настроить теплую воду и направить ее в ухо. Сера должна выйти достаточно быстро. Состояние улучшится.
Изготовление ушных свечей дома

Это метод тоже достаточно эффективен. В состав таких свечей входит пчелиный воск, прополис, эфирные масла и целебные травы.

  1. Для начала нужно сделать заготовку из дерева. Возьмите сухую осину и сделайте из нее конус. Длина его должна быть где-то 1,5 м, диаметр широкой части 2 см, узкой – 0,5 см.
  2. Пчелиный воск нужно растопить на водяной бане.
  3. Хлопковую ткань нужно нарезать длинными лентами, ширина их буде составлять 5 см.
  4. Взяв одну ленту, нужно окунуть ее в воск, достать и подождать, пока она полностью пропитается.
  5. Осиновый конус нужно смазать растительным маслом, обмотать его лентой. Никаких просветов между полосками быть не должно. Но если все же получилось, что они образовались, то нужно смазать их воском.
  6. Теперь нужно дождаться, пока воск застынет, теперь конус можно вытащить. Получилась палочка из воска полая внутри.

На видео рассказывается о лечении пробок в ушах народными средствами:

Конечно, подобные свечи продаются и в аптеках. Это средство способно снять воспаление, прогреть ухо. Действие свечи основано на создавшемся вакууме и выделяющемся тепле, в результате чего сера начинается как бы «плавится».

Для того чтобы провести процедуру с использованием свечи, нужно подготовить сами свечи, воду, ватку, детский крем, спички, ватные палочки. Следует проводить следующие мероприятия:

  1. Используя детский крем, хорошо промассируйте ушную раковину.
  2. Лежа на боку, положите на ухо салфетку и сделайте в ней дырку.
  3. Нижнюю часть свечи поставьте в ухо, а верхний зажгите.
  4. Нужно дождаться, пока верхний край свечи сгорит, и потушить ее, поставив в воду.
  5. Извлекать остатки свечи нужно с помощью ватной палочки.
  6. В ухо положите ватный тампон, чтобы тепло сохранилось, и сера растворилась.
Масляные капли

Для размягчения серы можно использовать масляные капли. Они закапываются в ушные проходы по несколько капель, ухо закрывается ватным тампоном. Некоторое время нужно подождать, пока пробка размягчится. Такие процедуры проводятся не больше недели. После этих действий сера должна выйти самостоятельно.

Травяной сбор

Можно в качестве средства для промывания уха использовать травы, например, ромашку. Заварите пакетик ромашки, как чай, наберите в шприц и введи в ухо. При этом ухо нужно поднять вверх и отвести назад. Напор из шприца должен быть несильным. На сеанс уйдет около 200 мл чая ромашки. Несколько процедур – и ушная сера выйдет из уха.

Особенности лечения у детей

При образовании пробки у ребенка, нужно обратиться к отоларингологу. Народную медицину в таких случаях лучше не использовать. Если возникли осложнения, то используют «сухой» метод удаления серы. Ну а в обычных случаях применяют промывание. Если с первого раза не удалось удалить пробку, то врач может порекомендовать сначала размягчить ее перекисью водорода в домашних условиях. Лекарственные препараты тоже могут помочь. Но знайте, что большинство из них противопоказано для детей.

На видео — симптомы серной пробки у ребенка:

Возникновение пробок в ушах, как у взрослых, так и у детей – это обычная ситуация. Но иногда она может требовать немедленного вмешательства врача. Для того чтобы не возникало таких проблем, нужно проводить профилактику против образования ушных пробок. Возможно, вам также будет полезна информация о том, какие антибиотики принимают при отите. По ссылке перечислены хорошие ушные капли при отите.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Серная пробка

Серной пробкой называется скопление ушной серы в слуховом проходе. С течением времени это образование становится плотным и полностью перекрывает наружный канал уха. Пациент замечает закупорку после существенного снижения остроты слуха без объективных причины в виде травм, инфекций или новообразований в прилежащих тканях.

Типичными признаками серной пробки становятся шум в ушах, ощущение заложенности, головокружения, кашель, тошнота, болевой синдром переменной интенсивности. Способ устранения обтурации зависит от консистенции пробковой массы. Распространенные варианты – промывание наружного слухового прохода или сухое извлечение пробки посредством инструментов. Отоларингологи не советуют пациентам предпринимать самостоятельные попытки извлечения серной пробки из уха посредством промывания канала перекисью водорода или использования ватных тампонов, дисков и палочек.

Общие сведения о патологии

Состав серной пробки в ухе формируется из секрета кожных желез наружного слухового прохода. Основу серы составляют кожное сало и выделения соответствующих железистых тканей. С течением времени к ним добавляются частицы ороговевшего эпителия и продукты секреции апокриновых потовых желез. Цвет субстанции может варьироваться в зависимости от доминирующего элемента, возраста пациента, особенностей обменных процессов в организме, интенсивности физических нагрузок, наличия хронических или системных патологий.

Основная функция секрета желез, расположенных в наружном слуховом проходе, – защита тканей от повреждений, чрезмерного высыхания или размягчения при попадании воды. Кислая среда серных выделений обеспечивает антисептический эффект при контакте с бактериями и грибами, что препятствует развитию наружного отита. В процессе жевания, говорения и при приступах зевоты сера перемещается к наружному отверстию слухового прохода, обеспечивая механическую очистку канала от грязи, частиц пыли, мелких инородных тел. Формирование серной пробки у взрослых и детей нарушает функционирование защитных механизмов уха.

Виды пробковых образований

Врач-отоларинголог в ходе осмотра пациента диагностирует тип образовавшейся серной пробки. Консистенция секрета желез позволяет выделить следующие виды образований в слуховом проходе:

Удаление ушных серных пробок следует выполнять на начальном этапе их развития. Мягкое образование с течением времени становится плотным, в запущенных случаях – каменистым. Особым типом пробок сурдологи и отоларингологи считают эпидермальные наслоения, которые формируются из сшелушенных клеток рогового слоя эпидермиса. Данный вид образований отличается высокой плотностью, белым или серым цветом. Характерная черта – плотное примыкание к стенкам слухового канала, что может приводить к развитию пролежней костного отдела.

Локация пробок позволяет выделять пристеночные и обтурирующие формы. В первом случае накопления секрета желез заполняют часть наружного слухового прохода, во втором – полностью перекрывают его.

Почему появляется серная пробка

Многолетние клинические наблюдения за пациентами позволили отоларингологам накопить значительные знания о причинах пробковой обтурации слухового прохода. Одним из наиболее распространенных поводов для закупорки становится повышенная секреторная активность серных желез. Избыток секрета не успевает выводиться из слухового прохода. Его интенсивное накопление провоцирует формирование пробки. Гиперсекреция становится следствием различных патологий – дерматитов, экзем, хронических отитов. Значимую роль в стимулировании серных желез играют уровень холестерина в крови и несоблюдение пациентами правил личной гигиены при чистке ушей.

Затрудненная эвакуация серы из слухового прохода – не менее распространенная причина развития обтурации. Нарушение оттока серных масс может возникать при анатомической узости или чрезмерном удлинении слухового прохода ребенка или взрослого человека. Патологические изменения тканей из-за воспалений, отеков, травм или воздействия посторонних предметов стимулируют закупорку отверстия наружного уха.

Схожий эффект возникает при регулярном использовании пациентами внутриканальных наушников или слуховых аппаратов. Люди пожилого возраста сталкиваются с нарушением оттока серы из-за активного роста волос в наружном слуховом проходе. В группе риска находятся люди, работающие на производствах с большим количеством пыльной взвеси в воздухе (шахты, табачные фабрики, хлебопекарные заводы). Дайверы и пловцы сталкиваются с хроническим сужением слухового канала из-за постоянного контакта кожи с влагой.

Неправильная чистка органов слуха остается значимым фактором риска накопления серных масс. Выработка ушной серы происходит в перепончато-хрящевом отделе уха, но манипуляции пациента при совершении гигиенических процедур могут привести к ее попаданию в костную часть слухового прохода. Узкий перешеек между этими отделами не позволит сере вернуться назад для успешной эвакуации механическим способом.

Симптомы

Иногда у пациентов, страдающих от серной пробки, болит ухо. К этому приводит постепенное увеличение размеров и веса серного образования. Но большая часть взрослых и детей не испытывает неприятных ощущения до момента полной закупорки слухового прохода. Консистенция пробки не играет значимой роли – набор признаков будет одинаковым.

Пробки проявляются внезапно – при попадании в ухо воды. Контакт с жидкостью провоцирует стремительное увеличение объема комка серы. Развивается обтурация просвета слухового прохода. Процесс сопровождается типичными симптомами:

Распространенным симптомом закупорки становится аутофония – отзвук собственного голоса в пораженном ухе пациента в процессе говорения. Давление пробки на барабанную перепонку может спровоцировать приступ тошноты, кашля, мигрени. Длительное сдавление мембраны может привести к её воспалению – мирингиту – и среднему отиту.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов закупорки слухового канала – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии развития пробки требуют консультации с отоларингологом. Во время диагностики и извлечения серных масс пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: сурдолога, невролога или терапевта.

Игнорирование симптомов серной пробки может привести к множественным повреждениям внутренних структур уха, снижению остроты слуха или его полной потере.

Диагностика закупорки

Решение о том, как удалить серную пробку, принимается отоларингологом после отоскопии или микроскопии. Зонд, направляемый в ухо пациента, позволяет определить консистенцию серного комка. Осмотр барабанной перепонки выполняется для исключения из диагноза ее повреждений – перфораций или разрывов, вызванных перенесенными ранее заболеваниями.

Состояние резонирующей мембраны становится основанием для выбора способа устранения обтурации. Отоскопия позволяет отоларингологу провести дифференцированную диагностику, исключив наличие в слуховом проходе пациента инородных тел, злокачественных или доброкачественных новообразований и холестеатом.

Удаление серной пробки

Попытки пациентов самостоятельно удалить серные пробки посредством растворения каплями или извлечения с помощью пинцетов могут привести к травмированию кожи наружного слухового прохода, повреждениям барабанной перепонки, развитию инфекций, прогрессу отита или отомикоза. Любые манипуляции, связанные с серными комками в ушах, следует доверить отоларингологу.

Мягкие пробки удаляются посредством промывания. Данный метод не используется при нарушении целостности барабанной перепонки – жидкость попадет в полость среднего уха, вызвав острый воспалительный процесс. Пастоподобные и пластилиноподобные пробки удаляются сразу после диагностирования при подтверждении целостности резонирующей мембраны.

Процесс промывания предполагает использование шприца Жане, в который набирается стерильный физраствор или раствор фурацилина. Температура жидкости составляет 37 градусов по Цельсию. Нагрев растворов обязателен, поскольку низкие температуры окажут раздражающее действие на кожные покровы слухового прохода и обеспечат проявление нарастающих рефлекторных реакций – головокружения, тошноты, головной боли.

Твердые пробки перед удалением размягчаются посредством раствора перекиси водорода, закапываемого отоларингологом в ухо пациента. Раствор предварительно нагревается. Продолжительность процесса размягчения зависит от типа пробочного образования. Подготовительный этап может длиться несколько дней – закапывания осуществляются трижды в течение каждых полных суток. Побочным эффектом от попадания перекиси водорода в слуховой проход становится усиление тугоухости. Причиной этого явления становится разбухание серной пробки под действием жидкости и усиление обтурации ушного канала.

При наличии противопоказаний к промыванию ушей выполняется сухое инструментальное удаление серного комка. Манипуляция проводится с применением с отоларингологических инструментов: ушного крючка, щипцов и ложки. Процесс извлечения пробки проводится под визуальным контролем – с помощью микроскопа. Успешное удаление комка отоларингологом завершается введением в ушные проходы пациента турунды, смоченной в борной кислоте. Через 2-3 часа тампон извлекается. Ребенок или взрослый могут заниматься привычными делами без каких-либо ограничений.

Профилактика

Основой профилактики становится разъяснительная беседа отоларинголога с пациентом. Неправильная чистка ушей остается основной причиной появления серных пробок у детей и взрослых. Врач наглядно демонстрирует принципы гигиены органов слуха.

Основная ошибка большинства людей – погружение ватных палочек в ушной канал. Это приводит к уплотнению серных скоплений и формированию пробок. Очищающие процедуры должны затрагивать только ушную раковину и кожные покровы вокруг слухового отверстия. Иные манипуляция чреваты не только образованием серных комков, но и повреждением внутренних тканей уха.

Детям и взрослым полезно посещать профилактические осмотры каждые 6 месяцев. Отоларинголог проведет диагностику состояния слуховых проходов и обеспечит их профессиональную гигиену. Данный вариант показан людям, страдающим от регулярно образующихся серных пробок.

Важной составляющей профилактики остается своевременное лечение вирусных инфекций и системных патологий организма, которые могут привести к осложнениям, в числе которых окажутся серные пробки. При выраженной гиперпродукции ушной серы пациенту стоит провести консультации с дерматологом, эндокринологом, терапевтом, гастроэнтерологом. Поиск причин, которые провоцируют усиленную работу желез, поможет врачам выработать стратегию эффективного лечения.

Родителям, воспитывающим маленьких детей, рекомендуется самостоятельно осуществлять чистку ушных раковин малышей. Неразвитая моторика ребенка может привести к травмам при использовании ватных палочек. Отдельное внимание мамам и папам следует уделить разъяснительным беседам о недопустимости размещения мелких посторонних предметов в ушных проходах ребенка во время игр со сверстниками.

Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Пробки в ушах: как удалить в домашних условиях и у врача

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым,4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

  1. Мягкими;
  2. Плотными;
  3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают боль в ухе также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является промывание. При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

  1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии перфораций в барабанной перепонке, хроническом отите или тугоухости промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
  2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
  3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
  4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

  1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан.Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
  2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
  3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
  4. Перекись водорода. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи свечей. Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать капли и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

  1. Поранение ушного канала.
  2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
  3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”

Укусы насекомых: возможные последствия, признаки аллергии и как от нее избавиться?

Поделиться с друзьями

В мире насчитывается около одного миллиарда видов насекомых — это самые распространенные живые существа на планете. Контакты с ними зачастую непредсказуемы, незаметны и могут приводить к развитию инсектной аллергии¹. В результате возникает либо легко протекающая местная, либо системная реакция, которая способна даже стать причиной смерти¹.

Какие насекомые чаще вызывают аллергическую реакцию

Аллергены насекомых могут вызвать реакцию при попадании в организм вместе с ядом при ужалении пчел, ос и других перепончатокрылых, со слюной при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.), контактным и ингаляционным способом².

Укусы жалящих насекомых

составляет уровень аллергии
на жалящих насекомых среди населения в ряде регионов России³

Аллергические реакции на яд муравьев, ос, пчел, шмелей, шершней и других жалящих насекомых протекают наиболее тяжело — они могут вызывать опасные системные аллергические реакции, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу¹,². Именно укус жалящих насекомых чаще всего провоцирует анафилактический шок².

Яд жалящих насекомых состоит из множества биологически активных веществ, которые и обуславливают аллергические и токсические (отравляющие) эффекты. Присутствующие в нем биогенные амины ведут к расширению и повышению проницаемости сосудов, вызывают болевые ощущения. Пептиды и фосфолипиды приводят к развитию токсических эффектов. А причиной аллергических реакций являются высокомолекулярные белки и ферменты¹,⁴.

К примеру, яд пчелы при попадании в организм здорового человека может привести к развитию местных реакций — покраснению, отеку и боли в месте поражения, которые разрешаются уже через несколько часов, такая реакция обусловлена токсическим действием яда.

У лиц сенсибилизированных к яду насекомых местная аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и отека до 10 сантиметров и более в месте ужаления. Данные проявления аллергии сопровождаются сильным зудом и сохраняются не менее суток⁴.

Системная аллергическая реакция сопровождается поражением кожи, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также нервной системы. Слабая форма реакции проявляется в виде сыпи, зуда, общего недомогания, чувства беспокойства; в выраженной степени к симптомам могут добавиться ангионевротический отек, головокружение, боли в области сердца и живота. Для тяжелой реакции характерны отек гортани, охриплость голоса, бронхоспазм¹,⁴. В течение нескольких мгновений после ужаления может развиться анафилактический шок¹,⁴.

Существует важная закономерность: чем быстрее началась реакция, тем тяжелее она протекает¹.

Укусы кровососущих насекомых

Аллергическая реакция при укусе блох, комаров, мух, клопов, слепней, москитов и иных кровососущих насекомых — это иммунная реакция на белки в слюне насекомого⁴.

обнаружено в слюне комара, способных спровоцировать развитие аллергии⁵.

Аллергические реакции на кровососущих насекомых обычно возникают через шесть-восемь часов после контакта, нарастая в течение двух суток¹. Чаще всего они протекают по следующей схеме: попадая в организм человека, чужеродные белки образуют иммунные комплексы с антителами, которые активируют синтез медиаторов, ответственных за развитие симптомов аллергии. Иногда реакция может протекать по IV типу.

В большинстве случаев результатом такого «близкого знакомства» становятся местные аллергические реакции — отек, покраснение и сыпь, которые несколько отличаются друг от друга в зависимости от вида насекомого: при укусе мошки высыпания приобретают характер рожистого воспаления , а укус москита проявляется зудящей узелковой сыпью¹.

Системные аллергические реакции при укусах кровососущих насекомых наблюдаются крайне редко. Они проявляются в виде крапивницы, отека Квинке или бронхоспазма, иногда анафилактического шока¹.

Кроме яда и слюны, аллергическую реакцию могут вызвать продукты жизнедеятельности или структурные белки бабочек, тараканов и прочих насекомых. Их аллергены, попадая на слизистые оболочки, обуславливают развитие аллергического ринита и конъюнктивита. Реакция может развиться и при соприкосновении с частицами насекомого¹,⁴. Также у людей, постоянно работающих с продуктами пчеловодства, может развиваться специфический аллергический дерматит. У аллергиков, реагирующих на укусы пчел и шмелей, случается развитие перекрестной аллергической реакции на продукты пчеловодства — прополис, воск, маточное молочко, мед, косметические и лекарственные средства, в составе которых имеются эти вещества¹,⁶.

Типы реакций

Инсектная аллергия может протекать по I, III или IV типу
аллергических реакций¹.

Они характерны для последствий нападений жалящих насекомых, реже наблюдаются при укусах комаров или при контакте с фрагментами тел насекомых1. После распознавания аллергена вырабатываются иммуноглобулины Е (Ig E). Они крепятся к тучным клеткам — тем самым создают состояние сенсибилизации. При повторном попадании аллерген соединяется с иммуноглобулинами Е (Ig E) на тучных клетках, что вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, которые ответственны за проявление аллергических реакций⁷. Этот механизм лежит в основе возникновения анафилактического шока, аллергического ринита, крапивницы, отека Квинке. Характерные симптомы могут развиваться в течение часа¹.

Аллергены слюны насекомых и антитела образуют иммунокомплексы¹,⁷, под влиянием которых активируются медиаторы. Медиаторы обеспечивают утилизацию иммунных комплексов, однако при чрезмерном синтезе оказывают повреждающее действие на окружающие ткани7. Реакции III типа проявляются в виде васкулитов, артритов, нефрита¹.

Они проявляются через 24–48 часов после контакта с продуктами жизнедеятельности насекомых или укуса кровососущего насекомого⁷.
В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена он соединяется с сенсибилизированными лимфоцитами, это ведет к выделению медиаторов, которые обуславливают развитие симптомов аллергии⁷. По IV типу протекают контактный дерматит, инфильтраты (отечность) от укусов¹.

Как оказать первую помощь

Схема первой помощи при местных аллергических реакциях на укусы кровососущих и жалящих насекомых принципиально не отличается
друг от друга.

Первым делом необходимо оградить пострадавшего от контакта
с аллергеном.

Если речь идет об ужалении, то жало следует извлечь так, чтобы
не сдавливать ядовитый мешок, в противном случае это ускорит поступление яда в рану.

Обеззараживание кожи выполняется при помощи перекиси водорода.

Пораженное место нужно охладить и обеспечить покой и возвышенное положение¹,³.

Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента. Если он не ощущает общее недомогание, отек в месте укуса небольшой, температура тела нормальная, то с проблемой можно справиться собственными усилиями, применяя антигистаминные препараты и мази с глюкокортикоидами¹.

При системных реакциях (высокой температуре, проблемах с дыханием, обширном отеке и т. д.) требуется срочная госпитализация.

Аллергия на укусы насекомых ( Инсектная аллергия )

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых – это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Читайте также:  С какого возраста можно давать козье молоко ребенку: польза и вред, для грудных детей, до года

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *