Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° – так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

  1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
  3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Острый тонзиллофарингит

В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или педиатр.

Острый тонзиллофарингит (ангина) — инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки.

Самым распространенным возбудителем бактериального тонзиллофарингита (далее — просто фарингита) у детей и подростков является бета-гемолитический стрептококк группы А (Group A Streptococcus pyogenes, БГСА). На долю БГСА-инфекции приходится 15-30% от общего количества случаев острого фарингита у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Основной симптом БГСА-фарингита — боль в горле, при этом отсутствуют другие признаки ОРВИ (например, насморк, конъюнктивит, кашель).

У детей старше 3 лет БГСА-фарингит начинается внезапно. Помимо боли в горле могут наблюдаться лихорадка, головная боль, боль в животе, тошнота и рвота. При осмотре (фарингоскопии) диагностируется диффузное воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин, их гиперемия и отечность. Может присутствовать петехиальная (точечная) сыпь на небе или скарлатиноподобная сыпь на теле (эритематозная, папулезная сыпь, которая обычно начинается в паховой области, а затем распространяется на туловище и конечности с последующим шелушением). Пальпируются увеличенные и болезненные передние шейные лимфатические узлы.

У детей младше 3 лет симптомы стрептококковой инфекции обычно атипичные. Вместо четко определенного эпизода фарингита у них может наблюдаться затяжная заложенность носа, невысокая температура, болезненность и увеличение передних шейных лимфоузлов.

Проявления у младенцев до 1 года — суетливость, снижение аппетита и пониженная температура.

Не существует одного признака или симптома, достоверно определяющего острый фарингит, как стрептококковый. Только оценка совокупности симптомов позволяет говорить о вероятном наличии БГСА.

Диагностика острого тонзиллофарингита

При наличии признаков стрептококковой инфекции диагноз подтверждается положительным микробиологическим тестом (экспресс-тест на обнаружение антигена БГСА или мазок из зева на БГСА). Тест или мазок должны быть проведены перед началом антибактериальной терапии, так как даже разовая доза антибиотиков может привести к отрицательному результату.

Экспресс-тесты на БГСА имеют специфичность более 95% и чувствительность, которая варьируется между 70 и 90%. Учитывая высокую специфичность и ограниченную чувствительность доступных тестов, положительный тест на БГСА достаточен для установления диагноза стрептококкового фарингита, но отрицательный тест, в свою очередь, не исключает БГСА-инфекции. Поэтому у ребенка или подростка, в случае отрицательного результата экспресс-теста, необходимо выполнить мазок из зева на БГСА. Если экспресс-тест положительный, то последующее бактериологическое исследование не требуется.

У взрослых при отрицательном экспресс-тесте в стандартной ситуации последующее микробиологическое исследование не требуется.

Исследование на БГСА показано в следующих случаях:

Исследование на БГСА не показано детям и подросткам с проявлениями вирусной инфекции. От 5 до 21% детей в возрасте 3-15 лет являются носителями БГСА, что может быть ошибочно воспринято как стрептококковый, а не вирусный фарингит.

Своевременное лечение БГСА у детей и подростков в первую очередь необходимо для:

Осложнения БГСА-фарингита

В большинстве случаев БГСА-фарингит проходит без осложнений. К негнойным осложнениям относятся острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит, детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, ассоциированные со стрептококковой инфекцией. Гнойные осложнения стрептококкового фарингита включают некротический фасцит, бактериемию.

Дифференциальный диагноз БГСА-фарингита включает как инфекционные, так и неинфекционные причины фарингита.

Основные вирусные заболевания, проявляющиеся острым фарингитом:

Основные бактериальные причины фарингита:

Неинфекционные причины фарингита диагностируются на основании истории заболевания. Это могут быть раздражение или сухость глотки, инородное тело (например, рыбья кость), химическое воздействие, иррадиирущие боли при абсцессе зубов, остром средним отите.

Лечение острого тонзиллофарингита

Антибактериальная терапия рекомендована для любого пациента с симптоматическим фарингитом или тонзиллофарингитом при положительном экспресс-тесте на антиген или культуру для стрептококка группы А.

Эмпирическое лечение, как правило, не рекомендуется, так как клинические признаки БГСА-фарингита и нестрептококкового фарингита в значительной степени пересекаются. Короткие задержки в терапии (например, в ожидании результатов посева) не приводят к увеличению частоты осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. Однако неизвестно, влияют ли такие задержки лечения на частоту других осложнений (например, развитие перитонзиллярного абсцесса).

Если клинические подозрения на БГСА-фарингит высоки, и результаты тестирования нельзя получить быстро, целесообразно начать лечение антибиотиками, пока ожидаются результаты анализов. Если диагноз не подтверждается, антибиотики следует прекратить.

Лечение антибиотиками не рекомендуется для бессимптомных хронических носителей БГСА или для носителей БГСА с признаками острого вирусного фарингита.

Антибактериальная терапия

Препаратом выбора для лечения БГСА-фарингита являются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин — единственный антибиотик, который был изучен и показал снижение частоты развития острой ревматической лихорадки. Для полноценной эрадикации БГСА длительность курса антибактериальной терапии составляет 10 дней.

Амоксициллин более предпочтителен для детей младшего возраста. Его можно давать один раз в день, используя формы с пролонгированным высвобождением препарата (суспензии). В нескольких рандомизированных исследованиях амоксициллин в суспензии в стандартной дозе (один раз в день) показал такую ​​же эффективность, как и пенициллин, принимавшийся перорально.

В случае аллергии к пенициллинам или плохой переносимости предпочтение отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, линкозамидам (клиндамицин) и макролидам — выбор препарата зависит от вида аллергической реакции на пенициллин.

Исследования, в которых суммарно оценивались данные более 5000 взрослых и детей, не показали клинически значимых различий между приемом цефалоспоринов, макролидов или клиндамицина в сравнении с пенициллином или амоксициллином в разрешении симптомов БГСА-тонзиллита. Но ни в одном исследовании не оценивалось использование альтернатив пенициллину для профилактики острой ревматической лихорадки. Таким образом, пенициллин остается препаратом выбора, когда это возможно.

Читайте также:  Прыщи и сыпь после массажа: почему они появляются, нужно ли лечение?

Тетрациклины, сульфаниламиды и фторхинолоны не должны использоваться для лечения стрептококкового фарингита из-за высокой резистентности и высокого профиля побочных эффектов.

Для облегчения лихорадки и боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) или ацетаминофен (парацетамол).

Как происходит лечение острого тонзиллофарингита в клинике Рассвет

При диагностике боли в горле мы всегда обращаем внимание не только на фарингоскопическую картину, но и на наличие признаков вирусной инфекции. А значит не выполняем исследование на стрептококк всем пациентам с острым фарингитом.

При признаках БГСА-фарингита мы в обязательном порядке выполняем экспресс-тест, по показаниям берем материал для исследования только на БГСА. Подтверждение стрептококковой инфекции помогает предотвратить ненужное назначение антибиотиков при вирусном фарингите.

Мы не назначаем мазки из зева на флору. Стрептококковая инфекция является одной из немногих причин тонзиллофарингита, для которых рекомендуется лечение антибиотиками. До настоящего времени остается спорным вопрос о необходимости антибактериальной терапии для большинства других возбудителей. Из других бактериальных инфекций, строго требующих лечения, — дифтерия, гонорея.

Мы не назначаем анализ на АСЛО в первый день заболевания (АСЛО — антистрептализин-О, антитела, вырабатываемые в ответ на токсин бета-гемолитического стрептококка группы А). АСЛО повышается только через 10-20 дней с момента возникновения стрептококковой инфекции. Нет также смысла в его контроле каждую неделю, так как данный маркер начинает снижаться через 3-5 недель после перенесенного заболевания, но его показатели могут быть выше нормы вплоть до года.

Мы понимаем, что основная цель антибиотикотерапии при стрептококковом фарингите — предупреждение осложнений. Было доказано, что лечение антибиотиками уменьшает тяжесть симптомов и ускоряет выздоровление у пациентов со стрептококковым фарингитом, однако даже без антибиотикотерапии в большинстве случаев симптомы проходят через три-пять дней.

Мы не лечим антибиотиками любые налеты в горле, так как их наличие не равняется стрептококковому тонзиллиту, равно как и наоборот.

Общие рекомендации

Отдых, адекватное потребление жидкости, щадящее питание, желательно избегать раздражения дыхательных путей. Большинство пациентов могут вернуться на работу или в школу после завершения одного полного дня лечения, при условии, что их общее самочувствие это позволяет.

Рекомендация основана на небольшом когортном исследовании у детей, которое показало, что около 80% пациентов с доказанным в культуре стрептококковым фарингитом перестают быть заразными в течение 24 часов после начала терапии.

Контрольный экспресс-тест на стрептококк после лечения обычно не требуется и показан только в следующих случаях:

При положительном контрольном тесте рекомендовано повторить 10-дневный курс антибактериальной терапии. Для второго курса лечения выбирается антибиотик, который обладает более высокой стабильностью к расщеплению бета-лактамазы.

Профилактика острого тонзиллофарингита

Гигиена рук — ключевая мера предотвращения распространения инфекции. Руки следует мыть обязательно после эпизодов кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или еды.

Вакцинация — вакцина против БГСА пока не доступна. Тем не менее, исследования по ее разработке продолжаются.

Лечение стрептококкового фарингита: особенности у взрослых и детей

Стрептококковый фарингит относится к инфекционному виду заболеваний и вызывается одноименным возбудителем.

Несмотря на то, что такая патология хорошо поддается лечению, в запущенной форме она может приводить к серьезным осложнениям.

Поэтому при диагностировании такого вида фарингита необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия.

Что такое стрептококковый фарингит?

В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.

Болезнь может передаваться следующими путями:

Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.

Симптомы заболевания

О стрептококковом фарингите могут говорить следующие признаки и симптомы:

Причины

Заболевание в большинстве случаев вызывает стрептококк группы A (реже в роли возбудителя выступают стрептококки групп C и G).

И даже если человек является всего лишь носителем инфекции, не подвергаясь развитию патологических процессов, в течение полугода он может передать заболевание людям, с которыми он контактирует.

По прошествии этого срока иммунная система организма обычно успевает подавить такую микрофлору.

Стрептококковый фарингит: лечение

В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.

Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.

Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.

Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.

В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.

Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.

Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.

Лечение антибиотиками может негативно сказаться на полезной микрофлоре, обитающей в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).

Особенности лечения у детей

Эффективное лечение стрептококкового фарингита возможно только с применением антибиотиков, но даже на организм взрослых пациентов такие лекарства могут оказывать негативное воздействие.

В основном это антибиотики на основе пенициллинов (чаще всего это амоксициллин), а при аллергии на препараты этой группы назначаются цефалоспорин и эритромицин.

Курс лечения в среднем составляет до десяти дней, при этом без разрешения лечащего врача прерывать такое лечение нельзя, даже если внешние симптомы полностью исчезли.

При лечении детей необходимо ежедневно выполнять полоскания и ингаляции.

Ттакие мероприятия помогают устранить болезненные ощущения и смягчить слизистую горла.

Для полоскания можно применять фурацилин или физраствор. Ингаляции выполняются на основе щелочной минеральной воды или эфирных масел, но такие процедуры лучше не использовать, если ребенку меньше пяти лет.

Профилактика

Основная профилактическая мера, позволяющая уберечься от стрептококкового фарингита – соблюдение правил личной гигиены.

Особенно это касается детей, которых необходимо приучить мыть руки после прогулок и контактов с другими людьми.

В периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний респираторных путей рекомендуется ограничить контакты с другими людьми или носить защитную медицинскую маску.

В холодное время года важно не допускать переохлаждения организма: это приводит к общему снижению тонуса и ослаблению организма, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Также необходимо скорректировать свой рацион питания.

По возможности уменьшить в нем количество острых, чрезмерно соленых, жирных и кислых блюд и добавив в меню продукты с высоким содержанием витаминов, а также свежие фрукты и овощи и натуральные соки.

Последствия заболевания

Если стрептококковый фарингит не лечить своевременно – дальнейшее развитие заболевания может приводить к следующим отрицательным последствиям и осложнениям:

Чаще наблюдаются осложнения негнойного характера:

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое стрептококки и как человек может ими заразиться:

Стрептококковый фарингит легко поддается лечению пенициллиновыми антибиотиками и отличается благоприятными прогнозами лечения, даже если принять меры не с самых первых дней диагностирования заболевания.

Но если болезнь запустить или заниматься самолечением – возможно развитие вторичных патологий и тяжелых осложнений, которые потребуют дополнительных терапевтических мер.

Фарингит – что за болезнь и как лечить?

Что поражает: слизистая глотки, миндалины, лимфоузлы

Причины: инфекции, механические или химические повреждения

Симптомы: насморк, боль и сухость в горле, кашель, лихорадка

Осложнения: ревматическая лихорадка, пневмония, синусит, отит

Лечение: медикаментозное (антибиотики, назначает врач)

Профилактика: избегание переохлаждений, сигаретного дыма, вакцинация и гигиена

Причины

Воспаление может развиться как следствие различных инфекций, так и при повреждении – механическом (например, инородным предметом) или химическом (воздействие химикатами). Все эти факторы вызывают изменение слизистой оболочки и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Фарингиты классифицируют следующим образом:

По течению

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или же протекать на фоне ОРВИ. Начало – как при обычной простуде: дискомфорт в горле, температура, кашель. Существует две формы острого фарингита: катаральный (поверхностный) и гнойный.

Хронический фарингит отличается от острого длительностью заболевания. Если адекватный курс лечения не помогает вылечить воспаление глотки, стоит поискать другие причины болезни (аллергия, сигаретный дым). Хронический фарингит подразделяется на катаральный, гипертрофический, атрофический и смешанный.

По этиологии

Существует множество причин воспаления слизистой оболочки глотки. Здесь приведен перечень основных причин возникновения фарингита.

Вирусный

Фарингит часто возникает как часть вирусной инфекции, которая может затронуть другие органы, например легкие или кишечник. Большинство болей в горле вызвано вирусами. Наиболее часто возбудителями такой инфекции являются:

Рисунок 1. Как выглядит горло, пораженное вирусным и бактериальным фарингитом. Слева – гнойный фарингит, справа – катаральный. Источник: James Heilman/CC BY-SA 2.5

Бактериальный

Бактерии тоже вызывают поражение глотки. Самая опасная из их – бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый фарингит опасен развитием специфического осложнения – острой ревматической лихорадки.

К другим бактериальным возбудителям фарингита относят:

Грибковый

Грибки вызывают заболевания слизистых оболочек реже, чем вирусы и бактерии. Чаще это происходит при ослабленном иммунитете, например при диагностированной ВИЧ-инфекции. Или при кандидозе, который также поражает и ротовую полость, что упрощает определение правильного диагноза.

Аллергический

Редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто у больных также выявляют ринит, ларингит или конъюнктивит. Аллергические реакции могут возникать при вдыхании дыма, выхлопных газов, пыльцы растений, домашней и уличной пыли, а также на шерсть животных.

Травматический

Воспаление слизистой глотки может развиться в результате механического или химического воздействия попадание инородных предметов (рыбные кости) или химических (термических) агентов .

Формы фарингита

Простой (катаральный)

Катаральный фарингит характеризуется неглубоким воспалением. Оно проявляется отеком и покраснением слизистой глотки, а также появлением зернистости.

Важно! Простые фарингиты бывают острыми и хроническими, обычно легко лечатся и протекают в легкой или среднетяжелой форме.

Гнойный

Эта форма характерна только для острых фарингитов и вызывается бактериями. Протекает с яркой симптоматикой, в некоторых случаях – с осложнениями. Отличительная черта – скопление гнойных выделений и ульцерация (появление язвочек).

Гипертрофический (гранулезный)

Эта и последующие формы бывают только при хронических фарингитах. Гранулезная форма примечательна тем, что из-за постоянного воспаления происходит постепенное утолщение слизистой. На этом фоне отек и покраснение выражены сильнее.

Атрофический

В отличие от гипертрофического воспаления глотки здесь наблюдается противоположное явление – слизистая глотки истончается. Глотка становится бледнее, а ее поверхность будто бы покрыта лаком. Такие изменения происходят при постоянном раздражении – вдыхании дыма.

Смешанный

При сочетании перечисленных форм фарингит называют смешанным, он требует более тщательного подхода к диагностике и лечению.

Симптомы

Заболевание проявляется очень отчетливо. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

Диагностика

Если врач заподозрил фарингит, для подтверждения диагноза может использоваться:

Экспресс-тесты для самостоятельного определения инфекции можно найти в свободной продаже.

Рисунок 2. Памятка: как пользоваться экспресс-тестом для диагностики фарингита. Источник: vakcina.ru

При подтверждении стрептококковой инфекции после выздоровления назначают контрольное обследование: ЭКГ, общие анализы крови и мочи. Цель такого контроля – исключить особые осложнения: ревматическое поражение миокарда, суставов или почек. Важно сделать это через 2-4 недели после заболевания, чтобы не пропустить начало патологического процесса. Дело в том, что некоторые клетки организма (клетки эндокарда – внутренней выстилки камер сердца, суставы, почки) имеют общие антигены со стрептококком. Включается защитный аутоиммунный механизм, который их атакует. Опаснее всего в данном случае поражение сердца – у ребенка или взрослого может сформироваться приобретенный порок – стеноз клапана.

Опасность фарингита во время беременности

Беременность ослабляет иммунитет женщины и подвергает ее большему риску заболеть фарингитом. Как и любое другое воспалительное заболевание, фарингит опасен риском выкидыша и преждевременными родами.

Важно! Многие лекарства при беременности рекомендуют применять с осторожностью, некоторые и вовсе запрещены к применению. Поэтому лечение фарингита у беременных должно проводиться строго под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Помимо ревматической лихорадки среди осложнений фарингитов выделяют синусит, отит, мастоидит, формирование абсцесса и пневмонию.

К какому врачу обратиться?

Лечением занимаются терапевт или педиатр. В некоторых случаях может назначаться консультация ЛОР-врача.

Лечение

Обычно фарингит проходит спонтанно. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики – их подбирает врач. Они важны для предотвращения ревматической лихорадки. Препараты для борьбы с вирусами и грибками выписываются реже, но также – после консультации врача.

Для снижения температуры и облегчения симптомов применяют жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).

Аллергические фарингиты лечат с применением антигистаминных препаратов.

Народные средства

Для лечения острого фарингита народная медицина рекомендует обильное питье и покой. Специфического лечения вирусного фарингита не существует. Но облегчить симптомы можно, полоская горло теплой соленой водой несколько раз в день (используйте половину чайной ложки (3 грамма) соли на стакан теплой воды). Прием противовоспалительных препаратов, таких как ацетаминофен, поможет контролировать лихорадку. Однако помните, чрезмерное употребление противовоспалительных таблеток или спреев может усугубить боль в горле.

Не принимайте антибиотики без назначения врача – если причина фарингита вирус, они не помогут.

Профилактика

Фарингит – болезнь холодного времени года, поэтому старайтесь не допускать переохлаждений.

Чаще мойте руки, пользуйтесь санитайзерами и избегайте близких контактов с заболевшими.

Сигаретный дым из любых источников также провоцирует повреждение слизистой глотки. Поэтому прекращение курения – тоже профилактика.

А еще не забывайте про вакцинацию: как от сезонного гриппа (ежегодно), так и про остальные. Их всегда можно посмотреть в национальном календаре прививок.

Заключение

Боль в горле – один из наиболее частых поводов для посещения врача, который поможет правильно подобрать препараты для лечения. Соблюдение правил гигиены, обильное питье и покой помогут быстрее справиться с болезнью. Если фарингит протекает тяжело, нужно обратиться к врачу, он поможет определить тип инфекции и при необходимости назначит антибиотики.

Стрептококк в носу у детей и взрослых – причины и пути заражения, лечение

Дыхательные пути – основные врата для инфекций, передающихся воздушно-капельным способом, поэтому большинство заболеваний такого типа начинаются с появления насморка. Усугубляет ситуацию и постоянное присутствие на слизистых носа некоторых бактерий. Одной из них является стрептококк. Чем он опасен и когда требует лечения?

Что такое стрептококк в носу

Шаровидные факультативно-анаэробные (для жизнедеятельности воздух не нужен) бактерии рода Streptococcus обитают на слизистой дыхательных и пищеварительных путей, во влагалище, уретре, ротовой полости даже у здорового человека. Условно-патогенная микрофлора становится опасна только при падении иммунитета или дополнительном инфицировании извне. Преимущественно это происходит воздушно-капельным путем, поэтому бактерии оседают в носоглотке.

Читайте также:  Низкая температура при беременности на поздних и ранних сроках

Виды стрептококков

Современной медицине известно почти 100 видов этих микроорганизмов, которые различаются своими биохимическими свойствами. По типу гемолиза эритроцитов (разрушения их оболочек) они были разделены классификацией Брауна на 3 категории. Альфа-гемолитические провоцируют неполное разрушение стенки. В этой группе самые известные стрептококки:

Следующей категорией в классификации Брауна являются бета-гемолитические стрептококки, которые считаются более опасными для человека, поскольку полностью разрушают эритроциты. Одновременно с этим они выделяют несколько разных токсинов, способных привести к возникновению тяжелых патологий, аутоиммунных заболеваний, состояний с летальным исходом. Здесь специалисты выделяют:

В классификации Брауна упоминается и 3-я категория стрептококков – гамма-гемолитические или негемолитические: они не вызывают разрушения стенок эритроцитов, медицинской значимости почти не имеют. Отдельно врачами в этой группе выделяется Streptococcus viridans, который присутствует в микрофлоре носа, ротовой полости и кишечника здорового человека, но при иммунодефиците может выступить в роли возбудителя пневмонии, фарингита, ревматизма, эндокардита.

Как передается

Самым распространенным способом заражения стрептококком является воздушно-капельный путь, актуальность которого возрастает во время простудных эпидемий. Концентрация вирусов, бактерий и грибов в окружающей среде увеличивается. В замкнутых помещениях с большим скоплением людей чихание и кашель становятся главными передатчиками патогенных микроорганизмов. После попадания в нос гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с лимфой) путем они могут разнестись по всему организму. Помимо воздушно-капельного пути существуют:

Какие заболевания провоцирует стрептококк в носу

Осевший в верхних дыхательных путях патогенный микроорганизм зачастую становится причиной ларингита (воспаление в глотке), бронхита или трахеита, фарингита (воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки), скарлатины, острого тонзиллита (воспаление миндалин), синусита (воспаление пазух носа). Самым слабым проявлением стрептококковой инфекции считается ринит – насморк, который при отсутствии лечения перетекает в упомянутые заболевания. Если грамотная терапия не была проведена, могут развиться:

Симптомы

Точная клиническая картина определяется конкретным заболеванием, которое вызвал стрептококк: если дальше воспаления в носу он не ушел, будут присутствовать только заложенность пазух и насморк. Их могут дополнять гнусавость голоса, головная боль, если болезнь держится несколько дней и носовое дыхание сильно нарушено. При проникновении стрептококка ниже состояние усугубляется – в клинической картине появляются такие симптомы:

Если стрептококк стал причиной возникновения фарингита, развитие болезни будет быстрым, начнется все с резкой боли в горле, першения, повышения температуры до 38 градусов. Тяжелое состояние держится до 3-х дней, при этом, кроме перечисленных выше симптомов, могут присутствовать:

Streptococcus pneumoniae в носу у ребенка

Альфа-гемолитический стрептококк начинает активность в детском организме, когда подавлена иммунная система, недавно были перенесены грипп, корь, ветрянка, простуда, или же ребенок находится в неблагоприятных бытовых условиях. Пик заболеваемости, согласно статистике, приходится на весну и осень. Стрептококк пневмония в носу у ребенка приводит к воспалению и возникновению ринита, но позже микроорганизм переходит в носоглотку, что усугубляет клиническую картину. Проявления инфекции будут следующими:

У беременных

Во время вынашивания ребенка организм женщины становится особенно уязвим к любым инфекционным заболеваниям, даже простуда может протекать тяжело, а стрептококк гемолитический очень опасен при попадании во влагалище. Заражение дыхательных путей проявляется как и у не беременных женщин, только температура может повыситься до 39-40 градусов, а при инфицировании половых органов будут наблюдаться боли в нижней части живота, мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание. Микроорганизмы Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae могут привести к развитию:

Опасность попадания стрептококка на половые органы заключается в возможном подъеме инфекции вверх, что приводит к внутриутробному заражению плода, нарушению его роста и развития. У новорожденного могут наблюдаться неврологические нарушения, менингит, пневмония, а для самой матери высок риск получить послеродовой сепсис (родильная горячка), летальность которого составляет 65%.

Диагностика

Основным способом проверки наличия патогенного стрептококка в организме считается микробиологический анализ, для которого со слизистой носа при помощи стерильного ватного тампона берут мазок. По необходимости дополнительно биоматериал получают из иных очагов инфекции (с зева, из мокроты, мочи). Он используется для определения серогруппы – зеленящий стрептококк, пневмококк. Дополнительно могут потребоваться:

Врач обязательно проводит и дифференциальную диагностику, поскольку инфекции, вызванные стрептококком и стафилококком, себя проявляют почти одинаково, но требуют разного лечения. При острой необходимости пациенту могут дополнительно назначаться инструментальные обследования:

Лечение

Борьба со стрептококковой инфекцией начинается с обеспечения больному постельного режима и изменения рациона питания. Давайте ему больше жидкости (компот, травяной чай, нежирный теплый бульон – овощной, куриный) и чистой воды, детям полностью исключают твердую пищу, оставляя только вязкие каши и пюре. От мяса желательно отказаться, сделать упор на молочную продукцию. Терапевтическую схему против стрептококка составляет врач на основании результатов анализов, она обязательно включает следующие направления лечения:

Средняя длительность борьбы со стрептококком – 7-10 суток. Дополнительно поддержать иммунитет помогают цитрусовые, отвар шиповника, свежие ягоды облепихи, калины, клюквы, которые стоит ввести в рацион питания. Они имеют еще несколько свойств: укрепляют сосудистую стенку, выводят токсины. Обязательно проводится и местное симптоматическое лечение стрептококка:

Антибиотики при стрептококковой инфекции

По официальным медицинским данным бактерии рода Streptococcus обладают высокой чувствительностью к пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам, поэтому большинству пациентов врачи назначают антибиотики из этих групп. Такая терапия снижает число инфекционных агентов, предотвращает новые воспалительные очаги. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма:

В зависимости от того, какие результаты показал анализ на стрептококк (особенно исследования на чувствительность микроорганизма), в терапевтическую схему могут вводиться макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), сульфаниламиды (Ко-тримоксазол). Антибиотики используются системно (внутренний прием) и местно (спреи для горла, капли в нос). Самые эффективные:

Профилактика

Для защиты от стрептококковых инфекций врачи советуют детям и взрослым обратить особое внимание на личную гигиену: регулярно и качественно мыть руки после возвращения домой, контактов с животными. Не забывать чистить зубы, а женщинам – правильно подмываться, особенно беременным. Дополнительно соблюдайте еще несколько правил:

Прививка

Маленьким детям врачи советуют провести обязательную вакцинацию от пневмококковой инфекции, являющейся самой опасной для ребенка, поскольку она вызывает ряд тяжелых заболеваний. Проводится прививка 2-мя зарубежными препаратами – «Превенар» (американский) и «Пневмо-23» (французский). Последняя разрешена только детям старше 2-х лет, а американская вакцина разрешена даже 2-хмесячным грудничкам. Реакция на оба варианта у малышей хорошая. Если после них стрептококк в носу у ребенка и появится, инфицирование будет слабым.

Streptococcus pneumoniae: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония, пневмококк) – условно-патогенный микроорганизм, являющийся естественным обитателем органов дыхания человека и локализующийся преимущественно в носовой полости, глотке, бронхолегочном аппарате и других органах. Пневмококк вызывает развитие воспалительного процесса лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus pneumoniae – возбудитель лобарной пневмонии, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, среднего отита. Стрептококк пневмония может расти и размножаться в бескислородных условиях. Проникая в системный кровоток, микроб разносится по всему организму, вызывая вторичное инфицирование внутренних органов — мозговых оболочек, суставов, костей, эндокарда, брюшины, подкожно-жировой клетчатки. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенний и весенний период, когда воздух становится достаточно теплым и увлажненным.

Патологические процессы, обусловленные стрептококком пневмония, чаще диагностируются у детей. Это связано с особенностями строения и физиологии органов дыхания, а также несовершенной иммунной системой. Streptococcus pneumoniae – пневмотропный микроорганизм, вызывающий тяжелые бронхолегочные заболевания у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Микроб может вызывает развитие гнойных осложнений.

Пневмококковая пневмония – опасное заболевание, являющееся следствием воспалительных процессов в других органах дыхательной системы. Напрямую в легочную ткань микроб попадает крайне редко. Воспаление легких пневмококковой этиологии отличается высокими показателями смертности детей во всем мире. Альвеолы легких теряют воздушность и заполняются гнойным экссудатом. В результате у больных возникает одышка, кашель и лихорадка, дыхание становится учащенным и затрудненным, грудная клетка втягивается на вдохе. Стрептококковая пневмония отличается стремительным развитием. Раннее обращение пациентов к врачу не позволяет патологии трансформироваться в запущенную форму благодаря своевременно начатому лечению. В крайне редких случаях пневмококковое воспаление протекает бессимптомно.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pneumoniae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования мокроты, крови, плеврального экссудата. Рентгенографическое или томографическое исследование легких позволяет подтвердить диагноз пневмонии. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Этиология

Streptococcus pneumoniae впервые был выделен Пастером в 1881 году. Френкель и Вайхзельбаум спустя три года доказали роль этого микроорганизма в этиологии бактериального воспаления легких.

Streptococcus pneumoniae под микроскопом

Морфология. Streptococcus pneumoniae — бактерии сферической или продолговатой формы, образующие пары. Эти диплококки неподвижны и аспорогенны. Клеточная стенка пневмококка имеет в своем составе пептидогликан, углеводы, тейхоевые кислоты, липопротеины, поверхностные белки. Мощная полисахаридная капсула защищает бактерии от фагоцитоза.

  • Тинкториальные свойства. Streptococcus pneumoniae окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке из биоматериала имеют ланцетовидную форму и попарное расположение. Колонии, полученные в лабораторных условиях искусственным путем, состоят из округлых бактерий, расположенных короткими цепочками.
  • Физиологические свойства. Streptococcus pneumoniae свободно растут и развиваются как в присутствии кислорода, так и в бескислородных условиях. Они размножаются путем митотического деления и наследуют генетический набор хромосом от родительской клетки. Бактерии не устойчивы в окружающей среде и быстро погибают при нагревании до 60 градусов, воздействии дезинфицирующих и антибактериальных средств, а также желчи и оптохина. Эти вещества широко применяются для идентификации бактерий. Микробы сохраняют жизнеспособность при замораживании и высыхании. Чем дольше они находятся во внешней среде, тем менее выраженными становятся их болезнетворные свойства.
  • Культуральные свойства. Streptococcus pneumoniae требователен к питательным средам. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях требуется высокая концентрация углекислоты. Растут они исключительно на специальных средах, содержащих компоненты крови. Эти вещества Streptococcus pneumoniae используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются полупрозрачные сероватые очень мелкие колонии с зеленящим гемолизом по периферии. В бульонеStreptococcus pneumoniae растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
  • Биохимия. Streptococcus pneumoniae являются каталазо- и оксидазоотрицательными. Они ферментируют лактозу, аргинин, раффинозу и трегалозу.
  • Антигены. Streptococcus pneumoniae имеют соматический и капсульный антигены.
  • К факторам патогенности относится капсула, М-белок клеточной стенки, эндотоксин, ферменты. Они обеспечивают адгезию на эпителии слизистой оболочки, инвазию в эпителиоциты, подавление фагоцитоза, развитие воспаления.
  • Читайте также:  Температура при аденоидах у детей и взрослых: может ли быть, причины и лечение

    Эпидемиология

    Streptococcus pneumoniae обнаруживают на объектах внешней среды и в организме теплокровных животных. Этот микроб является нормальным обитателем различных локусов человеческого организма. В норме его количество не должно превышать 10 в 5 степени микробных клеток.

    Заражение здоровых людей происходит в результате контакта с больными лицами или бессимптомными носителями. Бактерионосители сами не страдают недугом, но заражают окружающих и считаются опасными в эпидотношении.

    Распространение инфекции происходит следующими путями:

    1. Воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении с больным,
    2. Аспирационным — из носа или горла в легкие при дыхании,
    3. Контактным – через грязные руки при непосредственном контакте: поцелуе, рукопожатии, объятии,
    4. Алиментарным — через обсемененные продукты питания,
    5. Гематогенным или лимфогенным — из первичного очага по всему организму,
    6. Трансплацентарным — от матери плоду,
    7. Вертикальным — заражении новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

    Группу риска по пневмококковой инфекции составляют:

    Факторы, провоцирующие развитие патологии:

    1. Стрессы,
    2. Переохлаждения,
    3. Иммунодефицитные состояния,
    4. Тяжелые заболевания – анемия, миеломная болезнь, сахарный диабет,
    5. Состояния после хирургических вмешательств,
    6. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
    7. Лечение цитостатиками или гормонами,
    8. Физическое перенапряжение,
    9. Сложная экологическая обстановка.

    Патогенез

    Патогенетические звенья пневмококкового воспаления легких:

    Симптоматика

    Симптоматика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, зависит от локализации очага поражения. У детей чаще всего патология развивается в носу, горле, легких.

    1. Ринит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, стойким субфебрилитетом, ухудшением общего самочувствия, раздражительностью, потерей аппетита.
    2. Фарингит вызывает массу проблем: боль в горле, беспокойство при глотании, отказ от еды, вялость, регионарный лимфаденит, покашливания, осиплость голоса. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, отечные миндалины с рыхлым налетом, увеличение лимфоузлов.
    3. При воспалении слизистой зева развивается ангина. У больных увеличиваются миндалины и покрываются гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Поднимается температура тела, возникает нестерпимая боль при глотании, озноб, слабость, миалгия, цефалгия, недомогание, затрудняется дыхание.
    4. Пневмококковое воспаление легких проявляется резких подъемом температуры до фебрильных значений, сотрясающим ознобом, одышкой, гипергидрозом, прочими признаками астенизации и интоксикации. У лихорадящих больных появляется мучительный кашель с густой гнойной мокротой. Одна половина грудной клетки заметно отстает при дыхании, кожа бледнеет, появляется акроцианоз. Боль в груди, диспепсия, приступы удушья, сыпь на коже, аритмия, помрачение сознания – признаки развившихся осложнений.
    5. Острый гнойный отит, вызванное Streptococcus pneumoniae, проявляется шумом в ушах, ощущением заложенности ушей, резкой болью в ухе, снижением слуха, признаками интоксикации, гнойным отделяемым из слухового прохода.
    6. Гнойный пневмококковый менингит — грозное заболевание, приводящее к инвалидизации и смерти больных. У них возникает цефалгия, неукротимая рвота, лихорадка, дезориентация, ригидность затылочных мышц, судороги, параличи и парезы, обмороки.
    7. Пневмококковый сепсис проявляется интоксикацией, лихорадкой, тахикардией, гипотонией, цианозом, одышкой, сыпью на коже и слизистых, помрачением сознания, заторможенностью или гипервозбудимостью.

    Обнаружение микробов

    Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, вызывает определенные трудности у специалистов. Они связаны с особенностями строения микробной клетки, биохимическими свойствами возбудителя, стремительным развитием патологического процесса, острым началом и короткой инкубацией, а также недостаточным уровнем знаний в области современных диагностических методов.

    Микробиологическое исследование материала от больного позволяет определить этиологию заболевания. Для этого в бактериологическую лабораторию доставляют биоматериал: при рините — выделения из носа, при фарингите — отделяемое слизистой зева, при ангине — мазок с миндалин, при пневмонии — мокроту, при плеврите — плевральный экссудат. При подозрении на генерализацию инфекции и появление септических очагов в организме исследуют кровь и ликвор.

    Биопроба на лабораторных мышах — метод выделения чистой культуры возбудителя. Из мокроты, ликвора или другого биоматериала готовят взвесь с помощью физраствора. Надосадочную жидкость вводят белым мышам интраперитонеально. Если мыши погибают в течение 3 суток, готовят мазки-отпечатки из органов и крови, а затем делают вывод об этиологической роли Streptococcus pneumoniae в данной патологии.

    Серологическое исследование заключается в выявлении в крови больного антител к Streptococcus pneumoniae. К экспресс-методам относятся латекс–агглютинация и ИФА.

    ПЦР-диагностика позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки. Этот быстрый и универсальный диагностический метод направлен на выявление генетического материала Streptococcus pneumoniae в исследуемом образце.

    Общетерапевтические мероприятия

    Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на причинные факторы, а именно уничтожить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. Патогенетическое лечение направлено на дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия — применение жаропонижающих, антигистаминных, местных антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

    Лихорадящим больным показан строгий постельный режим, обильное питье для выведения токсинов и правильное питание — исключение грубой и термически раздражающей пищи, преобладание в рационе пюре, разваренных каш, молочной продукции. Переход к традиционному питанию возможен только после снятия острых симптомов инфекции.

    1. Антибактериальное лечение проводится препаратами из группы пенициллинов – «Амоксиклав», «Аугментин», аминогликозидов – «Стрептомицин», «Канамицин», макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим» с учетом результата теста на чувствительность.
    2. Противомикробным действием обладает также «Бактериофаг стрептококковый». Он вызывает лизис бактерий, не нарушая естественной микрофлоры организма.
    3. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
    4. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
    5. Для профилактики дисбактериоза кишечника, обусловленного применением синтетических препаратов, требуется прием пре- и пробиотиков – «Линекса», «Ацепола», «Бифиформа» и их аналогов.
    6. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
    7. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
    8. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
    9. Леденцы для рассасывания с антисептических эффектом – «Септолете», «Доктор Мом», «Граммидин», а также спреи – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин».
    10. Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
    11. Поливитамины и минеральные комплексы.

    После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

    Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

    Предупреждающие процедуры

    Неспецифические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae:

    Специфическая профилактика заключается в массовой иммунизации населения. Для вакцинации успешно применяется полисахаридная поливалентная вакцина. Проводится она однократно. Ревакцинация показана лицам из группы риска. В настоящее время в нашей стране прививка от пневмококковой инфекции является обязательной. Она внесена в Национальный календарь Российской Федерации.

    Видео: врач о пневмококковой инфекции

    Видео: вакцинация от пневмококка – Доктор Комаровский

    Заражение и последствия от бактерии streptococcus pneumoniae в носу у ребёнка

    Причиной различных заболеваний инфекционного или бактериального происхождения, связанных с поражением органов дыхательной системы, является streptococcus pneumoniae в носу у ребёнка.

    Что это такое

    Стрептококк пневмонии является самой распространённой разновидностью болезнетворных бактерий.

    Микробы и бактерии – постоянные спутники человеческого бытия. Стрептококк пневмонии не является исключением. Скорее даже наоборот: его присутствие в организме считается закономерностью, если не превышает допустимых количественных значений.

    Следует отметить, что данные значения признаются в качестве относительного понятия.

    Дело в том, что развитие и интенсивность инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, главным образом обуславливаются не количественными показателями в носу и горле.

    Их проявление напрямую зависит от состояния иммунитета, который является главным фактором, призванным сдерживать непомерный рост и распространение возбудителей инфекции. В зависимости от состояния микрофлоры слизистых оболочек пределы нормы колеблются в диапазоне от 10 в 4 степени КОИ/мл до значений 10 в 5 степени.

    Наличие в горле или в носу у ребёнка воспалительного процесса, вызывающего подозрение на активизацию стрептококка пневмонии, становится показанием к анализу, выявляющему концентрацию бактерий данного типа. Обнаружение КОЕ 10 в 6 степени и выше являются свидетельством негативного влияния стрептококка на организм.

    Чем опасны стрептококки

    Группа данных бактерий представлена несколькими видами, представляющими серьёзную опасность для организма:

    1. Пиогенный стрептококк, он же гемолитический. Становится провокатором гнойно-воспалительных заболеваний кожного покрова. Провоцирует развитие стрептодермии, рожистого воспаления, абсцессов, фурункулов, сепсиса и других гнойных воспалительных процессов.
    2. Пневмококк – streptococcus pneumonia. Тонзиллит, скарлатина, дифтерия, отит, бронхит, синусит – далеко не полный перечень заболеваний, являющихся следствием активного размножения данного вида.
    3. Зеленящий стрептококк. Обитает в полости рта и является главной причиной развития кариеса. Его разновидностью является стрептококк вириданс, не представляющий опасности для организма, хотя он – постоянный обитатель слизистых покрытий.

    Особая опасность превышения нормальных показателей стрептококка пневмонии в организме ребёнка в том, что незначительные заболевания органов дыхания, оставшиеся без надлежащего лечения, приводят к развитию серьёзных патологий.

    Среди них – абсцесс лёгкого, лимфаденит, пиелонефрит, болезни сердца и суставов, создающие предпосылки для гнойных некротических процессов. Кроме этого, наличие в зеве и моче штаммов стрептококка становится причиной ревматизма и менингита.

    Перечисленные патологические состояния очень тяжело поддаются лечению.

    Пути заражения

    Локализуется стрептококк пневмонии чаще в носу, зеве или горле, провоцируя развитие ринита, ангины, фарингита или ларингита. Отсюда он легко проникает в нижние дыхательные пути, вследствие чего у ребёнка начинается бронхит или пневмония.

    Местом проживания бактерий является кожный покров, слизистые поверхности органов дыхания, пищеварительная система. Вследствие обильного расселения бактерий стрептококка в воздухе их проникновение в организм происходит разными способами. Это:

    Стрептококки повсюду, поэтому предотвратить их проникновение в организм практически невозможно. Только сильный иммунитет поддерживает их концентрацию в допустимой норме, не позволяя развиться патологическим состояниям.

    Однако нарушение равновесия между атакующими бактериями и иммунными силами организма всё же приводит к заражению инфекционными заболеваниями, возбудителем которых является стрептококк пневмонии.

    Кроме перечисленных выше факторов, способствующих попаданию в организм бактерий непатогенного вида, существует ряд причин, по которым атаки бактерий приводят к инфицированию патогенными представителями этого ряда бактерий:

    Помимо этого, заражение горла может являться следствием присутствия очага воспаления в носу. Отсутствие мер по устранению воспалительного процесса в носоглотке приводит к заражению других органов дыхательной системы – бронхов и лёгких.

    Такому развитию клинической картины способствует ослабленный иммунитет, а также – переохлаждение.

    Лечение streptococcus pneumonia

    Основным методом лечения заболеваний, вызванных стрептококком пневмонии, является применение медикаментозных препаратов пенициллинового ряда.

    Высокая эффективность прослеживается при использовании пенициллиновых и цефалоспориновых антибактериальных средств, а также Эритромицина.

    Предубеждение родителей относительно использования антибиотиков приводит к тому, что они пытаются приобрести в аптеке медикаментозные препараты, рекомендуемые знакомыми или близкими людьми. Это становится предпосылкой к усугублению течения патологического состояния ребёнка и, как следствие, – развитию тяжёлых осложнений.

    Следует знать, что антибиотики не принесут вреда организму ребёнка, если их назначение исходит от квалифицированного специалиста. Родителям при этом следует неукоснительно следовать рекомендациям врача относительно дозировки, кратности и длительности курса терапии, составляющей от 7 до 10 дней.

    Использование антибактериальных средств позволяет в течение 1-2 дней нормализовать уровень патогенных бактерий. Однако это не является поводом к прекращению лечения.

    Другие методы

    Без применения антибактериальных препаратов допускается лечение стрептококка пневмонии в носу или горле у ребёнка исключительно при условии, что концентрация бактерий не превышает допустимый количественный рубеж.

    Предварительно проводятся соответствующие тесты, подтверждающие данные значения. В этом случае врач рекомендует использовать антисептические препараты и полоскания, снижающие уровень концентрации streptococcus pneumonia.

    Советы доктора Комаровского

    Известный детский врач пользуется авторитетом у родителей, поэтому его советы они выполняют беспрекословно. Для устранения стрептококка пневмонии Комаровский даёт следующие рекомендации:

    1. Постельный режим для ребёнка, имеющего повышенные температурные показатели.
    2. Питьевой режим, предусматривающий не просто большой объём жидкости, но использование лечебных чаёв и настоев – с малиной, ромашкой, зверобоем, шиповником. Эти растения обладают антисептическим и иммуностимулирующим действуем, что становится предпосылкой к быстрому выздоровлению.
    3. Щадящий режим питания, предусматривающий исключение из меню жирных, острых и жареных блюд, раздражающих слизистую оболочку горла.
    4. Использование жаропонижающих препаратов, по мнению Комаровского, допускается при температуре от 37.5-38°.
    5. Обязательный компонент лечения – полоскания горла и промывание носа солевым раствором. Рецепт простой: 1 ст. тёплой кипяченой воды + 0.5 ч.л. соли. Проводить процедуру следует каждые 2-3 часа. Для полоскания также используются настои и отвары календулы, ромашки и шалфея.
    6. Для облегчения носового дыхания и уменьшения выделений из носа используются назальные капли.

    Регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении Комаровский считает обязательным компонентом лечения.

    Профилактика

    Меры по предупреждению стрептококка пневмонии сводятся к следующему:

    Ослабленным детям рекомендуется проведение прививки Пневмо-23.

    Главным условием положительного прогноза, исключающего развитие серьёзных осложнений на фоне заболеваний, вызванных бактерией streptococcus pneumonia, является неукоснительное следование рекомендациям врача и отсутствие попыток к самолечению.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *