Симптомы и лечение стрессовой язвы желудка. Что такое стрессовая язва и из-за чего она возникает

Почему возникает стрессовая язва желудка

Сильный и продолжительный стресс негативно влияет на здоровье человека, подавляя защитные силы организма. Наибольшему воздействию подвергается желудочно-кишечный тракт. Стрессовая язва желудка – самое частое поражение, которое возникает вследствие стресса. Что это такое и как лечится это заболевание?

  1. Что такое стрессовая язва желудка
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы и диагностика
  4. Лечение

Что такое стрессовая язва желудка

Стрессовые язвы – многочисленные поражения поверхности ЖКТ в виде язвочек. Возникают они в состоянии экстремального напряжения. Чаще всего образуются дефекты именно на стенках желудка.

Различают две разновидности поражений:

  • язвы Кушинга;
  • язвы Курлинга.

Они схожи между собой, имеют небольшие размеры и протекают практически бессимптомно. Но лечение необходимо проводить своевременно, в противном случае язвочки разрастутся и создадут массу проблем со здоровьем. В частности, они чаще всего вызывают прободения и кровотечения.

Причины возникновения

Желудок и стресс тесно связаны, но причиной возникновения стрессовой язвы является не повседневный привычный стресс и напряжение, которые оказывают воздействие на человека каждый день. Стрессовые язвы – это следствие влияния на организм сильных травмирующих факторов, неожиданных негативных событий, серьёзных проблем со здоровьем, которые оказали единовременное воздействие. Это могут быть:

  • перенесённые сложные операции;
  • сильные травмы;
  • острые патологии;
  • состояния шока.

При воздействии двух и более стрессоров риск развития язв многократно увеличивается. Сильный стресс и острая реакция заставляет защитные силы функционировать на грани возможностей, в результате слаженная работа систем и органов нарушается. Дисбаланс отрицательно сказывается и на секреторной активности желудка.

Ком в желудке отрыжка и стресс

Доказано, что в первые три часа сильного шока происходит воспаление слизистой, оболочка в течение трёх дней становится очень ранимой, начинает кровоточить. Перегрузка влияет и на поджелудочную железу. Психологическая встряска провоцирует развитие хронических заболеваний и бьёт по слабым местам.

Поджелудочная железа и стресс – понятия тесно связанные, именно этот орган первым реагирует на любые изменения в привычном ритме жизни. На фоне психоэмоциональных нагрузок развивается панкреатит, нарушения могут привести к образованию сахарного диабета. В результате повышения уровня глюкозы происходит снижение чувствительности инсулина, работа поджелудочной сбивается, она перестает выполнять свои функции.

Симптомы и диагностика

Опасность стрессовой язвы желудка заключается в том, что она практически не имеет ярко выраженных симптомов.

  1. Частые желудочно-кишечные кровотечения. Они наблюдаются у 20 процентов страдающих от язвы, при этом болевых ощущений человек не испытывает.
  2. В дальнейшем при отсутствии лечения наблюдается прободение язвы. Это происходит примерно у 4-6 процентов людей, у кого имеется заболевание.

Диагностировать наличие стрессовой язвы желудка можно путём эндоскопии. При этом следует правильно выявить анамнез заболевания, определить факторы риска:

  • искусственная вентиляция легких;
  • низкий сердечный выброс;
  • состояние шока;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приём противоопухолевых и противовоспалительных лекарственных средств.

Как влияет стресс на поджелудочную железу

В определении заболевания помогают следующие показатели:

  • высокий уровень тромбоцитов в крови;
  • короткое время свёртываемости;
  • на третьи сутки происходит снижение уровня эритроцитов;
  • существенно снижается гемоглобин.

Назначается анализ кала, который показывает скрытое кровотечение. Часто берётся анализ содержимого желудка на кровь, тест Gastroccult делается для исключения возможности получения ложноотрицательного результата.

Эффективный метод определения наличия стрессовых язв – эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура даёт наиболее полную клиническую картину происходящего, выявляя все дефекты.

Видео в этой статье: как проводится эзофагогастродуоденоскопия

Лечение

Следует обязательно проводить лечение желудка после стресса. При этом особое внимание обращается на устранение основного заболевания, ставшего первопричиной поражения. Терапия осуществляется аналогично с лечением обычной язвы желудка.

Лечение стрессовой язвы

Она включает приём лекарственных препаратов — антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. В эту группу входят циметидин, низатидин, ранитидин, роксатидин. Они устраняют гипоксию и негативное воздействие метаболических нарушений.

Важное значение имеет энтернальное питание, которое снижает риск возникновения кровотечения. В меню входят специальные смеси.

Что касается хирургического метода лечения этого заболевания, он применяется крайне редко. Показания к проведению операции ограничены, слишком высока послеоперационная летальность (она достигает 50 процентов).

Человеку, подверженному сильному стрессу, следует особое внимание обратить на профилактику заболевания, которая включает в себя приём препаратов, защищающих желудок от механического воздействия, и витаминных комплексов, таких как компливит антистресс и другие. Это позволит обезопасить себя от риска развития стрессовых язв, и сохранить здоровье!

Стрессовая язва

Стрессовая язва – дефект слизистой гастродуоденальной зоны, возникающий на фоне тяжелых соматических заболеваний и критических состояний. Зачастую основным проявлением данного заболевания является кровотечение из язвенного дефекта; болевой синдром не характерен. Наиболее информативный метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия; также проводятся анализы крови (общий, коагулограмма), тесты на наличие скрытой крови в кале и содержимом желудка. Лечение направлено на нормализацию гемодинамики и устранение ишемии ЖКТ, снижение продукции соляной кислоты. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный, однако при кровотечении летальность достигает 80%.

  • Причины стрессовой язвы
  • Симптомы стрессовой язвы
  • Диагностика стрессовых язв
  • Лечение стрессовых язв
  • Прогноз и профилактика стрессовых язв
  • Цены на лечение

Общие сведения

Стрессовая язва – одна из наиболее распространенных форм стрессиндуцированной болезни слизистой оболочки, представляющая серьезную угрозу развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Данное состояние регистрируется примерно у 60% пациентов, которым в течение длительного времени проводится ИВЛ, и у 25% из них имеют место кровотечения. Проблема детального изучения подходов к лечению и профилактике данной патологии крайне актуальна в гастроэнтерологии, хирургии и реаниматологии, поскольку летальность остается очень высокой. Впервые связь между кровотечением из верхних отделов ЖКТ и степенью тяжести основного заболевания была установлена J. Swan еще в начале XIX века. Термин «стрессовая язва» в 1936 году предложил G. Selie для обозначения связи между формированием очагов изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и тяжелой соматической патологией. До этого времени стрессовую язву рассматривали как первичную патологию, а не проявление ишемии гастродуоденальной слизистой, что приводило к неправильным подходам к терапии и ее плохим результатам.

Причины стрессовой язвы

Основной причиной развития стрессовой язвы являются тяжелые заболевания и критические состояния, сопровождающиеся нарушением гомеостаза, гипоперфузией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, коагулопатией, артериальной гипотензией, тромбоцитопенией, почечной, печеночной недостаточностью. Стрессиндуцированная язва может регистрироваться у пациентов после травм (в том числе церебральных), ожогов с вовлечением более чем 25% поверхности тела, обширных хирургических вмешательств, при сепсисе. Сочетание таких состояний существенно повышает риск образования стрессовой язвы, а кровотечение является прогностически крайне неблагоприятным фактором.

В патогенезе развития стрессовой язвы ведущая роль отводится воздействию эндогенных (вазоактивные и провоспалительные вещества, мочевина, мочевая кислота) и экзогенных агрессивных факторов (бактерии, вирусы, токсины, соли тяжелых металлов, фармакопрепараты и т. д.). Это приводит к изменению обменных процессов в слизистой верхних отделов ЖКТ и преобладанию факторов агрессии над защитными механизмами. Нарушаются микроциркуляция и проницаемость в слизистой, происходит разрушение пристеночной слизи, активация ферментных систем, ухудшается обратная диффузия ионов водорода. На фоне таких изменений постоянный контакт слизистой с пепсином, соляной кислотой, а также желчью и ферментами поджелудочной железы провоцирует образование дефектов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы стрессовой язвы

Симптомы стрессовой язвы зачастую маскируются клинической картиной основного заболевания. Отличием данного вида язвенного поражения желудочно-кишечного тракта от других этиологических форм является отсутствие болевого синдрома. В подавляющем большинстве случаев патология манифестирует кровотечением.

Согласно статистическим данным, гастродуоденальное кровотечение из стрессовых язв регистрируется у 25% всех пациентов, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, у 5% кровопотеря гемодинамически значимая, угрожающая жизни. Однако специалисты считают, что распространенность кровотечений еще выше, поскольку в основном стрессиндуцированные язвы неглубокие, и очень часто кровотечение скрытое, которое клинически никак себя не проявляет и обнаруживается только при прицельном обследовании. При интенсивном кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы: резкая общая слабость, бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, рвота алой кровью.

Диагностика стрессовых язв

В диагностике стрессовых язв ведущее место имеет правильная оценка анамнеза и выявление факторов риска. Специалисты отделений интенсивной терапии и реанимации должны предполагать высокий риск стрессовых язв у всех пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких, а также у лиц с низким сердечным выбросом, в шоковом состоянии (поскольку имеет место ишемия верхних отделов желудочно-кишечного тракта), при длительном перерыве в энтеральном питании, а также приеме глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, противоопухолевых средств.

Большое значение имеют изменения показателей крови: в первые часы после кровотечения определяется высокий тромбоцитоз и укорочение времени свертывания крови, на 2-3 сутки снижается концентрация эритроцитов и гемоглобина. Обязательно проводится анализ кала на скрытую кровь; для исключения ложноотрицательных результатов, вызванных низким уровнем рН – тест Gastroccult (анализ содержимого желудка на скрытую кровь).

Наиболее информативный метод диагностики стрессовых язв – эзофагогастродуоденоскопия. При отсутствии кровотечения и болевого синдрома только ЭГДС дает возможность выявить язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Оценка кислотности желудочного содержимого неинформативна, поскольку ведущее значение в патогенезе имеет ишемия, а не гиперацидность.

Лечение стрессовых язв

Терапия стрессовых язв проводится в направлении повышения защитных свойств слизистой оболочки, коррекции нарушений гемодинамики и устранения ишемии верхних отделов ЖКТ, а также снижения продукции соляной кислоты и пепсина. Крайне важное значение имеет ранний перевод пациентов на энтеральное питание. С целью уменьшения выработки хлористоводородной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол). Для формирования защитного слоя между слизистой оболочкой и агрессивной внутрипросветной средой применяется сукралфат. Также для защиты слизистой оболочки и уменьшения продукции соляной кислоты используется аналог простагландина Е1 – мизопростол. Мощным угнетающим действием на HCl обладают и аналоги соматостатина.

Основное направление терапии стрессовой язвы – стабилизация гемодинамики, которая достигается путем лечения основного заболевания. При массивной кровопотере проводится гемотрансфузия, переливание кровезаменителей. При низком уровне артериального давления целесообразна нагрузка объемом с целью повышения давления наполнения желудочков; вводится добутамин. Доказана роль ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в регуляции регионарного кровотока. Однако это направление лечения сложно контролировать ввиду отсутствия возможности мониторинга кровоснабжения внутренних органов. При верифицированном желудочно-кишечном кровотечении проводится эндоскопическое лигирование или клипирование кровоточащего сосуда, хирургическое ушивание язвенного дефекта.

Прогноз и профилактика стрессовых язв

Прогноз при стрессиндуцированных язвах во многом определяется степенью поражения слизистой оболочки желудка. Стрессовые язвы крайне редко приводят к перфорации желудка, не склонны к рецидивированию, и при отсутствии кровотечения адекватная терапия основной патологии приводит к быстрому их заживлению. Однако при массивном желудочно-кишечном кровотечении из стрессовой язвы летальность достигает 80%. Именно поэтому всем пациентам, находящимся в отделениях интенсивной терапии и имеющим факторы риска данной патологии (искусственная вентиляция легких, коагулопатия, ожоги более 25% поверхности тела, черепно-мозговая травма, сепсис, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, применение высоких доз кортикостероидов), проводится профилактика.

Профилактические мероприятия включают ранний перевод на энтеральное питание, назначение ингибиторов протонной помпы, сукралфата, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, антацидных препаратов, достижение адекватного уровня артериального давления и давления наполнения желудочков.

Стрессовые язвы

Что такое Стрессовые язвы –

Стрессовыми гастродуоденальными язвами называют обычно острые, чаще поверхностные и множественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие при некоторых экстремальных состояниях.

Частота стрессовых язв оценивается в литературе неоднозначно и колеблется, например, при распространенных ожогах (язвы Курлинга) от 11 до 78 %, при нейрохирургических операциях и черепно-мозговых травмах (язвы Кушинга) – от 14 до 15%. Приведенные различия в оценках связаны, скорее всего, с нередко бессимптомным течением таких поражений, когда они впервые распознаются лишь на вскрытии.

Стрессовые язвы чаще всего локализуются в теле желудка (в том числе не так уж и редко на большой кривизне), реже – в его антральном отделе и луковице двенадцатиперстной кишки.

Патогенез (что происходит?) во время Стрессовых язв:

Патогенез стрессовых гастродуоденальных язв достаточно сложен и включает в себя много различных звеньев.

Прежде всего на фоне стресса вследствие активации гипоталамуса происходит повышение выработки АКТГ с последующим увеличением продукции кортикостероидов в корковом веществе надпочечников. Кортикостероидные гормоны в свою очередь уменьшают продукцию желудочной слизи и ухудшают ее качественный состав, снижая содержание сиаловых кислот, и приводят тем самым к повреждению защитного слизистого барьера. Кроме того, кортикостероиды нарушают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, способствуют повышенному образованию гистамина из гистидина (за счет активации фермента гистидиндекарбоксилазы).

Кортикостероиды, а также выделяющиеся в большом количестве на фоне стресса катехоламины ухудшают процессы микроциркуляции, вызывая ишемию слизистой оболочки желудка. Ухудшению кровообращения в желудке способствуют и другие тяжелые нарушения (гиповолемический шок, плазмопотеря), наблюдающиеся, например, при обширных ожогах.

Повышение функциональной активности гипоталамуса в результате стресса сопровождается также повышением тонуса блуждающего нерва, что ведет к усилению кислотно-пептического фактора язвообразования. Возрастанию кислотной продукции дополнительно способствует увеличение выработки гистамина и катехоламинов, стимулирующих выработку гастрина.

Читайте также:  Симптомы и лечение стрептококкового фарингита у детей и взрослых

Определенное значение в патогенезе стрессовых язв имеют и нарушения гастродуоденальной моторики (парез желудка, усиление дуоденогастрального рефлюкса желчи). К развитию стрессовых язв предрасполагают, возможно, и нарушения белкового обмена. В результате стресса тормозится активность пищеварительных ферментов, что ведет к недостаточному поступлению в организм аминокислот и отрицательному азотистому балансу.

Симптомы Стрессовых язв:

Клиническая картина стрессовых язв характеризуется, с одной стороны, малоеимптомностью проявлений (в частности, редкостью болевого синдрома), а с другой стороны – частой наклонностью к желудочно-кишечным кровотечениям, частота которых при стрессовых гастродуоденальных язвах колеблется, по данным разных авторов, от 11 -12 до 69-75%, составляя в среднем 39-47 %. У 3-6 % больных со стрессовыми язвенными поражениями наблюдается прободение язвы.

Летальность при стрессовых гастродуоденальных язвах колеблется, по данным литературы, от 6 до 87,5 % и обусловливается часто течением и прогнозом основного заболевания, на фоне которого возникли стрессовые язвы.

Лечение Стрессовых язв:

При стрессовых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки лечение должно быть в первую очередь направлено на основное заболевание, явившееся причиной их развития. Чисто противоязвенная терапия стрессовых язв принципиально не отличается от лечения язвенной болезни, однако должна включать в себя наиболее эффективные противоязвенные средства (блокаторы Нг-рецепторов гистамина и др.) Хирургические способы лечения следует применять при стрессовых язвах лишь по строгим показаниям, поскольку послеоперационная летальность в таких случаях (учитывая тяжесть основного заболевания) достигает 50 %.

Профилактика Стрессовых язв:

Профилактика возникновения стрессовых язв желудка и двенадцатиперстной кишки сводится прежде всего к своевременному и тщательному лечению основного заболевания, поддержанию нормального объема крови, обеспечению функций дыхания и кровообращения, коррекции КОС и электролитного баланса, борьбе с инфекционными осложнениями. В профилактических целях больным с высоким риском возникновения стрессовых язв показано назначение антацидных и антисекреторных препаратов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрессовые язвы:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрессовых язв, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Причины и симптомы язвы желудка: главное — вовремя обнаружить врага!

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Читайте также:  Причины выделения месячных темно коричневого цвета, что делать

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Согласно статистике, заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 5 до 15 лет, однако не исключено развитие воспаления у взрослых людей. Мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Причины стрептококкового фарингита

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Симптомы стрептококкового фарингита

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.

Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.

Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.

В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.

Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.

Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.

На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.

Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.

Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.

На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Осложнения стрептококкового фарингита

Серьезную опасность для здоровья человека представляют осложнения стрептококкового фарингита.

К гнойным осложнениям относят:

Гнойный шейный лимфаденит;

Формирование отдаленных гнойных очагов – артрит и остеомиелит.

Что касается образования отдаленных гнойных очагов, то в современной медицинской практике они встречаются очень редко. Хотя до момента открытия пенициллина такие осложнения развивались у 13% пациентов.

Важно также своевременно распознать формирование паратонзиллярного абсцесса, так как это осложнение требует хирургического вмешательства. У больного резко усиливаются боли в горле, повышается температура тела, область шеи отекает.

Что касается негнойных осложнений болезни, то среди них выделяют:

Развитие острой ревматической лихорадки, которая манифестирует спустя 14-21 день после купирования симптомов болезни;

Гломерулонефрит постстрептококковой этиологии (развивается чаще всего на 8-10 день от начала болезни);

Стрептококковый токсический шок (развивается в те же сроки, что и гломерулонефрит);

Синдром PANDAS (аутоиммунный психоневрологический синдром).

Острая ревматическая лихорадка развивается чаще всего при наличии у больного наследственной предрасположенности к ревматическим поражениям сердца, а также при инфицировании ревматогенными штаммами стрептококка. На ее начало указывает длительное восстановление после перенесенной болезни, учащенное сердцебиение, слабость, субфебрильная температура тела.

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.

Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.

Лечение стрептококкового фарингита

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

Уничтожение возбудителя воспаления;

Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции.

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите.

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки. Это процесс может быть, как острым, так и хроническим, чаще всего имеет вирусную природу, хотя не исключено бактериальное поражение. Параллельно у пациентов нередко обнаруживается тонзиллит.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов. Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический.

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней. Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Не рекомендуется самостоятельно изменять продолжительность и периодичность применения препаратов, прекращать их прием до полного выздоровления от фарингита. Терапию лекарственными средствами дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез, УФ-облучение.

Эффективно помогает привести в норму состояние горла при фарингите такая простая мера, как полоскания лечебными растворами. Это средство местного воздействия нередко назначается педиатрами и отоларингологами в комплексной терапии воспаления глотки благодаря высокой эффективности.

Острый фарингит. Стрептококковый фарингит

Острый фарингит – это заболевание, заключающееся в воспалении глотки или задней части горла. Чаще всего фарингит называют просто «болью в горле», сопровождающейся затрудненным глотанием.

По данным Американской остеопатической ассоциации, боль в горле, причиной которой является фарингит, принадлежит к одной из наиболее распространенных причин для посещения врача.

Большинство случаев фарингита приходится на холодные месяцы года. Несмотря на распространенность заболевания и популярные методы лечения, правильно лечить фарингит довольно сложно.

Строение верхних дыхательных путей человека. Типы фарингита. Причины фарингита, факторы риска

Рисунок 1. Анатомия верхних дыхательных путей

Фарингит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. В процессе заболевания могут быть воспалены такие части горла:

  • задняя треть языка;
  • мягкое нёбо;
  • миндалины.

Основная причина заболевания – это бактериальная инфекция или вирус. Поскольку инфекция глотки практически всегда затрагивает миндалины, в медицинской литературе нередко можно встретить название «тонзиллит» (воспаление миндалин). Инфекционный фарингит ранее назывался тонзиллит, затем заболевания разделили по причине возникновения в разных частях горла.

Около 90% инфекций горла вызваны вирусом. И хотя пациенты с гриппом, герпесом или инфекционным мононуклеозом так же часто жалуются на боль в горле, эти вирусные инфекции часто сопровождаются другими, более стойкими симптомами.

В регионах с теплым летом и холодной зимой вирусный фарингит обычно достигает пика распространенности в течение зимы и в начале весны.

В это время года люди более склонны дольше находиться в плохо проветриваемых помещениях. Вирусы, являющиеся причиной фарингита, распространяются очень легко.

Такие вирусы могут распространяться по воздуху (воздушно-капельным путем) вследствие кашля и чихания. Кроме того, способом передачи вируса могут быть немытые руки.

У большинства людей обычный вирусный фарингит длится недолго, проходит сам по себе без какого-либо особенного лечения, тем не менее, может присутствовать некоторый дискомфорт.

Стрептококковый фарингит – это фарингит, который развивается под влиянием патогенных микроорганизмов – стрептококков. Он также называется инфекционным. При инфекционном фарингите основными возбудителями заболевания являются бактерии, например, бета-гемолитический стрептококк, который непосредственно вызывает воспаление горла. Как и обычный фарингит, стрептококковый фарингит может быстро распространиться любым способом, при контакте с больным или зараженной поверхностью.

В отличие от большинства форм вирусного фарингита, стрептококковый фарингит может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит и ревматизм. Вследствие ревматизма развивается повреждение клапанов сердца. Стрептококковый фарингит может вызывать появление очагов инфекции в организме, например, гнойных абсцессов в миндалинах и мягких тканях горла.

Причины острого фарингита

Существует множество вирусных и бактериальных агентов, которые вызывают фарингит. Основными причинами острого фарингита являются:

  • корь;
  • аденовирус;
  • ветрянка;
  • круп;
  • коклюш.

Вирусы являются наиболее распространенной причиной боли в горле. Фарингит чаще всего вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп или мононуклеоз. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, и лечение может быть направлено только на облегчение симптомов и восстановление иммунитета.

Немного реже причиной фарингита становится бактериальная инфекция. Все бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками. Самой распространенной причиной заболевания являются стрептококки группы А, они же – причина стрептококкового фарингита. Изредка болезнь могут вызывать бактерии гонореи, хламидиоза и Corynebacterium.

Частые простудные заболевания и грипп увеличивают вероятность заболевания фарингитом. В зону риска входят люди, работающие в сфере здравоохранения, а также аллергики и те, кто часто болеет инфекционными заболеваниями носовых и лобных пазух.

Пассивное курение так же способствует развитию заболевания и ослаблению иммунитета.

Факторы риска

  • холодное время года;
  • тесный контакт с больным;
  • аллергия;
  • игнорирование гигиены ротовой полости и горла;
  • пренебрежение методами профилактики;
  • курение или пассивное курение.

Симптомы острого фарингита, стрептококкового фарингита. Симптомы мононуклеоза

Основными симптомами острого фарингита являются: боль в горле и боль при глотании.

Если фарингит инфекционный, симптомы отличаются в зависимости от того, что лежит в основе заболевания: инфекция или вирус.

Основные симптомы фарингита это:

  • покрасневшее горло;
  • насморк или заложенный нос;
  • сухой кашель;
  • хриплый голос;
  • покраснение глаз;
  • понос (у детей).

В некоторых случаях могут появляться язвы в области вокруг рта или на губах. Возможна боль при глотании (в горле и ушах). Последние два симптома характерны скорее для ангины, чем для фарингита.

Дополнительные симптомы, появление которых возможно, но не обязательно:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • общая слабость;
  • увеличение миндалин;
  • появление белых пятен на миндалинах;
  • опухшие, чувствительные лимфатические узлы;
  • кашель;
  • рвота, тошнота, боль в животе (симптомы характерны в большей степени для детей).
Читайте также:  Что делать если не выходит гнойный стержень фурункула и как его вытащить. Какой мазью вытянуть гной из фурункула

Рисунок 2. Острый фарингит

На фоне острого фарингита некоторые пациенты могут страдать молочницей. Это грибковая инфекция, вызываемая грибком рода Candida. От нее чаще страдают дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Возможен кислотный рефлюкс и, как следствие, боль в горле, затрудненное дыхание через нос, отек горла и повышенная сухость во рту.

Симптомы, которые могут сопутствовать фарингиту, это:

  • чихание;
  • насморк;
  • головная боль;
  • кашель;
  • усталость;
  • ломота в теле;
  • лихорадка;
  • озноб.

Не исключено появление симптомов мононуклеоза, например:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильная усталость;
  • боль в мышцах;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • сыпь.

Симптомы стрептококкового фарингита следующие:

Стрептококковое горло или стрептококковый фарингит можно определить по таким симптомам:

  • затруднения при глотании, боль;
  • красная поверхность слизистой горла;
  • белые или серые пятна на слизистой горла;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • озноб;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость.

Стрептококковый фарингит, как правило, протекает в более тяжелой форме, длится дольше, чем 7-10 дней.

Методы лечения фарингита

Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут, и заболевание пройдет в течение пяти-семи дней – именно столько времени требуется организму, чтобы победить вирус. В этот период требуется лишь поддерживающее лечение: покой, питьевой режим, хорошее питание и комфортная температура в помещении, где находится больной.

Антибиотики необходимы для:

  • лечения стрептококкового фарингита;
  • фарингита, вызванного бактериями гонореи или хламидиями.

При гриппе и сопутствующем фарингите эффективны также антивирусные препараты.

Вспомогательные средства для лечения фарингита:

  • отдых;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от курения;
  • употребление теплых жидкостей (чай, бульон, теплая вода с медом, настои трав);
  • полоскания соленой водой;
  • употребление фруктового льда;
  • использование увлажнителей воздуха;
  • употребление леденцов, облегчающих состояние горла, снимающих боль;
  • обезболивающие препараты, например, ибупрофен, ацетаминофен, аспирин.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, больше времени проводить лежа, отдыхать и не заниматься физической работой.

Профилактика острого и стрептококкового фарингита

Несмотря на то, что невозможно предотвратить все инфекции, можно уменьшить скорость их распространения и уберечь себя от тяжелой формы заболевания. Для профилактики фарингита необходимо:

  • использовать чистую посуду и столовые приборы, если в доме есть больной;
  • регулярно менять полотенца и постельное белье;
  • тщательно мыть посуду и поверхности, к которым наиболее часто прикасаются члены семьи;
  • дезинфицировать игрушки и предметы, которые трогает ребенок;
  • утилизировать или своевременно стирать любые ткани, используемые для сморкания, после чего дезинфицировать руки;
  • исключить контакты с другими членами семьи, насколько это возможно, минимум на сутки изолировать больных детей от контакта с другими детьми.

Возобновлять контакты можно, когда симптомы ослабляются, и самочувствие больного улучшается.

По материалам:
© 2005 – 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
© 2016 Everyday Health Media, LLC
© 2000-2016 Drugs.com.

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Стрептококковый фарингит у детей

Что такое Стрептококковый фарингит у детей –

Стрептококковый фарингит, или стрептококковая ангина, – это одна из форм стрептококковой инфекции, при которой воспалительный процесс поражает заднюю стенку глотки, миндалины. Стрептококковый фарингит встречается в острой форме, редко в хронической. Это одно из самых распространенных заболеваний среди детей в мире. Примерно от 20% до 30 % случаев острого фарингита у детей обусловлены стрептококковой группой.

Что провоцирует / Причины Стрептококкового фарингита у детей:

Наиболее распространенной причиной бактериального фарингита (острой его формы) считается стрептококковая инфекция. Чаще всего к заболеванию склонны дети в возрасте 5-15 лет, редко встречается у детей до 3 лет. Период заболевания зима и ранняя весна, когда на улице холодно и сыро. Большинство случаев вызвано стрептококками группы А, но в некоторых случаях возбудителями могут послужить другие штаммы группы С или G. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Передача инфекции чаще всего происходит, когда в одном месте собрано много людей. Такие групповые вспышки заболевания фиксируются в детских садах и школах. Сексуально активные подростки могут заразиться стрептококковым фарингитом во время орального секса. Другие факторы риска для фарингита включают бытовые контакты, пищевая передача (когда больной и здоровый ребенок разделяют еду).

Группа риска людей, склонных к заболеванию:

  • Дети с ангиной и другими респираторными заболеваниями.
  • Внутренние ушные инфекции (распространены у детей до 15 лет).
  • Дети с ослабленной иммунной системой: младенцы в возрасте менее шести месяцев, дети с ВИЧ, раком или диабетом типа 2.
  • Дети-наркоманы при внутривенных инъекциях, подростки злоупотребляющие алкоголем.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита у детей:

Большое количество возбудителей локализовано в передних носовых ходах и глотке. Если не провести своевременное лечение антибиотиками, стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Стрептококковая инфекция передается чаще всего, если у носителя инфекции острая форма заболевания.

Симптомы Стрептококкового фарингита у детей:

Симптомы острого стрептококкового фарингита начинают проявляться через 1-4 дня после контакта с инфицированным человеком. У детей старшего возраста и подростков наблюдается острое течение заболевания. Болезнь, как правило, имеет острое начало. У них наблюдаются следующие клинические признаки: боль в глотке, особенно во время глотания, чувство недомогания, высокая температура (38 °C), головная боль, озноб, боль в животе, тошнота и рвота. Но отметим, что озноб редкий симптом и наблюдается в исключительных случаях. Общее состояние детей доктора оценивают как удовлетворительное. У больных отмечают тахикардию, задняя стенка глотки красная, отекшая. Миндалины увеличиваются и краснеют, покрыты точечным экссудатом желтого, белого или серого цвета. На мягком небе можно увидеть мелкие красные фолликулы с желтым центром. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Кашель, насморк, понос чаще встречаются при вирусном фарингите.

Отметим, что часто бывает трудно провести различие между вирусным и бактериальным фарингитом на основе только клинических признаков. Стрептококковый фарингит связан с редкими, но серьезными осложнениями, которые в свою очередь делятся на гнойные осложнения (т.е. перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит, отит, синусит, и некротический фасциит) и негнойные осложнения (т.е. острая ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит, и реактивный артрит). Из них ревматизм и заболевания почек представляют наибольший интерес.

Острый ревматизм является серьезным осложнением воспаление горла. Невылеченный до конца фарингит может привести к скоплению бактерий, оставшихся в миндалинах, стимулирующих постоянное иммунное ослабление, которое может вызывать воспаление в других частях тела, включая мозг, сердце, суставы и кожу. Такое состояние называется ревматизмом, обычно наступает через две-четыре недели после стрептококкового воспаления горла.

Более серьезным последствием, нежели ревматизм считается влияние на сердце, что может привести к образованию рубцов на сердечных клапанах.

Болезни почек – это реакция иммунной системы ребенка на стрептококковую инфекцию в горле. К последствиям перенесенной инфекции относится воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит). Эта форма заболевания почек встречается часто, она менее серьезна, чем ревматизм. Болезнь почек развивается на протяжении одной-трех недель после стрептококковой инфекции горла. Дети чаще подвержены данному осложнению, нежели взрослые. Симптомы могут включать кровь в моче, опухшие лодыжки и опухшие глаза.

Диагностика Стрептококкового фарингита у детей:

Диагностика острого стрептококкового фарингита очень важна, потому что, чем раньше начать лечение, тем ниже риск возникновения осложнений и передачи болезни окружающим. Цель диагностики идентифицировать возбудителя. В диагностики используются следующие методы:

  • Бактериологическое исследование слизи из глотки. Материал берут путем прикосновения ватным тампоном к задней стенке глотки и миндалин. Мазок отправляют в лабораторию, где острый фарингит подтверждается выделением бактериологической культуры и идентификации стрептококковых бактерий в мазке.
  • Дифференциальная диагностика – заболевание следует дифференцировать от дифтерии, гонококкового тонзиллофарингита, ангины Венсана, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, инфекционного мононуклеоза, вируса Коксаки, герпеса.
  • Иммунологическое исследование (экспресс-тест) – позволяет обнаружить антиген стрептококков группы А. Результат исследования будет известен уже через час. Однако этот метод не является точным и часто показывает погрешность.
  • Анализ крови – показывает наличие бактерий в крови и способность иммунной системы выделять антитела в ответ на острую инфекцию.

Лечение Стрептококкового фарингита у детей:

Стрептококковый фарингит лечится исключительно антибиотиками. Они применяются для предотвращения возможных осложнений фарингита. Как правило, больному назначается пенициллин, или амоксициллин. Эритромицин и цефалоспорин назначаются больным с аллергией на пенициллин. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней. Антибиотики могут вводиться перорально или внутривенно. Антибактериальный курс запрещено прерывать, даже если симптоматика начала исчезать.

Чтобы уменьшить боль в горле необходимо употреблять много теплого питья, проводить полоскание горла, принимать препараты от кашля, проводить ингаляции (снимают раздражение в горле). Обезболить и снизить лихорадку парацетамол.

Только в крайних случаях применяется хирургическое удаление миндалин. Хирургический метод рекомендован только людям, имеющим рецидивные вспышки заболевания. Хирургическое вмешательство имеет некие риски, в том числе кровотечения во время и после операции, боль в горле и затрудненное питание первые несколько дней после операции. Полное восстановление обычно занимает две-три недели.

Прогноз лечения, как правило, благоприятный, уже в течение недели лечения симптомы исчезают. Если не начать своевременного лечения у больного могут развиться осложнения в виде ревматизма, постстрептококкового гломерулонефрита, развития инфекции в ухе и почках, псориаза, синусита, перитонзиллярного абсцесса и других заболеваний.

Профилактика Стрептококкового фарингита у детей:

Поскольку инфекция легко распространяется родителям нужно приучить детей к правилам гигиены:

  • Мыть руки водой и мылом после улицы, общественного транспорта, перед едой или пользоваться гигиеническими средствами – влажными салфетками, антибактериальными спреями и гелями.
  • Заменить зубную щетку, поскольку стрептококки могут на ней сохраниться длительное время.
  • При рецидивах инфекции, стоит обратить внимание на то, что кто-то из членов семьи может быть носителем и распространять заболевание дальше, даже не подозревая об этом.
  • Изоляция больного ребенка от других членов семьи. Ребенок на время болезни должен пользоваться отдельными столовыми приборами.
  • Родители должны научить ребенка прикрывать рот при чихании, кашле.
  • Не пить и не кушать пищу из чужой посуды.

Если острый фарингит подтверждается на время болезни ребенок остается дома, чтобы не стать переносчиком заболевания.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковый фарингит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрептококкового фарингита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Оцените статью
Добавить комментарий