Фетальный допплер

Беременность – это чудесный и достаточно волнительный период. Будущая мама беспокоится о здоровье малыша, ведь не может полностью контролировать происходящее, а промежутки между осмотрами у врача продолжительные.

Особенно много переживаний женщина испытывает в тот период, пока малыш не начнет активно толкаться. В это время прослушать ритм сердцебиения ребенка поможет специальный прибор – фетальный допплер.

Ранее такое оборудование использовалось исключительно в медицинских учреждениях при плановых осмотрах беременных женщин.

Сейчас же есть портативные допплеры, предназначенные для домашнего использования. Вот только есть ли необходимость каждой беременной женщине приобретать такой прибор и регулярно его использовать? Не вредит ли фетальный допплер малышу? Попробуем детальнее разобраться в данных вопросах.

Описание доплера

Фетальный допплер – это специальное устройство, основной функцией которого является обработка и передача ультразвуковых волн, получаемых от исследуемых внутренних органов. Частота ультразвукового сигнала колеблется в пределах от 2,0 до 3,0 МГц. С увеличением частоты чувствительность прибора снижается. На ранних сроках беременности, когда сердцебиение плода невозможно услышать без применения специального оборудования, фетальный допплер также может применяться.

Все полученные данные аппарат транслирует на цифровом дисплее. Дополнительно есть возможность прослушивать удары сердца малыша, используя для этих целей портативный динамик или наушники. Большинство моделей фетальных допплеров дополнительно комплектуются USB кабелем, с помощью которого можно соединить устройство с ПК и сохранить запись исследования.

В качестве источника питания выступает аккумулятор или комплект батареек. Дополнительно в комплект может входить специальный гель, необходимый для процедуры исследования (такие гели реализуются в аптеках и магазинах, продающих медицинское оборудование).

Обязательно ли использовать прибор?

Сразу стоит сказать, что прямой необходимости покупать фетальный допплер и использовать его для домашнего контроля над беременностью нет. С того момента, как женщина была поставлена на учет по беременности, за ее состоянием наблюдают специалисты. Есть разработанные планы посещения врача и проведения дополнительных обследований, в частности, УЗИ. Если вынашивание протекает без отклонений, то достаточно трех ультразвуковых исследований, в процессе которых определяется допплерометрическая оценка кровотока в системе мать-плацента-плод.

На ранних сроках используют трансвагинальное УЗИ. На таком обследовании услышать сердцебиение плода можно уже на сроке от 3 недель. Еще один способ диагностики на начальном этапе беременности – трансабдоминальное УЗИ, однако такая процедура назначается не ранее 5 недели. Начиная с 18 недели, врач слушает сердцебиение ребенка, используя акушерский стетоскоп.

Но некоторые женщины испытывают сильные волнения за малыша в промежуток между посещениями врача. Чувство дискомфорта усиливается в том случае, если ранее были беременности, имеющие неблагоприятный исход. В таком случае можно приобрести фетальный допплер, и применять его для контроля сердцебиения плода. Во-первых, будущей маме просто приятно будет слышать, как стучит маленькое сердечко, а во-вторых, это избавит ее от стресса.

Правила применения

Фетальный допплер можно применять дома, начиная с 12 недели течения беременности. Более чувствительные аппараты, которые могут отображать работу сердца плода на ранних сроках, являются дорогостоящими и относятся к числу специального медицинского оборудования.

Техника проведения исследования:

Длительность исследования – 3-7 минут. Не стоит повторять процедуру ежедневно, а тем более, по несколько раз в день.

Приобретения фетального допплера и домашний контроль над сердцебиением ребенка не являются причиной не посещать медицинского специалиста.

Когда лучше проводить исследование?

Ребенок, находясь в животике у мамы, живет в собственном графике – он спит, бодрствует, играет. И именно от того, в какой момент будет проведено исследование, могут активно изменяться его результаты. Лучше всего слушать сердцебиение на полный мочевой пузырь, особенно на ранних сроках беременности. В этом случае заполненный орган будет оказывать давление на дно матки, немного приподнимая его.

Также можно использовать фетальный допплер через 10-20 минут после утреннего пробуждения будущей мамы – именно утренние результаты обычно считают самыми достоверными.

Малыш в животе зачастую бурно реагирует на трапезу, если женщина решила побаловать себя чем-нибудь сладким. На протяжении 60 минут после обеда биение маленького сердечка будет отчетливо прослушиваться.

Стоит ли паниковать?

В некоторых случаях фетальный допплер не регистрирует биение сердца ребенка в животе матери. Естественно, что женщина начинает беспокоиться о здоровье малыша. Но в большинстве ситуаций оснований для волнений нет, поскольку негативный результат вызван нарушением техники проведения исследования. Например, было использовано слишком мало контактного геля или датчик установлен в неправильном месте. Слишком быстрое движение внешнего зонда или его слабое соприкосновение с кожей, также может стать причиной того, что сердцебиение останется не услышанным.

Возможно,еще совсем маленький срок беременности (2-5 недель), или аппарат вышел из строя. Как видите, причин много, так что начинать паниковать раньше времени не желательно и опасно для плода. Но, для самоуспокоения, можно нанести внеплановый визит ведущему специалисту, который сможет назначить дополнительные анализы.

Покупать или не покупать фетальный допплер – это индивидуальное решение каждой беременной женщины. Однако официальная медицина не видит необходимости использовать данный прибор дома.

Как выбрать фетальный допплер

Беременность, особенно если она первая, часто сопровождается переживаниями женщины за самочувствие ребенка. Снизить чувство тревоги и убедиться, что с малышом все в порядке, поможет фетальный допплер – портативный аппарат для прослушивания сердцебиения плода. Прибор подходит для домашнего применения и позволяет отследить частоту сердечных сокращений без обращения к УЗИ-специалисту. Рассмотрим подробнее, какой принцип работы у данного аппарата, а также как выбрать фетальный допплер для беременных с помощью нашего рейтинга.

Для каких целей применяют аппарат?

Фетальный допплер предназначен для диагностики частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода. Прибор отслеживает сердцебиение малыша при помощи ультразвука с 10-12 недели беременности, помогая женщине лучше контролировать состояние ребенка и избавиться от чувства тревоги за его здоровье.

Выбрать фетальный допплер лучше в следующих случаях:

Прибор имеет компактные размеры и легко помещается в женскую сумочку. Благодаря интуитивно понятному управлению фетальный допплер удобен в использовании и не требует каких-либо дополнительных настроек.

Каким образом работает фетальный допплер?

Какой бы портативный аппарат вы не выбрали, механизм работы любого из них основан на эффекте Допплера. При диагностике сенсор прибора излучает ультразвуковые волны, которые после отражения от внутренних органов ребенка и матери преобразуются в специальный сигнал, передаваемый на дисплей устройства, динамик или наушники (в зависимости от того, какую модель вы выбрали).

Профессиональные приборы отличаются высокой интенсивностью излучаемого ультразвука и могут использоваться на ранних сроках беременности. Прежде чем выбрать какую-либо портативную модель из рейтинга нужно знать, что из-за низкой мощности излучения прибор способен распознавать ЧСС плода, начиная с 10-12 недели беременности.

В сравнении со стационарными УЗИ-аппаратами уровень ультразвука в фетальном допплере снижен в 8 раз, поэтому лучше выбрать портативное устройство, т.к. оно абсолютно безопасно для здоровья матери и плода.

Плюсы и минусы допплера

Прежде, чем выбрать какой фетальный допплер для беременных лучше, рассмотрим общие достоинства и недостатки портативного аппарата.

Согласно рейтингу, фетальный допплер лучше выбрать по следующим причинам:

Перед тем как выбрать фетальный допплер, лучше ознакомиться с недостатками прибора:

Важно помнить, что даже лучший фетальный допплер из рейтинга не заменяет плановых УЗИ-обследований и посещений акушер-гинеколога.

Как пользоваться фетальным допплером?

Какой прибор из рейтинга вы бы не выбрали, лучше придерживаться некоторых рекомендаций. Перед процедурой выпейте стакан воды, чтобы заглушить какие-либо посторонние звуки, издаваемые вашим организмом. Для диагностики лучше выбрать тихую и спокойную обстановку.

При первом использовании попробуйте прослушать фетальным допплером свое сердцебиение. Это поможет лучше понять, каким образом работает аппарат. Уловить частоту сердечного ритма можно путем медленного перемещения датчика по поверхности кожи.

При диагностике в домашних условиях лучше соблюдать несколько правил:

В III триместре фетальная диагностика поможет определить, какое расположение занимает плод в полости матки. Если аппарат улавливает сердечный ритм ребенка в районе пупка женщины либо выше, то малыш находится в тазовом предлежании. Когда сердцебиение плода прослушивается ниже пупка матери, значит, что ребенок занял в матке правильное положение головкой вниз.

Если при диагностике сердцебиение плода обнаружить не удалось, повторное прослушивание лучше выполнять не сразу, а через пару часов.

В отзывах врачи не рекомендуют использоватьдомашний фетальный допплер слишком часто. Чтобы убедиться в нормальном самочувствии ребенка и отсутствии каких-либо отклонений, лучше проводить диагностику 1 раз в несколько дней. Процедура не должна превышать 10 минут.

Рейтинг фетальных допплеров: какой из аппаратов лучше?

Если вы сомневаетесь, какое из устройств лучше выбрать, предлагаем ознакомиться с рейтингом фетальных допплеров. Он составлен с учетом функциональных особенностей устройств, представленных в нашем магазине.

Модель допплераДисплейУЗ, МГцЗондПитание
Pelvifine MedLar
KM-U2
Есть2,5ВыноснойАА, 2шт
Sonoline
Baby Sound C
Есть3,0ВыноснойАА, 2шт
Sonoline
Baby Sound C1
Есть2,0/3,0ВыноснойАА, 2шт
OLIECO AD51A Есть2,5ВыноснойАА, 2шт
Contec Sonoline B Есть3,0ВыноснойАА, 2шт
ELERA tk-t802 Есть2,5ВыноснойАА, 2шт
Cofoe JPD-100A Есть3,0ВыноснойАА, 2шт
Cofoe FD-270B Есть2,0ВыноснойАА, 2шт
Baby Sound B Есть2,0ВстроенныйАА, 2шт
Baby Sound A Нет2,0ВстроенныйАА, 2шт
JPD-100S (mini) Нет3,0Встроенный“Крона”
U-kiss JPD-100S Нет3,0Встроенный“Крона”

Верхние строчки рейтинга возглавляют флагманская модель Sonoline Baby Sound C1 от известного производителя медицинской техники Contec и ее усовершенствованная версия – Sonoline Baby Sound C. Если бюджет позволяет, то лучше выбрать какую-либо из этих моделей. Оба устройства получили столь высокий рейтинг благодаря расширенному функционалу. Аппараты оснащены высокочувствительным выносным датчиком, цветным дисплеем с подсветкой, внешним динамиком и разъемом для наушников. В комплект также входит медиагель объемом 30 мл.

Далее в нашем списке рейтинга аппарат Pelvifine KM-U2, оснащенный выносным зондом, большим экраном с подсветкой и встроенным динамиком. Данную модель лучше выбрать, если вам нужен функциональный прибор по низкой цене.

Модель OLIECO AD51A занимает следующую позицию рейтинга. Прибор имеет выносной датчик отслеживания, большой TFT-дисплей, внешний динамик с регулировкой громкости звука. Двойной режим измерения и интеллектуальное динамическое обнаружение плода – отличительные функции, по которым лучше выбрать именно этот аппарат.

Следующая в рейтинге – популярная модель Contec Sonoline B. Благодаря мощности ультразвукового датчика 3МГц прибор помогает обнаружить сердечный ритм плода, начиная с 8 недели беременности. Этот фетальный допплер оборудован ЖК-дисплеем с подсветкой, встроенным динамиком, зондом выносного типа. Аппарат стоит выбрать и из-за высокого уровня безопасности.

Портативные устройства ELERA tk-t802 и HOGNSIGN FD-210 занимают следующие позиции нашего рейтинга. Обе модели схожи по функционалу: имеют водонепроницаемый выносной зонд с мощностью датчика 2,5 МГц, ЖК-экран, внешний динамик с возможностью прослушивать ЧСС ребенка в режиме реального времени.

Далее в списке рейтинга расположились бюджетные модели Cofoe JPD-100A и Cofoe FD-270B. Эти фетальные допплеры отличаются доступной ценой при довольно высоких технических характеристиках. Приборы оснащены большим дисплеем, выносным датчиком отслеживания и внешним динамиком с хорошим качеством звука. Отдельно в рейтинге стоит отметить функцию интеллектуального шумоподавления и динамического обнаружения плода.

Модель Baby Sound B занимает следующую позицию рейтинга. Устройство оборудовано встроенным ультразвуковым датчиком и небольшим ЖК-монитором для регистрации ЧСС плода. Вес прибора составляет всего 80 г, поэтому им лучше пользоваться в каких-либо поездках.

Следующее место в рейтинге получило устройство Baby Sound A – самая простая и компактная модель фетального допплера от компании Contec. У прибора отсутствует дисплей и встроенный динамик, сердцебиение плода можно прослушать только через наушники. Высокая мощность ультразвукового датчика позволяет проводить диагностику на ранних сроках беременности (с 8-10 недели). Если вам нужен надежный фетальный допплер по доступной цене, то лучше выбрать именно эту модель из рейтинга.

Завершают наш рейтинг бюджетные устройства AngelSounds JPD-100S (mini) и U-kiss JPD 100S. Приборы оборудованы встроенным ультразвуковым датчиком. Для прослушивания сердцебиения плода предусмотрен разъем для наушников. Выбрать какую-то из этих моделей стоит, если вам необходимо компактное устройство, которое удобно носить с собой.

Какой фетальный допплер выбрать?

Прежде чем выбрать, какой фетальный допплер лучше, нужно изучить основные характеристики прибора:

Компактность

При ограниченном бюджете лучше выбрать карманное устройство Contec Baby Sound A или U-kiss JPD-100S. У приборов отсутствует ЖК-экран и встроенный динамик, поэтому сердцебиение малыша при проверке можно услышать только через наушники. Согласно рейтингу, выбрать эти модели лучше из-за компактного размера и низкой интенсивности ультразвука.

Наличие дисплея

Для точной диагностики лучше выбрать фетальный допплер с дисплеем, т.к. показатели ЧСС у плода могут достигать 180 ударов в минуту и на слух такую частоту определить довольно сложно. Можно выбрать какую-то простую модель, к примеру, Pelvifine KM-U2 или Contec Baby Sound B.

Отдельное внимание стоит обратить на фетальный прибор OLIECO AD51A с опцией интеллектуального определения плода и возможностью шумоподавления каких-либо посторонних звуков.

Частота ультразвука

Точность показаний ЧСС плода зависит от того, какой зонд используется при диагностике. Он оснащается высокочувствительным датчиком, через который проходят волны ультразвука. Для портативных фетальных допплеров частота волны установлена в пределах 2-3 мегагерц.

Согласно рейтингу, у аппаратов с зондом 3 МГц за счет высокой концентрации ультразвукового луча точность лучше в сравнении с приборами 2 МГц. Однако такой аппарат лучше выбрать худощавым женщинам. Если беременная склонна к полноте или плацента расположена по передней стенке матки, то устройство с зондом 3 МГц не сможет уловить сердцебиение малыша.

Выносной или встроенный зонд

На чувствительность прибора также влияют конструктивные особенности зонда. Представленные в рейтинге фетальные допплеры можно выбрать с выносным сенсором или встроенным зондом. У аппаратов с выносным зондом более высокий рейтинг, т.к. точность результатов лучше за счет хорошей управляемости и плотного соприкосновения с кожей.

Тип питания устройства

Прежде чем выбрать какой из аппаратов лучше, стоит знать, что многие портативные модели работают от батареек. У этих устройств срок непрерывной работы не превышает 8 часов. Лучше выбрать прибор со встроенным аккумулятором и блоком питания, т.к. он считается более надежным. В некоторых современных моделях можно выбрать функцию автоматического выключения, если прибор какое-то время не используется.

Где купить фетальный допплер?

В магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ представлен большой ассортимент портативных фетальных допплеров для домашнего применения от официальных медицинских производителей. Все приборы просты в управлении и поставляются в комплекте с подробной инструкцией по применению.

У нас можно выбрать и купить фетальный допплер в Москве со срочной курьерской доставкой по городу. Также отправляем товар по всей России. Заказы на сайте принимаются круглосуточно. Работаем только с проверенными курьерскими службами, поэтому ваш заказ будет доставлен точно в срок. Если вы затрудняетесь выбрать какой товар лучше, свяжитесь с нами через форму обратной связи или по телефону и получите подробную консультацию.

Фетальный допплер для беременных

Фетальный допплер для беременных – аппарат для прослушивания сердцебиения плода. Такой тип устройства имеет много преимуществ. Основное из них – применение в домашних условиях. Описание, функциональность, безопасность и недостатки описаны в статье. Информация полезна будущим мамам.

  1. Что это такое
  2. Когда он нужен
  3. Как использовать
  4. Причины сбоев показателей
  5. Плюсы и минусы

Что это такое

Прибор используют для прослушивания сердцебиения плода. Предназначен для контроля состояния ребенка в любое время суток. Аппараты есть в роддомах, женских консультациях. С повышением доступности устройства, их можно применять дома.

Закрепленные датчики принимают отражение ультразвуковых волн от внутренних органов. Современные допплеры имеют высокую частотность, что позволяет использовать их даже на ранних сроках беременности.

В домашних условиях можно самостоятельно определить частоту сокращения сердца малыша в минуту. На дисплее отображается результат. Сердцебиение слушают через наушники или динамик. В комплекте есть кабель для записи информации на гаджеты и носители – эта дополнительная функция зависит от модели аппарата.

Работает этот допплер от батареек или аккумулятора. Это удобно и можно использовать устройство в любом месте.

Также в комплекте есть специальный гель, который нужен для проведения процедуры. Его наносят на кожу живота в месте установления датчика. При необходимости тюбик можно приобрести отдельно.

Официальная медицина не считает обязательным наличие допплера дома. Многие врачи говорят, что самостоятельный контроль самочувствия плода, становится причиной еще большего волнения у мам. Например, когда не прослушивается сердцебиение.

Причина может скрываться в технике, а не самочувствии малыша. Поэтому что это такое фетальный допплер и так ли он необходим, будущие родители определяют самостоятельно.

Когда он нужен

Каждая будущая мама проходит обследования в соответствии сроку вынашивания. Основным является УЗИ, поскольку процедура информативна. На 32 неделе проводится с проведением допплерометрической оценки состояния кровотока в плаценте. При наличии показаний его могут проводить чаще.

На ранних сроках двигательная активность и сердечная деятельность эмбриона начинается на 7-8 неделе. С помощью трансвагинльного УЗИ прослушать сердцебиение можно на 3-4 неделе. К 12 неделе норма частотности сердечных сокращений — 150-160 ударов в минуту.

Дополнительно на 32-36 недели проводят кардиотокографию. Нормальные показатели — 120-160 уд/мин. Повышение числа свидетельствует о тахикардии, а снижение – о брадикардии и может быть признаком развития гипоксии.

В начале 2 триместра врач на каждом приеме слушает тон сердца малыша. Часто будущие мамы сильно волнуются между посещениями в женскую консультацию. Это обычно связано с первой беременностью или неблагоприятным опытом в прошлом.

Домашний допплер для беременных необходим, когда у матери или отца, а также их близких родственников в анамнезе есть тяжелые пороки развития сердца. Также показание для покупки домашнего аппарата– угроза выкидыша. Контроль сердцебиения ребенка помогает женщинам избавиться от волнения и стресса.

Как использовать

Аппарат для прослушивания сердцебиения плода используют при необходимости, начиная с 12 недели гестации. Существуют также приборы с высокой частотностью ультразвука, которые можно применять раньше.

Для проведения исследования необходимо лечь на спину. Если срок маленький, то мочевой пузырь должен быть полным. Это облегчит диагностику.

На область живота следует нанести гель. После этого определить место для датчика. Его двигают медленно, чтобы выбрать участок, в котором лучше всего слышно сердце.

На это влияет срок:

Если беременность многоплодная, то удары сердца могут прослушиваться в разных участках. Проводить процедуру следует внимательно, поскольку пульсация сосудов также напоминает звук сердечных сокращений.

Причины сбоев показателей

Неточности показателей могут быть из-за:

Все данные можно фиксировать и показывать врачу. Но дать полную оценку состояния гинеколог может только при полном обследовании. Если прибор исправен, а сердцебиение не прослушивается – надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Плюсы и минусы

Большинство отзывов о портативном допплере положительные. К преимуществам относят:

Важно знать, вредно ли для плода использовать фетальный допплер. Аппарат совершенно безопасный. Но перед покупкой следует проконсультироваться с врачом.

Часто можно наблюдать, что после использования возникает повышенная активность плода. Но в этом нет никакой опасности.

Достаточно проходить вовремя обследования и контролировать самочувствие. Вместо самоуспокоения может появиться дополнительное волнение из-за неисправности прибора. Поэтому лучше наслаждаться чудесным положением, думать позитивно и беречь здоровье. Для устранения сомнений и волнения можно внепланово посетить врача.

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях

Многие женщины интересуются, можно ли услышать сердцебиение плода в домашних условиях и с какого срока. Если мамочка приложит к животу руку, то она не почувствует удары сердца ребенка ни на каком сроке беременности. Даже если ощущается пульсация в области живота, не стоит принимать это за сердечные сокращения плода. Скорее всего, это говорит о том, что в аорте повышено давление из-за гормональной перестройки в организме женщины в связи с беременностью.

Прослушать сердцебиение будущего ребенка можно несколькими способами, но в домашних условиях это затруднительно. Как известно, сердечные сокращения появляются на пятой неделе, но на таком сроке потребуется УЗИ. Услышать стук сердца малыша дома можно на более поздних сроках, но без специальной аппаратуры сделать это нелегко. К счастью, сегодня не проблема приобрести такие приборы для домашнего использования.

Фетальный доплер

Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:

Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.

Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:

Есть у него и недостатки:

Как работать с аппаратом

На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.

Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.

Если сердцебиения не слышно

Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:

Акушерским стетоскопом или фонендоскопом

С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.

Прикладывание уха к животу

Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:

Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома

Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.

  1. При кровянистых выделениях на любом сроке вынашивания. Самая частая причина такого явления – отслойка плаценты. Обычно необходим строгий контроль состояния плода в течение всей беременности.
  2. У матки повышенный тонус. В такой ситуации сосуды плаценты сдавлены, а это может привести к нарушению кровообращения в ней, при этом плод не получает в достаточном количестве кислорода и питания.
  3. При угрозе прерывания беременности нужно постоянно следить за сердцебиением плода дома, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
  4. При анемии у беременной. В этом случае у матери обычно понижен гемоглобин, а значит, плод не получает в нужном количестве питательных веществ, которые разносятся кровью.
  5. При болезни будущей матери, которая может стать причиной дефицита кислорода и питательных веществ.

Заключение

Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.

Как прослушать сердцебиение плода в домашних условиях без стетоскопа

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях

Многие женщины интересуются, можно ли услышать сердцебиение плода в домашних условиях и с какого срока. Если мамочка приложит к животу руку, то она не почувствует удары сердца ребенка ни на каком сроке беременности. Даже если ощущается пульсация в области живота, не стоит принимать это за сердечные сокращения плода. Скорее всего, это говорит о том, что в аорте повышено давление из-за гормональной перестройки в организме женщины в связи с беременностью.

Прослушать сердцебиение будущего ребенка можно несколькими способами, но в домашних условиях это затруднительно. Как известно, сердечные сокращения появляются на пятой неделе, но на таком сроке потребуется УЗИ. Услышать стук сердца малыша дома можно на более поздних сроках, но без специальной аппаратуры сделать это нелегко. К счастью, сегодня не проблема приобрести такие приборы для домашнего использования.

Фетальный доплер

Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:

Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.

Если дома есть такой прибор, мамы чувствуют себя спокойно, имея возможность в любой момент убедиться, что с ребенком все в порядке

Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:

Есть у него и недостатки:

Как работать с аппаратом

На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.

Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.

Если сердцебиения не слышно

Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:

Акушерским стетоскопом или фонендоскопом

С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.

Раньше 25 недель услышать сердце будущего ребенка в домашних условиях вряд ли удастся

Прикладывание уха к животу

Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:

Послушать биение сердца будущего малыша, приложив к животу ухо, можно только на поздних сроках (более 30 недель)

Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома

Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.

  1. При кровянистых выделениях на любом сроке вынашивания. Самая частая причина такого явления – отслойка плаценты. Обычно необходим строгий контроль состояния плода в течение всей беременности.
  2. У матки повышенный тонус. В такой ситуации сосуды плаценты сдавлены, а это может привести к нарушению кровообращения в ней, при этом плод не получает в достаточном количестве кислорода и питания.
  3. При угрозе прерывания беременности нужно постоянно следить за сердцебиением плода дома, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
  4. При анемии у беременной. В этом случае у матери обычно понижен гемоглобин, а значит, плод не получает в нужном количестве питательных веществ, которые разносятся кровью.
  5. При болезни будущей матери, которая может стать причиной дефицита кислорода и питательных веществ.

Заключение

Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.

Сердцебиение плода дома

Первое сердцебиение плода можно слышать в момент, когда зародыш первый раз начинает свое движение. Сердцебиение плода в домашних условиях можно прослушать с помощью простого стетоскопа. Для этого необходимо приложить трубку стетоскопа к зоне нижней части живота справа или слева. Это позволит услышать тихое биение сердца вашего малыша. Этот способ позволяет очень легко прослушать биение сердца вашего ребенка без специального оборудования и приборов. В норме сердце ребенка должно биться в два раза быстрее по сравнению с сердцем матери.

Биение сердца без аппарата

В некоторых случаях можно определить биение сердца ребенка даже без использования дополнительных устройств, для этого необходимо лишь приложить ухо к животу. Правда наличие подобного звука совершенно не означает нормой биения сердца ребенка. По имеющейся информации интенсивность биения сердца плода в животе матери может давать четкие прогнозы касаемо его развития в скором времени. С помощью такого показателя можно выявить наличие неврологической прогрессии ребенка в этом возрасте, когда он начинает двигаться.

Измерение биения сердца необходимо проводить на разных сроках беременности, причем их интенсивность на сроке от 20 до 38 недель не должна быть менее 6 раз. Также стало известно, что на 28-й неделе беременности вариация сердцебиения ребенка считается предвестником обычного развития плода и ребенка до двух лет жизни без каких-либо значительных отклонений. При этом проведение исследования в области частоты биения сердца на 6 и 12 неделе беременности не способны дать таких результатов. Кроме того, подобное обследование может стать гарантией усовершенствованных показателей речи у малыша к 30 месяцам после рождения. Эти все данные были отмечены учеными.

Случается и такое, что биение сердца эмбриона может быть неслышным даже в 12 недель беременности, однако чаще всего этот факт объясняется тем, что аппарат УЗИ имеет низкое качество, и на самом деле сердцебиение есть. По этой причине врач нередко отправляет беременную на проведение повторного обследования, ведь вопрос о том, на каком сроке можно прослушать биение сердца, довольно относителен. Однако как бы оно ни было, не следует паниковать раньше времени, а просто пройдите повторное комплексное обследование.

Можно ли услышать сердцебиение плода в домашних условиях?

Каждой будущей маме хочется как можно быстрее познакомиться со своим малышом. Мы с нетерпением ждем первого УЗИ, с замиранием сердца прислушиваемся к первым легким шевелениям, радуемся, когда малыш уже уверенно толкается в нашем животике.

А еще нам очень важно знать, что с ребенком все хорошо, что его сердечко бьется, он растет и развивается.

Беременность – прекрасное, но вместе с тем и очень тревожное время и особенно важно, чтобы будущая мама была спокойна и наслаждалась жизнью, расставшись со всеми страхами и опасениями.

Именно поэтому беременные часто интересуются можно ли самой услышать сердцебиение плода? Женский онлайн-журнал «Королевнам.ру» даст ответ на этот актуальный вопрос.

Сердцебиение плода дома: с какой недели можно услышать?

Сердечко ребенка внутри нас начинает биться уже с 5-ой акушерской недели, однако оно еще настолько мало, что услышать его сможет только врач на УЗИ ближе к 6-7 неделе.

Если беременность протекает нормально, то первое УЗИ как правило назначается на срок от 12 до 14 недель, именно тогда в первый раз можно услышать сердцебиение своего малыша.

Однако большинство мам интересует вопрос: можно ли услышать сердцебиение плода без УЗИ и с какой недели это можно сделать?

Фетальный доплер для беременных: друг будущих мам

Начиная с 12-ой недели сердцебиение ребенка можно прослушать используя фетальный доплер. Это специальный домашний аппарат, приобрети который может каждая будущая мама, чтобы услышать сердечко своего малыша.

Купить доплер можно в аптеках, специализированных интернет-магазинах, а также заказать на иностранных сайтах, например, таких как Е-Бей или Алиэкспресс. Такое удовольствие будет стоить в среднем от 20 до 100 долларов в зависимости от модели и функций устройства.

Есть самые простые доплеры, которые просто передают сердцебиение в наушники, а есть такие, которые еще и считают частоту сердцебиения.

Где слушать сердечко малыша?

На сроке 12-14 недель поиск сердца ребенка следует начинать в самом низу живота, практически сразу над лобковой костью. Да-да, в это время малыш находится еще так низко! С течением времени вы начнете замечать, что сердцебиение постепенно перемещается все выше к центру живота.

Различить сердцебиение ребенка совсем несложно: оно будет раза в два быстрее вашего собственного. Кстати, с помощью доплера, его можно не только услышать в наушниках, но и записать на компьютер.

Вреден ли фетальный доплер для плода?

Многие будущие мамочки разрываются между желанием приобрести доплер чтобы иметь возможность в любое время прослушать сердечко своего крохи и страхом навредить ребенку. Так вреден ли доплер для плода? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим все положительные и отрицательные стороны.

Часто беременные очень переживают за здоровье своего ребенка, что плохо отражается на их эмоциональном состоянии и соответственно не может не влиять на развитие плода. В этом случае идеальный выход – раз в неделю слушать сердечко ребенка, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Хотя нет никаких данных по поводу вреда фетального доплера, нельзя отрицать, что ребенок его ощущает, ведь принцип действия аппарата основан пусть и на минимальном, но все же ультразвуке. Убедиться в этом несложно: иногда при попытке прослушать сердцебиение, ребенок начинает «убегать», передвигаясь в другое место. В этом случае не нужно его мучать. Выберите время, когда малыш будет спокоен и послушайте сердечко совсем немного, не создавая крохе дополнительного стресса.

Всегда ли можно услышать сердечко малыша?

Иногда бывает, что будущая мама не может найти сердцебиение, однако паниковать не стоит, особенно если мама полненькая. Так как в этом случае, сердцебиение различить гораздо сложнее из-за плотной жировой прослойки.

Также прослушиваемость сердечка малыша зависит от места прикрепления хориона (если по передней стенке, то прослушать сердцебиение будет гораздо легче, чем при прикреплении по задней).

Также не забывайте, что ребенок постоянно меняет положение и иногда он может повернуться так, что сердцебиение различить будет сложно даже для очень худенькой мамы.

Главное – позитивный настрой и немного терпения, ведь совсем скоро вы сможете не только услышать, но и увидеть своего кроху!

Как прослушать сердцебиение плода в домашних условиях?

На протяжении всей беременности будущая мама познает новые ощущения, поддается страхам и панике. Это нормальная реакция – скачки гормонов в организме, но все же следует держать себя в руках, так как малейшее волнение отражается не только на состоянии матери, но и на состоянии малыша.
Основные страхи будущих мам направлены на развитие малыша, его активность, сердцебиение и т. д.
Чтобы помочь мамам развеять страхи по поводу активности и жизнеспособности плода, существуют исследования, направленные на прослушивания сердцебиения у плода: – аускультация с помощью акушерского стетоскопа;
– выслушивание биений сердца, используя аппарат Доплера;
– прослушивание с помощью фонендоскопа;
– УЗИ исследование с аппаратом Доплера.

На какой неделе можно услышать первые сердцебиения малыша?
Самый ранний срок, на котором можно зафиксировать первые биения сердца эмбриона, 6-ая неделя беременности и только с помощью УЗИ исследования, где задействован аппарат Доплера. Однако при нормальном течении беременности такое исследование назначается только на 12-14 неделе.
В продаже в аптеках и специальных магазинах продаются карманные Доплеры, с помощью которых можно прослушать тоны сердца в домашних условиях, начиная с 12-14 недели. Эта техника довольно дорогостоящая, функции напрямую зависят от стоимости. Ну и самый распространенный вариант – на приеме у акушера-гинеколога с 18-20 недели беременности с помощью фонендоскопа или акушерского стетоскопа. Это достоверный, проверенный временем метод прослушивания, на основе которого можно с большой уверенностью определить состояние плода, его положение в утробе матери, текущие заболевания и наличие многоплодной беременности.
Контроль за ЧСС необходим
В некоторых случаях, будущим мамочкам показано ежедневный контроль ЧСС (частоты сердечных сокращений) плода. Тогда без домашнего портативного Доплера никак не обойтись, хоть и стоит он слишком уж дорого (от 2000 до 15 000 рублей).

Давайте рассмотрим эти самые критические случаи, когда помочь проконтролировать ситуацию может современная техника в домашних условиях:
– При кровяных выделениях из половых путей женщины, возможная причина которых – отслойка плаценты, грозящая гибелью малышу.
– Если поставлен диагноз: угроза прерывания беременности. В этом случае контролировать сердцебиение нужно ежедневно.
– При состоянии «матка в тонусе». Плод страдает от гипоксии, ведь сосуды плаценты сильно сужены, и кровь, несущая питательные вещества и кислород, с трудом поступает в организм малыша.
– Анемия у беременных требует контроля ЧСС.
– Резкое понижение гемоглобина вызывает у плода острое кислородное голодание.
– Некоторые болезни беременной женщины, провоцирующие развитие гипоксии у плода, требуют постоянного контроля ЧСС.

Однако, регулярно используя Доплер, знайте, что малыш ощущает ультразвуковые волны, которые испускает аппарат. Не следует лишний раз тревожить ребенка, прослушали в течение минуты-другой сердцебиение – и отключайте.

Фетальный допплер
Последовательность проведения аускультикации Аускультикация – метод измерения (выслушивания) ЧСС и других состояний организма с помощью стетоскопа. Этот метод позволяет с большой точностью выявить большое количество опасных заболеваний. Исследование проводится прибором стетоскопом.
Выслушать ЧСС с помощью стетоскопа дома не удастся, разве что на 30-й неделе и с помощником, который будет прикладывать стетоскоп одной стороной к животу, а другой – к уху.
В основном метод аускультикации широко применяется в гинекологии. Акушер-гинеколог, начиная с 20 недели беременности, с помощью акушерского стетоскопа пытается услышать ЧСС плода на каждом приеме.

Существует целый алгоритм проведения данной процедуры: Женщина должна быть предупреждена о проведении данной процедуры, соответственно, она должна правильно к ней подготовиться: кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожненными, иначе услышать что-либо будет достаточно трудно из-за посторонних шумов, которые будет производить кишечник и мочевой пузырь.

Можно захватить одноразовую простынку, ведь выслушивание будет производиться в положении лежа. Также, будущей маме стоит настроиться на процедуру – не волноваться, стараться пребывать в состоянии покоя.
Следующий этап – определение точки выслушивания. Стетоскоп своей широкой стороной прикладывается к животику, более узкая сторона прилегает к уху акушера. Когда точка найдена, производится выслушивание ЧСС у плода, одновременно проверяется пульс матери, чтобы сравнить частоту двух сердцебиений.
Во время процедуры важно не касаться руками стетоскопа, чтобы исключить появление звуковых помех. Процедура завершена, будущей маме можно встать с кушетки и привести себя в надлежащий вид (процедура выполняется при оголенном животике). Акушер тщательно дезинфицирует аппарат, кушетку и свои руки.
Алгоритм проведения процедуры довольно прост, однако дома малоэффективен. Мешать услышать ЧСС может расположение плода, толщина жировой прослойки на животе мамочки, расположение плаценты и другие факторы.
Техника проведения аускультикации совершенно безвредна и в отношении мамочки, и в отношении плода. Это доказано и проверено за долгий срок использования этого метода, чего нельзя сказать о случаях, когда используется аппарат Доплера. Его вредность не доказана, однако и безвредность тоже .

Алгоритм использования аппарата Доплера прост, а услышать сердцебиение плода дома можно уже на 12-ой неделе:
– На датчик прибора наносится специальный гель, затем датчик прикладывается к животу. Зафиксировав ручку прибора, медленно передвигаем датчик в поисках точки прослушивания.
Прибор высчитывает сердцебиение плода (на 6-й неделе они будут синхронны с материнскими, начиная с 7-й недели сердцебиения, учащаются и достигают своих нормальных значений 140-160 ударов в минуту). Аппарат выключается. Без особых на то показаний не следует злоупотреблять использованием Доплера в домашних условиях. Малышу неприятно, а вы не специалист, чтобы определить патологии и вовремя на них среагировать.

Максимум, что можно услышать дома, – это ЧСС и сравнить ее с нормой. А за пределами дома, на приеме у акушера-гинеколога или при УЗИ исследовании можно услышать и тоны сердца малыша, распознать двойню, шевеления плода, движение крови по пуповине, состояние матки многое-многое другое, определяющее общее состояние беременной женщины.

Фетальный гемоглобин – почему его называют плодным гемоглобином, его важность

Возникновение аутотрофных организмов в ходе эволюции жизни на Земле и, следовательно, такого «удобного» окислителя как кислород дало организмам-потребителям прекрасную возможность более эффективного извлечения энергии органических веществ, что привело к возникновению аэробных организмов. Преимуществом аэробного окисления является больший количественный энергетический выход на единицу массы органического субстрата. Появление многоклеточных организмов привело к возникновению проблемы доставки молекулярного кислорода во все структуры и клетки живых систем. Важнейшее приспособление для снабжения клеток кислородом, позволившее преодолеть ограничения, обусловленные низкой растворимостью кислорода в воде, – это появление в процессе эволюции специальных молекул – переносчиков кислорода. У позвоночных роль ключевого из таких транспортеров выполняет гемоглобин.Присутствие гемоглобина в 50 раз увеличивает способность крови переносить кислород. Кроме того, он играет жизненно важную роль в транспорте углекислого газа и ионов водорода [13, 21, 27].

Гемоглобин (от греч. haemo – кровь и лат. globus – шар), красный железосодержащий ферропротеин, являющийся дыхательным пигментом крови человека, позвоночных и некоторых беспозвоночных животных. Относится к сложным белкам – хромопротеидам [21].

Invivoгемоглобин выполняет следующие биологические функции:

• перенос молекулярного кислорода от альвеолярной ткани дыхательных органов к периферическим тканям;

• транспорт углекислого газа и катионов водорода от периферических тканей к легким для последующего выведения из организма.

2. Буферная функция – заключается в сохранении кислотно-основного баланса крови. Буферная система, создаваемая гемоглобином, способствует поддержанию рН крови в нормалном диапазоне.Гемоглобиновый буфер является самым мощным буфером крови (около 75 % от общей буферной емкости крови) [13, 21].

Молекула гемоглобина представлена белковой частью – глобином и небелковой – гемом.

Гем – тетрапиррольная ароматическая структура протопорфиринаIX, в состав которого обязательно входит ион Fe2+.Гем является простетической группойферропротеинов (гемоглобина, миоглобина,цитохромов, пероксидазы, каталазы и др.). Именно гем обеспечивает этим белкам их главные функции: связывание (миоглобин и гемоглобин) и транспорт кислорода (гемоглобин), участие в цепи переноса электронов (цитохромы), восстановление кислорода до воды (цитохромоксидаза), микросомальное окисление (цитохром P450), разложение перекисей (каталаза и пероксидаза) [18, 21].

Гемоглобины представляют собой мультимерные белки. Основные типы гемоглобина имеют значительное структурное сходство: все они – тетрамеры, состоящие из двух парпротомеров: пары идентичных субъединиц, представленных α-цепями, и характерной для каждого типа другой парой. Комплекс, составленный из одного гема и одной полипептидной глобиновой цепи, называется Сведберговой единицей. Следовательно, молекула гемоглобина состоит из четырех Сведберговых единиц [5, 18, 21].

В настоящее время известно более 300 генетически обусловленных типов гемоглобина. Их современная номенклатура принята на Х Международном гематологическом конгрессе в Стокгольме в 1964 году. Типы гемоглобина обозначают буквами латинского алфавита от А до G и S [6].

К наиболее значимым и изученным изотипам гемоглобина человека относятся:

Гемоглобин взрослого – HbA (от латинского adults – взрослый), включающий более сотни подтипов, основные из которых HbА1, HbА2.

Фетальный (или плодовый) гемоглобин – HbF (от латинского, fetus – плод).

Эмбриональный (или примитивный)– HbP (от греческого embryon – зародыш).

У человека и высших животных гемоглобин всех типов является тетрамером, молекула которого построена из 4 субъединиц-протомеров [6, 11].

Фетальный и эмбриональный гемоглобины являются типичными стадиоспецифическими белками, некоторые авторы объединяют их термином антенатальные гемоглобины [7, 17].

Примитивный гемоглобин P имеет синоним эмбриональный – HbE. Название HbP было предложено Allison в 1955 году. Этот тип гемоглобина обладает более высоким, чем HbA1, сродством к кислороду. Он также является тетрамером. Его синтез активируется в раннем эмбриогенезе и протекает в эмбриональном желточном мешке.HbP находится в эритроцитах эмбриона человека с 4-й по 18-ю неделю гестации, в основном между 5-й и 12-й неделями [6, 21].

HbPимеет несколько подтипов, главными из которых являются:Gower-I, Gower-II,Hb-Portland и другими.Все они являются тетрамерами, различающимися структурой только одной из двух пар полипептидных цепей: GowerI – ε4; ГоверII – α2ε2, Hb-Portlandz 2g2 [5, 11, 13, 20].

По физико-химическим свойствам эмбриональный гемоглобин сходен с фетальным гемоглобином, имеет близкие параметры по спектру поглощения, коэффициенту седиментации – 4,5 S, характеризуется высокой щелочной резистентностью, но имеет меньшую электрофоретическую подвижность [6, 18, 21].

Фетальный гемоглобин – тетраметр, состоящий из двух α- и двух γ-протомеров. В ?-цепи, в отличие от β-цепи, содержится меньше валина, пролина, гистидина, но больше – изолейцина, серина, треонина. Кроме того, в состав β-цепи входит изолейцин, который отсутствует в гемоглобинах А и А2. Общее количество аминокислотных остатков в γ-цепи, как и в β- и δ-цепях, равно 146 [5, 18, 20].

Стадиоспецифическая смена различных типов гемоглобина в процессе онтогенеза обусловлена тем, что каждый изотипэтого белка обладает функциональными и физико-химическими особенностями, обеспечивающими адаптивную специфику молекул гемоглобина в разных микроусловиях организма. В результате этого транспорт дыхательных газов выполняет целое семейство системы гемоглобинов, количественное соотношение которых в норме адекватно возрастным особенностям организма. В первые недели эмбрионального развитияактивируется синтез гемоглобинов типа HbP. К концу 12-й недели продукция ε-цепи эмбрионального гемоглобина полностью репрессируется и с 12-й по 24-ю неделю практически весь гемоглобин плода представлен α- и γ-протомерами, т.е. фетальным гемоглобином. Стоит заметить, что HbF обнаруживается у эмбрионов на ранних сроках гестации, но его уровень в этот период значительно ниже, чем HbP [4, 10, 12].

Фетальный гемоглобин начинает активно синтезироваться с 12-й недели гестации, т.е. через 2 недели после формирования печени плода, и к 6 месяцам эмбрионального развития полностью замещает HbP, становясь основным гемоглобином плода. Он составляет 90–95 % общего количества Нb у плода вплоть до 34–36–недель гестации. После 6 месяца гестации постепенно появляется также обыкновенный гемоглобин человека (HbA1). Количество фетального гемоглобинаэкспоненциально снижается параллельно увеличению количества HbA1 и к моменту рождения составляет, по разным литературным источникам, 50–80 % от общего гемоглобина крови. Такое замещение происходит вследствие постепенного снижения синтеза β-цепей глобина и постепенного увеличения продукции β-цепей в ходе эритропоэза в красном костном мозге. В крови взрослого человека на долю HbF приходится не более 1,5 % от общего гемоглобина [8, 10, 12].

После рождения уровеньHbF в крови уменьшается примерно на 3 % в неделю и к шестому месяцу жизни составляет обычно менее 2–3 % общего количества гемоглобина, замещаясь на гемоглобин взрослого (HbA1). Следует отметить, что синтез HbP в постнатальном периоде у здорового человека ингибирована полностью [10, 12].

Изоэлектрическая точка фетального гемоглобина, по данным разныхавторов – 6,9–7,15 [13, 21].

HbF, как и HbP, устойчив к денатурирующему воздействию щелочей, что используется при его клиническом определении [5, 6, 21].

Благодаря большему сродству антенатальных гемоглобинов к кислороду, эритроциты эмбриона и плода могут поглощать и отдавать кислород при более низком парциальном давлении, чем эритроциты взрослого. Осмолярность кислорода в крови плода примерно в 2 раза ниже, чем у взрослого человека, тем, не менее, высокая тропностьHbF к кислороду позволяет обеспечить адекватнуюоксигенациютканей плода в условиях физиологтческой гипоксии. Кроме того, эритроциты, содержащие HbF, обладают повышенной устойчивостью к гемолизу [2, 23, 30].

Количественный анализ антенатальных гемоглобинов в крови имеет большое значение в клинической практике.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что уровеньфетального гемоглобина значительно повышается в крови взрослых пациентовс гомозиготной формой β-талассемии, σ-, β-талассемии. У больныхсерповидноклеточной анемией уровень HbFпревышает норму на 30 %, а при наследственном персистированиифетального гемоглобинагемоглобин взрослого практически полностью представлен HbF. Значительное повышение уровня HbF выявлено также у недоношенных детей. Повышение концентрации этого белкарегистрируетсяу взрослых людей при гематологических заболеваниях, острых и хронических интоксикациях, эндокринных нарушениях, сердечно-сосудистой патологии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, наследственных сфероцитозах, аутоиммунных анемиях, несфероцитарных гемолитических и гипопластических анемиях [3, 9, 28].

Рост концентрации HbF в крови беременных женщин является тревожным признаком, указывающим на развитие осложнений – гестозов, угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты [1, 22].

В литературных источниках последних лет отмечено увеличение уровня фетального гемоглобина при хронических гипоксиях различной этиологии. Повышение уровня HbF в эритроцитах происходит за счет развития адаптивных реакций красной крови в условиях гипоксии и связана с частичной активацией гена g-цепи глобина на фоне напряженного эритропоэза. Установлено повышение концентрации HbF в крови при хронических гипоксиях (в частности, у больных ХИБС и ХОБЛ). Причем, увеличение концентрации этого протеина в кровотоке имеет прямую зависимость от степени декомпенсации кровообращения, возраста пациентов, наличия сочетанной патологии и длительности заболевания [14, 16, 26].

У людей, проживающих в экзогенных условиях хронической гипоксии, а именно: в условиях высокогорья, на Крайнем Севере, в Забайкалье, регистрируется компенсаторно-адаптивное повышение концентрации HbF. Причем, интенсивность его накопления в крови значительно превышает степень образования других изотипов гемоглобина [25, 26].

Литературные данные последних лет показали, что достоверное повышение уровня HbF в крови отмечается при ряде онкогематологической патологии, а именно: при миелопролиферативных заболеваниях (эритремия, сублейкемический миелоз, острый и хронический лимфолейкоз), что свидетельствует о высокой клинико-диагностической роли этого типа гемоглобина как канцероэмбрионального антигена [15, 19].

Достоверное снижение концентрации HbF наблюдается в крови больных с железодефицитной, В12 (фолиево)-дефицитной, гемолитической и постгеморрагической анемиями,при эритробластозах, развивающихся при несовместимости между матерью и плодом. Отмечается снижение содержания фетального гемоглобина у доношенных и недоношенных детей с гемолитической болезнью и у детей с задержкой внутриутробного развития [24, 29].

В крови взрослых пациентов снижение уровня HbF наблюдается при гематологической патологии: тромбоцитопенической пурпуре, лейкозе, сфероцитарной гемолитической анемии, лимфогранулематозе [3, 18].

Сведения о клинико-диагностическом значении эмбрионального гемоглобина в научной литературе крайне скудны. Это объясняется тем фактом, что, по мнению большинства клиницистов, данный белок не представляет прикладной (диагностическо-прогностической) ценности, т.к. активность его гена полностью репрессирована как у детей, так и у взрослых. Кроме того, широкому изучению HbP препятствует методологический фактор: получение препарата этого белка крайне затруднительно из-за сложностей получения биоматериала (HbP синтезируется только в раннем эмбриогенезе, с 5 по 18 гестации), экстрагирования и очистки белка [18, 21].

Тем не менее, в последние годы появились работы, свидетельствующие о несомненной роли этого протеина, как канцероэмбрионального антигена. Показано, что продукция эмбрионального гемоглобина активируется при ряде онкологических заболеваний красной крови, в первую очередь – при хронических миелопролиферативных заболеваниях (ХМПЗ): эритремии, сублейкемическом миелозе, а также острых и хроническихмиелолейкозах [15, 19].

Читайте также:  Что можно узнать о характере человека по группе крови?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *