Температура при пиелонефрите

Фото с сайта viferon.su

Может ли повышаться температура?

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 о С до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Почему повышается температура?

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Сопутствующие симптомы

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

Фото с сайта morehealthy.ru

Сколько держится температура?

Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

Температура при острой форме пиелонефрита

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 о С и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

Температура при хронической форме пиелонефрита

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 о С на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 о С, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

Можно ли сбивать температуру и как это сделать?

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Температура после лечения пиелонефрита

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 о С при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про пиелонефрит

Список источников:

Температура при пиелонефрите

Пиелонефрит – это распространенное воспалительное заболевание, протекающее преимущественно в чашечно-лоханочной системе почек. Причиной прогрессии патологии является заражение болезнетворными бактериями. Развитию заболевания подвержены люди любого возраста. Температура при пиелонефрите – это симптом, возникающий, как ответная реакция организма на проникновение возбудителей. При остром течении болезни показатель может достигать высоких значений.

Сколько держится

Продолжительность гипертермии (повышенной температуры) зависит от нескольких факторов. Важную роль играют индивидуальные особенности организма, форма болезни, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность терапии и своевременность ее начала. Для пиелонефрита характерно то, что температура тела значительно изменяется в течение суток.

Как правило, утром показатели находятся в границах допустимых норм, а в вечернее время отмечается повышение до 38-39 0 С. После сна температура может снова упасть. При осложненных формах болезни сильные колебания наблюдаются чаще ночью. Повышенная температура в зависимости от формы пиелонефрита может держаться в течение следующих периодов:

Повышенные температурные значения всегда сопровождаются сопутствующей симптоматикой болезни (озноб, слабость, боль в пояснице и т.д.). Если спустя несколько месяцев после вылечивания острого пиелонефрита, гипертермия сохраняется, требуется повторно обратиться к врачу. Это отклонение может свидетельствовать о недолеченном воспалительном процессе либо переходе в хроническую форму.

Причины изменения температуры

Прогрессия пиелонефрита вызвана заражением болезнетворными бактериями, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Защитные клетки, обнаружив чужеродные возбудители, вступают с ними в борьбу. В процессе противодействия погибают как полезные частицы крови, отвечающие за иммунитет, так и патогенные бактерии. Высокое содержание в организме разрушенных клеток провоцирует рост температуры. В это же время начинают активно вырабатываться молодые кровяные тельца, отвечающие за защиту.

При острой форме болезни бактерии попадают в почки через кровь из других зараженных органов (легких, кишечника) либо через нижние мочевые пути (уретру, мочевой пузырь). В этом случае температура тела повышается через 2-3 дня после инфицирования. При хроническом пиелонефрите симптоматика болезни менее выраженная. Субфебрильная температура в границах 37-37,5 0 С может сохраняться постоянно. При обострении патологии наблюдается рост показателей выше 38 0 С. Редко у пациентов отмечается пониженная температура.

Как снизить

Высокая температура – это признак того, что организм борется с инфекцией. Когда активность патогенных микроорганизмов подавлена, жар начинает проходить. Чтобы добиться стойкого снижения температуры, требуется вылечить основное заболевание. Терапия пиелонефрита носит комплексный характер и каждый этап важен в борьбе с бактериями. Врачи рекомендуют сбивать температуру, когда ее показатели достигают 38 0 С у ребенка и 38,5 0 С у взрослых. Основное лечение пиелонефрита заключается в приеме медикаментов. При гипертермии требуется соблюдать следующие рекомендации, способствующие снижению температуры:

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач может принять решение о госпитализации в стационар. В случае сильного отравления организма на фоне инфицирования показано внутривенное введение дезинтоксикационных средств. При осложненных формах пиелонефрита и развитии гнойных процессов требуется оперативное лечение. После удаления патологического участка температура снижается.

Применение лекарств

В зависимости от клинической картины и наличия противопоказаний для лечения пиелонефрита и снижения температуры могут быть назначены лекарственные препараты в виде таблеток, уколов или ректальных свечей. Основное направление медикаментозной терапии – это подавление активности патогенных микроорганизмов. Чтобы избавиться от чужеродных возбудителей, назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность антибактериального лечения – не менее 2 недель.

Дополнительно показан прием пробиотиков, способствующих улучшению работы кишечника и ускорению вывода токсинов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспаления и ослабления симптоматики болезни. Комплексный прием лекарств способствует постепенному устранению гипертермии. При значительном повышении температуры целесообразно принять жаропонижающие средства. Медикаменты можно использовать только по назначению врача, особенно это касается детей и женщин в период беременности.

Список

При пиелонефрите для подавления активности патогенных микроорганизмов и снижения температуры назначают следующие антибактериальные препараты:

На усмотрение врача могут быть назначены и другие антибиотики. Список современных медикаментов обширен. Препараты, действие которых направлено непосредственно на снижение температуры:

Важно помнить, что любое лекарство имеет противопоказания и его применение может усугубить ситуацию. Принимать медикаменты нужно только по назначению врача.

Другие методы

Если сбить температуру медикаментами по каким-либо причинам не удается, то можно использовать народные способы. Особенно актуально применение альтернативных методов, когда от жара страдает ребенок. Многие родители не хотят давать малышу сильнодействующие лекарства, считая, что они наносят больше вреда, чем пользы. В домашних условиях снизить температуру у детей и взрослых помогают следующие способы:

Важно, чтобы одежда больного при высокой температуре была изготовлена из натуральных тканей, которые легко пропускают воздух. Укутывать в теплое одеяло при жаре нельзя, так как это будет способствовать дополнительному нагреванию тела и затруднять охлаждение через потоотделение. Если температура не снижается и продолжает расти, то временить с вызовом врача нельзя.

Как избежать проблемы

Предотвратить развитие пиелонефрита и сопутствующее повышение температуры можно, соблюдая профилактические меры. Важно уделять внимание здоровому образу жизни и диете. Для предотвращения появления воспалительных процессов в почках нужно соблюдать следующие рекомендации:

Средний рекомендуемый объем воды, выпиваемой за день, составляет 2 литра. Недостаточное потребление жидкости способствует нарушению водно-солевого баланса, что является дополнительным провокатором к прогрессии воспалительных процессов.

Последствия

Высокая температура при пиелонефрите, как и при других патологиях, опасна для жизнедеятельности организма. Если после принятых препаратов и иных мер жар не спадает, то требуется вызвать скорую помощь. Когда температура тела достигает показателей 39-40 0 С, то существует высокая вероятность развития следующих опасных для жизни осложнений:

Любое патологическое нарушение в работе органов и систем в результате повышения температуры требует неотложной врачебной помощи. Если вовремя не купировать гипертермию и сопутствующее осложнение, то возможна инвалидизация или смерть пациента.

Повышение температуры тела – это серьезный симптом, при возникновении которого откладывать визит к доктору нельзя. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Как правило, пиелонефрит успешно поддается терапевтическому воздействию, снизить температуру удается достаточно быстро. Самостоятельное лечение может осложнить течение болезни.

Важные факты о температуре при пиелонефрите

Большая часть заболеваний мочевыводящих путей касается почек. Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела. У больного сразу возникают вопросы, связанные с необходимыми действиями в этой ситуации. Попытаемся дать ответы на них.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — заболевание, вызванное проникновением различных микроорганизмов (в основном бактерий) в почечную ткань. Виды пиелонефрита:

Читайте также:  Стекловидное тело: функции, строение, диагностика, особенности и заболевания

Стафилококк чаще всего вызывает воспалительные процессы в почках

Пиелонефрит может протекать в двух формах:

Повышенная температура — основной признак того, что в организме протекает воспалительный процесс. Это защитная реакция человека, борющегося с микробами. В ней задействована иммунная система, которая стремится распознать и уничтожить попавшие микробы. Этот процесс и является причиной возникновения температуры при пиелонефрите. Интоксикация, вызываемая грамотрицательными бактериями, — второй источник этого симптома.

Механизм повышения температуры прослеживается при рассмотрении периодов течения инфекционного процесса:

  1. Инкубационный (скрытый) период. Характеризуется размножением и накоплением в тканях возбудителей болезни. Защитные силы мобилизуются для начала борьбы с ними. Этот промежуток занимает от 1–7 дней (острая форма заболевания) до нескольких месяцев (хронический пиелонефрит).
  2. Продромальный период. Это срок предвестников заболевания. Пациенты замечают первые признаки болезни с появлением субфебрильной температуры. Иммунитет начинает откликаться на инфекцию.
  3. Период разгара. Прослеживается стремительный скачок температуры до 38–40°С. Эта величина находится в зависимости от состояния иммунной системы человека. При её ослаблении реакция будет не настолько выражена.
  4. Период выздоровления. Для него характерно избавление организма от интоксикации. Если нет осложнений, температура идёт на спад.

Пиелонефрит без температуры

Возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, возникающая в результате недостаточного лечения острого заболевания. Для неё характерно бессимптомное течение, что затрудняет диагностику. Помогает выявить такое состояние проведение лабораторных исследований при других болезнях.

Человек не обращает внимания на незначительное повышение температуры до 37–37,3°С. Это происходит не постоянно, а периодически. Проявляются и сопутствующие симптомы:

Слабый иммунитет, неспособный вести борьбу с микробами, — основная причина протекания заболевания без температуры.

При повышенной утомляемости и сниженной работоспособности следует заподозрить наличие латентной (скрытой) формы заболевания

Насколько высокой может быть температура

Температура — показатель самочувствия человека. Возрастание её уровня до 40°С говорит о наличии воспалительных процессов и связано с усилением активности иммунитета. Количество лейкоцитов в крови резко увеличивается. Даже организм с ослабленным иммунитетом вынужден бороться с попавшими в него микробами. Но тогда температура будет ниже.

При остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит начинается мгновенно. Внезапно у больного появляется сильный озноб. Более, чем у 80% пациентов наблюдается повышение температуры до 39–40°С с колебаниями в течение суток (вечером увеличивается). Температура сохраняется до 14 дней с самыми высокими цифрами в апогее воспалительного процесса. При наличии осложнений возможно увеличение длительности этого периода.

Продолжительность заболевания зависит от возбудителя инфекции. В среднем, протекает оно от 10 до 20 дней. Правильное лечение способствует полному выздоровлению пациента.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит характеризуется вялотекущей формой с периодическими обострениями и не очень выраженной температурной реакцией. Этот показатель колеблется в пределах 37–37,5°С, в вечерние и ночные часы — 37,5–37,7°С. Сохраняется продолжительное время, иногда не вызывает у пациента беспокойства. Во время обострения заболевание характеризуется стремительным ростом температуры.

Несоблюдение врачебных рекомендаций во время лечения острого пиелонефрита грозит возникновением хронической формы заболевания.

Как долго держится температура при пиелонефрите

Если вовремя начать лечение при остром пиелонефрите, то температура может продержаться до 1–2 недель. При наличии гнойного процесса возможно увеличение срока до 2 месяцев. От 2 до 4 недель возрастание температуры наблюдается при вялотекущей форме заболевания.

Постельный режим больного способствует более раннему снижению температуры.

Хронический пиелонефрит может сопровождаться постоянной субфебрильной температурой, а в периоды рецидива, продолжающиеся 7–14 дней, приближаться к отметке 38°С. Такие обострения бывают 1–2 раза в год.

Лечение гипертермии

Перед заболевшим человеком встаёт вопрос: «Нужно ли сбивать температуру?» Да, только если у ребёнка она выходит за пределы 38°С, а у взрослого — 38,5°С. При сохранении гипертермии более трёх дней или превышении допустимых границ необходимо принять меры для восстановления нормальных показателей. Повышение температуры свыше 40°С создаёт угрозу для жизни больного, поэтому снижать её следует немедленно.

Снижение жара приводит к ослаблению эффективности иммунной системы. При повышенной температуре количество бактерий не меняется, сосуды расширяются, что способствует лучшему проникновению иммунных клеток к месту попадания инфекции и более быстрому выздоровлению больного.

Медикаментозное

Лучше не применять жаропонижающие средства без врачебной консультации. Во-первых, у этих препаратов имеются противопоказания и побочные явления, оказывающие неблагоприятное воздействие на работу почек. Например, в данном случае нельзя применять медикаменты, в составе которых имеется парацетамол, метамизол натрия (Панадол, Анальгин, Колдрекс). Во-вторых, снижение температуры смазывает общую картину течения заболевания.

Однако, возможны случаи, когда быстро невозможно проконсультироваться с доктором и приходится сбивать температуру самостоятельно. Тогда можно использовать несколько препаратов: Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Вибуркол.

После приёма Ибупрофена жар снижается быстро и на продолжительное время (до 8 часов)

Ибупрофен и другие препараты на его основе можно принимать детям и беременным женщинам.

Детям до 12 лет и беременным противопоказано употреблять Аспирин. Возможны случаи токсического поражения печени и неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему ребёнка или плода. Взрослым, имеющим проблемы в желудочно-кишечном тракте, также нужна осторожность в приёме.

Видео: что важно знать о температуре

Народными способами

Лучше применять альтернативные средства, не прибегая к лекарственным препаратам. На помощь придут народные рецепты.

Прохладные компрессы на лоб способствуют снятию жара. Можно проводить обтирание тела водой комнатной температуры или с применением жидкостей, которые быстро испаряются (спирт, уксус). Готовят тёплый раствор с водой в соотношении 1:1. Для детей до 3 лет лучше использовать обычную воду.

Использование фитотерапевтических препаратов в отдельности и в смеси с несколькими компонентами поможет добиться жаропонижающего действия.

Фотогалерея: жаропонижающие лекарственные растения

Несколько рецептов для использования при высокой температуре:

  1. Приготовить сбор, в состав которого входят цветы бузины и липы в равных количествах. Взять одну столовую ложку этой смеси, залить 200 мл кипятка, оставить настояться на 20 минут. Выпить одним приёмом.
  2. Отжать сок из размятых 300 г клюквы. Одним литром кипятка залить оставшийся жмых, прокипятить на небольшом огне 5 минут. В остуженный отвар добавить сок ягод и 3 столовых ложки мёда. Выпить в течение дня несколькими приёмами. Курс — 7 дней. Противопоказано людям с наличием заболеваний желудка и кишечника.
  3. Одну чайную ложку смеси из ромашки, липы и тимьяна, взятых поровну, залить 200 мл кипящей воды на пять минут. Процедить. Выпить в течение дня.
  4. Содержание мёда усиливает действие любых народных средств от повышенной температуры.
  5. Хорошо использовать зелёный чай (заварить из расчёта 1 ч. л. на стакан кипятка) с добавлением малины, липового цвета, лимона, смородины или брусники.
Видео: как понизить высокую температуру без лекарств

Осложнения гипертермии

При затянувшемся или неправильном лечении возникает риск развития гнойных осложнений. Воспалительные процессы в организме усиливаются, поэтому температура не спадает.

Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Увеличивается вязкость и свёртываемость крови, что приводит к нарушению кровообращения во внутренних органах. Организм обезвоживается. Если высокая температура не спадает длительное время, то она становится опасной для жизни.

Беременные женщины и больные сахарным диабетом наиболее подвержены риску ухудшения состояния.

Своевременное и правильное лечение — залог успеха. Следите за своим здоровьем. Не оставляйте без внимания случаи с бессимптомным повышением температуры. Не забывайте, что почки — уязвимый орган.

Как долго отмечается температура при пиелонефрите, можно ли ее сбивать?

Многие люди обращаются в врачам только в том случае, если состояние здоровья не просто оставляет желать лучшего, а находится в критическом состоянии. Некоторым, для того чтобы попасть на прием к специалисту, требуется предварительно несколько раз вызвать бригаду скорой помощи, и только сильные боли способны вынудить пациента обратиться к врачу. Такими симптомами характеризуется и пиелонефрит. Сколько держится температура? Можно ли применять антибиотики и стоит ли обращаться за помощью к специалистам? Мнение врачей однозначно. Без квалифицированной помощи выздоровление пациента просто невозможно.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание, способное поражать или одну, или же сразу обе почки. Причиной развития патологического процесса становится инфекция, поражающая ткани чашечно-лоханочной системы.

В большинстве случаев весь патологический процесс локализуется в интерстициальной ткани почки. Поражение данной ткани может быть либо:

Пиелонефрит стал одним из тех заболеваний, которые стали встречаться довольно часто. Диагностика его представляет некоторые сложности даже в условиях стационара.

Основные симптомы пиелонефрита

В зависимости от степени поражения почки симптомы могут быть яркими, четко характеризующими данное заболевание, или же стертыми. В этом случае без дополнительной диагностики выявить данное заболевание достаточно сложно. Существуют ли какие либо признаки, которые позволяют с высокой достоверностью установить данное заболевание у конкретного пациента?

Специалисты утверждают, что четких симптомов, характерных только лишь для пиелонефрита, пока не выявлено. Тем не менее, можно перечислить некоторые состояния, присутствующие при обострении патологического процесса:

Именно эти признаки являются отправной точкой, позволяющей заподозрить у пациента наличие пиелонефрита. Несмотря на то, что в большинстве случаев все эти симптомы присутствуют у пациента, ставить диагноз самостоятельно категорически не рекомендуется! Только осмотр и лабораторные анализы смогут достоверно указать на наличие патологического процесса и помочь врачу определить оптимальный курс лечения в каждом конкретном случае.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Подробно о симптомах проявления пиелонефрита говорится в видео:

В большинстве случаев начало заболевания очень трудно предугадать, поскольку все симптомы проявляются внезапно и сразу в яркой форме. Высокая температура при пиелонефрите держится на протяжении нескольких дней, достигая максимума при патологическом процессе, находящемся в стадии обострения. Это обусловлено особым патогенезом заболевания.

В результате клинических исследований специалисты установили, что пиелонефрит развивается либо в качестве самостоятельного заболевания, либо в результате осложнения после патологических инфекционных процессов, протекающих в других органах. Следовательно, в ряде случаев причиной пиелонефрита становится стафилококк и энтерококк, стрептококк и вульгарный протей. Именно эти возбудители становятся причиной того, что температура у больного держится достаточно долго.

Формы пиелонефрита и изменение температуры

В зависимости от того, в какой стадии находится патологический процесс в настоящее время, специалисты выделяют две основные формы заболевания:

Рассмотрим каждую из них, чтобы получить четкое представление о характеризующих ее симптомах. Итак, чем отличается острая форма и насколько может подняться температура при этой стадии заболевания? С чем может быть связано подозрение на пиелонефрит? А так же может ли рвота и температура с высокой степенью достоверности свидетельствовать о наличии данного заболевания? Постараемся максимально подробно ответить на эти вопросы.

Острая форма пиелонефрита и температура

Острая форма заболевания проявляется внезапно и одним из наиболее ярких симптомов является резкое повышение температуры. Столбик термометра достигает значения более 380С. Тем не менее это не означает, что такие показатели отличаются постоянством. В некоторых случаях отмечаются колебания температуры на протяжении суток. Зачастую в утреннее и дневное время значение несколько ниже, а ближе к вечеру столбик термометра снова поднимается до критических значений, выматывающих пациента. Также у пациента может начаться озноб или рвота, после которой на определенное время наступает незначительное облегчение.

Весьма неприятен тот факт, что температура может держаться несколько дней до тех пор, пока пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. А сроки начала лечения зависят от адекватности больного и его желания разобраться со своим состоянием. Только своевременное обращение к врачу гарантирует назначение грамотного курса лечения, которое способно облегчить состояние, а впоследствии и полностью вылечить воспалительный процесс в почках.

Повышение температуры также сопровождают боли в области поясницы. Совокупность таких признаков и учащенное мочеиспускание является достаточным основанием заподозрить у больного острую форму пиелонефрита. Несколько смазать картину может бесконтрольное применение антибиотиков и жаропонижающих средств. Понижение температуры может ввести в заблуждение специалиста, особенно если больной не совсем точно описывает свои симптомы.

Результатом таких действий станет назначение дополнительного обследования, во время которого пациент не будет получать должного лечения, облегчающего его состояние. Следовательно, велика вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую.

Хроническая форма пиелонефрита и температура тела

В большинстве случаев при хронической форме пиелонефрита отмечается субфебрильная температура, которая становится выматывающей для пациента. На протяжении длительного промежутка времени у пациента держится температура 37, обеспечивающая слабость, снижение активности и повышенную усталость.

Пиелонефрит без температуры может протекать только в крайне редких случаях. Такое течение заболевания считается нетипичным и его диагностирование основано на дополнительных клинических исследованиях. Но специалисты утверждают, что такое течением патологического процесса бывает достаточно редко. Поэтому при хроническом пиелонефрите классическое течение может давать субфебрильную температуру.

Поскольку без стадии обострения хроническое течение заболевания может никак не проявлять себя, то температура 37 становится нормальной для пациента и выявляется при случайном измерении показаний. Только лишь при обострении воспалительного процесса она может подниматься до значения 380С и выше.

Хроническая форма заболевания у специалистов именуется скрытый пиелонефрит. Только внимательное отношение к своему здоровью и состоянию организма позволит своевременно выявить начальную стадию патологии и принять соответствующие меры для ее лечения. Стоит отметить, что недостаточно точное соблюдение всех рекомендаций врача в период острого пиелонефрита может с легкостью привести к переходу заболевания в хроническую форму.

О том, как сохранить почки здоровыми, говорится в видео:

Температура и методы борьбы с ней

Как сбить температуру при пиелонефрите? Можно ли это делать самостоятельно или необходимо обращаться к врачу? На эти вопросы существует только однозначный ответ. Сбивать температуру при пиелонефрите можно, но делать это стоит только под наблюдением квалифицированного врача. Сколько дней может держаться температура?

После тщательного обследования врач диагностирует заболевание и назначает соответствующий курс лечения, в его состав обязательно входят антимикробные препараты. Именно на фоне приема антибиотиков температура начинает быстро снижаться и спустя некоторое время перестает беспокоить пациента. Антибиотики активно борются с причиной развития воспалительного процесса, уничтожая все инфекционные агенты. Сохранение температуры обычно длится некоторое время только в случае гнойного пиелонефрита, поскольку воспалительный процесс находится в слишком запущенной стадии. В этом случае температура не спадает на протяжении нескольких дней, но правильно подобранный курс лечения станет залогом полного выздоровления. После операции при грамотном лечении и квалифицированном уходе состояние больного улучшается достаточно быстро.

Лечащий врач выдает рекомендации, в которых указано не только чем лечить данное заболевание, но и чем сбивать жар. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе лекарственные средства, обладающие способностью снижать температуру. Не стоит забывать о том, что каждый препарат имеет свои противопоказания и может не только сбить температуру, но и оказать негативное воздействие на пораженные почки.

Многие пациенты отмечают, что после того, как врачи назначили прогревание и сбалансированный курс лекарственных препаратов, состояние здоровья существенно улучшилось. Но это не означает, что можно самостоятельно бороться с симптомами заболевания в домашних условиях при помощи грелки или бесконтрольного применения антибиотиков. В большинстве случаев такой метод лечения приводит лишь к переходу пиелонефрита в хроническую форму, которая намного труднее поддается терапии.

Читайте также:  Шиповник для детей: можно ли давать сироп и отвар, настой, с какого возраста давать, как заварить

Для успешного выздоровления следует четко соблюдать все рекомендации специалиста, а также выполнять несложные действия, оказывающие эффективное воздействие на ослабленный организм. Постельный режим и полное исключение всех физических нагрузок являются залогом быстрого снижения температуры и кратчайших сроков восстановительного периода. Соблюдение режима питания также может значительно сократить период болезни как при левостороннем пиелонефрите, так и при поражении обеих почек.

Лактостаз

Лактостаз – застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Осложнения лактостаза

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

Лактостаз – это не страшно!

«Лактостаз» или «застой молока» – одна из «страшных сказок» кормящей мамы. Мне приходилось слышать даже от еще беременной женщины: «Я, наверное, не буду кормить. Так боюсь этих лактостазов!»… То-есть то, что эти «ужасные» лактостазы обязательно будут и что это «просто кошмар» воспринимается как аксиома, зачастую активно подтверждаемая окружающими «опытными» женщинами.

Так что же такое лактостаз, и так ли уж он страшен?

Лактостаз – это переполнение одной (намного реже – нескольких) дольки молочной железы, вследствие затруднения оттока молока.

– уплотнение в части груди с четко очерченными границами, которое не уменьшается или уменьшается незначительно после кормления;

– болезненность при легком надавливании;

– возможно, покраснение кожи в месте уплотнения*;

– возможно, повышение температуры до 38С и выше*.

*Если покраснению и/или повышенной температуре более 1 суток, необходимо УЗИ области застоя и консультация врача для решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной терапии. Лечение всегда совместимо с ГВ и не требует даже временного прерывания кормления!

Наиболее распространенные причины:

– редкие кормления «по режиму», ограничение продолжительности кормления, особенно в первые недели;

– неэффективное сосание груди (следовательно, систематически плохое опорожнение) , в том числе в результате систематического использования соски/пустышки;

– тесное, неудобное белье или одежда;

– неправильный питьевой режим (ограничение питья либо наоборот чрезмерное употребление жидкости), большое количество жирной пищи в рационе;

– недосыпание, стрессы, сильная физическая усталость, болезнь и т.п.;

– неудобное положение во сне (как правило, на животе);

– травма груди (ушиб, ребенок неудачно пнул, передавливание ремнем безопасности, ручкой сумки и т.п.);

– резкая смена привычных поз для кормления или устоявшегося порядка кормления;

Необходимые действия при лактостазе:

1. Выяснить и, по-возможности, устранить причину застоя молока.

2. Если маме удобно, прикладываем ребенка подбородком к лактостазной дольке как можно чаще (предлагаем эту грудь в 2 раза чаще обычного). Если нет – кормим в самом удобном, привычном для мамы положении. При этом не забываем внимательно следить за наполнением другой и не допускать переполнения и неприятных ощущений.

3. Если грудь очень наполнена, перед тем, как прикладывать малыша, аккуратно сцедите ТО, ЧТО ЛЕГКО СЦЕЖИВАЕТСЯ. Смысл в том, что другие наполненные дольки, сдавливая больную, еще больше затрудняют выход молока и ребенку трудно рассосать застойную дольку. Так можно сделать 3-4 раза в сутки, больше не надо.

ВАЖНО! Сцеживаем только то, что льется, ни в коем случае не «разминаем» через боль и не пытаемся во что бы то ни стало сцедить застой.

ВАЖНО! Если Вы никогда раньше не сцеживались и не умеете этого делать, обязательно попросите сначала показать Вам, как это нужно делать. Это может сделать консультант по ГВ, опытная мама, успешно кормившая грудью, или хотя бы внимательно изучите обучающие видео. Например, вот это

4. Можно прикладывать прохладный компресс на несколько минут после кормления для уменьшения болезненности и снятия отечности. Вполне подойдет полотенце или пеленка, смоченные холодной водой. Также многие мамы отмечают, что хорошо снимает отечность и воспаление прикладывание листьев капусты между кормлениями (чистый, слегка “отбитый” лист из холодильника. Можно вкладывать прямо в бюстгальтер. Убедитесь, что у Вас нет аллергии на этот продукт!).

5. Внимательно рассмотрите сосок. Есть ли на нем что-то необычное (белая точка, “мозолька”)? Если Вы видите, что проток закупорен, можно немного распарить сосок в теплой воде и/или смазать любым натуральным маслом за несколько минут до кормления (убедитесь, что у вас нет аллергии на это масло!), а затем предложить грудь ребенку (масло хорошо смыть!).

ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь дома самостоятельно каким-либо образом вскрыть эту “пробочку”. Очень легко занести инфекцию!

При соблюдении этих рекомендаций, в большинстве случаев с лактостазом удается справиться в течение 1-2-х дней. Если, несмотря на все усилия, улучшений нет, обратитесь за помощью к консультанту по ГВ.

Если температура повышена и не спадает на вторые сутки, или Вы чувствуете стабильное ухудшение состояния – обратитесь к врачу! Помните, что абсолютное большинство препаратов (если вам назначат курс медикаментозного лечения), совместимо с ГВ и не требует прерывания кормления. А тем, которые не совместимы, почти всегда можно подобрать совместимые аналоги (по согласованию с врачом). Консультант по ГВ может проверить совместимость назначенного препарата по специальным справочникам.

После длительного лактостаза часто остается небольшая отечность и болезненность. Это не страшно и проходит за несколько дней. Продолжайте прикладывать прохладное и внимательно следите, чтобы она уменьшалась, а не росла. Для профилактики еще несколько дней периодически прикладывайте ребенка подбородком к этой дольке.

Чего при лактостазе делать НЕЛЬЗЯ:

1. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не делать согревающих компрессов (почему-то многие любят это советовать, а тепло, как при любом воспалении, провоцирует размножение бактерий и легко может привести к маститу).

2. Не делать никаких спиртовых компрессов! Во-первых, это греющий компресс, а во-вторых, спиртовые компрессы приводят к резкому сокращению выработки молока, как правило, с очень длительным периодом восстановления (известны случаи, когда после такого компресса, лактация в полном объеме не восстанавливалась вообще).

3. Не прекращать прикладывать малыша к этой груди! Ни один молокоотсос никогда не сцедит грудь так же эффективно, как сосущий ребенок.

4. Не ограничивать питьё, особенно если повышена температура! Пить нужно по жажде, просто не горячее, а комнатной температуры (горячее не увеличивает выработку молока, но провоцирует “приливы”, создающие дополнительные неприятные ощущения в застойных долях). Теплый напиток можно выпить непосредственно перед или во время прикладывания ребенка, для усиления оттока молока.

5. Не давать рассасывать застой мужу! Взрослый человек уже не имеет навыка правильного сосания, поэтому вряд ли сможет эффективно рассосать застой. А вот травмировать грудь чрезмерным усердием – вполне. Микротравмы – открытые ворота для инфекции, а «список» бактерий во рту у взрослого человека огромен и далеко не все они полезны…

1. Кормим ребенка по требованию, не ограничиваем время пребывания у груди.

3. Периодически меняем положение малыша у груди (мы помним, что наиболее качественно ребенок опорожняет те дольки, на которые направлены его подбородок и нос). У каждой пары мама-малыш есть какая-то «любимая» поза, но хотя бы по одному разу в день покормите в положениях «колыбелька», «из-под руки» и «лежа на боку». Особенно это актуально для первого месяца, когда идет становление лактации.

Читайте также:  Развитие новорожденного ребенка на 2 неделе: что уже умеет малыш, сколько бодрствует и спит?

4. Выбираем удобное, не натирающее и не давящее белье. Предпочтение – натуральным, «дышащим» тканям.

5. Не перегружаемся чрезмерно физически и морально.

6. Спим и отдыхаем! При любой возможности! 🙂

И еще немного «страшилок» 🙂

Миф: Застоявшееся молоко «прокисло», испортилось и теперь оно вредно ребенку.

На самом деле: В груди молоко не может «испортиться» никогда. Ни при высокой температуре, ни при долгом перерыве в кормлении, ни при застое. Да, в молоко могут проникать молекулы некоторых лекарств, способные нанести вред ребенку (это те самые немногие лекарства, не совместимые с ГВ), но вот само по себе «испортиться» молоко не может ни при каких обстоятельствах! Молоко – это секрет молочной железы. Биологическая жидкость организма как слюна, слезы или пот. Рассуждения о том, что молоко “испортилось” в груди равносильно рассуждениям об “испорченной” слюне во рту или “прокисших невыплаканных слезах”.

Миф: Молоко стало «плохое», соленое какое-то.

На самом деле: Многие мамы отмечают, что после лактостаза молоко временно меняет вкус, становится солоноватым. Это происходит из-за временного повышения концентрации солей натрия. Большинство деток никак не реагируют на эти изменения и продолжают спокойно сосать, но некоторые могут проявлять беспокойство и отказываться есть из этой груди. В таком случае просто сцедите это молочко 1 или 2 раза, продолжая предлагать эту грудь ребенку.

Мастит, лактостаз, приход молока – чем отличаются и что делать?

Проблемы с грудью, увы, знакомы многим кормящим мамам. И, наверное, каждая из них, столкнувшись с этим впервые, испытывала растерянность: что делать? Бежать к врачу? Делать компресс? Кормить малыша грудью или нет?

Постараемся помочь разобраться в том, какие именно недомогания случаются во время грудного вскармливания, и как действовать в этих случаях.

Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз.

Что такое лактостаз?

Это болезненная бугристость молочной железы, и часто покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков, предположительно жировой капелькой, и нарушением оттока молока из доли железы.

Если лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия, то американские авторы предпочитают его называть неинфицированным маститом (в отличие от инфицированного или серозного мастита, о признаках которого см. ниже). Поэтому и в литературе и у кормящих мамочек происходит путаница – можно говорить «мастит» и иметь в виду совершенно разные вещи.

” Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части .

Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении. Например, при стандартном положении “сидя” подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками, опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка – в данном случае нижне-центральные, а верхнебоковые – хуже всего).

Самое простое действие для профилактики застоя молока в подмышечных долях – иногда прикладывать ребенка «из-под мышки» – мама, например, сидит (можно и лежа), ребенок лежит на подушке головкой у груди, а попка и ножки – за спиной у матери, малыш лежит с боку, под рукой. Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все отсасывает.

Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать – но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь, на одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету».

” Грудь надо поддерживать всей рукой – большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление – ее должен держать сам ребенок.

Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше, и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху, и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза. Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться… Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным. Он удобен, когда молоко подтекает и надо пользоваться прокладками…

” Если у женщины большая и тяжелая грудь, одним из поводов для образования лактостазов является ночной сон в неудобном положении.

Постарайтесь почаще спать на животе с удобной подушкой – тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться.

Лактостазы встречаются значительно реже при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.

Однако лактостаз – вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и при активном сосании пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер. (А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.)

” Склонность к образованию лактостазов у женщин обычно одинаковая и не проходит с возрастом и рождением других детей.

Если у женщины с первым ребенком лактостазов не было, и при этом она соблюдала все правила кормления – кормила долго, без ограничений по требованию ребенка, без допоев и докормов и лактация сохранялась хотя бы год – значит, вероятность возникновения лактостазов при вскармливании последующих детей у нее невелика. Если же при соблюдении тех же условий при кормлении первого ребенка лактостазы все-таки были, то, возможно, они будут регулярно повторяться в те же сроки и при кормлении последующих детей, и, как правило, мама сама учится относиться к ним спокойно, быстро справляться и не превращать это в проблему.

Сказать что-нибудь подобное о женщине, не соблюдающей правила кормления, нельзя, потому что у нее нет самого главного оружия в борьбе с лактостазами – саморегулирующейся системы «мать – ребенок». Нередки случаи, когда мама, которая кормила первого ребенка по режиму, регулярно страдала от лактостазов, а при кормлении второго и последующих детей кормила свободно и с удивлением отмечала, что никаких лактостазов у нее нет.

” Если в груди появился лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка как можно чаще.

Иногда бывает необходимо сцедить грудь перед кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к груди, в которой один лактостаз и остался.
Иногда бывает необходим предварительный разогрев и массаж сегмента с лактостазом и сцеживание его. Самый простой способ разогрева, который безопасно может применять мама – это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).

Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности или покраснения груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности. Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справится с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам боятся сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть. “Что-то может лопнуть” разве что, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить грудь на камень и сверху стукнуть молотком.

” Лактостаз сам по себе – вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.

Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры!
Нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв!

Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Кстати, большинство лактостазов мама обнаруживает после того, как ребенок первый раз «хорошо поспал» ночью.

Женщины часто также называют маститом физиологическое явление – приход молока или смену его состава.

Приход молока

Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.

Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к неинфицированному маститу.

” В данной ситуации необходимо продолжать кормить ребенка по требованию, причем понятие «по требованию» включает в себя требования с обеих сторон: и мамы и ребенка.

Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.

Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения не раньше чем через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.

” Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость регулярных сцеживаний.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается. Если же мама и ребенок содержатся раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться инфицированным маститом.

” Чтобы справиться с нагрубанием, необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 дней в дневное время суток (с 9.00 до 21.00), а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. В ночные часы сцеживаться нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительного притока молока.

Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.

Настоящий мастит

Мастит – инфицированное воспаление ткани молочной железы. Чаще всего он развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.

При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины (например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки инфицированного мастита.

При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка.

” При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы.

Инфекция, которая вызвала воспаление, попала к ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.

Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.

При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием.

” Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием.

Как правило, необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.

Абсцесс груди

Абсцесс груди – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения. Он никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток, и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии.

” Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту!

При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

При подготовке материала использована книга “Консультирование по грудному вскармливанию”, автор Ж. В. Цареградская.

“Консультирование по грудному вскармливанию”, Ж. В. Цареградская.

30.11.07
Лилия Казакова и Мария Майорская

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *