Особенности применения Панангина или Рибоксина в клинической практике, что лучше приобрести, какова эффективность препаратов

Можно ли принимать одновременно Рибоксин и Панангин?

Рибоксин и Панангин представляют собой медикаменты для терапии заболеваний сердца.

Когда принимают Рибоксин

Медикамент предназначается для терапии заболеваний сердца, лечения и профилактики сердечных приступов. Средство нормализует функции миокарда, активизирует метаболизм, выравнивает кровообращение. Вещество ускоряет восстановление тканей, нормализует снабжение миокарда кислородом. Лекарство выпускают в таблетках и в виде жидкости для уколов. Действующее вещество – инозин.

Показания: воспаление в миокарде, ишемия, порок сердца, инфаркт, аритмия, атеросклероз, алкогольное или лекарственное отравление, язва желудка, тяжелое поражение печени.

Для чего назначают Панангин

Медикамент восстанавливает уровень калия и магния в крови. Его используют при патологиях сердца, аритмии и в том случае, когда нужно убрать нехватку элементов. Основные действующие вещества препарата – калий и магний.

Калий восстанавливает нервные импульсы в миокарде. Магний помогает накапливать энергию в организме и повышает эффективность снабжения кислородом клеток. Форма выпуска: таблетки и жидкость для уколов в вену. Панангин лечит аритмию и устраняет дефицит микроэлементов, налаживает метаболизм, лечит ишемию, помогает образованию протеинов.

Панангин восстанавливает уровень калия и магния в крови.

Что лучше и в чем разница между препаратами

Панангин нормализует функции сердца. Препараты относятся к разным группам, общим для них является то, что они улучшают работу миокарда.

Панангин назначают при недостатке в крови микроэлементов.

Рибоксин расширяет сосуды, улучшает метаболизм в миокарде и нормализует давление. Панангин применяют при артериальной гипертензии. Рибоксин предупреждает развитие инсультов. Какой медикамент назначить пациенту, решает лечащий врач.

Совместный эффект Рибоксина и Панангина

Одновременно оба средства используются для лечения сердечных патологий и аритмии. Панангин лечит дефицит микроэлементов, т.к. нехватка их ведет к развитию заболеваний сердца. Одновременное использование препаратов нормализует состояние миокарда.

Показания к одновременному применению

Показания: болезни сердца, инфаркт миокарда, аритмия, недостаток магния и кальция.

Противопоказания к Рибоксину и Панангину

Противопоказания к совместному назначению лекарств: непереносимость компонентов, подагра, сахарный диабет, нарушения функции почек, детский возраст до 18 лет.

Как принимать Рибоксин и Панангин вместе

Рибоксин применяется в виде внутривенных капельниц. Он повышает воздействие полезных веществ на состояние миокарда. Гипотензивное воздействие усиливается при совместном применении. При аритмии Рибоксин назначается в уколах или в таблетках до еды.

Начальная доза – 600-800 мг. Следует пить таблетки 3-4 раза в день. Дозировки могут быть увеличены до 1200-2400 мг в сутки. Курс лечения 1-3 месяца. Внутривенные уколы начинают с 200 мг. Делают по 1 уколу в день. Дозировка может быть увеличена до 400 мг в день.

Курс терапии 10-15 дней. Капельницы назначают при острой аритмии. Доза – 200-400 мг. Таблетки Панангина принимают после еды по 1-2 штуке 3 раза в день. Раствор Панангина вводят внутривенно по 1 ампуле каждые 4-6 часов.

Для спортсменов эти препараты применяют для повышения выносливости. Бодибилдерам применяют 2,5 г в сутки.

Дозу рассчитывают так: на 10 кг веса тела назначают по 0,15 г средства. Это средство помогает нарастить мышечную массу.

При аритмии Рибоксин назначается в уколах или в таблетках до еды.

Побочные действия

Побочные эффекты: нарушения ЦНС, судороги, парестезия, снижение давления, тошнота, рвота, нарушения стула, одышка, гиперкалиемия, повышенная утомляемость, аритмия. При возникновении побочных эффектов терапию нужно прекратить.

Отзывы

Медики и пациенты оставляют свои комментарии о совместном примении этих препаратов.

Врачей

Никольский Владимир Михайлович, кардиолог

Для лечения пациентов после инфаркта применяют эти лекарственные средства. Они быстро восстанавливают организм, нормализуют метаболизм, насыщают кровь кислородом, нормализуют кровообращение.

Мальцева Татьяна Сергеевна, кардиолог

При аритмии часто назначают комбинацию этих лекарств. При помощи такого лечения улучшается циркуляция крови в сосудах и снабжение тканей кислородом.

Пациентов

Доктор выписал эти препараты для лечения аритмии. Они действуют мягко, не вызывают побочных эффектов. После курса лечения состояние улучшилось.

Наталья Владимировна, 61 год

Мужу после инфаркта назначили эти лекарства для улучшения состояния миокарда. После терапии он чувствует себя намного лучше.

Панангин или Рибоксин – что лучше? Вся правда о препаратах!

Описание лекарств

Панангин и Рибоксин относятся к одним из наиболее «ходовых» препаратов при самой разнообразной патологии. Особенно популярны они при болезнях сердца. Однако, сравнивать их между собой невозможно – они относятся к абсолютно разным группам лекарств с разными механизмами действия и точками приложения. Лучше разобраться в том, как принимать вместе Рибоксин и Панангин.

Состав

  • В состав Панангина входят магния и калия аспарагинат (аналогичный состав у препарата Аспаркам).
  • Рибоксин содержит в себе действующее вещество инозин.

Механизм действия

  • Панангин является источником ионов калия и магния, необходимых для корректной работы сердца. При снижении их концентрации развиваются нарушения ритма, ухудшается сократимость миокарда.
  • Рибоксин улучшает обменные процессы в тканях и, преимущественно, в сердечной мышце. Он увеличивает образование молекул энергии (АТФ), повышает устойчивость к нехватке кислорода. Также он улучшает восстановление поврежденных участков желудочно-кишечного тракта.

Показания

Панангин применяется при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Сбоях в ритмичной работе сердца;
  • Приеме сердечных гликозидов (дигоксин);
  • Снижении уровня калия и/или магния в организме.
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение поступления крови к тканям сердца;
  • Сбой в ритмичной работе сердца;
  • Ревматизм (поражение клапанов сердца);
  • Кардиомиопатии (нарушения функции миокарда без четко установленной причины);
  • Воспаление миокарда;
  • Болезни печени;
  • Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Отравления;
  • Алкоголизм.

Противопоказания

Панангин нельзя применять при:

  • Непереносимости препарата;
  • Нарушении функции почек;
  • Повышенный уровень калия и/или магния;
  • Нарушение проведения возбуждения по миокарду;
  • Уровень «верхнего» артериального давления ниже 90 мм. рт. ст.;
  • Нарушение работы скелетных мышц;
  • Разрушение эритроцитов;
  • Обезвоживание;
  • Ацидоз («закисление» организма).
  • Непереносимость препарата;
  • Подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах);
  • Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

При беременности оба препарата применяются с большой осторожностью и по жизненным показаниям.

Побочные действия

Панангин может вызвать:

  • Нарушение работы пищеварительной системы;
  • Нарушение проведения возбуждения по миокарду;
  • Чрезмерное повышение уровня калия и/или магния.

Побочные эффекты Рибоксина:

  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • Обострение подагры;
  • Аллергические реакции.

Формы выпуска и цена

  • Таблетки 50 шт. – 140 – 160 р;
  • Раствор для инъекций 10 мл, 5 ампул – 150 – 170 р.

Цены на Рибоксин:

  • Таблетки 200 мг, 50 шт. – 70 – 90 р;
  • Раствор для инъекций 2% 10 мл, 10 ампул – 50 – 70 р.

Панангин или Рибоксин – что лучше?

Говорить о том, какой из этих препаратов лучше попросту невозможно. Они обладают разным составом, механизмом действия, показаниями. При этом, Панангин, или подобные ему лекарства, является одним из наиболее широко применяемых препаратов во всей терапевтической практике. Рибоксин ранее тоже был крайне популярен. Сейчас доказано, что этот препарат действительно улучшает обмен веществ, но при тех же заболеваниях сердца положительный эффект практически не оказывает.

Рибоксин широко используется в спорте для улучшения физических показателей. За счет практически полного отсутствия вреда для организма, он может применятся месяцами, если не годами.

Рибоксин и Панангин – можно ли принимать вместе?

Сочетание Панангина и Рибоксина собрало много положительных отзывов со стороны пациентов. Как ни странно, «сердечники» по какой-то причине очень тепло относятся к этим двум препаратам. Особенно положительно воспринимаются капельницы с Рибоксином и Панангином одновременно.

С практической точки зрения, Панангин необходим исключительно при нарушениях сердечного ритма. Рибоксин в кардиологии вовсе отошел на второй план и используется только по желанию пациента. В прочих сферах медицины (гастроэнтерология, хирургия и т.д.) сочетание этих двух лекарств не применяется.

РИАБАЛ: избавление малыша от колик

Кишечная колика — одна из наиболее частых причин беспокойства родителей детей раннего возраста. По данным различных исследований от 20 до 80% всех обращений к педиатру связаны с кишечной коликой (Saavedra M.A. et al., 2003; Iacono G. et al., 2005). Что же такое детская кишечная колика? Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое правило трех: плач в течении 3 и более часов в сутки, не менее 3 дней в неделю, на протяжении 3 недель подряд (Roberts D.M. et al., 2004). Обычно при этом у детей отмечают нормальное увеличение массы тела, общий позитивный эмоциональный настрой, хороший аппетит, нормальный стул.

Читайте также:  Опасные проявления синдрома Вискотта-Олдрича. Первичный иммунодефицит- Синдром Вискотта-Одрича

Терапия при кишечных коликах включает несколько этапов. В первую очередь необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние матери и окружающих родственников. Зачастую колики являются реакцией ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье (Raiha H. et al., 1996). Поэтому очень важно провести беседу с родственниками, окружающими маму и ребенка, объяснить, как важен психологический климат для правильного развития маленького человека. Необходимо также нормализовать рацион матери — исключить цельное коровье молоко (при этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион), ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком (Forsyth B.W., 1989).

Однако следует понимать, что в большинстве случаев нормализации психоэмоциональной среды и диетотерапии недостаточно для успешного лечения. Медикаментозная терапия при кишечной колике должна быть направлена на нормализацию моторики кишечника и снятие спазма. К выбору лекарственных препаратов для лечения детей с кишечной коликой следует подходить очень ответственно. Предпочтение необходимо отдавать препаратам, разрешенным к применению в раннем детском возрасте и имеющим форму выпуска, созданную специально для самых маленьких пациентов.

С точки зрения патогенеза кишечной колики и с учетом необходимого профиля безопасности обосновано применение препарата РИАБАЛ (прифиния бромид) производства компании «Аль-Хикма Фармасьютикалз» (Иордания). Эксклюзивным дистрибьютором препарата в Украине является компания «Мегаком». Механизм действия препарата РИАБАЛ состоит в избирательном блокировании периферических М-холинорецепторов в пищеварительном тракте, желчевыводящих и мочевыводящих путях. Как известно, активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к сокращению гладких мышц, усилению перистальтики и секреции органов пищеварительного тракта. Избирательно блокируя М-холинорецепторы, РИАБАЛ делает их нечувствительными к ацетилхолину. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков и мочевых путей, а также уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, снижение внешнесекреторной активности поджелудочной железы. В отличие от М-холиноблокаторов смешанного типа, периферический М-холиноблокатор РИАБАЛ не вызывает таких побочных действий, как паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, сонливость.

Препарат РИАБАЛ хорошо известен как широкому кругу врачей и провизоров, так и потребителям в первую очередь по таблетированной форме выпуска. С 2006 г. компания «Мегаком» начала продажу препарата РИАБАЛ в форме сиропа со вкусом карамели, разрешенного для применения у детей с первых дней жизни. Детям в возрасте до 3 мес РИАБАЛ назначают по 1 мл 3–4 раза в сутки. В упаковке находится дополнительная крышка с пипеткой, позволяющая точно отмерить необходимую дозу препарата, что очень важно для эффективного и безопасного лечения маленького пациента.

Применение препарата РИАБАЛ в форме сиропа улучшит самочувствие малыша с кишечной коликой. Это позволит снизить уровень тревоги и переживаний родителей, а следовательно, увеличить число благодарных постоянных клиентов Вашей аптеки.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Риабал (Riabal)

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Риабал
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Риабал
  • Срок годности препарата Риабал

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для приема внутрь содержит прифиния бромида 5 мг; во флаконах по 50 мл с пипеткой на 0,4 мл.

Фармакологическое действие

Блокирует периферические м-холинорецепторы ( в т.ч. пищеварительного тракта), угнетает секрецию желудочного сока.

Фармакодинамика

Снижает секрецию соляной кислоты, пептическую активность желудочного сока, внешнесекреторную активность поджелудочной железы. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ , способствует опорожнению желудка, оказывает корригирующее влияние при повышенной моторной активности пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ и не проникает ГЭБ . Из организма выводится быстро, в основном с мочой и частично с желчью.

Показания препарата Риабал

Рвота (функциональные спазмы у младенцев и детей после кормления, при острых гастроэнтеритах, при лихорадочных состояниях, при внутричерепной гипертензии, после лучевой терапии, при непереносимости лекарственных средств). Абдоминальный болевой синдром (функциональные заболевания толстой кишки, в т.ч. сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота). Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ психогенной природы. В качестве дополнения к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ .

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания.

Побочные действия

Редко: сухость во рту, мидриаз, нарушение аккомодации, сонливость.

Взаимодействие

Усиливает эффект опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, антипаркинсонических и атропиноподобных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, детям, 3 раза в сутки. Средняя суточная доза — 1 мг/кг массы тела (в одной пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг прифиния бромида).

Условия хранения препарата Риабал

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Риабал

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колитыГастроэнтерит неинфекционный
Гастроэнтероколит
Заболевание толстого кишечника
Колит
Колит недизентерийный
Колит неинфекционный
Колит хронический
Колит хронический неинфекционный
Локальный энтерит
Сигмоидит
Сигмоидит неинфекционный
Синдром старческого кишечника
Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника
Хронические воспалительные заболевания тонкого кишечника
Хронические энтероколиты
Хронический атрофический гастроэнтерит
Хронический гастроэнтерит
Хронический колит
Хронический энтероколит
Энтерит
Энтерит неинфекционный
Энтероколит хронический неинфекционный
R10.4 Другие и неуточненные боли в области животаАбдоминальный болевой синдром
Боль в животе
Детская колика
Желудочно-кишечный спазм
Кишечная колика
Колика кишечная
Колика у детей раннего возраста
Колика у новорожденных
Ощущение переполнения желудка
Рези в животе
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
Спазм желчевыводящих путей
Спазм желчного тракта
Спазм кишечника
Спазм органов ЖКТ
Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
Спазмы желудка
Спазмы ЖКТ
Спастические состояния ЖКТ
Тенезмы кишечника
Чувство переполнения желудка
R11 Тошнота и рвотаНеукротимая рвота
Повторная рвота
Послеоперационная рвота
Послеоперационная тошнота
Рвота
Рвота в послеоперационном периоде
Рвота медикаментозная
Рвота на фоне лучевой терапии
Рвота на фоне цитостатической химиотерапии
Рвота неукротимая
Рвота при лучевой терапии
Рвота при химиотерапии
Рвота центрального генеза
Стойкая икота
Стойкая рвота
Тошнота
R14 Метеоризм и родственные состоянияВздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

РИАБАЛ

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

ИНСТРУКЦИЯ РИАБАЛ

Фармакологическое действие

Действующее вещество прифиния бромид является М-холиноблокатором из группы четвертичных аммониевых соединений. Он влияет на М-холинорецепторы различной локализации: желудка, кишечного тракта, желчевыводящих, мочеполовых путей, избирательно блокирует их, вследствие этого они теряют чувствительность к ацетилхолину, который образуется в окончаниях парасимпатических нервов. Благодаря этому эффективно устраняется и предупреждается спазм гладкой мускулатуры матки, мочеточников, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пищевода и кишечника, понижается тонус гладкой мускулатуры, ослабляется перистальтика, снижается продуцирование HCl, пепсина, уменьшается активность выделения секретов поджелудочной железой.

Читайте также:  Чувствительная кожа лица: тонкости ухода в домашних условиях

Риабал не проходит через гематоэнцефалический барьер. Он не оказывает токсического влияния на организм, поэтому его длительное применение не имеет разрушающего действия для печени, почек и кроветворной системы организма.
При употреблении перорально Риабал мало всасывается в желудке и кишечном тракте. Cmax в крови наступает через 120 минут после приема препарата per os и находится на уровне 7-15 нг/мл. Период полувыведения препарата составляет примерно 120 мин. Риабал выводится из организма через почки и с каловыми массами. Примерно половина препарата выводится с мочой неизмененной.

Показания к применению

Болевой синдром, возникающий в результате спазма и повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта при следующих заболеваниях:
– острый гастрит;
– обострение хронического гастрита;
– язва желудка и ДПК;
– энтероколиты;
– синдром раздраженного толстого кишечника;
– болевой синдром в результате спазма гладкой мускулатуры и дискинезии желчевыводящих путей, желчного пузыря, при калькулезном холецистите;
– боль при воспалении поджелудочной железы.

Болевой синдром, вызванный спазмом мочеполовых путей:
– альгодисменоррея;
– мочекаменная болезнь;
– воспаления мочевого пузыря (цистит).

Риабал применяют в качестве подготовки перед инструментальным и рентгенологическим обследованием ЖКТ.
Он показан при рвоте, вздутии живота, спазмах гладких мышц ЖКТ (кишечных коликах) у новорожденных и годовалых детей.
Симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ. Рвота (при остром гастроэнтерите, гипертермии, внутричерепной гипертензии; после проведения лучевой терапии).
Болевой синдром в животе в результате нарушенной функции толстого кишечника, сопровождающейся симптоматикой кишечной непроходимости и метеоризмом.

Способ применения

Для детей > 12 лет и взрослых суточная доза составляет 90-180мг/день, разделенная на 3 приема. При возникновении приступа острого болевого синдрома взрослым назначают до 90 мг однократно.
Для детей до 6-летнего возраста существует Риабал в виде сиропа. Сироп назначают перорально : новорожденный и ребенок до 3-х месяцев – суточная доза 6 мг/день в три приема, ребенок 3-6 месяцев – суточная доза до 6-12 мг/день в три приема, ребенок 6 месяцев-1 год – 12 мг/день в три приема, ребенок 1-2 лет- 30 мг/день в три приема, ребенок 2-6 лет – 30-60 мг/день в три приема, ребенок 6-12 лет – 60-120 мг/день в три приема. Курс лечения продолжительностью от одной до двух недель.

Риабал в виде инъекционного раствора назначают для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения взрослым. Разовая доза составляет 1-2 мл, максимальная разовая доза – 30 мг. Среднетерапевтическая суточная доза от 22,5 до 45 мг, максимальная среднетерапевтическая суточная доза 90 мг. Средняя доза на курс составляет 22,5 -450 мг, максимальная курсовая доза – 900 мг.
Внутривенно Риабал вводят медленно, в течение примерно 1 минуты. При быстром введении Риабала возможно возникновение резкого падение артериального давления, что приведет к развитию шокового состояния. Риабал можно вводить в/в в 0,9% растворе NaCl.

Побочные действия

Противопоказания

Противопоказан в случае известной чувствительности к составляющим препарат компонентам. Повышенное внутриглазное давление (глаукома), аденома простаты, наличие конкрементов в желчном пузыре и почках с диаметром больше 1 см (по результатам ультразвукового исследования), острая задержка мочи, атония кишечника, мегаколон, желудочно-кишечное кровотечение.
Заболевания сердечно – сосудистой системы, при которых возникновение тахикардии нежелательно: мерцательная аритмия, синусовая тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, гипертоническая болезнь, острое кровотечение; гипертермия (снижается работа потовых желез и возможно нарастание температуры).

Рефлюкс-эзофагит, паралитическая кишечная непроходимость, тиреотоксикоз, ощущение сухости во рту, ОПН, печеночная недостаточность, быстрая утомляемость мышц, болезнь Дауна, паралич центрального генеза у детей, автономная невропатия, гестоз беременных, ахилия, недостаточная секреторная функция поджелудочной железы, неспецифический язвенный колит, хронические заболевания бронхолегочной системы.

Риабал

Показания к применению

Рвота (при функциональных спазмах у младенцев и детей; острый гастроэнтерит, лихорадочный синдром, внутричерепная гипертензия; после лучевой терапии; непереносимость ЛС); боль в животе (неорганическое нарушение кишечной проходимости, метеоризм; спазм гладкой мускулатуры ЖКТ); симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь

Противопоказания

C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться).

Как применять: дозировка и курс лечения

Только внутрь, в средней суточной дозе препарата – 1 мг/кг 3 раза в сутки. В 1 пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг (0.4 мл).

Фармакологическое действие

Антихолинергическое средство; блокирует преимущественно м-холинорецепторы пищеварительного тракта, оказывает спазмолитическое и противорвотное действие. Подавляет секрецию HCl; снижает пептическую активность желудочного сока. Уменьшает внешнесекреторную активность поджелудочной железы, тонус гладкой мускулатуры ЖКТ; нормализует перистальтику желудка, повышенную моторную активность ЖКТ.

Побочные действия

Сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, сонливость, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: слабость, головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия; галлюцинации – при 10-кратном превышении среднетерапевтических доз; паралич дыхательной мускулатуры – при 100-кратном превышении среднетерапевтических доз.

Лечение: ИВЛ, ингибиторы холинэстеразы (прозерин).

Особые указания

Особых указаний при применении препарата не описано.

Взаимодействие

Прием препарата усиливает действие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), противопаркинсонических и м-холиноблокирующих ЛС.

Как помочь малышу при коликах

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV . К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик , что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Читайте также:  Чем обрабатывать после обрезания, чтобы избежать осложнений?

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

  • Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
  • Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

  • Рвота с кровью.
  • Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
  • Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
  • Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
  • Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

    Диета . Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока . Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

  • Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
    Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
  • Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного . Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан . Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
  • Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

    Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

    Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак . Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

    При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон . Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал . Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

    В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

    Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

    Оцените статью
    Добавить комментарий