Энап ® -H (Enap-H)

Владелец регистрационного удостоверения:

Фасовка и упаковка:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энап ® -H

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг
гидрохлоротиазид25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция – 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Время достижения C max эналаприла – 1 ч, эналаприлата – 3-4 ч. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата – 50-60%.

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита – эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T 1/2 эналаприлата – 11 ч. Выводится преимущественно почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприла замедляется. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается V d .

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. C max в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность – 70%. V d – около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – 40%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/сут кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой – 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T 1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) – около 10 ч.

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с хронической сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%. T 1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин). У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.

Показания активных веществ препарата Энап ® -H

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

Энап-Н

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Инструкция по применению

Немного фактов

Энап-Н – средство гипотензивное комбинированного типа, в комплекс входит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Таблетки помогают предотвратить превращать ангиотензин 1 в ангиотензин 2, при этом уменьшая в крови количество альдостерона.

Фармакологические свойства

Применение Энапа расширяет и укрепляет артерии, вены при этом не затрагиваются. В период терапии не наблюдается тахикардии. В плазму выбрасывается большой объем ренина, следовательно, артериальное давление понижается, мозговое кровообращение улучшается, ишемический миокард получает необходимое кровоснабжение. Активно выводит ионы магния из организма. При регулярном употреблении помогает держать уровень артериального давления в норме. Действие препарата наблюдается как минимум сутки. Диуретик начинает действовать через час-два, и действие наблюдается в течении 10-ти часов. Усваивается препарат в пищеварительном тракте на шестьдесят процентов.

Состав и форма выпуска

В состав таблеток входит (с расчета на одну табл.) двадцать пять миллиграмм гидрохлоротиазида, десять миллиграмм эналаприла малеат, пять миллиграмм натрия гидрокарбоната, сто двадцать миллиграмм лактозы моногидрата, двадцать девять миллиграмм кукурузного крахмала, шесть миллиграмм прежелатинизированного крахмала, шесть миллиграмм талька, два миллиграмма магния стеарат, синтетический краситель, 0,06 миллиграмма Е104. Состав, максимально сбалансированный для получения соответствующего эффекта.

Желтые таблетки плоской круглой формы со скошенным одним краем, с полоской на одной из сторон.

Таблетки двадцать пять миллиграмм +десять миллиграмм, упакованы по 10-ть штук в блистере, в одной упаковке два блистера и инструкция.

Показания к применению

Использование Энапа рекомендуется при лечении артериальной гипертензии, только при условии комбинированной терапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты в период терапии наблюдаются крайне редко, среди основных стоит отметить: развитие подагры, шумы в ушах, нейтропения, агрессия, подавленность, депрессивные состояния, ортостатическая гипотензия, понижение давления, тахикардия, боли в области суставов, в животе и груди, обмороки, эпилептический припадок, судороги, одышка, кашель, рвота, метеоризм, сухость во рту, сыпь, некроз кожи, нарушения работы почек, артралгия, гиперкалиемия, повышение температуры и т.д.

Для того чтобы уменьшить риск развития побочек, рекомендуется перед терапией с использованием медикамента Энап, посетить консультацию доктора и пройти полное обследование. Весь курс лечения заболеваний нужно наблюдаться у доктора с частой регулярностью, возможно даже на стационаре.

Противопоказания

Энап при использовании имеет ряд противопоказаний, категорически противопоказано при:

  1. аллергической реакции на компонентный состав;
  2. хронических или острых нарушениях работы почек;
  3. ангионевротическом отеке;
  4. двустороннем стенозе артерий почек;
  5. дефиците или непереносимости лактозы;
  6. возрасте не достигшем восемнадцатилетнего возраста.

Для того, чтобы избежать проявление побочных эффектов, перед началом терапии необходимо обратиться к доктору, для определения состояния организма и чувствительности к действующим составным.

Применение при беременности

Энап использовать крайне не рекомендуется подключать к терапии такой группы населения, как беременные женщины и женщины в период лактации. Основные действующие компоненты негативно влияют на гормональный фон женщины, провоцируют резкое сокращение матки, боли внизу живота, также вещества активно попадают через кровь к плоду, нарушая его развитие. Составные препарата попадают также в грудное молоко, что чревато задержкой психо-речевого развития ребенка и нарушение функциональности печени и почек у младенца. В случае, если возникли проблемы в первую очередь нужно обратиться к генетику и узкому специалисту для получения профессиональных установок.

Способ и особенности приема

Энап-Н показан в качестве регулярной терапии при наличии показаний, важно прием свести к одному и тому же времени, желательно в утренний период, вместе с едой или после. Таблетки, ни при каких условиях не разжевывать, запивать чистой водой (в объеме одного стакана). Суточная доза (рекомендуемая производителями) – одна таблетка согласно инструкции по применению.

Пациенты, которые параллельно употребляют диуретики, показано полностью отказаться от их употребления, либо уменьшить дозировку минимум на трое суток. В сочетании с диуретиками можно спровоцировать развитие симптоматической гипотензии артериальной.

Перед тем как приступить к применению нужно тщательно исследовать функциональность почек. Длительность курса определяется непосредственно доктором, также как и дозировка.

Если почечная функциональность нарушена, данное лекарственное средство назначается исключительно при острой потребности в умеренном количестве..

Совместимость с алкоголем

Категорически противопоказано смешивать Энап с алкогольными напитками, так как можно спровоцировать острую почечную недостаточность, усугубление заболеваний, а также проявление иных очень тяжелых форм побочных эффектов, устранить которые будет крайне тяжело.

Взаимодействие с другими лекарствами

Калиевые добавки – стимулируют существенную концентрацию калия в крови, в сочетании с диуретиками (которые вымывают соли) восстанавливают норму.

Литий – в комплексе с диуретическими препаратами, задерживается в крови, следовательно положительно влияет на состояние всего организма.

Не рекомендуется комбинировать Энап с миорелаксантами, наркотическими нейролептиками и анальгетиками, с иными антигипертензивными средствами, с циклоспорином, с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, с антацидами, симпатомиметиками, этанолом, гипогликемическими средствами и инсулином, колестиполом и колестирамином, с препаратами золота.

Любое комбинирование препарата нужно строго оговаривать с лечащим врачом, в противных случаях можно спровоцировать развитие и обострение хронических болезней, и проявление серьезных и тяжело устраняемых побочек. Самолечение может спровоцировать проявление тяжелых последствий.

Передозировка

При передозировке можно ощущать следующие симптомы: острая почечная недостаточность, диарея, боли в области сердца, острая тахикардия, судороги, потеря сознания, повышенная сонливость, слабость, приступы эпилепсии, цистит, развитие мочекаменной болезни, кровотечения.

Для устранения симптоматики нужно использовать специальную терапию: первое что нужно сделать, это положить пациента и приподнять ему ноги, голову положить на бок до приезда скорой помощи. Доктора по прибытию (если случай легкий) промоют желудок и дают сильный абсорбент. В случае если отравление сильное, вводят посредством инъекции препарат стабилизирующий давление и иные средства для стабилизирования состояния. При сильной степени передозировки в девяносто девяти процентах производится госпитализация, так как нужно контролировать работу почек и иных систем органов.

Аналоги

Среди максимально доступных аналогов можно отметить: Берлиприл плюс, Эналаприл 10, Ко-Ренитек, Энагексал Композитум, Энзикс Дуо комби-упак.

Важно помнить, что самостоятельно заменять назначенное доктором лекарственное средство аналогом категорически запрещается, так как лекарственное средство подбирается в соотношении действия компонентов на организм учитывая индивидуальную переносимости. Указанные препараты хоть и обладают похожими действиями, но компонентные составляющие категорически отличается.

Условия продажи

Таблетки в свободной продаже, для приобретения предоставлять рецепт от доктора не нужно.

Условия хранения

Хранить таблетки необходимо в оригинальной упаковке, с инструкцией по применению. Место для хранения должно быть с температурным режимом в пределах тридцати градусов по Цельсию, сухим, без прямых попаданий лучей солнца. Важно, оградить доступ детей к препарату.

Энап-Н таблетки 25мг+10мг 20 шт. КРКА/РФ

Доставим в одну из 2206 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

Инструкция по применению Энап-Н таблетки 25мг+10мг 20 шт. КРКА/РФ

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает антигипертензивное действие. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора (NO), угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее скорость, обычно, увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата Энап–Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Читайте также:  Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз. Как выглядит лактостаз?

Показания

артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения и дозировка

Принимать препарат Энап–Н следует регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза – 1 таб./сут. У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Энап–Н для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью с КК 30-75 мл/мин препарат Энап–Н должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Энап–Н.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Противопоказания

– анурия; – выраженные нарушения функции почек (КК

Передозировка

Симптомы: усиленный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, нарушения сознания (включая кому), острая почечная недостаточность, нарушение КЩР и водно-электролитного баланса крови. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь активированного угля, в более серьезных случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию АД – в/в введение плазмозаменителей, инфузия 0.9% раствора натрия хлорида. У пациента необходимо контролировать уровень АД, ЧСС, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез, при необходимости – в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Особые указания

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема таблеток Энап–Н у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов, находящихся в состоянии гиловолемии, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа. В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем ОЦК путем инфузии 0.9% раствора натрия хлорида. Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего лечения. Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ИБС, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек. Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия, необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой. У пациентов, принимающих препарат Энап–Н, необходимо выявлять признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота). Препарат Энап–Н у пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Энап–Н. Препарат Энап–Н необходимо с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитных баланса. Сообщалось о нескольких случаях развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных трансаминаз лечение препаратом Энап–Н должно быть немедленно прекращено, пациенты должны находиться под наблюдением. Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, так как гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить. На фоне лечения тиазидными диуретиками могут повышаться концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако эналаприл усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым, противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида. При возникновении ангионевротического отека лица обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств. Ангионевротический отек языка, глотки или гортани может оказаться летальным. При ангионевротическом отеке языка, глотки или гортани, который может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести эпинефрин (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) п/к в соотношении 1:1000) и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия). Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности. Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме любого ингибитора АПФ. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут развиться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергических реакций. Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки. Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует назначать препарат Энап–Н пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN 69-), подвергающихся аферезу липопротеинов низкой плотности с декстрансульфатом и непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному или пчелиному яду. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств или проведении общей анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением ОЦК. При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения приема ингибиторов АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения препаратом Энап–Н могут возникать выраженное снижение АД, головокружение и сонливость, что может снижать способность к управлению транспортными средствами, к занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому, в начале лечения, не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы. При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития). Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида. Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии. Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД. Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении. Одновременный прием тиазидных диуретиков с ГКС, кальцитонином может приводить к развитию гипокалиемии. Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии. Одновременное применение НПВП (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВП и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. НПВП могут уменьшать диуретический и антигипертензивный эффекты диуретиков. Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ. Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин). Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию. Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз. Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Энап-Н, 10 мг+25 мг, таблетки, 60 шт.

Цены в аптеках на Энап-Н

История стоимости Энап-Н

Инструкция на Энап-Н

Состав

Таблетки1 табл.
активные вещества:
гидрохлоротиазид25 мг
эналаприла малеат10 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 5,1 мг * ; лактозы моногидрат — 120,02 мг; крахмал кукурузный — 29,6 мг; крахмал прежелатинизированный — 6 мг; тальк — 6 мг; магния стеарат — 2 мг; краситель хинолиновый желтый Е104 — 0,06 мг
* 2,68 мг CO2 и 1,1 мг H2O, образующиеся в результате химической реакции между натрия гидрокарбонатом и эналаприла малеатом, испаряются в течение технологического процесса и не включены в конечную массу таблетки

Описание

Круглые, плоские таблетки желтого цвета, со скошенным краем и риской на одной стороне.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает гипотензивное действие.

Эналаприл — ингибитор АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение ПГ и эндотелиального релаксирующего фактора (NO), угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость, обычно, увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6–8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10–12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата Энап ® -Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Эналаприл. После приема внутрь абсорбция — 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата — 50–60%. Тmax эналаприла — 1 ч, эналаприлата — 3–4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Почечный Cl эналаприла и эналаприлата составляет 0,005 мл/с (18 л/ч) и 0,00225–0,00264 мл/с (8,1–9,5 л/ч) соответственно. Т1/2 эналаприлата — 11 ч. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38–62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45–57%. У пациентов со сниженной почечной функцией выведение замедляется, что требует снижения дозы в соответствии со степенью нарушения функции почек, особенно у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается Vss.

Гидрохлоротиазид. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax в сыворотке крови достигается через 1,5–5 ч. Vss около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 40%. Биодоступность — 70%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Не метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками: 95% — в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный Cl гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5,58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. Т1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10–12 ч после приема) — около 10 ч.

Читайте также:  От чего помогает гепариновая мазь: инструкция, показания к применению

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с ХСН установлено, что его всасывание снижается пропорционально развитию ХСН — на 20–70%. Т1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28,9 ч; почечный Cl составляет 0,17–3,12 мл/с (10–187 мл/мин); средние значения 1,28 мл/с (77 мл/мин).

У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами. Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Энап-Н: Показания

Артериальная гипертензия (пациенты, которым показана комбинированная терапия).

Инструкция

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема таблеток препарата Энап ® Н у пациентов с тяжелой ХСН и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов с гиповолемией, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа.

В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем ОЦК путем

инфузии раствора 0,9% натрия хлорида. Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего лечения. Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ишемической болезнью сердца, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек. Нарушения водно-электролитного баланса

Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия, необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой.

У пациентов, принимающих препарат Энап ® Н, необходимо выявлять признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота). Нарушение функции почек

Препарат Энап ® Н у пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Энап ® Н.

Нарушение функции печени

Препарат Энап ® Н необходимо с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, так как гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитных баланса. Сообщалось о нескольких случаях развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности «печеночных» трансаминаз лечение препаратом Энап ® Н должно быть немедленно прекращено, пациенты должны находиться под наблюдением.

Метаболические и эндокринные эффекты

Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, так как гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие.

Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции парашитовидных желёз тиазидные диуретики необходимо отменить.

На фоне лечения тиазидными диуретиками могут повышаться концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако эналаприл усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым, противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида. Аллергические реакции/Ангионевротический отек

При возникновении ангионевротического отека лица обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств.

Ангионевротический отёк языка, глотки или гортани может оказаться летальным. При ангионевротическом отеке языка, глотки или гортани, который может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести эпинефрин (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) подкожно в соотношении 1:1000) и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия).

Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения антионевротического отёка выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности.

Пациенты с ангионевротическим отёком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития антионевротического отёка при приёме любого ингибитора АПФ.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут развиться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергических реакций. Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует назначать препарат Энап ® Н пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN69®), подвергающихся аферезу ЛПНП с декстрансульфатом и непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному или пчелиному яду. Хирургические вмешательства/ общая анестезия

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств или проведении общей анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением объема циркулирующей крови. Кашель

При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения приема ингибиторов АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ. Влияние на способность управлять транспортным средством и другими механическими средствами: В начале лечения препаратом Энап ® Н могут возникать выраженное снижение АД, головокружение и сонливость, что может снижать способность к управлению транспортными средствами, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому, в начале лечения, не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки 25 мг + 10 мг. По 10 таблеток в блистер. По 2 блистера помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Шалфей

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки0.6 г 500 мг1
таблетки для рассасывания2 4 6 8 10 12 16 .
пастилки2 4 6 8 10 12 16 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки для рассасывания1 табл.
активные вещества:
шалфея экстракт сухой12,5 мг
шалфея масло эссенциальное2,4 мг
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота; яблочная кислота; сорбит; аспартам; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; ароматизатор медовый; хинолиновый желтый (Е104); индигокармин (Е132)

Описание лекарственной формы

Таблетки плоские круглые со скошенным краем, голубовато-зеленого цвета с более светлыми и более темными вкраплениями, со специфическим запахом. На обеих сторонах таблетки — гравировка «NP» на фоне дерева.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие. Обладает вяжущими свойствами.

Показания препарата Шалфей

В комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, фарингит) и полости рта (стоматит, гингивит).

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 5 лет.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. При появлении побочных эффектов, не описанных в данном описании, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Взаимодействие

Прием препаратов шалфея может повлиять на эффекты ЛС , действующих через ГАМК-рецепторы (например, барбитураты, бензодиазепины). Одновременное применение с данными ЛС не рекомендовано.

Препараты шалфея могут взаимодействовать с гипогликемическими и противосудорожными средствами, усиливать седативное действие других ЛС и алкоголя.

ЛС может влиять на всасывание железа и других минералов.

Способ применения и дозы

Местно. Держать во рту до полного рассасывания, не разжевывая.

Взрослые и подростки старше 15 лет — 6 табл. в день с интервалом в 2 ч; дети с 5 до 10 лет — 3 табл. в день с интервалом 4 ч; с 10 до 15 лет — 4 табл. в день с интервалом 3 ч. Длительность терапии — 5–7 дней.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Особые указания

При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния на фоне применения препарата в течение 5–7 дней следует сообщить об этом лечащему врачу.

Влияние на способность управлять транспорными средствами, механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 10 табл. в блистере ПВХ/алюминиевом. По 1, 2, 3, 4, 5 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Херкель Б.В., Нобельвег 6, 3899 BN Зеевольде, Нидерланды.

Держатель регистрационного удостоверения. ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»: 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Тел.:/факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Шалфей

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Шалфей

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аннотация по применению таблеток с шалфеем для рассасывания

Шалфей — растение, которое обладает лекарственными свойствами. На его основе изготавливают многие медикаменты, в том числе и таблетки для рассасывания. Они обладают приятным вкусом и хорошо справляются с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Аннотация таблеток шалфея для рассасывания

Шалфей стали использовать в качестве целебного средства еще много столетий назад. Сейчас, несмотря на активное развитие медицины, препараты, созданные на основе растительных компонентов, широко востребованы. Благодаря натуральному происхождению такие средства имеют минимум противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты.

Ценность шалфея в медицине объясняется его полезным химическим составом. В наземных частях растения содержатся:

Форма выпуска и состав

В аптеках предлагается сразу несколько средств в таблетках для рассасывания, которые изготовлены разными фармацевтическими компаниями:

Название лекарственного средстваФорма выпускаСостав
Таблетки для рассасывания Шалфей (Натур Продукт)Таблетки обладают круглой формой и немного скошенным краем. Цвет голубовато-зеленый, имеются более темные вкрапления. На таблетке (с обеих сторон присутствует гравировка NP)Активные вещества в составе: эссенциальное масло шалфея (2,4 г) и сухой экстракт (12,5 мг). В списке дополнительных компонентов: кислоты яблочная и аскорбиновая, аспартам, сорбит, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, ароматизатор медовый, индигокармин и E-104 желтый хинолиновый.
Шалфей пастилки (Натур Продукт)Округлые таблетки желто-коричневого карамельного цветаВ списке компонентов: экстракт листьев шалфея, ментол, эвкалиптовое масло, сироп глюкозный, сахар, кислота лимонная, эфирное масло шалфея, ароматизатор натуральный.
Шалфей ЭваларДанная БАД выпускается в виде круглых таблеток молочно-бежевого цвета со скошенным краем.Производитель указал в составе следующие компоненты: экстракт (сухой) шалфея, кислота лимонная, сорбит, эфир шалфея, аморфный диоксид кремния, кальция стеарат, кислота аскорбиновая, натрия альгинат, сукралоза.
Шалфей БронхоактивТаблетки круглой формы, зеленоватого цвета. Присутствует большое количество темно-зеленых вкраплений. Отмечается приятный характерный запах.Это многокомпонентный препарат. В числе активных элементов: экстракт алтея, экстракт и масло эфирное шалфея, витамин С, экстракт подорожника, хлорофилл, ментол. Дополнительные вещества: сорбит (подсластитель), тальк, стеарат кальция, ароматизатор (мед).
Леденцы от кашля Доктор Тайсс. Производитель предлагает несколько вкусов (шалфей + мед, шалфей + апельсин, шалфей + мелисса).Таблетки круглой формы карамельного цвета. Обладают приятным запахом.Помимо активных компонентов, в составе присутствуют: сироп глюкозы, сахар, лимонная кислота, ароматизаторы и вода.
Леденцы Шалфей VerbenaЭти леденцы от горла отличаются продолговатой формой и желто-коричневым оттенком. Конфеты характеризуются приятным запахом и горьковатым вкусом. Внутри леденца присутствует жидкая начинка.В составе несколько компонентов: сахар, глюкозный сироп, регулятор кислотности, мед, экстракт растительный шалфея, натуральные красители и ароматизаторы.

Фармакологическое действие

Благодаря многокомпонентному составу шалфея растение оказывает влияние на организм человека в нескольких направлениях:

В терапевтических целях шалфей рекомендуют при следующих нарушениях:

В качестве профилактики шалфей можно употреблять с целью укрепления центральной нервной системы.

Пастилки и таблетки относятся к антисептическим средствам местного применения. Максимальный терапевтический эффект при их использовании достигается при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Производители подчеркивают, что таблетки с экстрактом и маслом шалфея не являются медикаментами — это биологически активные добавки. По этой причине применение только таблеток не позволяет полностью избавиться от болезни. Такие средства только купируют отдельные симптомы:

Одним из главных компонентов пастилок и таблеток является экстракт лекарственного растения — источник нескольких важных элементов:

  1. Флавоноиды и дубильные вещества. Под их воздействием нормализуется эластичность сосудистых стенок.
  2. Цинеол, пинен, терпены. Они отвечают за антисептические свойства и ускоряют отхаркивание.

Кроме того, в активный состав препаратов шалфея включают витамин С (кислоту аскорбиновую). С ее помощью нейтрализуются свободные радикалы. Благодаря антиоксидантному свойству витамин замедляет разрушение клеток, препятствует преждевременному старению и воспалительным явлениям.

Шалфей для горла

Для лечения болезней верхних дыхательных путей таблетки и пастилки, содержащие шалфей, являются удобным и эффективным средством. Преимуществ у этого препарата несколько:

  1. Доступная цена.
  2. Удобная лекарственная форма.
  3. Быстрое достижение эффекта. При кашле, першении в горле и боли рассасывание таблетки помогает смягчить ощущения, блокировать кашель и улучшить состояние.
  4. Не является лекарственным средством, изготовлен на основе натуральных компонентов, его можно купить без рецепта.

Принимать данные биологически активные добавки можно при следующих диагнозах:

Способы приема и дозировки

Таблетки и пастилки предназначены для рассасывания до момента полного растворения. Жевать их не рекомендуется, так как в этом случае теряется эффект местного длительного воздействия.

При болях и воспалении в горле врачи рекомендуют принимать по 1 пастилке каждые 2 часа. Максимальная суточная доза составляет 6 шт.

Длительность курса лечения может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания.

Применение при беременности

Любые препараты, в составе которых имеется шалфей, противопоказаны женщинам во время беременности. Лекарственный шалфей входит в группу растений, которые способны вызывать маточные кровотечения и менструацию. По этой причине их часто назначают женщинам с нарушенным менструальным циклом.

Экстракт шалфея негативно влияет на гормональный фон беременных женщин, нарушается кровообращение плаценты, может вызвать повышение артериального давления.

Для детей

Малышам (до 5 лет) назначать таблетки не рекомендуется. Объясняется это отсутствием терапевтического эффекта. Маленький ребенок воспринимает пастилку как сладость, поэтому заставить полностью рассасывать ее сложно. Чаще всего дети разжевывают таблетки и проглатывают.

Для детей более старшего возраста педиатры назначают как таблетки с шалфеем, так и пастилки. При этом нужно четко следовать указаниям врача. В качестве подходящей схемы приема часто используют стандартную.

Детям от 5 до 10 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке через каждые 4 часа. Максимальная суточная доза — 3 шт.

Дети и подростки от 10 до 15 лет могут принимать 4 пастилки в день. Интервалы между приемами должны составлять 3 часа.

Подростки старше 15 лет могут принимать таблетки с шалфеем по схеме для взрослых (6 шт. в сутки с перерывами в 2 часа).

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение леденцов, в составе которых присутствует экстракт шалфея, может по-разному влиять на активность других медикаментов. По этой причине назначать таблетки для рассасывания следует с учетом основного курса лечения. Особого внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, эпилепсией, расстройствами нервной системы.

Эффект седативных препаратов и депрессантов ЦНС под воздействием БАД на основе лекарственного растения усиливается.

Одновременное использование медикаментов, разжижающих кровь, повышает риск развития кровотечений.

При приеме противодиабетических средств уровень сахара сильно снижается, поэтому необходим регулярный контроль этого показателя и коррекция дозировки.

В случае совместного применения с противосудорожными лекарствами действие последних снижается.

Железосодержащие и лекарства, включающие в свой состав минералы. Такие компоненты будут медленнее и хуже всасываться, действие их снижается.

Во время лечения следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Этиловый спирт нейтрализует действие активных веществ и препятствует устранению симптомов болезни.

Возможные побочные действия

Большинство пациентов хорошо переносят прием БАД с шалфеем, однако возможно появление побочных явлений.

В первую очередь негативные симптомы возникают в том случае, если у больного имеется индивидуальная непереносимость. При этом возникает кожная аллергическая реакция. Возможны покраснения, крапивница, зуд.

Аллергия может появляться и при передозировке средства. В каждой таблетке присутствует аскорбиновая кислота, которая также является сильным аллергеном.

Производитель также категорически не рекомендует превышение суточной дозировки и длительный прием шалфея (более 14 дней). В этом случае возможно появление следующих побочных реакций:

При выявлении одного или нескольких подобных проявлений следует прекратить использование БАД и как можно скорее обратиться к врачу.

Противопоказания

Несмотря на то, что шалфей от кашля не относится к лекарственным препаратам, перед его приемом необходимо внимательно изучить лечебные свойства и противопоказания:

Стоимось в аптеках

Цена данных препаратов различается. Это зависит не только от вида продукции, но и количества таблеток в упаковке.

Таблетки для рассасывания Натур Продукт (20 шт.) можно приобрести по цене около 175 рублей.

Пастилки Натур Продукт (24 шт.), предназначенные для рассасывания, аптеки предлагают по цене от 220 рублей.

Шалфей Эвалар таблетки для рассасывания (20 шт.) можно приобрести за 140-150 рублей.

Леденцы Шалфей Verbena в мягкой упаковке (пакете) в аптеках стоят от 65 рублей.

Леденцы в мягкой упаковке от производителя Доктор Тайсс можно приобрести по цене от 110 до 190 рублей в зависимости от вида.

Шалфей Бронхо Актив таблетки для рассасывания (в упаковке 20 шт.). Стоимость варьируется от 65 до 75 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Алина, терапевт, стаж медицинской практики 12 лет, Хабаровск

Шалфей в таблетках для рассасывания (инструкция по применению прилагается) нельзя назвать полноценными лекарственными средствами. Это БАД, и об этом следует помнить при лечении. Только шалфеем без дополнительных медикаментов ангину, ларингит или любую другую болезнь вылечить невозможно. Не стоит на это тратить деньги и время — только к врачу, пока не начались осложнения.

При этом стоит подчеркнуть, что экстракт растения и его эфирное масло способствуют облегчению состояния. При сильном кашле рассасывание пастилки или таблетки смягчит горло, облегчит дыхание и ускорит отхождение мокроты.

Валентин, 45 лет, Санкт-Петербург

Несколько месяцев назад появился кашель и першение в горле. Других симптомов болезни не было, поэтому решил не ходить к врачу. Решил, что подлечусь немного на выходных. Как раз был конец рабочей недели. По дороге домой зашел в аптеку, купил леденцы с шалфеем от Доктор Тайсс (со вкусом меда). Сразу же стал рассасывать.

Как и советуют в инструкции, принимал 1 таблетку каждые 2 часа. На вкус леденцы приятные, немного сладкие, но сочетание шалфей + мед — на любителя. По результатам могу выделить плюсы и минусы.

В списке преимуществ — удобная мягкая упаковка, приятный запах и вкус. Цена не самая низкая, но по карману не бьет. Кашель немного меньше стал, от першения в горле удалось избавиться, но к понедельнику добавился целый список симптомов. Разболелась голова, появился насморк, поднялась температура. Все равно пришлось идти к врачу — простуда. Для себя сделал следующий вывод. Если болезнь началась, то от нее конфеты с шалфеем не спасут.

Ольга, 32 года, Балашов

От ангины врач назначил несколько лекарств, в том числе и таблетки Бронхоактив шалфей. Когда пришла домой и прочитала инструкцию, оказалось, что эти таблетки — биологически активная добавка. Т. е. назвать это средство лекарством можно с большой натяжкой. Решила, раз уж купила, буду принимать. Хуже все равно уже едва ли будет.

На удивление после первой таблетки стало немного лучше. Горло болеть стало меньше, легче стало глотать.

Татьяна, 28 лет, Владивосток

Таблетки с содержанием шалфея часто спасают в то время, когда болен ребенок. Дочке 6 лет и пить жидкое лекарство от кашля и боли в горле ее заставить сложно. В аптеке всегда выбираю леденцы или пастилки. Они максимально похожи на конфеты, и ребенок хотя и без энтузиазма, но рассасывает их. Таблетки пробовала давать, но их она быстро разгрызает.

Действие у таких средств мягче, чем у большинства сиропов, но кашель на некоторое время проходит. Прежде чем давать что-то ребенку, советую обязательно проконсультироваться с педиатром. Хотя это и не совсем лекарство, но для здоровья детей лучше перестраховаться.

Шалфей

В составе этого небольшого растения определено множество полезных веществ. Это не только витамины и минералы, но и ряд биологически активных соединений. Это камедь и смолы, камфара, фруктовые кислоты, дубильные вещества, алкалоиды, сальвен, флавоноиды и фитонциды. За счет такого состава растение обладает целым рядом лечебно-профилактических эффектов.

Это многолетняя трава, растущая на территории Европы, нашей страны и соседних государств. Его выращивают как культурное растение в полях, используя как фитосырье или компонент косметических средств. На основе шалфея готовят препараты против псориаза, им лечат больных туберкулезом, облегчают головные боли и ревматизм, проблемы почек и анемии. Кроме того, шалфей как пряность добавляют в некоторые блюда в кулинарии, его же относят к медоносам.

Лечебные свойства шалфея

Шалфей в форме различных форм препаратов применяется как наружное и местное средство. Кроме того, настои, отвары или настойки могут применяться внутрь. Лечебный эффект растения достигается за счет комбинации витаминно-минеральных компонентов и биологически активных веществ. Шалфей применяется при лечении и профилактике:

Кроме того, шалфей применяют для нормализации гормонального обмена и метаболизма на фоне похудения. При каждом заболевании определены свои формы фитотерапии, она назначается в составе комплексной терапии строго по рекомендации врача.

Противопоказания шалфея

Хотя препарат относительно безопасен и эффективен, лечение им допустимо только после того, как исключены все возможные противопоказания к его приему. В некоторых случаях он может негативно повлиять на состояние, что нужно заранее учитывать при составлении плана лечения. Среди ключевых противопоказаний выделяют:

В этих случаях от препарата, в том числе в составе сборов, необходимо отказаться.

Применение шалфея

У женщин. В лечении женских заболеваний шалфей применяют достаточно часто. Он помогает улучшать течение климактерического периода, уменьшая тяжесть приливов, потливости по ночам, нервозности и колебаний настроения, проблем с памятью. Это достигается за счет влияния на уровень эстрогенов. Настои и отвары применяют в комплексной терапии бесплодия, для регуляции уровня эстрогенов. Полезно применение настоев сразу после месячных и до периода овуляции. Это повышает шансы наступления беременности.

Шалфей помогает стимулировать женское либидо, борется с повреждениями клеток, используется для профилактики рака шейки и тела матки, груди, кожи и кишечника. Его применяют в комплексном лечении инфекционно-воспалительных процессов малого таза, местное применение отваров помогает в борьбе с молочницей, подавляя раздражение и зуд. Шалфей помогает в лечении хронического цистита, его применяют в форме сидячих ванночек и отваров внутрь.

При беременности допустимо только местное применение отвара шалфея для полоскания полости рта и горла при инфекционных заболеваниях. При приеме внутрь он способен повышать тонус матки и провоцировать кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.

При лактации шалфей сокращает производство молока и единственная сфера его применения – завершение периода кормления. При приеме шалфея можно плавно сократить количество молока до нуля за пару недель.

У мужчин. Этот препарат помогает усилить выработку тестостерона, нормализует кровообращение и метаболизм, устраняет застой крови с области половых органов, стимулирует образование семенной жидкости. Помогает шалфей в налаживании работы простаты, повышении мужской силы и сексуального влечения, используется в комплексном лечении инфекций мочеполового тракта. Полезен будет этот препарат при подготовке к зачатию.

У детей шалфей применяют при простудах и ангине, нервных расстройствах. С 2-х лет его применяют местно и наружно, после 5 лет – внутрь.

При применении шалфея в лечении любых патологий виды препаратов (настои, отвары или настойки, примочки и т.д.) определяются только врачом. Он же определяет точные дозировки и длительность терапии, сочетание шалфея с определенными лекарственными препаратами.

Принимать по 1/4 стакана дважды в день или по указанию врача. Курс не более 2 недель.

Отвары применяют как для наружного лечения, так и для приема внутрь. Они полезны при проблемах пищеварения, простудах или мочеполовых инфекциях.

Чай принимать в горячем виде, добавив ложку меда и лимон.

Чай с добавлением шалфея помогает в укреплении иммунитета, борьбе с усталостью, проблемами пищеварения. Его пьют для того, чтобы успокоить нервную систему, снизить тяжесть лихорадки, устранить головную боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *