Сколько лечится гайморит: этапы терапии и особенности заболевания

Сколько лечится гайморит

Как долго лечиться гайморит дома

Многие люди, в основном те, кто страдает частыми гайморитами, предпочитают лечиться дома. Есть эффективные и действенные народные средства, которые помогают увеличить отток гноя из пазух и облегчить состояние больного. Особенно, если человек уже знает, какова причина воспаления.

Как долго лечится гайморит, зависит от формы заболевания:

  1. Катаральный гайморит. Это начальная стадия воспаления, вызванная вирусной инфекцией. Возникает после перенесенного гриппа или ОРВИ. Такой вид заболевания можно вылечить за 2 недели.

Симптомы катарального гайморита:

  • Боль в переносице;
  • Большое количество прозрачной слизи;
  • Температура 37-38.

Симптомы не очень отличаются от обычной простуды, но при этом нос полностью заложен. Если пациент лечится на дому, необходимо промывать нос солевым раствором или фурацилином, закапывать сосудосуживающие капли. Врач может назначить УВЧ или кварц.

Нужно понимать, если состояние не улучшается через неделю, необходимо начать прием антибиотиков. А также использовать антибиотики местного действия – Изофра или Биопарокс.

Многие задаются вопросом, если гайморит без температуры, антибиотики нужны ли? Антибиотики целесообразно принимать в том случае, если подсеивается бактериальная инфекция. Это определяет врач по количеству и цвету слизи. Она становится более густой, приобретает зеленый или гнойный цвет. Наличие или отсутствие температуры не является определяющим фактором, стоит ли принимать антибиотики.

На сколько дней больничный при гайморите выпишет доктор зависит от состояния пациента.

  1. Гнойный гайморит – следующая стадия развития заболевания. Сколько дней лечится гайморит в этом случае? Полное выздоровление наступает через 6 недель, если пациент продолжает лечение. Некоторые больные, при первых же признаках улучшения, прекращают прием антибиотиков. Бактериальная инфекция на время утихает, а потом снова возвращается. При гнойном гайморите, даже если вы лечитесь в домашних условиях, антибиотики необходимы.

Симптомы гнойного гайморита:

  • У больного сильно болит голова;
  • Ощущение тяжести в пазухах при наклоне головы;
  • Густые зеленые выделения неприятно пахнут;
  • Отек лица;
  • Повышение температуры до 39.

Такой гайморит лечится намного дольше катарального. Лучше лечь в больницу, но, если пациент решил лечиться в домашних условиях, ни в коем случае не бросать пить антибиотики при улучшении состояния. Кроме того, важно запомнить, что при гнойном гайморите категорически запрещено прогревание носа и тепловые ингаляции. Это приводит к прорыву гноя и распространении инфекции по организму.

Больничный при данном гайморите выписывается на срок от двух до шести недель. Все это время необходимо находиться под наблюдением врача.

В домашних условиях, чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется применение капель собственного приготовления. К примеру, сок алоэ, сок лука с медом, свекольный и морковный сок. Помогают при гайморите – турунды, которые смачивают в облепиховом масле, смеси сока лука, меда и растительного масла или соке корня цикламена. Но нужно помнить, как только отток слизи прекращается, но нос по-прежнему заложен, необходимо отменить все народные средства и идти к доктору.

Как понять, что гайморит проходит? Наступает значительное улучшение состояния, нос начинает дышать, слизь становится прозрачной, проходят головные боли и тяжесть в пазухах. Но это еще не значит, что лечение следует прекращать.

  1. Аллергический синусит возникает на фоне аллергического насморка. Зачастую, наблюдается весной во время цветения многих растений. Гайморовые пазухи реагируют на аллерген и воспаляются. При таком виде синусита гнойных выделений не бывает, наблюдаются обильные прозрачные сопли.

Иногда достаточно начать прием антигистаминных препаратов и заболевание проходит через несколько дней. Если же это не сезонная аллергия, а к примеру, аллергия на пыль, тогда синусит может приобрести затяжной хронический характер и лечение растягивается на годы.

Лечение в стационаре

Длительность лечения гайморита зависит от степени тяжести заболевания. При острой форме гайморита симптомы у пациента ярко выражены. Большое количество слизи закупоривает протоки и человек чувствует сильную боль при наклоне и поворотах головы, в лобной части и верхней челюсти.

В этом случае необходимо лечение гайморита в стационаре. ЛОР поставит диагноз и назначит лечение. Сколько лежать в больнице с гайморитом, в первую очередь, зависит от того, будет ли пациент соблюдать все рекомендации доктора.

Сколько лечится гайморит антибиотиками?

Гайморит лечится антибиотикамив среднем 7-10 дней, но иногда бывают случаи, когда гайморит не проходит после антибиотиков. В этом случае доктор назначает более сильный курс, который также длится около 10 дней или устанавливает необходимость прокола. Так сколько же дней может продолжаться гайморит у взрослых? Лечение в стационаре может длиться от одной до трех недель. Все зависит от реакции организма на лечение и препараты. Если процесс затягивается, ЛОР-врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Что такое пункция, как лечат гайморит в больнице?

Пункция – это крайний метод, достаточно болезненный. Прокалывание помогает достаточно быстро удалить гнойные массы и промыть пазухи лекарственными препаратами. Гайморита без прокола в некоторых случаях может растянуться на месяцы и перерасти в хронический синусит. Тогда заболевание будет мучать человека по 3-4 раза в год, и даже между перерывами, человек будет чувствовать себя плохо. Наблюдается слабость, частые головные боли. Каждый рецидив требует лечения как при острой форме заболевания. Длительность лечения составит около 14 дней. Вряд ли вашему работодателю понравится, что вы берете больничный лист на 14 дней каждые 3 месяца.

Как понимаете, длительность лечения гайморита зависит от многого. Одним пациентам достаточно одного антибактериального курса для выздоровления. Другим приходится продлевать прием антибиотиков и назначать другие. В основном, больничный лист открывается на 10-14 дней. Помимо антибиотиков, врач назначает назальные средства, промывание носа и только после окончания приема антибиотиков – физиотерапевтические процедуры. Если все эти методы не приносят результата, врач осуществляет пункцию. На данный момент существует альтернатива «проколу» — катетер «ЯМИК», но его применение имеет ряд разных противопоказаний: наличие полипов, геморрагический васкулит, искривление перегородки. В любом случае, лучше довериться мнению опытного специалиста, чтобы избавиться от недуга, чем запустить заболевание.

Гайморит страшен тем, что при неправильном или несвоевременном лечении он приводит к развитию осложнений – менингит, ухудшение слуха и зрения, периостит и даже заражение крови. О длительности лечения осложнений трудно сказать – от одного месяца и больше. Иногда осложнение гайморита приводит к инвалидности и потере трудоспособности человека.

Лечение после стационара

Обычно, люди, которые лечатся в стационаре, при первых же улучшениях, уходят домой. Очень важно соблюдать все рекомендации доктора. При правильном и ответственном подходе, гайморит можно вылечить за 7 дней после стационара. Сколько времени лечиться, зависит от пациента и выполнения указаний доктора.

Главные правила лечения после стационара в сжатые сроки:

  1. Промывать нос солевым раствором или фурацилином.
  2. Врачи рекомендуют прием гомеопатических препаратов – Цинабсин или Синупрет.
  3. Избегать переохлаждения, так как это может привести к новому обострению и повторному воспалению синусита.
  4. Соблюдать диету с минимальным употреблением слизеобразующих продуктов. К ним относится молоко и молочные продукты, желатин, мясо, крахмалсодержащие прдукты – картофель, рис.

Давно доказано, что гайморитом чаще страдают люди с повышенной кислотностью, поэтому при гайморите лучше употреблять щелочные продукты. Это зелень, шпинат, бананы, орехи, фрукты и овощи. Употребление соли нужно сократить к минимуму и пить как можно больше воды.

Цитрусовые повышают кислотность, поэтому их стоит употреблять в очень ограниченном количестве. Полезно есть морковь, чеснок, зелень, тыкву, помидоры и свекла.

Сколько будет длиться гайморит после лечения в стационаре зависит от того, как человек будет питаться, соблюдать рекомендации врача и беречь себя от переохлаждения.

Как понять, что гайморит проходит

В первые 4-5 дней после начала лечения нос больного начинает дышать, снижается отечность, нормализуется цвет лица. Главным признаком улучшения является нормализация температуры. На 7-8 день проходит боль в переносице, исчезает неприятный запах изо рта. Слизи становится все меньше, а на третьей неделе лечения проходит боль при наклоне головы.

При выздоровлении, пациент начинает различать запахи, нормализуется температура, проходят боли и нос дышит свободно.

Профилактическое лечение

  1. Основные причины гайморита — вирусные и бактериальные инфекции. Поэтому, для профилактики гайморита, в первую очередь необходимо поднимать иммунитет.
  2. Важно долечивать до конца грипп и ОРВИ, которые часто являются причиной возникновения гайморита.
  3. Помогает избежать возникновения гайморита – ежедневное промывание носа солевым раствором.
  4. Также рекомендуется закапывать в нос антибактериальные капли – свекольный, луковый сок.
  5. Во избежание попадания вредоносных бактерий рекомендуется периодически дышать кашицей из лука, чеснока или хрена.
  6. Следить за влажностью воздуха в квартире. Если у вас нет увлажнителя воздуха, можно ставить тазик с водой, вешать мокрые полотенца на батареи или делать себе ингаляции водным паром.
  7. Улучшать вентиляцию пазух активным втягиванием воздуха носом.
  8. Можно периодически делать себе массаж переносицы и гайморовых пазух.

При первых же признаках гайморита необходимо обращаться к доктору. Будете вы лечиться в стационаре или дома – это ваше решение. Главное, не пренебрегать рекомендациями доктора и доводить лечение до конца.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

  • Патогенез алкогольного абстинентного синдрома
  • Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома
  • Лечение алкогольного абстинентного синдрома
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Читайте также:  Особенности мануальной терапии при лечении остеохондроза шейного отдела

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Продолжительность синдрома отказа от алкоголя и как облегчить состояние

Синдром отмены алкоголя – это комплекс симптомов, возникающих после отказа от содержащих этанол напитков при длительном злоупотреблении. То есть абстинентный синдром или ломка. Проявляется как затяжное похмелье и присутствует только у людей, имеющих зависимость от алкоголя. Более подробно о том, что это, как бороться с проблемой и чего ждать близким, расскажем в этой статье.

Справка! Абстиненция – это осознанное прекращение приема вещества с психоактивным свойством.

Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.

Пока алкоголик пьет, под воздействием хронического отравления организм не может бороться и давать реакцию. Как только этанол перестает поступать, все системы начинают очищаться, восстанавливаться насколько это возможно, а также давать такую запоздалую реакцию на интоксикацию. Именно из-за абстинентного синдрома большинство не могут бросить вредную привычку, потому что такое похмелье прекращается после принятия очередной дозы. Состояние можно сравнить с ломкой наркомана в более слабой форме.

Интересный факт! Предпосылки к желанию выпить у алкоголика – это наркотическая зависимость, у здорового – это психологические проблемы, традиции общества и прочее.

Этанол в алкоголе – это не только яд для всего организма, но психотропное вещество, которое оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Именно поэтому выпивший заторможен, у него заплетаются ноги и язык, пропадает память, снижается внимание и реакция. По сути, алкоголик теряет на какое-то время контроль над своим телом. Это и говорит о непосредственном воздействии на мозг. Кроме того, он отравляет желудочно-кишечный тракт, печень и почки. При длительном злоупотреблении этанол встраивается в обменные процессы, здесь уже не идет речь о психологической зависимости. Вот тут и возникает синдром отмены. В организм не поступает вещество, которое уже стало его частью. Происходит серьезный сбой, который усугубляется последствиями хронического отравления. Со временем тело справится и войдет в норму, если алкоголик не станет больше пить совсем. Синдром отмены у зависимого пациента – это научный факт, поэтому ему присвоен код по МКБ 10 – F10.03.

Мнение эксперта! Установление химической зависимости индивидуально и зависит от количества выпиваемого алкоголя, длительности запоев, возраста, состояния здоровья и даже пола. Женщины и подростки быстрее становятся алкоголиками. Но появление синдрома отмены говорит, что это уже не начальная стадия.

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

  1. Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
  2. Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
  3. Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

  • Повышенное давление;
  • Боль в шее и голове;
  • Общее недомогание;
  • Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
  • Подергивания век, тремор языка;
  • Агрессия, озлобленность;
  • Припадки эпилепсии;
  • Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
  • Угнетение дыхательной функции;
  • Понос;
  • Различные нарушения в работе ЖКТ;
  • Боли в животе;
  • Паническая атака, страх;
  • Чувство вины.

Внимание! То, какие симптомы испытывает пациент, вариант сочетания и степень выраженности, поможет врачу определить стадию алкоголизма, чтобы правильно назначить лечение.

Сколько длится состояние синдрома, зависит от 2 факторов:

  1. Срок, в течение которого алкоголик пил.
  2. Время выведения этанола из организма.

Исходя из этого, можно сказать, что абстинентный синдром продлится от 5 до 14 дней. После этого следует говорить об остаточных явлениях из-за поражения органов и систем. Физическая зависимость проходит, если не возобновлять вредное пристрастие снова. На смену могут прийти психоэмоциональные проблемы, которые решают на курсах реабилитации или в специальных группах зависимых.

Подобное состояние характеризуется облегчением после выпитого этанола, поэтому обнаружить его может сам пациент или его близкие. Другой вопрос в том, что зависимый напрочь отрицает очевидное. А поставить диагноз в карту может только врач нарколог.

Кроме того, алкоголика обследуют полностью, чтобы понять степень поражения органов в результате зависимости и помочь ему. Для этого сдают стандартный комплекс анализов, проводят УЗИ внутренних органов, кардиограмму. Дополнительно могут назначить МРТ или КТ головного мозга.

У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:

  • Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
  • Витамины;
  • Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
  • Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
  • Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
  • Средства для защиты центральной нервной системы.

Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.

Вспомогательные средства для избавления от синдрома:

  • Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы. Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
  • Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
  • Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест. Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
  • Чистка кишечника и крови.

Внимание! В России значительно повысилось число регулярно пьющих людей. Так, около 60 % подростков обоего пола выпивают 1-2 раза в месяц и чаще.

Бывает что клиника недоступна, либо алкоголик категорически не соглашается на врачебную помощь. Что сделать для облегчения состояния при синдроме:

  • Больше жидкости в любом виде – морсы, компоты, чаи, бульоны. Это поможет быстрее вывести этанол и его токсины из организма. Хороши в этом случаи растворы для регидратации, которые продают в аптеке или приготовленные самостоятельно;
  • Можно сделать очистительную клизму;
  • Не давать сухую и твердую пищу. Лучший выбор на этот момент супы и каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
  • Готовить успокоительные чаи с мелиссой, душицей и другими успокаивающими травами. Можно использовать таблетки валерианы. От спиртовых настоек лучше отказаться;
  • Не оставлять алкоголика одного. В этом состоянии возможен срыв и новый запой, а еще самоубийство. В то же время не стоит надоедать с беседами и нравоучениями, зависимый не способен воспринимать критику, это может вызвать агрессию и желание выпить.

Осторожно! В случае нарушения сердечного ритма, удушья, сильной рвоты необходима срочная помощь врача.

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

  1. Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
  2. Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
  3. Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
  4. Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
  5. Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.

Внимание! Близкие зависимого тоже страдают в психоэмоциональном плане, поэтому они должны участвовать в реабилитации, как созависимые.

Алкоголик – это безвольный глубоко несчастный человек, поэтому поддержка и участие могут подтолкнуть его к желанию бросить пить. А правильно пройденный этап синдрома отмены – это огромный шаг к полному выздоровлению пациента.

Абстинентный синдром после запоя – что это такое

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Выход из запойного состояния чаще всего происходит вынужденно – человек отказывается от приема алкоголя, поскольку отравление организма достигает максимальной степени. В это время возникает клиническая картина абстиненции (синдрома отмены). Характерно для II и III стадий алкоголизма, когда поражение касается общего метаболизма. В начальной стадии не наблюдается. Симптомокомплекс патологического состояния включает расстройство нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение функции внутренних органов. От похмелья отличается наличием непреодолимой тяги к спиртосодержащим напиткам. Пациенту требуется лечение. Отказ от своевременной терапии угрожает переходом в белую горячку.

Читайте также:  Симптомы радикулопатии шейного отдела позвоночника С5-С6

Механизм развития алкогольного абстинентного синдрома после запоя

Врачи выделяют в абстинентном синдроме при алкоголизме комплекс нарушений, зависящих от измененной работы ЦНС (психические, неврологические, вегетативные) и внутренних органов (соматические). На срок их возникновения влияет пол и возраст пациентов. Продолжительность алкогольного стажа у подростков и молодежи до развития патологического синдрома после длительного запоя составляет 2–5 лет. За 3 года формируется физическая зависимость. Для женщин срок меньше, чем у мужчин, что связано с физиологическими особенностями усвоения и трансформации этанола в организме.

Роль процессов трансформации этанола

В расщеплении этанола участвуют ферменты:

  • Алкогольдегидрогеназа (наибольшее количество находится в гепатоцитах печени)
  • Каталаза (имеется во всех клетках организма)
  • Этанолокисляющая система на уровне микросом (в печени)

Обязательным промежуточным метаболитом является ацетальдегид. Токсичное вещество отравляет все органы и вызывает признаки похмелья. Ход биохимических реакций у здорового человека и алкоголика отличаются. Так, в норме преобладает роль алкогольдегидрогеназы. Но при систематическом поступлении этанола ведущими становятся менее значимые варианты метаболизма алкоголя (каталазный и микросомальный). В результате увеличивается концентрация в крови ацетальдегида, вещество накапливается в тканях.

Другой негативный фактор действия ацетальдегида — нарушение способности эритроцитарных клеток удерживать молекулы кислорода. Ткани и органы находятся в состоянии «голода» (гипоксия). Тяжесть поражения при абстинентном синдроме определяет срок болезни. Наиболее выраженная симптоматика развивается на третьи сутки после отказа. Средняя продолжительность – 2–5 дней, но при тяжелом течении отдельные признаки сохраняются до трех недель.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Негативные свойства дофамина

Ацетальдегид способен подавлять синтез и ускорять распад дофамина (нейромедиатора, ответственного за связи нервных клеток). При длительном употреблении алкоголя запасы дофамина истощаются. Этанол вместо него замещает связующие элементы. Если в I стадии алкоголизма трезвый человек чувствует потребность выпить из-за недостатка дофамина и отсутствия этанола-заместителя, то со второй стадии при прекращении поступления спирта организм алкоголика приспосабливается к психической зависимости: растет уровень дофамина за счет дополнительного синтеза. Именно дофамин определяет такие клинические симптомы, как:

  • Нарастающая тревожность
  • Бессонница
  • Раздражительность
  • Гипертензия

При троекратном превышении нормального уровня дофамина наступает белая горячка.

Симптомы и степени тяжести

Во второй стадии алкоголизма у пациента образуется устойчивое патологическое влечение к спиртному. Клиническая картина отличается в зависимости от степени тяжести состояния (некоторые авторы называют их стадиями развития абстиненции). Наиболее типичные признаки показаны в таблице.

Сухость во рту, жажда, выраженная потливость, тяга к похмелью может сдерживаться.

Вегетативно-соматических и неврологических изменений

Покраснение (гиперемия) склер, жалобы на головную боль, тяжесть, колебания артериального давления, тошнота и приступы рвоты, дрожание рук и ног, нарушение координации движений и походки. Сдержать необходимость приема алкоголя невозможно.

Бессонница, кошмары во время засыпания, нарастающая тревожность, страх, чувство вины, депрессия, агрессивная реакция на окружающих.

При алкоголизме третьей стадии присутствуют все симптомы. Они выражены на фоне истощения, резкой слабости, усиления частоты сердцебиений и аритмии. Психические нарушения часто переходят в белую горячку с галлюцинациями, бредом, высокой температурой. Интенсивность выраженности абстинентного синдрома напрямую зависит от объема выпитого спирта и длительности запоя.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

Лица с неосложненным абстинентным синдромом чаще стараются лечиться дома. Традиционная стыдливость вызывает необходимость родственников спрятать пациента до выхода из запойного состояния. Хотя наиболее правильным решением будет госпитализация в наркологический стационар для снятия ломки и последующего лечения алкоголизма. Минимальную помощь окажет вызванный на дом нарколог с помощью проведения активной дезинтоксикации.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Лекарственные препараты

Назначением занимается врач, который осматривает пациента и учитывает особенности заболевания, срок алкоголизма, сопутствующую патологию. Поскольку глотать таблетки человек не может из-за рвоты, все лекарства вводятся преимущественно в инъекциях внутримышечно или внутривенно вместе с растворами для дезинтоксикации (Рингера, 0,9% хлористого натрия, 5–10% глюкозы).

Для восполнения состава электролитов пациент нуждается в препаратах с магнием, калием («Сернокислая магнезия», «Панангин», «Калия хлорид»). Полной компенсации удается добиться введением стандартных растворов («Ацесоль», «Дисоль»). Рвотный рефлекс подавляют «Церукалом».

Когда пациент сможет пить без рвотных позывов, ему рекомендуются внутрь растворы:

  • «Регидрон»
  • «Гастролит»
  • «Энтеродез»
  • «Орасан»
  • «Глюкосолан»
  • «Реосолан»
  • «Хумана электролит»

После обильного приема жидкости нужно принять мочегонное средство — «Фуросемид».

Для ускорения вывода метаболитов спирта через кишечник подходят энтеросорбенты: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Для поддержки процессов преобразования в печени требуются: «Янтарная кислота», гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»), витамины.

«Глицин» — препарат, защищающий мозг от токсинов. Для снятия головной боли помогут «Пенталгин», «Аспирин», «Но-шпа». Из средств, восстанавливающих работу мозга, самостоятельно ничего принимать нельзя, только по назначению нарколога.

Успокаивающим действием обладают «Диазепам» («Феназепам»), «Клонидин», «Грандаксин», снимает судороги и тремор «Карбамазепин», «Тиаприд» используют при агрессивном состоянии, повышенной раздражительности.

Ошибки самостоятельного лечения

Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:

  • Попытки ругать, упрекать пьющего человека, выяснять отношения на фоне ломки. Это увеличивает агрессию, может привести к непредсказуемым действиям.
  • Помещение в горячую ванну или в баню для «выпаривания». Состояние и так сопровождается значительной потерей жидкости. В результате возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Предложение выпить «Валокордин» или «Корвалол» при болях в сердце, «Настойку пустырника» для успокоения. Эти препараты основаны на спиртовых экстрактах, категорически противопоказаны в состоянии абстиненции.
  • Среди травяных отваров для дезинтоксикации можно использовать действие лекарственных растений (ромашка, мята, шишки хмеля), но следует воздержаться от зверобоя. Исследования показали его разрушающее воздействие на печень.
  • Привлечение к физической работе не поможет избавиться от зависимости, а слабость и нарушенная координация движений только осложнит дальнейшее течение.

Выводы

Состояние абстиненции при алкоголизме возникает во II-III стадиях. От обычного похмелья отличается наличием пристрастия и физической зависимости от этанола. В механизме патологии значительна роль ферментативного обеззараживания ацетальдегида и повышения концентрации нейромедиатора дофамина в крови. Симптоматика протекает по стадиям и зависит от количества принятого алкоголя, пола и возраста пациентов. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с наркологом. Растворы и лекарства для снятия интоксикации лучше вводить внутривенно. Самостоятельные попытки использовать травяные отвары, банные процедуры могут только ухудшить состояние пациента.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Особенности синдрома отмены алкоголя и его лечение

Статья размещена: 16 Января 2021

Последнее изменение: 12 Февраля 2021

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Синдром отмены алкоголя МКБ 10 подразумевает комплексную ответную реакцию организма на снижение дозировки или полное прекращение употребления химического препарата, который вызывает привыкание. Наибольшая вероятность его возникновения связана с употреблением алкогольных напитков, никотина или наркотических веществ. Симптоматика в значительной степени зависит от состава принимаемого вещества и характера его действия.

Среди общих проявлений можно выделить подавленность, пониженную активность и значительное ухудшение самочувствия. Диагностировать подобное состояние можно с помощью лабораторных, физикальных и клинико-анамнестических методов. В процесс лечения входят такие процедуры, как психотерапия, коррекция отмены, детоксикация и общеукрепляющая физиотерапия.

Что представляет синдром отмены алкоголя

Это состояние имеет и другие наименования – состояние отмены, абстинентный синдром или абстиненция. Оно присутствует при наличии табачной, наркотической или алкогольной зависимостях. Обычные люди знают его, как похмелье или ломку.

Это становится возможным из-за того, что вызывающие зависимость вещества полностью меняют биохимические процессы организма, тем самым влияя на функционирование внутренних органов, желез эндокринной секреции и нервной системы. Употребление алкоголя способствует изменению физического и психического состояния человека. Они обеспечивают одновременно расслабление и прилив бодрости.

Эффект от употребления спиртного заключается в его влиянии на активность сложных белков, нейромедиаторов и гормонов. Постепенно это приводит к формированию привыкания. Изменяются функции, основной задачей которых являлось поддержание оптимального состояния организма. Таким образом они настраиваются на постоянное присутствие спиртного. При внезапном прекращении его поступления биологические системы просто не в состоянии заменить его, что приводит к формированию абстинентного синдрома, связанного с нарушением передачи нейронных сигналов и выработки медиаторов, гормонов, а также их предшественников.

Вероятность возникновения абстиненции повышается при употреблении веществ, которые быстро выводятся из организма. Также это происходит при их длительном употреблении или резком прекращении лечения. Синдром отмены алкоголя тяжелее всего переносится подростками, а также людьми в пожилом возрасте и стариками. Также она очень плохо сказывается на людях с острыми и хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причины возникновения синдрома отмены алкоголя

Абстиненция проявляется при снижении дозировки вещества, вызвавшего зависимость, или полного прекращения его употребления. Прямыми причинами возникновения абстинентного синдрома являются:

  • Уменьшение дозировки. При уменьшении количества поступающего в организм алкоголя может возникнуть состояние отмены.
  • Изменение интервалов употребления. При слишком большом перерыве между приемом спиртного уменьшается его концентрация в крови. Это приводит к тому, что у зависимого начинает значительно ухудшаться самочувствие.
  • Быстрое выведение вещества из организма. Шансы на формирование абстиненции значительно повышаются, если действующее вещество имеет краткосрочное действие.
  • При резком отказе от употребления. Если до этого момента принималось значительное количество алкоголя, то резкое его прекращение способно вызвать синдром отмены. Чаще всего это происходит, когда человек больше не в состоянии употреблять спиртное или решает добровольно покончить с этим.

Разновидности синдрома отмены

Самая обширная классификация данного состояния связана с учетом употребляемого вещества, которое взывает зависимость. По этому критерию они делятся на алкогольную, никотиновую, антидепрессантную, опиатную абстиненцию и т.д. При выборе тактики лечения используется несколько другая классификация. Она делит эти состояния на:

  1. Дегенеративные, представляющие собой наиболее неблагоприятный тип, крайне тяжело поддающийся купированию и требующий госпитализации. При этом сохраняются высокие шансы на рецидив.
  2. Прерывистые, во время которых происходит постоянная смена улучшений состояния и его обострений. Если строго соблюдать все предписания врача, большая вероятность благоприятного исхода лечения.
  3. Стабильные, при которых синдром протекает вполне предсказуемо и ровно. Правильное лечение способно эффективно откорректировать его симптомы. Вероятность возобновления его проявлений ведена к минимуму.
  4. Регенеративные, которые являются наиболее благоприятным вариантом. При их появлении медицинская помощь не обязательна, потому что организм вполне способен справиться самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Проявления симптомов синдрома отмены

Симптомы синдрома отмены алкоголя формируются в течение 2-7 лет активного злоупотребления спиртными напитками. Наиболее отчетливо его клиническая картина проявляется на 2 стадии алкогольной зависимости. В случае очень активной алкоголизации сроки проявления синдрома отмены могут уменьшиться до 1,5 лет. В настоящее время наблюдается тенденция к сокращению сроков его формирования, связанная с ранним началом употребления крепких напитков и наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости.

С основным симптомам абстиненции относят следующие:

1. После двух-трех дней запоя:

  • обильное потоотделение;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • высокая утомляемость.

2. После запоя, длившегося от 3 до 10 дней к этим симптомам прибавляются следующие:

  • нарушение походки;
  • тремор конечностей;
  • помрачнение сознания;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головные боли и тяжесть в голове;
  • резкие изменения давления;
  • покраснение кожных покровов.

3. Еще более длительные запои чреваты появлением:

  • проявлений агрессии по отношению к окружающим;
  • депрессии;
  • ночных кошмаров;
  • делирия, или белой горячки.

Первые симптомы проявляются спустя 7-10 часов после прекращения приема спиртных напитков. На начальных стадиях формирования, синдром абстиненции проявляется только после значительных доз алкоголя. В дальнейшем – после любых, даже самых незначительных.

Что касается вопроса, сколько длится синдром отмены алкоголя, то здесь нет однозначного ответа. Обычно этот период составляет от нескольких часов до нескольких дней. В большинстве случаев его длительность зависит от степени тяжести этого состояния и длительности запоя, который ему предшествовал. На легких стадиях состояние быстро улучшается уже после первых действий со стороны медиков. В более тяжелых ситуациях, когда произошло поражение нервной системы, лечение будет происходить на протяжении очень длительного времени.

При тяжелых проявлениях синдрома отмены, если не начать его своевременное лечение, возможно развитие крайнего истощения, а также к дистрофическому изменению жизненно важных органов человека. Наиболее опасной абстиненция является после употребления больших доз алкоголя и сильных наркотических препаратов. Это приводит к тому, что симптомы проявляются на протяжении длительного времени, сопровождаясь большим количеством болезненных проявлений. Не исключена даже вероятность летального исхода.

Диагностирование и способы лечения синдрома отмены

Данным состоянием занимаются врачи самых разных направлений, начиная с терапевтов, неврологов, кардиологов, и заканчивая эндокринологами, психиатрами и наркологами. Выбор специалиста обычно зависит от вещества, которое вызвало абстиненцию. При этом, общей задачей в самом начале лечения синдрома отмены алкоголя является исследование состояния организма и выявление процессов, требующих срочного купирования. В комплексное обследование входят следующие процедуры:

  • Собеседование. Главным критерием для подтверждения диагноза является продолжительное употребление вещества, способного вызвать зависимость и последующее прекращение его приема. Во время разговора пациент описывает свое самочувствие, уточняет время первого проявления симптомов, их длительность и частоту.
  • Физикальные методы. Заключается в осмотре врачом-неврологом на предмет координации движений, чувствительности и рефлексов. Одновременно с этим специалисты осуществляют оценку состояния слизистых оболочек и кожных покровов, цвета склер, а также выполняется проверка пульса и аускультация грудной клетки.
  • Лабораторные исследования. Чаще всего заключаются в проведении биохимического и клинического анализа крови и мочи. Более узконаправленные тесты проводятся только при наличии индивидуальных показаний. При этом могут назначить исследования концентрации в организме гормонов, психоактивного вещества и специфических маркеров, которые дают возможность более точно определить качество работы печени, почек и сердца.

При выборе методов лечения руководствуются, прежде всего, характером действующего вещества, тяжестью симптомов и готовностью родственников оказывать психологическую и медицинскую помощь. Проводить его можно как в домашних условиях, так и в стационаре, в зависимости от тяжести состояния. В особо тяжелых случаях применяется введение наркоза в отделении интенсивной терапии. В большинстве случаев терапия осуществляется по одинаковому принципу и включает следующие процедуры:

  • Детоксикация. Данное мероприятие предназначено для ускорения выведения из организма алкоголя или любого другого вещества, вызвавшего абстиненцию.
  • Коррекция этапов отмены. В тяжелых случаях, для купирования синдрома отмены, приходится вернуться к употреблению вещества, постепенно снижая его дозировку.
  • Купирование симптомов. Чтобы улучшить состояние больного, особенно при острой интоксикации, используются медикаменты. Иногда другого способа как облегчить синдром отмены алкоголя, просто не существует.
  • Общеукрепляющая терапия. Поначалу заключается в соблюдении постельного режима с постепенным началом двигательной активности.
  • Психологическая терапия. Чтобы окончательно избавиться от зависимости, мало вылечиться от физического привыкания, необходимо также получить моральную поддержку от родных и близких

Что касается вопроса, как преодолеть синдром отмены алкоголя, то здесь все зависит от степени его тяжести. При легких проявлениях этого расстройства человеку достаточно соблюдать постельный режим и пить много жидкости для выведения этанола из организма. В более тяжелых случаях необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не навредить больному.

Возможно, Вам будет полезно:

Читайте также:  Что принимать при отравлении в домашних условиях: лекарства при отравлении, средства народной медицины

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя – это комплексная реакция организма, которая проявляется вследствие прекращения приема или снижения дозы спиртного, которая вызвала привыкание. Повышенный риск возникновения синдрома связывается с приемом психоактивных веществ, таких как наркотики, табак, этанол. В прямой зависимости от состава и количества спиртного находится проявление симптомов такого состояния, как синдром отмены алкоголя.

Симптомы

К основным проявлениям относятся:

  • неважное самочувствие,
  • плохое настроение,
  • раздражительность,
  • снижение аппетита,
  • вялость,
  • подавленность.

Другое название этого состояния – абстиненция или синдром отмены алкоголя. МКБ 10 шифрует это состояние – F10.3. народные названия этого состояния – похмелье или ломка. Такое состояние встречается у всех людей, страдающих зависимостью. Вероятность развития этого состояния выше при приеме веществ, которые быстро метаболизируются и легко выводятся из организма. Долгий период приема и резкое прекращение способно вызвать ломку.

Эпидемиологическая картина разнородна. Зависимость от антиангинальных препаратов вызывает ломку в 5-8% случаев. Прием наркотических веществ – в 100%. Тяжелее переносят абстиненцию пожилые и люди, страдающие острыми или хроническими заболеваниями.

Причины, которые вызывают синдром отмены алкоголя

Сколько длится это состояние нельзя сказать четко.

  • Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
  • Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
  • Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
  • Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
  • При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.

Патогенез

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

  • эндокринного аппарата,
  • нервной системы,
  • внутренних органов.

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Систематизация

Самая совершенная классификация симптомов абстиненции была сформирована с учетом веществ, которые вызвали привыкание. Выделяются абстинентный синдром при отмене приема:

  • этилового спирта,
  • глюкокортикоидных препаратов,
  • никотина,
  • антидепрессантов,
  • веществ опиоидного ряда.

На основе этих данных были созданы способы устранения такого патологического состояния, как синдром отмены алкоголя.

Лечение

Прогноз и тактика лечения составляется на основе особенностей течения заболевания.

  • Регенеративная тактика. Она выбирается на основе самого благоприятного прогноза. Организм может самостоятельно восстановиться без медицинского вмешательства.
  • Стабильный прогноз. Течение абстиненции предсказуемо. Правильная терапия позволяет легко корректировать симптомы. Вероятность возникновения повторных обострений сведена к минимуму.
  • Прерывистое течение. Период стабилизации состояния сменяется резким ухудшением. Строгое соблюдение назначений позволяет гарантировать благоприятный исход.
  • Дегенеративное. Прогноз самый неблагоприятный. Проявления абстиненции купируются плохо. Пациент нуждается в госпитализации. По завершении лечения вероятность рецидива высока.

Симптомы

Клиническая картина может быть определена продолжительностью болезни, а также количеством употребляемого спиртного.

Проявления синдрома отмены алкоголя на 2-3 сутки после запоя:

  • высокая утомляемость,
  • слабость,
  • жажда,
  • усиленное потоотделение.

После запоя, длившегося 3-10 дней, у больного наблюдается:

  • краснота кожных покровов,
  • скачки артериального давления,
  • сильная головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • нарушение ясности сознания,
  • тремор конечностей,
  • плохая координация движений.

По окончании продолжительного запоя у больного наблюдаются ночные кошмары, приступы немотивированно агрессивного поведения, депрессии. Синдром отмены алкоголя проявляется в виде стойкого желания принять очередную дозу, напряженностью, невозможностью сконцентрированно мыслить, ознобом, головокружениями.

Осложнения

Многие зависимые и их родственники считают, что похмелье можно пережить без помощи врача и приема соответствующих препаратов. Абстинентный синдром без своевременного полного лечения приводит к серьезному истощению организма и дистрофическим изменениям во многих органах и тканях. Организм при приеме больших доз алкоголя не может самостоятельно быстро восстановиться. Ломка может длиться долго, сопровождаться судорожными приступами, с эпизодами непроизвольного опорожнения кишечника, затруднением дыхания. В особо тяжелых случаях имеется риск внезапной остановки сердца.

Диагноз

Постановкой диагноза при отмене приема этанола занимаются не только терапевт или нарколог, но и:

  • эндокринолог,
  • кардиолог,
  • невропатолог
  • или психиатр.

Общим направлением является оценка состояния здоровья, фиксация симптоматики, требующей немедленного лечения. Комплексные меры включают:

  • Опрос. Подтверждение или постановка диагноза производится после установления факта длительного приема спиртного и последующее резкое прекращение. По ходу опроса врач фиксирует жалобы пациента и время возникновения проявлений абстинеции, частоту и длительность симптомов,
  • Осмотр. Невролог проверяет рефлекторные ответы организма, его чувствительность, координацию движений. Другие специалисты фиксируют состояние кожного покрова, слизистой, цвет белков глаз, проводится аускультация грудной клетки, измеряется пульс,
  • Лабораторные исследования. Чаще всего у больного проводятся лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи. Другие анализы назначаются на основании жалоб больного или по необходимости для уточнения диагнозов. Могут назначаться исследования концентрации гормонов, прочих маркеров, сигнализирующих о функционировании сердца, почек или печени.

Лечение

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

  1. Детоксикация. Она способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.

Как преодолеть синдром отмены алкоголя

В некоторых случаях для облегчения состояния больного рекомендуется проведение коррекции этапов отмены. Она включает возврат к приему психоактивного вещества с последующим постепенным снижением дозы. Процедура должна проводиться в несколько приемов с обязательным контролем врача.

Сначала должна быть подобрана доза, которая немедленно позволит провести стабилизацию состояния пациента. Через сутки начинается постепенное снижение дозы и доведение ситуации до полного отказа. Если состояние пациента будет резко ухудшаться, темп лечения замедляют. После полной отмены больной должен находиться под наблюдением врача в течение двух суток.

Устранение опасных симптомов

Для коррекции состояния зависимого в период отмены применяется симптоматическая терапия. Обязательному устранению подлежат такие симптомы, как судороги и галлюцинации. Пациент получает обезболивающие, жаропонижающие, гипотензивные лекарства. Выбор средств, дозировки и продолжительность приема назначается лечащим врачом исходя из состояния больного. Лечение в домашних условиях должно предваряться согласованием использования тех или иных средств с лечащим специалистом на основании симптоматики.

Общеукрепляющие меры

Скорейшая нормализация состояния больного после острой абстиненции должна сопровождаться соблюдением постельного режима. Физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Больному назначаются прогулки, легкие физические упражнения, посильный домашний труд. Переутомление в этот период нежелательно. В меню должны преобладать жидкие блюда – суп, бульон, кисель, компот. Больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Алкогольная ломка (абстинентный синдром)

Алкоголь и любые спиртные напитки — это токсины, яды. Вледствие этого они приводят ко всем свойственным им последствиям, включая развитие толерантности, зависимости и, конечно, ломке при отказе от алкоголя.

Как действуют эти токсины:

  1. Во-первых, развивается толерантность, то есть привыкание на уровне физиологии. Организм приспосабливается к периодическому поступлению яда и привычная доза уже не вызывает того стресса, что и в первые приемы. Тело приспособилось, но вот человек-то принимает алкоголь для получения вполне определенного эффекта (расслабиться, снять стресс и т.п., в том числе по социальным причинам, потому что «так принято»), а если этот эффект не достигнут, то нужно выпить еще. То же самое происходит и при приеме наркотиков. Организм уже научился справляться тем или иным образом с регулярными поступлениями яда. И необходимо повышать дозу, чтобы создать новый стресс для организма. Ну а если человек перестает выпивать, то на него обрушивается алкогольная ломка. Она очень похожа на наркотическую, ведь оба этих вещества по своей сути — яды. Алкогольная ломка заставляет продолжать выпивать. Или человек стремится выпить таблетку, которая бы помогла.
  2. Во-вторых, развивается зависимость. Каков самый простой способ расслабиться, избавиться от давления проблем и горестей, успокоиться и хорошо провести время? Конечно — выпить по бокалу или рюмке! Человек веками искал «волшебное средство», которое чудесным образом избавит его от болезней, горя и страданий. Но из-за алкоголя проблемы, горе, болезни и страдания накапливаются, сил решать это почти не остается, и единственным реальным выходом кажется алкоголь. А если к трезвому состоянию, когда человека снова мучает реальная жизнь с ее проблемами, стрессом и тяготами, добавить ломку, то вот она, алкогольная зависимость, во всей ее красе. Просто невозможно не убежать от реальности с помощью бокала, рюмки, стакана или чекушки.
  3. В-третьих, алкогольная ломка или абстинентный синдром — результат постоянного отравления. Алкоголь является в какой-то степени обезболивающим. При этом он нарушает работу организма, уничтожает жизненно необходимые витамины и минералы, что приводит к ухудшению работы органов и возникновению болей. И эта боль регулярно заглушается спиртными напитками. А если не принять алкоголь, наступает ломка, то есть боль становится заметной.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме (ломки) желательно осуществлять под контролем специалистов. Тем не менее нельзя допускать приема сильнодействующих лекарств, психиатрических препаратов и тому подобных веществ, которые по своей сути тоже токсичны (тоже обезболивают).

К лечению синдрома отмены алкоголя нужно прибегать, если недомогание и боли не проходят в течении нескольких дней и являются сильными.

  1. Так как алкоголь вымывает витамины и минералы, нужно восполнить их запасы и давать человеку витаминно-минеральные комплексы. К примеру, кошмары снятся из-за нехватки витамина B1; иммунитет падает в том числе из-за отсутствия витамина С, ломота в костях ощущается из-за недостатка кальция и магния.
  2. Питание, сон и свежий воздух также играют большую роль — телу нужен покой, питательные вещества и кислород для восстановления.
  3. Спокойные прогулки позволят отвлечься от негативных мыслей и переключить внимание на внешний мир. Пока гуляете, смотрите по сторонам на то, что вас окружает. Это поможет снизить симптомы алкогольной ломки и наладить сон. Человек почувствует себя лучше и физически, и морально.

Если алкогольная ломка не очень сильная, то такие меры — как раз то, что с максимальной пользой (и без вреда) поможет человеку восстановиться. Не стоит пить лекарств, ведь они тоже в какой-то степени токсичны, если вызывают побочные эффекты. Но если же это сильная алкогольная ломка, если симптомы серьезные, опасные для жизни, тогда определенно нужно вызвать врача. Без медицинской помощи есть риск, что организм не выдержит.

Но помните, что вылечив алкогольный абстинентный синдром, нужно обязательно обратиться в реабилитационный центр, так как и физическая, и психологическая зависимость остаются и всё может повториться с начала.

Симптомы алкогольной ломки

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома можно подразделить на физические и психические. Физические симптомы следующие:

  • дрожь в конечностях, дрожат веки;
  • сухость во рту (обезвоживание);
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • сильная усталость или, наоборот, возбужденное состояние.

Психические симптомы ломки алкоголика таковы:

  • депрессия и безразличие ко всему;
  • тревога;
  • кошмары и бессонница;
  • ухудшение внимания, способности сосредоточиться, мыслительных процессов;
  • бред;
  • галлюцинации.

Есть еще одна «болезнь», связанная с алкогольной ломкой. Многие про нее слышали, но не все знают ее симптомы. Особым состоянием при резком отказе от алкоголя является «белая горячка» («белочка»), которая характеризуется следующим образом:

  • дрожь в руках и потливость;
  • красное лицо и глаза;
  • нарушение сна;
  • галлюцинации, которые доставляют беспокойство (кто-то хлопнул дрерью, прошел, постучал и т.п.);
  • неприятные «предчувствия».

Опасные для жизни сиптомы алкогольной ломки:

  • обмороки;
  • галлюцинации;
  • повышенная потливость;
  • головная боль, которую невозможно терпеть;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение пульса;
  • человек не может заснуть, агрессивен, ведет себя неадекватно.

При алкогольной ломке клиники лечат предсказуемо: дают лекарства в зависимости от симптомов. Например, препараты для печени, нормализации давления, улучшения работы желудка, кишечника, сердца, противовоспалительные средства, а также успокоительные, снотворные и ноотропы. Ноотропы — это стимулирующие психику препараты. Алкоголь — депрессант, который подавляет деятельность центральной нервной системы, а ноотропы ее стимулируют.

Нельзя сказать, что все лекарства полезны при алкогольной ломке, потому что алкоголь, успокоительные, снотворные и стимуляторы — это вещества одного порядка, одного вида. Это яды, которые влияют на центральную нервную систему. Они или ускоряют ее работу, или замедляют (а в большом количестве они вызовут передозировку и смерть). Ну а человек при этом ощущает или подъем энергии, или расслабление, а также приятную эйфорию. Чтобы нам не быть голословными, а вам — убедиться в истинности этого факта, приведем в доказательство большой список побочных эффектов от данных веществ. Вы можете почитать их в инструкциях, поискать в интернете и убедиться своими глазами. Более того, после их употребления, как и после алкоголя, наступает ломка.

Нельзя, чтобы человек во время абстинентного синдрома остался без врачебной помощи. Ломка при алкогольной зависимости тоже может приводить к коме и смерти (ведь человек подвергался воздействию токсинов (ядов).

Если в вашей семье есть такая проблема — обратитесь в наш центр для реабилитации.

Ссылка на основную публикацию