«Убистезин» – обзор средства для обезболивания

Анестетик «Убистезин» – все о препарате, его составе и свойствах, показания и мерах предосторожности

«Убистезин» (Ubistesin) – местный анестетик, используется для безболезненного лечения и удаления зубов, а также проведения других стоматологических процедур с максимальным комфортом для пациента. Это современный эффективный препарат, в составе которого присутствует минимальная концентрация консервантов, что практически полностью исключает риск развития побочных и аллергических реакций. Средство разрешено пациентам с некоторыми соматическими и сердечно-сосудистыми патологиями. В стоматологии «Убистезин» используется для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Подробнее о препарате, его особенностях и преимуществах, а также мерах предосторожности читайте далее в этой статье.

В чем основные преимущества данного препарата

Одно из важных преимуществ перед другими анестезирующими средствами заключается в пролонгированном действии. При этом эффект наступает практически сразу – в течение 1-3 минут после введения раствора. Что по поводу того, сколько он действует, то обезболивающий эффект сохраняется в течение 45 минут. Действующие вещества быстро перерабатываются организмом и практически полностью выводятся через печень и почки. Другим важным достоинством этого анестетика является минимальное количество противопоказаний к его использованию.

В составе присутствуют такие компоненты, как артикаин, эпинефрин и натрий сульфат, и у некоторых пациентов может быть индивидуальная повышенная чувствительность к этим веществам. В таком случае придется выбрать альтернативное средство для обезболивания. В составе также есть синтетический адреналин, но в незначительной концентрации, поэтому его воздействие на сердечно-сосудистую систему будет минимальным.

Эффект наступает практически сразу – в течение 1-3 минут

Долгое время среди всех анестетиков лидирующие позиции занимал «Ультракаин», однако в настоящее время он отошел на второй план, уступив место препаратам на основе артикаина. Поэтому отвечая на вопрос о том, что сильнее – «Убистезин» или «Ультракаин», стоит признать, что последний проигрывает по эффективности.

«Я с детства ужас как боюсь лечить зубы. Анестезия всегда схватывалась очень слабо, все равно все чувствовала. А потом как-то пришла лечить глубокий кариес, и выяснилось, что нужно удалять нерв. Врач меня долго успокаивал, сказал, что процедуру будем проводить под Убистезином, что препарат очень хороший, мощный, и я ничего не почувствую. И не обманул! Удаление прошло очень гладко, и вправду ничего не почувствовала. Когда поняла, что стоматолог почти закончил, чуть не расплакалась от счастья! Запомнила это название и теперь всегда настаиваю именно на этой анестезии».

Людмила, из переписки на форуме www.32top.ru

Средство выпускается в двух формах: «Убистезин» с концентрацией эпинефрина 1:200000 и «Убистезин форте» с концентрацией этого же действующего вещества в соотношении 1:100000. Препарат используют при лечении зубов и проведении практических любых стоматологических процедур. Однако из-за ограничений в дозировках его не рекомендуют для проведения серьезных и продолжительных хирургических операций.

Ключевые характеристики, сфера применения и дозировки

Итак, «Убистезин» представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Раствор хранится в одноразовых ампулах объемом 1,7 мл. Количество вводимого препарата напрямую зависит от цели его использования:

Препарат представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха

Выше указанные дозировки носят рекомендательный характер – они указаны в инструкции по применению «Убистезина». Однако врач может самостоятельно корректировать объем вводимого раствора, исходя из сложности клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента. Стандартная дозировка для стоматологических процедур – 1,7 мл.

Фармакологические свойства

Действие раствора обусловлено свойствами активных компонентов, входящих в его состав. Это анестезирующее средство на основе артикаина (40 мг) и эпинефрина (0,006 мг). Вместе эти вещества обеспечивают стойкий и продолжительный обезболивающий эффект. Рассмотрим каждый из компонентов чуть подробнее:

Это анестезирующее средство на основе артикаина и эпинефрина

Благодаря незначительной концентрации действующих веществ в плазме крови, препарат практически не влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Его применение допустимо для лиц с некоторыми заболеваниями сердца, а также для детей до 4 лет и женщин при беременности.

Основные показания к использованию

Как уже было сказано выше, препарат нашел широкое применение в стоматологической практике. Среди основных показаний к его использованию эксперты выделяют следующие манипуляции:

Препарат может применяться при лечении зубов

В инструкции к препарату указано, что он подходит в том числе для пациентов с некоторыми соматическими заболеваниями, а также для тех, у кого есть склонность к аллергическим реакциям и проблемы с сердечно-сосудистой системой. В любом случае выбор в пользу того или другого анестетика будет делать специалист, основываясь на нюансах клинической картины и индивидуальных особенностях организма пациента.

В каких случаях средство противопоказано

Перед тем, как использовать раствор, важно убедиться, что у пациента нет к нему противопоказаний. Среди ограничений к применению «Убистезина» эксперты выделяют следующие явления и состояния:

Перед тем, как использовать раствор, важно убедиться, нет ли противопоказаний

Проблема в том, что пациент может не знать о наличии у себя аллергии к действующим веществам, входящим в состав. Поэтому чтобы исключить наличие у пациента чувствительности к компонентам препарата, врач может предложить пройти аллергопробу.

Какие побочные действия могут быть

Как и в случае с любым другим медикаментозным средством, при использовании «Убистезина» возникает незначительный риск проявления побочных действий. Ниже перечислены возможные нежелательные реакции со сторон организма:

Побочным эффектом может стать головная боль и тошнота

Обычно выше перечисленные осложнения возникают по причине превышения допустимых дозировок. В таком случае необходимо немедленно прекратить введение раствора и переместить пациента в горизонтальное положение. Потребуется обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. При нарушении дыхательной функции может потребоваться искусственная вентиляция легких. Для остановки судорожных сокращений используют барбитураты, а нарушения со стороны кровообращения корректируют растворами электролитов.

Инструкция к «Убистезину» – способ применения

Раствор предназначен для введения в подслизистое пространство через инъекцию. При этом очень важно соблюдать рекомендуемые дозировки и учитывать противопоказания. Препарат не предназначен для внутривенного введения. Анестетик нужно вводить медленно, поскольку в ином случае он может утратиться свою эффективность, а сам укол – спровоцировать инъекционные и постинъекционные боли.

1. Особенности использования во время беременности и лактации

Активные компоненты препарата не проникают через плацентарный барьер, поэтому средство не представляет угрозы для здоровья плода. Препарат также разрешен к применению при грудном вскармливании, поскольку действующие вещества не попадают в грудное молоко. Однако беременность у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому перед применением анестетика обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом и при необходимости – со своим гинекологом.

Раствор можно применять беременным

Для лечения зубов под анестезией лучше всего подходит второй триместр. В составе раствора есть адреналин, хоть и в незначительной концентрации, однако он все равно может негативно повлиять на течение беременности на первых и последних месяцах. В первом случае он может спровоцировать повышенный тонус матки, во втором – преждевременные роды.

2. Используется ли препарат в детской стоматологии

Раствор можно вводить детям в возрасте с 4 лет. Что касается безопасности использования «Убистезина» для детей младшего возраста, то на этот счет пока нет достоверных данных. Поэтому для таких случаев выбирают другие средства, безопасность которых уже подтверждена клинически. Дозировка зависит от того, какую процедуру предстоит провести, а также от возраста ребенка и массы его тела.

Препарат можно применять детям с четырехлетнего возраста

3. При проблемах с работой печени и почек

Средство разрешено к применению при почечной и печеночной недостаточности. Однако в таких случаях его дозировка должна быть заметно снижена. Этот вопрос остается на усмотрения врача.

4. «Убистезин» в пожилом возрасте

Препарат также разрешен к использованию в отношении пациентов пожилого возраста и лиц с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Как и в предыдущем случае, дозировка раствора должна быть снижена.

Применение в пожилом возрасте также разрешен

Чем можно заменить – средства с аналогичным действием

Сейчас в распоряжении стоматологов есть достаточно большой выбор эффективных и безопасных анестезирующих средств. В некоторых может отличаться состав и степень концентрации действующих веществ, но практически все они имеют аналогичные свойства. Среди аналогов «Убистезина» эксперты выделяют следующие препараты:

Любой из выше перечисленных препаратов имеет свои преимущества и недостатки, показания и ограничения к применению. Выбор того или иного анестетика обычно остается на усмотрение лечащего врача.

Условия хранения и срок годности

Хранить средство следует в прохладном темном месте (до 25 °C), надежно защищенном от источников нагревания и без доступа для детей. Срок хранения составляет 2 года. Из аптек препарат отпускается только по рецепту от врача. Цена в среднем варьируется в пределах от 1500 до 2000 рублей за упаковку с 50 карпулами.

«Убистезин» – качественный современный анестетик

«Убистезин» – качественный современный анестетик. Он обеспечивает быстрое наступление эффекта и продолжительное действие, хорошо переносится и практически полностью выводится из организма, не создает угрозы для здоровья при соблюдении рекомендуемых дозировок и мер предосторожности.

1 Вебер В.Р. Местная анестезия у стоматологических пациентов с сопутствующей патологией, 2004.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, если ребенок беспокойный, сильно капризничает у врачей, зубы ему будут лечить под наркозом? Слышала, что многие врачи по-другому отказываются работать с детьми.

Добрый день, Надежда. Детям зубы обычно лечат под местной анестезией. Решение о применении общего наркоза принимают родители совместно с врачом – никто не сможет настоять на таком варианте обезболивания, если одна из сторон против. К тому же, для этого должны быть весомые поводы, например, необходимость проведения сложный и длительной операции или психоневрологические расстройства у пациента. Хорошей альтернативой может стать седация ингаляционным способом. Ребенка погружают в полусознательное состояние, при котором он не испытывает тревоги и страха. Параллельно вводят местный анестетик для блокировки проводимости нервных окончаний. Это более щадящая методика, нежели общий наркоз, и сегодня она очень популярна в детской стоматологии.

Читайте также:  Хроническая гранулематозная болезнь: симптомы и лечение

Собираюсь лечить зубы под наркозом. Скажите, мне смогут сделать сразу несколько манипуляций?

Добрый день, Игорь. Да, обычно так и делается.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Убистезин

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций [с эпинефрином]

Противопоказания

Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).

C осторожностью. Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады – преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Как применять: дозировка и курс лечения

Инфильтрационная анестезия препаратом: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органа чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Передозировка. Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.

При диспноэ, апноэ – кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах – в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии – в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии – в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД – периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль за состоянием кровообращением необходимы во всех случаях.

Особые указания

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Возможность допуска пациента к управлению транспортными ЛС или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие препарата.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Убистезин (4%)

Инструкция

Торговое название

Международное патентованное название

Лекарственная форма

Раствор для подслизистых инъекций в стоматологии 4% 1,7 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: артикаина гидрохлорид 40 мг

эпинефрина гидрохлорид 0,006 мг,

вспомогательные вещества: натрия сульфит (эквивалентно 0.31 мг SO2), кислота хлористоводородная (хлороводородная) 14%, натрия гидроксид раствор 9%, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный, прозрачный не опалесцирующий раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики местные. Амиды. Артикаин в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N01BB58

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Убистезин всасывается быстро и почти полностью.

Максимальный уровень артикаина в плазме после внутриротовой инъекции достигается приблизительно через 10 – 15 минут. Объем распределения составляет 1,67 л/кг, период полураспада – приблизительно 20 минут и Tmax составляет приблизительно 10 – 15 мин.

Артикаин связывается до 95% с белками плазмы крови.

Артикаин быстро гидролизуется холинэстеразами плазмы крови в первичный метаболит – артикаиновую кислоту, которая далее метаболизируется в глюкуронид артикаиновой кислоты. Артикаин и его метаболиты выводятся из организма с мочой.

Эпинефрин быстро катаболизируется в печени и других тканях. Метаболиты выводятся через почки.

Фармакодинамика

Убистезин – комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин, который является анестезирующим средством местного действия амидного типа и эпинефрин – адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков. Артикаин приводит к обратимому ингибированию чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия артикаина заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна. Эпинефрин приводит на местном уровне к сужению кровеносных сосудов, результатом является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени, а также уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

Данный препарат характеризуется низким уровнем токсичности.

Действие препарата начинается быстро (через 1 – 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия Убистезина при анестезии пульпы составляет не менее 45 минут, а при анестезии мягких тканей – 120-240 минут.

Данный препарат обеспечивает надежный обезболивающий эффект.

Заживление ран происходит без каких-либо осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. По причине низкой концентрации эпинефрина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено слабо: не наблюдается повышения артериального давления и повышения частоты сердечных сокращений.

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии:

несложные одиночные и последовательные удаления зубов

подготовка кариозных полостей и препарирование культи зуба перед протезированием

разрезы и наложение швов на небе

Способ применения и дозы

По мере возможности следует использовать наименьший объём раствора, способствующий эффективной анестезии.

Рекомендуются следующие дозировки:

Для удаления зубов верхней челюсти в большинстве случаев достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1,7 мл Убистезина из расчета на один зуб; таким образом можно обходиться без болезненных небных инъекций. В случае последовательного удаления соседних зубов нередко является возможным уменьшение инъекций.

Для анестезии при разрезах или наложении швов на небе показано около 0.1 мл препарата на одну инъекцию.

При несложном удалении премоляров нижней челюсти, достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1,7 мл Убистезина из расчета на один зуб; в отдельных случаях может потребоваться дополнительная инъекция в подслизистую область переходной складки в количестве от 1 до 1.7 мл препарата.

Мандибулярная анестезия показана в редких случаях. 1,7 мл Убистезина является достаточным.

При препарировании кариозной полости и подготовке культи зуба под искусственную коронку допускаются инъекции с вестибулярной стороны в количестве 0,5-1,7 мл Убистезина на один зуб.

При лечении премоляров нижней челюсти следует применять проводниковую анестезию. 1,7 мл Убистезина является достаточным.

Для детей с массой тела 20 – 30 кг достаточной является доза в 0,25-1 мл; для детей с массой тела 30 – 45 кг – дозы в 0,5 – 2 мл.

Убистезин не должен применяться детям до 4 лет.

У пожилых пациентов в силу сниженных метаболических процессов и более низкого объема распределения могут иметь место повышенные уровня Убистезина в плазме крови.

Риск кумуляции Убистезина повышается после повторного применения (например, повторная инъекция). Аналогичный эффект может наблюдаться при ухудшении общего состояния пациента, а также при тяжелых нарушениях функций печени и почек (см. “Особые указания”). Таким образом, во всех подобных случаях рекомендуется более низкая доза препарата (минимальное количество для достаточной глубины анестезии).

Доза Убистезина должна быть снижена у больных, страдающих стенокардией атеросклерозом.

Максимальная рекомендуемая доза:

Взрослые

Для взрослых максимальная доза составляет 500 мг артикаина (7 мг/кг массы тела), что эквивалентно 12,5 мл Убистезина, соответственно – 7 картриджей.

Дети

Количество препарата, подлежащее введению, должно определяться по возрасту и массе тела ребенка, а также масштабам операции. Нельзя превышать эквивалент 7 мг артикаина/кг (0,175 мл Убистезина/кг) массы тела.

Препарат предназначен для инъекций в качестве местного анестетика для стоматологического назначения.

С целью исключения возможности внутрисосудистого введения необходимо всегда применять аспирационный контроль в двух проекциях (с ротацией иглы на 180°), хотя его отрицательный результат не всегда исключает неумышленное или незамеченное внутрисосудистое введение.

Скорость инъекции не должна превышать 0.5 мл в 15 сек., т. е. 1 картридж в минуту.

Основных системных реакций в результате случайного внутрисосудистого введения в большинстве случаев можно избежать, применяя следующую технику введения – после аспирационного контроля медленно ввести 0,1 – 0,2 мл и не ранее 20-30 секунд спустя медленно ввести остальной раствор.

Открытые картриджи не должны применяться для других пациентов.

Остатки должны быть ликвидированы.

Побочные действия

Побочные действия могут возникать в результате передозировки, будучи вызванными случайным внутрисосудистым введением или патологической абсорбцией, например, в воспаленных или васкуляризированных тканях, и проявляют себя в виде симптомов нарушений центральной нервной системы и/или сердечно-сосудистой системы.

Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако возможно развитие следующих побочных явлений:

Содержание в препарате артикаина, может привести к следующим побочным эффектам:Редко (> 0,01 %)

– брадикардия, сердечно-сосудистая недостаточность

– асистолия, остановка сердца

– металлический привкус во рту

– головокружение, головная боль

– беспокойство, раздражительность, гипервентиляция

– сонливость, тремор, нистагм, логорея (речевое возбуждение), мышечный тремор и тонико-клонические судороги

– парестезия губ и/или языка

– брадипноэ, которое может привести к апноэ

– мигренеподобная головная боль

Читайте также:  Подводный душ-массаж. Показания и противопоказания, что это, чем полезен, фото до и после, цены

– повышение артериального давления

– боль за грудиной

– тахиаритмия, сердечно-сосудистая недостаточность

– острый отек щитовидной железы

Содержание в препарате натрия сульфита в качестве вспомогательного вещества, может привести к следующим побочным эффектам

Убистезин

Лекарственная форма

Состав

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Входящий в его состав артикаин — местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Действие препарата начинается быстро — через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Заживление раны протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжёлыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении следующих манипуляций:

неосложнённое удаление одного или нескольких зубов;

пломбирование кариозных полостей, обтачивание зубов перед препарированием.

Противопоказания

-Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;

-известный или врождённый дефицит активности холинэстеразы;

-пациенты с геморрагическим диатезом;

-тяжёлая форма печёночной недостаточности, порфирия, гипертиреоз;

-болезни сердца (нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, период после проведения аортокоронарного шунтирования, неконтролируемая тяжёлая артериальная гипертензия, неконтролируемая застойная сердечная недостаточность), тяжёлая артериальная гипотензия, пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии, тяжёлые или неконтролируемые нарушения проводимости сердца (в том числе атриовентрикулярная блокада II и III степени, брадикардия);

-бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;

-воспаление в области предполагаемой анестезии;

-одновременный приём неселективных бета-адреноблокаторов, сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы или трициклическими антидепрессантами;

-детский возраст до 4-х лет (из-за отсутствия соответствующих клинических данных).

С осторожностью

-нарушения свёртываемости крови;

-артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз, внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность;

-одновременный прием фенотиазина, кардиоселективных бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

-тяжёлое общее состояние, ослабленные больные;

Применение при беременности и лактации

Не имеется достаточного количества клинических наблюдений о применении препарата при беременности и в период лактации.

В настоящее время нет сведений по безопасности применения препарата в период беременности в отношении воздействия на развитие плода. Поэтому применение препарата при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно выделяется ли артикаин и эпинефрин с грудным молоком. В период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

При сохранении грудного вскармливания после анестезии с артикаином рекомендуется пропустить одно грудное кормление (сцедить и не использовать молоко), заменив его на искусственное.

Способ применения и дозы

При неосложнённом удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата (на каждый зуб).

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с нёбной стороны. Для анестезии при нёбных разрезах и наложении швов с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удаётся ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же этим путём не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. Для подготовки полости зуба к пломбированию или обработки под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины и продолжительности процедуры.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

Продолжительность внутрипульпарной анестезии составляет не менее 45 минут, продолжительность анестезии мягких тканей — от 120 до 240 минут.

Пожилые пациенты

Повышение концентрации препарата в плазме крови может быть вызвано снижением процессов обмена веществ и снижением объёма распределения. В частности, увеличивается риск кумуляции препарата после повторного введения. Требуется снижение дозы при заболеваниях сердца и печени.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Артикаин метаболизируется печенью. Может потребоваться снижение дозы для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции.

Пациенты с почечной недостаточностью

В основном артикаин и его метаболиты выводятся с мочой. Может потребоваться снижение дозы для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции.

Снижение дозы требуется при стенокардии, атеросклерозе и других заболеваниях, указанных в разделе «С осторожностью».

Дети (от 4 лет до 18 лет)

У пациентов детского возраста (старше 4 лет) доза препарата подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Рекомендуемая доза препарата зависит от массы тела:

Почему шелушится лоб у грудничка — что делать

Корочка на лбу у новорожденного, шелушения и сыпь – предметы беспокойства многих мам. Нормально это или нет, как действовать в такой ситуации, расскажет статья.

Почему у грудничка шелушится лоб

Если говорить о периоде новорожденности, то шелушения могут быть вариантом нормы.

После родов тельце ребенка покрывает особая первородная смазка. Кожа новорожденного очень нежная, еще в роддоме мам предупреждают, что сильно давить на нее, тереть не стоит, чтобы не повредить. В родах малышу приходится протиснуться через маленькое отверстие, то есть давления (при естественном процессе, не при кесаревом сечении) избежать никак не удается. Для облегчения прохождения по родовым путям, защиты тонкой кожицы, более легкой адаптации к воздушной среде природой задумана эта смазка. Еще не так давно ее сразу же, в роддоме, смывали или обтирали. Ребенку сложнее было адаптироваться к воздуху, из-за чего у новорожденного сильно шелушились лоб, щеки, нос.

Сегодня эту защитную смазку смывать не принято. Считается, что за дни нахождения в роддоме она полностью впитается и облегчит адаптацию к воздушной среде. В этом случае кожица все равно может начать шелушиться, облезать.

Грудничок в первородной смазке

Адаптация – не единственная причина, по которой могут появиться шелушения. Спровоцировать их появление могут следующее:

Внимание! Если у ребенка, кроме шелушений, есть отечность, гиперемия тканей лица, это нормой быть не может. Также следует насторожиться, если корки есть на веках. Если выскочат мелкие ярко-красные прыщи – это акне новорожденности, естественное явление, беспокоиться не стоит. Большие нарывы – точно патология.

Акне новорожденных, вариант нормы

Диагностика шелушения

Иногда даже нормальное грудничковое шелушение выглядит пугающе. Так как не с каждым таким случаем нужно бежать к врачу, первичную диагностику всегда проводит родитель. От нее зависит, что делать дальше. Действовать нужно в следующем порядке:

  1. Осмотреть пораженную область: нет ли там опухлости, сильного покраснения. Корочки могут быть белыми, желтоватыми, но пахнуть не должны, как и зудеть.
  2. Оценить общее состояние ребенка. Как он кушает, спит и ведет себя в периоды бодрствования.
  3. Оценить, как давно шелушится лоб у грудничка: связано ли это с введением прикорма, новым лекарством.

Если ребенку 1 месяц, и на его лбу появилась корочка, то почти наверняка так проявляется адаптация. Если вокруг нее покраснение, воспаление, то, скорее всего, это аллергия. Плохо, если шелушения долго не проходят, если появляются шершавые пятна. Тогда можно предположить, что это дерматит.

Если у грудничка шершавый лоб, но состояние некритичное, предположительно не связано с каким-то заболеванием или патологией, можно попытаться помочь крохе самостоятельно. В случае возникновения спорных моментов, плохого самочувствия следует посетить с грудничком врача.

Малыш на приеме у врача

Как помочь ребенку

Медикаментозно лечить шелушащуюся кожу младенца нельзя. В ряде случаев (например, при дерматите) это действительно необходимо, но назначать такую терапию может только врач после составления анамнеза и изучения результатов анализов. Самостоятельно к этим методам прибегать не стоит.

Если причина некритичная, помочь малышу могут сами родители, без лекарств. Например:

Масло для купания Момми Кеа

Важно! Отрывать отстающую шкурку ни в коем случае нельзя. Если она сильно мешает, ее смазывают маслом. Через некоторое время обработанную область аккуратно, без давления, протирают обычной салфеткой.

Как убрать корочки на лбу

Корочки в волосистой части головы – признак себорейного дерматита, который может появляться у каждого малыша и не является патологией. Никакого особенного лечения он не требует, но эти корки нужно убирать. Делают это так:

За один раз, возможно, не получится все вычесать. Это не страшно, так как можно продолжить в следующий заход. В норме корочки после вымачивания в масле легко отходят, голова у крохи не чешется. Если шелушения не проходят до восьми-девяти месяцев, то это плохой признак. Тогда надо проконсультироваться с врачом, он подскажет дальнейшие действия.

Профилактика шелушащегося детского лба

Чтобы не задаваться вопросом, почему у месячного ребенка шелушится лобик, каждый родитель должен знать, как предупредить это явление. Это нетрудно, например:

Читайте также:  Чем лечить дерматит на руках: мази и народные средства

Работающий увлажнитель воздуха

Чаще всего шелушения на лице у ребенка – естественная реакция на новый, незнакомый ему еще мир. Паниковать родителям в любом случае не стоит. Если вдруг возникают какие-то сомнения, не нужно прибегать к самолечению – терапию вправе назначать только врач.

Видео

Причины шелушения кожи на голове грудничка. Решение проблемы

Кожа головы у новорожденного только приспосабливается к новой окружающей среде. Она очень нежная и тонкая, поэтому за ней нужен бережный и тщательный уход.
Очень часто новоиспечённые родители сталкиваются с такой проблемой, как шелушение кожных покровов головы грудничка. Это естественный процесс, из-за которого не следует переживать. Малыш не испытывает из-за этого никаких затруднений. К тому же, заботливая мама может помочь своему ребёночку избавиться от шелушения кожи, приложив немного усилий.

Но для начала необходимо разобраться, почему у грудничка на голове появляется шелушение.

Причины шелушения

Находясь в утробе матери, новорожденный был окружен водой в течение долгого времени. После рождения организм малыша привыкает к воздушному пространству. Тоже самое касается и кожи головы. Постепенно сальные железы начнут вырабатывать нужное количество защитного секрета и липидный обмен кожи нормализуется. В норме шелушение кожи может продолжаться от месяца до года.
Однако существуют и другие причины появления сухих корочек. Молодой маме нужно обязательно исключить любые факторы, вызывающие шелушение.

Негативные внешние факторы

  1. Частое использование мыла. Любое моющее средство, в том числе и детское мыло, содержит различные химические вещества. Поэтому мытьё головы мылом/шампунем должно производиться максимум 2 раза в неделю.
  2. Хлорированная вода. Нежная кожа может неблагоприятно реагировать на хлор. Устанавливая при купании фильтр на кран или используя кипяченую воду, вы решите эту проблему.
  3. Неподходящий порошок/ополаскиватель для стирки. Даже после ополаскивания белья мельчайшие частички порошка могут оставаться на одежде малыша. Вот почему необходимо выбирать качественное моющее средство, предназначенное специально для детей.
  4. Синтетическое бельё. Отдавайте предпочтение натуральным тканям, как для головных уборов новорожденного, так и для постельного белья, с которым соприкасается его головка.
  5. Химически активные красители. При окраске текстиля многие производители используют некачественные или агрессивные красители. Чтобы избежать взаимодействия кожи новорожденного с ними, приобретайте полотенца, бельё и одежду для малыша светлых оттенков.
  6. Обилие солнечных лучей. Конечно, солнышко полезно для ребёнка, но только очень дозировано. Ультрафиолетовые лучи могут способствовать появлению на коже мини ожогов, провоцирующих шелушение. Не пренебрегайте головным убором для малыша, особенно в период наивысшей солнечной активности.
  7. Сухость воздуха. О необходимости увлажнения воздуха в помещении твердят все ведущие педиатры. Помимо многочисленных последствий, вызванных сухим, тёплым воздухом, существует и проблема излишней сухости кожи, провоцирующей шелушение.
  8. Излишнее потоотделение. Укутывание новорожденного сверх меры приведёт к усиленной потливости, и как следствие, раздражению и шелушению кожи.

Неблагоприятные внутренние факторы

Не всегда появление корочек вызвано взаимодействием с внешними раздражителями. В некоторых случаях сухость кожных покровов – показатель какой-то проблемы во внутренней системе организма крохи.

  1. Аллергия. Кормящей маме необходимо употреблять в пищу продукты, не содержащие аллергенов. Экзотические яства, острая пища, яркоокрашенные овощи и фрукты, шоколад и другие составляющие вашего меню могут вызывать раздражение.
  2. Если ваш ребёночек находится на искусственном вскармливании, нужно исключить аллергию на смесь. Даже хорошо известная, качественная смесь может по каким-то причинам не подходить именно вашему младенцу.
  3. Недостаток витаминов. Обычно у новорожденного на грудном вскармливании такой проблемы не возникает. Если же у младенца слишком сухая кожа головы, избыточное шелушение и причиной этому авитаминоз, вам необходимо проконсультироваться с врачом для устранения этого недуга.

Как избавляться от корочек?

Отшелушенные чешуйки удаляют при помощи вычёсывания. Для начала корочки следует обязательно размягчить. В противном случае вы можете повредить нежную кожу, причинив грудничку дискомфорт.

  1. За 20 минут до купания помажьте голову малыша детским маслом или стерилизованным подсолнечным/оливковым.
  2. По прошествии необходимого времени, помассируйте лёгкими движениями кожу головы.
  3. Мягкой щёткой вычешите корочки. Удаляйте только те чешуйки, которые свободно отслаиваются сами. Отковыривать их нельзя, во избежание травмирования кожи.
  4. Помойте голову малыша при помощи шампуня. С первого раза смыть масло полностью не удастся. Поэтому придётся намыливать волосы 2-3 раза.
  5. Аккуратно промокните головку полотенцем, не растирая кожу.
  6. Когда волосы высохнут, пройдитесь по ним расчёской с редкими зубьями для удаления запутавшихся в волосах корочек.
  7. Помажьте головку грудничка увлажняющим кремом.

Дополнительные средства ухода

Помочь новорожденному избавиться от сухих корочек можно применяя народные или аптечные средства. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с сухостью кожи головы:

  1. отвар ромашки
  2. отвар череды
  3. крем бепантен
  4. мазь депантенол
  5. цинковая мазь
  6. детский крем

Заметив на голове новорожденного шелушение кожи, вам в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Если доктор подтвердит естественную природу возникновения сухих корочек, вооружайтесь знаниями и терпением и вскоре у вас получится устранить эту несложную проблему. Правильный уход и забота любящих родителей всегда творят чудеса.

Вашему вниманию предлагается небольшое видео об уходе за кожей грудничка в летний период

Почему шелушится кожа на голове у грудничка

Шелушится кожа на голове у грудничка по разным причинам. Спровоцировать это нарушение способны внешние и внутренние факторы.

Также шелушение свидетельствует о кожных патологиях, развивающихся в организме ребенка, поэтому требуется обследование и лечение.

Провоцирующие факторы

После того как ребенок появился на свет, его организм начинает адаптироваться. Кожа головы и всего тела становится сухая, начинает трескаться и шелушиться. Постепенно организм будет приспосабливаться к окружающему миру, кожные покровы начнут вырабатывать защитный секрет, нормализующий обменные процессы.

Если у ребенка шелушиться кожа в течение года после рождения, то это норма, но только при исключении патологий и иных нарушений.

Бывают такие случаи, когда корочка свидетельствует не только об адаптации организма, но и выступает признаком воздействия внешних факторов.

Почему шелушится кожа на голове у грудничка

  1. Мытье головы более 1-2 раз в неделю. Любое средство по уходу за кожей, даже предназначенное для новорожденных, включает химические составляющие, способные провоцировать сухость при частом использовании.
  2. Хлорированная вода, используемая при купании. Хлор способен сильно раздражать кожу не только у новорожденного, но даже у взрослого. Поэтому грудничков и детей с повышенной чувствительностью кожи рекомендуется купать в кипяченной или фильтрованной воде.
  3. Неправильно подобранный порошок для стирки детских вещей. Порошок и иные моющие средства часто остаются на поверхности даже после тщательного полоскания, способные спровоцировать возникновение аллергической реакции, которая может остаться на всю жизнь.

Очень сухая кожа головы у детей диагностируется в результате таких внутренних факторов, как:

Как было сказано ранее, если шелушиться кожа на голове до года, то это нормально, но если она продолжает шелушиться после года, то это патология. Причиной выступают такие отклонения и патологии, как себорея, сопровождающаяся и иной симптоматикой, кожный дерматит.

В любом случае, при первых проявлениях этого признака стоит сразу обратиться за дополнительной консультацией к педиатру или дерматологу, чтобы точно установить причину и, при необходимости, начать лечение, которое основывается на правильном подборе гигиенических средств, кремов и препаратов.

Другие причины

Почему еще шелушится кожа на голове у новорожденных, в 1 месяц, в 3 месяца?

  1. Экзема. Эта дерматологическая патология помимо шелушения сопровождается и иной симптоматикой: аллергические высыпания, зуд и отечность кожных покровов.
  2. Лишай. Обязательно при лишае у ребенка начинаются проблемы с волосами – они выпадают, наблюдается частичное облысение.
  3. Себорейный дерматит. Шелушение будет сильным, а чешуйки желтого цвета, наблюдается повышенная жирность кожного покрова.
  4. Псориаз. Проявляется патология сильным покраснением кожи, шелушением, возникновением бляшек. Также возникает зуд. Псориаз способен перерасти в хроническую стадию, и распространиться по всему телу.

Как избавиться от проблемы

Если шелушение спровоцировала аллергическая реакция, то рекомендуется исключить аллерген – придерживаться правильного питания, подобрать другую смесь для прикорма, использовать другие средства для личной гигиены, порошок.

Если ребенка беспокоит сильный зуд, то советуют применять отвары лекарственных трав (ромашки, череды) или использовать мазь Бепантенол согласно инструкции. Курс лечения зависит от состояния кожного покрова.

Для устранения шелушения используются масла – репейное, растительное, оливковое. Масло наносится на пораженный участок перед купанием, слегка прогретым, надевается чепчик, который снимается после ванной. Волосы расчесываются детской щеточкой. Процедура проводится до полного устранения проблемы. С маслами готовятся и маски.

Что касается кремов, то они эффективны при небольших очагах поражения. Средство наносится толстым слоем на кожу на 10-15 минут, после размягчения корочка удаляется при помощи бинта. Кремы хорошо увлажняют кожу, способны устранить воспалительный процесс, зуд.

При шелушении рекомендуется использовать специальные шампуни , в состав которых включены такие компоненты, как пиритион цинка , деготь , салициловая кислота, сульфид селена. Перед их использованием требуется консультация врача.

Профилактические мероприятия

  1. Для купания нельзя использовать средства для взрослых, туалетное мыло.
  2. Детские средства для гигиены используются не чаще одного раза в 5-7 дней.
  3. Использование отваров лекарственных трав для купания, сборы готовятся самостоятельно или приобретаются в аптеке. Предварительно требуется консультация педиатра или дерматолога.
  4. Нельзя купать новорожденного более 2 раз в сутки. При необходимости лучше использовать влажные салфетки, предназначенные именно для детей.
  5. После каждого купания рекомендуется использовать детское масло или крем, который обладает увлажняющим эффектом.
  6. Поддержание необходимого уровня влажности воздуха в детской комнате, регулярное проветривание помещения.

Заключение

Перечисленные меры помогут не только справиться с проблемой, но и предотвратить ее появление. Необходимо помнить, что сухость пропадет постепенно, но только при соблюдении всех рекомендаций и при правильном уходе за ребенком.

Шелушение кожного покрова пропадет через 2,5-3,5 недели, так как детскому организму нужно дать время на адаптацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *