Офтальмоферон, Тобрекс или Ципромед: сравнение препаратов

Ципролет и Тобрекс — в чем разница

Ципролет или Тобрекс применяются для лечения гнойных воспалительных заболеваний глаз.

Обладают широким спектром антибактериального действия.

Лучше всего применять эти препараты, когда заболевания глаз вызваны бактериями, устойчивыми к медикаментозной терапии.

Ципролет

Действующее вещество этих капель – гидрохлорид ципрофлоксацина. В офтальмологии используется при:

  • инфекционных патологиях глаз и придатков – блефарита, конъюнктивита, блефароконъюнктивита;
  • бактериальных язв роговой оболочки;
  • хроническом ячмене.

Также это средство назначается с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений в послетравматический или послеоперационный период.

Ципролет запрещено использовать при индивидуальной непереносимости основного лекарственного вещества. Не применяется для лечения детей, беременных или кормящих женщин.

Взрослые получают по 1 – 2 капли Ципролета в конъюнктивальный мешок. Периодичность закапывания – каждые 4 ч. В особо тяжелых случаях закапывание проводится каждый час до момента стабилизации состояния пациента.

При использовании глазных капель передозировка невозможна. Побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройств вкуса, понижения артериального давления случаются редко. Капли хранят в темных и сухих местах не более 3 лет.

Тобрекс

Это капли с действующим веществом тобрамицином. Вещество обладает широким спектром действия, принадлежит к группе аминогликозидов. Эффективен в отношении большого количества микроорганизмов, вызывающих гнойные заболевания.

Применяется для лечения:

  • стрептококковых и стафилококковых инфекций глаз – блефаритов, кератитов и кератоконъюнктивитов;
  • блефароконъюнктивитов;
  • инфекционных поражений после оперативного лечения органа зрения.

Тобрекс не может назначаться, если пациент страдает повышенной чувствительностью к активному веществу. С осторожностью назначается при беременности и кормлении грудью. Обычно врач назначает лекарство только в тех случаях, когда польза от его применения выше, чем потенциальный риск. При применении Тобрекса во время лактации грудное вскармливание временно прекращают.

В конъюнктиву вводят 1 или 2 капли лекарства. Периодичность введения зависит от степени инфекционного поражения глаза. В острый период заболевания и в тяжелых случаях капли вводят ежечасно до стабилизации состояния пациента.

Передозировка Тобрексом невозможна . Побочные эффекты – тошнота или головокружение, светобоязнь, аллергические реакции в виде покраснения век встречаются крайне редко. Срок годности препарата – 3 года.

Сравнение препаратов

Оба препарата содержат в своем составе антибактериальные вещества. Они эффективны в терапии глазных заболеваний, вызываемых воздействием микроорганизмов, и значительно облегчают состояние больного уже через несколько дней от начала использования.

Тобрекс и Ципролет имеют похожий способ применения. Оба лекарства также не вызывают передозировки и крайне редко оказывают побочное действие.

Отличие лекарств в том, что они содержат разные активные компоненты. Из-за особенностей действия ципрофлоксацина его не назначают во время беременности. Тобрекс же можно использовать беременным, если симптомы конъюнктивита связаны с серьезным ухудшением состояния здоровья.

Что лучше

Анализ фармакологического действия рассматриваемых препаратов дает основания утверждать, что оба лекарства эффективно борются с возбудителями бактериальных конъюнктивитов. Тобрекс лучше всего использовать при острых и тяжелых состояниях, когда требуется быстро нормализовать состояние пациента.

Одновременное применение Ципролета и Тобрекса

Одновременное использование этих препаратов не допускается, потому что в их составе разные фармакологически активные компоненты. Игнорирование этого правила приводит к ухудшению состояния больного и снижения эффективности лечения.

Тобрекс и Ципролет – эффективные средства для избавления от проявлений бактериальных конъюнктивитов. Рекомендованы при острых формах патологий. Обычно через несколько дней пациенты ощущают значительное улучшение состояния здоровья.

Что лучше Офтальмоферон или Тобрекс и чем они отличаются

Заболевание глаз довольно неприятная ситуация, которая может настигнуть в самый неподходящий момент. Но не всегда удается быстро попасть на прием к специалисту или на это просто не хватает времени. И человек начинает самостоятельно применять лекарственные препараты для избавления от недуга. Конечно, в такой ситуации хочется использовать действительно эффективное и максимально подходящее средство, чтобы как можно скорее появились улучшения и при этом не навредить организму.

Офтальмоферон

Капли глазные Офтальмоферон – это комбинированный препарат, обладающий антигистаминным, иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В состав входят человеческий интерферон альфа-2b, димедрол и борная кислота. Интерферон препятствует дальнейшему распространению вируса, а димедрол дает противоаллергическое и противовоспалительное действие, предотвращает зуд и отек конъюнктивы. Борная кислота является антисептиком.

Офтальмоферон действенен при глазных заболеваниях вирусного и герпетического происхождения. Его применяют для лечения:

  • Конъюнктивитов.
  • Кератитов.
  • Кератоконъюнктивитов.
  • При синдроме сухого глаза.
  • Увеиты.
  • Кератоувеиты.
  • Для предупреждения и лечения осложнений послеоперационных вмешательств.
  • Профилактика болезней после кератопластики и болезней трансплантата.

При лечении Офтальмофероном можно параллельно принимать противовоспалительные, гормональные, регенерирующие, антибактериальные лекарственные формы. Разрешен для лечения маленьких детей и новорожденных. Но во время беременности и грудном вскармливании следует применять, только посоветовавшись с врачом и соблюдая осторожность.

Закапывается препарат в конъюнктивный мешок. По 1-2 капли до 8 раз в день в зависимости от сложности заболевания. При улучшении состояния частота закапывания сокращается до 2-3 раз в день.

Тобрекс

Антибиотик, высокоэффективный по отношению к широкому ряду бактерий. К таким, как стрептококк, стафилококк, клебсиелла, энтеробактер, гемофильная палочка, псевдомонада и многие другие. Действующее вещество – тобрамицин.

Применяется для лечения:

  • Конъюнктивита.
  • Блефарита.
  • Блефароконъюнктивита.
  • Кератита.
  • Кератоконъюнктивита.
  • Иридоциклита.
  • Для предупреждения осложнений после операций на зрительные органы.

Тобрекс закапывается в конъюнктивный мешок больного глаза по 1-2 капли. При остром течении болезни каждые 30-60 минут. С появлением улучшений частота применения постепенно сокращается. При легкой инфекции закапывание происходит с интервалом в 4 часа.

Применение у детей, беременных и кормящих матерей имеет место быть, если ожидаемый эффект превышает возможные риски.

Что общего между Офтальмофероном и Тобрексом

Офтальмологи высоко оценивают эффективность Тобрекса и Офтальмоферона в лечении бактериальных и вирусных инфекций глаз. Оба этих лекарственных препарата отлично справляются со своими обязанностями при правильном и уместном их применении. И Офтальмоферон, и Тобрекс могут применяться у детей. Вскрытый флакон в том, и в другом случае можно использовать в течение месяца.

Сравнение и различия

На самом деле нельзя сравнивать эти два препарата. Офтальмоферон является противовирусным средством. Тобрекс – антибиотик, то есть борется с бактериями. И в зависимости от причины возникновения болезни подбирается то или иное лекарственное средство.

Отличаются они производителями. Тобрекс бельгийский препарат. Цена на него колеблется от 170 до 200 рублей. Из аптеки отпускается по рецепту врача. В инструкции к Тобрексу разрешено использование только с возраста 1 год. Но его часто выписывают и малышам до года.

Офтальмоферон — капли отечественного производства. Их стоимость варьирует от 250 до 345 рублей. В аптеке продается без рецепта. Его можно применять для лечения воспалений глаз у детей с первых дней жизни.

Согласно нормативным требованиям офтальмологические препараты, разливающиеся в многоразовые флаконы, должны содержать консерванты, выполняющие роль антисептиков. В данном случае оба лекарственных средства включают в свой состав борную кислоту, которая не причиняет вред органам зрения. Но в Тобрексе содержится и опасный при длительном использовании компонент бензалкония хлорид. Он может разрушать целостность слезной пленки и убивать клетки эпителия роговицы. Конечно, это не значит, что его нельзя использовать. В каждом случае нужно подбирать лекарство по характеру происхождения заболевания.

Что лучше

При любых проблемах со здоровьем не следует заниматься самолечением вслепую. Нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы он выявил причину заболевания и назначил правильное лечение.

Например, конъюнктивит вирусного происхождения может возникнуть как осложнение после ОРВИ или Гриппа. В этом случае будет правильно использовать капли Офтальмоферон. Они будут действовать как иммуномодулирующее и противовирусное средство.

Дозировка и способ применения лекарства могут отличаться в зависимости от сложности протекания болезни, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Но профилактика все-таки является лучшим методом борьбы с инфекцией. Чистые руки и индивидуальное полотенце остаются главными правилами личной гигиены.

Исследование переносимости и клинической эффективности препарата «Окомистин» в комбинации с препаратом «Офтальмоферон» в сравнении с монотерапией препаратом «Офтальмоферон» при лечении аденовирусных заболеваний глаз

Опубликовано в журнале:
Офтальмологические ведомости. Том VI № 4 2013

© Ю. С. Астахов 1 , В. О. Соколов 2,1 , Н. В. Морозова 2,1 , Д. А. Борисов 2 , Г. В. Половинкина 2 , Е. Л. Голикова 2 , Н. В. Ботова 2
1 Кафедра офтальмологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава РФ, Санкт-Петербург
2 СПб ГБУЗ ДЦ№7 (глазной), Санкт-Петербург

Актуальность. Одной из важнейших задач современной офтальмологии является поиск новых лекарственных средств и методов лечения острых вирусных заболеваний, занимающих значительное место в глазной патологии. Среди острых конъюнктивитов доля аденовирусной инфекции составляет от 48 до 62% [3, 4]. Цель. Оценить переносимость и клиническую эффективность препарата «Окомистин» в комбинации с препаратом «Офтальмоферон» в сравнении с монотерапией препаратом «Офтальмоферон» при лечении аденовирусных заболевания глаз. Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 42 человека с аденовирусными конъюнктивитами. Их возраст варьировал от 19 до 59 лет. Пациенты были разделены на две группы: основную и контрольную. В основной группе инсталлировались препараты «Офтальмоферон» 6-8 раз и «Окомистин» 4 раза в день, а в контрольной группе – препарат «Офтальмоферон» 6-8 раз в день в режиме монотерапии. Результаты. Сочетанное применение препаратов «Окомистин» и «Офтальмоферон» значительно сокращает сроки клинического выздоровления, хорошо переносится, не вызывает токсикоаллергической реакции. Заключение. Комбинированное применение препаратов «Окомистин» и «Офтальмоферон» в сравнении с монотерапией препаратом «Офтальмоферон» более эффективно, но требует назначения лубрикантов.
Ключевые слова: аденовирусный конъюнктивит; глазные капли; «Офтальмоферон»; «Окомистин»; противовирусная терапия; синдром «сухого глаза».

Актуальность

Аденовирусная инфекция – острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией (определение ВОЗ). Медико-социальную значимость инфекционных поражений глаз определяет их высокая распространённость в мире. Аденовирусное поражение глаз возникает в 10-12% от всех аденовирусных поражений организма [1, 2]. Среди острых конъюнктивитов доля аденовирусной инфекции составляет от 48 до 62% [3]. Впервые аденовирусы у человека выделил Rowe (1953) из аденоидов и миндалин детей, а затем у больных атипичной пневмонией и ОРВИ с явлениями конъюнктивита (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. и др., 1958) [12]. В настоящее время известно около 40 сероваров вируса, поражающих людей [4, 8]. Из них заболевания глаз – аденовирусные конъюнктивиты, вызывают чаще серотипы 3, 4, 7, реже – 6, 10 (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Аденовирусы серотипа 8, 11, 19 вызывают эпидемический кератоконъюнктивит [12]. Инфекция передаётся контактным и воздушно-капельным путем. Особенности клинического течения заболевания и его тяжесть обусловлены типом аденовируса и состоянием иммунной системы больного.

Аденовирусный конъюнктивит начинается с гиперемии и отёка конъюнктивы, век, жжения, серозно-слизистым отделяемым, развитием фолликулеза. Поражаются, как правило, оба глаза. Различают катаральную, фолликулярную и мембранозную (плёнчатую) формы. Наиболее часто встречается фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита.

Пленчатая форма возникает гораздо реже. Появляются серовато-белые пленчатые образования, которые нужно удалять тампоном или пинцетом. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов – до 30% случаев [12]. Трудности в лечении аденовирусных конъюнктивитов обусловлены отсутствием эффективных противовирусных препаратов. Присоединение вторичной микрофлоры утяжеляет процесс и увеличивает сроки выздоровления до 2-3 недель. Несмотря на отсутствие у антибиотиков противовирусной активности их широко назначают при лечении аденовирусных заболеваний органа зрения. Это часто приводит к развитию токсикоаллергической реакции, утяжелению процесса и развитию осложнений [10, 11]. Антисептики, в отличие от антибиотиков, редко вызывают аллергию, хорошо переносятся, доступны по цене, как правило, не содержат консервантов и имеют широкий спектр действия [5, 6, 7, 8, 9].Относящийся к этой группе препарат «Окомистин» обладает антибактериальным, противогрибковым, противовирусным, антихламидийным и местным иммуномодулирующим действием.

Цель работы

Оценить переносимость и клиническую эффективность препарата «Окомистин» в комбинации с препаратом «Офтальмоферон» в сравнении с монотерапией препаратом «Офтальмоферон» при лечении аденовирусных заболеваний глаз.

Материал и методы

На базе СПБ ГБУЗ ДЦ№ 7 (глазной) под наблюдением находились 42 человека. Пациенты были разделены на две группы: основную и контрольную. В основной группе пациенты инстиллировали препараты «Офтальмоферон» 6-8 раз и «Окомистин» 4 раза в день, в контрольной группе – препарат «Офтальмоферон» 6-8 раз в день в режиме монотерапии. Обследование пациентов включало сбор анамнеза, результаты клинического исследования, биомикроскопию глаза.

Степень тяжести заболевания определялась выраженностью гиперемии и отёка конъюнктивы, геморрагий, фолликулёза. (в зависимости от формы заболевания) Легкая степень: легкая гиперемия и отёк конъюнктивы, единичные петехии и фолликулы. Средняя степень: умеренная гиперемия и отёк конъюнктивы, умеренный фолликулёз, множественные петехии и незначительные геморрагии бульбарной конъюнктивы. Тяжёлая степень: выраженная гиперемия и отёк конъюнктивы, выраженный фолликулёз, обширные геморрагии бульбарной конъюнктивы.

У каждого пациента проводилось вирусологическое (МФА) исследование соскобов конъюнктивы и бактериологическое (посев на флору). Для выявления постинфекционного синдрома «сухого глаза» проводилась проба Норна. При результате менее 10 секунд назначался лубрикант до 4 инстилляций в день, через 15-20 мин после основных препаратов. При контрольных осмотрах пробу Норна проводили повторно. При восстановлении стабильности слёзной плёнки более 10 секунд и исчезновении жалоб, препараты «искусственной слезы» отменялись.

Результаты исследования

Характеристика исследуемых групп по гендерному и возрастному признаку.

Основная группа: 21 человек.
Мужчины – 30%.
Женщины – 70%.
Средний возраст – 38 лет.

Контрольная группа: 21 человек.
Мужчины – 42%.
Женщины – 58%.
Средний возраст – 35 лет.

На рисунках 1 и 2 показано распределение пациентов по степени тяжести заболевания в основной и контрольных группах.

Как видно из рисунков 1 и 2 в исследовании преобладали пациенты с заболеванием легкой и средней степени тяжести.

Рис. 1. Распределение пациентов по степени тяжести заболевания в основной группе

Рис. 2. Распределение пациентов по степени тяжести заболевания в контрольной группе

Статистически достоверных различий состава групп не было.

Читайте также:  Эскулюс Композитум: инструкция по использованию гомеопатического средства

У всех пациентов отмечалось острое начало заболевания, поражались оба глаза. При бактериальном исследовании отделяемого из конъюнктивальной полости была выявлена следующая микрофлора, представленная на рисунке 3:

Из рисунка 3 видно, что в основном выявлялись грамположительные микроорганизмы Staphylococcus Epidermidis (57%-62%), Staphylococcus Aureus (24%) и Enterococcus faecalis (19%-14%). Проведённое повторное бактериологическое исследование в основной и контрольной группах показало наличие возбудителей только в контрольной группе, что потребовало назначения дополнительного лечения.

Рис. 3. Распределение возбудителей (в %) при бактериальном исследовании отделяемого из конъюнктивальной полости

У пациентов с жалобами на «сухость глаза», чувство «песка», рези проводилась проба Норна для определения стабильности прекорнеальной слёзной плёнки. Характеристика распределения пациентов с аденовирусным конъюнктивитом, осложнившимся синдромом «сухого глаза» представлена в таблице 1.

Таблица 1
Общая характеристика пациентов с аденовирусным конъюнктивитом, осложнившимся синдромом «сухого глаза»

Из таблицы 1 видно, что в группе сочетанного применения препаратов «Окомистин» и «Офтальмоферон» процент развития постинфекционного синдрома «сухого глаза» больше (р

ГруппыСроки исчезновения симптомов (дни)Сроки выздоровленияВыздоровление % (дни)
фолликулыпетехиигиперемия7 дней12 дней14 дней
«Oфтальмоферон»8,1 ± 1,25,3 ± 1,112,9 ± 1,21110100% (12,9)
«Офтальмоферон»
+ «Окомистин»
6,4 ± 1,15,2 ± 1,19,7 ± 1,1786100% (9,6)

При опросе пациентов непереносимости окомистина не выявлено.

Выводы

  1. Препарат «Окомистин» является эффективным и может быть рекомендован к применению в лечении аденовирусного конъюнктивита.
  2. Комбинированная терапия «Окомистин» + «Офтальмоферон» сокращает сроки лечения пациентов.
  3. Переносимость препарата «Окомистин» хорошая.
  4. Побочное действие препарата «Окомистин» – сухость, требует дополнительного назначения лубрикантов.

Список литературы

  1. Позднякова В. В., Майчук Ю. Ф. Глазные капли окомистин в лечении инфекционных конъюнктивитов различной этиологии // Офтальмологические ведомости. – 2012. – Т. 5, № 2. – С. 67-71.
  2. Сорокина О. А. Изучение факторов риска развития острых конъюнктивитов у новорожденных // Современные проблемы эпидемиологии: сб. статей, посвящ. 65-летию кафедры эпидемиологии Нижегородской ГМА. – Н. Новгород, 2007. – С. 153-157.
  3. Сорокина О. А. Эпидемиология гнойных конъюнктивитов у новорожденных // Медицина в Кузбассе. – 2008. – № 2 – С. 169.
  4. Кузьмичева А. Т. Шарлай И.В. Детские инфекционные болезни. – М.: «Медицина». – 1984. – С. 259-261.
  5. Егоров Е. А., Гундорова З. А, Кривошеин Ю. С. и др. Применение мирамистина в офтальмологии: Пособие для врачей. – М.: Мед. информ. агентство. – 2004.
  6. Иванова Н. В., Боброва Н. Ф., Кривошеин Ю. С. Клиническая эффективность применения мирамистина в комплексном лечении больных с хроническими конъюнктивитами // Офтальмол. журн. – 1999. – № 3. – С. 163-170.
  7. Егоров Е. А., Харькова Л. В., Рудько А. П., Кривошеин Ю. С. Результаты клинических испытаний эффективности и безопасности глазных мирамистиновых капель // Клинические исследования лекарственных средств: Тез. докл. I Междунар. конф. – М., 2001.
  8. Рейтузов В. А. Применение Окомистина для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз // TERRA MEDICA. – 2010. – № 4. – С. 20.
  9. Майчук Ю. Ф., Селивёрстова К. Е, Якушина Л. Н. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2011. – № 2. – С. 60-64.
  10. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Офтальмоферон в лечении аденовирусных заболеваний глаз // Окулист. – 2006. – № 5. – С. 18-19.
  11. Позднякова В. В., Яни Е. В., Токарев Д. Е. Сочетанное применение глазных капель Окомистин и Офтальмоферон в лечении аденовирусных конъюнктивитов // Офтальмохирургия. – 2013. – № 1. – С. 43-46
  12. Астахов Ю. С., Рикс И. А. Современные методы диагностики и лечения конъюнктивитов: Методич. руководство. – СПБ., 2007. – С. 12-14.

The tolerability and clinical efficacy of “Okomistin” in combination with “Oftalmoferon” in comparison to “Oftalmoferon” as monotherapy in the treatment of adenoviral eye diseases

Astakhov Yu. S., Sokolov V. O., Morozova N. V., Borisov D. A., Polovinkina G. V., Golikova Ye. L, Botova N. V.

Summary. Rationale. Adenovirus accounts for 48% to 62% of the cases of acute conjunctivitis [3, 4], and causes significant morbidity. Because of this, an important goal of clinical research is to find new medications which are effective in reducing the symptoms and which are easily tolerated. Objective. To estimate the tolerability and clinical efficacy of “Okomistin” in combination with “Oftalmoferon” in comparison to “Oftalmoferon” as monotherapy in the treatment of adenoviral eye diseases. Material and methods. 42 patients with adenoviral conjunctivitis were monitored. Their age ranged from19 to 59 years. Patients were divided into two groups: the main group and the control group. Patients of the main group received instillations of “Oftalmoferon” 6-8 times a day and those of “Okomistin” qid, patients of the control group – instillations of “Oftalmoferon” 6-8 times a day as monotherapy. Results. Combined use of “Okomistin” and “Oftalmoferon” significantly decreases the time of clinical recovery, is well tolerated, and does not cause toxic and allergic reactions. Conclusion. Combined use of “Okomistin” and “Oftalmoferon” in comparison to “Oftalmoferon” as monotherapy is more effective, but necessitates the use of ophthalmic lubricants.
Key words: adenoviral conjunctivitis; eye drops; “Oftalmoferon”; “Okomistin”; anti-viral therapy; dry eye syndrome.

Сведения об авторах:

Астахов Юрий Сергеевич – д. м. н., профессор. Кафедра офтальмологии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 197089, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6-8,корпус 16.
Astakhov Yury Sergeevich – MD, doctor of medical science, professo. Department of Ophthalmology. I. P. Pavlov First State Medical University.
197089, Saint-Petersburg, Lev Tolstoy st., 6-8, building 16.

Соколов Виталий Олегович – к. м. н., главный врач. Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения. 191028, Санкт-Петербург, Моховая ул., д. 38.
Sokolov Vitaly Olegovich – candidate of medical science, ophthalmologist, head of the center. Diagnostic center № 7 (ophthalmological) for adults and children, 191028, St. Petersburg, Mokhovaya str., 38.

Морозова Наталья Владимировна – к. м. н., заместитель главного врача по медицинской части, Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения.
191028, Санкт-Петербург, Моховая ул., д. 38.
Morozova Natalia Vladimirovna – candidate of medical science, deputy head of the center, Diagnostic center № 7 (ophthalmological) for adults and children,
191028, St.Petersburg, Mokhovaya str., 38.

Борисов Дмитрий Александрович – врач-офтальмолог. Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения. 191028, Санкт-Петербург, Моховая ул., д. 38.
Borisov Dmitrii Alexandrovich – ophthalmologist.
Diagnostic center № 7 (ophthalmological) for adults and children. 191028, St. Petersburg, Mokhovaya str., 38.

Половинкина Галина Викторовна – врач-офтальмолог. Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения. 191028, Санкт-Петербург, Моховая ул., д. 38.
Polovinkina Galina Viktorovna – ophthalmologist.
Diagnostic center № 7 (ophthalmological) for adults and children. 191028, St. Petersburg, Mokhovaya str., 38.

Голикова Елена Леонидовна – врач-офтальмолог. Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения. 191028, Санкт-Петербург, Моховая ул., д. 38.
Golikova Yelena Leonidovna – ophthalmologist.
Diagnostic center № 7 (ophthalmological) for adults and children. 191028, St. Petersburg, Mokhovaya str., 38.

Ботова Наталья Викторовна – врач-офтальмолог. Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения. 191028, Санкт-Петербург, Моховая ул., д. 38.
Botova Natal’ya Viktorovna – ophthalmologist.
Diagnostic center № 7 (ophthalmological) for adults and children. 191028, St. Petersburg, Mokhovaya str., 38.

Глазные капли (капли для глаз) – классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли – инструкция по правильному применению

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз, поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 – 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 o С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

  • Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
  • Откройте флакон;
  • Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
  • Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
  • Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
  • Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
  • Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
  • Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
  • Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;
  • Закройте флакон.

Если во время закапывания одного глаза случайно кончик пипетки или капельницы флакона коснулся ресниц или поверхности конъюнктивы, то данные инструменты не следует больше использовать. То есть, для закапывания второго глаза придется взять новую пипетку или открыть другой флакон лекарства.

Как правильно закапывать глазные капли – видео

Как закапывать глазные капли детям – видео

Классификация глазных капель по типу действия и сфере применения

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства. К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.

4. Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (снижают внутриглазное давление):

  • Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
  • Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
  • Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

5. Глазные капли, применяемые для лечения и профилактики катаракты:

  • М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
  • Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
  • Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза (“искусственная слеза”). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам “искусственной слезы” относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и “слеза натуральная”.

9. Особое внимание стоит уделить глазным каплям Катионорм. Уникальная катионная эмульсия Катионорм эффективно справляется с интенсивной сухостью глаз и такими симптомами как зуд, жжение, ощущение песка в глазах. Катионорм длительно увлажняет, защищает глаза и восстанавливает все три слоя слезной пленки. Применение препарата препятствует развитию синдрома «сухого глаза». Катионорм не содержит консервантов, хорошо подходит людям, носящим линзы длительно, его можно закапывать непосредственно на оптику, кроме того, назначается при глаукоме, блефарите и в период применения гармонзаместительных препаратов.

10. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат. Используются препараты для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, а также на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

Читайте также:  Цефабол — показания к применению антибиотика, противопоказания, аналоги, цены и формы выпуска

11. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

12. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости, дальнозоркости, ретинопатий. К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

13. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний. Капли не лечат заболевание, а только устраняют тягостные симптомы, поэтому могут применяться только в составе комплексной терапии. Средства нельзя использовать дольше 7 – 10 дней подряд, поскольку может развиться привыкание.

Особенности применения глазных капель при некоторых заболеваниях и состояниях

Глазные капли от усталости

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Глазные капли от аллергии

Для длительного лечения аллергических реакций и заболеваний глаз (например, конъюнктивитов) применяют два основных вида глазных капель:
1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);
2. Антигистаминные препараты (Антазолин, Аллергофтал, Офтофеназол, Сперсаллерг, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Гистимет, Визин Алерджи, Реактин, Фенирамин, Опкон А и Опатонол).

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель “скорой помощи”, которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг). Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 – 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие – максимум 7 – 10 дней.
Подробнее об аллергии

Глазные капли от коньюктивита

Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ). Кроме того, при любом конъюнктивите – и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола).

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром. Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель “скорой помощи”, когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз. Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:
1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;
2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон;).
Подробнее о коньюктивите

Что лучше Тобрекс или Тобрисс?

В лечении офтальмологических патологий используют два препарата с созвучными названиями – Тобрекс и Тобрисс. Фармацевты могут продавать их как взаимозаменяемые аналоги, поскольку основу этих лекарственных средств составляет одно действующее вещество.

Краткая характеристика препаратов

В лечении инфекционных заболеваний глаз используют различные антибиотики, среди которых есть несколько препаратов на основе аминогликозидов. К ним относятся следующие средства:

  • глазные капли Тобрекс (бельгийская фармацевтическая компания Alcon Novartis Global);
  • капли Тобрисс (индийская фармацевтическая компания Sentiss Pharma).

Основным действующим веществом в составе обоих препаратов является тобрамицин, который относится к III поколению аминогликозидов.

Тобрамицин относится к природным антибиотикам, которые продуцируются актиномицетами из семейства стрептомицетов (бактериями, способными формировать мицелий). Это вещество имеет бактерицидное действие, для которого характерно полное уничтожение патогенных микроорганизмов, на любом этапе их развития. Механизм действия тобрамицина заключается в связывании с рибосомами и последующем угнетении протеинового синтеза в патогенах, что ведет к прерыванию их жизненного цикла.

Препараты на основе тобрамицина имеют высокую эффективность в отношении бактерий, устойчивых к гентамицину

Основное действующее вещество имеет широкий спектр действия. Оно активно разрушает клеточные структуры следующих бактерий:

    грамотрицательной аэробной флоры (возбудители кишечной инфекции, пневмонии, протейных и нозокомиальных инфекций, конъюнктивитов, менингитов);

Особенность действия этого аминогликозида заключается в потребности в кислороде, который необходим для запуска механизмов проникновения в структуру вредоносного организма и его уничтожения. Тобрамицин активен при поверхностных ранах и на слизистых оболочках. При длительном применении антибиотика возникает резистентность (устойчивость бактерий) к воздействию основного вещества, механизм которой кроется в активации ферментной активности патогенных микроорганизмов.

Сравнительный состав

При сравнительном анализе состава двух препаратов выявляется, что нет особых различий, влияющих на их лечебную эффективность. В таблице приведен сравнительный состав и цена 0,3% глазных капель на основе тобрамицина, поставляемых в аптеки двумя разными производителями, где * отмечены идентичные вспомогательные вещества.

ВеществоТобрексТобрисс
Вода дистиллированная**
Бензалкония хлорид**
Натрия гидроксид**
Гипромеллоза*
Борная кислота*
Натрия хлорид*
Натрия сульфат*
Дозировка/цена, руб.5 мл/1855 мл/177

Антибактериальное действие обоих препаратов усиливается за счет присутствия в их составе хлорида бензалкония, который является антисептическим средством и проявляет бактерицидную и противогрибковую активность.

Если в основном веществе в составе сравниваемых лекарств нет различий, то во вспомогательных веществах капель Тобрисс или Тобрекс разница присутствует:

  1. Тобрисс содержит гипромеллозу и хлорид натрия. Гипромеллоза относится к офтальмологическим средствам и имеет свойства искусственной слезы, защищает и восстанавливает эпителиальный слой роговицы и снижает покраснение. Хлорид натрия является регулятором водно-солевого баланса, обладает дезинтоксикационными и регидратирующими свойствами.
  2. Тобрекс содержит борную кислоту сульфат натрия. Раствор борной кислоты рекомендуют для промывания глаз как взрослым, так и детям. Сульфат натрия выступает как компонент для санации носовой полости и регулирует кислотно-щелочной баланс лекарственного средства.

Основная разница заключается в возрасте, с которого врачи рекомендуют применять эти глазные капли. Тобрисс лучше применять для новорожденного с 2 месяцев, а Тобрекс рекомендуется для лечения детей с 1 года. Оба лекарственных средства можно применять для взрослых и пожилых пациентов.

Показания к применению

Глазные капли Тобрекс и Тобрисс применяются для лечения заболеваний глаз, вызванных бактериальными микроорганизмами. Эффективность лечения зависит от глубины проникновения инфекции (тобрамицин работает на переднем отрезке глазного яблока) и вида бактерии-возбудителя.

Местное применение основного действующего вещества эффективно только в отношении бактериальных микроорганизмов, локализованных на поверхности век и глазного яблока.

Капли назначают при первичных инфекциях и для лечения посттравматического воспаления.

Выделяют следующие показания к применению антибактериальных капель:

  • блефарит (хроническое воспаление кромки век);
  • блефароконъюнктивит (воспаление кромки век и соединительнотканной оболочки);
  • конъюнктивит, вызванный рядом провоцирующих патогенов;

Аминогликозиды III поколения практически не способны проникать сквозь роговой слой, поэтому лечение каплями глубоко локализованных инфекций нецелесообразно.

Особенности лечения аминогликозидами

Применение антибиотиков, входящих в группу аминогликозидов, требует соблюдения нескольких правил. К ним относятся следующие ограничения и рекомендации:

  • тобрамицин нельзя применять совместно с глюкокортикостероидными мазями, во избежание нивелирования симптомов инфекции;
  • одновременный прием двух разных аминогликозидов способствует усилению нефро и ототоксических эффектов;
  • длительный прием Тобрисса или Тобрекса может вызвать развитие суперинфекции на фоне возникшей резистентности.

В редких случаях (менее 1%) местное применение капель приводит к осложнению текущего статуса пациента, с хемозом, отложением кристаллов на роговой оболочке и изъязвлением слизистых тканей.

Известными побочными эффектами аминогликозидов являются нефротоксичность и ототоксичность.

Подобные осложнения возникают чаще у детей грудного возраста и пожилых людей. Дети больше подвержены кохлеарной токсичности – аминогликозид повреждает нервные волокна слухового аппарата и приводит к развитию нейросенсорной тугоухости, которая характеризуется необратимым понижением слуха и возможной полной потерей слухового восприятия (глухота).

Нефротоксичность и вестибулярные нарушения чаще встречаются у людей пожилого возраста, которые имеют возрастные изменения почечных тканей и лабиринтные нарушения (расстройство вестибулярного аппарата).

Аналоги препарата

В лечении офтальмологических патологий используют ряд препаратов, которые содержат одно или несколько действующих веществ из разных групп антибиотиков. В таблице приведены некоторые аналоги Тобрисса и Тобрекса, с указанием активных веществ и сравнительной стоимости.

НазваниеДействующее веществоДозировкаЦена, руб
Альбуцид (сульфацил натрия)сульфаниламид20% 10 мл45
Левомицетинхлорамфеникол25% 10 мл17
Вигамоксмоксифлоксацин0,5% 5 мл221
Витабактпиклоксидин0,5% 10 мл343
Макситролдексаметазон неомицин полимиксин В5 мл542
Окомистинбензил-диметил-миристоиламин-пропиламмоний0,1% 10 мл162
Офтальмоферондифенгидрамин интерферон альфа-2b10 мл270
Сигницефлевофлоксацин0,5% 5 мл221
Тобрадексдексаметазон тобрамицин5 мл353
Флоксалофлоксацин0,3% 5 мл182
ЦипролетЦипрофлоксацин0,3% 5 мл61
Ципромедципрофлоксацин0,3% 5 мл137

Часто офтальмологи отдают предпочтение Альбуциду, как средству, проверенному многолетним опытом. Это лекарство достаточно эффективно, но не подходит для маленьких детей. Сульфацил натрия обладает неприятным эффектом – при попадании в глаза он вызывает сильное жжение. Ребенку щиплет глазки, он начинает их тереть и производит механическое повреждение, усугубляя течение уже имеющейся инфекции.

Выбор глазных капель

При сравнении препаратов Тобрисс и Тобрекс, которые в аптеках предлагают, как взаимозаменяемые лекарственные средства, имеется несколько незначительных различий. К ним относятся:

  • стоимость препаратов зависит не от их качества, а от места производства и ценовой политики компании-производителя;
  • Тобрисс можно назначать новорожденным детям, а Тобрекс рекомендован с 12 месяцев.

Сравнительный анализ препаратов указывает на их аналогичный состав (с идентичным действующим веществом) и подтверждает, что глазные капли Тобрекс и Тобрисс являются одинаково эффективными и доступными по цене дженериками.

При выборе средства для лечения офтальмологических патологий, вызванных бактериями-патогенами, нужно руководствоваться типом инфекции и возрастом пациента. В период лечения инфекционных глазных заболеваний лекарствами, в состав которых входит тобрамицин, не рекомендуется носить контактные линзы. В случае возникновения аллергических реакций этот аминогликозид можно заменить одним из аналогов.

Список лекарств для аптечки в дорогу, отдых, на море

Когда вас двое, вы можете спокойно ездить на море, на отдых или за границу, беря с собой только обычный бактерицидный пластырь и те лекарства, которые вы обычно принимаете. Ведь если случится что-то непредвиденное, можно будет зайти в ближайшую аптеку и рассчитывать на помощь второй половины.

Когда же в семье появляются дети, любой отдых становится ответственным мероприятием, требующим предусмотреть малейшие нюансы и быть готовым к любой неприятности: отравлению, повышению температуры, ожогам, укачиванию или другим. Мы расскажем, какими необходимые лекарствами нужно запастись для ребенка от 0 до 18 лет.

Какие опасности могут осложнить отпуск с ребенком

На море, на даче, в чужом городе и даже в лесопарковой зоне вашего города малыш может встретиться с незапланированной, а иногда даже и опасной ситуацией. И чем ребенок младше, тем больше всяких неприятностей может случиться. Это обусловлено тем, что его нервная система еще незрелая, слизистая оболочка дыхательных путей более рыхлая, а кожа – менее плотная. Кроме того, еще отсутствует понимание, что можно делать, а что нельзя. Поэтому задача родителей – предусмотреть такие ситуации:

  1. На природе:
    • укусы насекомых: комаров, муравьев, вызывающие как болезненные ощущения, так и аллергию;
    • аллергия на травы в различных проявлениях: от насморка и чихания до отека Квинке;
    • укусы клещей, которые могут вызвать как аллергию, так и болезнь Лайма;
    • отравление;
    • перегревание;
    • солнечный удар;
    • травмирование кожи, слизистых или глаз, а также мышц и костей
  2. В дополнение к предыдущим, в отпуске на море могут также случиться:
    • простуда с повышением температуры, на фоне которой у детей младше 6 лет могут случиться судороги;
    • ОРВИ с острым стенозирующим ларинготрахеитом (крупом), который проявляется «лающим» кашлем и одышкой;
    • обструктивный бронхит с сухим или влажным кашлем, увеличением частоты дыхания, нехваткой кислорода;
    • переохлаждение;
    • ожог щупальцами медузы;
    • укачивание;
    • ожог ультрафиолетовыми лучами солнца;
    • обострение хронических заболеваний;
    • острая кишечная инфекция – подобие отравления, но с повышением температуры, длительным сохранением поноса или рвоты. При этом, если не дать ребенку достаточного количества кальция, калия или магния, могут быть мышечные спазмы («судороги») мышц ног и рук без потери сознания;
    • ацетонемическое состояние, которое может осложнить ОРВИ или кишечную инфекцию или переедание сладким или жирная пища;
    • запоры;
    • отит;
    • конъюнктивит.
  3. За границей могут случиться те же ситуации, что и на море, поэтому аптечка должна содержать те же препараты. Кроме них, сюда добавляются также антибиотики «на всякий случай», так как, заболев в чужой стране, вам придется слишком долго и сложно добиваться рецепта для покупки нужного препарата. Если ребенок имеет хронические заболевания, первым делом возьмите справку от педиатра о том, что ваш ребенок нуждается в постоянном приеме конкретных препаратов.
Читайте также:  Натрия нуклеинат - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Общие правила комплектации аптечек

  • Аптечка на отдых с ребенком должна представлять с собой термо-сумку, чтобы находящиеся в ней препараты не нагревались от воздействия высоких температур окружающей среды. Особенно это касается свечей от температуры и от тяжелой аллергии.
  • Перед складыванием в сумку лекарства нужно проверить на предмет срока годности.
  • Берите только препараты в упаковке, иначе при трении сумкой буквы могут стереться, и станет непонятно, какой это препарат.
  • Обязательно нужно следовать инструкции по приему медикамента, ведь речь идет о ребенке, и передозировать его опасно.
  • Оптимально, чтобы список для аптечки на море с ребенком составил педиатр, с учетом особенностей именно вашего малыша.

В данной статье мы расскажем о препаратах, которые берут в дорогу для здорового ребенка. Если же ребенок уже имеет хронические патологии, то аптечка пополняется необходимыми именно ему лекарствами.

В поездку нужно взять

Обязательно

  • термометр
  • антисептики:
    • флакончик спирта 70%
    • перекись водорода
    • зеленку (лучше в виде карандаша)
    • мирамистин
    • хлоргексидин
  • стерильные марлевые салфетки, влажные салфетки с антисептиком, антисептик для рук (спрей, который распыляется и не смывается)
  • ватные диски и ватные палочки
  • бактерицидные и простые лейкопластыри
  • антигистаминные средства: капли фенистил (их можно и на кожу, и внутрь)
  • жаропонижающие средства: парацетамол или эфералган, нурофен, ибупрофен
  • средства от укачивания: драмина или аква-море и пр.
  • средства от солнца:
    • солнечных ожогов: пантенол спрей или декспантенол крем
    • для защиты от солнца: солнцезащитные крема с фактором защиты 30-50 SPF (для взрослых со светлой кожей и детей)
  • средства от поноса:
    • энтерофурил (стопдиар) или фуразолидон
    • для регидратации: регидрон или оралит
    • смекта и энтерол
  • антибиотики: Амоксиклав и Сумамед
  • спазмолитик: Нош-па или дротаверина гидрохлорид
  • при возможных проблемах с ушами, носом, горлом:
    • Отипакс (противовоспалительные и обезболивающие капли в уши)
    • Назол или Називин, с 6 лет Риностоп (сосудосуживающие капли в нос)
    • Окомистин (мирамистин, который можно и в глаза, и в горло, и в нос)

Дополнительно можно

Дополнительно можно взять с учетом индивидуальных проблем со здоровьем у взрослого или ребенка:

  • капли в нос:
    • с антибиотиком (изофра)
    • для промывания (аквамарис, квикс, аквалор и пр.)
  • для горла — спреи люголь, гексорал, ингалипт
  • препараты при пищевых отравлениях, поносе, диарее путешественников:
    • для взрослых — фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и пр.) или рифаксимин (Альфа-нормикс)
    • для детей — противомикробное (Энтерофурил или фталазол, фуразолидон, сульгин), для регидратации (Регидрон или Оралит), сорбенты (Смекта), а также Энтерол (или Энтерожермина Украина), Линекс (или Бифидумбактерин, Хилак форте, бифиформ, Аципол (см. средства от поноса)
  • средства от рвоты (церукал)
  • антибиотики широкого спектра действия: Сумамед, Амоксиклав, Супракс
  • препараты-энетросорбенты: полисорб, активированный уголь, фильтрум, смекта, энтеросгель и пр.
  • препараты при судорогах: фенобарбитал, кальций Д3, Магне в6 или Аспаркам, а также свечи Ректодельт 100.

Если ребенок склонен к обструктивным бронхитам или хоть раз был стенозирующий ларинготрахеит, берите с собой небулайзер (компрессорный ингалятор):

  • В первом случае вы сможете туда заправить «Нафтизин» 0,5%
  • Во втором – капли для ингаляций «Беродуал»
  • Оба этих препарата нужно будет предварительно развести физиологическим раствором натрия хлорида.

Ниже представлены варианты первой помощи взрослому или ребенку до осмотра врача при различных состояниях с перечнем лекарств, которые могут помочь.

Противоаллергические препараты

В любое путешествие с ребенком, даже на дачу, на пикник или пляж в городской черте берите лекарства от аллергии:

При укусах насекомых

Если укусило насекомое и при этом образовалось небольшое пятно (до 3 мм в диаметре), зуди. При этом ребенок так же активен, весел, как и ранее, периодически останавливается, чтоб почесать элемент сыпи:

Фенистил (гель)
Псило-Бальзам (гель)

До 6 лет гель не используется.

Если развился поллиноз или появилась крапивница

Если укусило насекомое, при этом образовалось зудящее пятно более 3 мм в диаметре, то в дополнение к пункту А используется один из следующих препаратов. Такой же список подходит для ситуации, если аллергия проявляется чиханием, сухим кашлем, слезотечением (см. поллиноз), только тогда мазать ничего не нужно. Необходимо уйти из этого места, где возникла аллергическая реакция.

Третий вариант применения препаратов этого списка – если после укуса насекомого началась крапивница. В этом случае сыпные элементы также нужно обработать гелем из списка А, а также перейти в другое место или, по возможности, прекратить путешествие.

Тавегил
Супрастин
Фенистил
Зодак
Эдем/Эриус

Отек Квинке

Если после укуса насекомого, или после того, как вы расположились среди растений или дали ему какую-то новую еду у него изменилось состояние, он побледнел или обнаружился отек, в особенности на лице.

  • Первым пунктом оказания помощи в этом случае является вызов «Скорой помощи».
  • Во-вторых, нужно расстегнуть или снять мешающую одежду, уложить, подняв ноги на 30 градусов. Нужно следить за дыханием и сознанием, приводя ребенка в чувство механической стимуляцией его ушных раковин.
  • И только потом нужно озаботиться постановкой свечи «Ректодельт 100», которая всегда должна быть в аптечке.

Это препарат на основе гормона-глюкокортикоида преднизолона – «скорая помощь» при сильных аллергических реакциях, особенно сопровождающихся затруднением дыхания. Его же применяют, если были судороги с потерей сознания – на фоне температуры или без нее. До 6 лет можно использовать по половине свечки, что будет равняться 50 мг преднизолона, можно – 2 раза в день, при тяжелых состояниях. Старше 6 лет за 1 раз используется 1 суппозиторий, при большой необходимости – дважды в сутки.

Если ребенок – аллергик, и уже был хоть 1 анафилактический шок или отек Квинке с нарушением проходимости дыхательных путей, при себе всегда должна быть ампула «Адреналина» и инсулиновый шприц на 100 делений (или готовый запакованный шприц из набора). Вам необходимо будет научиться выполнять подкожную инъекцию до приезда «Скорой». Расчет такой: 6 делений по шприцу, градуированному на 100 ЕД, на каждые 10 кг веса. Так, если малыш весит 10 кг, при развитии анафилактического шока под кожу нужно сделать 6 ЕД под кожу, если 20 кг – 12 ЕД.

Препараты от укачивания

Драмина
Авиа-Море
Бонин
Вертигохеель

На случай, если в результате укачивания развилась рвота, в аптечке для поездки на море должно быть пару ампул «Церукала» («Метоклопрамида») или таких же таблеток, а также шприц. Оптимально – дать выпить раствор из ампулы исходя из такой дозировки:

Для детей старше 14 лет рекомендуемая дозировка – 2 мл, детям 3-14 лет дозу рассчитывают в зависимости от веса: нужно 0,02 мл/кг на 1 раз (то есть на 10 кг веса – 0,2 мл, на 20 кг – 0,4 мл). Рекомендуем брать инсулиновый шприц на 100 делений и отмерять так: 0,2 мл – это 20 делений, 0,4 – соответственно, 40 единиц.

После этого несколько дней хорошо принимать сироп «Мотинорм». Если ребенок весит более 35 кг, нужно 10 мл каждые 3 раза в сутки. Если же вес менее 35 кг, нужно пить из расчета 2,5 мл на 10 кг веса трижды в сутки.

На случай ранения кожи или глаз

Помимо йода, перекиси водорода, спирта, ватных дисков и лейкопластырей могут понадобится:

Аптечка на море с ребенком – список лекарств

Содержание

  • Самое необходимое
  • Защита от солнца
  • Жаропонижающие и болеутоляющие
  • Антибиотики
  • От кишечной инфекции
  • Против аллергии
  • От простуды
  • От травм и ушибов
  • Средства на разные случаи
  • Рекомендации

Собираясь в отпуск, многие мамы задумываются, какие лекарства взять. Аптечку в дорогу нужно собрать правильно, чтобы предусмотреть разные ситуации. Набор средств и лекарств позволит в случае необходимости оказать малышу первую медицинскую помощь.

Самое необходимое

В список средств для аптечки на море с ребенком входят:

  • солнцезащитные кремы и спреи, средства для лечения солнечных ожогов;
  • жаропонижающие и болеутоляющие;
  • противоаллергические средства;
  • антибиотики;
  • противопростудные препараты;
  • лекарства от кишечных расстройств;
  • средства для лечения травм и ушибов.

Защита от солнца

Детская аптечка в отпуск обязательно должна включать крем от солнца с высокой степенью защиты – SPF 40-50 от лучей А, В. Такими средствами пользуются первые 3-5 дней, далее можно наносить крем с фактором SPF 15-20. Желательно, чтобы в состав входил витамин Е, тогда защита будет на высоком уровне.

Средство наносят каждые 2 часа и после купания. Несмотря на использование защиты, на солнце не рекомендуется находиться в период с 11 до 16 часов. Если нежная кожа малыша обгорела, нанесите «Пантенол», обладающий ранозаживляющим и противомикробным действием. Удобно пользоваться спреем, это менее болезненно.

Жаропонижающие и болеутоляющие

В аптечку нужно положить «Парацетамол» или «Найз». Их можно использовать при головной боли и сбивать температуру. «Парацетамол» разрешен малышам с рождения, «Найз» – с 2-х лет. Можно использовать гомеопатическое болеутоляющее и жаропонижающее средство «Вибуркол», которое подходит детям с рождения. Мамы берут с собой в отпуск сиропы и свечи «Панадол» и «Нурофен».

Антибиотики

При сборе аптечки следует взять с собой антибиотик, который ребенок уже принимал с положительным эффектом. Если малышу выписывали «Супракс», «Флемоклав», «Сумамед», то возьмите то, что ранее назначал врач. При проблемах со здоровьем лучше сразу обратиться к врачу, антибиотик без консультации со специалистом используют только в крайних случаях и в дозировках, которые раньше выписывал доктор.

От кишечной инфекции

На случай расстройства желудка лучше взять с собой такие препараты, как:

  • «Смекта» – выводит токсины, эффективна при поносе и рвоте. Средство можно принимать с рождения. Достаточно растворить порошок в воде в соответствии с инструкцией.
  • «Энтерофурил» – препарат против микробов, борющийся с кишечной инфекцией. Разрешен детям от 2 лет.
  • «Регидрон» – восполняет потери солей и жидкости при поносе и рвоте. Продается в пакетиках, которые разводят по инструкции.

«Но-шпу» и «Папаверин» детям давать опасно, они снимают приступы острой боли, когда нужно срочное обращение к врачу. При острой боли необходимо исключить аппендицит и острые заболевания, симптоматику снимать опасно.

Против аллергии

Необходимо положить в аптечку мазь от аллергии, которая поможет при укусах насекомых и солнечных ожогах. Малышам подойдут «Псило-бальзам» и «Фенистил гель», детям постарше рекомендуют гидрокортизоновую мазь. Для приема внутрь берут «Зодак», «Зиртек», «Супрастин».

От простуды

В дорожную аптечку складывают противокашлевые средства. Лучше взять не в сиропе, а леденцы или таблетки «Доктор Мом», «Лазолван», «Амброксол». От боли в горле детям и взрослым поможет «Лизобакт», «Стрепсилс», аэрозоль «Ингалипт». Для лечения насморка положите «Фармазолин», «Назол».

От травм и ушибов

Ссадин и ушибов не избежать, если ребенок активный и любознательный. Для оказания первой медицинской помощи потребуются:

  • перекись водорода, йод или зеленка;
  • вата, бинты, кровоостанавливающие салфетки, бактерицидный пластырь;
  • мази «Троксевазин» и «Спасатель».

Средства на разные случаи

Всегда нужно иметь антисептические средства: йод, зеленку. Удобна упаковка в виде фломастера, можно не опасаться, что средство растечется в сумке.

  • Гнойничковые инфекции – на отдыхе из-за грязных рук возникают небольшие воспаления, которые нужно обработать мазью с антибиотиком – «Левомиколем» или «Тридермом».
  • Отиты – появляются довольно часто при купании в море из-за оставшейся в ушах воды. На этот случай лучше иметь в аптечке «Отипакс», «Отинум», «Софрадекс».
  • Конъюнктивит – при воспалении глаз поможет «Левомицетин» 0,25%.
  • Укачивание – если ребенка укачивает, лучше иметь с собой «Драмину» или «Авиа-море».
  • Боли в мышцах – когда продуло на сквозняке и не повернуть шею. В такой ситуации поможет «Фастум-Гель».
  • От комаров и мошек – если в месте отдыха много насекомых, лучше иметь с собой «Москитол», «Раптор», «Рейд».

Рекомендации

Старайтесь для аптечки выбирать средства, которые герметично закрыты. Йод и зеленку можно купить в виде карандаша, от кашля удобно пользоваться не сиропами (только для малышей), а спреями. Возьмите с собой салфетки в удобной упаковке. Ректальные свечи могут растаять, поэтому отдавайте предпочтение лекарствам в таблетках или суспензиям.

Лучше собрать две аптечки. В ту, которая будет под рукой, следует положить: перекись водорода, йод, пластырь, бинт, вату, средство от укачивания. В основную сложите препараты от жара, боли, кишечных расстройств и солнцезащитные средства, градусник тоже лучше убрать подальше.

Ссылка на основную публикацию