Отравление химическими веществами: что делать, признаки

Что делать при отравлении химическими веществами?

Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Чаще всего токсическое воздействие вызывают средства бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды и т.д.) или удобрения – при неосторожном обращении с ними, а также лекарственные препараты, краски и химические соединения, применяемые на производстве.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений; в результате нарушения техники безопасности по месту работы, либо в криминальных случаях – при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о том, что можно и нельзя пить, нюхать, открывать и так далее, здесь речь практически всегда идёт о халатности и недосмотре взрослых.

Каковы симптомы отравления?

Каким же образом происходит отравление химическими веществами? Это зависит от того, каков тип самого вещества и каким путём оно попало в организм.

Таких путей несколько: дыхание, пищевод, кожа и слизистые. Поскольку во многих случаях это определяющий фактор для возникновения тех или иных симптомов, рассмотрим внешние признаки отравления в каждом из случаев.

Отравление химическими парами

При вдыхании ядовитых веществ поражаются в первую очередь верхние дыхательные пути, и наблюдаются такие симптомы, как:

  • одышка и затруднённое дыхание,
  • кашель,
  • острая дыхательная недостаточность – замедление или остановка дыхания,
  • химический ожог верхних дыхательных путей,
  • заметная бледность или синеватый оттенок кожи,
  • слезотечение или, напротив, сухость слизистой оболочки глаз,
  • дезориентация, галлюцинации,
  • потеря сознания,
  • изменения в ритме работы сердца (замедление или ускорение сердцебиения).

Отравление химикатами через пищевод

При употреблении ядовитых химических веществ внутрь поражения зависят от характера самих химикатов: щёлочи и кислоты производят химический ожог, остальные соединения всасываются в желудке и кишечнике, начиная своё токсическое воздействие при попадании в кровь. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в горле и желудке,
  • химический ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода, желудки и кишечника,
  • тошнота,
  • рвота, в том числе чёрного цвета при внутреннем кровотечении в желудке или кишечнике,
  • расстройство желудка и понос,
  • чёрный кашеобразный стул при внутренних кровотечениях,
  • обезвоживание организма из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Отравление химическими веществами, попавшими на кожу или слизистые

При попадании ядов на кожу характер поражения зависит также от природы химикатов: щёлочи и кислоты оставляют ожог, высокотоксичные поражающие вещества всасываются и проникают в кровь через кожу, воздействуя уже непосредственно на работу внутренних органов и систем. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • следы ожога разной степени в месте попадания вещества на кожу (от покраснения до волдырей или разъедания кожи),
  • аллергические проявления: покраснение, сыпь, пятна и т.д.,
  • сильная боль,
  • нарушения дыхания и сердечного ритма.

Общие симптомы и проявления

Также отмечаются и другие клинические проявления и симптомы отравления химическими веществами, общие вне зависимости от способа проникновения яда:

  • токсический шок,
  • анафилактический шок,
  • нарушения работы центральной нервной системы,
  • утрата сознания (возможна также кома),
  • затруднения работы сердца вплоть до его остановки,
  • разрушение эритроцитов и острая анемия,
  • острая почечная недостаточность,
  • острая печёночная недостаточность,
  • панкреатит.

Первая помощь: что делать при химическом отравлении?

Все эти проявления могут развиться моментально или же проявиться постепенно, спустя часы или даже дни. Именно поэтому время всегда дорого – необходимо либо очень оперативно реагировать, либо не пропустить развития грозных последствий. А это значит, что адекватную доврачебную помощь в этом случае трудно переоценить.

Итак, что же делать при подозрении на химическое отравление?

  • Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение в данном случае может закончиться трагически. Опишите диспетчеру скорой признаки, которые вы наблюдаете, и выполните его указания, если они будут.
  • Во-вторых, надо осмотреть место происшествия, особенно если пострадавший без сознания, либо это маленький ребёнок, который не может объяснить, что именно случилось. Нередко не удаётся точно установить вещество, которое стало причиной отравления, а ждать результатов анализов в стационаре порой опасно – можно упустить время или неправильно начать оказывать помощь. Поэтому найденные поблизости упаковки, пузырьки, коробочки могут облегчить работу и медикам, и криминалистам (если это их случай).
  • В-третьих, необходимо сейчас же прекратить воздействие отравляющего вещества: вынести пострадавшего на воздух при отравлении химическими парами, либо смыть вещество с кожи при отравлении жидкими или кристаллическими химикатами.
  • Если отравляющее вещество попало внутрь, но оно неизвестно, обеспечьте:
    • Скорейшую доставку пострадавшего в больницу.
    • Рвоту и промывание желудка подсоленной водой или слабым раствором соды либо марганцовки (кроме случаев отравления кислотами и щелочами – рвота и промывание через рот только усугубят ситуацию).
    • Приём средств, обволакивающих слизистую желудка и пищевода (это необходимо для уменьшения их всасывающей способности и уменьшению поступления яда в кровь) – белка, молока, крахмала, Алмагеля, – кроме случаев отравления нефтепродуктами.
    • Приём абсорбентов, который свяжут и выведут токсины из организма (активированный уголь, Полисорб, Смекта и т.д.)
  • Если идентифицировать отравляющее вещество удалось, и вы точно знаете токсин, приступайте к первой доврачебной помощи, которая зависит от типа отравляющих веществ.

Подробнее об отравлениях различными видами химических веществ

Отравление лекарствами

Полезные и нужные препараты из нашей аптечки могут стать причиной беды, если до них добирается ребёнок, пожилой человек принимает лекарства бесконтрольно, либо медикаменты были выбраны средством суицида. Поскольку сколько лекарств – столько и побочных эффектов от передозировки, да и возраст играет большую роль в тяжести и характере отравления, конкретных рекомендаций без установления препарата, ставшего причиной отравления, дать невозможно. Однако наверняка можно сказать одно: наиболее опасны для жизни мощные анальгетики на основе опиатов, антидепрессанты, седативные и снотворные препараты (барбитураты). Они в первую очередь могут вызвать угнетение работы центральной нервной системы, сердца, дыхания и спровоцировать летальный исход. Поэтому очень важно осмотреть место происшествия, чтобы по возможности точно установить препарат, и немедленно организовать доставку отравившегося человека в больницу.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Алкоголь – это этиловый спирт в той или иной концентрации, в зависимости от вида напитка. Он действует на центральную нервную систему как нейротоксин, приводит к тяжёлому поражению печени, почек, сердца. Но ещё опаснее заменители алкоголя – спиртосодержащая бытовая химия, парфюмерия и так далее. Зачастую это уже метиловый спирт, вызывающий смертельные отравления или непоправимые последствия в виде слепоты и глухоты сразу же после приёма.

Признаки сильного отравления алкоголем – характерный запах, бессознательное или коматозное состояние, слабый нитевидный пульс, резкое снижение температуры тела и липкий пот, судороги, сужение зрачков.

В качестве доврачебной помощи предлагается:

  • сделать промывание желудка,
  • нюхать нашатырный спирт для приведения в сознание,
  • создать приток свежего воздуха,
  • дать принять абсорбенты,
  • обеспечить организму тепло (согревающее растирание, тёплая одежда и т.д.)

Отравление едкими веществами – кислотами и щелочами

Щёлочи и кислоты вызывают химический ожог тканей. Симптомами являются видимые следы ожога на коже или слизистых (чёрные или белые – от серной кислоты разной концентрации, жёлтые – от азотной), острая боль, признаки внутреннего кровотечения – рвота с кровью или черными сгустками, стул чёрного цвета. Уксусная кислота к тому же разрушает клетки крови (эритроциты), в связи с чем можно наблюдать бледность и желтизну кожи (вызванную повышением уровня билирубина).

Доврачебная помощь сводится к:

  • обильному промыванию места повреждения чистой водой,
  • обработке кожи или слизистой двухпроцентным раствором питьевой соды,
  • если кислота принята внутрь, дать выпить побольше обычной питьевой воды для снижения концентрации вещества и мыльной воды для нейтрализации кислоты,
  • если выпита щёлочь, также полезна вода, а ещё лучше – кислые напитки (например, вода с лимонным или клюквенным соком),
  • также можно пить обволакивающие вещества (молоко, белок) для защиты слизистых,
  • ни в коем случае не вызывать рвоту и не промывать желудок, а также не давать соду, которая вызовет образование углекислого газа, вздует и травмирует и без того повреждённый желудок.

Отравление растворителями и углеводородами

Бензин, керосин, скипидар, ацетон, эфир – всё это растворители, они часто окружают нас в быту и хранятся порой весьма неосторожно. Это летучие вещества, поэтому могут попадать в организм через дыхательные пути при вдыхании паров, или же всасываться через кожу в кровь. Действуют они на центральную нервную, дыхательную и сердечнососудистую системы, а также на почки и печень, проявляясь симптомами в первую очередь наркотического опьянения и сходного с ним состояния.

Помощь до прибытия врачей заключается в:

  • обеспечении свежего воздуха для дыхания,
  • промывания кожи с мылом, а глаз – просто чистой водой,
  • приёме абсорбентов и слабительных препаратов для блокировки и вывода токсинов.

Чтобы не навредить, запрещается:

  • пить молоко, сладкий тёплый чай или есть масло, как советуют при других видах отравлений, потому что в данном случае всасывание ядов только ускорится;
  • вызывать рвоту при отравлении бензином – это усугубит ситуацию.

Отравление газом

Обычный газ, используемый для готовки и отопления, представляет смесь бутана и пропана, и является опасным при вдыхании токсином, вызывающим головную боль, тошноту, слюноотделение, снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Зрачки становятся узкими, человек вначале возбуждён, затем может потерять сознание и погибнуть. Чтобы не допустить этого, необходимо:

  • немедленно вынести отравленного на свежий воздух или создать его приток,
  • обеспечить обильное питьё,
  • дать сорбент,
  • сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в случае необходимости до приезда «скорой».

Отравление пестицидами

При отравлении пестицидами, то есть веществами, уничтожающими вредных насекомых в быту и сельском хозяйстве (гербициды, инсектициды, репелленты) яд попадает в организм в основном по неосторожности. Опасность таких ядов в том, что они содержат соли тяжёлых металлов, фосфорорганические и хлорорганические высокотоксичные соединения. Признаки и симптомы зависят от типа поражающих токсинов:

  • Форсфорорганические вещества дают картину тремора (дрожания) мышц и тикообразного подёргивания, паралича, непроизвольной дефекации и мочеиспускания, суженных зрачков, хрипов в лёгких, потери сознания и остановки работы сердца.
  • Хлорорганические вещества (например, дуст) провоцируют сильный кашель, боль в горле, слёзы, жажду, тошноту и рвоту, покраснение кожи, слабость в мышцах, почечную и печёночную недостаточность, приводят к смерти.
  • Пестициды с солями тяжёлых металлов приводят к ощущению слабости, дрожанию мышц, нарушениям сознания и состояния психики, поражают кровеносную и лимфатическую систему, могут привести к гибели организма.

Помощь в этом случае сводится к таким мерам:

  • вызвать рвоту при попадании токсина в желудок,
  • дать обволакивающие средства,
  • дать абсорбенты,
  • промыть кожу с мылом, если яд попал на неё,
  • при попадании в глаза – промыть их двухпроцентным раствором пищевой соды.

Отравление цианидами

Цианиды – соли цианистой кислоты и сама кислота. Они содержатся в косточках миндаля, абрикос и слив: это амигдалин. Также цианиды входят в состав некоторых красок и используются на производстве полимеров и пестицидов.

Высокая концентрация яда или тип соединения часто приводит к мгновенному отравлению, когда прекращается дыхание, происходят судороги, скачок давления и летальный исход. Но бывает и «медленное» отравление цианидами, определить которое можно по характерному миндальному запаху изо рта, болях в груди и голове, угнетении сознания, расширению зрачков, появлению рвоты и учащённого дыхания. В этом случае экстренная доврачебная помощь заключается в том, чтобы:

  • вынести человека на свежий воздух,
  • снять с него одежду и сложить в пакет (желательно не прикасаясь к ней незащищёнными руками),
  • вымыть кожные покровы с мылом, а глаза промыть водой,
  • промыть желудок слабым раствором перекиси водорода или марганцовокислого калия,
  • напоить тёплым сладким чаем (глюкоза блокирует синильную кислоту),
  • дать понюхать амилнитрит,
  • сделать искусственное дыхание, если возникла необходимость и вы умеете это делать.

Отравление другими химическими веществами

Помимо перечисленных, случаются также отравления и другими химическими веществами – токсичными элементами и их соединениями, которые окружают нас в повседневности. Наибольшую опасность представляют собой мышьяк, сера, медь, свинец, фосфор и йод, однако их мы рассмотрим отдельно.

Отравление ядохимикатами

Отравление ядохимикатами — это острая интоксикация, вызванная трансдермальным, ингаляционным или пероральным приемом токсических веществ этой группы. Клиническая картина зависит от того, какая именно разновидность ксенобиотика стала причиной поражения. К числу общих признаков относится рвота, тошнота, головная и абдоминальная боль, нарушение дыхания, сердечной деятельности, судороги, явления полиорганной недостаточности. Патология диагностируется на основании анамнеза, характерного набора симптомов, токсико-химического исследования крови. Методы лечения: введение антидотов, неспецифические антитоксические мероприятия, посиндромная терапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы отравления ядохимикатами
  • Диагностика
  • Лечение отравления ядохимикатами
    • Первая помощь
    • Лечение в стационаре
    • Реабилитация
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Под термином «ядохимикаты» подразумевают органические или неорганические соединения, которые используются для борьбы с сорняками, насекомыми, грызунами на полях и в помещениях. Большинство из них обладает высокой токсичностью и способностью длительно сохраняться в окружающей среде. Патология имеет определенную сезонность. Подавляющее количество случаев регистрируется в весенне-летний период, когда люди активно применяют репелленты для защиты от насекомых, пестициды, зооциды, инсектициды, гербициды. Отравление ядохимикатами распространено среди детей младшего возраста и работников сельскохозяйственных предприятий, занятых на обработке полей от вредителей.

Причины

Отравление ядохимикатами чаще всего развивается при неосторожном использовании этих веществ по прямому назначению. Работники сельхозпредприятий и владельцы приусадебных участков нередко распыляют пестициды, не применяя средства индивидуальной защиты органов дыхания. При этом яд поступает ингаляционным путем, превалирует клиника поражения респираторного тракта. Также интоксикация может иметь следующие механизмы возникновения:

  • Случайный прием. Возникает при ошибочном употреблении токсиканта внутрь. Подобное происходит, если вещество хранится совместно с пищевыми продуктами в емкостях без этикетки или с маркировкой питьевой жидкости. Группа риска — маленькие дети, старики, люди со значимыми психическими отклонениями.
  • Суицид. Обычно используются фосфорорганические соединения. Отравления, как правило, тяжелые, с высоким процентом летальности. Вероятность самоубийства максимальна у пациентов психиатрического профиля – страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, клинической депрессией на этапе реконвалесценции.
  • Неправильное использование ядохимикатов. Опасность отравления возникает при нахождении людей в закрытых помещениях, где производилась обработка от насекомых или грызунов. При отсутствии вентиляции в воздухе создается и длительно сохраняется значимая концентрация токсиканта, способная вызвать химическое поражение.
  • Загрязненная тара. Интоксикации нередко развиваются у людей, использующих емкости из-под ядохимикатов для хранения пищевых продуктов. Полностью удалить остатки вещества возможно только путем многоэтапной обработки, что делается далеко не всегда. Степень поражения в подобных ситуациях обычно легкая.
  • Аварии. Утечки большого количества отравляющих веществ возможны при авариях и взрывах на производстве, при которых происходит разрушение емкостей, наполненных ядовитыми соединениями. Возникают интоксикации трансдермального и ингаляционного типа, степень отравления тяжелая. Опасность заражения в зоне химической катастрофы сохраняется несколько дней или недель.

Патогенез

Патогенез химического поражения различается в зависимости от типа яда. При отравлениях хлорорганическими соединениями происходит нарушение процессов передачи нервного импульса в головном мозге, возникает токсическая энцефалопатия. Имеет место повреждение клеточных оболочек гепатоцитов, клеток почечной паренхимы. Фосфорорганические вещества блокируют выделение ацетилхолина в синапсах, способствуют его накоплению в депо и развитию связанных с этих клинических эффектов.

Комплексы, содержащие ионы меди, приводят к формированию дистрофических изменений паренхимы внутренних органов. Итог этого процесса — полиорганная недостаточность и гибель пострадавшего. Поступление в организм ртутьорганических веществ сопровождается повреждением нервных стволов, образованием полиневритов, поражением слуховых и зрительных структур. Производные карбаминовой кислоты обладают антихолинэстеразным влиянием, сходным с фосфорорганическими ядами.

Классификация

Отравление ядохимикатами может подразделяться по типу токсического агента (фунгициды, пестициды, зооциды, акарициды, инсектициды), по целям (суицидальное, случайное, профессиональное), по степени тяжести (легкое, среднее, тяжелое, летальное). Однако наибольшее клиническое значение имеет классификация в соответствии с принадлежностью токсиканта к той или иной химической группе:

  1. Фосфорорганические вещества. Представители: карбофос, меркаптофос, бромофос. Являются одной из наиболее опасных разновидностей инсектицидов. На долю поражений ФОВ приходится около 38% от общего числа случаев отравлений средствами группы ядохимикатов. Гибель больных с тяжелой степенью химической травмы наступает уже к концу первых суток.
  2. Хлорорганические соединения. Представители: гексахлоран, альдрин. Занимают второе место по частоте встречаемости. Объем подобных интоксикаций составляет около 22%. Смерть пострадавшего происходит через 24-36 часов. Последствия несмертельных поражений сохраняются 4-10 суток и более.
  3. Ртутьорганические токсиканты. Представители: этилмеркурхлорид, агронал. Экзотоксикозы обычно развиваются во время протравки и просеивания обработанного зерна. Общая доля подобных заболеваний — примерно 20%. Яд обладает тропизмом в отношении почек, центральной нервной системы. Патологические явления у работников с/х предприятий возникают постепенно.
  4. Медьсодержащие компоненты. Представители: медный купорос, купронафт. Обладают раздражающим влиянием. При контакте с белками организма образуют альбуминаты меди. Интоксикации ингаляционные с развитием некроза эндотелия легочных альвеол и системных признаков. Выздоровление наступает через 10-15 суток. Количество случаев — 15% от суммарного объема ядохимикатных поражений.
  5. Соединения карбаминовой кислоты. Представители: севин, нексовал, гревенол. Частота возникновения отравлений не превышает 5%. Вещества этой группы используются для уничтожения вредителей, недостаточно чувствительных к ФОВ и хлорорганическим ядам. Имеют среднюю токсичность, редко становятся причиной гибели пострадавшего.
Читайте также:  Шиповник для мужчин: полезные свойства и противопоказания, применение для потенции, рецепты

Симптомы отравления ядохимикатами

Патология проявляется по-разному. Существует прямая зависимость симптомов от типа токсиканта и его дозы. Фосфорорганические соединения приводят к развитию миоза, спазма аккомодации. Отмечаются схваткообразные боли в животе, рвота и тошнота, резкая слабость. У пострадавших выявляется гиперсаливация, приступообразный кашель, обусловленный спазмом дыхательных путей. Возникает брадикардия, гипертония, которая впоследствии сменяется снижением АД. В тяжелых случаях обнаруживаются парезы, параличи, блокада дыхательного центра, судороги.

Хлорорганические яды провоцируют появление тремора, усиленного слюноотделения и потоотделения, повышенной нервной возбудимости. У пострадавших диагностируется судорожная готовность, нередко сменяющаяся тонико-клоническими судорогами. Возникает нарушение координации, атаксия, затруднение дыхания. Зрачки расширяются, может присутствовать экзофтальм. Пищеварительная система реагирует развитием рвоты, тошноты, абдоминальных болей, локализованных преимущественно в эпигастральной зоне.

Интоксикация ртутьорганическими веществами сопровождается появлением общей слабости, металлического привкуса во рту. Отмечается головная боль, диарея с примесью крови или слизи, рвота, абдоминалгия. Пострадавший испытывает сильную жажду. Определяется гипотония, компенсаторная тахикардия, нарушения сердечного ритма. Пациент неустойчив в позе Ромберга. При хронических отравлениях присутствует кровоточивость десен, артралгия, миалгия. Возникают психозы, галлюцинации, эпилептиморфные припадки.

Поражение соединениями меди характеризуется затруднением дыхания, появлением во рту вкуса металла, сухим изнурительным кашлем. Отмечается жжение в глазах, слезотечение, сильная головная боль, которой сопутствует тошнота. Диагностируется гипертермия, неприятные ощущения в мышцах и суставах. Рвотные массы синеватой окраски, иногда с прожилками крови или примесью солянокислого гематина (кофейная гуща). Возможно развитие эпиприпадков, полиорганной недостаточности.

Поражение карбаматами сопровождается возникновением никотиноподобного и мускариноподобного синдрома. Аналогичная, но более выраженная картина отмечается при отравлениях ФОВ. Карбаматы сравнительно быстро метаболизируются в организме, что значительно сокращает сроки реконвалесценции по сравнению с фосфорорганическими токсикантами. Летальные исходы наступают преимущественно при целенаправленном пероральном приеме отравляющей жидкости.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляет бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия. Его подтверждением занимаются токсикологи специализированных стационаров или врач-реаниматолог ОРИТ. В ходе обследования могут потребоваться вспомогательные консультации терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. Следует дифференцировать отравление ядохимикатами от других экзотоксикозов со сходной клинической симптоматикой. Для этого используются следующие методы:

  • Физикальные. Реализуются на догоспитальном этапе и в условиях стационара. АД на момент госпитализации чаще снижено, определяется тахикардия до 100-110 ударов/минуту. Кожные покровы бледные или цианотичные, возможна потливость. При дыхательной недостаточности возникает диффузный цианоз, при коронарной симптоматике — акроцианоз мочек ушей и губ. Присутствует характерная клиническая картина.
  • Лабораторные. По результатам токсикологического исследования в биологических жидкостях пациента обнаруживается присутствие токсиканта. Подобный анализ результативен не во всех случаях. На фоне поражения внутренних органов определяется рост активности АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина. Возможны электролитные нарушения и сдвиг pH в кислую сторону.
  • Аппаратные. Применяются для диагностики осложнений. Отек легких провоцирует появление неясных диффузных теней. Коронарные сбои приводят к возникновению на пленке специфических явлений (выпадение комплексов QRS, разное расстояние R-R, заострение зубца T). На КТ — участки некроза внутренних органов. Поражение бронхов сопровождается снижением объема форсированного выдоха.

Лечение отравления ядохимикатами

Патология требует немедленного оказания первой помощи пострадавшему. Если человек находится в сознании, до приезда СМП следует промыть желудок беззондовым методом, затем дать 6-8 таблеток активированного угля. Попытки промывания при коме или сопорозном состоянии запрещены. Если артериальное давление снижено, необходимо уложить больного на горизонтальную поверхность, под ноги установить валик высотой 40-50 см, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Бригада медиков, прибывшая на вызов, незамедлительно начинает антидотную терапию. Противоядие при поражении ФОВ и карбаматами — атропин, интоксикации хлорорганическими ксенобиотиками требуют внутривенного вливания глюконата или хлорида кальция. Экзотоксикозы соединениями ртути и меди купируются неспецифическими противоядиями. Препарат выбора — унитиол. Показано симптоматическое лечение, активная инфузионная терапия кристаллоидами. Коррекцию ацидоза осуществляют буферными растворами. Развитие дыхательной недостаточности является поводом для начала аппаратной респираторной поддержки.

Лечение в стационаре

Лечебные мероприятия направлены на скорейшее удаление яда из организма и коррекцию имеющихся нарушений. Продолжается введение специфических и неспецифических антидотов, применяется форсированный диурез. Отравление ядохимикатами тяжелой степени требует проведения экстракорпоральной детоксикации: гемодиализа, перитонеального диализа, гемосорбции. Медикаментозная схема обычно включает в себя поливитамины, средства сердечной поддержки, бронхолитики и дыхательные аналептики, препараты, позволяющие купировать судороги и снять психомоторное возбуждение, если таковое присутствует.

Реабилитация

Среднее время госпитализации составляет 7-14 суток при отсутствии осложнений и 1-3 месяца при их наличии. После выписки пациента наблюдает участковый терапевт или врач общей практики. Могут потребоваться дополнительные консультации невролога, гастроэнтеролога, кардиолога. Рекомендовано долечивание в условиях санаторно-курортных учреждений средней полосы России, расположенных в хвойных лесах. Специализированная диета не показана, однако необходимо придерживаться общих принципов здорового питания: дробное потребление пищи, отказ от чрезмерно соленых, кислых, острых блюд, оптимальное соотношение белков, углеводов, жиров.

Прогноз и профилактика

Прогноз при среднетяжелых и легких интоксикациях благоприятный, полное выздоровление достигается в 93% случаев. Тяжелые поражения нередко становятся причиной полиорганной недостаточности, которая сопровождается высокой летальностью. Если поражено более двух систем, количество смертей достигает 60% от общего объема пострадавших. Крайне опасными считаются фосфорорганические вещества. Второе место занимают хлорорганические ксенобиотики, обладающие умеренной токсичностью.

Чтобы предотвратить отравление ядохимикатами, следует использовать респираторы или изолирующие противогазы во время обработки растительных культур и помещений. Рекомендовано применение костюмов химической защиты или плотной непромокаемой одежды. Яды требуется хранить в запертых помещениях, куда отсутствует доступ детей и стариков. Тара обязательно должна быть заводской, с соответствующей маркировкой. Запрещено использовать бутылки из-под пестицидов для хранения пищи независимо от качества и методов их обработки.

Первая помощь при отравлении

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

Что можно делать

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

    вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Профилактика отравления угарным газом

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

  • не ночевать в гараже;
  • не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
  • не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
  • не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

    пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

    спазмы в животе;

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Что можно делать

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

    промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

  • Обильное питье. Рвота и диарея способствуют потере большого количества жидкости. При отравлении необходимо пить 2-3 л кипяченной воды в сутки. Воду желательно подсаливать, добавляя 1 столовую ложку поваренной соли на 1 л воды. Можно также использоваться специальные регидратационные солевые растворы, например, «Регидрон».
  • Соблюдение режима и диеты. В случае сильного отравления и отторжения организмом еды следует отказаться от нее в первый день. На следующий разрешено есть сухари, кисели, жидкое пюре, геркулесовую кашу, приготовленную на воде.
  • Пищевое отравление симптомы и лечение. Виды, классификация отравления. Оказание первой помощи, диета и профилактика.

    Пищевое отравление – незаразное заболевание, возникающее в результате употребления пищи содержащей вредоносные микроорганизмы или токсичные для организма человека вещества.

    Пищевое отравление понятие собирательное, так как может быть вызвано рядом различных причин, однако механизм развития заболевания, а так же его проявление сходны. Для всех видов пищевых отравлений характерно: общая интоксикация, воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, а так же частое развитие обезвоживания.

    Виды и классификация пищевых отравлений

    Выделяют 2-е основных группы пищевых отравлений:

    1. Пищевые отравления микробного происхождения
    • Токсикоинфекции (Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. faecalis, и др.)
    • Токсикозы
      • Бактериальные (токсины вырабатываемые Staphylococcus aureus, Cl. botulinum.)
      • Грибковые (токсины вырабатываемые грибами Aspergilus, Fusarium и др.)
    • Смешанные
    1. Пищевые отравления немикробного происхождения
    • Отравления, вызванные ядовитыми растениями и тканями животных:
      • Растениями ядовитыми по своей природе (белена, красавка, мухомор и т.п.)
      • Тканями животных, ядовитыми по своей природе (органы рыб – усач, иглобрюх, Маринка и др.)
      • Растительными продуктами, ядовитыми при определенных условиях (зеленый картофель, содержащий солонин, бобы сырой фасоли и др.)
      • Продуктами животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях (икра, молока, печень некоторых рыб во время нереста скумбрия, налим, щука и др.)
      • Отравления примесями химических веществ (пестициды, нитраты, соединения, попавшие в продукт из упаковочных материалов и др.)
    1. Пищевые отравления неустановленной причины.

    Токсикоинфекция – острое заболевание, возникающее поле употребления пищи, содержащей большое количество живых микроорганизмов. Возбудители токсикоинфекций активно размножаются на продуктах питания, при попадании в организм человека вредное воздействие определяется как самим микробом, так и токсинами которые выделяются после его гибели.

    Основные возбудители пищевой токсикоинфекции: Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. Faecalis, а тк же малоизученные Hafnia, Pseudomonas, Klebsiela и др.

    Токсикозы – острое или хроническое (в случае грибковых токсикозов) заболевание, при котором развитие болезни происходит за счет действием токсина, который накопился на пищевых продуктах. Сам же возбудитель попадает в организм в незначительных количествах. Например, при длительной выдержке сыра, может сохраняться только стафилококковый токсин без живого микроорганизма.

    Общие механизмы развития пищевого отравления

    Возбудители пищевых отравлений могут вырабатывать токсины, как в продуктах питания, так и в организме человека. Так же при разрушении возбудителя в желудочно-кишечном тракте выделяется дополнительная порция различных токсических веществ. При попадании токсинов в организм человека, в первую очередь поражается слизистая желудка и кишечника, что проявляется воспалительной реакцией и нарушением двигательной активности кишечника. Это сопровождается возникновением болевых ощущений в области живота, появлением диареи и рвоты. После того как токсины начинают попадать в кровь развивается общая интоксикация организма, которая сопровождается рядом характерных симптомов (головная боль, повышение температуры тела, учащение пульса и др.).

    Симптомы и признаки пищевых отравлений

    Первые симптомы отравлений

    Через сколько проявляется отравление.

    Вне зависимости от фактора вызвавшего отравление, проявления заболевания сходны и могут быть разделены на 3 основные группы симптомов:

    1. Симптомы воспаление слизистой желудка и кишечника (симптомы гастроэнтероколита)
    2. Симптомы интоксикации
    3. Симптомы обезвоживания

    Симптомы гастроэнтероколита

    Симптомы возникают в результате повреждающего действия микробов и их токсинов на слизистую желудка и кишечника.

    • Боли в животе
    • Дискомфорт в животе
    • Тошнота
    • Рвота

    Симптомы интоксикации

    Интоксикация возникает в результате попадания токсинов в кровь, что приводит к различным нарушениям во многих органах и системах. Интоксикация отражает ответную реакцию организма на инфекцию. Тяжесть состояния больных в значительной мере обусловлена степенью интоксикации.

    Основные симптомы интоксикации:

    • Общая слабость
    • Озноб
    • Головная боль
    • Повышение температуры тела
    • Боль в мышцах и суставах
    • Вялость
    • Тошнота
    • Рвота

    Как определить степень интоксикации?

    Симптомы обезвоживания

    Симптомы обезвоживания обусловлены потерей жидкости при рвоте и диарее.
    Основные симптомы обезвоживания:

    • Общая слабость
    • Жажда
    • Сухость слизистых оболочек
    • Учащение сердцебиения
    • Головная боль
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Снижение мочеотделения

    Как определить степень обезвоживания?

    Факторы, указывающие на пищевое отравление:

    • Начало заболевание острое, внезапное (от 30 минут до 7 дней, чаще 2-6 часов)
    • Заболевание развивается одновременно у группы лиц
    • Как правило, короткое течение заболевания (3-5 дней)
    • Четкая связь заболевания с употребление какого-то блюда или продукта
    • Пищевые отравления не передаются от больного к здоровому человеку, и в этом их главное отличие от инфекционных заболеваний.

    Основные виды пищевых отравлений в зависимости от продукта и возбудителя заболевания и их некоторые особенности

    Читайте также:  Упражнения для внутренней части бедра в домашних условиях и в тренажерном зале для укрепления

    В первую очередь следует отдельно выделить такие заболевания как шигеллез и сальмонеллез, которые по своей сути являются инфекционными заболеваниями. Однако они часто рассматриваются и как пищевые токсикоинфекции. Данные заболевания протекают несколько тяжелее банальных пищевых отравлений и требуют пристального внимания особенно в лечении.

    Отравление молочными продуктами

    Отравление молоком, кефиром, маслом, сыром, творогом…

    Возможные возбудители заболевания: шигеллы Зонне, название заболевания шигеллез («городская болезнь», дизентерия), стафилококк и др.

    Шигелла – бактерия, по форме палочка с закругленным концом. На продуктах в почве живут до 5-14 дней. Погибают в лучах прямого солнечного света в течение 30 минут, при кипячении мгновенно.

    Причина:

    1. Существует носители инфекции шигелл Зоне, которые скрывают своё заболевание и не хотят обращаться медицинской помощью, при несоблюдении ими санитарных правил происходит заражение пищевых продуктов. Загрязнение больными продуктов питания происходит на различных этапах сбора, транспортировки и реализации этих продуктов.
    2. Недостаточное обеззараживание или загрязнение молока и молочных продуктов непосредственно на молокозаводах и комбинатах.
    3. Молочные продукты прекрасный питательный субстрат для размножения бактерий
    4. В качестве фактора риска на первом месте стоит сметана, молоко, творог, кефир, сливки, сыр.

    Симптомы

    Симптомы общей интоксикации:

    • Начало острое (1-7 суток)
    • Общее недомогание
    • Умеренная головная боль
    • Обычно температура нормальная, повышение до 38 °C и выше редко
    • Резкое снижение аппетита
    • В тяжелых случаях потеря сознания, судороги

    Симптомы колита (воспаление толстого кишечника):

    • Схваткообразные боли, чаще слева в нижней части живота
    • Ложные позывы на дефекацию (тенезмы)
    • Частый, скудный стул (ректальный плевок) с большим количеством мутной слизи и прожилками крови, часто более 10 раз в сутки

    Лабораторная диагностика:

    • Из кала выделяются шигеллы

    Отравление мясом, курицей, яйцами, белковое отравление

    Частый возбудитель заболевания сальмонеллы, вызывая так называемый сальмонеллез.

    Сальмонелла – палочкообразная бактерия с закругленными краями, подвижна – по всей поверхности имеет жгутики.

    В мясе сальмонеллы способны сохранятся до 6 месяцев, в замороженном мясе более полугода, в яйцах до 1 года и больше, на яичной скорлупе до 24 суток. В холодильнике находясь в мясе, сальмонеллы не только выживают, но и способны размножаться (при низкой плюсовой температуре). Сальмонелла при 70 °C погибает в течение 5-10 минут, однако в толще куска мяса способна выдержать кипячение на протяжении нескольких часов.

    Симптомы отравления:

    Вид больного:

    • Бледность, возможна синюшность конечностей

    Симптом общей интоксикации:

    • Начало острое или острейшее (от 2 часов до 72 часов)
    • Общее недомогание
    • Головная боль
    • повышение температуры до 38°C и выше
    • Резкое снижение аппетита
    • В тяжелых случаях потеря сознания, судороги

    Симптомы энтероколита (воспаление кишечника):

    • Схваткообразные боли, преимущественно над и вокруг пупка
    • Стул обильный, водянистый, до 10 раз в сутки, зеленоватого или темно-коричневого цвета, зловонный запах, иногда имеет вид «болотной тины».
    • Примеси крови в кале нет.

    Лабораторная диагностика

    • Сальмонелл выделяют из рвотных масс, кала. При распространенной форме из крови и мочи.

    Отравление кондитерскими изделиями

    Главным образом отравление вызывается не самим микроорганизмом, а токсином, который он вырабатывает.

    Чаще всего стафилококк попадает в пищевые продукты от лиц, страдающих различными гнойными заболеваниями (фурункулез, гноящиеся ранки, ангины, синуситы). Стафилококк хорошо размножается в молочных продуктах, особенно в кондитерских кремах и т.п. В процессе жизнедеятельности стафилококки выделяют особый вид токсина – энтеротоксин, который и вызывает отравление. Энтеротоксин не изменяет ни вкус, ни запах пищи. Токсин устойчив к нагреванию, способен выдержать прогревание до 100 С на протяжении 1-2 часов.

    Симптомы и отличительные особенности отравления стафилококковым токсином:

    • Быстрое начало заболевания (30-60 минут после употребления зараженной пищи)
    • Тошнота, наиболее частый симптом
    • Неукротимая рвота
    • Сильная режущая боль в животе, над пупком
    • Температура тела нормальная или понижена, редко повышается до 38-39 С, длится несколько часов.
    • Вялость
    • Головокружение
    • Диарея в 50% процентах случаев, не более 2-5 дефекаций в сутки, продолжительность 1-3 дня
    • Примесей крови или слизи в кале нет
    • Большая вероятность развития, судорог и потери сознания

    Отравление рыбой

    Если после посещения суши бара вы чувствуете общее недомогание, тошноты, боли животе и у вас началась диарея, похоже, что вы отравились. Наиболее часто возбудителями отравлений в суши барах становятся 1) бактерии из группы кишечных палочек (E.Coli, Citrobacter, Enterobacter), 2) золотистый стафилококк 3) протеи и др. Обычно такие бактерии попадают в пищу при несоблюдении элементарных гигиенических правил и неправильном хранении. В таком случае происходит классическое развитие пищевого отравления. Симптомы: общая слабость, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

    Однако существуют отравления рыбой, которая становится ядовитой сама по себе при определенных условиях. Например, во время нереста молока, печень и икра таких рыб как щука, окунь, налим, усач, белуга становятся ядовитыми, вызывая тяжелые отравления.

    Случаются так же отравления, протекающие по типу аллергической реакции. После употребления рыбы могут возникнуть такие симптомы как: покраснение кожи, зуд, может опухнуть лицо, жжение во рту, головная боль, тошнота, диарея. Такое проявление отравления объясняется большим содержанием в рыбе веществ, вызывающих симптомы аллергии, таких как гистамин и др. После окончания действия гистамина, все симптомы бесследно проходят, примерно через 7-8 часов. Но для собственной безопасности, лучше принять противоаллергические препараты (супрастин, цетиризин и др.), и обратиться к врачу, потому что нельзя исключать развития истинной аллергической реакции на компоненты рыбы.

    Будьте внимательны при выборе рыбы:

    • Категорически запрещается употреблять рыбу, у которой облетела чешуя, живот вздут, мутные глаза.

    Будьте бдительны при приготовлении рыбы:

    • Рыба хранится при температуре 1 °C
    • Не стоит размораживать рыбу, если не решили, что будете готовить. После размораживания рыба очень быстро начинает портиться и выделять опасные токсины.

    Отравление рыбой тяжелое заболевание и в большинстве случае нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

    Отравление грибами

    Среди отравлений растительными ядами отравление грибами занимает ведущее место.
    В России более 70 видов ядовитых грибов, из которых 20 обладают сильно ядовитыми свойствами. На протяжении года в каждой 5-ой российской семье возникают случаи отравления грибами. Число пострадавших увеличивается в так называемый «грибной сезон» с мая по ноябрь. В это время происходят тяжелые, порой массовые отравления людей, многие из которых заканчиваются летальным исходам. От отравления никто не застрахован, иногда даже самые опытные грибники сталкиваются с этой проблемой.

    Подробнее об отравлении грибами читайте в статье: Отравление грибами

    Отравление консервами, ботулизм

    Ботулизм – тяжёлое, потенциально смертельное инфекционное заболевание вызванное попаданием в организм ботулинического токсина. Характеризуется поражением нервной системы с нарушением зрения, акта глотания, речи и прогрессирующим угнетением дыхания.

    Подробнее об отравлении консервами читайте в статье: Ботулизм

    Отравление химическими веществами: виды, симптомы, оказание первой помощи и необходимое лечение

    Отравление химическими веществами – патологическое состояние, вызванное токсическим воздействием на организм продукции, выпускаемой промышленностью или получаемой в лабораторных условиях. Интоксикация сопровождается тяжелыми симптомами и может привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Во избежание осложнений и плачевных последствий необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлениях химическими веществами.

    Виды отравлений

    Интоксикация – одно из самых распространенных патологических состояний. По скорости развития различают:

  • Острое – токсическое воздействие наступает в течение нескольких часов, характеризуется ярко выраженной специфической симптоматикой.
  • Хроническое — развивается при постоянном попадании токсинов в организм в малых количествах. Такая форма интоксикации опасна отсутствием симптомов.
  • Также отравление опасными химическими веществами разделяют на бытовое, медикаментозные и профессиональное. По МКБ-10 в основе систематизации лежит вид продукта, попадание которого в организм вызвало токсическое действие:

  • Лекарственные средства, медикаменты (код по МКБ-10 Х40-Х44).
  • Алкоголь и его суррогаты (Х45).
  • Газы и парообразные вещества (Х47).
  • Пестициды (Х48).
  • Неуточненные химические вещества: бытовая химия, некоторые виды удобрений и прочие (Х49).
  • Причины интоксикации

    Причины, по которым химическое вещество попало в организм и вызвало отравление, могут быть самые разные. Основная – неправильное применение продукции. Также есть и другие причины отравления химическими веществами:

  • Случайное или намеренное превышение дозировки продукта.
  • Использование вещества по ошибке или невниманию.
  • Несоблюдение предписаний, указанных в инструкции касательно правил применения химической продукции.
  • Попадание веществ в атмосферу в результате чрезвычайной ситуации или техногенной катастрофы.
  • Служебная халатность.
  • Игнорирование пунктов техники безопасности.
  • Отравление химическими веществами: симптомы

    Клиническая картина развивается в зависимости от вида и количества попавшего в организм яда. Острые интоксикации могут протекать бурно с нарушениями, приводящими к летальному исходу, или медленно – с постепенным развитием симптомокомплекса.

    В связи с избирательностью токсического действия ядов могут преобладать симптомы поражения определенных систем. В токсикологии принято выделять основные синдромы, соответствующие расстройствам функций этих систем. Признаками отравления химическими веществами, опасными при превышении дозировки, являются:

  • ЦНС: нарушение сознания, выраженная гиперрефлексия, судорожный синдром, дискинезия, повышенная утомляемость.
  • Соматовегетативные расстройства: нарушение терморегуляции, потливость, сужение зрачка.
  • Органы дыхания: одышка, обильное выделение мокроты. При тяжелых отравлениях наблюдается дыхательная недостаточность, процессы ателектаза.
  • Сердечно-сосудистая система: повышение кровяного давления, недостаточность кровообращения, ортостатический коллапс с потерей сознания.
  • ЖКТ: тошнота, частая рвота, желудочно-кишечные кровотечения.
  • Что делать при отравлениях лекарственными препаратами

    Причиной интоксикации медикаментами является применение их без назначения врача. Лекарственные препараты в первую очередь воздействуют на нервную систему. При отравлении химическими веществами медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Доврачебная заключается в прекращении применения лекарственных средств. Также необходимо снизить токсическое воздействия следующими методами:

    Алкогольная интоксикация

    Интоксикация, возникшая вследствие употребления этанола с различными примесями или другими спиртами, называется отравлением суррогатами алкоголя. Обычно наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. Также отравление суррогатом возникает у подростков из-за невозможности купить качественную спиртную продукцию. Алкогольная интоксикация — один из самых распространенных видов среди всех отравлений. Она представляет большую угрозу для жизни, около 90% лиц с алкогольной интоксикацией умирают еще до госпитализации.

    Основными признаками отравления химическими веществами (бутиловым, пропиловым спиртами, сивушными маслами) являются:

  • Неоднократная рвота.
  • Сильные головные боли.
  • Появление мушек, пелены перед глазами.
  • Сонливость.
  • Обнубиляция.
  • Нарастающая жажда.
  • Резкое повышение кровяного давления.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Спутанность сознания.
  • При отравлении суррогатным алкоголем необходимо провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию:

  • Промывание желудка слабым раствором перманганата калия.
  • Применение абсорбирующих препаратов: активированный уголь, «Смекта».
  • Для уменьшения попадания токсинов в кровь удаляют желудочное содержимое путем искусственно вызванной рвоты.
  • При потере сознания больного приводят в чувство, дав понюхать нашатырный спирт.
  • При сильной жажде можно напоить подсоленной водой, но ни в коем случае не газированной.
  • Оказание помощи при отравлении пестицидами

    Пестициды – это средства, применяемые для борьбы с вредителями и болезнями огородных и садовых растений. Токсичность сельскохозяйственных ядохимикатов зависит от структуры, физико-химических свойств, концентрации и продолжительности воздействия. При острой интоксикации наблюдаются следующие симптомы:

  • Головокружение.
  • Болезненные ощущения в конечностях.
  • Тошнота с рвотой.
  • Нарушение согласованности движений.
  • В тяжелых случаях одышка, судороги, высокая температура, коматозное состояние.
  • Хронические интоксикации характеризуются следующими признаками:

  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Боли в области сердца и солнечного сплетения.
  • Вялость.
  • Часто наблюдается развитие гастрита, бронхита.
  • При отравлении химическими веществами первое оказание помощи заключается в исключении контакта с пестицидами. При попадании сельскохозяйственных ядов на кожу их удаляют тампоном и смывают мыльной водой. При раздражении глаз – протирают слабым раствором пищевой соды. При попадании в желудок — промывают водой с растворенными в ней абсорбентами.

    Что делать при отравлениях бытовой химией

    Химизация всех отраслей народного хозяйства неизбежно приводит к увеличению контактов с химическими веществами. Основной путь проникновения продуктов, вызывающих интоксикацию – органы дыхания, реже поврежденная кожа. В желудок вещества попадают при заглатывании их с губ, слизистой носа или с недостаточно хорошо вымытых рук.

    Характер отравления зависит от концентрации и длительности воздействия химической продукции. Также на клиническую картину влияют скорость обезвреживания и чувствительность организма к ядам. Симптомы отравления химическими веществами:

  • Резь в глазах.
  • Першение в горле, при откашливании наблюдается мокрота.
  • Горький привкус во рту.
  • Нарушение дыхания.
  • Ожоги слизистых и кожного покрова, ожоговая боль.
  • Спазматические боли в области живота.
  • Тошнота, рвотные позывы. При сильной интоксикации наблюдается большое количество желчи в рвотных массах.
  • Головокружение, головная боль постоянного характера.
  • Оказание первой помощи при отравлениях химическими веществами заключается в следующем:

  • Незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь.
  • Промыть водой слизистые носа, глотки, кожных покровов лица и рук.
  • Вывести пострадавшего из помещения, где отравляющие вещества ввиду своих физических особенностей распространились в воздухе (хлорсодержащие вещества, бензин).
  • При отравлении кислотами дают пострадавшему немного молока.
  • Если токсическое воздействие вызвано щелочью, дают столовую ложку растительного масла.
  • Отравление газом

    Частой причиной попадания бытового газа в организм в большом количестве является несоблюдение техники безопасности. В зависимости от клинической картины в токсикологии выделяют 3 степени отравления:

  • Легкая. Характеризуется удушьем, головокружением, общей слабостью. Симптомы проходят после прекращения токсического воздействия.
  • Средняя. Отличается резкой выраженностью признаков отравления. Симптомы (учащенное сердцебиение, нарушение моторики, длительная рвота) устраняются после оказания медицинской помощи, но остаточные явления продолжают беспокоить еще несколько дней.
  • Тяжелая. Наблюдается тяжелая клиническая картина: дисфункция мозга, поражение миокарда, судороги. Впоследствии развиваются осложнения.
  • Первая помощь при отравлении химическими веществами заключается в эвакуации пострадавшего из опасного места, обеспечении притока свежего воздуха, согревании путем укрывания. По прибытии скорая выполняет реанимационные мероприятия и госпитализирует больного.

    Общие принципы оказания первой помощи при интоксикации

    Устранением интоксикации и выведением ядов из организма должны заниматься врачи. Но для снижения вероятности осложнений и облегчения симптоматики ряд действий можно выполнить самостоятельно. Первая медицинская помощь при отравлении химическими веществами должна быть направлена на следующее:

  • Ускоренное выведение ядов из организма.
  • Срочное применение антидотной терапии, которая меняет обменные процессы токсического вещества или снижает его отравляющее действие.
  • Снятие тяжелой симптоматики.
  • Терапевтические мероприятия

    Способ лечения отравления химическими веществами зависит от токсина, его концентрации, времени воздействия и степени поражения организма. Чаще всего применяют следующие методы:

  • Активная детоксикация является первой обязательной мерой, которая осуществляется путем промывания желудка. Для ускорения выведения токсинов применяют форсированный диурез с использованием диуретиков («Маннитол») или салуретиков («Фуросемид»).
  • Для очищения крови от токсинов применяют гемосорбцию. В некоторых случаях прибегают к переливанию крови.
  • Антидотная терапия действенна в ранней токсикогенной фазе, причем только при острых отравлениях и если известен вид яда.
  • Болевой синдром устраняют путем введения в вену глюкозо-новокаиновой смеси.
  • Интоксикационные психозы купируют с помощью нейролептиков, транквилизаторов.
  • Для возобновления нормальной проходимости дыхательных путей, нарушенной судорожным синдромом, внутривенно вводят «Седуксен» по 2-4 мл.
  • Во всех тяжелых случаях нарушения дыхания применяют антибиотики («Пенициллин» и «Стрептомицин»). При ожоге верхних дыхательных путей и отеке гортани в срочном порядке проводят трахеостомию.
  • Прогноз зависит от тяжести токсических повреждений, особенностей организма и профессионализма врачей.

    Осложнения

    Длительное отравление химическими веществами или их высокая концентрация часто вызывают тяжелые последствия:

  • Токсический гепатит.
  • Токсическая нефропатия.
  • Ожог пищевода.
  • Отек легких.
  • Профилактика

    В основе предупреждений отравлений лежит внимательность и осторожность:

  • Применение лекарственных препаратов должно осуществляться по назначению или после консультации доктора.
  • Приобретать и употреблять следует только сертифицированную алкогольную продукцию.
  • Перед применением бытовой химии или пестицидов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Пользоваться продукцией нужно в защитных средствах.
  • Комната с газовым оборудованием всегда должна проветриваться.
  • Читайте также:  Снимаем тонус матки при беременности – быстро и без проблем

    Отравление химическими веществами: признаки и правила оказания первой помощи

    Химическое отравление – это комплекс негативных проявлений, причиной которых стало проникновение токсических веществ в организм человека. Интоксикация может проявляться резко и сопровождаться стремительным ухудшением самочувствия или протекать вяло и годами не давать знать. Процесс зависит от вида, количества яда и пути его попадания в организм.

    Что такое отравление химическими веществами и его особенности

    Различают острое и хроническое отравление химическими веществами. В качестве яда могут выступать:

    1. Лекарственные препараты.
    2. Пестициды.
    3. Бытовая и автохимия.
    4. Растворители.
    5. Реагенты, используемые в лабораториях.
    6. Химические элементы, применяемые в производстве.

    Токсины в организм могут попасть через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Наблюдаются случаи проникновения ядов через кожу или слизистые оболочки. Отравление может быть вызвано антропогенным фактором.

    Взрослые подвергаются отравлению по причине несоблюдения правил безопасности или в случае аварий на производстве. Дети становятся жертвами воздействия химикатов по причине халатности взрослых.

    Код по МКБ 10 – X40-X49 (случайное отравление ядовитыми веществами), T36-T50 (отравление лекарственными препаратами и биологическими веществами).

    Особенности интоксикации в домашних условиях и на производстве

    Поражение организма ядовитыми химическими веществами может произойти на рабочем месте и в домашних условиях.

    Профессиональная интоксикация наблюдается у работников производственных предприятий, чья деятельность связана с химическими соединениями, продуктами распада в ходе биохимических реакций. Если речь не идет об аварии на производстве, отравления являются хроническими и проявляются характерной клинической картиной при накоплении и достижении критической концентрации токсина в организме.

    Отравление ядохимикатами происходит у людей, чья профессия связана с производством, расфасовкой, транспортировкой веществ, применяемых для борьбы с вредителями и сорняками. Интоксикация пестицидами – нередкое явление у работников сельского хозяйства.

    На производственных предприятиях токсины могут накапливаться в крови и тканях человека на протяжении десятков лет и проявляться слабовыраженными симптомами. Дать знать в полной мере хронические отравления могут на последних стадиях заболеваний.

    Особенность некоторых отравляющих веществ заключается в негативном влиянии на несколько систем организма. Среди токсических веществ различают:

    • нейротропные химические элементы и их соединения (поражают нервную систему: соединения марганца и сероуглерода, окись углерода, ртуть, фосфат, свинец, бензол, мышьяк);
    • гепатотропы (вызывают негативное воздействие на печень);
    • нефротоксины (влияют на функцию выделительной системы и становятся причиной патологий почек, мочевого пузыря и мочевыделительной системы);
    • гематотоксины (становятся причиной серьезных болезней крови. Большую опасность представляют пары бензола. При хроническом отравлении развивается лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения).

    Профессиональная интоксикация, характеризующаяся накоплением ядов, опасна постепенным поражением органов и систем, угнетением ЦНС. Нередко люди, годами работающие с химикатами, на момент критического уровня содержания токсинов имеют необратимые негативные процессы в организме.

    • Признаки токсического отравления
    • Какими веществами есть риск отравиться на производстве
    • От чего зависит наличие рвоты и поноса при отравлении

    Отравиться дома можно, бесконтрольно принимая лекарственные препараты, неумело используя газовую плиту. При неисправности дымохода или вытяжки, опрыскивании растений пестицидами, попадании внутрь организма косметических средств или бытовой химии. Вызвать симптомы интоксикации могут пары растворителей, лакокрасочных материалов, ртути при повреждении медицинского термометра.

    В большинстве случаев отравления в домашних условиях являются острыми и проявляются явными характерными признаками. При своевременном обращении к специалистам можно избежать поражения органов, восстановить их функцию, исключить негативные последствия яда на организм.

    Признаки и симптомы отравления ядохимикатами

    Основными признаками легкой интоксикации являются:

    • слабость, апатия;
    • побледнение кожи;
    • боль в желудке;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • озноб;
    • головокружение;
    • кашель (при попадании химикатов через дыхательные пути).

    При сильной интоксикации отмечают:

    1. Покраснение, синюшность кожи.
    2. Рвота.
    3. Усиленное слюноотделение.
    4. Обмороки.
    5. Проблемы с сознанием.
    6. Анемия.
    7. Судороги.
    8. Нарушения сердцебиения.
    9. Затруднение дыхания.
    10. Изменение цвета слизистой оболочки.
    11. Головная боль.
    12. Ломота в суставах.
    13. Олигурия.
    14. Гипертермический синдром (повышение температуры наблюдается при токсическом поражении головного мозга).
    15. Кома.

    При контакте реагента с кожей может наблюдаться:

    • очаговое покраснение кожных покровов;
    • высыпания;
    • появление ожоговых волдырей;
    • боль и жжение в месте контакта;
    • тахикардия;
    • одышка.

    Лидером смертности является отравление угарным газом. Особенность вещества в отсутствии запаха и цвета, быстром воздействии на человека.

    Правила оказания первой помощи

    Грамотное оказание неотложной доврачебной помощи – немаловажный этап в спасении пострадавшего от влияния химикатов, испарений токсических веществ, газа.

    1. При попадании яда в пищеварительный тракт следует немедленно промыть желудок, дав потерпевшему выпить много теплой воды и вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется проводить неоднократно. Если интоксикация вызвана проглатыванием щелочи или кислоты промывание желудка делать нельзя, во избежание усиления реакции. Дают пить известковую воду, молоко, подсолнечное масло, яичные белки.
    2. При отравлении посредством вдыхания паров или газа необходимо вывести или вынести человека на свежий воздух. Чтобы не отравиться самому, необходимо закрыть нос и рот одеждой. Пострадавшему нужно расстегнуть воротник, освободить шею от галстука, шарфа, платка и дать выпить воды. Человека без сознания следует уложить и повернуть голову в сторону на случай рвоты.
    3. При пищевом отравлении или проглатывании яда ставятся очистительные клизмы. Для них используется кипяченая теплая вода, температурой не выше 37 С. Эти действия уменьшают всасывание токсинов в стенках кишечника.
    4. Прием сорбентов необходим для поглощения ядовитых веществ. Но сорбенты не являются антидотами – они ликвидируют те токсины, которые не успели впитаться в кровь. Принимать их надо сразу после появления первых симптомов и вызвать «скорую помощь». Немаловажно соблюдать дозировку: 1 таблетка активированного угля рассчитана на 10 кг веса человека. Очистить организм меньшей дозой не получится.
    5. При контакте реагента с кожей поврежденное место необходимо тщательно промыть водой.

    Интоксикация пестицидами происходит по причине нарушения инструкций по использованию и хранению химических препаратов. Первая помощь при воздействии фосфорорганических соединений:

    • при проникновении яда в дыхательные пути больному следует дать 2 таблетки белладонны (экстракт травы красавки обыкновенной) или 8 капель атропина 0,1%;
    • при попадании яда в ЖКТ потерпевшему нужно выпить 1 л воды с растворенными в ней 7-10 таблетками активированного угля и спровоцировать рвоту;
    • при остановке дыхания произвести искусственное дыхание;
    • дать слабительное (раствор сульфата магния или карловарской соли);
    • доставить отравившегося в стационар.

    Какие препараты принимать при химическом отравлении

    После оказания первой помощи лечение химического отравления проводится в стационаре. Для проведения терапевтических мероприятий оценивается состояние больного. Если химический агент известен, врач может назначить антидот. При передозировке наркотическими алкалоидами опиума назначается прием Налоксона. Но не все яды имеют противоядия, терапия направлена на:

    1. Остановку всасывания токсинов в организм.
    2. Выведение поглощенного сорбентами ядовитого вещества из организма.
    3. Устранение симптоматики отравления (восстановление функции пораженных систем или органов).

    При отсутствии рвоты, позволяющей опорожнить желудок, больному дают сироп Ипекакуаны. Лекарство можно дать выпить ребенку и взрослому (15-30 мл), но следует исключать одновременный прием с сорбентами. При отсутствии рвоты через 20-30 минут следует принять повторную дозу препарата.

    В больничных условиях может быть назначена внутримышечная инъекция Апоморфина, вызывающая рвоту в течение 5 минут.

    Для адсорбции ядов назначаются: Активированный уголь: черный и белый, Карболонг, Смекта, Энтеросгель, Полисорб МП, Полифепан, Фильтрум-СТИ. Для выведения ад сорбированных токсинов из организма применяются слабительные лекарства: Магнезия, Сульфат натрия. При наличии судорог пациенту вводятся внутривенно Фенитоин, Диазепам, Фенобарбитал.

    При интоксикации после химиотерапии, которая сопровождается рвотой, применяются препараты, купирующие неприятные позывы. Используются вышеперечисленные сорбенты.

    Возможные осложнения

    Последствиями воздействия токсинов могут стать осложнения:

    1. Отек легких, мозга, гортани.
    2. Снижение функций ЦНС.
    3. Гипотензия (сильное понижение артериального давления).
    4. Сердечная аритмия.
    5. Гипоксия тканей.
    6. Острая форма почечной или печеночной недостаточности.
    7. Нарушение водно-электролитного баланса крови.

    Отравление химическими веществами характеризуется как опасное состояние пострадавшего и проигнорированные симптомы могут привести к инвалидизации человека. Нужно вовремя оказать первую помощь, вызвать врача и начать лечить интоксикацию.

    Запреты для пилинга: противопоказания, о которых нужно знать

    Химический или физический пилинг, противопоказания к которым нужно учитывать перед выполнением процедур, относятся к неинвазивным косметологическим методикам. Хотя эффект от них, а главное реабилитационный период после некоторых видов эксфолиации, сопоставим с восстановлением кожи после пластических операций или лифтинга нитями. Провоцируя разрушение эпидермальных слоев, многие кислотные и аппаратные пилинги имеют ряд ограничений для выполнения процедур, о которых нужно знать клиентам косметологических клиник и салонов красоты.

    Важность соблюдения противопоказаний

    При множественных эстетических преимуществах пилинги создают для кожи экстремальные условия. Каким бы способом ни проводилась эксфолиация, она направлена на искусственное разрушение внешней поверхности эпидермиса. Косметологические составы на основе природных или синтезированных кислот, а также ферментов вызывают настоящий химический ожог кожных покровов. Аппаратные методики, среди которых наиболее популярными остается лазерная или алмазная шлифовка, а также газожидкостная обработка «снимают» ороговевшие клетки, обнажая молодую и восприимчивую кожу.

    С одной стороны, спровоцированное повреждение ороговевшего слоя заставляет кожные покровы реагировать ускоренным восстановлением. Глубокие слои дермы вырабатывают собственную гиалуроновую кислоту и коллагеновые волокна, улучшается их кровоснабжение, дыхание и насыщение тканей полезными микроэлементами. Естественная регенерация приводит к тому, что результатом пилингов становится визуальное омоложение лица, улучшение цвета и микрорельефа кожи, избавление от досаждающих дефектов в виде пигментации, рубцов и воспалений.

    С другой стороны, работая только на поверхности кожных покровов, физический или химический пилинг лица вызывает иммунный ответ всего организма. Разрушение части защитного барьера тело воспринимает как угрозу. Во время заживления кожных покровов в усиленном режиме работает не только кровеносная, но и эндокринная система организма. Пилинги активируют выработку антител для блокировки кожных инфекций, усиливают межклеточный метаболизм и повышают чувствительность кожи к внешним факторам. Поэтому нельзя выполнять процедуру эксфолиации во время болезни или сразу после нее.

    Решаясь на процедуру пилинга противопоказания, к которому бывают общими и индивидуальными, проконсультируйтесь с косметологом или терапевтом о возможности выполнения процедуры. Поверхностная эксфолиация редко вызывает побочные эффекты, но после срединного или глубокого пилинга спровоцировать осложнения могут даже давние заболевания сердечно-сосудистой или иммунной системы.

    Среди противопоказаний для пилинга выделяются не только хронические или онкологические патологии. Индивидуальная непереносимость кислот, энзимов или лазерных лучей также относятся к неоспоримым запретам для эксфолиации. Перед пилингом косметолог уточняет, есть ли у клиента общие противопоказания к процедуре, а также симптомы дерматологических и сердечнососудистых заболеваний.

    Общие запреты для эксфолиации

    Поверхностная эксфолиация считается бережной и слаботравматичной. Во время нее воздействию подвергается только плотный роговой слой эпидермиса, от которого кожные покровы способны освободиться самостоятельно. Регенерация кожи после поверхностных процедур занимает максимум 3-5 дней, поэтому серьезных противопоказаний для легкого пилинга лица практически нет.

    Ситуация со срединой и глубокой эксфолиацией гораздо сложнее. Концентрации кислотных составов для таких химических процедур выше, а значит масштабы разрушений кожи серьезнее. Сильный ожог эпидермиса и некоторых слоев дермы оборачиваются длительным реабилитационным периодом, во время которого реакции кожи на пилинг могут быть непредсказуемыми. Поэтому химический пилинг лица со срединным и глубоким проникновением в клетки кожи пилингового агента имеет намного больше противопоказаний, чем поверхностное воздействие.

    Общими ограничениями для всех видов пилингов являются:

    • планируемая или наступившая беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • обострение вируса герпеса;
    • острые респираторные заболевания и вирусные инфекции;
    • повышение общей температуры тела;
    • ожоги, гнойники, ссадины, царапины и трещины на лице;
    • период высокой солнечной активности (с марта по октябрь).

    Беременность

    Противоречия о том, является ли беременность, особенно на ранних сроках, категорическим противопоказанием к пилингу, существуют до сих пор. Распространено мнение о том, что химические компоненты пилинговых составов могут проникнуть в общий кровоток матери и ребенка, и тем самым отразиться на нормальном формировании организма плода. С другой стороны, концентрация кислот в средствах для пилингов настолько мала, что ее действия хватает только для нарушения целостности кожных покровов.

    Косметологи сходят во мнении, что некоторые виды мягкой поверхностной эксфолиации при беременности допустимы. Они никак не повлияют на здоровье ребенка, а будущую маму сделают краше. От срединных, а тем более глубоких, пилингов женщине в положении нужно воздержаться. Изменения гормонального фона при беременности может спровоцировать непредсказуемую реакцию кожи на химические или аппаратные процедуры.

    Лактационный период

    Во время грудного вскармливания малыша женщина может страдать от появления на лице мелких прыщиков и пигментных пятен. Химические пилинги показания к которым включают эти эстетические недостатки, помогают в решении подобных проблем за 1-2 сеанса. Но в период лактации у молодых мам косметологи также предпочитают воздерживаться от выполнения пилингов. С одной стороны, сохраняется риск того, что малая часть кислот попадет в молоко матери и будет передана младенцу. С другой – уровень гормонов у женщин после родов нормализуется в течение полугода, а значит, химические пилинги могут добавить только дефектов внешности.

    Герпетические высыпания

    Появление очагов герпеса, особенно на губах, свидетельствует о том, что иммунитет организма ослаблен. Герпетические пузырьки сами по себе доставляют дискомфорт: болезненность, зуд и отечность тканей. Пилинг во время обострения вируса герпеса может не только усилить боль в области высыпаний, но и продлить лечение язвочек.

    ОРВИ, ОРЗ, повышение температуры тела

    Во время сезонных заболеваний, особенно если вы почувствовали их классические симптомы, лучше отказаться от серьезных косметологических процедур. Силы организма при простуде или гриппе направлены на борьбу с инфекцией, поэтому восстановиться после пилинга ослабленным клеткам кожи в этот период будет в разы труднее.

    Раны, ссадины и гнойники

    Царапины, трещины или воспаленные гнойникчки на коже заставляют задуматься о целесообразности выполнения пилинга в это время. Кислотный состав или абразив, попав на открытую ранку, во-первых, вызовет боль, а во-вторых, может привести к развитию подкожной инфекции, избавиться от которой можно будет только антибиотиками.

    Сезон солнечной активности

    Солнечные лучи – противопоказание практически для всех видов эксфолиации. Молодая кожа, травмированная ультрафиолетом, в большинстве случаев отвечает яркой гиперпигментацией. Поэтому пилинги рекомендуется выполнять в период низкой солнечной активности с конца октября до начала марта.

    Иногда к общим противопоказаниям для эксфолиации косметологи и медики относят купероз – сетку расширенных капилляров, которая становится заметна через кожу и выступает на ее поверхность. В то же время существуют некоторые виды пилингов, например, ретиноевый или азелаиновый, для которых купероз является прямым показанием.

    Кому еще нельзя делать пилинг

    Помимо общих запретов, которые в большинстве своем являются временными, есть еще серьезные противопоказания к химическому пилингу и аппаратной эксфолиации, делающие выполнение процедуры невозможным.

    • стойкая аллергическая реакция кожных покровов на ингредиенты средства для пилинга, абразивные частицы или световое излучение;
    • смуглая или темная кожа: в результате пилинговых процедур кожные покровы темнокожих людей утрачивают способность к нормальной пигментации;
    • патологии сердечнососудистой и кровеносной систем;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность;
    • заболевания печени и щитовидной железы;
    • склонность кожи к формированию келоидной рубцовой ткани;
    • присутствие в зоне воздействия пилинга крупных родимых пятен и папиллом;
    • онкологические заболевания;
    • симптомы дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, дерматита, крапивницы, красной волчанки и т.д.;

    Обнаружение противопоказаний для эксфолиации может стать серьезным аргументом в пользу ее отмены. Пренебрежение запретами в лучшем случае не позволит добиться желаемого эстетического эффекта, в худшем – доставит массу косметических и финансовых проблем. Поэтому накануне курса пилинговых процедур найдите время для консультации с терапевтом об индивидуальных ограничениях и общем состоянии здоровья.

    Ссылка на основную публикацию