Небилонг Н: от чего принимают (таблетки), способы применения, цены

Небилонг – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Каждая таблетка содержит:

Для таблеток 2,5 мг

Действующее вещество: небиволола гидрохлорид 2,78 мг в пересчете на небиволол 2,5.

Для таблеток 5,0 мг

Действующее вещество: небиволола гидрохлорид 5,56 мг в пересчете на небиволол 5,0 мг.

Для таблеток 10,0 мг

Действующее вещество: небиволола гидрохлорид 11,11 мг в пересчете на небиволол 10,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза 43,72 мг/60,44мг/ 80,89мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,00мг/57,00мг/64,00мг, бетадекс 15,00мг/30,00мг/60,00мг. докузат натрия 1,00мг/2,00мг/4,00мг, кроскармеллоза натрия 12,00 мг/24,00 мг/48,00 мг, повидон 2,50мг/5,00мг/10,00мг, кремния диоксид коллоидный 1,00мг/2,00 мг/4.,0 мг, тальк 1,00 мг/2,00 мг/4,00 мг. магния стеарат 1,00 мг/2,00 мг/4,00 мг.

Описание

Таблетки 2,5 мг : плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской с риской с одной стороны.

Таблетки 5,0 мг: плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской с риской с одной стороны.

Таблетки 10,0 мг: плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Небиволол является липофильным кардиоселективным бета1-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы делая их недоступными для катехоламинов модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола) сочетающий два фармакологических действия:

– D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бетаг адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше чем к бета2-адренорецепторам).

– L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.

Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка снижает общее периферическое сосудистое сопротивление улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения) увеличивает фракцию выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС снижение преднагрузки и постнагрузки) небиволол уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.

Фармакокинетика:

После приема внутрь оба энантиомера небиволола быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с “быстрым” метаболизмом (эффект “первичного прохождения”) и является почти полной у пациентов с “медленным” метаболизмом. Распределение

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с “быстрым” метаболизмом) достигается в течение 24 ч а для гидроксиметаболитов – через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 981% для L-небиволола – 979 %.

Небиволол активно метаболизируется частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования частичного N-дезалкилирования и глюкуронирования кроме того образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6. Скорость метаболизма не влияет на эффективность небиволола.

Через неделю после приема 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 05 %) дозы выводится почками и 48 % – через кишечник. У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения периода полувыведения (Т1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч у пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

Учитывая различия в скорости метаболизма доза препарата должна всегда подбираться индивидуально: пациентам с “медленным” метаболизмом требуется меньшая доза. Фармакокинетические параметры не имеют возрастных и половых различий.

Показания:

– ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому другому из компонентов препарата и к другим бета-адреноблокаторам;

– тяжелые нарушения функции печени;

– острая сердечная недостаточность;

– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);

– синдром слабости синусового узла включая синоатриальную блокаду;

– атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

– бронхообструктивный синдром при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе

– феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

– выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.);

– тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

– тяжелые нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота синдром Рейно);

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

– одновременный прием с флоктафенином. сультопридом (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) (опыт клинического применения ограничен);

Одновременное внутривенное введение верапамила (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

С осторожностью:

Нарушения функции почек (КК более 20 мл/мин) легкие и умеренные нарушения функции печени сахарный диабет гиперфункция щитовидной железы эпизоды бронхоспазма в анамнезе отягощенный аллергологический анамнез (возможно увеличение чувствительности к аллергенам утяжеление аллергических реакций и снижение ответа на адреналин) псориаз атриовентрикулярная блокада I степени стенокардии Принцметала хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) возраст (старше 65 лет) нарушения периферического кровообращения.

Беременность и лактация:

При беременности препарат Небилонг назначают только по строгим показаниям в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с возможностью задержки роста плода внутриутробной гибели плода преждевременных родов а также развитием у новорожденного брадикардии артериальной гипотензии гипогликемии и паралича дыхания). Если применение бета-адреноблокаторов во время беременности необходимо то более предпочтительно применять селективные бета1-адреноблокаторы. Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях когда это невозможно необходимо контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода а также обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение первых 3 суток после родоразрешения.

Исследования на животных показали что небиволол выделяется с молоком лактирующих животных. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Однако большинство бета-адреноблокаторов в особенности липофильные соединения (например небиволол и его метаболиты) в той или иной степени проникают в грудное молоко. Поэтому применение препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим то грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Небилонг следует принимать внутрь один раз в сутки желательно в одно и то же время независимо от времени приема пищи не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия стабильная стенокардия

Средняя суточная доза составляет 25-5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения а в ряде случаев – через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза -10 мг.

Паииенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 25 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста необходимо быть осторожными и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше 65 лет. У пациентов пожилого возраста необходимость в коррекции дозы отсутствует поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу постепенно повышая ее до максимально переносимой дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью: начальная доза для пациентов с нарушением функции почек (КК более 20 мл/мин.) составляет 25 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Отсутствует опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин.) поэтому его прием у таких пациентов не рекомендуется.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача.

Пациентам которые принимают диуретики сердечные гликозиды ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонисты рецепторов к ангиотензину II дозирование препаратов должно быть стабилизировано за 2 недели до начала терапии препаратом Небилонг.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме выдерживая при этом интервалы до двух недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза составляющая 125 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 1 раз в сутки может быть увеличена сначала до 25 – 5 мг один раз в сутки препарата Небилонг а затем – до 10 мг 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Небилонг 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД ЧСС и симптомов выраженности ХСН.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небилонг или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии ухудшении течения ХСН с острым отеком легких в случае развития кардиогенного шока симптоматической брадикардии или AV блокаде).

Лечение стабильной хронической недостаточности обычно является продолжительным. Лечение препаратом Небилонг не рекомендуется прекращать резко поскольку это может привести к временному обострению течения хронической сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата отмену проводят постепенно снижая дозу в течение недели вдвое.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥10% назначений); часто (≥1% и

Небилонг

Небилонг: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nebilong

Код ATX: C07AB12

Действующее вещество: небиволол (nebivololum)

Производитель: Micro Labs Limited (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 227 руб.

Небилонг – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Небилонга – таблетки: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны (по 10 шт. в блистере, в картонной коробке 1, 3 или 5 блистеров; по 15 шт. в блистере, в картонной коробке 1, 4 или 7 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: небиволола гидрохлорид – 2,78/5,56/11,11 мг, что соответствует содержанию небиволола – 2,5/5/10 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, бетадекс, докузат натрия, кроскармеллоза натрия, повидон, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Небиволол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующим свойством. Препарат блокирует бета1-адренорецепторы, преобразовывая процесс выработки эндотелиального релаксирующего фактора. Снижение артериального давления (АД) достигается за счет уменьшения: общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), сердечного выброса, объема циркулирующей крови, торможения процесса образования ренина, снижения чувствительности берорецепторов.

Гипотензивный эффект препарата достигается, как правило, в течение 1–2 недель его приема, а стабилизация давления достигается за 4 недели. Небилонг снижает частоту сердечных сокращений как при нагрузке, так и в покое, понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает диастолическое наполнение, снижает массу и индекс массы миокарда, положительно влияет на суточный ритм АД. Не оказывает влияния на липидный обмен.

Фармакокинетика

Небиволол быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы составляет 98%. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм небиволола происходит в печени. Выводится небиволол в виде глюкуронидов с мочой и калом.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в сочетании с другими препаратами);
  • ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стабильной стенокардии).

Противопоказания

  • нарушения функции печени тяжелой степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (требующая проведения инотропной терапии);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • синдром слабости синусового узла, в т. ч. синоатриальная блокада;
  • феохромоцитома (без применения альфа-адреноблокаторов);
  • бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких;
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме в анамнезе;
  • метаболический ацидоз;
  • депрессия;
  • брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) ˂ 60 уд/мин];
  • артериальная гипотензия в тяжелой степени (систолическое АД ˂ 90 мм. рт. ст.);
  • тяжелый периферический атеросклероз;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с флоктафенином, сультопридом;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам Небилонга или другим бета-адреноблокаторам.
  • нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • эпизоды бронхоспазма в анамнезе;
  • аллергические заболевания в анамнезе (из-за риска усиления чувствительности к аллергенам, утяжеления аллергических реакций, снижение ответа на адреналин);
  • атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардии Принцметала;
  • псориаз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • периферический атеросклероз;
  • возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Небилонга: способ и дозировка

Согласно инструкции, Небилонг принимают внутрь один раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

  • артериальная гипертензия: по 5 мг/сут (в случае необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг/сут), эффект препарата наблюдается через 1–2 недели (в отдельных случаях до 4 недель). Возможно применение Небилонга как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии;
  • хроническая сердечная недостаточность: доза препарата должна увеличиваться постепенно (с интервалами не менее 2 недель, в зависимости от переносимости данной дозы пациентом), до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей. Начальная доза составляет 1,25 мг/сут, далее она может быть увеличена до 2,5–5 мг/сут, и затем до 10 мг/сут (максимальная рекомендованная доза). После приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы пациент должен оставаться под контролем врача на протяжении 2 часов. В период титрования рекомендовано регулярно контролировать АД и ЧСС, а также выраженность симптомов хронической сердечной недостаточности. В случае ухудшения состояния пациента в период титрации или появления симптомов непереносимости препарата дозу Небилонга следует снизить или прекратить его прием (при ярко выраженной ртериальной гипотензии, ухудшении течения хронической сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии, AV блокаде).
Читайте также:  Психосоматика папилломы: причины По Луизе Хей и Лиз Бурбо

Побочные действия

  • нервная система: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, спутанность сознания, яркие сновидения, бессонница, галлюцинации, синкопе, амнезия;
  • ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия;
  • сердечно-сосудистая система: острая сердечная недостаточность, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушения периферического кровообращения, ортостатическая гипотензия, одышка, синдром Рейно, нарушения ритма сердца, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности (особенно в период титрации дозы препарата), выраженное понижение АД;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, кожная сыпь эритематозного характера, гиперемия кожных покровов, алопеция, усугубление течения псориаза, ангионевротический отек;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • прочее: нарушение зрения, сухость глаз, сексуальная дисфункция, фотодерматоз, гипергидроз.

Передозировка

Симптомы передозировки Небилонга: брадикардия, выраженное снижение АД, тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости, асистолия, шок, остановка дыхания, потеря сознания, бронхоспазм, судороги, кома, тошнота, рвота, цианоз, гиперкалиемия, гипогликемия.

Лечение: рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля.

Дальнейшая симптоматическая терапия в отдельных случаях:

  • выраженное снижение АД: придать пациенту горизонтальное положение, приподнять ноги, в случае необходимости возможно внутривенное (в/в) введение жидкости и вазопрессоров;
  • брадикардия: ввести разово в/в атропин в дозе 0,5–2 мг. При необходимости возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного искусственного водителя ритма;
  • AV блокада (II–III степени): в/в инъекция бета-адреномиметиков, в случае их неэффективности возможно потребуется постановка искусственного водителя ритма;
  • сердечная недостаточность: рекомендовано введение сердечных гликозидов, а также диуретиков, в случае отсутствия эффекта вводят допамин, добутамин или вазодилататоры;
  • бронхоспазм: в/в введение бета2-адреномиметиков;
  • судороги: в/в введение диазепама;
  • желудочковая экстрасистолия: рекомендовано применение лидокаина (введение антиаритмических препаратов класса IA запрещено).

Особые указания

Отмена препарата должна производиться постепенно, на протяжении 10–14 дней.

В начале приема Небилонга необходим ежедневный контроль АД и ЧСС. Пожилым пациентам 1 раз в 4–5 месяцев необходим контроль функции почек.

У пациентов со стенокардией напряжения подобранная доза Небилонга должна обеспечивать ЧСС в покое – 55–60 уд/мин, при нагрузке до 110 уд/мин.

Пациентам с псориазом следует перед применением Небилонга тщательно соотнести ожидаемую пользу от препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

При приеме бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости, что должно быть принято во внимание при использовании контактных линз.

В случае предстоящей хирургической операции необходимо поставить в известность о приеме Небилонга хирурга и анестезиолога.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что небиволол хотя и не влияет на концентрацию глюкозы в крови, может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например, тахикардию.

У больных с гиперфункцией щитовидной железы Небилонг нивелирует тахикардию.

Курение снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Небилонга следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение Небилонга при беременности может стать причиной брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания у новорожденного, и возможно только по жизненным показаниям, в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

За 48–72 часа до родов прием Небилонга необходимо прекратить. Если это невозможно, следует обеспечить новорожденному строгое наблюдение в течение первых 48–72 часов после родоразрешения.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Лечение артериальной гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью следует начинать с дозы 2,5 мг/сут, далее возможно ее увеличение до 5 мг/сут. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина ˂ 20 мл/мин) максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Небилонга при нарушениях функции печени тяжелой степени. Пациентам с заболеваниями печени при лечении артериальной гипертензии нельзя превышать максимальную суточную дозу препарата – 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 65 лет лечение следует начинать с дозы 2,5 мг/сут, далее возможно ее увеличение до 5 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

  • амиодарон, дронедарон, прокаинамид, хинидин: противопоказан совместный прием с небивололом в связи с риском желудочковой аритмии, вызываемой соталолом;
  • ацетилсалициловая кислота, прочите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): допускается совместное применение с небивололом;
  • флоктафенин: Небилонг способен ослабить компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы при шоке или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина;
  • сультоприд: возрастает риск желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт»;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил, дилтиазем): отрицательное воздействие на сократимость миокарда и AV проводимость. Внутривенное введение верапамила при терапии небивололом противопоказано;
  • гипотензивные препараты, нитроглицерин и БМКК: риск развития выраженной артериальной гипотензии, особенно при применении празозина;
  • антиаритмические препараты: риск брадикардии и кардиодепрессивного действия;
  • амиодарон: риск атриовентрикулярной блокады;
  • сердечные гликозиды: усиление или замедление AV проводимости не выявлено;
  • препараты для общей анестезии: возможно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
  • гестагены, эстрогены, глюкокортикостероиды: снижают антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов;
  • трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина этанола, анксиолитики, снотворные препараты: могут усиливать антигипертензивный эффект небиволола;
  • аллергены и экстракты аллергенов (при иммунотерапии и кожных пробах): повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций и анафилаксии;
  • йодосодержащие и рентгеноконтрастные препараты для в/в введения: повышают риск анафилактических реакций.
  • дигоксин, ранитидин этанол, варфарин, фуросемид, гидрохлоротиазид: взаимодействие не установлено;
  • никардипин: концентрация препаратов в плазме крови повышается, однако клинического значения это не имеет;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина, а также препараты биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: замедляют метаболизм небиволола, что может привести к брадикардии;
  • циметидин: увеличивает концентрацию небиволола в плазме крови;
  • рифампицин: усиливает метаболизм небиволола;
  • инсулин, гипогликемические препараты: симптомы гипогликемии, такие как тремор, тахикардия могут маскироваться.

Аналоги

Аналогами Небилонга являются Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Адифарм, Небилет, Невотенз, ОД-неб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света. При температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Небилонге

Отзывы о Небилонге среди пациентов и врачей в основном положительные. Препарат помогает быстро привести артериальное давление больного в норму и избегать гипертонических кризов.

Цена на Небилонг в аптеках

Ориентировочная цена на Небилонг составляет за таблетки 5 мг: 30 шт. в упаковке – 370 руб., за 50 шт. – 603 руб.; за таблетки 10 мг 30 шт. в упаковке – 625 руб.

Инструкция по применению “Небилонга”. Аналоги и отзывы

«Небилонг» – это эффективный препарат, который используют для лечения сердечных патологий. Стабилизирует артериальное давление. Расслабляет сосуды и ускоряет поступление кислорода к миокарду. Дает стойкий и длительный эффект. Инструкция по применению «Небилонга» рекомендует перед его употреблением получить консультацию у врача.

Состав лекарственного средства

Инструкция по применению «Небилонга» подробно описывает состав препарата, в который входит два активных компонента, это небиволола гидрохлорид и гидрохлоротиазид. Первого содержится около 5 мг, второго – 12,5 мг.

Помимо основных действующих веществ, препарат содержит вспомогательные элементы, такие как:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • бетадекс;
  • натрия кроскармеллозу;
  • натрия докузат;
  • повидон;
  • безводный диоксид кремния;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Таблетки имеют плоскую круглую форму и белый цвет. Есть риска с одной стороны и фаска. Производят в дозировке по 2,5, 5 и 10 мг. Пилюли упакованы в картонную коробку по 10, 30 и 50 штук.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению «Небилонг» характеризует как комбинированный гипотензивный медикамент, который сочетает в себе действие двух активных веществ: небиволола и гидрохлоротиазида.

Первое действующее вещество (небиволол) относится к бета-1-адреноблокаторам. Обладает вазодилатирующими качествами. Имеет антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное свойства. Эффективно стабилизирует давление, причем не только в состоянии покоя, но и тогда, когда человек подвержен физическому и нервному напряжению.

Небиволол останавливает действие постсинаптических и синаптических бета-1-адренорецепторов. Действует избирательно. Ограждает их от катехоламинов. Преобразует оксид азота, который является частью вазодилатирующего фактора.

Небиволол – это рацемат. В него входит два энантиомера. Первый – SRRR-небиволол – еще именуется как D-небиволол. Второй – RSSS-небиволол, или по-другому L-небиволол.

Одновременное действие этих двух компонентов наделяет препарат следующими фармакологическими свойствами:

  • D-небиволол. Блокатор бета-1-адренорецепторов. Обладает высокоселективным и конкурентным действием.
  • L-небиволол. Мягко расширяет сосуды благодаря релаксирующему фактору, возникающему из эндотелия сосудов.

Препарат дает антигипертензивный результат на 2-5-й день терапии. Полная стабилизация артериального давления наступает спустя месяц непрерывного приема лекарства. Такой эффект удается получить благодаря снижению деятельности ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата. Прибор напрямую не коррелирует работу ренина в крови.

Лекарство «Небилонг» положительным образом воздействует на внутрисердечную и системную гемодинамику. Снижает частоту сокращений сердца, давление. Делает меньше диастолическое давление и сопротивление периферических сосудов. Благотворно влияет на диастолическую деятельность сердца. Повышает выброс фракции.

Препарат уменьшает нужду миокарда в кислороде, понижает частоту приступов стенокардии, снижает их тяжесть. Помогает лучше переносить физическую нагрузку.

Антиаритмическое свойство действующего вещества проявляется в результате торможения автоматизма сердца и предупреждения атриовентрикулярной проводимости.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Понижает реабсорбцию натрия-ионов в петле Генле. При этом не воздействует на участок, который расположен в мозговой прослойке почки. Данное вещество останавливает карбоангидразу в отделении почечных канальцев. Делает более интенсивным выделение ионов калия, а также фосфатов и гидрокарбонатов. Почти не оказывает воздействия на кислотную среду организма. Способствует интенсивному выделению ионов магния. Из-за чего в организме оседают ионы кальция, а выведение уратов становится более медленным.

Диуретические свойства препарата видны спустя два часа после принятия таблеток. Наибольшая концентрация действующего вещества в крови наступает через четыре часа. Длительность эффекта – 12 часов. Диуретическое свойство уменьшается при снижении интенсивности клубочковой фильтрации и полностью останавливается, если её величина достигла 30 мл/мин.

Когда нужно употреблять препарат?

Инструкция по применению «Небилонга» рекомендует применять лекарственное средство при артериальной гипертензии (первичной), в случаях когда больному показано комбинированное лечение. Показан препарат при ишемической сердечной болезни.

Противопоказания

Препарат «Небилонг» инструкция не советует применять при наличии бронхиальной астмы, феохромоцитомы, хронической сердечной недостаточности, находящейся на этапе декомпенсации. Лекарство не пьют при тяжелых нарушениях работы печени и при стенокардии Принцметала. Таблетки противопоказаны при депрессии, а также при патологии периферических сосудов, когда есть синдром перемежающейся хромоты. Не назначают медикамент при артериальной гипотензии и больным, перенесшим кардиогенный шок, а также людям с брадикардией. Не используют «Небилонг» при синдроме слабости синусового узла, при наличии AV-блокады второй и третьей степени тяжести, при миастении. Нельзя принимать препарат при мышечной слабости и пациентам до 18 лет. Запретом к употреблению лекарства служит гиперчувствительность к действующим веществам и его составляющим компонентам.

При беременности лекарство прописывают в том случае, если польза для будущей матери в несколько раз превышает риск для развития плода. Если препарат назначен беременной женщине, то его прием нужно прекратить за 48-72 часа до родоразрешения. В первые трое суток необходимо обеспечить надлежащее наблюдение за новорожденным.

Данные о проникновении небиволола в молоко отсутствуют. Из-за этого на время приема препарата кормление грудью прекращают.

Способ применения

Принимают внутрь и желательно в одно время препарат «Небилонг» (2,5 мг). Инструкция по применению предупреждает, что таблетки нельзя разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Употребляют препарат независимо от еды.

При диагнозе артериальная гипертензия, а также при ишемической болезни сердца терапию начинают с суточной дозы 2,5-5 мг. Дневная норма – 10 мг.

Пожилые пациенты в возрасте от 65 лет и люди с хронической почечной недостаточностью должны начинать терапию с 2,5 мг в сутки. При необходимости повышают до 5 мг в день.

Первоначальная суточная доза для людей с сердечной недостаточностью равна 1,25 мг. Еженедельно дозировку увеличивают постепенно до 2,5 или 5 мг в день. Возможно применение дозы 10 мг в сутки.

Препарат «Небилонг» (5 мг) инструкция по применению людям с тяжелыми заболеваниями почек и печени пить не рекомендует.

Побочные эффекты

Лекарственное средство «Небилонг» (инструкция к препарату прилагается и должна быть перед употреблением таблеток тщательно изучена) при неправильном применении может вызвать ряд негативных явлений. Это головокружение, ощущение усталости и головная боль. Может наблюдаться парестезия, понижение концентрации внимания, сонливость и депрессивное состояние. В некоторых случаях пациентов беспокоят кошмарные сны и галлюцинации.

Ещё больные жаловались на тошноту, чрезмерную сухость в ротовой полости, диарею и запор. У пациентов отмечалась брадикардия, отеки, сердечная недостаточность, одышка. В некоторых случаях возникала AV-блокада, сбой сердечного ритма, кардиалгия и синдром Рейно. Наблюдались аллергические реакции в виде высыпаний и покраснений на коже. В редких случаях возникал бронхоспазм, ринит, фотодерматоз и гипергидроз.

Передозировка

Препарат «Небилонг» (таблетки) инструкция по применению советует употреблять в рекомендованных дозах во избежание передозировки, симптомами которой выступают:

  • бронхоспазм;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • острая сердечная недостаточность.

При передозировке больного помещают в стационар и назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Медикамент «Небилонг АМ» (инструкция по применению подробно знакомит с противопоказаниями, при которых нельзя применять препарат) должны употреблять с осторожностью:

  • лица с почечной недостаточностью;
  • пациенты с наличием гиперфункции щитовидной железы;
  • при аллергических реакциях организма;
  • при псориазе;
  • пожилые больные в возрасте от 65 лет;
  • лица с сахарным диабетом.

Медикамент отменяют постепенно, в течение недели. Если присутствует ишемическая болезнь сердца, то отмену лекарства проводят на протяжении 14 дней.

Читайте также:  Эфизол : инструкция по применению : описание препарата

В самом начале лечения следует проверять частоту сердечных сокращений и измерять давление.

«Небилонг» не воздействует на показатель глюкозы у диабетиков, но может замаскировать симптомы гликемии, которые проявляются при применении гипогликемических медикаментов.

При применении лекарства у больных псориазом следует оценить эффект терапии и вероятность обострения заболевания. С осторожностью используют бета-адреноблокаторы при гиперфункциях щитовидной железы. Небиволол способен усилить патологии, связанные с периферическим кровообращением. Больным с контактными линзами следует знать, что бета-адреноблокаторы снижают выработку слезной жидкости.

На протяжении лечения проводят контроль глюкозы в крови у диабетиков один раз в четыре месяца. У пожилых пациентов нужно следить за работой почечной системы, для этого следует сдавать определенные анализы один раз в четыре месяца. Препарат не назначают детям.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарство «Небилонг» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах, которые способен вызвать прием препарата) при совместном использовании с антиаритмическими медикаментами I класса повышает негативное воздействие последних и тормозит AV-проводимость.

При сочетании «Небилонга» с блокаторами кальциевых каналов повышается негативное инотропное воздействие последних. AV-проводимость угнетается. Одновременный прием с симпатомиметиками препятствует фармакологической деятельности небиволола.

Антигипертензивный эффект препарата усиливает действие трициклических антидепрессантов и барбитуратов.

Стоимость

Препарат «Небилонг» можно встретить в каждой аптеке. Стоимость тридцати таблеток по 5 мг колеблется в районе 300-350 рублей. Шестьдесят пилюль по 5 мг стоят около 600 рублей, а тридцать таблеток 10 мг можно приобрести за 650 рублей.

Аналогичные препараты

Если при лечении желаемый результат не удалось получить, то следует пересмотреть назначения и заменить препарат «Небилонг». Инструкция по применению аналоги не советует подбирать самостоятельно. Для этих целей следует воспользоваться консультацией врача.

Так, указанный препарат способны заменить следующие медикаменты:

  • «Бинелол».
  • «Небиватор».
  • «Небилет».
  • «Небиволол».
  • «Небиволол-СЗ».
  • «Небиволол-Тева».
  • «Невотенз».

Эти и другие препараты с аналогичным принципом действия помогут продолжить лечение. Возможно, они окажутся более эффективными, чем «Небилонг».

Отзывы пациентов

Настоятельно советует соблюдать все рекомендации врача перед применением препарата «Небилонг» инструкция по применению. Отзывы (аналоги не всегда дают подобный эффект, несмотря на схожесть состава) об этом препарате встречаются как положительные, так и отрицательные.

Одни пациенты отмечают, что лекарство быстро устраняет сердечные сбои. Помогает убрать «трепетание» сердца и резкие скачки артериального давления. Стабилизирует давление на длительный срок.

Часто препарат люди применяют в комплексной терапии, одновременно с другими средствами. Например, «Норваск» плюс «Небилонг». Врачи считают этот препарат действенным и говорят, что он один способен нормализовать артериальное давление. Указывают, что состав «Небилонга» содержит мочегонный компонент, что важно для людей с артериальной гипертензией.

Среди минусов лекарства пользователи отмечают продолжительный курс лечения. Они указывают, что таблетки помогают не сразу, а только на второй неделе регулярного приема. Не нравится пациентам, что препарат следует отменять постепенно.

Полностью справляется с поставленными перед ним задачами препарат «Небилонг», а инструкция по применению (отзывы отмечают, что препарат способен нормализовать давление, но принимать его нужно длительный период) подробно знакомит со всеми нюансами употребления лекарственного средства.

Небилонг Н – препарат для лечения гипертонии

Артериальная гипертензия – патология, которая пагубно сказывается на состоянии сосудов и сердца. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо периодически измерять артериальное давление, особенно при наличии предпосылок к его повышению (преклонный возраст, наличие вредных привычек, ожирение и т.д.).

Если показатели АД заметно превосходят нормальные, нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Чем скорее начнется лечение заболевания, тем выше вероятность того, что нежелательные последствия для здоровья удастся предотвратить.

Среди препаратов, назначаемых при гипертонии, числится лекарственное средство Небилонг Н.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное действие препарата объясняется свойствами гидрохлоротиазида и небиволола, входящих в его состав. Поэтому о каждом из активных компонентов нужно рассказать подробнее.

Небиволол представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующими свойствами, оказывающий антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.

Снижает повышенное АД в покое, а также при стрессе и физическом напряжении. Антигипертензивный эффект становится заметен спустя 2-5 дней терапии, в то время как стабильное действие небиволола отмечается через месяц. При длительной терапии этот эффект сохраняется. Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной гемодинамики.

Урежает ЧСС, снижает ОПСС, увеличивает фракцию выброса, снижает конечное диастолическое давление ЛЖ, улучшает диастолическую сердечную функцию. Улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмическое действие компонента объясняется замедлением AV-проводимости и подавлением автоматизма сердца.

Гидрохлоротиазид – типичный тиазидный диуретик. Усиливает выведение ионов калия, фосфатов и гидрокарбонатов почками. На кислотно-основное состояние практически не влияет.

Тормозит выведение уратов и ионов кальция, усиливает выведение ионов магния. Диуретический эффект активного компонента развивается спустя 1-2 часа после приема, через 4 часа становится максимальным и наблюдается до 10-12 часов.

Показания к применению на Небилонг Н

Применение рекомендовано при гипертонии (если человеку показано комбинированное лечение.)

Способ применения

Лекарство принимают внутрь (производитель рекомендует делать это один раз в день в одно и то же время) с пищей либо без нее. Разжевывать таблетку не нужно. Достаточно проглотить ее и запить водой.

В самом начале лечения достаточно 1 таблетки в день. Затем, если терапевтический эффект окажется недостаточным, можно будет перейти на прием 2 таблеток в сутки. Делать это рекомендуется спустя две недели терапии. Больше 2 таблеток в день принимать нельзя.

Форма выпуска, состав

Лекарство состоит из двух активных веществ – небиволола и гидрохлоротиазида.

Дополнительными компонентами являются моногидрат лактозы, бетадекс (бетациклодекстрин), докузат натрия, диоксид кремния безводный коллоидный, повидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), кроскармеллоза натрия, тальк.

Форма выпуска Небилонга Н – белые или практически белые таблетки, плоские, круглые, с риской и фаской на одной из сторон. Продаются они в блистерах, помещенных в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

БКК (блокаторы кальциевых каналов) способствуют усилению блокады AV проводимости, амиодарон и антиаритмики I класса – удлинению времени проведения возбуждения по предсердиям.

Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, препараты для наркоза (трихлороэтилен, диэтиловый эфир, циклопропан) и барбитураты потенцируют гипотензию, никардипин и циметидин повышают плазменную концентрацию, симпатомиметики нивелируют активность.

Побочные действия

нарушение почечной функции, снижение потенции, нефрит интерстициальный.

Нарушения баланса водно-электролитного: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (замедление процесса мышления, сухость во рту, судороги, нерегулярный ритм сердца, повышенные утомляемость и возбудимость, мышечные боли и судороги, рвота, чувство жажды, лабильность психики либо настроения, тошнота, спутанность сознания, необычная слабость или усталость, летаргия, конвульсии; алкалоз гипохлоремический способен вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию).

Лечение тиазидами может приводить к снижению толерантности к глюкозе, из-за чего может манифестироваться диабет сахарный, протекающий латентно. Применение высоких доз может вызывать повышение сывороточной концентрации липидов.

Передозировка

При передозировке АД сильно снижается, возникают судороги, острая тахикардия, спазмы икроножных мышц, тошнота, рвота, иногда наступает потеря сознания.

Лечится передозировка промыванием желудка, употреблением угля активированного. При выраженном снижении АД больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность, а нижние конечности поднимают. При необходимости внутривенно вводят вазопрессоры или жидкость.

Противопоказания

Назначение Небилонга Н невозможно при:

  • индивидуальной непереносимости небиволола либо другого компонента лекарства, гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду и остальным производным сульфонамида;
  • шоке кардиогенном;
  • тяжелых нарушениях печеночной функции;
  • ХСН в стадии декомпенсации (требующей проведения инотропного лечения);
  • острой сердечной недостаточности;
  • AV-блокаде третьей и второй степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
  • синдроме слабости синусового узла (в т.ч. при синоатриальной блокаде);
  • депрессиях;
  • тяжелых формах астмы бронхиальной и ХОБЛ;
  • брадикардии;
  • феохромоцитоме (без параллельного приема альфа-адреноблокаторов);
  • ацидозе метаболическом;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • тяжелой артериальной гипотензии;
  • лактозной непереносимости, глюкозо-галактозной мальсорбции, недостатке лактазы (дополнительным компонентом таблеток является лактоза);
  • гиповолемии;
  • тяжелых нарушениях кровообращения периферического (при синдроме Рейно, «перемежающейся» хромоте);
  • острой почечной недостаточности;
  • параллельном приеме сультоприда, флоктафенина;
  • сахарном диабете трудно контролируемом;
  • болезни Аддисона;
  • беременности (триместр 1);
  • анурии и ХПН;
  • гипонатриемии, рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии.
  • грудном вскармливании.

Лечение Небилонгом Н при следующих состояниях и заболеваниях требует осторожности:

  1. Гидрохлоротиазид: ИБС, AV-блокада степени 1, печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, депрессии (в т.ч. перенесенные), почечная недостаточность, подагра, феохромоцитома (на фоне употребления альфа-адреноблокаторов), пожилой возраст, параллельное применение сердечных гликозидов, водно-электролитные нарушения, псориаз, миастения.
  2. Небиволол: нарушения функции печени, гипертиреоз, перенесенные аллергические заболевания, AV-блокада 1 степени, ХОБЛ, сахарный диабет, псориаз, почечная недостаточность, стенокардия Принцметала, перенесенный ранее бронхоспазм, феохромоцитома (при употреблении альфа-адреноблокаторов), атеросклероз периферический, пожилой возраст (более 65 лет).

При беременности

Назначение Небилонга Н в первом триместре невозможно. В третьем и втором триместрах лекарство применяют при острой необходимости, если достоверно известно, что польза терапии для матери превысит возможный риск для плода.

Одновременно нельзя принимать Небилонг и кормить грудью ребенка. Если женщина нуждается в лечении препаратом, малыша переводят на искусственное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Место, где находится Небилонг Н, должно быть защищенным от света. Температура в помещении не может превышать 25 градусов.

Применение лекарства возможно в течение трех лет с того момента, когда оно было выпущено.

Пачка Небилонга Н в РФ стоит около 600 руб.

Украинские аптеки реализуют Небилонг Н по цене около 80 гривен.

Аналоги

К заменителям Небилонга Н относят следующие медикаменты: Бинелол, Небиволол, Адифарм, Невотенз, Бивотенз, ОД-Неб, Небиватор, Небикор, Небилет.

Отзывы

Отзывы людей о Небилонге Н преимущественно благоприятные. Кто-то принимает препарат совсем недолго, кто-то – в течение нескольких лет. И те, и другие заявляют, что лекарство заметно улучшает самочувствие, способствует предотвращению гипертонических кризов.

По словам врачей, препарат позволяет быстро нормализовать состояние пациента. Получить больше информации о Небилонге Н можно в конце статьи.

Там же можно описать свои эмоции от применения данного средства.

  1. Небилонг Н назначается при гипертонии.
  2. Среди противопоказаний к применению числятся 1 триместр беременности, несовершеннолетний возраст, период лактации.
  3. Купить препарат без рецепта невозможно.
  4. Принимать таблетки рекомендуется в одно и то же время суток.

Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Небилонг Н: от чего принимают (таблетки), способы применения, цены

Торговое название препарата: Небилонг (Nebilong)

Международное непатентованное наименование: Небиволол (Nebivolol)

Лекарственная форма: таблетки

Действующее вещество: небиволол

Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный

Фармакологические свойства:

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС. Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости. Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия. ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Способ применения и дозы:

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут. Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости. При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано). При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола. При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола. При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови. При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии. При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Читайте также:  Рак вульвы: что это, причины, стадии, симптомы, лечение

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Аналоги препарата Небилонг и инструкция по его применению

На сегодняшний день артериальная гипертензия и сердечная недостаточность занимают лидирующие позиции среди заболеваний сердца. Современный фармацевтический рынок богат разнообразными сердечными лекарственными препаратами.

Несмотря на это, специалисты продолжают разрабатывать наиболее эффективные и модернизированные лекарства. Одним из таких является препарат Небилонг, который обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойствами.

Описание препарата

Небилонг относится к группе липофильных кардиоселективных β1-адреноблокаторов третьего поколения с пролонгированным эффектом. Особенностью данного препарата является то, что он обладает вазодилатирующим эффектом за счет блокады α-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности и стимулирует выделение NO (эндотелиальный релаксирующий фактор).

Форма выпуска и цена

Существует несколько вариаций лекарственного средства: Небилонг Н и Небилонг АМ. Они являются препаратами комбинированного действия и содержат по два активных компонента. В данной таблице (Табл. 1) представлены названия видов медпрепарата, которые имеют одинаковую форму выпуска, но отличаются дозировкой активных компонентов и стоимостью. Форма выпуска: таблетки.

Таблица 1 – Стоимость Небилонга

Круглые плоские таблетки белого или почти белою цвета с фаской и риской с одной стороны.

Блистер по 10 таблеток.

Цилиндрической формы, плоские, двухслойные (один слой белый, другой – желтый), с риской деления в центре и фаской по краям.

Блистер по 10 таблеток.

Состав и механизм действия

Препараты имеют некоторые различия в дозировке, но частичное совпадение по составу и механизму действия. Состав каждого препарата приведен ниже (Табл. 2).

Табл. 2 – Компоненты Небилонга

I слой: целлюлозы микрокристаллин – 98,54; кальция гидрофосфат дигидрат – 47,91;мкарбоксиметилкрахмал – 4,01; магний стеариновый кислый – 2,0.

II слой: целлюлоза микрокристаллическая – 56,9; молочный сахар -60,19; β-циклодекстрин – 30,0; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль – 24,0; натрия докузат – 2,0; полийодин — 5,0; кремния диоксид коллоидный – 2,0; стеатит — 2,0; желто-зеленый краситель – 0,27.

Основным активным компонентом является небивалола гидрохлорид, который представляет собой эквимолярную смесь, состоящий из двух антиподов: D-, L-небивалола.

Высокую селективность к β1-адренергическим рецепторам обеспечивает D (SRRR)-небиволол, который блокирует рецепторы и обеспечивает антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Данные эффекты реализуются путем синижения интенсивности сократительной функции миокарда, уменьшения сердечного выброса на 17-23% и способности рецепторов аорты и каротидного синуса реагировать на раздражитель, угнетением воздействия норадреналина – то есть происходит блок симпатической активности.

Действующее вещество препарата

Непосредственное влияние на ренин-альдостерон-ангиотензивную систему приводит к снижению ОПСС и уменьшению задержки избыточной жидкости организмом.

Это в свою очередь приводит к изменению функции сердца в положительную сторону за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения самого периода диастолы, в которую происходит непосредственная трофика миокарда через коронарные артерии. Уменьшение ЧСС приводит к более низкому потреблению кислорода сердечной мышцей.

L(RSSS)-небивалол обеспечивает постепенное вазодилятирующее действие при помощи высвобождения NO-фактора из эндотелия сосудов.

Небилонг не имеет внутренней симпатомиметической активности. Высокая липофильность способствует проникновению средства через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Также обладает свойством подавлять патологический очаг автоматизма.

Небилонг АМ и Небилонг Н в своем составе имеют второй активный компонент, что дополняет их механизм действия. Амлодипин относится к кальциевым блокаторам (БМКК). Снижает поступление кальция в клетки сосудистых мышц и в кардиомиоциты, что дает антиаритмический эффект.

Расширение коронарных сосудов приводит к антиангинальному действию. Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик – уменьшает ресорбцию ионов натрия, оказывая антигипертензивный эффект.

Свойства

Основными свойствами препарата являются:

  • системное снижение артериального давления в покое, при физической и психоэмоциональной нагрузке в течение первой недели приема препарата;
  • стабилизация АД при регулярном приеме в течение месяца;
  • понижение ЧСС;
  • увеличение фракции выброса;
  • вазодилатация;
  • антиишемическое действие;
  • антиаритмический эффект;
  • кардиопротекция.

Когда показана терапия?

Основные показания для назначения:

  • первичная артериальная гипертония (АГ);
  • комбинированное лечение с другими препаратами ишемии сердца (ИБС) и ХСН;
  • профилактическое лечение вторичного инфаркта миокарда.

Противопоказаниями к применению являются:

  • аллергическая реакция на препарат и его компоненты;
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • гипогликемия;
  • синдром Рейно;
  • беременность и лактация;
  • аортальный стеноз;
  • возраст до 18 лет;
  • декомпенсаторные состояния системы кровообращения;
  • острая сердечная и почечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • заболевания печени;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • миастения.

Как принимать?

Инструкция по применению предусматривает начало терапии гипертонической болезни с минимальной дозы (2,5 мг в сутки). В последующем дозировка может быть откорректирована врачом и увеличена до 5-10 мг в стуки.

Изначальная дозировка при ХСН равна половине минимальной (1,25 мг) и может быть постепенно увеличена до 2,5-5 мг. Увеличение дозировки происходит под контролем лечащего доктора с мониторингом состояния здоровья. Продолжительность приема – 14-30 дней, перед следующим курсом лечения должно пройти 2 месяца.

Важно! Максимальная суточная доза – до 10 мг.

Препарат нужно принимать внутрь per os 1 раз в стуки в одинаковое время утром, запивать умеренным количеством воды, не разжевывать, в любой промежуток приема пищи. Строго запрещено применение препарата без назначения врача.

Возможные побочные действия

В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • нарушение сердечной проводимости;
  • гипотония;
  • кардиалгия;
  • диарея, боли в животе;
  • бессонница, кошмары, депрессия, апатия, раздражительность;
  • снижение остроты зрения, шум в ушах, нарушение обоняния;
  • одышка, бронхоспазм;
  • аллергические реакции.

Аналоги

На современном рынке существует достаточное количество аналогов препарату Небилонг, многие из которых содержат те же активные и вспомогательные вещества, но отличаются стоимостью.

Российские аналоги:

  • Небиволол;
  • Бивотенз;
  • Небивалол Канон;
  • Небиватор.
  • Небивомед;
  • Бетак;
  • Атенолол;
  • Беталок-зок;
  • Невотенз;
  • Небилет;
  • ОД-неб;
  • Арител;
  • Бинелол;
  • Лонгмакс.

Отзывы врачей и пациентов

Зачастую встречаются позитивные отзывы пациентов. По их словам, лекарство быстро и эффективно устраняет сердечные сбои, стабилизирует артериальное давление, устраняет «трепетание», обладает длительным действием. Есть и отрицательные отзывы. Зачастую проблема заключается в длительном приеме препарата и наступлению стабильного эффекта лишь при регулярном приеме в течение месяца с возможной коррекцией дозировки.

Специалисты, согласно своей практике и опыту, относят лекарственное средство к числу высокоэффективных и надежных. Они отмечают его преимущества, которые заключаются в существенном снижении риска развития рецидива инфаркта миокарда, установлении артериального давления на стабильном уровне без перепадов, нормализации частоты сердечных сокращений и ритма.

Небилонг является современным лекарственным препаратом последнего поколения комплексного действия и с минимальным перечнем побочных эффектов. При правильном приеме препарата согласно рекомендациям кардиолога действие длится перманентно. Препарат можно включать в комбинированную терапию многих заболеваний сердца.

Небилонг: свойства, дозировка и аналоги препарата

Каждый второй человек сталкивался хоть раз с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Современный медицинский рынок предлагает огромное количество различных средств, улучшающих работу сердечной мышцы, усиливающих кровообращение и понижающих артериальное давление. Одним из таких является Небилонг, аналоги, действие, показания и противопоказания к которому мы рассмотрим далее.

Состав, свойства и форма выпуска

Препарат оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие

Небилонг представляет собой лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированной формы. Каждая таблетка плоская, белого цвета с риской деления по середине. Это эффективное средство для улучшения сердечной деятельности.

При систематическом приеме пациенты уже спустя месяц ощущают облегчение, улучшение частоте сердечных сокращений и отсутствие артериальной гипертензии.

Эффективность данных таблеток обусловлена их составом:

  • основной активный компонент – небиволол гидрохлорид- это вещество, обладающее кардиоселективными свойствами, оказывающими антиаритмическое воздействие
  • микрокристаллы целлюлозы – применяется в качестве стабилизатора, как структурирующий агент
  • тальк, как дополнительный источник кремния и магния, входящие в его химический состав
  • моногидрат лактозы – источник энергии, помогающий улучшить работу сердца и привести организм в тонус
  • докузат и кроскармеллоза натрия

Показания к применению лекарства

Небилонг показан для лечения гипертензии, ИБС и стенокардии напряжения

Основными показаниями к использованию таблеток Небилонг являются следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия – это хроническая форма гипертонической болезни, которая характеризуется повышенным артериальным давлением. Оно может возникать по разным причинам, но все они сводятся к нарушению сократительной способности сердечной мышцы
  • сердечная недостаточность возникает при ухудшении работы сердца, в результате чего кровь не может полноценно попадать во все органы и системы и разносить полезные вещества
  • ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кислородного снабжения миокарда. Существует множество форм ИБС и все они являются показаниями к приему данного лекарства: стенокардия, инфаркт миокарда

Пациентам, пережившим инфаркт миокарда необходимо несколько раз в год (зависит от состояния здоровья) проходить профилактические курсы лечения. в это случае Небилонг принимает в дозировке 2.5 мг в день.

Дозировка и правила применения

Строго запрещается самостоятельно принимать препарата без назначения специалиста. При ухудшенном самочувствии нужно сразу же обратиться к терапевту, флебологу или кардиологу. Специалист проводят анализы и различные способы диагностики, чтобы определить точный диагноз и степень развивающейся патологии. Только после этого можно говорить о курсе лечении и дозировке.

Таблетки нужно принимать во время или после еды

Суд по инструкции от производителя при артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 5 мг в сутки и при этом курс лечения не дольше 14 дней. Если в динамике нет прогресса, врач назначает аналогичный препарат или дополнительные лекарственные средства.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется принимать по 10 мг в сутки. Курс профилактики – 2 недели принимая по 5 мг можно лечится месяц.

Перед следующим курсом лечении должно пройти не менее 60 дней, чтоб организм от лекарств немного «отдохнул» и пришел в норму. Как бы это грустно не было, но не бывает таких лекарств, которые не давали бы побочных эффектов, поэтому нельзя постоянно, без перерывов пить лекарства. Если после назначения препарата, он действует не настолько эффективно, как предполагалось, дозу могут увеличить.

Внимание: если после увеличения дозы самочувствие пациента ухудшается, тогда доза возвращается к первоначальной.

При беременности препарата дозволено принимать только по строгим показаниям в том случае, если эффект лечения крайне необходим.

Противопоказания и побочные эффекты

При брадикардии и гипотензии принимать лекарство запрещено!

Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания. Перед использованием Небилонга рекомендуется внимательно прочесть инструкцию.

  1. Строго запрещено принимать Небилонг за несколько дней до родов. То есть, если беременной женщине назначают прием данного лекарства, нужно строго следить за ее здоровьем и контролировать, чтобы прием не был на девятом месяце перед родовым процессом.
  2. Противопоказан препарата людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта в период обострения. При почечной и печеночной недостаточности препарат можно принимать только в случае крайней необходимости под строгим наблюдением врача. В этом случае дозировка снижается до 2.5 мг.
  3. Не проводились исследования во время приема препарата детьми до 18 лет, поэтому не рекомендуется использовать Небилонг несовершеннолетним.
  4. При брадикардии и кардиогенном шоке строго запрещено принимать таблетки данного воздействия, так как это может привести к коме или летальному исходу.

Среди побочных эффектов можно отметить следующие:

  • нарушение со стороны ЦНС: бессонница, страшные сновидения, депрессии, апатии, чрезмерная раздражительность
  • со стороны органов чувств – возможно снижение остроты зрения, шум в ушах, ухудшение обоняния, ощущение посторонних запахов
  • со стороны пищеварительной системы – диарея, несварение, запоры, боли внизу живота
  • со стороны сердечной мышцы – брадикардия, нарушение работы сердечного ритма, сердечная недостаточность

Кроме описанных симптомов может развиваться общая недостаточность, возникать чрезмерная усталость, снижение КПД, повышаться потливость. В редчайших случаях возможно нарушение сексуальной активности и репродуктивной функции.

Взаимодействия с другими препаратами

Не со всеми лекарственными средствами Небилонг можно использовать. В связи с этим, когда врач назначает курс данных таблеток, необходимо предупредить его о том, какие уже лекарства принимает пациент.

Больше информации о препаратах от высокого давления можно узнать из видео:

Нельзя комбинировать Небилонг со следующими веществами:

  • флукотафенин нарушает действие небиволол гидрохлорида, который является активным веществом в Небилонг
  • сультоприд может вызвать аритмию – нарушение частоты сердечных сокращений в большую (тахикардия) или в меньшую сторону (брадикардия)

Также не желательно принимать в паре с Небилонгом следующие препараты:

  • антиаритмические, которые используются для нормализации сердечного ритма. Они могут повлиять одинаковым образом и вызвать тахикардию или брадикардию
  • нестероидными противовоспалительными препаратами
  • инсулин

Если параллельно с Небилонгом необходим прием других лекарственных препаратов, тогда важно внимательно прочесть инструкцию всех лекарств, чтобы не навредить своему здоровью.

Лучшие аналоги и их свойства

Важно! Прекращать терапию нужно постепенно

Существует большое количества препаратов аналогичного действия, которые обладают следующими свойствами:

  1. улучшение кровоснабжения
  2. укрепление сердечной мышцы
  3. очищение сосудов для усиления циркуляции крови
  4. восстановление сократительной способности миокарда
  5. нормализация артериального давления

Самыми распространенными аналогами Небилонга являются следующие препараты:

  • на основе небиволола – Небивал, Небилет, Нодон, Небитрикс
  • на основе метопролола – Азопрол, Анепро, Беталок Зок, Вазокардин, Эгилок, Эмзок
  • основной компонент атенолол – Азотен
  • на основе атенолола – Атенобене, Атенолол, Тенолол

Каждый из этих препарат имеет свои особые показания, противопоказания, правила приема и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Очень важно перед тем, как заменять Небилонг другим препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред своему здоровью.

В завершение стоит отметить, что Небилонг является эффективным препаратом, нормализующим артериальное давление. В связи с этим улучшается кровообращение и нормализуется работа сердца. Как итог, организм в целом начинает работать лучше, без перебоев, что положительно влияет на все процессы жизнедеятельности.

В некоторых случаях Небилонг может вызывать побочные явления в связи с этим. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать препарата. Без предварительной консультации у специалиста. Если во время приема возникают побочные эффекты и ухудшается самочувствие, нужно срочно прекратить использование данных таблеток. Врач посоветует лекарственные средства аналогичного воздействия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Оцените статью
Добавить комментарий