Уплотнение в груди (молочной железе)

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Доброкачественные и злокачественные «шишки» молочной железы. Если обнаружили уплотнение в груди – немедленно записывайтесь к маммологу

Обнаружив у себя «шишку», «комок» или небольшое уплотнение в груди, многие женщины сразу начинают паниковать. Вместе с тем в большинстве случаев обнаруженные узлы в молочной железы не являются злокачественными или предраковыми. Чаще всего обнаруженный шарик в молочной железе – это доброкачественная опухоль (липома, фиброаденома) или результат изменения тканей молочной железы, обусловленных доброкачественной патологией этого органа (фиброзно-кистозная мастопатия, жировой некроз и так далее).

Во время самообследования молочных желез Вы нащупали уплотнение в молочной железе и сразу задали себе вопрос: «Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Как отличить доброкачественную «шишку» от злокачественной?» Сразу же хочется ответить на эти вопросы. Каким бы не было уплотнение в молочной железе (его размеры, скорость роста и другие особенности), на ощупь практически невозможно определить – это доброкачественная опухоль или доброкачественная. Поэтому если вы обнаружили у себя уплотнение на коже, под кожей молочной железы и т.п., следует немедленно обратиться к специалистам. Помните, более раннее обращение к врачу может спасти Вам жизнь и предупредить развитие заболевания.

Во многих случаях комплексное обследование – маммография, ультразвуковое исследование молочных желез, магнитно-резонансная томография (МРТ), а иногда и биопсия (когда образец ткани из новообразования извлекается и исследуется под микроскопом) – единственный способ определить, что на самом деле представляет собой появившееся безболезненное уплотнение в молочной железе.

Ожидание результатов обследования может вывести вас из себя, нарушить эмоциональное равновесие. Однако, имейте в виду, что даже если у вас выявлена инвазивная карцинома молочной железы, эта болезнь поддается лечению. Это факт, что злокачественная опухоль, обнаруженная на ранних стадиях – излечима. Поэтому лучше перестраховаться и провериться, чем упустить начало развития онкологического заболевания.

Доброкачественные уплотнения молочной железы

По факту, выявленное при пальпации в груди уплотнение, во многих случаях оказывается доброкачественным новообразованием. То есть, отсутствует потенциал к малигнизации (не превращаются в рак), и клетки не способны проникать в окружающие ткани. Тем не менее, уплотнение в молочной железе может болеть при надавливании. Кроме того, возможно инфицирование образования, что чревато серьезными последствиями.

Кисты молочной железы

Киста не является опухолью молочной железы, по сути, это заполненный жидкостью мешочек. Киста груди – очень распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Имеет ряд причин, главная из которых – гормональный дисбаланс.

Кистозное образование имеет гладкую поверхность, на ощупь упругое. Если кисту придавить пальцами, то создаться впечатление, что это воздушный шарик. В течение менструального цикла ее размеры могут меняться. Кроме того, киста молочной железы может болеть. Обычно болевые ощущения появляются перед месячными.

Кисты могут находится где угодно – сразу же под кожей или глубоко в ткани молочной железы. Обычно для подтверждения диагноза достаточно ультразвукового исследования. Однако если присутствует внутреннее включение, локальное утолщение стенки, необходима биопсия.

Фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная органоспецифическая опухоль грудной железы, состоит из железистого и соединительнотканного компонента. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы – преобладание последняя волна железистой паренхимой. Встречаются в любом возрасте, но чаще всего выявляются у женщин в возрасте 20-30 лет. Причины развития этой опухоли точно не выяснены.

При пальпации определяется как опухоль с четкими краями, упругой консистенции. Как правило, ускользает из-под пальцев, если на неё надеть. Встречаются фиброаденомы небольших размеров, которые невозможно пропальпировать. В этом случае они являются случайной маммографической находкой.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Другой вариант – полное удаление опухоли. В этой ситуации операция выступает в роли как лечебной, так и диагностической процедуры. Помимо лампэктомии (операция по удалению опухоли из молочной железы), применяется радиочастотная абляция и другие методики лечения фиброаденомы.

Фиброаденомы не способны к озлокачествлению, практически не поддаются консервативному лечению.

Аденоз

Аденоз молочной железы является доброкачественным состоянием, характеризующимся разрастанием железистой ткани груди. Клинически и рентгенологически аденоз может симулировать рак молочной железы — при маммографии могут выявляться кальцинаты. Конкретизировать диагноз помогает биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Мастит

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, часто сопровождается покраснением, отеком и болью. Чаще всего он встречается среди рожениц, которые кормят грудью ребенка (лактационный мастит). Мастит можно легко спутать с так называемым воспалительным раком молочной железы (также можно встретить маститоподобный, или отечно-инфильтративная форма рака груди). Воспалительный рак молочной железы начинается с покраснения кожи, болезненности и сыпи. Обычно в начале уплотнение в груди не прощупывается.

Дуктэктазия молочной железы

Эктазия протоков молочных желез – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующаяся расширением и утолщением стенки молочных протоков, просвет которых заполняется густым секретом. Характерный признак эктазии молочных протоков – зеленоватые выделения из сосков. Кроме того, заболевание может сопровождаться появлением небольшого уплотнения, расположенного сразу за соском. Патология чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в менопаузе.

Жирный некроз

Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям, представляет собой омертвение жировой ткани, локализированное в определенном участке. Заболевание чаще встречается у женщин с большими молочными железами, может имитировать рак, поэтому необходима биопсия, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Масляная киста

Масляные кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. На ощупь они упругие, с гладкой поверхностью.

Масляная киста формируется на месте омертвевшей жировой ткани. Поэтому часто эти уплотнения в груди образуются после операции. Киста называется масляной, потому что её содержимое – жир в жидкой форме.

Масляная киста формируется на месте омертвевшей жировой ткани. Поэтому часто эти уплотнения в груди образуются после операции. Киста называется масляной, потому что её содержимое – жир в жидкой форме.

Большинство масляных кист со временем регрессируют. Поэтому один из вариантов – оставить ее в покое. Кисту можно пропунктировать или удалить хирургическим путем.

Другие доброкачественные уплотнения в груди

Помимо перечисленных выше доброкачественных опухолей, могут выявляться гамартомы, гемангиомы, аденомиоптелиомы и нейрофибромы. Кроме того, после травмы в молочной железы может может сформироваться гематома.

Имейте в виду, что, даже если выявлено доброкачественное уплотнение в груди, риск развития рака молочной железы (онкологическое заболевание, которое выявляется у каждой восьмой женщины в течение жизни) не снижается. Несмотря на то, что вы можете вздохнуть с облегчением (после того как вам поставили диагноз «доброкачественная опухоль молочной железы», вам все равно необходимо продолжать скрининг – регулярно проходить маммографию, посещать маммолога, проводить самообследование молочных желез.

Читайте также:  Список разрешенных мочегонных трав при гипертонии и рецепты их применения

Доброкачественные уплотнения в груди и риск развития рака
Женщины, у которых анамнез отягощен доброкачественными заболеваниями, более склонны к развитию рака, чем те, у которых не выявлялась какая-либо патология молочной железы. Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году в Международном журнале рака, выявление доброкачественных изменений является фактором, который увеличивает риск развития злокачественных опухолей, в дополнение к уже имеющейся высокой вероятности возникновения рака молочной железы, обусловленной семейной или индивидуальной историей заболевания, а также риск-ассоциированными мутациями генов.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы, проникают в близлежащие ткани молочной железы (инвазия), с током лимфы и крови они могут попадать в лимфатические узлы или другие органы, создавая там очаги вторичного опухолевого роста.

Выделяют следующие формы злокачественных опухолей молочной железы:

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной в молочной железе на ощупь?

Злокачественный «шарик» можно пропальпировать где угодно в молочной железе, однако наиболее частая его локализация – верхний наружный квадрант. Уплотнение в верхней части молочной железы может находиться сразу же под кожей или в глубине тканей. Возможна локализация первичной опухоли в подмышечной области (аберрантная, или добавочная долька).

Обычно это неподвижное уплотнение в груди, без четких контуров и очень плотное. Злокачественная опухоль молочной железы чаще всего имеет бугристую поверхность (хотя иногда она может быть и гладкой).

На ощупь злокачественный и доброкачественный «шарик» могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что злокачественная опухоль более плотная и неподвижна. Мягкое, с гладкой поверхностью, мобильное уплотнение в молочной железе – не редкость для рака молочной железы. Специалисты уверяют, что женщина самостоятельно не сможет определить – это доброкачественная опухоль или злокачественная. Самый лучший совет в данной ситуации – любой «шарик» в груди, которой вы у себя обнаружили, должен пройти проверку.

Диагностика и лечение

Клиническое обследование молочной железы и маммография могут помочь в постановке диагноза, хотя иногда требуется УЗИ или МРТ. Каждый из этих типов опухолей имеет свои уникальные характеристики, которые выявляются с помощью лучевой диагностики.

Тем не менее, любую из методов лучевой диагностики не дает стопроцентной гарантии, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и вам, вероятно всего, необходима будет биопсия.

Маммография пропускает до 15 % случаев рака молочной железы. Особенно часто это наблюдается, если у женщины высокая рентгенологическая плотность ткани молочной железы. Биопсия молочной железы – единственный способ отличить доброкачественный узел от злокачественного.

Существует несколько методик забора ткани для морфологического исследования, включая аспирационную биопсию включая сердцевинную биопсию (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия) или открытую (хирургическую) биопсию.

Наконец, важно знать, что биопсия молочной железы обычно отбирает клетки из небольшого участка новообразования, что оставляет возможность ложного отрицательного результата (злокачественные клетки не выявляются, даже если рак молочной железы присутствует).

Метастазы другого рака

В ткань молочной железы могут метастазировать рак толстой кишки или рак легких (встречаются очень редко). Это приводит к появлению в молочной железы вторичных опухолей. Только с помощью биопсии можно определить – это первичный рак молочной железы или метастазы другого злокачественного образования.

Выбор лечебной тактики и прогноз заболевания зависят от стадии развития злокачественного процесса. Помимо основного хирургического метода лечения, применяются химиотерапия, гормонотерапия, радиотерапия и таргетная терапия.

Несколько слов от OncoInfo

Уплотнения в молочных железах являются довольно распространенным явлением. Важно, чтобы вы регулярно проверяли свои груди, постоянно следили за их состоянием и убеждались, что с ними не произошло никаких изменений. Если выявлено уплотнение в груди – не стоит паниковать, вероятнее всего, что это изменение доброкачественной природы. Только 5 – 6% уплотнений в груди — злокачественные опухоли, остальные – доброкачественные.

Однако не стоит игнорировать находку – следует обратиться к врачу. Самый простой способ – записаться к семейному врачу, который направит к нужному специалисту. Также в поликлиниках есть врачи-онкологи, которые разбираются во всех онкологических заболеваниях и порекомендуют нужные обследования.

Список использованных источников:

Виды уплотнений в молочной железе, их лечение и профилактика

Несколько легких надавливаний на молочные железы и по телу пробегает легкая дрожь. Обнаружив в груди любые уплотнения, представительницы слабого пола моментально впадают в панику. Однако далеко не все уплотнения являются раком груди. Некоторые – успешно лечатся. Другие и вовсе проходят сами собой по истечении времени. Как определить, когда есть повод для беспокойства?

Почему появляются уплотнения?

Существует масса причин, которые могут спровоцировать появление проблемы под названием «новообразования в молочных железах». Самые распространенные из них:

Травмы груди и матки. До 50% новообразований в женской груди появляются в результате травмы. Во время сильного удара, надавливания и т.п. происходит видоизменение клеток жировой ткани, в результате чего в груди появляется болезненное уплотнение. Травма матки может быть получена, к примеру, во время аборта или прочих гинекологических манипуляций.

Неудобное нижнее белье. Ежедневная носка неподходящего по размеру или сильно сдавливающего грудь бюстгальтера – одна из возможных причин появления проблем с молочными железами.

Грудное вскармливание. Кормление грудью также повышает риск образования в груди всевозможных шишек. В лактационный период случаются закупорки млечных протоков, которые становятся «виновниками» уплотнений в набухших железах. Проблема возникает при нерегулярном прикладывании младенца к груди, а также при развитии в груди воспалительного процесса.

Изменения гормонального фона. Довольно часто уплотнения возникают перед или во время месячных. Всему виной резкий всплеск гормонов. В большинстве случаев такие уплотнения не требуют лечения и проходят сами собой после завершения менструации. Читайте подробнее статью: Почему болит грудь перед месячными.

Нарушения в работе эндокринной системы. Болезни щитовидной железы и надпочечников также провоцируют гормональные нарушения и приводят к различного рода новообразованиям.

Тромбофлебит. Под мышкой у женщины проходит вена, закупорка которой и приводит к воспалительному процессу, набуханию и покраснению молочной железы. Примерно в это же время женщина может обнаружить в груди уплотнение, болезненное при пальпации.

Другие причины появления уплотнений:

Уплотнения в груди на разных этапах менструального цикла

Грудь у представительниц слабого пола может увеличиваться и болеть не только накануне и во время месячных, но и в межменструальный период. В это же время у некоторых в груди могут образовываться твердые уплотнения – шишки. Появление шишек в груди, легкая припухлость желез и ноющая боль являются цикличными процессами и напрямую связаны с гормональными изменениями. Как правило, неприятные симптомы в груди (часто именуемые ПМС) не вызывают проблем и проходят с началом месячных.

Беременность и новообразования в груди

До 50% всех уплотнений, появляющихся в груди у женщин детородного возраста, не представляют никакой опасности и являются нормальным явлением. Довольно часто изменения в молочных железах отмечают у себя женщины в интересном положении (беременные), а также молодые мамочки, которые кормят ребенка грудью.

Образования в груди у беременных. Как только происходит зачатие, в организме женщины начинается грандиозная «гормональная перестройка». Уровень и соотношение половых гормонов сильно меняется: организм начинает активно вырабатывать эстрогены, прогестерон и пролактин. С наступлением беременности большинство женщин отмечают, что их грудь увеличилась на 1-2 размера. В это же время в груди могут возникнуть довольно большие уплотнения.

Уплотнения у кормящих. Сразу после родов уровень «гормонов беременности» в крови резко падает, а молочные железы начинают продуцировать молоко для вскармливания ребенка. Образование уплотнений в это время связано с застойными явлениями на фоне несвоевременного опорожнения желез от грудного молока, присоединения инфекции или возникновения такого малоприятного заболевания, как мастит.

Новообразования в груди у детей разного возраста

Не только у взрослых, но и у детей, а также подростков могут появиться уплотнения в груди.

Дети до 1 года. Зачастую припухлость в области молочных желез у грудничков связана с так называемым гормональным кризом, который наступает у младенца, как только он покидает полость матки.

В 90% случаев такие уплотнения проходят сами собой и не требуют вмешательства врача и медикаментозной терапии.

Подростки. Узелковые уплотнения в груди у девочек подросткового возраста возникают в так называемый переходной возраст. Период полового созревания сопровождается масштабным гормональным всплеском. Ретроареолярная аденома – именно так называются уплотнения, беспокоящие девочек-подростков, которые чаще всего появляются в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

При каких уплотнениях нет повода для паники

Заболевания, которые считаются неопасными:

Киста молочной железы. Уплотнения, которые доставляют боль при надавливании, появляются в результате сильных гормональных колебаний и удачно лечатся с помощью гормональной терапии. Киста в груди представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При пальпации и надавливании на доброкачественную опухоль женщина испытывает довольно сильные болевые ощущения.

Киста сальной железы (атерома). Представляет собой небольшую шишку, которая подвижна и безболезненна при пальпации. Новообразования возникают в груди при воспалении сальных желез. Чаще всего такие кисты не проходят сами собой и требуют медикаментозного и хирургического лечения.

Липомы и гемангиомы. Вызывают уплотнения в молочной железе, образующиеся из-за изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах соответственно.

Фиброма. Новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Более часто встречается фиброаденома – новообразование смешанного типа узловой формы, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Мастопатия. Наиболее частая причин уплотнений в груди у женщин, которые могут иметь узелковую форму или представлять собой разрастания тканей по обширной площади груди. Выделяют 2 вида мастопатии:

Злокачественные опухоли

Рак молочной железы. Уплотнения могут локализоваться в любой части груди и имеют нечеткие контуры. Симптомы онкологического недуга очень разнятся у каждой пациентки. Общей является следующая симптоматика: втянутость соска, выделения из сосков, воспаление подмышечных лимфоузлов, общее недомогание и боль, отдающая в руку со стороны пораженной молочной железы и т.п.

Саркома. Предраковое уплотнение, которое представляет собой четкие крупнобугристые новообразования, которые быстро увеличиваются в размерах.

Лимфома. Наиболее редкий вид опухоли в груди. Уплотнение развивается из лимфатической ткани. Первый признак тяжелого недуга: массовое воспаление лимфатических узлов. Опухоль имеет большую предрасположенность к метастазированию.

Мастопатия и рак груди (видео)

Елена Малышева и ее коллеги-врачи доступным языком рассказывают о том, что такое мастопатия и рак груди, какие основные симптомы болезней, а также говорят о современных методах лечения.

Уплотнения в груди: методы диагностики

Маммография и рентгеновское исследование. Наиболее информативные и часто используемые методы диагностики, которые позволяют определить наличие в молочных железах мельчайших новообразований.

УЗИ. Ультразвуковые волны дают возможность исследовать самые глубокие слои ткани и определить наличие уплотнений.

Дуктография. Особый вид исследования, который дает возможность обследовать протоки молочных желез на наличие опухолевидных образований путем введения контрастного вещества.

Биопсия. Представляет собой непосредственный забор ткани из места уплотнения для последующего изучения и определения ее типа. Биопсия дает возможность ответить на вопрос, является уплотнение кистой, фиброзно-кистозной мастопатией или злокачественным новообразованием.

Пункция. Выполняется прокол в молочной железе специальным пистолетом или толстой иглой с последующим забором материала для исследования.

МРТ. Вспомогательный метод диагностики, который не может использоваться как альтернатива рентгену, УЗИ и маммографии. Результаты МРТ помогают:

Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание

При появлении нескольких или даже одного симптома из представленного списка, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Три необычных признака рака молочной железы (видео)

Тревожные симптомы, которые не следует оставлять без внимания и которые должны заставить женщину посетить врача.

Современные методы и тактики лечения уплотнений груди

Обнаружили в груди уплотнение? Не стоит медлить и откладывать визит в больницу в долгий ящик. Следует как можно скорее показаться специалисту. Общее заключение о новообразовании в груди врач делает на основе осмотра и опроса пациентки. Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, описанные выше.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и постановки диагноза. Оно может быть:

Консервативное лечение. Чаще всего при доброкачественных новообразованиях в груди проводится консервативное лечение современными гормональными препаратами. Так, к примеру, избавиться от мастопатии поможет банальная нормализация образа жизни, прием гормональных препаратов, витаминов, противоотечных лекарств и иммуномодуляторов. Снять сильные болевые ощущения помогают любые анальгетики, сильное воспаление в молочных железах – нестероидные противовоспалительные препараты. Также пациентке может быть рекомендован прием лекарств, улучшающих кровообращение в тканях.

Хирургическое лечение. При некоторых диагнозах (например, при наличии фиброаденомы в груди) может быть показано хирургическое лечение. Во время операции проводится удаление или самого уплотнения, или уплотнения вместе с окружающими тканями.

Комплексное онкологическое лечение. Не ограничивается одним методом лечения и, как правило, включает несколько его видов. На первых стадиях заболевания показано оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Иногда – их комплекс. Лечение проводится до улучшения общего состояния пациента и достижения стойкой ремиссии.

Если злокачественная опухоль в груди была выявлена на поздних стадиях, то в некоторых случаях бессмысленно проводить операцию. В случае метастазирования пациентке назначается паллиативное лечение, главная задача которого – продлить жизнь, уменьшить болевой синдром и облегчить общее самочувствие.

Самолечение. При появлении в груди любых образований не рекомендовано любое самолечение и использование средств народной медицины. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только опытный врач. Прием разрекламированных средств и народных методов в 99% случаев не избавляет от уплотнений в груди. При этом теряется драгоценное время. Если на начальных стадиях большинство новообразований в груди хорошо поддаются лечению, то при обращении к врачу с запущенными формами уплотнений не всегда удается сохранить молочные железы или даже жизнь пациентки. Одна из главных причин высокой смертности от рака груди – позднее обращение за медицинской помощью.

Читайте также:  УЗИ на проходимость маточных труб – зачем и как оно проводится?

Самоосмотр груди

Каждая женщина, независимо от возраста и социального статуса, должна регулярно проводить самоосмотр молочных желез. Он выполняется в первые 7 дней после месячных с частотой один раз в месяц.

Обследование следует выполнять подушечками пальцев. Приблизительная схема самоосмотра выглядит следующим образом:

Помните, вы проводите регулярный осмотр груди не для того, чтобы найти уплотнения, а для того, чтобы убедиться в их отсутствии.

Методы профилактики уплотнений в груди

Чтобы доброкачественные и злокачественные новообразования в груди обошли вас стороной, следует:

Уплотнения в груди – сигнал тревоги, который нельзя оставлять без должного внимания. Далеко не все образования в груди являются раком молочных желез. Однако многие из них имеют тенденцию к перерождению из доброкачественных в злокачественные новообразования. Главное – не запускать болезнь и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Уплотнение в молочной железе – что делать при появлении. Причины уплотнения в молочной железе

Женщины, обнаружившие уплотнения в груди, вместо того чтобы побежать к врачу и обследовать молочные железы, часто начинают себя успокаивать, что все само рассосется. Хуже, если приступают к лечению народными средствами. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое исцеление могут уберечь от тяжелых последствий, летального исхода.

Что делать при обнаружении уплотнения в груди

Женский организм имеет особенность – ткани груди чрезвычайно чувствительны к гормональным изменениям. Если у вас выявилось уплотнение в молочной железе, срочно пройдите обследование у маммолога. Новообразование может быть злокачественным и доброкачественным. Только врач, проведя осмотр и сделав дополнительные исследования, может дать точный ответ. После этого он примет решение о необходимом методе лечения.

Изменения в груди могут возникать во время месячных, но проходить после их окончания. Доброкачественные новообразования поддаются терапевтическому и хирургическому лечению. Вовремя обнаруженный рак молочной железы имеет благоприятный прогноз после удаления с последующим лечением. Не откладывайте обследование, если нашли у себя:

Причины боли в молочной железе

Девушкам и женщинам приходится часто сталкиваться с болезненностью молочных желез, проявляется боль по-разному: может быть распирающей и тянущей, ныть или отличаться сильным жжением. Причинами боли становятся:

Боль в молочных железах может появляться как последствия перенесенных травм, которые сопровождаются появлениями гематом, синяков. Способствует их возникновению неудобное, тесное белье. Причинами боли могут быть:

Масталгия

Проявление боли в груди – масталгии – может носить циклический или бессистемный характер. В первом случае это связано с ежемесячными гормональными изменениями женского организма. Такие боли могут начинаться с юного возраста (у подростков) и проявляются вплоть до климакса. Отличаются тем, что они двусторонние охватывают обе молочные железы. Ощущения похожи на распирание, сопровождаются повышенной чувствительностью. Ациклические – бессистемные боли – часто встречаются в какой-то конкретной области одной груди. Бывают сильными, с невыносимым жжением.

Фиброаденоматоз

Если при прощупывании вы обнаружили шарик в груди, гладкий на ощупь – значит, у вас доброкачественное уплотнение в молочной железе – фиброаденоматоз. Появление такого образования характерно для возраста 20-30 лет. Заболевание лечат оперативным способом. При запущенном состоянии недуг может перерасти в онкологическое новообразование. Причинами появления являются:

Встречаются разные формы заболевания:

Филлоидная фиброаденома

Доброкачественное новообразование часто располагается вверху груди, имеет форму плотных шариков или овалов. Есть риск возникновения рака молочной железы. Во время беременности происходит ускорение роста фиброаденомы. Размер может достигать 35 сантиметров. При планировании беременности уплотнение следует удалить. Спровоцировать опухоль могут:

Мастопатия молочной желез

Заболевание наблюдается в детородном возрасте. Шишка на груди может быть единичным узлом или с преобладанием нескольких кист. Мастопатия молочной железы характеризуется болями распирающего характера. Они могут усилиться перед месячными и уменьшаться к их началу. Причиной являются гормональные нарушения, поэтому фиброкистозная мастопатия на ранней стадии лечится гормонами. Возникают уплотнения вследствие:

Узнайте подробнее о­мастопатии молочной железы – что это такое, что делать при таком диагнозе.

Протоковая киста

Появление таких уплотнений характерно для периода менопаузы, часто встречается у нерожавших женщин. Внутри молочной железы появляются наросты – внутрипротоковые папилломы. При надавливании из сосков выделяется жидкость – прозрачная, с бурым оттенком или зеленоватая. В протоках могут откладываться соли кальция, провоцируя колющую боль. Кальцинаты в молочной железе диагностируются сложно, не пальпируются, выявляются на маммограмме. Считаются предраковыми симптомами. Для уточнения диагноза делают биопсию.

Липогранулема

Уплотнение возникает из-за распада и омертвления жировых клеток при травме, резком снижении веса, воздействии радиации. Встречается у женщин с большими молочными железами. Пальпацией определяется бугристое, плотное образование – киста с жидкостью. При осмотре грудь выглядит деформированной, сосок втянут. Симптомы похожи на рак, поэтому необходима биопсия для уточнения диагноза. Лечат липогранулему медикаментозно, возможно откачивание жидкости и хирургическая операция.

Симптомы рака груди у женщин

Самые первые признаки этого заболевания женщина может увидеть при самоосмотре. Требуется срочно посетить врача для уточнения диагноза, если обнаружили:

Диагностика опухоли молочной железы

Чтобы не пропустить появление уплотнений в молочной железе, женщины должны ежемесячно осматривать грудь. При выявлении признаков заболевания нужно посетить клинику. На приеме маммолог для постановки правильного диагноза производит:

Если диагностика будет сделана правильно и на ранней стадии – возможно полное излечение. Чтобы правильно установить характер уплотнений в молочной железе, делают:

Лечение уплотнения в груди у женщин

Чтобы своевременно и правильно начать лечение уплотнения в груди у женщин, необходимо точно знать диагноз и стадию развития опухоли. Для доброкачественных и злокачественных образований имеются разные схемы оздоровления. Если в первом случае возможно применить медикаментозное лечение, то раковые опухоли требуют обязательного удаления.

Доброкачественной опухоли

Лечение уплотнений, которые носят доброкачественный характер, зависят от типа опухоли. Главное – не заниматься самолечением тогда возможно полное выздоровление. При лечении мастопатии есть вероятность обойтись без операции. Для лечения назначают:

Если обнаружена киста в молочной железе, то при мелких размерах ее лечат женскими половыми гормонами. При больших уплотнениях делают пункцию – откачивают жидкость. Затем вводят вещества, которые склеиваю стенки. Все остальные виды доброкачественных опухолей лечатся хирургическим способом. Это может быть:

Злокачественных заболеваний

При раке в разработке схемы лечения участвуют хирург, специалист по лучевой терапии, химиотерапевт. Операции решают разные задачи, в зависимости от степени разрастания уплотнения:

Для исключения рецидивов, после операции назначают дополнительное лечение. Оно зависит от возраста женщины, темпов роста уплотнения, функций яичников. Лечение включает:

Народными средствами

К использованию народных рецептов прибегают в состоянии отчаяния, когда медицина бессильна, или по совету врачей для комплексного воздействия на болезнь. Лечение включает рецепты с использованием лекарственных трав и растений. Народные средства применяют в виде:

Уплотнение в груди

Уплотнение в груди – представляет собой довольно специфический и тревожный симптом, который вопреки всеобщему мнению может возникать не только у представительниц женского пола, но также у мужчин и даже у детей. В подавляющем большинстве случаев подобный признак имеет под собой патологическую основу, однако иногда является вполне нормальным. Нередко проявляется у детей в период полового созревания, а также во время беременности или в период грудного вскармливания малыша.

Зачастую в качестве дополнительной симптоматики выступает болевой синдром в левой или правой груди, покраснение кожного покрова в поражённой области, а также патологические выделения из соска.

При первом обнаружении подобного тревожного симптома стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к маммологу, который помимо физикального осмотра назначит широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

Тактика того, как вылечить даже небольшое уплотнение, будет напрямую зависеть от заболевания или иного состояния, которое его вызвало.

Этиология

Уплотнения в груди могут быть представлены в качестве локализованных опухолей, узлов и шишек, выпуклостей или выступов. Они могут сформироваться у абсолютно любого человека, в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Примечательно то, что у каждой группы пациентов существуют как общие, так и индивидуальные этиологические факторы.

Причины развития уплотнения в груди у женщин могут быть следующими:

Большинство уплотнений, формирующихся в груди у женщины молодого возраста, считаются нормой, потому что напрямую связаны со становлением менструального цикла, периодом беременности или лактацией.

Небольшие новообразования в груди во время вынашивания ребёнка в женском организме обусловлены изменениями в гормональном фоне — в больших количествах вырабатывается прогестерон, эстроген и пролактины. На этом фоне происходит увеличение объёмов молочной железы, отчего могут формироваться крупные новообразования.

После появления ребёнка на свет уровень гормонов снижается, и железы вырабатывают молоко. Образования, появляющиеся в груди после прекращения кормления, очень часто связывают с:

Уплотнение в груди у мужчин также не считается редкостью, поскольку строение молочных желез у них практически ничем не отличается от женских. У подростков и лиц зрелого возраста подобный признак может локализоваться как в одной груди, так и в обеих, а также в области окружающей ореол соска.

Наиболее часто подобное нарушение связано с гинекомастией – при таком заболевании происходит увеличение молочных желез по женскому типу, что развивается по причине замены железистой ткани на соединительную. Размер груди может увеличиваться до десяти сантиметров, в то время как нормой считается 1.5 сантиметра.

Другие источники того, что возникает небольшое уплотнение в груди у мужчин, представлены:

Уплотнения молочных желез у мальчиков в подавляющем большинстве ситуаций формируются в возрастной категории от десяти до четырнадцати лет. Они имеют вид небольших шариков или узелков, которые могут быть подвижны и при прикосновении доставлять дискомфорт. Такое состояние носит название физиологическая гинекомастия, которая в норме самостоятельно проходит к восемнадцати годам. Если этого не произошло, то, скорее всего, это указывает на протекание онкологического процесса.

Возникновение подобного признака у грудничка считается переходным состоянием и развивается на фоне жизнедеятельности организма вне утробы матери. Вполне нормальным состоянием является появление небольших уплотнений в верхней части груди у младенцев обоих полов, имеющих лишний вес. В таких ситуациях уплотнение в груди у ребёнка не требует специфического лечения и проходит самостоятельно.

Также стоит выделить общие для всех пациентов предрасполагающие факторы, приводящие к выражению такого признака:

Симптоматика

Из всего вышеуказанного следует, что уплотнения в груди в подавляющем большинстве случаев указывают на протекание того или иного заболевания, а это означает, что в клинической картине такой симптом будет не единственным.

Общая симптоматика всегда будет носить индивидуальный характер и напрямую зависеть от этиологического фактора. Однако есть группа местных клинических проявлений, присущих каждому человеку, у которого образуются новообразования в груди. К таким симптомам стоит отнести:

Появление у человека вышеуказанных признаков должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью к маммологу или онкологу.

Читайте также:  Рак вульвы: что это, причины, стадии, симптомы, лечение

Диагностика

Несмотря на то что болезненное уплотнение является специфическим симптомом, для установления правильного диагноза необходим комплексный подход. Таким образом, диагностика включает в себя:

После изучения результатов всех обследований и установления наиболее характерного для того или иного пациента этиологического фактора, будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Лечение

Поскольку причины появления болезненных уплотнений могут быть самыми разнообразными, то существует и широкий спектр терапевтических методик для их ликвидации.

Наиболее часто, если у пациента заболела грудь, могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

Следует отметить, что при помощи народных средств устранить уплотнение в груди у девочки, мальчика или взрослого невозможно.

Если основной симптом был вызван менструацией, а также у беременных женщин и кормящих матерей, то зачастую в лечении нет необходимости, но только в тех случаях, когда отсутствуют дополнительные клинические признаки.

Профилактика

Для снижения вероятности того, что в груди появятся уплотнения, и она будет болеть, стоит придерживаться таких несложных правил:

Исход формирования уплотнения в груди полностью зависит от этиологического фактора, но поскольку он является специфическим симптомом, заставляющим человека обращаться к врачу, то прогноз зачастую благоприятный.

Шишка в грудной железе у женщин: затвердение, образование уплотнения или шарика в груди

По статистике у 75% женщин хотя бы раз в жизни возникали уплотнения в молочной железе. Чаще всего это явление не представляет опасности и может быть связано с колебаниями гормонального цикла, так как грудь – гормонозависимый орган и ее ткани реагируют на количество половых гормонов в крови. В некоторых случаях появление уплотнения в грудных железах у женщин может представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни. Речь идет о злокачественных новообразованиях, поэтому различные уплотнения необходимо контролировать, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Доброкачественные образования в груди

Большинство опухолей и уплотнений являются доброкачественными. Есть общий термин для всех заболеваний данного типа – мастопатия. Появляются они при изменении гормонального фона – перед менструацией или в период менопаузы, во время кормления ребенка грудью при несвоевременном сцеживании, после травм или ношения тесного белья.

Уплотнение в груди может носить диффузный характер, что говорит о масштабном поражении железы, или узловой – с ограниченной площадью поражения.

Гормональные изменения

Гормональные изменения происходят в женском организме на протяжении всей жизни. Помимо половых – эстрогена и прогестерона – на состояние груди могут воздействовать гормоны щитовидной железы, надпочечников.

Мастопатия иногда возникает у девочек-подростков при высоком уровне эстрогена, особенно при раннем начале месячных – до 12 лет. Далее временные уплотнения появляются в фазе желтого тела перед менструацией. Это не опасно и проходит само собой после месячных.

В репродуктивном периоде при использовании гормональных препаратов для контрацепции уровень эстрогена может опасно повышаться, поэтому малейшие шишки в грудной железе у женщин должны диагностироваться с помощью УЗИ или МРТ.

В менопаузу диагностируется самое большое количество опухолей. В группе риска находятся женщины, чьи родственники по материнской линии болели раком, а также те, у кого были аборты или замершие беременности, проблемы с грудным вскармливанием, эндокринные расстройства.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Самый частый вид опухолей. Возникает на месте повреждения тканей или после воспалительных процессов в железе. Секрет скапливается, но удаляется с трудом, в результате чего образуется плотный участок. Кисты с жидкостью не всегда удается нащупать из-за их маленького размера. Хирургическое лечение не требуется, так как данная форма хорошо лечится консервативно.

Фиброаденома

Возникает в подростковом и предклимактерическом возрасте, а также после аборта или курса противозачаточных препаратов. Это эластичный округлый подвижный шарик, безболезненный при пальпации. Гиперфункция яичников является предрасполагающим фактором. Имеет несколько видов: у пожилых женщин возможно отложение солей кальция вокруг протоков. Иногда соединительная ткань разрастается и поражает протоки.

Листовидная опухоль

Самая опасная форма фиброаденомы. Характеризуется ускоренным ростом. Опухоль за 5 – 6 месяцев вырастает до 20 – 30 см в диаметре. Это приблизительно 4 – 5 кг. Данный вид доброкачественной опухоли чаще остальных перерождается в саркому. Необходима операция по удалению и проверка на наличие пораженных лимфоузлов и метастазов.

Киста

Полость внутри молочной железы, заполненная жидкостью. Причина – частые гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения, лишний вес. К симптомам кисты относят:

Есть опасность, что нелеченная киста переродится в злокачественную опухоль, поэтому ткань берут на биопсию, и принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Липома

Опухоль жировой ткани, которая иногда перерастает в липосаркому. Возникает у женщин после 40 лет, растет медленно. Диагностируется случайным образом при плановом осмотре у гинеколога. При большом размере вызывает чувство распирания. Лечится щадящим хирургическим методом.

Папиллома внутри протока

Доброкачественная опухоль папиллярного типа чаще встречается у женщин в период менопаузы, хотя бывает и у девочек. При этом из соска выделяется жидкость зеленоватого или коричневого цвета. Папиллому легко повредить, поэтому при механическом воздействии появляется кровь из соска. Главная причина – дисбаланс гормонов.

Диффузная и узловая мастопатия

Мастопатии могут проявляться масштабно – диффузно или локально – в узловой форме. При этом у пациенток наблюдается увеличение и болезненность груди, распирание, которые усиливаются перед месячными. Бывает одностороння или двухсторонняя.

Атерома

Появляется вследствие закупорки сальной железы. Если у женщины на ареоле растут волосы, есть риск возникновения атеромы. Провоцировать излишнюю активность сальных желез могут эндокринные нарушения. При атероме внутри молочной железы образуется кистозная капсула с густым веществом. В тяжелых случаях грудь может отекать и болеть. Если попадает инфекция, образуется гнойник, при этом повышается температура и требуется срочная медицинская помощь.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль, растущая из сосудистой ткани. Чаще всего бывает врожденной и диагностируется у девочек. К группе риска относят недоношенных детей из-за особенностей эндокринной системы. Причина появления данной патологии до конца не изучена, но есть мнение, что на ее возникновение влияют вирусные заболевания матери в период беременности.

Злокачественные новообразования

Одной из причин появления шишки в грудине у женщин может быть раковая опухоль. На начальной стадии шарик в груди очень плотный, неподвижный. Женщины часто недооценивают степень опасности из-за того, что раковая опухоль редко бывает болезненной. Злокачественные опухоли делятся на три типа.

Аденокарцинома

Самое распространенное заболевание, возрастные рамки которого от 20 до 90 лет. Бывает двух видов: дольковый рак и протоковый. Всего насчитывается 5 видов, самый опасный из которых – недифференцированный, принадлежность клеток в этом случае определить трудно. Благоприятный прогноз врачи дают в том случае, если опухоль выявлена рано и ее размеры не достигли 2 см в диаметре. Лечение хирургическое, при котором удаляют все поврежденные ткани, лимфоузлы, затем назначают лучевую и химиотерапию. Лучше всего поддаются лечению высокодифференцированные неинвазивные аденокарциномы без признаков метастазов.

Саркома

Относится к редким видам опухолей молочной железы. Количество случаев – менее 2% от всего числа. Чаще всего является перерождением листовидной доброкачественной опухоли. Течение заболевания агрессивное – быстро растет и имеет неблагоприятный прогноз.

Первые признаки саркомы – узловое образование с бугристой поверхностью. По мере роста кожные покровы истончаются над опухолью, и они приобретают сине-багровый цвет.

Лечение комплексное: радикальная мастэктомия с лимфатическими узлами, а также химиотерапия. Возможны рецидивы, поэтому пациентку ставят на учет и контролируют состояние каждые 3 месяца.

Лимфома

Растет из лимфатической ткани. Отличается высокой злокачественностью, но встречается относительно редко. Лимфома молочной железы склонна к прорастанию в соседние ткани, после лечения часто рецидивирует и дает метастазы.

Это вторичная опухоль, клетки которой попадают в органы тела человека и образуют вторичный очаг. При лимфоме человек быстро худеет, диагностируется анемия. Наряду с возникновением уплотнения в груди очаги могут диагностироваться в почках, легких, печени.

Воспалительные процессы

Мастит – это воспалительный процесс в грудной железе, вызванный инфекцией. Чаще всего появляется на начальном этапе кормления грудью, когда на сосках образуются трещины и в них проникают бактерии. Для мастита характерно увеличение молочной железы, сильная боль, повышенная температура тела. Лечение антибиотиками, массажем, чтобы восстановить отток молока.

Абсцесс – это отграниченная полость в груди, заполненная гнойным содержимым. Возникает на фоне кисты, травмы, мастита инфекционного происхождения. Характерно резкое повышение температуры и сильная пульсирующая боль.

Уплотнения после травм

Некроз тканей возникает при сильном ушибе, часто такое заболевание диагностируют у спортсменов. В результате травмы жировые клетки изменяются и возникает плотный очаг. Кровообращение чаще всего нарушено.

У женщин после гинекологических манипуляций, абортов с повреждением матки также может возникнуть узелок в груди.

Жировой некроз

Участки ткани, поврежденные при травмах, могут отмирать и замещаться рубцовой тканью. Заболевание чаще встречается у женщин с большой грудью. В основе лежит повреждение капилляров и снижение кровотока, в результате которого жировая ткань не получает питания и погибает. При жировом некрозе появляются ямки и углубления с деформацией, что делает его схожим с раком.

Уплотнения при сопутствующих заболеваниях

Выделения белого цвета могут появляться при надавливании на молочную железу при патологии надпочечников или почечной недостаточности, а также при мастите. При этом в жировой ткани может находиться плотный участок ткани.

Несколько научных работ написано о связи заболеваний щитовидной железы и предраковых состояний молочной железы у женщин. Также описано влияние щитовидки на появление доброкачественных новообразований.

Опухоли во время кормления грудью

Во время кормления грудью у женщин часто появляются уплотнения в груди. Это связано с неполноценным высасыванием молока или неправильной техникой прикладывания к груди. В результате образуется застой и обструкция протока, затем воспаление и мастит.

Лактостаз

Молоко синтезируется в ацинусах, их около 15 – 20 в одной молочной железе. Они соединены с соском протоками. Если в одном ацинусе несколько дней подряд не обновляется молоко, в нем образуется пробка. Заканчивается лактостаз маститом – неинфицированным или инфицированным. Массаж – способ освободить ацинусы от молока и наладить его отток.

Если ребенок высасывает полноценно только одну грудь, вторую необходимо сцеживать. Если молока много, сцеживание проводится после каждого кормления.

Гинекомастия и уплотнения у мужчин

Чрезмерное развитие жировой ткани у мужчин в области груди называется гинекомастией. Она возникает в результате резкого прекращения нагрузок у спортсменов, при аденоме гипофиза, когда резко возрастает уровень пролактина и жировая ткань начинает разрастаться. Подобный процесс наблюдается при аденоме предстательной железы и воспалительных процессах в яичках.

Уплотнение в молочной железе у мужчины может быть вызвано аденомой соска, схожей с болезнью Педжета, раковой опухолью, хотя мужчины болеют им в 1% случаев. При этом из соска появляются кровянистые выделения, а лимфатические узлы увеличены и болят.

Чаще всего шишки и бугорки возникают при травмах грудной клетки. В этом случае повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды и возникает отек. Если не лечить травмированный участок, впоследствии может возникнуть некротический очаг.

Бывают у мужчин кисты и фиброаденомы гормонального происхождения, когда нарушается баланс мужских и женских половых гормонов.

Болезнь Мондора – крайне редкое заболевание, при котором страдают грудные вены. При этом может поражаться подмышечная впадина, в которой образуется уплотнение и нарастают болевые ощущения. Лечится болезнь Мондора нестероидными противовоспалительными препаратами или хирургическим удалением участка сосуда.

Диагностика и лечение

В лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы важное место отводится диагностике и раннему выявлению проблем. На начальных стадиях уплотнения доброкачественной этиологии очень болезненны, поэтому женщины быстрее обращаются к врачу и проходят обследование. При начальных стадиях рака боль чаще всего отсутствует, поэтому уплотнение кажется неопасным. В большинстве случаев женщины боятся идти на обследование, чтобы не услышать нечто для себя неприятное, поэтому запускают болезнь, ведь некоторые доброкачественные опухоли могут малигнизировать – перерождаться.

Самообследование – это самый простой способ диагностики молочной железы, которым должна владеть каждая взрослая женщина. Оно заключается в осмотре обоих желез перед зеркалом и ощупывании каждой на предмет наличия плотных участков.

При обнаружении у себя тревожных признаков необходимо провести обследование с помощью УЗИ, МРТ или КТ, где хорошо видно, из каких клеток состоит узел, есть ли метастазы и какое происхождение опухоли.

Больше всего информации дает биопсия – исследование кусочка ткани на наличие атипичных клеток. Биопсию назначают в случае подозрения на рак.

Среди дополнительных методов диагностики – онкомаркеры. В лаборатории исследуют кровь на присутствие специфических веществ, которые выделяет злокачественная опухоль.

Метастазы в костях определяют при помощи сцинтиграфического обследования с контрастом. В мягких тканях они обнаруживаются при помощи МРТ или КТ.

При лечении используется гормональная терапия, витамины, диета, прием антиоксидантов, средства, которые улучшают кровоток в больном органе. В некоторых случаях назначают хирургическое лечение, если есть риск перехода доброкачественной опухоли в рак.

Профилактика

Профилактику уплотнений необходимо проводить с самого начала менструаций, когда в организме начинают циркулировать взрослые дозы гормонов. При задержке месячных необходимо сделать тест на количество эстрогена и прогестерона. Особенно тщательно нужно следить за состоянием груди, если менструации начались ранее 12 лет.

Маммографию или дуктографию после 40 лет проходят раз в год, особенно, если в прошлом были выкидыши, аборты и гормональные сбои, вызванные другими причинами.

Риск появления опухолей намного выше, если у женщин или мужчин имеется лишний вес. Мужчинам не рекомендуется пить много пива, так как в нем содержится большое количество эстрогеноподобных веществ.

Не рекомендуется носить тесное белье, укрепленное железными косточками, так как оно способствует снижению кровотока и плохому оттоку лимфы из лимфатических сосудов и узлов.

Умифеновир

Химическое название

Этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол- 3-карбоновой кислоты. В лекарственных препаратах вещество чаще всего находится в виде моногидрата гидрохлорида.

Химические свойства

Вещество применяется в качестве противовирусного препарата в странах бывшего СССР и в Китае. В 2010 году средство включили в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств в качестве иммуностимулятора, но потом присвоили ему статус противовирусного средства.

Молекулярная масса вещества = 477,4 грамма на моль. Препараты Умифеновира выпускают в виде капсул и таблеток, дозировкой 50 и 100 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Вещество оказывает иммуномодулирующее действие, путем подавления вирусов гриппа В и А, коронавируса. В терапевтической концентрации средство ингибирует процессы синтеза поверхностного белка вирусов гемагглютинина, препятствует слиянию вирусной оболочки из липидов с внутриклеточными мембранами здоровых клеток. Вирус становится не способным проникать внутрь клетки.

Также лекарство стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, усиливает фагоцитарную функцию макрофагов. Вещество снижает степень общей интоксикации во время болезни, сокращает продолжительность течения заболевания. Средство малотоксично, обладает минимальным набором побочных реакций.

Фармакокинетика

При приеме внутрь капсул и таблеток вещество быстро всасывается и распределяется по тканям. После приема 0,05 г вещества, его максимальная концентрация достигается через 1,3 часа.

Метаболизм протекает в печени (порядка 60% Умифеновира). Период полувыведения — от 17 до 21 часа. Выводится лекарство с каловыми массами, с желчью и мочой (менее 1%).

Умифеновир исследовался в основном в странах бывшего СССР и Китае, однако в последнее время его фармакокинетические и фармакодинамические параметры стали изучаться и в других странах мира.

Показания к применению

Противопоказания

Средство не назначают:

Побочные действия

Лекарство очень хорошо переносится. Редко развиваются аллергические реакции.

Умифеновир, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Умифеновир назначают внутрь в виде монотерапии или в комбинации с другими ЛС.

Дозировка, режим приема и продолжительность лечения зависят от показаний, возраста пациента и заболевания. Как правило, назначают от 50 до 200 мг препарата в сутки, перед приемом пищи.

Передозировка

Не зарегистрированы случаи передозировки лекарственным средством.

Взаимодействие

Данное вещество редко вступает в лекарственное взаимодействие. Отрицательных эффектов от сочетания вещества с прочими препаратами отмечено не было.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Хранят Умифеновир при комнатной температуре (не выше 30 градусов), вдали от детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат не снижает скорость реакции, не влияет на способность управлять различными механизмами.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и во время кормления грудью лекарство назначают с осторожностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *