Исследование проходимости маточных труб

Проверка на проходимость маточных труб

Исследование проходимости маточных труб является необходимой процедурой при обследовании женщин, которым поставлен диагноз «бесплодие» и при планировании тем, у кого хроническое воспаление придатков, одна маточная труба (врождённое или после операции) и после тяжелых полостных операций, когда есть спаечный процесс.

Как проверяют проходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб – серьезная проблема, которая не дает зачать ребенка. Но зачастую женщины даже не подозревают, что беременность возможна, нужно только поставить точный диагноз. Основная методика, позволяющая точно это выявить – проверка труб на проходимость. Зная, как проверяют маточные трубы на проходимость, вы не будете полагаться на голословные диагнозы и домыслы.

Нередко беременность наступает после проведения диагностики, поскольку процедура обладает и лечебными свойствами, так как убираются маленькие спайки при прохождении контраста.

ГСГ маточных труб, что это такое

Гистеросальпингография – это самая информативная проверка маточных труб на проходимость в гинекологии на сегодняшний день. С ее помощью, практически со 100% точностью можно подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие», а также выявить другие возможные проблемы.

Часто спрашивают, ГСГ маточных труб, что это такое? Механизм процедуры достаточно прост. Через канал шейки матки происходит заполнение матки и маточных труб специальным контрастным веществом под давлением. Если проходимость в норме, раствор без задержки поступает в брюшную полость.

С помощью этой процедуры производится не только проверка проходимости, но и диагностика множества заболеваний, связанных с нарушениями в матке – выявляется наличие патологий полости матки (подслизистых миоматозных узлов, полипов, эндометрия).

Перед проверкой проходимости маточных труб требуется обследование. Необходимо сделать мазок на флору, сдать общий анализ крови, и анализ на инфекции (гепатит B, C, ВИЧ, сифилис), а также сделать ЭКГ, потому что в нашей клинике ГСГ проводится под седацией. Что это такое и зачем это необходимо мы расскажем ниже.

Гистеросальпингография – абсолютно безопасная процедура. Исследование рекомендовано проводить в первую фазу менструального цикла, непосредственно после прекращения месячных. Как правило, ГСГ занимает не более 30 минут.

Седация или местная анестезия?

Проводить ГСГ необходимо проводить под седацией. Седация – это не общий наркоз, который имеет весьма неприятные последствия, а медикаментозный сон, который не имеет никаких побочных эффектов.

Проведение ГСГ под седацией необходимо потому что при местной анестезии (или без анестезии вовсе) человек не может полностью расслабиться, а это в свою очередь не позволяет расслабиться матке. В итоге может быть поставлен неправильный диагноз. То есть вы будете зажаты, контраст не сможет пройти по матке и врач может решить, что у вас есть непроходимость. Вы же не хотите получить неверный диагноз? Именно поэтому мы проводим ГСГ только под седацией, чтобы вы получили максимально объективную картину.

Где проводится?

Процедура проводится в операционной и только в ней. Хотя это и рентгенологическое исследование, проведение в рентген-кабинете осуществлять нельзя. Данная процедура должна проводиться в стерильных условиях, то есть условия проведения должны быть такими же, как, например, и при операциях на сердце или на позвоночнике. В рентген-кабинете таких условий добиться нельзя. Кто сидел на этом месте перед вами и с какими болезнями? Поэтому только в операционной.

Если вы решили сделать ГСГ в нашей клинике, то стоимость гистеросальпингографии (цена самой процедуры ГСГ) – 10 000 рублей. Окончательная стоимость гистеросальпингографии включает наркоз и 3 часа пребывания в нашем стационаре, наблюдение врачами, медсестрами и составляет 20 900 рублей.

Как проверить проходимость, если по каким-то причинам проведение ГСГ невозможно? О таких методах читайте ниже, но они устарели и неинформативны. Поэтому мы не рекомендуем прибегать к этим видам диагностики, но упомянуть о них считаем необходимым.

УЗИ маточных труб

Ультразвуковое исследование маточных труб производится в первой фазе менструального цикла, сразу же после окончания менструации, то есть, на 5-7 день. Исследование может производиться как через брюшную полость, так и трансвагинально. Показаниями к проведению данной процедуры могут быть нерегулярные менструации, боли внизу живота, подозрение на бесплодие, вызванное непроходимостью.

УЗИ позволяет определить особенности строения маточных труб, а также диагностировать наличие возможных патологий – гидросальпинксы больших размеров, миому матки и другие различные патологии органов малого таза и брюшной полости.

УЗИ, как правило, производится амбулаторно. Это исследование занимает немного времени, являясь практически безболезненным.

Половые органы женщины при УЗИ не подвергаются облучению, что является явным преимуществом данного метода.

Продувание маточных труб

Еще одним методом, позволяющим исследовать проходимость, является диагностика с помощью продувания (пертубации) маточных труб.

Технология продувания сходна с описанной выше ГСГ. С помощью специальных приборов в полость матки вводится воздух. Если трубы проходимы, воздух свободно проникает в брюшную полость.

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб при помощи продувания, необходимо гинекологическое обследование. Процедура противопоказана при наличии острых и подострых заболеваний половых органов, а также хронических заболеваний в стадии обострения, при кровянистых выделениях, опухолях матки и придатков, кольпитах, эрозиях.

Продувание также нельзя производить в менструальный и предменструальный период.

Рентген маточных труб

Рентген маточных труб, так же, как и ультразвуковое исследование, производится при подозрении на бесплодие, с целью исключения непроходимости.

Снимки дают возможность своевременно обнаружить наличие таких патологий, как гидросальпинкс (накопление жидкости в трубах из-за их непроходимости), образование множественных кист и т.д.

Рентгенообследование может производиться как на первой, так и на второй фазе менструального цикла. При этом, на протяжении цикла необходимо предохраняться от беременности, так как в случае, если долгожданная беременность наступит перед проведением рентгена, скорее всего, ее придется прервать.

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб, накануне обследования следует сделать гинекологический мазок, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в половых органах. В случае, если есть воспаление, рентген делать нельзя, так как он может привести к обострению.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это диагностическое (или лечебное) хирургическое вмешательство, позволяющее оценить состояние маточных труб визуально. Кроме того, во время лапароскопии можно также выявить имеющиеся патологии матки и яичников.

На лапароскопию, как правило, направляют после проведения ГСГ, потому что это скорее лечебная процедура, когда уже есть диагноз.

Процедура проводится при помощи специальных инструментов, позволяющих осуществить все манипуляции через небольшие проколы. Операционное поле отображается на экране монитора, что позволяет максимально точно проводить диагностику. Часто во время операции иссекаются спайки, что делает лапароскопию маточных труб лечебной процедурой.

Полная стоимость лапароскопии маточных труб рассчитывается на консультации врача – после определения объема операции, необходимого количества госпитальных дней и т.д. В зависимости от состояния здоровья также определяются, при необходимости, дополнительные мероприятия для коррекции состояния перед операцией (например, лечение воспалительных заболеваний). Поэтому о полной стоимости лапароскопии маточных труб вас может проконсультировать только ваш лечащий врач.

Как правило, на то, сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве, влияет ценовая политика разных медицинских учреждений. Но выбор клиники нужно делать, основываясь не на факторах – «чем дороже, тем лучше» или «если дешево, значит плохо». Здесь важны опыт и квалификация врача, профильность отделения. Поэтому, если вы хотите выяснить, сколько может стоить в Москве лапароскопя маточных труб, в первую очередь познакомьтесь с врачом, который будет проводить вам операцию.

До нашей клиники легко добраться от следующих станций метро – Сокольники, Преображенская Площадь, Электрозаводская.

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб: разновидности, подготовка и проведение процедуры

Врачи с сожалением отмечают рост числа бесплодных пар в последние несколько десятилетий. Если еще в 1970-е годы ¬количество семей, в которых не было детей, составляло около 5%, то сегодня этот показатель вырос примерно до 15%. Сознательный выбор родителей, так называемых «чайлд-фри», занимает здесь достаточно скромное место: в основном люди сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Одной из самых распространенных причин женского бесплодия является патология маточных (фаллопиевых) труб, которую можно выявить с помощью специального обследования – гистеросальпингографии (ГСГ). О том, как, зачем и когда его нужно делать, мы и расскажем в этой статье.

ГСГ – метод исследования проходимости маточных труб

Но для начала – несколько слов о том, что же такое маточные трубы и какую роль они играют в зачатии. Это отдел репродуктивной системы, который фактически соединяет яичник и матку. Яйцеклетка, созревающая в яичнике и выходящая из фолликула, попадает сначала в своеобразный «коридор» – фаллопиеву трубу. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то именно в маточной трубе происходит оплодотворение, и зародыш движется по ней в полость матки, где прикрепляется к стенке (имплантируется) и затем развивается в течение 9 месяцев. Таким образом, маточная труба должна быть проходима, без этого наступление нормальной беременности просто невозможно.

По разным причинам проходимость маточных труб может нарушаться: из-за воспалительных процессов, спаек, инфекционных заболеваний и т.д. В этом случае яйцеклетка не может пройти тот «путь», по которому она должна попасть в полость матки, и поэтому беременность не наступает. Бывают ситуации, когда зародыш имплантируется не в полости матки, а непосредственно в маточной трубе: это называется внематочной, или трубной, беременностью. Такое развитие событий опасно для женщины, так как обычно приводит к разрыву трубы примерно на 4-6 неделе беременности.

Надеемся, теперь вам стало понятно, почему гинекологи направляют женщин с диагнозом «бесплодие» на проверку проходимости маточных труб: неправильное функционирование этих органов является серьезным препятствием к зачатию.

Метод обследования состояния маточных труб и полости матки называется гистеросальпингографией (от hystera – матка (греч.) и salpinx – маточная труба (греч.)). Суть обследования состоит в том, что полость матки и маточных труб заполняется контрастным веществом, которое вводится с помощью катетера через влагалище. Затем, используя методы рентгена или УЗИ, врач изучает состояние органов (контрастное вещество позволяет выявить различные образования, спайки, воспаления и т.д.), а также фиксирует, выходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние маточных труб в норме, их проходимость не нарушена.

Существует два вида ГСГ – рентгеновская и эхогистеросальпингоскопия (эхо-ГСГ маточных труб). При использовании рентгена контраст вводится не сразу, а порциями, и врач последовательно выполняет несколько снимков. При УЗИ в матку вводится физиологический раствор, который оказывает дополнительное терапевтическое действие, например, разрывая небольшие спайки. Именно поэтому после ультразвуковой ГСГ нередко наступает долгожданная беременность, если проблема состояла лишь в наличии небольших патологий.

Показания и противопоказания

Общим показанием к проведению ГСГ является диагностика для выявления причин бесплодия. Также обследование назначается женщинам, у которых было несколько выкидышей, для установления причин невынашивания ребенка.

Другими показаниями к гистеросальпингографии являются:

Противопоказаниями для проведения процедуры являются, например, почечная или сердечная недостаточность, гипотиреоз, острые воспаления половых органов, маточные кровотечения, наличие изменений в анализах крови и мочи, а также аллергия на йод. Кроме того, ГСГ нельзя проводить даже при небольших шансах на наличие беременности. Дело в том, что при рентгеновской ГСГ воздействие рентгеновских лучей на плод имеет крайне негативные последствия. При ультразвуковой ГСГ зародыш может быть буквально «вымыт» из полости матки или маточной трубы током контрастного вещества.

Подготовка к ГСГ

Гистеросальпингографию назначают на первую половину цикла, желательно в первые несколько дней после окончания менструации. В этот период эндометрий матки тонкий, шейка матки более мягкая, поэтому врач имеет лучший обзор и введение катетера не требует усилий. При этом менструальные выделения должны закончиться, иначе сгустки крови могут исказить картину, которую видит врач.

Перед исследованием нужно сдать анализы крови и мочи, а также мазок на флору. При наличии патогенной флоры проведение ГСГ рискованно, так как инфекция может «подняться» в полость матки.

Как делают ГСГ маточных труб

Во время ГСГ женщина лежит на кушетке. Если обследование проводится с помощью рентгена, то аппарат находится над ней. Если выполняется УЗИ, то врач использует вагинальный датчик. Перед введением катетера врач обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком.

Читайте также:  Применения таблеток Лозап, которых не найти в инструкции: при каком давлении принимать

Как правило, ГСГ проходит безболезненно, но некоторый дискомфорт пациентки все-таки испытывают: пока катетер вводится во влагалище и нагнетается жидкость. Ощущения можно сравнить с тянущими болями в первые дни менструации. Тяжелее процедуру переносят нерожавшие женщины, так как шейка матки у них плотная, продвижение катетера может быть затруднено. Если пациентка знает, что в первые дни менструации боли доставляют ей серьезный дискомфорт, и волнуется перед обследованием, не в состоянии расслабиться, она может попросить врача сделать ей местное обезболивание.

Также можно принять препарат, снимающий спазмы (например, «Но-шпу»): спазмированные маточные трубы могут исказить результаты проверки.

Продолжительность процедуры составляет около 40 минут, большая часть времени требуется на выход контрастного вещества из труб в брюшную полость. После процедуры женщине необходимо некоторое время оставаться в палате, чтобы исключить возникновение кровотечения. После ГСГ возможны мажущие выделения из влагалища.

Интерпретация результатов исследования

Гистеросальпингография позволяет увидеть патологии как маточных труб, так и матки. В первую очередь врач оценивает размеры органов (в результате ГСГ, например, может быть диагностирована инфантильная матка, то есть имеющая меньшие размеры, чем в норме). Также хорошо видно взаимное расположение матки и труб, – когда контрастное вещество доходит до них.

Благодаря наличию контраста врач также видит особенности внутренней стенки матки: неровный рельеф иногда свидетельствует о воспалении, спайках, наличии полипов и миом. Также доктор может предположить рак матки, однако «картина» этой патологии бывает разной, поэтому обязательно назначаются дополнительные обследования, в том числе биопсия тканей.

Отслеживая прохождение контрастного вещества по полости матки в динамике, врач поэтапно осматривает орган, отмечая особенности эндометрия на всем протяжении органа.

Когда контрастное вещество доходит до выхода из трубы, доктор следит за его перемещением в брюшную полость. Если яйцеводы полностью закрыты, контрастное вещество будет растягивать трубу. При частичной проходимости излитие будет незначительным. Если в трубе есть спайки, то врач увидит на экране чередование темных и светлых участков. После процедуры снимки, на которых наиболее отчетливо видно состояние матки и труб, выдаются пациентке на руки.

Как и ска­за­но в статье, пос­ле про­ве­де­ния ГСГ шан­сы на на­ступ­ле­ние бе­ре­мен­нос­ти по­вы­ша­ют­ся: ток кон­траст­но­го ве­щест­ва мо­жет раз­ры­вать не­боль­шие спай­ки, по­вы­шая про­хо­ди­мость труб. Од­на­ко из-за воз­дейст­вия рент­ге­на бе­ре­мен­ность имен­но в этом цик­ле обыч­но не­же­ла­тель­на: па­ци­ент­кам ре­ко­мен­ду­ет­ся тща­тель­но предох­ра­нять­ся, а так­же воз­дер­жи­вать­ся от сек­су­аль­ных кон­так­тов, ко­то­рые мо­гут при­вес­ти к бе­ре­мен­нос­ти.

УЗИ проходимости маточных труб в Москве

Нормальная проходимость маточных труб — одно из обязательных условий наступления беременности. Если проходимость значительно нарушена, проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку затруднено, и это может стать причиной бесплодия. При частичной непроходимости повышается риск наступления внематочной беременности.

Для диагностики состояния женской репродуктивной системы врач может назначить УЗИ проходимости маточных труб — гистеросальпингоскопию. В ходе процедуры через катетер в матку вводится специальный раствор в качестве контраста. Визуализация его продвижения по маточным трубам с помощью ультразвукового датчика позволяет выполнить проверку их проходимости. Если раньше Вы уже проходили аналогичное исследование, желательно иметь при себе его результаты. Это позволит оценить динамику изменений.

Проводим УЗИ маточных труб на проходимость в Москве. Гарантируем быструю расшифровку результата и профессиональное отношение медперсонала. «Альфа-Центр Здоровья» – не УЗИ-кабинет, а сеть частных клиник с постоянным потоком клиентов, поэтому наши цены на УЗИ маточных труб на проходимость ниже чем у конкурентов.

Сеть многопрофильных медицинских центров «Альфа-Центр Здоровья» проводит УЗИ исследование маточных труб и другие диагностические процедуры с использованием передовых технологий

Наши опытные специалисты сделают все возможное, чтобы манипуляция прошла для Вас максимально комфортно. Уже через 15 минут после УЗИ Вы получите расшифровку результата проверки, которая будет внесена в медицинскую карту. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» цены на УЗИ маточных труб ниже, чем у многих других медицинских центров.

Преимущества УЗИ перед другими методиками

Показания к УЗИ проходимости маточных труб

Подготовка к процедуре

Самые точные результаты можно получить при проведении УЗИ в период с 6 по 12 день менструального цикла, когда шейка матки максимально расширена, а эндометрий (внутренняя оболочка матки) имеет небольшую толщину. Перед процедурой врач может назначить ряд анализов, в том числе мазок на микрофлору (не входит в стоимость УЗИ проходимости маточных труб). Если исследование выполняется трансвагинально (датчик вводится во влагалище), дополнительная подготовка не нужна, необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь. Если процедура выполняется через брюшную стенку, за 2–3 дня следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а за час до УЗИ выпить литр негазированной воды. Также врач может порекомендовать прием спазмолитика за 20 минут до процедуры.

Как проводится процедура

Если пациентка здорова, процедура проходит комфортно. При наличии спаечного процесса в трубах возможны неприятные ощущения, сравнимые по силе с тянущими болями во время менструации.

1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.

2. Врач вводит в полость матки тонкий катетер, через который начинает медленно подавать стерильный физиологический раствор, подогретый до 37 ̊С.

3. Врач наблюдает процесс заполнения раствором полости матки и маточных труб при помощи ультразвука.

4. По окончании исследования катетер извлекается из матки, снимаются датчики. Как правило, весь процесс занимает 20-30 минут.

После проведения исследования проходимости маточных труб в течение дня могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. При появлении кровотечения или болезненных ощущений необходимо сразу обратиться к врачу.

Возможные результаты

Если введенная жидкость свободно поступает в маточные трубы и брюшную полость, значит проходимость нормальная. Если раствор накапливается в трубе и не выходит из нее, это может сигнализировать о наличии патологического процесса (спаек, аномалий развития органов, полипов, миоматозных узлов и др.). В некоторых случаях проверка проходимости маточных труб на УЗИ позволяет повысить эластичность негрубых спаек. Благодаря этому состояние органа может улучшиться без дополнительного лечения. При необходимости врач составляет схему терапии для восстановления проходимости маточных труб. Пройти лечение также можно в нашем медицинском центре.

Узнать о необходимости проведения процедуры, индивидуальных противопоказаниях и нюансах подготовки к УЗИ проходимости маточных труб можно во время личной консультации с гинекологом Москве. Запишитесь на прием с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону.

Способы и последствия лечения непроходимости труб. Лапароскопия

Маточные трубы соединяют яичник с маткой, и созревшая яйцеклетка, двигаясь от яичника, оплодотворяется сперматозоидом именно в трубе. После этого труба проталкивает яйцеклетку в матку. Непроходимость маточных труб — одна из причин женского бесплодия.

Непроходимость может быть следствием:

Непроходимость может возникать не только в самой трубе, но и между яичником и трубой как спайка (слипание стенок маточных труб и яичников).

Спайка маточной трубы

Требуется ли удаление маточных труб в случае их непроходимости?

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб может осуществляться несколькими способами:

С учетом того, что и лапароскопия, и фертилоскопия — травматичные методы, а УЗИ не дает четкой «картины происходящего», ГСГ во большинстве случаев является оптимальным методом.

ГСГ, или гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенографическая проверка маточных труб на проходимость. Гистеросальпингография — важный этап в обследовании женщины с диагнозом «бесплодие». Точность исследования — не менее 80%.

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

Как проводится проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ?

В шейку матки вводят контрастное вещество — раствор синьки. Она заполняет полость матки и поступает в трубы, из них вытекает в брюшную полость. При этом делается рентгеновский снимок, который показывает состояние полости матки и маточных труб.

В большинстве случаев процедура помогает не только оценить проходимость маточных труб, но еще и дает возможность увидеть наличие деформации трубы:

Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений. Перед началом обследования сдают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору. ГСГ общего обезболивания не требует.

Как правило, у женщин, которые пытаются забеременеть, гистеросальпингография проводится на 5–9-й день менструального цикла, если его продолжительность составляет 28 дней. Если женщина предохраняется от беременности, проведение обследования возможно в любой день цикла, кроме менструации.

Недостатки гистеросальпингографии

УЗИ проходимости маточных труб

Проверка на проходимость маточных труб УЗИ (гидросонография) — альтернатива гистеросальпингографии. УЗИ имеет ряд преимуществ перед ГСГ:

Основной недостаток процедуры — более низкая, по сравнению с ГСГ, точность результатов.

Когда проверяют проходимость труб УЗИ?

Проверку на проходимость труб УЗИ обычно проводят накануне овуляции: в это время вероятность спазма снижена и канал шейки матки расширен. В отличие от гистеросальпингографии, в данном случае не очень существенно, на какой день цикла проводится проверка труб на проходимость с использованием сканера УЗИ. Перед тем как проверить проходимость маточных труб, необходимо сдать анализы, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний.

Как осуществляется проверка проходимости маточных труб УЗИ?

Определение методом УЗИ проходимости маточных труб практически безболезненно. Через шейку матки в маточную полость вводят специальный катетер, в него под контролем УЗИ медленно вливают теплый физраствор. Если он протекает в маточные трубы, значит, трубы проходимы. Если нет — вероятна их непроходимость.

Недостатки проверки проходимости маточных труб УЗИ-методом:

Лапароскопия. Как проверить проходимость маточных труб с ее помощью?

Лапароскопия — хирургический метод оценки проходимости маточных труб. Через проколы в брюшной стенке с помощью оптических приборов проводится осмотр внутренних органов. Если вам назначена лапароскопия, форум может помочь выбрать клинику или даже хирурга.

Читайте также:  Ушиб голеностопного сустава - симптомы, первая помощь, МКБ 10

Лапароскопия в гинекологии — способ лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Операция лапароскопия — один из современных методов хирургии с минимальным вмешательством и повреждением кожи. Лапароскопии проводятся как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия может проводиться для уточнения различных диагнозов. Если вы чувствуете боли после лапароскопии, обратитесь в клинику, где вам проводили операцию.

Диагностическая лапароскопия — оперативная технология исследования, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая при этом больших разрезов на брюшной стенке. Чаще всего производятся два маленьких разреза. Для увеличения поля зрения в брюшную полость вводится небольшое количество газа.

В один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп — тонкая трубка на одном конце с объективом, а на другом — с окуляром (второй конец также может соединяться с блоком видеокамеры, который передает изображение на экран). В другой разрез вставляется манипулятор, с помощью которого врач смещает органы брюшной полости, тщательно осматривает их и ставит диагноз.

Диагностическая лапароскопия проводится для оценки состояния наружной поверхности маточных труб и органов малого таза, а также для выявления их патологий.

Наиболее распространенные операции:

После лапароскопии:

Лапароскопия яичников

Эта процедура проводится не только для удаления кист. В то же время это самый эффективный метод лечения кисты яичников разного характера. Она также может быть эффективным способом лечения эндометриоза — заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. При этом может образоваться эндометриоидная киста.

Лапароскопия яичников позволяет удалить кисту и спайки, вернуть женщине возможность иметь детей. Буквально через пару дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, он возвращается в свои нормальные границы и полностью восстанавливает свои функции.

Боли после лапароскопии наблюдаются очень редко, швы обычно заживают быстро, не доставляя дискомфорта, — обезболивающие таблетки принимают в крайних случаях, по назначению врача.

Лапароскопия кисты яичника — непростая операция. Выберите хорошего врача, потому что часто именно от аккуратности выполнения операции зависит появление кист в дальнейшем, а также возможность беременности.

Лапароскопия матки

Лапароскопия матки — эффективный способ лечения миомы. Операция назначается также для лечения различных пороков развития матки.

Лапароскопия миомы матки

Определяющие факторы при выборе способа лечения миомы матки — намерение в дальнейшем иметь детей, размер матки, размеры миоматозных узлов, их расположение. Лапароскопия — хороший вариант для удаления миомы небольшого размера.

Лапароскопия миомы матки не проводится в таких случаях:

В этих случаях лучше воспользоваться другими методами удаления, например лапаротомией.

Лечение маточных труб с помощью лапароскопии

Лапароскопия труб — метод, при котором используют наркоз, и возникновение спазма исключено. Поэтому проверка труб с помощью лапароскопии дает очень точные результаты. Лапароскопия маточных труб позволяет удалить спайки. Операция лапароскопия назначается, если необходимо лечение маточных труб и их патологий.

Лапароскопия труб может назначаться в случаях:

Месячные после лапароскопии

Если менструации протекают болезненно, то первые месячные после лапароскопии обычно проходят с большей потерей крови, чем обычно, и большей длительностью. Это из-за того, что внутренние органы заживают дольше, чем разрезы на брюшной стенке. В связи с этим первая менструация обычно более болезненна. Но все же при сильной менструальной боли нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность после лапароскопии

После того как сделана лапароскопия, забеременеть можно в течение нескольких месяцев, но сразу после операции на 2–3 недели нужно полностью отказаться от половых контактов. После этого можно планировать зачатие. Беременность после лапароскопии вполне возможна в скором времени.

Женщины, у которых беременность после лапароскопии наступила в течение нескольких месяцев, наблюдаются у гинеколога. Часто беременность сопровождается медикаментозным лечением, женщина принимает препараты для поддержки нормального гормонального фона беременности. Если беременность после лапароскопии не наступила, эту операцию можно повторить несколько раз.

Лапароскопия — отзывы

Если вам назначена лапароскопия, форум — не лучший источник информации. Он может пригодиться в одном случае: если вы хотите выбрать клинику или врача: пациенты, которым была проведена лапороскопия, отзывы оставляют весьма охотно.

Стоит ли восстанавливать проходимость труб?

Забеременеть можно примерно в течение года после восстановления проходимости труб — вероятность, что они скоро снова станут непроходимы, очень высока. К тому же, труба должна быть не просто проходимой: она должна переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку. Если она не делает этого, формируется внематочная беременность.

Любая операция по восстановлению проходимости труб повышает риск внематочной беременности. Таким образом, восстановление проходимости — далеко не гарантия того, что вы сможете забеременеть. К тому же, любая операция может запустить процесс образования спаек.

Если вы молоды, и больше нет факторов, которые мешают забеременеть, имеет смысл прооперировать трубы. Если же вам больше 35 лет, и вы давно безрезультатно пытаетесь завести ребенка, подумайте об искусственном оплодотворении. С каждой овуляцией «качество» яйцеклеток ухудшается, и не стоит терять месяцы на восстановление труб — время играет против вас. Исходя из всего, что мы описали выше, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать — стоит ли вам вообще заниматься восстановлением проходимости труб.

Ультразвуковая диагностика сосудов шеи ребенка

Ультразвуковая диагностика — важный метод в диагностике многих болезней, особенно, у детей. Ведь в отличие от многих других методов, она полностью безопасна и может применяться даже для выявления патологии у плода. Особенно важным элементом диагностики заболеваний у детей является УЗИ сосудов ребенка, в частности, головы и шеи. Для этого применяются датчики с эффектом Допплера, позволяющие визуализировать сосуды и вычислять их характеристики.

УЗИ сосудов шеи у детей

Как уже упоминалось, не важно, сколько малышу лет и каково его состояние — УЗИ сосудов шеи для ребенка полностью безопасно. Эту процедуру даже рекомендуют проводить, если роды были длительными или тяжелыми либо врач подозревает, что были получены травмы головы, позвоночника или мягкий тканей шеи. Метод хорош тем, что к нему не нужно готовиться. Если исследуют головной мозг, то для грудничков процедуру делают через родничок — естественное отверстие в костях черепа, которое еще не заросло. В таком случае получаются достаточно точные результаты, ведь врач видит структуры мозга и может определить, есть ли какие-то травмы, а также не ущемлены ли сосуды.

Когда применяют УЗИ сосудов шеи ребенку?

Саму процедуру УЗИ для оценки работы сердца могут назначить еще плоду. Но если говорить о конкретно УЗИ шеи, его, как правило, назначают даже в первые дни после рождения. Если у мамы были сложные роды, затяжные, есть подозрение, что ребенок мог получить гипоксию, УЗИ шейных сосудов у детей проводят обязательно. Более того, сейчас ряд врачей выступает за то, чтобы всем новорожденным детям проводить это обследование, так как часто ряд патологий развивается без симптомов.

Существует два способа провести данный вид диагностики у детей (нейросонографию, как ее еще называют). Если ребенку меньше одного года, у него еще не закрылись роднички — специальные отверстия в черепе, через которые датчик может пропускать ультразвук и визуализировать информацию о состоянии головного мозга, а также его сосудов. Но если роднички уже закрылись, тога УЗИ проводят через височные кости.

К ультразвуковому исследованию сосудов шеи у детей нужно готовиться только морально. Ребенок должен понимать, что ему не будет больно, а сама процедура займет немного времени.

Итак, сосуды шеи у детей анализируют ультразвуком в обязательном порядке при следующих ситуациях:

УЗИ в виде допплерографии (то есть с анализом сосудов) проводят еще и для того, чтобы предотвратить развитие детского церебрального паралича. Ведь на раннем этапе можно выявить, какие сосуды стенозированы или испытывают постоянные спазмы.

Существует также перечень симптомов, когда врач задумывается о назначении УЗИ сосудов шеи детям. Как правило, это следующие жалобы:

Все это говорит о возможном нарушении мозгового кровообращения, поэтому врачам нужно немедленно назначать ребенку УЗИ, чтобы предупредить развитие заболевания. Ведь уже с детства можно выявить зачатки вегетососудистой дистонии, эпилепсии, мигрени, нарушений зрения или слух и т. д.

Почему УЗИ шеи применяется редко?

Несмотря на важность этого метода диагностики, УЗИ шеи не является одним из самых популярных анализов. То же исследование почек или брюшной полости проводится чаще, даже у детей. Некоторые предпочитают не делать обследование, потому что оно дорогое, другие не обращают внимание на столь безобидные, как может на первый взгляд показаться, симптомы. Но УЗИ сосудов шеи — едва не единственный доступный способ получить полную картину о состоянии кровообращения мозга ребенка, ведь сосуды в этих двух органах имеют похожее состояние. Поэтому метод нуждается в популяризации и более частом применении.

Конечно, у детей на УЗИ сосудов не обнаруживают атеросклероз, тромбоз и другие взрослые проблемы. Но часто встречаются аневризмы, стеноз, кинкинг-синдром (это патологически извилистые артерии). Более того, могут быть серьезные последствия травм, например, ущемление позвонков или вовсе кровоизлияние в мозг, поэтому важно не равнодушно относиться к подобным исследованиям, так как они могут спасти жизнь ребенку.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию ребенка: детали и советы родителям

Как уже говорилось неоднократно, УЗИ мозга и его сосудов не требует никакой подготовки. Это значит, что не нужно корректировать свое питание или набираться сил для стресс-диагностики. Достаточно лишь в назначенное время прийти в кабинет врача-узиста вместе с ребенком и провести исследования. Хоть доктор и объяснит малышу, что его ждет, лучше родителям заранее успокоить ребенка, что все будет хорошо.

Если исследование делают грудным детям, их можно буквально перед процедурой покормить, чтобы они заснули и были спокойными во время диагностики. Это избавит от многих хлопот и проблем.

Как проводится УЗИ сосудов шеи у детей

Само исследование проходит достаточно рутинно. Сначала ребенка укладывают на кушетку, затем смазывают его шею обильным количеством специального геля, после чего водят датчиком по ней. Он замеряет характеристики кровотока и близлежащих возле сосудов тканей. Затем, в зависимости от типа аппарата, на экран выводится цветное или черно-белое изображение.

Сама процедура проводится в течение 10 минут, если просто исследуются крупные сосуды шеи. Но если же ультразвуковая диагностика более глобальна либо пациент ведет себя достаточно активно, обследование может и затянуться, продлившись до 20 минут.

Потом, как только результаты анализа, занесенные в протокол, получены на руки, можно продолжать обычную жизнь — УЗИ не требует послепроцедурных манипуляций и действий.

Расшифровка Результатов УЗИ сосудов шеи ребенка

Конечно, получив на руки результаты, родители желают узнать, все ли хорошо с их ребенком. Но их будет ждать лишь набор чисел, которые сложно понять. Там и диаметр сосудов, и скорость течения крови в них, и степень стенозированности сосудов, и другие патологии.

Читайте также:  Нимесил при лечении цистита: показания, особенности применения, отзывы

Чтобы не запутаться во всех терминах и сделать для себя правильные выводы, нужно пользоваться консультациями профессионалов. Это либо сосудистый хирург, либо невролог и педиатр. Его консультации практически никак не затруднят положение больного, а вот улучшить его еще и как могут.

Что вы думаете о УЗИ шейного отдела позвоночника?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Есть книга по остеохондрозу позвоночника,кажется есть в библиотеке сайта.

Все собираюсь за нее взяться,но пока не получается.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Есть такая книга в продаже!
Ультрасонография шейного отдела позвоночника

Абдуллаев Р. Я., Спузяк М. И., Шармазанова Е. П.
Издательство: Нове слово, 112 стр., 2011 г.

Учебное пособие содержит методические рекомендации по ультразвуковому исследованию шейного отдела позвоночного двигательного сегмента. Проиллюстрировано 116 эхограммами.
Преднаначается для врачей-интернов – радиологов, ортопедов-травматологов, специалистов ультразвуковой диагностики, преподавателей и студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений и факультетов.

Вложения:

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ультразвуковая диагностика ротационного подвывиха атланта у новорожденных

Абдуллаев Р.Я.1, Пономаренко С.А.1, Ибрагимова К.Н.2
1 ХМАПО
2 Городская детская поликлиника №12, Харьков

Введение. Травмы шейного отдела позвоночника занимают значительное место, а удельный вес повреждения атланто-аксиального сочленения у детей составляет 1-4%. Поэтому вопросы ультразвуковой диагностики ротационного подвывиха, а особенно у новорожденных детей остаются млоизученными и актуальными.

Цель. Усовершенствовать диагностику ротационного подвывиха атланта у новорожденых детей путем определения ультразвуковых критериев оценки состояния зубовидного отростка, связочного аппарата и спинного мозга.

Материалы и методы. В нашем исследовании представлены данные ультразвукового исследования 28 новорожденных с ротационным подвывихом атланта, подтвержденного рентгенологически, находившихся на лечении в неонатологическом отделении Харьковского городского пренатального центра. Сравнительную группу составили 12 здоровых новорожденных детей

Результаты исследования. У 13 (46,6%) новорожденных при нейросонографии были выявлены изменения со стороны ЦНС: гипоксически-ишемическое поражение мозга, субэпендимальная киста (до 5 мм), внутренняя гидроцефалия I степени, асимметрия толщины сосудистого сплетения.
При ротационном подвывихе в большинстве случаев зубовидный отросток (ЗО) С2 оказывается отклоненным (в 50%) случаев в сторону подвывиха. Степень асимметрии (ЗО) относительно боковых масс у новорожденных с неврологической симптоматикой (НС) составила 71,7±9,5 %, у детей с подвывихом без неврологической симптоматики (бНС) составила 46,6±8,3 % (P

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ультрасонографическая диагностика нестабильности атланто-аксиального сочленения у детей 4-6 лет

Абдуллаев Р.Я.1, Пономаренко С.А.1, Ибрагимова К.Н.2
1 ХМАПО
2 Городская детская поликлиника №12, Харьков

Введение. Среди всех травм шейного отдела позвоночника 1-4% занимает повреждение атланто-аксиального сочленения у детей (Kokoska E.R., 2001, McCall T., 2006). J.W. Fielding [Fielding J.W., Hawkins R.J. Atlanto-axial rotatory fixation (fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint)//J.Bone J.Surg.-1977.-Vol. 59A.-P.37] классифицировали ротационные подвывихи (РП) на четыре группы: I – РП атланта без переднего смещения атланта; II – РП с расширением щели Крювелье от 3 до 5 мм; III – РП с расширением щели Крювелье более 5 мм; IV – РП с задним смещением.

Цель. Усовершенствовать диагностику ротационного подвывиха атланта у детей 4-6 лет путем определения ультразвуковых критериев оценки состояния зубовидного отростка, связочного аппарата и спинного мозга.

Материалы и методы. Изучены данные ультразвукового исследования 37 детей в возрасте 4-6 лет с нестабильностью Атлантоаксиального сочленения. Всем проведены функциональные пробы со сгибанием и поворотом головы. Сравнительную группу (ГС) составили 15 мальчиков и 8 девочек.

Результаты исследования. При одностороннем переднем подвывихе атланта наблюдается боковое смещение атланта (чаще в здоровую сторону), поэтому на стороне подвывиха оказывается боковой контур верхней суставной фасетки тела С2, а на противоположной стороне – наружный контур нижней суставной фасетки боковой массы атланта. Зубовидный отросток (ЗО) С2 занимающий среднее положение в пространстве между боковыми массами атланта, оказывается смещенным в сторону подвывиха. ЗО С2 при ротационном подвывихе в большинстве случаев оказывается отклоненным более в 50% случаев в сторону подвывиха, что связано с рефлекторным сокращением нижней косой мышцы головы на стороне подвывиха.
Показателями нестабильности атлантоаксиального сочленения при ультрасонографии у детей в возрасте 4 – 6 лет с проведением функциональных проб были следующие:
– степень асимметрии ЗО в % – в покое у детей с нестабильностью 18,4±4,6% (ГС -11,5±3,8 %), при повороте головы – 24,9±4,8%, P

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ультразвуковая диагностика фораминального стеноза шейного отдела позвоночника

Абдуллаев Р.Я.1, Пономаренко С.А.1, Ибрагимова К.Н.2
1 ХМАПО
2 Городская детская поликлиника №12, Харьков

Вступление. Среди причин фораминального стеноза (ФС) шейного отдела позвоночника (ШОП) первое место занимает унковертебральный артроз. Для ФС характерным является мультисегментарное поражение. Для больных с ФС наиболее характерны выраженные деструктивно-дистрофические изменения со снижением высоты межпозвонкового диска (МПД) и гипертрофия полулунных отростков.

Цель. Изучить возможности УЗИ в диагностике фораминального стеноза.

Материалы и методы. Проведено УЗИ исследование ШОП 117 больным в возрасте 21 до 54 лет (86 мужчин и 31 женщин) с остеохондрозом ШОП, подтвержденными рентгенографически (96 больных) или КТ (34 больных). УЗИ МПД ШОП проводилось из переднебокового и заднебокового доступов в сагиттальном и аксиальном сечениях.

Результаты исследования. Унковертебральный артроз диагностировался у 34 (89,51% из 38 диагностированных рентгенологически) больных при косом сагиттальном сечении после визуализации позвоночной артерии. Костные разрастания по свободному краю полулунных отростков визуализировались у 12 (35,3%) больных и вызывали компрессию позвоночных артерий извне. У таких больных при допплеровском исследовании регистрировались все признаки синдрома позвоночной артерии.
Мультисегментарное поражение у больных с ФС по данным рентгенографии отмечалось в 21 (61,8%) случае. Парамедианная грыжа при комьпютерной томографии и УЗИ регистрировалась одинаково у 11 (32,3%) больных, а фораминальная грыжа у 19 (55,9%) и 18 (52,9%) больных соответственно. Рентгенологически парамедианная и фораминальная грыжы МПД диагностировались у 9 (26,5%) у 7 (20,6%) больных соответственно. При наличии парамедианной грыжы передне-задний размер внутренней части канала спинномозгового нерва по данным УЗИ составлял 3,9±0,6 мм, а на интактной стороне – 7,3±0,5 мм (P

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Как делают УЗИ позвоночника у детей и что оно показывает — расшифровка простым языком

Патологии позвоночного столба являются тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями. Их раннее выявление и коррекция позволяют частично или полностью компенсировать нарушения, снизить количество недееспособных. УЗИ позвоночника применяется у взрослых и детей. Исследование простое, точное, безвредное.

Показания и противопоказания к УЗИ позвоночника у детей

УЗИ позвоночника проводится у детей всех возрастов. Это метод выбора для диагностики вертеброгенной патологии.

По сравнению с рентгеном, это исследование является безопасным и быстрым. Оно не несет лучевой нагрузки, которая губительна для детского организма. Кроме того, имеется возможность более точно визуализировать прилежащие мягкие ткани.

Чаще этот метод используется у грудных или новорожденных детей. Для качественного рентгеновского снимка необходима полная неподвижность, которой тяжело добиться у этой группы пациентов, поэтому УЗИ в этом плане предпочтительнее.

УЗИ позвоночника у детей показано:

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Метод считается абсолютно безопасным, он никак не сказывается на состоянии и самочувствии пациента. От обследования воздерживаются лишь в случае простуды в острой стадии и нарушения целостности кожных покровов в области исследования.

Как подготовиться к процедуре

Обследование можно пройти как в государственных, так и в частных учреждениях. В поликлиниках и больницах исследование проводят бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача и встать на очередь.

В частных клиниках стоимость исследования составляет 1500–2500 рублей. Цена услуги зависит от квалификационной категории врача и отдела, который подлежит обследованию.

Цены на УЗИ позвоночника у детей в регионах:

Отдел, который подлежит исследованиюМоскваСанкт-ПетербургКалининград
шейный1800–22001800–25001500–2000
грудной2000–23001900–21001500–2100
поясничный1800–20001800–20001500–1950
крестцовый1500–20001500–20001500–1900

Особой подготовки УЗИ позвоночника не требует. Для самой процедуры необходимо взять с собой простынь или полотенце. Перед исследованием не стоит наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может повлиять на качество изображения.

Как проводится УЗИ позвоночника у детей

Обследование длится от 10 до 20 минут. Ребенок находится в положении лежа на животе. В дальнейшем врач может попросить перевернуться на бок или сесть.

Для исследования шейных позвонков ребенок должен лежать или сидеть, наклонившись вперед. При проведении УЗИ у грудных детей необходимо чтобы родитель держал их, фиксируя в определенном положении.

Непосредственно на область, которая подлежит исследованию, наносится специальный проводящий гель. Далее врач последовательно осматривает все структуры, включая мышцы, нервные сплетения, сосуды. Сигнал, отраженный от тканей организма, транслируется на монитор.

После окончания обследования врач заполняет протокол, в котором указаны все анатомо-физиологические особенности и патологии.

К просмотру видео, как проводят процедуру ребенку:

Расшифровка результатов исследования

УЗИ позвоночника у детей позволяет диагностировать следующие патологии:

  1. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические процессы в костных и хрящевых структурах позвоночника. Обычно наблюдается у детей старшего возраста. На УЗИ определяется бугристый контур межпозвоночных хрящей, тел позвонков, ущемление сосудов и нервов.
  2. Протрузия – выпадение межпозвоночных дисков, не превышающее 9 мм. Обнаруживается выпячивание диска и незначительное смещение оси позвоночника.
  3. Слабость связочного аппарата является следствием врожденной патологии соединительной ткани. Данный дефект можно обнаружить только при нагрузочных пробах. Выявляются изменения оси, которых не было в покое.
  4. Переломы – следствие травм позвоночника. При переломе определяется трещина в теле или отростках позвонка.
  5. Вывих характеризуется изменением анатомического положения позвонка.
  6. Разрывы связок и мышц также являются результатом травм. На УЗИ определяются нарушенные анатомические структуры.
  7. Кривошея возникает из-за изменения связок, нервов, костей или мышц шеи. Визуализируется односторонняя деформация шейного отдела.
  8. Аномалии развития позвоночных сосудов появляются в результате нарушения во внутриутробном периоде. На УЗИ отмечается излишняя извитость, недоразвитость сосудов, наличие перегибов, патологических ходов.
  9. Окклюзия артерии – закупорка сосуда на отдельном участке. УЗИ показывает отсутствие кровотока в артерии, наличие коллатеральных (вспомогательных) путей.
  10. Синдром вертебральной артерии клинически проявляется признаками мозговой ишемии. На УЗИ выявляется место сужения, наличие турбулентного кровотока.
  11. Спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга. При исследовании у детей обнаруживается дефект позвоночной дуги и поврежденные нервные волокна.

Патологии позвоночника могут существенно ухудшить качество жизни ребенка. Своевременное выявление, адекватная терапия и полный курс реабилитации могут устранить проявления заболевания.

Считаете ли вы УЗИ позвоночника обязательной процедурой для детей? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *